Профилактические мероприятия при гепатите у детей

Нужно ли вводить карантин при обнаружении в учреждении гепатита А

Необходим ли карантин при гепатите А? Эта форма заболевания печени считается наиболее легкой. Восстановление органа при правильном лечении может произойти всего за 2-3 месяца. Но такая легкость течение не означает, что можно обойтись без противоэпидемических мероприятий. Болезнь передается легко от пациента к пациенту, поэтому требуется соблюдать профилактические меры.

Что собой представляет недуг

Чтобы понять, какой при гепатите А требуется карантин, следует узнать побольше о самом заболевании. Эта болезнь поражает печень пациента. Возбудитель – вирус, который называется так же, как и само заболевание – вирус гепатита А. Этот микроорганизм попадает к пациенту через рот.

Заразиться можно от:

  • воды с плохим качеством;
  • плохо вымытые овощи и фрукты;
  • грязную посуду и так далее.

Часто фиксируется «семейная» вспышка заболевания. Из-за несоблюдения элементарных мер личной гигиены «подхватить» вирус могут все живущие в одной квартире. Поэтому при обнаружении очага нужно немедленно принимать эпидемические меры защиты.

Носитель вируса «опасен» за пять дней до начала признака болезни, а именно желтухи, и пять суток после этого. В этот период следует строго соблюдать карантин. Но до появления «желтухи» заразившийся ничем от других не отличается. Поэтому следует помнить о мерах личной гигиены.

Этот тип считается самым «безобидным» из всех гепатитов. Заболевание не вызывает серьезных последствий и достаточно быстро и легко лечится. Единственным последствием может стать запрет на сдачу крови в качестве донора. Вирус даже после избавления от болезни продолжает жить в организме до самой смерти пациента.

Определение источника заражения

При диагнозе гепатит А карантин сколько дней может продолжаться? Это, как правило, 30-35 суток. Но прежде чем его объявить и предпринять все необходимые профилактические меры, нужно определить источник заражения. Существует группа риска – это люди, у которых больше «шансов» заболеть гепатитом типа А.

К таковым врачи относят следующих:

  1. В первую очередь это люди, чья работа связана с обслуживанием клиентов. Через непосредственный контакт чаще всего и происходит заражение. В эту группу риска включают работников общественного питания, детских и лечебных учреждений. Также сюда включают и военнослужащих.
  2. К группе риска относятся также люди, которые по служебным или личным надобностям часто бывают в странах или территориях с плохой санитарно-эпидемиологической обстановкой. В таких условиях легче всего заразиться вирусом гепатита А.
  3. Особое внимание стоит уделять людям, которые по каким-либо причинам используют воду непосредственно из водоемов.
  4. Очень большой уровень зараженных среди пациентов с наркозависимостью. Эта группа граждан, кроме гепатита А, может легко «подхватить» и другие, более опасные типы этого заболевания.
  5. Также часто подвержены заражению пациенты, у которых имеются проблемы с работой печени и поджелудочной железы.

Недуг не проявляется сразу. Даже когда инкубационный период не закончился и еще не появились первые признаки, больной может стать источником заражения.

Первые меры реагирования

Карантин при гепатите С или А вводится во всех детских, школьных и лечебных учреждениях после обнаружения первого заразившегося.

При этом соблюдаются следующие правила:

  • в первую очередь медицинский работник учреждения должен в течение двух часов устно сообщить об обнаружении больного в орган, который осуществляет эпидемиологический контроль. А в течение последующих двенадцати часов это сообщение должно быть повторено в письменном виде;
  • медицинский работник в реальном времени должен информировать учреждение эпидемиологического контроля об изменениях в состоянии пациента;
  • если речь идет о детском саде, то прием новых детей в период карантина запрещен. Если нужно нарушить это правило, то требуется заключение эпидемиолога. Кроме того, ребёнок должен иметь хотя бы одну прививку от гепатита типа А. также ему предварительно вводится иммуноглобулин;
  • также для детского сада вводится запрет на прием новых работников.

В обязательном порядке проводится обследование всех взрослых и детей, которые контактировали с заболевшим. Нужно помнить, что человек может быть просто носителем вируса.

Продолжительность карантина напрямую зависит от инкубационного периода вирусного гепатита А. Медицина определила этот срок в 30-35 дней. При этом отсчет начинается от последнего заразившегося. Если в период карантина был выявлен новый больной, то период начинается заново. Поэтому карантин должен длиться до тех пор, пока непрерывно в течение 35 дней не будет выявлено ни одного нового заразившегося.

Профилактические мероприятия общего характера

Описываемое заболевание лечится легко и практически не оставляет последствий. Но при этом оно очень «заразно». Поэтому в обязательном порядке проводятся противоэпидемические мероприятия при выявлении гепатите а.

К таковым относят следующее:

  1. В первую очередь строго контролируется эпидемическое состояние дел в сфере общественного питания. Вирус гепатита А попадает в организм именно через пищу и воду. Столовые, рестораны, кафе и другие пункты общественного питания могут стать «мощными» источниками заражения.
  2. Также особое внимание уделяют чистоте питьевой воды. Проверяются все источники. Намного чаще, чем в обычное время, берутся пробы для микробиологического контроля.
  3. Еще одна область общественной жизнедеятельности, на которое обращают внимание при вводе карантина по гепатите типа А, – это места сбора отходов. Мусор – источник заражения не только описываемой болезни, поэтому от скоплений и свалок нужно избавляться как можно скорее.
  4. Важно соблюдать нормы гигиены. Это относится не только к личной ее части, но и к общественной. В детском саду или другом учреждении, где введен карантин, следует постоянно проводить влажную уборку с применением антибактериальных средств.

Если ситуация не нормализуется или вспышка большого масштаба, то применяются и другие меры. Так, например, по требованию служб эпидемиологического контроля или медицинского учреждения может быть проведена дезинфекция помещений и личных вещей, связанных с заболевшими.

Кроме того, может быть ограничено передвижение жителей населенного пункта и отменены массовые мероприятия. В местах большого скопления людей повышается опасность быстрого распространения вируса.

Личные профилактические меры

Общие эпидемиологические мероприятия направлены на недопущение массовой вспышки заболевания. Но вот личная безопасность каждого человека во многом зависит от него самого.

Чтобы не заболеть гепатитом типа А, следует соблюдать следующие профилактические меры:

  • в первую очередь строго следовать нормам личной гигиены. В обязательном порядке следует мыть руки после посещения общественных мест и перед приемом пищи;
  • так как в большинстве случае вирус попадает с продуктами, то все приобретенные овощи и фрукты также нужно тщательно мыть;
  • желательно кушать в домашних условиях. Если поступить так невозможно, то следует внимательно выбирать места общественного питания. Особо «приглядываться» к гигиене как сотрудников, так и самого помещения;
  • также внимательно следует делать покупки, особенно на рынке. Не стоит приобретать продукты питания у продавцов, чей внешний вид и поведение может указывать на наличие болезни. Кроме того, и само место продажи должно быть чистым с гигиенической стороны;
  • если готовите самостоятельно, то нужно термически обрабатывать продукты питания. Вирус гепатита А погибает при кипячении в течение всего пяти минут.

Перед поездкой в жаркие страны следует тщательно подготовиться. Тут в первую очередь, речь идет о прививки против гепатита типа А. Без такой вакцинации в странах «третьего мира» с плохой эпидемической обстановкой легко «подхватить» вирус.

Медикаментозные средства профилактики

Введение карантина при вспышке гепатита типа А – это вынужденная и обязательная мера. Но такой «эпидемии» можно избежать. Для этого в первую очередь стоит соблюдать личные и общественные профилактические действия.

Кроме того, можно воспользоваться некоторыми медикаментозными методами защиты:

  1. Тут в первую очередь речь идет о вакцинации. Современная фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор инъекций, которые могут защитить организм от вируса гепатита типа А. Существуют вакцины как отечественного выпуска, так и так и произведенные за границей. Главное их отличие – стоимость.
  2. Еще одним методом медикаментозной защиты служит ввод иммуноглобулина. Это вещество способствует улучшению работы иммунной системы человека. Медицинская практика показывает, что прием этого вещества при прохождении эпидемии существенно снижает количество заболевших.

Гепатит типа А – это легко вылечиваемое заболевание. Но это не значит, что не стоит защищаться от него. Болезнь способна навредить состоянию организма. Поэтому следует соблюдать простые и всем знакомые профилактические меры. А если введен карантин, то его правила должны выполняться в обязательном порядке. В этом случае болезнь пройдет стороной, и никакого лечения не понадобится.

Источник: pechen1.ru

Профилактика вирусного гепатита

Вирусный гепатит является инфекционным заболеванием, активность которого направлена на разрушение гепатоцитов. Чтобы не допустить развития патологического процесса в печени, очень важна профилактика вирусного гепатита. Профилактические мероприятия бывают специфическими и неспецифическими. Неспецифические включают в себя соблюдение полноценных гигиенических и социальных мер. А задачей специфических является активизация иммунной системы посредством проведения вакцинации.

Профилактика в зависимости от вида гепатита

Профилактика вирусных гепатитов во многом схожа, но некоторые мероприятия все же отличаются, в зависимости от того, какие существуют виды заболевания. Причины возникновения хронического гепатита кроются во многих факторах, преимущественно экзогенных. К основным путям инфицирования возбудителем острой формы недуга относят несоблюдение полноценной личной гигиены во время контакта с определенной порцией зараженной крови. Также заразиться можно через бытовые предметы, при интимном контакте, при переливании крови, во время родов.

В зависимости от стадии хронического гепатита, назначается лечение. Существует определенная памятка для населения о гепатите, в которую входит перечень путей заражения заболеванием, меры предосторожности. Существует неспецифическая и специфическая профилактика, правила которой разработаны, независимо от вида заболевания. Есть также и экстренная профилактика вирусного заболевания, поскольку симптомы его быстро проявляются.

Если имеется подозрение на развитие вирусного гепатита в печени, для диагностики проводят специальный анализ, чтобы выявить в крови возбудителя. Итак, рассмотрим предупреждение развития вируса, которое связано с его видом.

Данный вид гепатита чаще диагностируется у детей, именно эта возрастная группа подвергается риску заражения в связи с не слишком тщательной гигиеной рук (маленькие дети постоянно тянут в рот немытые руки, игрушки и другие предметы, дети постарше не всегда тщательно моют фрукты и руки перед едой). Возбудитель является опасным сразу же после проникновения его в организм. Носитель вируса становится опасным для окружающих. Нередки случаи развития эпидемии.

Первыми симптомами развития заболевания являются: гипертермия, повышенная восприимчивость к свету (именно этот симптом отличает данный вид вируса от других). Далее возникают признаки, характерные для простуды: кашель, головные боли, ринит. Далее появляются приступы тошноты, утрачивается аппетит, кожный покров становится желтоватым.

Основными методами профилактики являются:

  • тщательная личная гигиена, детям нужно объяснить важность мытья рук перед едой, после посещения туалета и после пребывания на улице;
  • не пить воду из незнакомых источников;
  • исключить купание в грязных водоемах;
  • обязательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
  • для питья использовать чистую воду;
  • в местах общественного пользования соблюдать правила личной гигиены.

В первые дни после инфицирования клинические проявления слабо выражены. Возникают приступы тошноты, дискомфорта в животе, тяжести или боли в правом подреберье, болезненность в суставном и мышечном аппарате. При дальнейшем прогрессировании гепатита B появляется рвота и утрата аппетита. Нередко данный вид недуга становится хроническим.

Задачей профилактики является предупреждение недуга. К основным ее правилам относят:

  • отказ от потребления наркотических веществ и случайных половых связей;
  • не пользоваться чужими бытовыми принадлежностями;
  • утилизация использованного одноразового медицинского инструментария;
  • посещение мастеров маникюра и косметологов, которые имеют специальные разрешения на работу, санитарную книжку;
  • проверка качества донорской крови.

Но поскольку все предусмотреть невозможно, существует также экстренная профилактика гепатита в. Она необходима, поскольку в некоторых ситуациях происходит случайное повреждение кожного покрова либо слизистой оболочки и соприкосновение с биологическим материалом зараженного человека. В такой ситуации разработана экстренная профилактика, задачей которой являются неотложные мероприятия:

  1. Незамедлительно обработать поверхность рук с помощью антисептического вещества.
  2. Если произошло соприкосновение биологической жидкости со слизистой оболочкой ротоглотки или носоглотки, сразу же провести полоскание спиртом или раствором перманганата калия.
  3. Если биологическая жидкость попала в глаза, промыть их раствором перманганата калия.
  4. Если произошел укол или порез, тщательно вымыть руки в перчатках с помощью дезинфицирующего мыла, после чего выдавить пару капель крови, обработать ранку йодом.

Еще одним мероприятием является противовирусная терапия гепатита. Она назначается при потенциально опасной ситуации. Даже если при обследовании у пациента отсутствуют признаки гепатита В, но произошло потенциальное заражение, назначается профилактическая противовирусная терапия.

Гепатит C в течение продолжительного временного промежутка ничем себя не проявляет. Он коварен. Первыми признаками развития патологического процесса являются: слабость, вертиго, повышенная утомляемость, расстройства пищеварительного процесса, болезненные ощущения в суставном аппарате.

Профилактические мероприятия чтобы предупредить инфицирование возбудителем аналогичны манипуляциям для предотвращения заражения гепатитом B.

D,E и G

Данные инфекционные агенты активизируются в организме человека тогда, когда ранее он заразился гепатитом в. Симптоматика схожа с признаками гепатита В. Профилактические меры D и Е аналогичны данному виду недуга. А возбудитель группы G можно предупредить с помощью процедур, аналогичных для предупреждения вируса группы С.

Профилактика у медработников

Меры предосторожности у медработников заключаются в том, чтобы не допустить прямой контакт медицинского работника и инфекции. Меры профилактики гепатита следующие:

  1. Обязательно пользоваться личными защитными средствами.
  2. Всегда обрабатывать кожу рук антисептическими средствами до работы с биологическими жидкостями и перед осуществлением медицинских манипуляций и после них.
  3. Всегда соблюдать все требования, которые касаются работы с медицинскими инструментами.

К специфической профилактике вируса относится регулярная, своевременная вакцинация. Такая процедура безопасная, но при этом эффективная.

Медицинские сотрудники должны также придерживаться и следующих правил:

  • систематическая влажная уборка с применением антисептических растворов;
  • вовремя менять одежду для операционной и перевязочной;
  • тщательно стерилизовать медицинский инструментарий, утилизировать одноразовые шприцы, иглы и другие приспособления.

С помощью перечисленных процедур возможно уменьшить опасность заражения медицинских сотрудников вирусом.

Профилактика у детей

Что касается профилактики вирусных гепатитов у детей, во многом успешность ее выполнения зависит от родителей, особенно для детей раннего возраста. К предупреждению возбудителя типа А относят соблюдение таких правил:

  • придерживаться всех процедур, касательно личной гигиены;
  • обеспечить ребенку употребление только качественной питьевой воды;
  • изолировать заболевшего на время всего инкубационного периода;
  • проводить тщательную дезинфекцию в очаге распространения возбудителя;
  • всегда поддавать тщательной обработке продукты питания.

Проводить вакцинацию детям против патологических агентов типа А.

Чтобы защититься от агентов типа В и С, необходимо:

  • исключить соприкосновение ребенка с биологическими жидкостями чужих людей, со шприцами, иглами, скальпелями;
  • вовремя проходить обследование во время беременности;
  • вести систематические разъяснительные беседы среди ребят различных возрастных категорий об уместности полноценной контрацепции, о здоровом образе жизни.

Обязательно проходить вакцинацию, направленную против возбудителя типа В в первые сутки после рождения ребенка, далее вакцинация проводится, согласно указаний в календаре прививок. Очень важно при появлении первых подозрительных симптомов своевременно обращаться к доктору, поскольку длительность терапии и благоприятность прогноза во многом зависит от того, на какой стадии был обнаружен патологический процесс, насколько ярко выражены патологические изменения в печени.

Соблюдая перечисленные профилактические рекомендации, можно существенно уменьшить опасность заражения опасным заболеванием среди населения, медицинских сотрудников, детей различных возрастных категорий.

Видео

«Будьте бережны к себе»: профилактика вирусных гепатитов В и С.

Источник: pechen.org

Профилактика вирусных гепатитов

Сегодня принято различать несколько типов распространенных вирусных гепатитов: B, A, D, C, E. Наш организм защищен иммунитетом, который запрограммирован на определение и устранение патогенных клеток. Чем более выражен иммунный барьер, тем больший объем клеток он сможет преодолеть за короткое время. А соответственно в процессе борьбы с вирусом нарушения работы печени будут проявляться сильнее. Таким образом, протекает острый гепатит.

Но если иммунный ответ имеет адекватную стадию, тогда организм человека способен сам уничтожить возбудителя, что приводит к полному выздоровлению. Это обычное явление, когда протекает гепатит Е, А, а также в большинстве случаев заражения вирусом В.

Когда иммунная система не в силах уничтожить первичные появления клеток гепатита, вирус «поселяется» в печени и заболевание приобретает хронический характер. Это тяжелая стадия, которая распространена при поражении гепатитом С, а в некоторых случаях и вирусом В.

О возможных методах профилактики, которые предостерегут от заражения данной инфекцией, расскажет МирCоветов.

Профилактика вирусных гепатитов

Для всех типов инфекции гепатита существует ряд правил, соблюдение которых поможет избежать попадания патогенных клеток в организм. Рассмотрим их детальнее.

  1. Главный фактор риска – некипяченая вода. Ее нельзя пить, не рекомендовано мыть в ней овощи и фрукты без последующей термической обработки. Залог здоровья и защиты от гепатита А – чистая вода, которая подвергалась нагреванию в 100°C.
  2. Общее правило безопасности – избегание контактов с биологическими жидкостями чужих людей. Чтобы уберечь себя от заражения гепатитом С и В, в первую очередь нужно соблюдать осторожность при попадании чужой крови на открытые ранки, слизистую оболочку и пр. В микроскопических дозах кровь может быть на бритвах, ножницах, зубных щетках и прочих предметах гигиены. Поэтому не стоит использовать их совместно с кем-то.
  3. Меры для профилактики заражения обязаны принимать во всех медицинских учреждениях. Но в случаях, если вы делали эндоскопию или же вы посещали стоматолога лет 10 назад, нужно провериться. Поскольку в то время борьба с вирусными гепатитами не была организована на столь высоком уровне и небольшой риск существует по сегодняшний день.
  4. Никогда не используйте повторно шприцы и иглы, а также соблюдайте стерильность состояния инструментов, которыми вы собираетесь наносить татуировку или делать пирсинг. Помните – гепатит очень долго живет в открытом пространстве. В отличие от вируса СПИДа, он может сохраняться до нескольких недель на любых поверхностях.
  5. В основном гепатит В передается путем полового контакта, но таким методом возможно и попадание вируса С. Поэтому принимайте максимальные меры предохранения при интимных связях любой формы.
  6. Вирусная инфекция передается также от матери к ребенку при родах, в период беременности или лактации. Можно избежать инфицирования малыша при должной медицинской бдительности, соблюдении приема определенных препаратов и норм гигиены. Но лучше всего провести вакцинацию, поскольку пути заражения могут оставаться неизвестными.

Это общие нормы и правила, которые помогут собрать воедино основные факторы и риски заражения. Но стоит также рассмотреть отдельно меры профилактики каждого вирусного типа, чтобы иметь полную картину действий по предостережению.

Профилактика гепатита А

Инфекционное заболевание, называемое в народе «желтуха» или «болезнь Боткина», появляется через попадание в организм вируса А. Это достаточно распространенная проблема, нередко встречающаяся среди подростков и детей. Симптоматика проявлений следующая: рвота, тошнота, повышенная температура тела, недомогание, потеря аппетита, темный цвет мочи, появление желтоватого оттенка белка глаза и кожи.

Этот гепатит заражает клетки печени, попадая в организм с некачественной водой, немытыми овощами, руками, а также при близком контакте с зараженными пациентами.

Для гепатита А период инкубационной адаптации составляет 21-28 дней, после чего наступает продромальная стадия, когда повышается температура, появляется рвота, кашель, светобоязнь, мигрень и изменение цвета кожи. На этом этапе нужно незамедлительно обратиться к врачу, если это не было сделано ранее.

Для профилактики «желтухи» необходимо:

  • тщательно мыть руки после посещения улицы и туалета;
  • избегать употребления воды из сомнительных водоемов;
  • обдавать кипятком овощи и фрукты перед их употреблением;
  • поддерживать чистоту в помещениях.

Меры профилактики при гепатите В

Возбудители гепатита В представляют собой разновидность ДНК-содержащего вируса, который заражает клетки печени. Это более серьезное заболевание, которое передается такими путями:

  • при донорском переливании крови;
  • от матери к ребенку;
  • совместным использованием гигиенических приборов (бритв, зубных щеток, ножниц);
  • применением нестерильных медицинских инструментов.

Срок инкубационной адаптации может длиться до 120 дней. А первые стадии заболевания обычно протекают малозаметно – появляется тошнота, боли в правом подреберье, тяжесть в желудке, пропадает аппетит и болят суставы.

Форма острого проявления гепатита В может быть как безжелтушная, так и желтушная, но нередко она переходит в хроническую стадию. Признаками такого осложнения является: слабость, кровоточивость десен, частые гематомы и незначительное увеличение печени.

Чтобы избежать попадания вируса необходимо:

  • предохраняться при половом контакте презервативом;
  • избегать употребления наркотических средств и случайных интимных связей;
  • не использовать чужие маникюрные наборы, пинцеты, ножницы или бритвы.

Как предотвратить заражение гепатитом С?

Наиболее тяжелая форма заболевания – это заражение гепатитом С. Данная разновидность патогенных клеток имеет однонитчатую линейную РНК и может формировать разные субтипы, генотипы. Особенность болезни – скрытое и длительное развитие, а затем – стремительный переход в цирроз печени.

Пути передачи вируса – от матери к ребенку, через кровь, незащищенные половые связи или нестерильные медицинские инструменты. Симптомами заболевания выступают: вялость, потеря аппетита, боли в правом подреберье и быстрая утомляемость.

Профилактика заражения клетками гепатита С аналогична с мерами предосторожности для вирусного возбудителя В.

Профилактические действия при гепатите D

Этот вирус также называют паразитом, поскольку он не может находиться без оболочки возбудителя гепатита В. Так он размножается в организме человека и нередко протекает в виде заражения сразу 2-мя типами патогенных клеток. Пути его передачи будут аналогичны родственному возбудителю:

  • через незащищенный половой контакт;
  • от матери к плоду;
  • через кровь.

Хроническая форма поражения гепатитом D проявляется в слабости, беспричинном ознобе, увеличении печени, возникновении сосудистых звездочек на спине, лице или плечах.

Профилактика заражения одна – вакцинация и избегание попадания чужой биологической жидкости в организм.

Меры предосторожности с гепатитом Е

Этот вид инфекции передается аналогично гепатиту А, т.е. орально-фекальным путем. Протекание болезни начинается с общей слабости, расстройств пищеварения, усталости тела, иногда может повышаться температура.

Осложнением при гепатите Е выступает появление геморрагического синдрома и острой почечной недостаточности. Но особая опасность инфекции заключается для беременных женщин, поскольку это может привести к гибели плода и кровотечениях при рождении.

Профилактика заболевания следующая:

  • улучшение санитарных и гигиенических норм;
  • термическая обработка пищи;
  • очистка и кипячение питьевой воды;
  • тщательное мытье рук после туалета или улицы.

Источник: mirsovetov.ru

Какие существуют меры профилактики гепатита B?

Гепатит B — опасное вирусное заболевание, разрушающее печень, которое легче предотвратить, чем лечить. Поэтому вопросам профилактики гепатита B нужно уделять особое внимание, даже если среди близких людей нет вирусоносителей.

Основной мерой по предупреждению инфекции, вызванной вирусом, в настоящее время является вакцинация. При ее отсутствии избежать болезнь возможно только при неукоснительном соблюдении предупредительных мер.

Виды профилактики

Профилактические мероприятия существуют для прекращения распространения и предупреждения возникновения очагов инфекции. Все заботившиеся о своем здоровье должны их знать и соблюдать.

Всего выделяют две формы профилактики: неспецифическая и специфическая. Их объединяет общая цель — снижение количества носителей вируса и препятствование новым заражениям.

Профилактика вирусного гепатита B не является 100%-ной защитой от заражения, но может значительно сократить количество лиц, носящих вирус, а также облегчить протекание болезни при уже диагностированном заболевании.

Неспецифические меры

К ним относят предупреждение передачи пути вируса бытовым путем.

Большое значение в борьбе с гепатитом B имеет понимание медработниками опасности распространения вируса при помощи инъекций, ингаляций, электрофорезами и нанесением на кожу различных лекарственных препаратов, недопустимость применения нестерильных инструментов.

Все действия, связанные с кровью, проводятся обязательно в перчатках. Медработники обязательно перед каждой процедурой должны мыть руки без использования твердых предметов с целью исключения повреждения кожных покровов. При наличии царапин на коже они закрываются специальными средствами, исключающими контакт.

Также должны использоваться маски, предотвращающие попадание крови на персонал при разбрызгивании. Разрешается трогать только закрытые пробирки.

Эффективность мер профилактики гепатита контролирует Санитарно–эпидемиологический надзор, который имеет не только профилактическую направленность, но и обеспечивает обязательный надзор за безопасностью донорской крови и стерильностью инструментов, используемых медиками.

К неспецифическим мерам профилактики относятся также правила личной гигиены:

  • мыть руки, лицо;
  • перед употреблением пищи обязательно промывать фрукты, овощи;
  • иметь постоянную половую связь с одним партнером или с теми, в здоровье которых не возникает сомнений;
  • воздерживаться от орального, анального сексуального контакта;
  • принимать меры к лечению наркотических и токсических болезней;
  • не пользоваться повторно шприцами;
  • применять индивидуальные предметы личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета.

Специфические меры

Наиболее эффективным способом предотвращения инфекции при борьбе с гепатитом является иммунизация. Вакцинация населения показала, что эта специфическая профилактика безвредна и высокорезультативна. Вакцина, проникая внутрь организма, образует специфический иммунитет, противостоящий вирусу, сохраняющий свою активность сроком не менее 5–6 лет.

От гепатита B нет лекарств, но есть вакцина.

Обязательной вакцинации подлежат новорожденные от инфицированных матерей и лица, ведущие с инфицированными половую жизнь. Для профилактики заражения рекомендуется вакцинация всех детей.

За 30 лет применения вакцин сменилось 7 ее видов, но все они были основаны на поверхностном антигене HBsAg.

Первая вакцина, появившаяся в 1981–1982 гг., изготавливалась из плазмы крови, взятой от инфицированных доноров, но при наблюдении последствий этой вакцины установили проявления побочных болезней нервной системы.

С 1987 года используется модификация рекомбинантной ДНК из клеток микроорганизма (генно-инженерная вакцина). Полученный HBsAg производят из дрожжевых клеток, но избавиться от следа белков не удается. Данная иммунизация, несмотря на удешевление вакцины, сократила риски побочных эффектов по сравнению с плазменной вакциной.

Вакцинация проходит в три этапа, при этом вторую прививку делают спустя не менее одного месяца после первой, а третью — спустя 6 месяцев. После иммунизации несколько дней в организме можно обнаружить антиген вируса гепатита B. Позднее образуются антитела — анти-HbsAg — и обеспечивается иммунитет к вирусу.

Все распространенные вакцины имеют близкий к друг другу состав и производятся с использованием технологии преобразования ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма.

Экстренная профилактика

Ее основной целью является блокирование и уничтожение вируса уже зараженного человека на раннем сроке. При этом очень важно вовремя узнать о контакте с лицом, пораженным вирусом, и принять экстренные мероприятия.

Нуждающимися в профилактике экстренного характера признают людей из группы риска:

  • медработники, студенты медицинских вузов и училищ;
  • новорожденные от инфицированных матерей;
  • лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • наркоманы и токсикоманы;
  • лица, проживающие совместно с носителями вируса;
  • жертвы сексуального насилия;
  • больные, нуждающиеся в постоянном переливании крови.

Экстренная профилактика гепатита B необходима невакцинированным людям при контакте с лицами, носящими вирус. В их число входят медработники, которые по долгу службы взаимодействуют с зараженными людьми и подвергаются риску инфицирования. Заражение, как правило, происходит при нарушенной целостности кожных покровов, попадании биологических жидкостей инфицированного на слизистые покровы или конъюнктиву глаз.

Экстренная вакцинация осуществляется не позднее 14 дней после контакта с кровью носителя вируса.

При отсутствии потенциально опасного вируса в организме вакцинация проходит в три этапа: сразу после получения выводов анализов, через 3 месяца после первой инъекции и еще через 3 месяца.

У больных с иммунодефицитными состояниями или находящимися на иммуносупрессивной терапии требуется увеличение количества раз введения инъекции.

Профилактика в стационаре

Не менее важной как для медработников, так и больных, являются профилактические меры в стационарных больницах, включающие следующие действия:

  • наличие данных о пациенте, о лицах, с которым он контактировал, а также территории, на которой могло произойти инфицирование. Сведения необходимы для уточнения диагноза, путей заражения и мер, предотвращающих распространение болезни;
  • внимание к незначительным на первый взгляд признакам заболевания, которые могут скрывать вирус гепатита B;
  • обследование пациентов из групп риска на антитела к вирусным частицам, антигенам, антителам к антигенам, фрагменты ДНК или РНК вируса, активность аланинаминотрансферазы (АлФТ);
  • проявление осторожности при оценке клинических и лабораторных показателей;
  • обязательная проверка медицинского персонала при устройстве на работу не менее одного раза в полугодие;
  • иммунизация больных из групп риска, медработников;
  • ограничение переливания крови, ее продуктов, использование этих процедур только в случае опасности для жизни;
  • контроль крови и ее продуктов на наличие вируса, ее карантин;
  • недопустимость переливания крови из одного флакона разным реципиентам;
  • предварительная обработка кровяных клеток;
  • проверка ткани, подготовленной для транспортировки, на наличие антител;
  • дезинфекция, чистка, стерилизация используемых инструментов, недопустимость повторного их использования;
  • взятие крови для анализов с обязательным соблюдением всех правил гигиены;
  • профилактика инфицирования среди медицинского персонала.

Все правила обязательны для исполнения работниками стационара. При их нарушении они подвергают опасности и персонал больницы, и пациентов. Это называется халатностью, и лица, ее допустившие, могут быть привлечены к ответственности.

Профилактика вирусного гепатита В у детей

Меры, направленные против инфицирования детей, очень схожи с профилактическими мероприятиями для взрослых. К ним относится соблюдение правил гигиены, особенно в семьях с носителями вируса, пользование одноразовыми инструментами, например, при посещении ребенком стоматолога, а также различных видах инъекций.

При профилактике гепатита у ребенка самое важное значение имеет поведение матери, которая должна обследоваться на наличие вируса еще на этапе планирования беременности. Также она обязана, по возможности, ограничить ребенка от контакта с лицами, являющимися носителями вируса.

Матерям-вирусоносителям во избежание заражения новорожденного ребенка недопустимо кормить его грудным молоком. Детям, появившихся от таких матерей, осуществляется постэкспозиционная иммунизация, которая проводится в первые часы после родов.

Самой эффективной предупредительной мерой является вакцинация, не имеющая ни возрастных ограничений, ни противопоказаний.

Ранее вакцинацию делали лишь лицам из группы риска, но поскольку такая выборочная иммунизация не дала ощутимого снижения заболеваемости, сейчас прививают все поколения, включая новорожденных. Вакцина против гепатита B для детей не содержит ртутных соединений.

Родителям при первых признаках заболевания у детей рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Это связано с еще не окрепшей иммунной системой — болезнь может развиться стремительно и, как следствие, уничтожить молодой организм.

Противопоказания к вакцинации

С осторожностью ставят вакцины лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, но само наличие болезни не является противопоказанием. Целесообразность вакцинации определяется лечащим врачом.

Следует воздержаться от специфической иммунизации при аллергии на компоненты препарата или реакции на предыдущую дозу. Также прививку откладывают при тяжелой вирусной болезни до полного выздоровления.

Редки случаи общей реакции организма, характеризующиеся небольшим поднятием температуры до 37,5–38,5ºС и местной реакцией в виде болезненности, зуда и др. Встречаются такие побочные эффекты, как недомогание, тошнота, диарея, головная боль. Допускается проявление повышенной потливости, озноба, повышенного давления, аллергии, отсутствие аппетита.

Вакцинацию беременным проводят редко, и только если польза превышает возможный риск для плода.

Гепатит В является серьезным и неизлечимым заболеванием, разрушающим печень и причиняющим вред организму. Поэтому соблюдение мер профилактики должно стать важным условием заботы о собственном здоровье. Большим подспорьем по предупреждению заболевания является правильный образ жизни, направленный на выработку сильного иммунитета, способного противодействовать различным болезням, а при заражении облегчать их течение.

Источник: propechen.com

Профилактика вирусного гепатита у детей

Противоэпидемические мероприятия при НВ-вирусной инфекции направлены на выявление источника инфекции, прерывание путей передачи и воздействие на восприимчивый макроорганизм. В этой статье мы расскажем о том, как проводится профилактика вирусного гепатита у детей.

Методы профилактики

При выявлении больного, в очаге инфекции проводят текущую и заключительную дезинфекцию. В детских учреждениях после изоляции первого заболевшего все дети, контактировавшие с больным, должны находиться под тщательным наблюдением в течение всего периода карантина — 35 дней с момента изоляции последнего больного. У всех контактных детей ежедневно осматривают кожу, склеры, отмечают размер печени, фиксируют окраску мочи и кала. При малейшем подозрении на желтуху обязательно делают определение активности АЛТ и содержания жёлчных пигментов в моче.

Общие требования к профилактике

Введение сывороточного нормального Ig может служить мерой кратковременной (до 6 месяцев) профилактики. В настоящее время создана инактивированная вакцина для профилактики вирусного гепатита А. С помощью вакцины удаётся получить защитный иммунитет у 95% вакцинированных. Вакцинацию ставят в возрасте 1 или 2 лет (в зависимости от вакцины) двукратно с интервалом 6 или 12 месяцев. Реакции на введение вакцины против желтухи возникают относительно редко. У некоторых детей возможны болевые ощущения, гиперемия, отёк в месте введения, изредка возникают общие реакции:

  • повышение температуры тела,
  • озноб,
  • аллергическая сыпь.

Неспецифическая профилактика вирусного гепатита А у детей

Основой неспецифической профилактики является ранняя диагностика ВГА и изоляция больных, лечение желтухи формы А, предупреждение заноса вирусного гепатита в детские лечебные и профилактические учреждения. За контактными детьми в течение 35 дней устанавливают систематическое (не реже 1 раза в нед.) медицинское наблюдение (термометрия, контроль за цветом кала, мочи и кожи, определение размеров печени и селезенки). Детей, посещающих дошкольные учреждения, осматривают ежедневно. Лабораторное обследование контактных (определение АлАТ) делают дважды с интервалом в 10-15 дней.

При выявлении желтухи А в дошкольном учреждении перевод детей в другие коллективы запрещается в течение 35 дней со дня изоляции последнего заболевшего.

Большое значение также имеет проведение санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на разрыв фекально-орального механизма передачи возбудителя, текущей и заключительной дезинфекции; обеспечение населения доброкачественной питьевой водой и пищевыми продуктами; соблюдение правил личной гигиены.

Специфическая профилактика вирусного гепатита у детей проводится живыми, убитыми и рекомбинантными вакцинами.

Наиболее перспективными являются инактивированные вакцины: «Геп-А-ин-Вак» (Россия), «Хаврикс 720» (Великобритания), «Аваксим» (Франция) и «Вак-та» (США).

Профилактика вирусного гепатита А у детей иммуноглобулином

Плановую (предсезонную) профилактику заболевания выполняют только в регионах с высоким уровнем заболеваемости ВГА.

Она заключается во введении титрованного иммуноглобулина (титр антител к вирусу А 1:10000 и более) детям дошкольного возраста и школьникам начальных классов перед сезонным подъемом заболеваемости (август-сентябрь).

Детям в возрасте от 1 года до 10 лет вводят 1 мл 10% иммуноглобулина, старше 10 лет — 1,5 мл.

Иммуноглобулин профилактику по эпидемическим показаниям ставят детям в возрасте от 1 года до 14 лет, а также беременным, имевшим непосредственное общение с больным ВГА. Иммуноглобулин вводят однократно в дозе 0,02 мл/кг массы тела; в районах, эндемичных по форме А — 0,05-0,08 мл/кг массы тела не позднее 7-10 дней от момента контакта.

Вирусный гепатит Б — алгоритм

Для выявления источников НВ-вирусной инфекции необходимо проводить обследование соответствующих групп населения на наличие антигенов ВГБ (HBsAg и HBeAg). Обследованию подлежат:

  • доноры,
  • беременные,
  • реципиенты крови и ее дериватов (особенно дети первого года жизни),
  • персонал учреждений службы крови,
  • отделений гемодиализа,
  • реанимации и интенсивной терапии,
  • сердечно-сосудистой и легочной хирургии,
  • гематологии,
  • отделений трансплантации органов и тканей,
  • больные хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

Всех доноров перед сдачей обследуют с обязательным определением HBsAg и уровня АлАТ. Донорами не могут быть лица, имеющие в анамнезе перенесение вирусных гепатитов, больные хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей, а также контактные с больным формой Б или реципиенты крови (ее компонентов) в течение последних 6 месяцев.

  1. Реципиенты крови подлежат диспансерному осмотру каждые 3-6 мес;
  2. Наблюдение заканчивается через 6 месяцев. после последней трансфузии;
  3. При любом заболевании делают клинико-лабораторное обследование с определением HBsAg и АлАТ.

Беременных обследуют на наличие HBsAg дважды: при постановке на учет в женской консультации (8 нед. беременности) и при уходе в декретный отпуск (32 нед.) В карте беременной отмечают даты исследования крови на HBsAg. При выявлении HBsAg обязательно определяют HBeAg. В случае выявления обоих антигенов риск внутриутробного инфицирования плода высокий, особенно при естественном родоразрешении (в связи с этим показано Кесарево сечение). Родоразрешение женщин с HBsAg проводят в специализированных отделениях (палатах) роддомов, фельдшерско-акушерских пунктов с соблюдением противоэпидемического режима.

Санитарные правила во время профилактики

Основное значение в профилактике вирусного гепатита имеет строгое соблюдение правил использования медицинского инструментария при проведении любых манипуляций, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек. Все виды медицинского инструментария (шприцы, иглы, канюли, катетеры, зонды, скальпели, системы для переливания крови, зубоврачебный, гинекологический и др.) должны быть разового использования. В тех случаях, когда необходимо повторное применение инструментов, их следует подвергнуть тщательной предстерилизационной очистке и стерилизации согласно нормативным документам. Качество обработки проверяют при помощи бензидиновой или амидопириновой проб, позволяющих выявить скрытую кровь. При положительных результатах инструменты обрабатывают повторно.

Особенно важно выполнять правила противоэпидемического режима в отделениях высокого риска заражения возбудителем ВГБ (центры гемодиализа, реанимационные отделения, палаты интенсивной терапии, ожоговые центры, онкологические и гематологические стационары). Для предупреждения посттрансфузионного гепатита В большое значение в профилактике имеет строгое соблюдение показаний к переливанию крови и плазмы. Цельную кровь и ее компоненты (плазму, эритро- и лейковзвесь, антитромбин, седьмой и восьмой факторы крови и др.) следует назначать только по жизненным показаниям (из одной ампулы одному реципиенту).

Все члены семьи, в которой имеется реконвалесцент вирусного гепатита Б или носитель HBsAg, должны пользоваться строго индивидуальными предметами личной гигиены (зубные щетки, полотенца, мочалки, расчески, бритвенные принадлежности, ножницы и т. д.)

Эффективным средством индивидуальной защиты являются презервативы. В частности, мембрана презерватива «Иннотекс» непроницаема для HBV и HCV, что подтверждено исследованиями, проведенными в институте А. Фурнье в Париже (Центр ВОЗ по изучению заболеваний, передающихся половым путем).

Мероприятия, направленные на 3-е звено эпидемической цепи (восприимчивый макроорганизм), включают активную иммунизацию и иммуноглобулинопрофилактику.

Виды профилактики

Неспецифическая профилактика (предотвращение инфицирования) — использование одноразового медицинского оборудования, тщательная обработка и стерилизация инструментов многократного пользования, обследование доноров, ограничение трансфузий препаратов крови и всех парентеральных манипуляций.

Специфическая профилактика вирусного гепатита у детей может быть пассивной и активной. Пассивная иммунизация — введение гипериммунного гаммаглобулина в дозе 1 мл при случайном переливании инфицированной крови (вводят в первые часы после инфузии и через 1 месяц) и при рождении ребёнка у женщины, больной желтухой или носителя HBsAg (вводят сразу после рождения и через 1,3, 6 мес.) Пассивная профилактика неэффективна при массивном заражении и её проведении позже 5-го дня после инфицирования или рождения.

Вакцинация против вирусного гепатита В, согласно календарю профилактических прививок России, делается трехкратно:

  1. 1 схема — новорожденным в первые 24 часа жизни, 1 мес, 5 — 6 мес;
  2. 2 схема — в 4 — 5 мес., 5 — 6 мес. и 12 — 13 мес.

Детям старшего возраста и взрослым иммунизацию осуществляют по следующим схемам:

  • О — 1 мес. — 6 мес.;
  • 0 — 1 мес. — 2 мес.

Чтобы не возникли вирусные гепатиты, проводят вакцинацию, для которой используют отечественную рекомбинантную вакцину «Комбиотех» и зарубежные генно-инженерные рекомбинантные вакцины («Энджерикс-В», «HB-VAX II» и др.) Вакцины являются высокоиммуногенными препаратами: трехкратное введение обусловливает образование специфических антител в защитном титре (1:10 МЕ/мл сыворотки) у 95-99% привитых. Иммунитет сохраняется в течение 5 лет и более.

Иммуноглобулинопрофилактика — введение декретированным группам населения (дети, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей, медицинский персонал гематологических отделений, работники службы переливания крови, лабораторий, отделений гемодиализа) иммуноглобулина, содержащего HBs-антитела.

Активная профилактика гепатита В проводится вакциной в группах риска, а также новорождённым от матерейносителей HBsAg и больных острым гепатитом (в первые сутки жизни, затем в 1, 2 и 12 мес.)

Согласно приказу МЗ РФ, вакцинация против желтухи с 1996 г. введена в календарь прививок и проводится трёхкратно в 0 — 1 — 6 мес, вместе с вакцинами АКДС и против полиомиелита. Ревакцинацию проводят в 7 лет, затем — каждые 5 — 10 лет.

Теперь вам известно о том, что такого важного в профилактике вирусных гепатитов.

Источник: www.medmoon.ru