Лечение беременной женщины с гепатитом в

Гепатит В и беременность

Оставьте комментарий 434

Вирусы гепатита — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени. Гепатит при беременности опасен из-за того, что легко передается от матери к малышу. Классифицируют их как гепатит A, B, C, D, E и G. Гепатит В — серьезное заболевание, возбудитель которого ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов.

Вирусным гепатитом страдает более 300 миллионов человек по всей планете и их количество постоянно растет. Недуг не обходит и беременных женщин. По статистике, в среднем на 1000 беременных женщин 1−2 оказываются подвержены заболеванию. Кроме того, у 5−10 оно перерастает в хроническую форму.

Причины недуга

Это вирусное заболевание обладает сложной структурой, оно чрезвычайно хорошо подстраивается под внешнее воздействие, имеет устойчивость ко многим физическим и химическим факторам, может жить в выделениях организма в течение нескольких дней. Такое заболевание имеет сильную степень заразности. Вирусоносители гепатита В, а также люди с хроническим течением заболевания, непосредственно опасны, так как с легкостью могут заразить.

Путей передачи инфекции много, так как любое выделение человеческого тела может стать потенциальной средой обитания вируса. Основные способы передачи у беременных женщин:

  • половой контакт;
  • парентерально (уколы, переливания зараженной крови, операции, косметология и стоматология с применением не стерильных медицинских инструментов);
  • плацентарно (через плаценту или при прохождении через родовые пути);
  • контакты в быту (использование общих предметов гигиены).

Вернуться к оглавлению

Как гепатит В протекает при беременности?

Гепатит В во время беременности влечет за собой серьезные последствия. Вирусный гепатит В у беременных очень быстро переходит в острую форму и чаще всего грозит почти полным отказом функций печени. Ситуация становится только хуже, если беременная женщина была инфицирована во время вынашивания малыша. Кроме того, существует другая сторона медали — хронический гепатит В и беременность. Заболевание не обостряется, однако, повышен риск развития цирроза печени. Женщина с таким диагнозом практически не может забеременеть, поскольку падает производительность яичников. Однако если так произошло, рекомендуется прервать беременность на максимально ранних сроках, так как это может стать причиной серьезных последствий как у матери, так и у малыша. Итак, гепатит и беременность — несовместимы, но важно знать симптомы, чтоб вовремя диагностировать проблему.

Симптомы заболевания у беременных

Инкубационный период заболевания — от 6-ти недель до полугода. Следует следить за течением болезни, так как нередки случаи развития острой формы, после чего у 10% больных наблюдается хроническое присутствие вируса. Острый гепатит В при беременности протекает молниеносно, из-за чего может возникнуть ряд осложнений. Так как печень страдает больше всего, нарушаются ее функции из-за чего в крови повышается уровень содержания печеночных ферментов и появляется коагулопатия. В течение заболевания у беременной наблюдаются такие симптомы:

  • слабость и вялость;
  • скачки температуры;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
  • желтушность кожи, изменение цвета мочи и кала.

Хронизация процесса

Хроническая стадия этой болезни особо опасна, так как появляется риск развития цирроза печени. Беременеть или нет — в данной ситуации решать женщине, однако, стоит помнить, более 80% вероятность того, что малыш будет инфицирован и родится с хронической формой заболевания, высок риск осложнений беременности и не все роддомы принимают роды у больных гепатитом.

Кроме того, из-за возможного проявления цирроза печени высока вероятность выкидыша и летального исхода. Основные симптомы хронического гепатита В:

  • желтуха;
  • асцит (брюшная водянка — скопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • «печеночные» ладони (эритема ладоней — диффузное пятнистое покраснение ладони).

Вернуться к оглавлению

Чем грозит гепатит В для новорожденного?

Передача заболевания от матери происходит в 85−90% случаев. Дитя подвержено риску как в утробе матери (контакт с кровью и выделениями родового канала, заглатывание инфицированных выделений), так и в момент рождения (попадание крови и выделений из влагалища женщины). Для этого заболевания очень характерны преждевременные роды. Если у ребенка проявился острый гепатит В, он излечим и протекает практически бессимптомно. Кроме того, у таких детей формируется очень крепкий пожизненный иммунитет к заболеванию. Но к сожалению, чаще всего врачи обнаруживают хроническую форму заболевания, что подвергает его опасности развития цирроза печени или возникновения первичной карциномы.

Диагностика

Любая лаборатория имеет возможность определения инфекции. Первичные анализы — это биохимический анализ крови в котором оценивают уровень ферментов — трансаминаз (АСТ и АЛТ). Фермент печени АСТ (повышение его уровня) может говорить о различных заболеваниях, одно из которых — цирроз печени. Печеночный фермент АЛТ — показатель злокачественных опухолей и метастаз в печени. Повышенный уровень билирубина в крови сообщает о поражении паренхимы печени. Внешним отражением повышения билирубина в крови является желтушность кожи. Кроме того, можно сделать специфический анализ крови — скрининг, который по наличию ДНК вируса в крови или специфических антител дает четкий ответ о наличии или отсутствии в крови вируса.

Показания к консультации других врачей

Если у беременной женщины при плановой лабораторной диагностике выявлен вирус, то на любом сроке беременности ее направляют на дополнительную консультацию к инфекционисту и гепатологу. Эти специалисты должны назначить своевременное и минимально токсичное лечение для снижения риска развития хронического процесса, и понижения токсичности вирусного воздействия на малыша.

Особенности лечения

Лечение вирусного гепатита В у беременных имеет особенности. Решение о назначении лечения принимается на основании тяжести проявления заболевания и наличия или отсутствия продвинутых стадий гепатита В. Эффективные препараты, которые применяются при лечении гепатита В — это химиотерапия специфическими противовирусными препаратами и интерферонами. Эти препараты нельзя принимать во время беременности.

Безопасные лекарства для беременных

Поскольку в период вынашивания младенца некоторые лекарства могут нанести дополнительный вред развивающемуся плоду, женщине назначают только симптоматическое лечение, направленное на снижение уровня интоксикации и поддержание функции печени. При появлении осложнений необходима терапия для снижения геморрагического синдрома и борьбы с асцитом и отеками.

Когда нужно лечить?

Симптоматическое лечение назначается незамедлительно после установления точного диагноза и согласования терапии с акушером-гинекологом, наблюдающим пациентку, терапевтом, инфекционистом и гепатологом. Согласованное между специалистами лечение позволит беременной женщине быть максимально защищенной от последствий заболевания в такой ответственный период жизни.

Лечение осложнений беременности

Терапия осложнений беременности у пациенток с вирусным гепатитом В проводится по такому же протоколу, как и здоровым женщинам, но в последнем триместре беременности и в родах особое внимание уделяют возможности преждевременных родов. У этой группы рожениц есть риск возникновения кровотечения в родах или в раннем послеродовом периоде из-за нарушения свертываемости крови.

Планирование беременности при гепатите

50% носителей вирусного гепатита В подвержены заражению во время внутриутробного развития. При планировании беременности нужно знать, что заражение гепатитом В в этот период может привести к внутриутробной гибели малыша, преждевременным родам и развитию острого гепатита в период новорожденности. Поэтому следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры и прогнозы

Существует возможность вакцинации от гепатита перед планируемой беременностью, но необходимо учесть все «за» и «против» с лечащим врачом. Если во время вынашивания малыша необходимо будет обращаться к стоматологу или проводить мелкие хирургические вмешательства, то вакцинация против гепатита В показана в качестве профилактики заболевания и внутриутробного заражения плода.

Источник: infopechen.ru

Особенности и тактика лечения гепатита при беременности

Гепатит — это вирусное заболевание, поражающее печень и приводящее к нарушениям ее функционирования. Зачастую гепатиты всех типов (а их существует пять: А, В, С, дельта и Е) протекают без каких-либо симптомов, поэтому долгое время человек может и не подозревать о том, что он болен. Именно по этой причине каждой беременной женщине при постановке на учет назначается исследование крови на наличие HBs-антигена, который является возбудителем такого опасного при беременности недуга, как гепатит В.

Отличное самочувствие у будущей мамы — это не повод для отказа от столь важного исследования. Даже если женщина до беременности не жаловалась на состояние здоровья, то во время вынашивания ребенка любое хроническое заболевание может обостриться и нанести существенный вред не только матери, но и плоду. Стоит отметить, что беременность, точнее, существенные колебания гормонального фона, связанные с нею, в большинстве случаев не лучшим образом влияют на состояние и функционирование печени. Все дело в том, что обмен половых гормонов, концентрация которых в крови у беременной женщины достигает максимума, происходит через печень, что повышает нагрузку на орган. Кроме того, «фильтр» организма участвует в процессе обезвреживания продуктов жизнедеятельности вынашиваемого женщиной ребенка.

Если же печень поражена вирусом, то нарушение ее функций является очевидным явлением в период беременности.

Типы В и С

Согласно статистическим данным, одна из 1000 женщин страдает от острого вирусного гепатита. У 5–10 беременных из тысячи диагностирован хронический вирусный гепатит В. 80 % беременностей, отягощенных вирусным поражением печени, приходятся на гепатит В и С.

Гепатит при беременности, в частности, В, может привести к инфицированию ребенка, хотя во время беременности риск передачи возбудителя заболевания к плоду минимален.

В большинстве случаев гепатит В у женщины в положении провоцирует следующие симптомы, во многом напоминающие токсикоз:

  1. Диспепсические расстройства: тошноту, рвоту, метеоризм и нарушение стула.
  2. Астеноневротические расстройства: раздражительность, нарушение сна, упадок сил и боль в области печени.
  3. Холестатические: желтуху, возникшую из-за нарушения процесса выведения желчи, зуд кожи.

Прогноз гепатита В отягощается в том случае, если, помимо этого заболевания, у женщины также отмечаются и другие типы гепатита, к примеру, сочетание гепатита В и С (дельта).

Также эти симптомы могут присутствовать и при остром гепатите, однако инфицирование во время беременности характеризуется молниеносным протеканием болезни, которое может стать причиной тяжелого поражения печени.

Также у беременных женщин может встречаться гепатит С. Наличие HCV в крови отмечается приблизительно у 1–4,5 % беременных. В большинстве случаев хроническая инфекция у пациентки протекает бессимптомно, однако могут возникнуть такие осложнения заболевания:

  • появление признаков холестаза: повышение щелочной фосфатазы в крови, кожный зуд;
  • гестоз;
  • гипоксия плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • угроза прерывания беременности.

Что делать при гепатите во время беременности?

Если женщина сдала анализ на наличие HBs-антигена, и результат исследования оказался положительным, то врач попросит пересдать анализ с целью исключения лабораторной ошибки. При вновь положительном результате женщине необходимо будет выполнить более детальные исследования:

  • анализ на уровень аминотрансфераз;
  • ультразвуковое исследование печени.

Проведение биопсии печени во время беременности противопоказано.

Лечение и тактика родоразрешения

После сбора всей необходимой информации об особенностях протекания хронического гепатита у беременной женщины может приниматься решение о назначении поддерживающей терапии.

Что касается лечения беременных женщин, больных хроническим вирусным гепатитом, то назначение противовирусных препаратов, к примеру, Интерферона, является недопустимым, поскольку эти лекарства могут негативно влиять на плод.

С целью поддержания функций печени и недопущения ее поражения в большинстве случаев беременным прописываются такие гепатопротекторы, как Карсил, Эссенциале и Хофитол. Прием этих лекарств осуществляется по расписанной врачом схеме.

Для ограничения нагрузки на орган каждой беременной с вирусным поражением печени необходимо соблюдать диету № 5. Согласно ее правилам, женщине показано дробное и регулярное питание. В рацион вводятся перетертые и термически обработанные блюда: овощные и фруктовые пюре, подсушенный хлеб, сухарики, хлебцы, каши, печеное и вареное нежирное мясо (рыба). В сутки женщине следует выпивать не менее двух литров воды без газа. Диета № 5 исключает употребление кофе, алкоголя, острых, жареных, жирных блюд, а также всевозможных полуфабрикатов, специй, пряностей, консервантов и тугоплавких жиров.

Что касается народной медицины, то использовать собственноручно приготовленные средства во время беременности стоит с особой осторожностью. Перед применением средств альтернативной медицины важно проконсультироваться с врачом.

Для недопущения передачи возбудителей вирусных гепатитов от матери к ребенку по возможности следует избегать инвазивных процедур при беременности и родах. Родоразрешение в случае хронических вирусных поражений печени осуществляется в родильных отделениях инфекционных больниц или в обсервациях универсальных родильных домов. При гепатите у роженицы недопустим продолжительный безводный период и затяжные роды. Именно по этой причине решение принимается в пользу кесарева сечения, хотя этот способ родоразрешения не исключает возможности передачи вируса от матери к ребенку.

В первые 12 часов жизни малыша показано внутривенное введение иммуноглобулина Гепатект. В 90 % случаев такая процедура сводит к нулю риск развития гепатита В у малыша. Что касается грудного вскармливания, то оно разрешено лишь в том случае, если была проведена вакцинация.

Судить о факте передачи вируса от матери к ребенку можно лишь через шесть месяцев после родов. За этот промежуток времени кровь младенца каждый месяц исследуется на маркеры вируса.

Что касается гепатита С, то после родов ребенок не нуждается во введении каких-либо препаратов, предотвращающих инфицирование. Также не следует отказываться от грудного вскармливания, если женщина решила кормить своего ребенка грудью, то ей следует обращать внимание на состояние сосков. Если на сосках есть микротрещины, то они могут стать причиной передачи вируса, особенно в случае значительной вирусной нагрузки у матери. Но если у матери гепатит С сочетается с ВИЧ, кормление ребенка грудным молоком запрещается.

Дети, рожденные от матерей с гепатитом С, должны быть обследованы на наличие антител к этому вирусу. По причине плацентарной передачи антител к ребенку в его крови обнаруживаются Ig G к вирусу гепатита С. Подобное исследование положено проводить в один месяц, в три месяца, в шесть месяцев и в 12 месяцев. К слову, антитела могут циркулировать в крови малыша до полутора лет, но если они присутствуют и по истечении этого времени, то это является признаком инфицирования. Ребенок с гепатитом С должен стоять на диспансерном учете у гепатолога и инфекциониста.

Наиболее эффективной мерой профилактики гепатитов В и С у беременных женщин, точнее, влияния этих заболеваний на плод является планирование беременности, во время которого выполняются анализы на маркеры вирусных гепатитов. Также не стоит забывать о том, что вероятность заражения повышается при беспорядочных половых связях и употреблении наркотиков.

Если гепатит обнаружился во время беременности, женщине следует выполнять все рекомендации врачей, ведь это позволит снизить риск осложнений вирусного поражения печени.

Источник: veneradoc.ru

Гепатит В у беременных

Что такое Гепатит В у беременных —

Гепатит В, несмотря на эффективность профилактики, является проблемой здравоохранения во всем мире. Это связано с непрерывно растущей заболеваемостью и частым развитием неблагоприятных исходов — хронического персистирующего и активного гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Более 1 млн. людей ежегодно умирают от этих заболеваний. Гепатит В имеет огромное значение из-за потенциальной опасности вертикальной передачи инфекции. Дети обычно инфицируются от HBsAg-позитивных матерей во время родов вследствие контакта с кровью и инфицированными влагалищными выделениями и имеют высокий риск стать хроническими носителями гепатита В.

Что провоцирует / Причины Гепатита В у беременных:

Вирус гепатита В — ДНК-содержащий вирус, его репликация происходит путем обратной транскрипции внутри гепатоцитов хозяина. Вирус имеет сложное строение, включая ДНК-частицу Дейна и 4 антигена — поверхностный (HBsAg), сердцевидный (HBcAg), антиген инфекционности (HBeAg) и HBxAg — протеин, отвечающий за репликацию. В связи с тем что геном вируса гепатита В (HBV) встраивается в ДНК гепатоцитов хозяина и опухолевые клетки печени содержат его множественные копии, предполагается, что HBV является онкогенным вирусом.

HBV устойчив к воздействию многих физических и химических факторов и выживает в течение нескольких дней в различных выделениях организма (слюна, моча, кал, кровь).

HBV обладает высокой инфекционностью. Источником инфекции являются больные с острым и хроническим гепатитом и вирусоносители. Передается вирус парентерально, при половых контактах, трансплацентарно, интранатально, через грудное молоко. Также возможно заражение при тесных бытовых контактах (использование общих зубных щеток, расчесок, носовых платков) и при использовании плохо обработанных медицинских инструментов.

Инфицированность гепатитом В высока во всем мире, особенно в странах с низким социально-экономическим уровнем и высоким уровнем наркомании. У беременных на 1000 беременностей регистрируется 1-2 случая острого гепатита В и 5-15 случаев хронического гепатита В.

Симптомы Гепатита В у беременных:

Инкубационный период составляет от 6 нед до 6 мес, после чего может развиться острый вирусный гепатит, хотя чаще наблюдается бессимптомное течение инфекции. После острого вирусного гепатита (чаще при безжелтушном течении болезни) у 5-10 % лиц может развиться хроническое носительство вируса. Симптомами острого гепатита являются лихорадка, слабость, анорексия, рвота, боль в правом подреберье и эпигастральной области. Гепатомегалия и желтуха являются патогномоничными признаками болезни. Моча приобретает темный оттенок (цвет пива) вследствие билирубинурии, а кал становится светлым (ахоличным). Вследствие нарушения функций печени в крови выявляется повышение печеночных ферментов и развивается коагулопатия. При развитии печеночной недостаточности могут наблюдаться симптомы печеночной энцефалопатии и печеночной комы. Смертность от острого гепатита В составляет 1 %. Однако 85 % заболевших имеют хороший прогноз с достижением полной ремиссии заболевания и приобретением пожизненного иммунитета.

При хронизации процесса и развитии цирроза развивается характерная клиническая картина в виде желтухи, асцита, появления сосудистых звездочек на коже и эритемы ладоней. Смертность от хронического гепатита В и его последствий составляет 25-30 %. Однако у иммунокомпетентных лиц может произойти обратное развитие болезни в результате HBeAg-серореверсии (в 40 % случаев), и активный цирроз может стать неактивным (в 30 % случаев). И поэтому в целом прогноз хронического гепатита В зависит от стадии болезни и фазы репликации вируса.

Носители гепатита В обычно не имеют каких-либо клинических симптомов заболевания. Однако они являются основным резервуаром и распространителями инфекции.

Течение хронического гепатита В в сочетании с гепатитом D является более агрессивным.

Течение острого гепатита В во время беременности может отличаться особой тяжестью с возникновением так называемых молниеносных форм заболевания. Однако в большинстве случаев течение острого гепатита В не отличается у беременных и небеременных пациенток и уровень смертности у беременных не выше, чем в целом по популяции.

Исходы для плода и новорожденного. Инфицирование плода происходит в 85-95 % интранатально вследствие контакта с кровью, инфицированными выделениями родового канала или заглатыванием инфицированных выделений. В 2-10 % случаев возможно трансплацентарное инфицирование, особенно при наличии различных повреждений фетоплацентарного комплекса (фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты), и инфицирование через зараженное материнское молоко. В постнатальном периоде также возможно контактно-бытовое инфицирование ребенка от матери. Тяжесть заболевания у новорожденных определяется наличием тех или иных серологических маркеров в кровотоке матери и сроком беременности, при котором произошло первичное инфицирование матери HBV. Так, если инфицирование произошло в I или II триместре беременности, ребенок редко бывает инфицированным (10 %). Если же острая фаза заболевания пришлась на III триместр, риск вертикальной передачи составляет 70 %.

Если мать является носителем HBsAg, риск заражения плода равен 20-40 %, при одновременной позитивности на HBeAg, что указывает на активную персистенцию вируса, риск возрастает до 70-90 %. Число пороков развития, абортов и случаев мертворождения при гепатите В не увеличивается, число преждевременных родов возрастает втрое. У большинства инфицированных детей острый гепатит В протекает в легкой форме. В 90 % случаев развивается состояние хронического носительства с риском новой горизонтальной и вертикальной передачи инфекции и возникновения первичной карциномы или цирроза печени. Возможной причиной столь высокого процента развития хронических форм инфекции у новорожденных является незрелость их иммунной системы. Предполагается, что при трансплацентарном переходе антигенов HBV к плоду развивается иммунологическая толерантность к вирусу вследствие ингибирования естественных механизмов защиты.

Диагностика Гепатита В у беременных:

Серологическая диагностика основана на выявлении различных антигенов и антител к HBV. Пациенты с острым гепатитом В, у которых через 6 мес после манифестации инфекции выявляется HBsAg, рассматриваются как хронические носители гепатита В. При этом процент больных, у которых инфекция переходит в хроническую форму, колеблется от 5 у здоровых взрослых до 20-50 у лиц с нарушенным иммунитетом. В противоположность этому у 90 % новорожденных, инфицированных вирусом гепатита В антенатально и интранатально, развивается хронический гепатит В.

Лечение Гепатита В у беременных:

При развитии острого гепатита В во время беременности терапия состоит из поддерживающего лечения (диета, коррекция водно-электролитного баланса, постельный режим). При развитии коагулопатии переливается свежезамороженная плазма, криопреципитат.

Пациенткам с различными формами гепатита В необходимо ограничить показания к проведению инвазивных процедур во время беременности и родов. Также следует постараться снизить продолжительность безводного промежутка и родов в целом. Так как перенос вируса гепатита В новорожденному от матери, позитивной на HBeAg-антиген и HBV-ДНК, признается почти во всех случаях, в развитых странах кесарево сечение в сочетании с одновременной пассивной и активной иммунопрофилактикой считают лучшим способом профилактики. В РФ наличие гепатита В не является показанием к родоразрешению путем кесарева сечения, так как оно также не исключает вероятности инфицирования (контакт с инфицированной кровью).

В постнатальном периоде в случае интактности новорожденного следует избегать горизонтальной передачи вируса от матери к новорожденному. Вакцинации подлежат все новорожденные, родившиеся от матерей — носительниц HBV, а также от женщин, не обследованных на гепатит В во время беременности. Новорожденным также показано введение протективного иммуноглобулина «Гепатект» в первые 12 ч жизни. Эффективность введения достигает 85-95 % в предотвращении неонатальной HBV-инфекции. Неудачи в проведении иммунизации (активной и пассивной) связаны с наличием внутриутробного инфицирования с развитием мутации s-гена и нарушением иммунного ответа новорожденного.

В случае вакцинации сразу после родов не следует избегать грудного вскармливания, хотя выявление HBsAg в молоке инфицированных женщин составляет около 50 %.

После родов необходимо исследовать пуповинную кровь на различные маркеры гепатита В. При обнаружении HBsAg в пуповинной крови у новорожденного имеется в 40 % риск хронизации процесса. Далее в течение 6 мес ежемесячно кровь ребенка исследуется на вирусные маркеры до установления окончательного диагноза.

Профилактика Гепатита В у беременных:

Основным методом профилактики неонатального вирусного гепатита является 3-кратное обследование беременных на наличие HBsAg. При риске инфицирования серонегативной женщины во время беременности показана 3-кратная вакцинация от HBV рекомбинантной вакциной без риска для ребенка и матери.

Все новорожденные, чьи матери позитивны на HBsAg, должны сразу после родов, не позднее 12 ч одновременно пройти иммунопрофилактику иммуноглобулином против гепатита В гепатектом и вакциной против гепатита В. Через 1 мес целесообразно провести анализ на антитела к HBsAg, так как протективным действием обладает только уровень выше 10 ЕД/мл. Ревакцинацию нужно проводить при титре анти-HBsAg ниже 10 ЕД/л.

Для профилактики гепатита В у серонегативной беременной после контакта с HBV применяют иммуноглобулин против гепатита В в дозе 0,05-0,07 мл/кг. Препарат вводят дважды: первый раз в течение 7 сут после контакта, второй — через 25-30 сут.

Таким образом, основные мероприятия профилактики вертикальной передачи HBV следующие.

  • Скрининг на HBV во время беременности (при первой явке и в III триместре).
  • При контакте серонегативной беременной с HBV проводят пассивную профилактику гепатектом (в первые 7 сут после контакта и через 25-30 сут).
  • В развитых странах серонегативным беременным проводят активную профилактику рекомбинантной вакциной против гепатита.
  • Всем новорожденным от HBsAg-позитивных матерей проводят пассивную профилактику гепатектом в дозе 20 ЕД/кг внутривенно, в первые 12 ч жизни ребенка.
  • Всем новорожденным от HBsAg-позитивных матерей проводят активную профилактику рекомбинантной вакциной против гепатита В.
  • Профилактика интранатальной передачи — в развитых странах у HBeAg-позитивных и HBV-ДНК-позитивных беременных проводят кесарево сечение.
  • Профилактика постнатальной передачи — отказ от грудного вскармливания непривитых новорожденных.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гепатит В у беременных:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гепатита В у беременных, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник: www.eurolab.ua

Гепатит во время беременности

Общая информация

Вирусные гепатиты представляют собой довольно обширную группу заболеваний, основной этиологический фактор (причина возникновения) которых – различные гепатотропные вирусы, имеющие множественные механизмы передачи.

Проявляются вирусные гепатиты преимущественно поражением печени и нарушением её нормального функционирования в виде интоксикационного, диспепсического синдромов, гепатомегалии – увеличения печени – и желтухи – желтого цвета кожных покровов и слизистых.

В группу вирусных гепатитов, которые наиболее распространёны и изучены на сегодняшний день, входят гепатит А и В, гепатит С, гепатит D и Е. В список новых обсуждаемых «кандидатов» на роль возбудителей гепатитов входят вирусы F, G, SEN V, TTV. Довольно серьёзной проблемой в наши дни является существование микстгепатитов – ассоциации нескольких вирусов.

Гепатиты и беременность

Появление у беременной разнообразных нарушений в работе печени может быть вызвано и беременностью, а может быть вызвано и другими причинами, лишь совпадающими с развитием беременности по времени.

При нормальном течении беременности, изменений в структуре печени не происходит, но в течение этого периода могут развиваться временные нарушения ее функционирования. Это связано с реакцией печени в ответ на резкий уровень повышения на нее нагрузки – в связи с появившейся необходимостью обезвреживания одновременно и продуктов жизнедеятельности плода, и продуктов жизнедеятельности матери.

Помимо этого, в течение беременности с первого триместра, происходит значительное повышение уровня содержания гормонов, в том числе и половых, в крови беременной, а их обмен также осуществляется в печени.

Появление временного нарушения функционирования печени у беременных может проявляться изменением некоторых биохимических показателей крови. Так как появление подобных изменений характерно и для заболеваний печени, то с целью их диагностики и устойчивости нарушения необходимо проводить исследования в динамике, причем рекомендуется неоднократное проведение забора анализов и сопоставление их с состоянием беременной.

При возвращении после родов в течение 1 – го месяца всех измененных показателей к норме, нарушение нужно считать временным и вызванным беременностью. В случае, если нормализации параметров не отмечается, то это служит в качестве подтверждения гепатита.

Классификация гепатитов

острый гепатит А; фекально – оральный путь передачи инфекции (например, вместе с водой и пищей, грязными руками и предметами обихода, загрязненными фекалиями больного человека); может излечиться спонтанно, без врачебного вмешательства. Гепатит А является «заразным» вирусом в течение дожелтушной стадии болезни, после появления желтухи больной не заразен: это говорит о том, что организм человека с возбудителем заболевания справился. В подавляющем большинстве случаев данный вид вирусного гепатита не хронизируется, и носительства вируса не существует, а люди, которые переболели ОВГ А, обладают пожизненным иммунитетом;

острые гепатиты В и С – парентеральный путь передачи инфекции (например, вместе со слюной, кровью, вагинальными выделениями). Значительно менее существенной ролью обладают перинатальный и половой пути передачи инфекции. Заболевание довольно часто хронизируется – приобретает хроническое течение. Бессимптомное течение характерно для легких случаев; другие больные также могут иметь слабые проявления желтухи, однако выраженные – со стороны ЖКТ – желудочно – кишечного тракта, в том числе даже гриппоподобные симптомы;

острый гепатит D, или дельта – парентеральный путь передачи инфекции (например, вместе со слюной, кровью, вагинальными выделениями), однако характерно поражение только тех людей, которые уже инфицированы гепатитом В. Ассоциация с острым гепатитом D утяжеляет общее течение заболевания;

острый гепатит Е – фекально – оральный путь передачи инфекции (чаще всего с водой); представляет особую опасность для беременных, так как частота тяжелых форм инфекции при заражении данным видом гепатита высока;

хронические гепатиты В и С – гепатиты, занимающие около 70 – 80 процентов от всего спектра хронических гепатитов. К хроническим гепатитам относят те, которые продолжаются без улучшения в течение не менее 6 – ти месяцев. Как правило, развитие беременности на фоне наличия хронических гепатитов – редкое явление, что связано с частыми нарушениями менструальной функции у женщин и, как результат, бесплодием.

Влияние гепатитов на течение беременности

  • острый гепатит А – как правило, существенного выраженного влияния на течение и беременности, и родов не оказывает, в равной степени как и на развитие плода – в большинстве случаев ребенок рождается здоровым. При рождении и после малыш не подвержен рискам инфицирования, поэтому не нуждается в специальной профилактике. В случае, если по времени заболевание приходится на второй и третий триместры беременности, то оно, как правило, сопровождается прогрессирующим ухудшением общего самочувствия и состояния женщины. Так как течение заболевания может ухудшать роды, то лучше всего оттянуть до окончания желтухи срок родов;
  • острые гепатиты В и С – так как некоторая вероятность того, что вирус пройдет через плаценту, существует, то риск и возможность внутриутробного инфицирования плода также есть; во время родов риск заразиться значительно выше;
  • острый гепатит D, или гепатит дельта – утяжеляет течение гепатита у беременной;
  • острый гепатит Е – особо опасный вирус для беременных, так как частота тяжелых форм заболевания при заражении острым гепатитом Е высока;
  • хронические гепатиты В и С – развитие беременности на фоне наличия хронических гепатитов – редкое явление, что связано с частыми нарушениями менструальной функции у женщин и, как результат, бесплодием. Причем чем тяжелее течение болезни, тем вероятность развития бесплодия выше, так как в случае развития хронических процессов в печени в соотношении половых гормонов наблюдается серьезный дисбаланс. В случае, если беременная страдает хроническим гепатитом, то уже в течение первого триместра подлежит госпитализации в стационар для проведения полного обследования.

Симптомы гепатита у беременной

  • астеноневротические нарушения (немотивированная утомляемость, немотивированная слабость, раздражительность и плохой сон, боль в области правого подреберья);
  • диспепсические нарушения (рвота, тошнота, нарушение аппетита, нарушение стула, повышение газообразования в кишечнике);
  • холестатические нарушения (появление желтухи как результата нарушения выделения желчи, наличие кожного зуда).

Особенности лечения гепатитов у беременных

Во время беременности лечение интерферонами не применяется, так как это потенциально опасно для плода.

Беременные, которые излечились от острого вирусного гепатита или те, которые страдают хроническим вирусным гепатитом в стадии ремиссии, в лекарственной терапии не нуждаются.

Основные рекомендации для них сводятся к ограждению от воздействия гепатотоксических – вредных для печени – веществ (употребление алкоголя, вдыхание паров вредных химических агентов – лаков, красок, автомобильных выхлопов, продуктов горения употребления лекарств класса НПВС – нестероидных противовоспалительных веществ и некоторых антибиотиков, антиаритмических средств), соблюдению специальной диеты, богатой минеральными веществами и витаминами.

Беременные острым вирусным гепатитом должны рожать в специализированных инфекционных отделениях, причем вопрос об используемом методе родоразрешения надо решать индивидуально для каждой. При отсутствии акушерских противопоказаний к обычному родоразрешению женщина должна рожать самостоятельно через естественные родовые пути.

Применение гормональных контрацептивов женщинам с гепатитом противопоказано, так как и собственные гормоны, и гормоны, поступившие с таблеткой извне, подвергаются «переработке» — метаболизируются в печени, а при гепатите ее функция значительно нарушена. В связи с этим после того, как родится ребенок, нужно задуматься о другом методе контрацепции.

Влияние гепатита на развитие плода

Наличие тяжелого гепатита у беременной может сказаться отрицательно на развитии плода, так как глубокое нарушение функций печени грозит развитием фетоплацентарной недостаточности в связи с нарушением кровообращения и появлением изменений в свертывающей и противосвертывающей системах крови. И хотя в настоящее время четкого ответа на вопрос о возможности тератогенного воздействия вирусов гепатита на развитие плода нет, все равно возможность вертикальной
передачи от матери плоду доказана. При грудном вскармливании риск инфицирования новорожденного не увеличивается, он возрастает при повреждении сосков и/или наличии эрозий (других повреждений) слизистой оболочки ротовой полости у новорожденного.

Профилактика передачи гепатита новорожденному

Так как велика возможность передачи вируса гепатита группы В ребенку от матери, то большую роль играет иммунопрофилактика инфицирования, которая проводится сразу же после рождения ребенка. Проведение комбинированной профилактики предотвращает заболевание в 91 – 96 процентах случаев у детей, входящих в группу высокого риска. Вопрос о необходимости проведения данного мероприятия нужно обсуждать заблаговременно с педиатром.

Источник: medportal.org

Гепатит С и беременность. Это не приговор!

Гепатит С и беременность — сочетание, которое пугает будущих мам. К сожалению, в наши дни этот диагноз все чаще обнаруживается во время вынашивания ребенка. Заболевание диагностируется с помощью стандартного скрининга на инфекции — ВИЧ, гепатиты В и С, который проходят все будущие мамы. По статистике, патология обнаруживается у каждой тридцатой жительницы нашей страны, то есть заболевание это достаточно распространенное.

В наши дни о взаимодействии хронического гепатита С и беременности известно очень мало. Известно лишь, что последствиями этого состояния могут оказаться выкидыш и преждевременные роды, рождение ребенка с недостаточной массой тела, инфицирование плода во время родов, развитие гестационного диабета у будущей матери.

Что такое гепатит С и как он передается? Кто входит в группу риска?

Гепатит С — это вирусное заболевание печени. Вирус попадает в организм человека преимущественно парентеральным путем — через кровь. Признаки заражения гепатитом С обычно проявляются в стертой форме, поэтому патология, оставшись в определенный момент незамеченной, легко переходит в хронический процесс. Распространенность гепатита С среди населения неуклонно растет.

Основные пути заражения:

  • переливание крови (к счастью, в последние годы этот фактор теряет свою значимость, поскольку вся донорская плазма и кровь обязательно проверяются на наличие вируса);
  • незащищенный половой акт с вирусоносителем;
  • использование шприца после больного человека;
  • несоблюдение норм личной гигиены — совместное использование с носителем вируса бритвенных станков, маникюрных ножниц, зубных щеток;
  • инфицирование зараженными инструментами при нанесении на кожные покровы пирсинга и татуировок;
  • профессиональная деятельность, связанная с кровью — заражение происходит случайно, например, при гемодиализе;
  • инфицирование плода во время его прохождения по родовым путям.

Вирус не передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путями.

В группу риска по заражению гепатитом С входят:

  • люди, которые перенесли хирургические операции до 1992 года включительно;
  • медработники, регулярно работающие с лицами, инфицированными гепатитом С;
  • люди, которые пользуются наркотическими веществами в виде инъекций;
  • ВИЧ-инфицированные лица;
  • люди, страдающими патологиями печени неясного генеза;
  • лица, регулярно получающие гемодиализ;
  • дети, рожденные инфицированными женщинами;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования презервативов.

Симптомы

Следует отметить, что большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, в течении долгого времени не замечают у себя каких-либо симптомов. Не смотря на то что заболевание протекает скрыто, в организме запускается механизм необратимых процессов, которые в конечном итоге могут привести к разрушению тканей печени — циррозу и раковой опухоли. В этом и заключается коварство данного заболевания.

Примерно у 20% инфицированных людей симптомы патологии все-таки появляются. Они жалуются на общую слабость, сонливость, ухудшение работоспособности, отсутствие аппетита и постоянную тошноту. Большинство людей с таким диагнозом теряют в весе. Но чаще всего отмечается дискомфорт в правом подреберье — именно там, где расположена печень. В редких случаях о патологии можно судить по болям в суставах и высыпаниях на кожных покровах.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, вероятный носитель вируса должен пройти следующие диагностические исследования:

  • определение антител к вирусу в крови;
  • определение АсАТ и АлАТ, билирубина в крови;
  • ПЦР — анализ для определения РНК вируса;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • биопсия тканей печени.

Если проведенные исследования показали положительный результат на наличие в организме гепатита С, это может свидетельствовать о следующих фактах:

  1. Человек болен хронической формой заболевания. Ему следует в ближайшее время провести биопсию тканей печени для уточнения объема ее поражения. Также нужно сделать тест на идентификацию генотипа штамма вируса. Это необходимо для назначения соответствующего лечения.
  2. Человек перенес инфекцию в прошлом. Это означает, что ранее вирус проникал в организм данного человека, но его иммунная система сумела своими силами справиться с инфекцией. Данные о том, почему организм конкретных людей смог побороть вирус гепатита С, а другие продолжают им болеть — нет. Принято считать, что многое зависит от состояния иммунной защиты и типа вируса.
  3. Результат ложноположительный. Иногда случается и такое, что при первичной диагностике результат может оказаться ошибочным, но при повторном анализе этот факт не подтверждается. Нужно провести анализ повторно.

Особенности течения инфекции у беременных

Обычно течение гепатита С не имеет взаимосвязи с процессом вынашивания беременности, осложнения происходят достаточно редко. Женщина, страдающая данным заболеванием, на протяжении всего срока гестации требует более внимательного наблюдения, поскольку у нее повышен риск самопроизвольного прерывания беременности и вероятность развития гипоксии плода по сравнению со здоровыми женщинами.

Наблюдением пациентки с данным заболеванием должен заниматься не только гинеколог, но и инфекционист. Вероятность инфицирования плода во время беременности и родов составляет не более 5%. При этом предотвратить заражение малыша на 100% невозможно. Даже если женщине как носителю гепатита С будут проведены оперативные роды — кесарево сечение, профилактикой инфицирования это не является.

Поэтому после рождения ребенку проводится анализ на определение вируса в крови. В первые 18 месяцев жизни малыша антитела к гепатиту С, полученные при беременности, могут обнаруживаться в крови, но это не может быть признаком заражения.

Если диагноз у малыша все же подтверждается, необходимо наблюдать его более тщательно у педиатра и инфекциониста. Грудное вскармливание детей, рожденных инфицированными матерями, разрешено в любом случае, так как вирус с молоком не передается.

Методы лечения беременных женщин

В наше время вакцины от вируса гепатита С не существует. Но лечению он может поддаваться. Главное вовремя заметить инфекцию: шансы на выздоровление будут выше, если инфицирование было замечено в самом начале.

Лечение гепатита С должно быть комплексным. Основу терапии составляют препараты, обладающие мощным противовирусным эффектом. Чаще всего для этой цели используются Рибавирин и Интерферон. Но, согласно дополнительно проведенным исследованиям, эти препараты отрицательно влияют на развивающийся плод. Поэтому лечение гепатита С при беременности проводить нежелательно.

Бывают случаи, когда специалисты вынуждены назначить женщине специфическую терапию. Обычно это происходит при появлении у будущей мамы ярких симптомов холестаза. В этой ситуации ее состояние резко ухудшается, и нужно срочно что-то предпринять. Подобное происходит нечасто — у одной женщины из 20.

Если возникла необходимость лечения гепатита С при беременности, врачи отдают предпочтение именно тем медикаментозным средствам, которые относительно безопасны для будущей матери и ее ребенка. Обычно это курс инъекций на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Как проводят роды у инфицированных женщин?

В акушерстве давно ведется статистика о том, при каком способе родоразрешения риск заражения новорожденного повышается или, напротив, снижается. Но однозначных цифр статистики до сих пор получено не было, поскольку вероятность инфицирования во время родов приблизительно одинакова как в случае кесарева сечения, так и при естественном процессе.

Если у женщины гепатит С, роды будут проведены путем кесарева сечения при неудовлетворительных показателях печеночных проб. Обычно подобное случается у одной будущей мамы из 15. В остальных случаях врачи выбирают способ родоразрешения, отталкиваясь от состояния здоровья пациентки.

Заражение ребенка в родах может произойти только от крови матери в тот момент, когда малыш проходит через родовые пути. Если медицинский персонал осведомлен о заболевании роженицы, то инфицирование ребенка почти невозможно — не выше 4% случаев. Опыт и профессионализм врачей поможет максимально исключить контакт младенца с выделениями крови матери, в некоторых случаях проводят экстренное кесарево сечение. Подробнее о кесаревом сечении→

Профилактика гепатита С

Во время планирования беременности каждая женщина должна сдать анализ на наличие в крови вируса гепатита С. Поскольку инфицирование обычно происходит при контакте с выделениями крови больного человека, нужно постараться избегать любых взаимодействий с этой физиологической средой.

Нельзя использовать общие иглы, воду, жгуты и вату, то есть все предметы, которые применяются для проведения инъекций. Весь медицинский инструментарий и перевязочный материал должен быть одноразовым или простерилизованным. Также нельзя пользоваться чужими зубными щетками, предметами маникюра, ушными серьгами, поскольку вирус может оставаться на всех этих вещах жизнеспособным до 4 суток.

Пирсинг и татуировки должны производиться одноразовым стерильным материалом. Ранки и повреждения на теле нужно дезинфицировать антисептиками, медицинским клеем или стерильными пластырями. При вступлении в интимные отношения с разными партнерами следует пользоваться презервативами.

Следует отметить, что большинство женщин, столкнувшись с гепатитом С во время беременности, начинают считать свою жизнь законченной. Но не нужно расстраиваться и уходить в депрессию, так можно только сильнее навредить себе и своему ребенку. На практике многие женщины, беременность которых наступает после лечения гепатита С или на его фоне, смогли успешно выносить и родить на свет совершенно здоровых детей.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Источник: mama66.ru

Каковы последствия гепатита В при беременности?

С каждым годом число беременных женщин, больных гепатитом В, неуклонно растет. Как сочетается гепатит В и беременность, каким образом данное опасное заболевание отражается на здоровье будущей матери, есть ли у нее шансы родить здорового малыша?

Как протекает болезнь у беременных

Гепатит В — тяжелая инфекция, способная привести к разрушительным последствиям для печени, к неизлечимым онкологическим заболеваниям, циррозу, смертельному исходу. Особую опасность указанная патология представляет для беременной женщины и ее будущего ребенка.

Возбудителем гепатита В является ДНК-содержащий вирус, обладающий высокой степенью заразности и устойчивостью ко внешней среде. Его можно обнаружить во всех биологических жидкостях больного человека или его носителя.

Основным путем распространения инфекции надо считать незащищенный половой контакт, произошедший у женщины до или во время ее беременности. Одним из вероятных способов заражения ребенка гепатитом В беременной матерью считается вертикальный путь. Передача вируса в этом случае может происходить:

  • внутриутробно через плаценту;
  • при естественных родах;
  • при несоблюдении определенных условий при уходе за младенцем.

Срок развития инфекции с момента попадания в организм человека до активизации составляет от нескольких недель до 6 месяцев.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый гепатит опасен для женщины во время беременности быстрым развитием и сильнейшим негативным воздействием на печень. Беременная в этот период должна находиться под тщательным наблюдением врача-гепатолога.

Острый гепатит В при беременности проявляется следующими признаками:

  • болью в правом подреберье;
  • тошнотой, рвотой;
  • мышечной ломотой;
  • повышением температуры тела;
  • слабостью, быстрой утомляемостью;
  • увеличением печени;
  • обесцвечиванием кала;
  • потемнением мочи.

Хроническая форма патологии неизлечима. В период вынашивания ребенка она представляет большую опасность для плода, чем для женщины. Негативные последствия для плода при беременности матери, больной гепатитом В, могут быть следующие:

  • преждевременные роды;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия.

Ребенок, находясь в утробе больной матери, при данной форме патологии рискует заразиться в 95% случаев. Патология хронической формы может протекать бессимптомно. Она может быть обнаруженной по серьезным изменениям печени при плановых обследованиях беременной.

Диагностика и лечение

Все беременные женщины проходят комплексную проверку состояния здоровья. Она в обязательном порядке включает лабораторное исследование крови на наличие поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg). При положительном результате указанный анализ проводится трижды для большей достоверности.

Женщина направляется на консультацию к специалисту-гепатологу, который проводит дальнейшую полную диагностику по определению гепатита, включающую:

При положительном подтверждении результатов женщина ставится врачом на учет и наблюдается всю беременность и во время родов.

Специфическое лечение гепатита В, диагностированного у беременной, не проводится до ее родоразрешения, т. к. противовирусные лекарственные препараты оказывают негативное влияние на плод, могут вызвать уродства и серьезные отклонения в его развитии.

По назначению врача во время беременности могут быть использованы для поддержания печени гепатопротекторы и витаминно-минеральные комплексы.

Влияет гепатит В на беременность женщины и роды негативно. Для минимизации рисков и осложнений весь указанный период беременной рекомендовано выполнение следующих правил:

  • соблюдение постельного режима;
  • ограничение физических нагрузок;
  • определенная диета.

Строгое соответствие врачебным рекомендациям поможет женщине поддержать состояние здоровья и хорошее самочувствие.

Мероприятиями, проводимыми в целях исключения заражения плода больной матерью в ходе беременности, родов и послеродового ухода, надо считать:

  • регулярную сдачу анализов больной для контроля за состоянием ее печени;
  • роды путем кесарева сечения;
  • родовую деятельность только в специализированных инфекционных учреждениях;
  • раннюю вакцинацию новорожденных.

При соблюдении указанных мер риск заражения ребенка гепатитом В снижается в 10 раз.

В послеродовой период больной гепатитом В проводится обязательное многоступенчатое противовирусное лечение. Для этого используют препараты нуклеозидов и интерферона. При полном исцелении женщины к вирусу вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет.

Родовая деятельность и защита новорожденного

В большинстве случаев заражение ребенка гепатитом В от больной матери происходит в процессе естественных родов через ее кровь и цервикальный секрет. Для этого применяется родоразрешение при помощи кесарева сечения, когда устраняется прямой контакт новорожденного с биологическими жидкостями больной матери и сокращается время родов.

Во избежание инфицирования других рожениц и новорожденных роды у больных гепатитом В производятся в инфекционных лечебных учреждениях в специальных изолированных условиях.

Защита новорожденного от гепатита В начинается сразу после его рождения. Она осуществляется путем проведения вакцинации анти-В-сывороткой. Следующие сроки обязательной вакцинации ребенка в 3 и 6 месяцев.

Чем грозит отсутствие своевременной прививки новорожденного от указанной патологии? В 95% случаев они впоследствии заражаются в процессе тесного контакта с инфицированной матерью.

Другим важным моментом в пользу вакцинации от гепатита В можно назвать возможность кормления младенца грудным молоком (при целостности сосков) после ее своевременного проведения.

Уход за ребенком должен происходить с тщательным соблюдением гигиенических и медицинских условий.

Опасность заражения новорожденного гепатитом В состоит в том, что его иммунная система еще не обладает достаточной зрелостью для отражения инфекции, что может привести к печальным последствиям.

Заключение по теме

Гепатит В, диагностированный у беременной, не является противопоказанием к вынашиванию ребенка и родам.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и специальных мер можно сохранить здоровье новорожденному ребенку.

Источник: venerologia03.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ