Прививка гепатит а детям правила

Прививка против гепатита А детям

Вирусный гепатит А, или болезнь Боткина, – острая вирусная инфекция, вызывающая поражение печеночных клеток вплоть до полного их омертвения. В результате болезни могут поражаться желчевыводящие пути. Передается инфекция через воду (водопроводную или при купании в водоеме), пищу, игрушки и предметы общего потребления при контакте с больным. Расскажем о прививке против гепатита А детям: какие есть показания и противопоказания, побочные реакции и как формируется иммунитет.

Нужны ли прививки от гепатита А?

Чаще всего болезнь протекает легко, но даже в этих случаях печеночные клетки восстанавливаются 6 месяцев и больше. На одного больного желтушной формой гепатита А приходится до 10 больных с безжелтушной формой. Такие больные могут лечиться с диагнозами ОРЗ или ОРВИ, кишечная инфекция. Но они могут заражать вирусом других людей.

Поэтому избежать контакта с больным гепатитом ребенку сложно. Не зря вирусный гепатит А называют одной из самых распространенных кишечных инфекций.

К специфической профилактике гепатита А относится применение иммуноглобулина с готовыми антителами к вирусу гепатита А (то есть донор ранее болел этим заболеванием). Недостатками такого метода являются:

  • кратковременность защиты (до 1 месяца);
  • необходимость введения больших доз;
  • способность вызывать аллергические реакции.

Но, по мнению врачей, прививка против гепатита А – единственный надежный метод защиты от этого заболевания. Вакцинацию применяют более 10 лет. В США и других странах такая прививка входит в календарь прививок. Не являясь обязательной в России, она необходима детям при существующей угрозе заражения.

Прививка против гепатита А не дает защиты от инфицирования другими типами вирусных гепатитов (В, С, Е, D и др.).

Показания к вакцинации

Риск инфицирования для деток, когда им рекомендуется вакцинация:

  • не меньше, чем за 2 недели до начала посещения школы или детского сада, перед поездкой в страны Азии и Африки, в морские санатории (в России, за рубежом);
  • при хронических заболеваниях печени;
  • при гемофилии;
  • экстренная профилактика: в первые 10 дней от начала контакта с больным гепатитом А (иммунитет вырабатывается раньше, чем заканчивается инкубационный период).

Показанием для вакцинации является отсутствие в крови ребенка антител к вирусу гепатита А. Анализ на антитела проводится перед прививкой. В случае обнаружения антител в проведении вакцинации нет необходимости: значит, ребенок ранее переболел гепатитом А, и у него имеется стойкий иммунитет (повторно этой инфекцией не болеют).

Противопоказания

  • Любое острое заболевание;
  • хроническая болезнь в стадии обострения;
  • аллергия на компоненты вакцины;
  • аллергическая реакция на предыдущую дозу используемой вакцины.

Препараты для вакцинации

В России рекомендуются такие вакцины:

  • ХАВРИКС (Англия) – по 0,5 мл в одноразовом шприце или во флаконе; может применяться с годовалого возраста;
  • АВАКСИМ (Франция) – по 0,5 мл в одноразовом шприце; вводится с 12 мес.;
  • ВАКТА (США) – во флаконе по 0,5 мл; используется с 2 лет;
  • ГЕП-А-ИН-ВАК (Россия) – по 0,5 мл в ампулах; разрешена к применению с 3 лет.

Во всех указанных вакцинах содержится убитый вирус-возбудитель гепатита А: он не может вызвать болезнь у прививаемого ребенка и не может передаваться от привитых детей другим. Хранить вакцины следует при температуре +2-+8 0 С, не допуская замораживания.

Схема вакцинации

Вакцину в дозе 0,5 мл вводят внутримышечно малышам до 1,5 лет – по передненаружной поверхности бедра, а старшим деткам – в мышцы плеча. Не рекомендуется вводить препарат в ягодичную область и подкожно. В особом случае (при сопутствующем заболевании крови) разрешается подкожное введение. Внутривенно вакцину вводить нельзя.

Вакцинацию проводят дважды с интервалом в 6-18 мес. (в зависимости от вида вакцины). Однократное введение вакцины вызывает формирование иммунитета через 7-14 дней и обеспечивает защиту от заболевания в течение 1,5 лет. После двукратного введения вакцинируемой дозы хороший иммунитет формируется у 98-100% привитых, длится до 20 лет и дольше.

Вакцину против гепатита А разрешается вводить с другими прививками в один день (исключая БЦЖ) или, согласно общим правилам вакцинации, – с интервалом в 1 мес. после предыдущей.

У детей с иммунными нарушениями однократное введение вакцинирующей дозы может не привести к образованию достаточного титра антител: могут потребоваться дополнительные дозы препарата.

Поствакцинальные реакции

Обычно прививка хорошо переносится. Но могут отмечаться местные (менее 15% привитых) и общие (у 5-6%) реакции. На вакцины импортного производства реакции редко встречаются.

На месте введения вакцины могут отмечаться:

К возможным общим реакциям относятся:

  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • боли в животе;
  • утомляемость;
  • сниженный аппетит;
  • понос;
  • тошнота (рвота);
  • боли в суставах и мышцах;
  • сыпь на коже (менее 1%).

Побочные реакции слабо выражены, самостоятельно проходят. Тяжелые реакции в виде анафилактического шока и судорог встречаются очень редко.

Резюме для родителей

Под влиянием вируса гепатита А возникают выраженные изменения в ткани печени, особенно в случае недиагностированного заболевания, протекающего под маской другой болезни. В таких случаях отсутствует охранительный режим, не соблюдается диета в восстановительном периоде, что еще больше вредит печени.

Учитывая повсеместное распространение заболевания и преимущественную подверженность ему детского населения, формирование длительной защиты после 2-кратного введения вакцины, – прививки против гепатита А детям (с учетом указанных в статье показаний) проводить нужно.

К какому врачу обратиться

Чтобы вакцинировать ребенка против гепатита А, рекомендуется обратиться к инфекционисту, потому что перед прививкой необходимо специальное обследование. Может помочь в этом и педиатр. На все вопросы родителей ответят аллерголог, иммунолог, гастроэнтеролог или гепатолог (если у малыша есть болезнь печени). Если же прививка проводится у ребенка с гемофилией, нужно предварительно посоветоваться с гематологом.

Источник: myfamilydoctor.ru

Вакцинация против вирусного гепатита А

Со второго полугодии 2008 г. в учреждениях здравоохранения отдельных регионов нашей Республики маленьким жителям в возрасте 6 лет начали проводить прививки против вирусного гепатита А. В г.Минске такие прививки проводят в течение ряда последних лет деткам перед поступлением в первый класс. С этого года прививки против гепатита А начали проводить и маленьким минчанам в возрасте 18 месяцев.

Чем опасен вирусный гепатит А?

Вирус гепатита А поражает печень, вызывая гибель её клеток. Заболевание начинается с недомогания, тошноты и рвоты, повышения температуры, болей и тяжести в правом подреберье, снижения аппетита. Позднее кожа и слизистые покровы окрашиваются в желтый цвет (народное название болезни – «желтуха»), изменяется цвет кала (обесцвечивается) и мочи (приобретает темный цвет). Общая продолжительность заболевания составляет до 35 дней (в зависимости от тяжести течения). Около месяца больные проводят в инфекционной больнице. Период выздоровления до полного восстановления функций печени длится 6 и более месяцев. В этот период требуется соблюдение строгой диеты. Длительное нарушение трудоспособности, астения (длительная, аномальная вялость), а также диетические ограничения существенно снижают качество жизни. Крайне редко возможны смертельные исходы.

Как можно заразиться вирусным гепатитом А (ВГА)?

Больной человек выделяет вирус с фекалиями и мочой. Вирус попадает в организм здорового человека с инфицированными пищевыми продуктами и водой, через предметы обихода, игрушки, руки и вызывает заболевание. Для возникновения вирусного гепатита А достаточно попадания в организм одной-двух вирусных частиц. Поэтому инфекция легко распространяется и заболеть может каждый.

Некоторые люди переносят гепатит А в так называемой «безжелтушной» форме. В связи с отсутствием желтухи симптомы их заболевания могут ошибочно быть приняты за проявление ОРВИ, кишечной инфекции. Такие люди не госпитализируется в инфекционную больницу и являются «активными» источниками инфекции для других людей.

Однако, наиболее опасны как источники инфекции те больные гепатитом А, которые переносят заболевание в субклинической (бессимптомной) форме: они чувствуют себя практически здоровыми и поэтому продолжают вести привычный образ жизни. Но даже при такой форме заболевания они выделяют вирус.

Как можно защититься от вирусного гепатита А?

Наиболее простыми способами защиты от заражения вирусным гепатитом А являются следующие меры:

  1. Строгое соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета).
  2. Питьё безопасной воды (кипяченой или расфасованной в бутылки).
  3. Употребление в пищу хорошо термически обработанных продуктов.
  4. Тщательное мытье фруктов и овощей перед едой с использованием безопасной воды.
  5. Купание в открытых водоемах только в отведенных для этого местах и т. д.

Однако, такие меры могут снизить риск развития заболевания не более, чем на 30-50%. Именно поэтому несмотря на повышение качества проводимых во всех странах санитарно-гигиенических мероприятий и рост уровня санитарно-гигиенической культуры населения, заболеваемость вирусным гепатитом А продолжается регистрироваться.

После контакта с больным гепатитом А предупредить развитие заболевания может введение иммуноглобулина (препарата, приготовленного из человеческой крови, содержащего готовые антитела) после контакта с больным вирусным гепатитом А. Своевременное использование иммуноглобулина защищает 95 человек из 100 человек, получивших препарат. Но, к сожалению, иммунитет, сформированный с помощью иммуноглобулина защищает не более 2-3 месяцев. Следует учитывать и тот факт, что контакт с больным безжелтушной или бессимптомной формами может пройти не замеченным. К тому же, в последние годы отмечается отчетливая тенденция к ограничению использования препаратов крови в связи с риском инфицирования известными и неизвестными микроорганизмами.

Существует ещё один способ защиты от вирусного гепатита А – это прививки. И этот способ на сегодняшний день является самым надежным.

В чем же преимущества профилактики вирусного гепатита А с помощью вакцин?

Вакцины для предупреждения вирусного гепатита А используются уже более десятка лет. За этот период они зарекомендовали себя как высокоэффективные и безопасные препараты.

Введение вакцины обеспечивает формирование защиты от заболевания у 98-99 человек из 100 привитых. По некоторым данным, иммунитет формируется у всех привитых.

За период 2003-2007 гг. в г.Минске проводились прививки против ВГА деткам перед поступлением в школу. За это время среди детей в возрасте 6-9 лет был зарегистрирован только 1 случай заболевания гепатитом А (у не привитого ребенка, чьи родители отказались от проведения этой прививки).

Защита против ВГА, сформированная с помощью вакцины сохраняется 20 лет и более. Поэтому нет необходимости ожидать контакт с больным. Целесообразно сформировать защиту заранее. Но если ввести вакцину ребенку, который был в контакте с больным, то вероятность, что заболевание не разовьется составляет 95-98%. Исключение составляют случаи, когда вакцина вводится малышу, который находится в начальном периоде заболевания (инкубационном периоде), когда клинических симптомов ещё нет.

Вакцинация против вирусного гепатита А в входит в Национальные календари профилактических прививок многих стран мира (Израиля, Италии, США и др.)

Какие вакцины для профилактики ВГА используются в нашей стране?

В Министерстве здравоохранения Республики Беларусь зарегистрированы, а значит разрешены для использования в нашей стране два наименования вакцин для профилактики вирусного гепатита А: «Аваксим» (Франция) и «Хаврикс» (Бельгия). Оба препарата идентичны по эффективности и безопасности.

Используемые вакцины для предупреждения ВГА не содержат живого вируса. В их состав входит особый вакцинный) вирус гепатита А, который инактивирован с помощью специального метода. В вакцине имеются незначительные количества таких химических соединений как гидроокись алюминия и др., которые не оказывают вредного воздействия на организм ребенка и необходимы для обеспечения качества вакцины.

Какова схема иммунизации против ВГА?

Для формирования базового иммунитета против вирусного гепатита А достаточно одной прививки (вакцинации). Такой иммунитет сохранится в течение 12-18 месяцев. Для того, чтобы защита сохранилась длительный период (20 и более лет), через 6 месяцев после введения первой дозы вакцины необходимо ввести вторую дозу (провести ревакцинацию).

Когда введение вакцины против вирусного гепатита А противопоказано?

Для введения вакцин против ВГА существуют общие противопоказания (как и для других вакцин).
Временные противопоказания (т. е. когда введение вакцины для предупреждения ВГА откладывается):

  • До исчезновения симптомов любого острого заболевания.
  • До вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии.

Абсолютные противопоказания (т. е. когда вакцина против ВГА не будет вводиться ни при каких обстоятельствах) – если на предыдущее введение этой вакцины возникли немедленные аллергические реакции. Однако, такие ситуации встречаются крайне редко. За мою практику таких случаев не было.

Других (особенных для вакцин против ВГА) противопоказаний нет.

Основой для проведения прививок против гепатита А, как и против других инфекций, остается индивидуальный подход. Он предусматривает необходимость выбрать оптимальное время, оптимальный препарат, если надо провести соответствующую медикаментозную подготовку, чтобы введение вакцины этому малышу было максимально эффективно (обеспечило ему длительную и надежную защиту) и максимально безопасно (не вызвало поствакцинальных осложнений, минимизировало риск поствакцинальных реакций). Для применения этого подхода на практике, перед введением вакцины ребенка обязательно осматривает врач. По результатам этого осмотра, опроса родителей, изучения истории развития ребенка, врач делает заключение о возможности введения конкретной вакцины. Иногда, для решения вопроса о возможности введения той или иной вакцины ребенку врач назначает дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования.

Какие поствакцинальные реакции могут возникнуть на введение вакцин для предупреждения ВГА?

У 5-10 деток из 100 привитых могут развиться общие поствакцинальные реакции: повышение температуры тела (до 38˚С), слабость. У 10-12 деток из 100 привитых развиваются местные поствакцинальные реакции (в месте введения вакцины): уплотнение, покранение, болезненность.

Поствакцинальные реакции являются кратковременными (от нескольких часов до нескольких дней), как правило, не требуют медикаментозного вмешательства, т. е. проходят самостоятельно. Это закономерные физиологические реакции, которые говорят о начале выработки иммунитета у ребенка.

За период с 2003 г. в городе Минске было проведено около 200 тысяч прививок с использованием вакцины для профилактики вирусного гепатита А. Ни одного случая поствакцинального осложнения (т.е. патологических изменений состояния организма после введения вакцины) не было.

Почему целесообразно защитить от гепатита А ребенка перед школой?

Сезонный подъем заболеваемости вирусным гепатитом А начинается в августе-сентябре. В этот период начинают формироваться новые детские коллективы (первые классы школ и др.). В таких детских коллективах риск распространения инфекции повышается. Гигиенические навыки у детей развиты ещё не достаточно, а проконтролировать их выполнение каждым ребенком достаточно сложно. Поэтому в школах нередки были групповые случаи заболевания ВГА, которые характеризовались «вялым» и длительным течением.

В г.Минске с 2003 г., когда начали в плановом порядке проводиться прививки против ВГА, групповых случаев заболеваний ВГА зарегистрировано не было.

Почему в г.Минске с этого года будут проводить прививки против ВГА деткам с 18 месяцев?

Недавно в городе были подведены итоги работы по оценке иммунитета к вирусному гепатиту А среди различных возрастных групп населения. Установлено, что детки в возрасте до 5 лет практически не защищены от гепатита А. И в условиях предстоящего подъема заболеваемости гепатитом А, именно маленькие детки будут наиболее уязвимы в плане возникновения заболевания гепатитом А.

Поэтому вакцинация против вирусного гепатита А в г.Минске будет проводиться в возрасте 18 месяцев (одновременно с ревакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита), а ревакцинация – в 24 месяцев (одновременно с ревакцинацией против полиомиелита). Перед поступлением в школу таким детям прививки против гепатита А проводиться не будут – они уже защищены от этой инфекции.

Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории

Источник: rebenok.by

Как делается прививка от гепатита А детям

Для профилактики инфекционного поражения делается прививка от гепатита А детям. Также есть специальная методика вакцинации — это введение ребенку иммуноглобулинов, в которых находятся антитела к вирусам гепатита А. Это донорская кровь пациента, который уже переболел этой болезнью, и его организм выработал против нее защитный механизм. Еще один метод борьбы с такими инфекциями — это мероприятия, которые не дают возможности попадания микробов гепатита детям. Они заключаются в соблюдении гигиены:

  • ребенок не должен пить сырую воду;
  • ему нельзя находится около канализационных каналов;
  • он должен каждый день тщательно мыть руки;
  • есть только помытые фрукты и овощи;
  • детям делаются профилактические прививки от инфекции.
  • родители должны научить детей правилам личной гигиены.

Эти два метода отличаются друг от друга сроками защитного действия. Срок действия прививки от гепатита детям с помощью иммуноглобулина составляет примерно месяц. Используются его большие дозы, но при контактах с больным гепатитом А требуются новые порции лекарства.

Применение профилактических мер совместно с плановой прививкой против гепатита позволяет создать прочный защитный барьер в теле ребенка. При этом эффективность защиты сохраняется и при контакте с больным. В некоторых странах такая вакцинация проводится планово, по специально составленному графику.

В России нет такого плана, но прививка против этого заболевания (гепатит А) рекомендована всем медицинским учреждениям. Во избежание поражения этой инфекцией надо делать прививки приблизительно за 14 дней до посещения ими детского сада или школьного учреждения. Эти сроки рекомендуются и для туристов, которые выезжают в страны Азии или Африки. Прививки можно сделать и людям, отдыхающим на курортах Черного и Азовского морей.

Обязательна вакцинация и для больных разными поражениями печени или людям, работающим на предприятиях общественного питания и в торговых точках.

Это касается и рабочих канализационных служб. Если вблизи человека проживает больной гепатитом А, то надо пройти вакцинацию в первую неделю после случайного контакта.

Применяемые в России вакцины

Зарегистрированы и используются следующие препараты:

  1. ГЕП-А-ИН-ВАК — ее можно делать детям с 3 лет. Выпускается она в России.
  2. АВАКСИМ — французский препарат, рекомендован для детей с 2 лет.
  3. ВАКТА — американский аналог, используется для детей возрастом более 2,5 года.
  4. ХАВРИКС — можно применять с 1 года, производится в Англии.

Все эти вакцины содержат в себе неактивный (мертвый) вирус гепатита. Противопоказанием к использованию этих препаратов является наличие в период вакцинации у ребенка острого заболевания или обострение. Нельзя применять вакцину для людей, которые страдают острыми аллергиями на входящие в состав лекарств элементы.

Вакцинация может осуществляться наряду с применением других прививок против различных заболеваний. Исключение составляет БЦЖ. Их можно также проводить через месяц после предыдущего цикла общей вакцинации.

Как делается прививка детям и другим пациентам

Она производится ребятам до 1,5 года внутримышечно с наружной части бедра. Если возраст больше указанного, то лекарство вводят через дельтовидную мышцу плеч. Если установлено, что пациент страдает каким-либо заболеванием кровеносной системы, то вакцину ему делают подкожно.

Цикл ввода препаратов повторяется с перерывом в полгода-год, но для некоторых лекарств он может быть растянут до 1,5 года. По расчетам медиков иммунитет к гепатиту может сохраниться в течение 20 лет. При однократном введении средства он формируется через 14 дней, а свои защитные способности сохраняет до 1,5 года. Новая вакцинация позволяет растянуть эти сроки на 20 лет и более.

После прививки возможно появление местных реакций у детей, но это нормально. Они возникают в виде:

  • отека;
  • уплотнения;
  • возможно покраснение кожи в месте укола;
  • болезненность в месте инъекции;
  • незначительное повышение температуры;
  • редкая головная боль;
  • повышенная утомляемость.
  • болезненные ощущения в животе.

Специальных исследований по использованию вакцины для беременных женщин не проводилось.

Решение об использовании для них этой прививки зависит от степени опасности заражения гепатитом.

Источник: ogepatite.ru

Особенности прививок от вирусного гепатита А

Как правило, для профилактики распространения болезни среди населения используются либо вакцины, либо иммуноглобулины.

Но недостатками введения иммуноглобулинов являются:

  • недолгий защитный эффект (до трех месяцев);
  • ограниченный временной промежуток для введения (только непосредственно перед контактом с вирусом или же на протяжении 14 дней после контакта).

Широкомасштабные исследования показали, что пассивная профилактика при помощи иммуноглобулинов не снижает показатели заболеваемости вирусным гепатитом А в коллективах.

Напротив же, современные инактивированные вакцины способны проявлять очень высокую иммуногенную активность, предупреждая развитие вирусного гепатита А (с клиническими проявлениями болезни) минимум – на 94%, максимум – на 100%. При этом применение такой прививки очень редко вызывает побочные реакции, а защитное действие вакцины рассчитано на 12–20 лет.

Кроме того, доказано, что использование прививок от гепатита А не только защищает от инфекции конкретных людей, но и уменьшает циркуляцию вируса в окружении прививаемых. Также своевременное проведение вакцинации позволяет купировать эпидемические вспышки заболевания, значительно уменьшая возможность дальнейшего инфицирования населения. Выбор определенной стратегии прививания от гепатита А в конкретном регионе зависит от эпидемиологической ситуации, стоимости вакцины и наличия/отсутствия групп риска.

Кому необходимо прививаться?

К лицам, риск которых заразиться вирусом гепатитом считается достаточно высоким, относятся:

  • медицинские работники;
  • военнослужащие;
  • сотрудники детских дошкольных учреждений;
  • наркозависимые;
  • работники сферы общественного питания;
  • дети, живущие в перенаселенных районах;
  • больные с хроническими заболеваниями печени;
  • персонал канализационных служб;
  • люди, находившиеся в контакте с больными вирусным гепатитом А.

Соответственно, в данных группах населения вакцинация должна проводиться в первую очередь. Некоторые страны включили прививку от гепатита А в национальный график обязательных прививок для детей. В России данный вид иммунизации не входит в плановый календарь прививок и относится к рекомендуемым, но необязательным прививкам.

Тем не менее туристам, которые собираются отдохнуть в странах Африки, Азии и на морских курортах, а также деткам, собирающимся в ясли или в первый класс, врачи настоятельно советуют пройти вакцинацию от вирусного гепатита А.

Отечественные и зарубежные вакцины

В Российской Федерации зарегистрированы следующие вакцины от гепатита А:

  1. «Альгавак М». Страна-производитель – Россия. Препарат предназначен для взрослых и детей (с 3-летнего возраста).
  2. Аваксим. Производитель – компания Санофи Пастер (Франция). Препарат предназначен для взрослых и детей (с 2-летнего возраста).
  3. Аваксим 80. Производитель – компания Санофи Пастер (Франция). Препарат предназначен для детей, возраст которых составляет от 1 до 15 лет.
  4. Аваксим 160. Производитель – компания Санофи Пастер (Франция). Препарат предназначен для взрослых (с 16-летнего возраста).
  5. Вакта. Производитель – компания Мерк Шарп и Доум (США). Препарат предназначен для взрослых и детей (с 2-летнего возраста).
  6. Хаврикс 720. Производитель – компания ГлаксоСмитКляйн (Англия). Препарат предназначен для детей в возрасте от 1 года и до 15 лет.
  7. Хаврикс 1440. Производитель – компания ГлаксоСмитКляйн (Англия). Препарат предназначен для взрослых (с 16-летнего возраста).

Технологии производства вакцин различны. Цифры в названии препаратов не говорят о содержании антигена, а просто отображают специфику технологии создания каждого из них. Считается, что вышеперечисленные вакцины от гепатита А – взаимозаменяемы в рамках указанных возрастных ограничений. В основе абсолютно всех препаратов данной категории – инактивированный (убитый) вирус гепатита А, который не может стать причиной заражения прививаемого человека гепатитом А.

Что касается побочных эффектов, то прививка от вирусного гепатита А может вызвать покраснение и боль в месте инъекции, а также головную боль (отмечено в 5% случаев). Более подробно о возможных побочных эффектах вакцины можно узнать в инструкции к конкретному препарату.

Введение вакцины против гепатита противопоказано при:

  • острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях;
  • обострениях хронических болезней;
  • гиперчувствительности к любому из компонентов вакцины;
  • сильной реакции во время предыдущего введения данного препарата.

Особенности вакцинации

Обычно вакцинация против гепатита А вызывает огромное количество вопросов у прививаемых людей. Особенно тревожатся родители, планирующие привить от данного заболевания своих детей. В целом, прививка от вирусного гепатита А не вызывает серьезных осложнений и хорошо переносится. Но есть определенные особенности, о которых необходимо помнить перед проведением такой иммунизации.

Общие правила вакцинации

Вакцинироваться могут дети, возраст которых более одного года, и взрослые люди без ограничения по возрасту. Прививка делается дважды. При этом промежуток между первым введением вакцины и вторым может составлять от полугода до 18 месяцев (в зависимости от используемого препарата).

Малышам до полутора лет прививку делают в бедро (точнее – в наружно-переднюю группу мышц), а остальным детям и взрослым – в дельтовидную мышцу плеча. В некоторых случаях, например, если пациент страдает редким заболеванием крови, допускается подкожное введение вакцины.

Формирование иммунитета

Специалисты считают, что после двукратной прививки иммунитет против вирусного гепатита А может сохраняться до 20 лет. При этом однократная вакцинация начинает действовать через 7–14 дней и обеспечивает защиту от болезни не менее 10 лет. Повторное введение вакцины (ревакцинация) продлевает защиту до 20 лет. Возможно, действие такой прививки более длительно, однако сама вакцина используется всего лишь 20 лет, поэтому в настоящий момент речь идет только о таком сроке.

Что же касается вакцинации перед путешествием, то ее имеет смысл делать, как минимум, за 4 недели до планируемой поездки. Также эффективна прививка против гепатита А, сделанная за 14 дней до путешествия. Если иммунизация не была проведена за 2–4 недели до отъезда, то все же рекомендуется сделать прививку даже за несколько дней до поездки. В таком случае защитные антитела будут вырабатываться не до, а в процессе поездки, что тоже снижает риск заболевания, хотя и не защищает от него полностью.

Поствакцинальные реакции

Нормальным считается возникновение после прививки от гепатита А таких местных реакций, как отек, уплотнение, краснота и болезненность в месте инъекции, – эти побочные эффекты наблюдаются в 15% случаев. А 5–6% привитых, как правило, жалуются на общие поствакцинальные симптомы – невысокую температуру, головную боль, повышенную утомляемость, боли в животе.

Вакцинация беременных

Достоверных данных о реакций беременных и кормящих женщин на вакцинацию от гепатита А на сегодняшний день нет. Поэтому решение о прививании будущих и кормящих мам принимается индивидуально, когда риск заражения их гепатитом А очень высок. А вот предохраняться от беременности после введения вакцины не нужно – никаких ограничений для тех, кто планирует беременность, нет.

Вакцинация лиц, контактировавших с больными гепатитом А


Рекомендуется проведение вакцинации лицам, контактировавшим с пациентом, которому поставлен диагноз «вирусный гепатит А». Своевременное прививание контактирующего не только снижает риск развития у него болезни, но и предотвращает возможную вспышку данного заболевания. Однако, если общавшийся с больным уже заболел гепатитом А (явно или длится инкубационный период), то прививка будет неэффективна.

Другие прививки

Вакцина против вирусного гепатита А может сочетаться с любыми «некалендарными» и «календарными» прививками, кроме БЦЖ. Но в соответствии с общими правилами вакцинации, рекомендуется делать ее через месяц после последней прививки. Кроме того, нельзя делать прививку против гепатита А вместе с пробой Манту или же в один из трех дней до проверки пробы на туберкулез. Если вакцина от гепатита уже введена, то туберкулинодиагностику можно проводить только по прошествии 30 дней.

По инструкции запрещено также смешивать в одном шприце прививку от гепатита А (выпущенную в отдельной ампуле) и другие вакцины. Однако существуют особые двухкомпонентные прививки (например, «Твинрикс» – против гепатита А и гепатита В), в которых вакцина от гепатита А соединяется с другой вакциной еще на этапе производства. В таком случае компания-производитель берет на себя ответственность за эффективность и безопасность препарата.

Источник: veneradoc.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ