Нужно ли прививать детей носителей антигена к вирусу гепатита в

Прививка от гепатита Б

Прививка от гепатита В делается практически всем детям еще с момента рождения. Также вакцинацию предлагают пройти и взрослым. К сожалению, многие отказываются от неё из-за возможных осложнений. Но своевременная вакцинация — это возможность обезопасить себя и близких от тяжёлой патологии.

Чем опасен гепатит Б и как им заражаются

Гепатит В является коварным вирусом. Практически в 95% случаев заражения он негативно влияет на многие системы, существенно поражая печень. Орган начинает разрушаться на клеточном уровне, вызывая различные проявления. Это может быть бессимптомное течение или ярко выраженный процесс. После перехода в хроническую стадию патология создаёт риск развития цирроза и даже рака печени.

Заражение гепатитом В происходит во время контакта с биологическим материалом носителя вирусом (прямое попадание крови, секрета). Во время инфицирования не происходит никаких явлений, процесс является незаметным. Поражение печени определяется только после исследований, если у больного есть жалобы.

Гепатит В не относится к болезням наркоманов и людей низкого социального слоя. Им может заразиться приличный человек, постоянно следящий за здоровьем. Плохая стерилизация инструмента в маникюрном салоне, косметологическом кабинете или в стоматологии может привести к внедрению агента и его развитию. В некоторых случаях гепатит В не проявляется на протяжение многих лет, а человек является его носителем и заражает других.

Читайте подробнее о гепатите Б в этой статье.

Зачем нужна вакцина и как она работает

Вакцина не действует при гепатите С и других парентеральных формах, но вполне защищает организм от некоторых вирусов, которые мутировали. Например, гепатит Д развивается только на фоне вируса В, и не может существовать отдельно. Препарат после введения даёт защиту на несколько лет, но всё зависит и от индивидуальных особенностей организма. Подробную консультацию о повторной прививке может дать врач-иммунолог.

Важно! Прививка от гепатита В — единственный метод по предупреждению заражения вирусом и самый надёжный способ выработки иммунитета к нему у любой возрастной категории.

Принцип работы вакцины

Самая популярная вакцина — в основе которой лежит рекомбинантная формула с антигеном вируса HBs Ag. Для производства используются дрожжи, на них культивируется антиген. Происходит быстрое деление защитного материала. Затем он очищается от дрожжей, а на выходе получается чистый препарат, готовый к введению в организм. Срок действия прививки не определён, но за последние годы после введения вакцины не было ни одного заражения привитого человека.

У привитого человека начинают активно вырабатываться антитела, что даёт гарантию защиты организма от гепатита В на 98% процентов. Это серьёзный показатель, благодаря которому вакцину считают действенной.

Обязательна ли прививка

Многие родители отказываются от вакцинации своим детям, а некоторые просто не помнят о существовании такой профилактики. Нет однозначного ответа, необходима ли прививка. Но в неонатальном периоде ребёнка все специалисты рекомендуют молодым родителям дать разрешение на подобную манипуляцию. Ответ врачей однозначен: вакцинация от гепатита В необходима!

В этой статье вы узнаете о методах лечения гепатита б.

Показания

  • Новорожденные до 28 дней;
  • постоянный контакт с вирусоносителем;
  • проживание в стране с высоким уровнем заражения гепатита В;
  • частые медицинские процедуры (переливание крови, малоинвазивные операции);
  • системный гемодиализ;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • инъекционная наркомания;
  • дети, матеря которых являются вирусоносителями гепатита В и других форм;
  • работники медицинской структуры.

Противопоказания

  • Аллергия на дрожжеподобную культуру;
  • реакции на введение вакцины ранее (вакцина не будет назначаться по медицинскому отводу);
  • аллергические обострения;
  • острая простуда;
  • инфекционные заболевания;
  • менингит (отсрочка проведения вакцины на 6 месяцев и более);
  • тяжёлые соматические заболевания;
  • некоторые аутоиммунные нарушения (рассеянный склероз, волчанка).

Препараты для вакцинации и их стоимость

Если есть показания, взрослому человеку необходима своевременная вакцинация. В фармакологии выпускается несколько видов вакцин от гепатита В. Записаться на прививку можно по месту жительства в районной или городской поликлинике. Обычно вакцинация проводится бесплатно, но по желанию пациента её проводят в частном медицинском кабинете за определённую цену. Больных на гемодиализе прививают в обязательном порядке.

Виды и цены вакцины в частных медучреждениях:

  • Энджерикс — одиночный материал от гепатита В, произведённый бельгийской компанией. Препарат выпускается в двух дозировках — для взрослых и детей. В нём находится только один антиген HBs Ag.

Цена: от 600 р.

  • Регевак В — вакцина высокого качества, производится в стандартных дозировках для детей и взрослых. Вакцина однокомплектная, содержит поверхностный антиген. Выпускает Биннофарм.

Цена: от 300 р.

  • ИнфанриксГекса — комбинация нескольких антигенов (гепатит, коклюш, дифтерит, столбняк, ослабленные агенты полиомиелита и антиген гемофильной палочки). Все компоненты смешаны в одном флаконе.

Цена: от 700 р.

  • Вакцина АКДС-ГЕПВ — применяется в клиниках отечественных стран, имеет комплексное действие.

Цена: от 300-400 р.

  • Бубо-М — комбинация антигена гепатита В, анатоксины дифтерита и столбняка в низкой дозе. Выпускается отечественным производителем. Обладает незначительным рядом побочных эффектов.

Цена: от 500 р.

  • Твинрикс — комплексная защита от двух видов гепатита (А, В). Содержит активированные антигены.

Цена: от 300 р.

Вакцинация взрослых

Иногда сведения о прививках отсутствуют из-за утери амбулаторной карты. В этом случае рекомендуется обезопасить себя от возможного заражения гепатитом в кратчайшие сроки. Не обязательно прививаться в дорогостоящей клинике. По государственным программам отечественных стран взрослые имеют право на бесплатную прививку до 55 лет.

Если по некоторым причинам человек не знает, был ли он привит в раннем возрасте, он может пройти процедуру по своему желанию.

Вакцину взрослым делают по схеме 0-1-6. Если пациент контактировал с биологическим материалом заражённого больного, то используется ускоренная схема 0-1-2. Ревакцинацию или повторение графика проводят через 12 месяцев. Экстренная вакцинация понадобится больным перед оперативным вмешательством. При гемодиализе требуется четырёхкратное введение антител по схеме 0-1-2-6.

Вакцинация детей

Существует стандартный календарь прививок от гепатита В у детей. Он разработан с учётом мгновенного формирования иммунитета к вирусу. Для детей, находящихся в особой группе риска, её делают очень быстро.

Показания для детей:

  • мать является вирусоносителем гепатита В;
  • инфицирование матери на поздних сроках беременности;
  • отсутствие обследования матери на вирус;
  • употребление родителями наркотиков;
  • среди близких родных есть больные гепатитом В.

Однократная вакцинация ещё не является гарантом пожизненного иммунитета. Для постоянной невосприимчивости существует специальный график плановых прививок. В него входит три укола. Период между инъекциями может быть удлинён. Если существенно сократить интервал введения препарата, то сформируется мгновенный иммунитет.

Схема вакцинаций

Существует несколько схем по прививанию. Все они применяются для маленьких детей от рождения.

  • Стандартная (при рождении, 30 дней, 6 месяцев)

Первую прививку проводят сразу после рождения ребёнка. Обычно она осуществляется через два или три дня после появления на свет. Следующее введение антител происходит через месяц и полгода. Такой график является самым эффективным для доношенных детей, имеющих полноценное развитие.

  • Ускоренная (при рождении, через 30 дней, в два месяца, в год)

Такое введение вакцины предусматривает быстрое формирование иммунитета у грудничка. График необходим для малышей, попадающих в группу риска инфицирования гепатитом В.

  • Экстренная (при рождении, 7 дней, 21 день, в год)

Обычно такой график используют редко. Например, если возникает необходимость в оперативном вмешательстве, а мама ребёнка была инфицирована гепатитом В во время третьего триместра беременности.

Важно! Если прививку от вируса не сделали ребёнку ввиду его недоношенности или недостатка веса, то срок первой вакцинации устанавливается педиатром индивидуально, как и последующий график.

Прививку делают внутримышечно в области дельтовидной мышцы на плече. Если у пациента есть патология, связанная с нарушением свёртываемости крови, инъекцию делают подкожно.

В этом видео вам расскажут о прививке от гепатита б и принципах ее работы.

Осложнения и реакция

Вакцина от гепатита В не относится к тяжело переносимым препаратам. В большинстве случаев ответная реакция организма наблюдается только в месте её введения — покраснение, уплотнение или дискомфорт во время движения. Подобные проявления не считают отклонением, они проходят самостоятельно через незначительное время.

При введении вакцины у 5% детей отмечается повышение температуры до 37 градусов, проявляется слабость и недомогание. Реакция выработки иммунитета иногда сопровождается послаблением стула, головокружением и потливостью.

  • крапивница;
  • мышечная боль;
  • суставная боль;
  • эритема в месте инъекции;
  • температура выше 38 градусов.

Ребёнка или взрослого после прививки наблюдают в течение трёх суток. При отсутствии отклонений ведётся привычный образ жизни. Если соблюдается график вакцинации, предписанный врачом, иммунитет развивается на долгие годы — до 20 лет.

Источник: bolitpechen.ru

Антитела гепатита в после прививки

Как и где можно заразиться?

Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Заражение гепатитом В может произойти при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструмента, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время прохождения его через родовые пути.

Какие симптомы бывают при заражении?

Чаще всего больные жалуются на:
-появление лихорадки,
-тошноту, рвоту, слабость, боли в области желудка и правого подреберья,
-потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтизну склер и кожи.
Эти признаки свойственны всем гепатитам. Но также гепатит В может протекать бессимптомно. В большинстве случаев острый гепатит В заканчивается выздоровлением, но в некоторых случаях он переходит в хроническую форму.

Какой анализ указывает на присутствие вируса?

При остром течении гепатита В в биохимическом анализе крови имеются данные о повреждении клеток печени. Окончательный диагноз ставится на основании положительного анализа на Hbs-антиген в крови. Он обнаруживается спустя 1-9 недель после заражения. Если гепатит В протекает в хронической форме, то обычно он не сопровождается выраженными изменениями анализов, отражающих состояние печени.

Есть ли прививка от гепатита В?

Гепатит В является единственной инфекцией, передающаяся половым путем, от которой существует прививка.

Перед вакцинацией необходимо сдать следующие анализы:
— HВsAg. (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген) Присутствие этого антигена говорит об инфицировании гепатитом В, нужно дальнейшее обследование.
— аnti-HBc total ( антитела к CORE-антигену класса IgM и IgGобщий, суммарные антитела). Наличие этих антител указывает на встречу орагнизма с гепатиом В, возможно при текущей и перенесенной ранее инфекции. В случае их обнаружения прививка не делается.
— аnti- HbsАg (количественный). Если обнаруживаются эти антитела в достаточном титре для защиты (более 10 мЕ/мл), то прививка не нужна, это и есть защитные антитела. Они вырабатываются как после вакцинации, так и после перенесенного гепатита В.

Защитные антитела начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.

Прививка делается в три этапа: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0–1–6 мес. т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности — т.е. за 6 месяцев. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.

Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 месяцев(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет. К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.

Эффективность и возможные реакции: Вакцина против гепатита В представляет собой лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, а побочные реакции несущественны — возможны незначительное повышение температуры (у 2% привитых) и легкая болезненность в месте укола.

Проверить титр защитных антител (аnti-HbsAg) можно спустя 1-2 месяца после введения 3 дозы вакцины. Он должен быть не менее 10 мЕ/мл.

После внесения прививок от гепатита Б в Национальный календарь профилактических прививок в Беларуси заболеваемость вирусным гепатитом Б снизилась в 21,8 раз.
Источник: http://minzdrav.gov.by/ru/static/for-po. kt_vakcine

И еще немного свежей статистики по гепатиту Б в Беларуси

Наиболее эффективной мерой, предотвращающей вирусный гепатит В является вакцинация. В Республике Беларусь против ГВ ежегодно вакцинируются в среднем около 230 000 человек, в том числе около 94 000 новорожденных, 110 000 подростков, 17 000 контингентов повышенного риска инфицирования и прочих лиц на коммерческой основе. Накопление прослойки населения иммунного к вирусу ГВ позволило снизить за последние десять лет в Республике Беларусь заболеваемость острым ГВ в 9 раз (с 12,46 до 1,34 на 100 тысяч населения), асимптомными формами – в 2 раза (с 21,92 до 9,62 на 100 тысяч населения), в этиологической структуре всех форм ПВГ удельный вес заболеваний, вызванных вирусом гепатита В снизился на 9,5% (с 35,5% до 26%). Хронические формы гепатита В остались на прежнем уровне (2002 г. – 5,68; г. – 6,50 на 100 тысяч населения), что обусловлено преимущественно повышенным уровнем циркуляции вируса ГВ среди населения до проведения иммунизации.

Спасибо Paloma и Светик за предоставленную информацию!

Последний раз редактировалось Alena 09 июл , 14:13, всего редактировалось 2 раза.

Нужно ли ревакцинироваться от Гепатита В после трех прививок, сделанных 10лет назад?

dindiz Просветленный (26361), закрыт 6 лет назад

в 2001году прививался от гепатита В (делали три прививки: 1-ю, через месяц 2-ю, через пять месяцев сделали 3-ю), тогда сказали повторно прививаться нужно будет через 10 лет.
Сегодня пришел к доктору, а та заявляет, что прививок от гепатита В вам больше делать не нужно, у вас уже пожизненно иммунитет к этой болячке(после серии прививок 2001года)!
Знающие люди, подскажите — чего? правда не нужно делать ревакцинацию? тогда зачем в 2001году мне сказали ревакцинироваться ч/з 10лет?или, может, врач 2010 года чего-то путает?
Спасибо.

AlexeY Мудрец (17332) 6 лет назад

Нужна ревакцинация каждые 8-10 лет.
Контроль осуществляют по анализу на Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)
Описание: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/541/3044/

Источник: http://www.hcv.ru/forum/ — Вирусные гепатиты. Информация, форум для общения больных, консультации практикующих гепатологов

Андрей Обухов Профи (810) 6 лет назад

любитель пастеровских приколов забей и чаще руки мой

Pathologist Мыслитель (5854) 6 лет назад

После завершения первичной вакцинации против гепатита B ревакцинация не требуется без специальных клинических показаний. Медицинских работников ревакцинируют одной дозой 1 раз в 7 лет.

Снегурочка Мудрец (10342) 6 лет назад

до 10 лет прививка действует . Но на вашем бы месте, я бы проверила сначала титр антител, если они высокие, то не надо, если низкие или их нет, то уже сами думаете нужно ли это вам.

Источник: www.izlechisebya.ru

Прививка гепатит B

Что такое гепатит В

Гепатит В — это опасное вирусное заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Инфицирование происходит различными путями (бытовым, половым, при медицинских манипуляциях и т. д.), так как этот очень устойчивый вирус способен сохраняться при самых различных условиях во биологических жидкостях человеческого организма.

Гепатит B — это серьезное заболевание, последствиями которого являются:

  • снижение детоксикационной функции печени,
  • холестаз (нарушение оттока желчи),
  • потеря сна,
  • повышенная утомляемость,
  • спутанность сознания,
  • печеночная кома,
  • цирроз печени,
  • полиартрит,
  • рак печени.

Прививка от гепатита B — это одно из основных мер профилактики данного заболевания. . Все новорожденные должны получать прививки от гепатита, согласно прививочному календарю. Но никто не знает, как отреагирует организм ребенка на вакцину, которая вводится впервые.

Передается гепатит половым путем или через кровь. Его возбудителем является вирус, который атакует клетки печени и провоцирует развитие цирроза, рака и печеночной недостаточности.

Симптомы гепатита B

Гепатит B характеризуется циклическим течением, умеренными симптомами интоксикации, быстропреходящими нарушениями функции печени и доброкачественным течением. В большинстве случаев болезнь начинается остро, с повышением температуры до 38,5 С в течение первых 2–3 дней, ломота в теле, общее недомогание (по типу гриппоподобного состояния).

Характерно появление следующих клинических симптомов:

  • ухудшение аппетита,
  • пожелтение склер и кожных покровов;
  • тошнота, иногда рвота,
  • боль и чувство тяжести в правом подреберье.

Обострение и рецидивы наблюдаются у 2–5% больных. Затяжное течение болезни обычно связано с сопутствующими заболеваниями, нарушением режима и влиянием других вредных факторов. После перенесенного заболевания формируется стойкий, достаточно длительный иммунитет.

Группу риска составляют новорожденные, матери которых:

  • болеют вирусным гепатитом В;
  • переболели им в III триместре беременности;
  • являются носителями австралийского антигена (HBsAg);
  • не обследованы на маркеры вирусных гепатитов;
  • употребляли наркотические средства;
  • имеют в семье носителя австралийского антигена, больного острой или хронической форме вирусного гепатита.

Следует различать нормальные реакции на прививку и осложнения после нее.

К нормальным реакциям на прививки относят:

  • покраснение в месте инъекции;
  • отечность, боль и уплотнение в месте укола;
  • потеря аппетита у ребенка;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • нервозность или вялость;
  • нарушение сна.

Обычно эти реакции проходят в течение суток, они не требуют лечения, при повышении температуры тела можно дать ребенку жаропонижающее.

К осложнениям вакцинации относятся:

  • длительный непрерывный плач ребенка в течение нескольких часов;
  • судороги;
  • очень высокая температура (39–40 градусов);
  • тяжелые аллергические реакции.

Показания

Прививку от гепатита B делают и взрослым, и детям.

Если же говорить об абсолютных показаниях к проведению вакцинации от гепатита B, то она необходима таким группам населения:

  • Родственникам и близким больных гепатитом B и носителей вируса (супругам, детям, родителям). Заражение может произойти при половом контакте, а также в быту при совместном пользовании бритвы, маникюрными принадлежностями и зубной щеткой.
  • Гомосексуалистам.
  • Инъекционным наркоманам.
  • Людям, страдающими болезнями, при которых жизненно необходимо проведение гемодиализа или переливание крови.
  • Медицинским работникам.
  • Больным другими вирусными гепатитами и тяжелыми недугами печени. Заражение еще одним типом гепатита может ухудшить течение этих заболеваний.
  • Лицам, неразборчивым в половых связях.
  • Детям мам, инфицированных гепатитом B или носителей антител.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению вакцинации от гепатита B следующие:

  • аллергия на компоненты вакцины (например, дрожжи);
  • тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины.

Что касается временных противопоказаний (когда прививки не отменяют, а откладывают), то к ним относятся:

  • тяжелое состояние новорожденного;
  • любое острое заболевание;
  • обострение хронической болезни.
  • признаки первичного иммунодефицита;
  • малый вес ребенка (до 2 кг);
  • диатез (в этом случае прививают после исчезновения его клинических проявлений);
  • инфекционное заболевание или простуда.

Побочные реакции после введения вакцины от гепатита B развиваются редко, и в основном они легкие:

  • местные болевые ощущения;
  • покраснение и небольшая припухлость в месте введения вакцины;
  • кратковременное повышение температуры;
  • слабость, недомогание.

Частота единичных случаев, когда после прививки от гепатита В начинаются осложнения 1 на 100 000, то есть подобные явления крайне редки. К осложнениям относят:

  • крапивницу;
  • сыпь;
  • узловатую эритему;
  • анафилактический шок;
  • обострение аллергии.

Как подготовиться к прививке от гепатита B

В какой-то специальной подготовки необходимости нет. На момент прививки ребенок или взрослый должен быть здоровым. Взрослым вакцинацию могут сделать без предварительного медицинского осмотра (если нет никаких противопоказаний, и врач дал рекомендации по вакцинации), детей же без осмотра в день вакцинации прививать нельзя.

В роддоме прививку новорожденным малышам делают только после проведения всех необходимых анализов и врачебного осмотра. Если неонатолог увидит, что состояние ребенка неудовлетворительное, вакцинацию проводить не будут. Сделать прививку можно будет позже в поликлинике.

Профилактика

Для профилактики от инфицирования вирусом В применяются вакцины:

  • Энджерикс В (Бельгия) по 1 дозе (1 мл) в одноразовом шприце или во флаконе;
  • Эувакс ( Авентис Пастер, Франция) по 0,5 мл в флаконе;
  • Комбиотех (Россия) ампулы по 0,5 мл; .

Неспецифическая профилактика вирусного гепатита B

Неспецифическая профилактика вирусного гепатита B, сводится к раннему выявлению заболевания. Лица, контактировавшие с больными, подлежат медицинскому обследованию в течение 35 дней на предмет выявления ранних симптомов болезни. В детских учреждениях устанавливают карантин на 35 дней. В течение 2-х месяцев после последнего случая заболевания гепатитом B не проводят плановых прививок.

Как вводится вакцина

Вакцина от гепатита В вводится строго в виде инъекции и строго только внутримышечно, этот способ введения поможет избежать осложнений. И

Маленьким детям вакцину против гепатита В (до трехлетнего возраста), в том числе и новорожденному, вводит в бедро (но не в ягодицу ), а детям старшего возраста и взрослым вакцину вводят в плечо. Этот выбор места введения вакцины объясняется тем фактором, что в области бедра и плеча мышцы хорошо развиты и располагаются близко к коже. А вот в ягодицы, особенно у детей много жира и можно вести вакцину в мышцу, а в подкожную клетчатку и тем самым просто получить осложнения вместо должного эффекта. Кроме этого, введение вакцины в ягодицу у детей может приводить к повреждению сосудов и нервов, также чревато негативными последствиями и осложнениями.

Схемы вакцинации от гепатита В

На сегодняшний день разработано и применяется сразу несколько схем введения прививки против гепатита В, обоснованные особыми или стандартными условиями вакцинации. По стандартной схеме вакцину вводят в такие сроки: при рождении, через месяц и через шесть месяцев с момента первой инъекции — это самая эффективная на сегодняшний день схема вакцинации. Также существует и быстрая схема иммунизации против гепатита это введение с рождения, через месяц, потом через два месяца и через двенадцать месяцев с первого укола. При таком методе быстро вырабатывается иммунитет и эту схему применяют у лиц группы риска по заражению гепатитом, в том числе и у детей.

Есть также экстренная схема вакцинации с ведением препарата в первый, седьмой, двадцать первого дня с момента первой инъекции и через 12 месяцев. Такая схема применяется для очень быстрого формирования иммунитета при особых случаях (операции, переливания крови и т. д.).

Источник: www.polyclin.ru

График прививок против гепатита В

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

  • ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
  • анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
  • вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

  • в первые сутки после рождения;
  • через месяц после рождения;
  • через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

  • в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
  • через месяц после рождения — вторая вакцина;
  • через два месяца после рождения — третья вакцина;
  • через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Прививка от гепатита Б: схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

  • стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
  • ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя?

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

  • Энджерикс В (Бельгия);
  • Биовак-В (Индия);
  • Ген Вак В (Индия);
  • Шанеак-В (Индия);
  • Эбербиовак НВ (Куба);
  • Эувакс В (Ю. Корея);
  • НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

  • против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
  • против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
  • против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

Безопасна ли вакцина?

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

Полезное видео

Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео:

Источник: pechenka.online

Прививка против гепатита В детям

Гепатит В – вирусная инфекция, вызывающая поражение печеночных клеток, способная при переходе в хроническую форму приводить к исходу в цирроз или рак печени. Определенная часть переболевших носит вирус в крови всю жизнь. Даже минимальное количество крови больных вирусных гепатитом В или вирусоносителей достаточно для заражения.

Если беременная женщина является вирусоносителем или больна гепатитом В, то в процессе родов она может передать вирус своему новорожденному ребенку. Именно с этой угрозой и опасностью заболевания вирусным гепатитом В в будущем связана необходимость вакцинации против гепатита В младенца в роддоме. Прививка в течение первых часов жизни защитит малыша от инфицирования от матери и от заболевания гепатитом В.

Препараты для вакцинации

Для изготовления вакцин используется генно-инженерный метод. В состав препарата входит минимальное количество белка, полученного с поверхности вируса, включающего основной антиген вируса В (НВs Ag). Этот белок распознается как чужеродный, и в организме младенца вырабатываются антитела к нему уже спустя 2 недели.

В случае попадания вируса в организм ребенка эти антитела разрушают его и не допускают развития болезни.

«Комбиотех»

Для профилактики инфицирования вирусом В применяются вакцины:

  • Энджерикс В (Бельгия) – по 1 дозе (1 мл) в одноразовом шприце или во флаконе; содержит консервант мертиолят;
  • Эувакс (Южная Корея, контролирующая фирма – Авентис Пастер, Франция) – по 0,5 мл во флаконе; содержит конервант мертиолят;
  • Комбиотех (Россия) – ампулы по 0,5 мл; без консервантов.

Могут применяться и другие вакцины. ВОЗ рекомендует к применению препараты без консерванта.

Показания

Вакцинация в роддоме проводится всем младенцам (включая рожденных здоровой матерью) в 1-ые сутки после рождения.

Группу риска составляют новорожденные, матери которых:

  • болеют вирусным гепатитом В;
  • переболели им в III триместре беременности;
  • являются носителями австралийского антигена (HBsAg);
  • не обследованы на маркеры вирусных гепатитов;
  • употребляют наркотические средства;
  • имеют в семье носителя австралийского антигена, больного острой или хронической формой вирусного гепатита.

Схема вакцинации

Иммунизация против гепатита В входит в календарь прививок большинства стран мира, в том числе и в России. Вакцина вводится в мышцы плеча или бедра.

Всем детям прививка проводится в первые 12 часов (или 24 часов) после рождения, до прививки БЦЖ. Повторно вводят вакцину в 3 и в 6 месяцев.

Младенцам из группы риска 1-ую дозу вводят в первые 12 часов жизни, 2-ую – в 1 месяц, 3-ю – в 2 месяца, 4-ую – в годовалом возрасте.

Для недоношенных детей разрабатывается индивидуальная схема иммунизации против гепатита В.

Для невакцинированных детей и подростков применяется схема прививок 0 – 1 – 6: 1-ую дозу вводят в день начала вакцинации, 2-ую – через месяц, 3-ю – через полгода от первого введения.

При необходимости проведения экстренной иммунизации (в случае выезда в регион с повышенным уровнем заболеваемости гепатитом; при случайном уколе ребенка инфицированной иглой и др.) применяется ускоренная схема: 0 – 7 дней – 21 день. Ревакцинацию проводят через год.

Вакцина имеет высокую степень эффективности. После 3-кратного ее введения у детей образуется достаточный для профилактики гепатита В уровень антител, то есть формируется иммунитет против вируса В у 99% привитых.

Учитывая последствия хронической формы заболевания (возможность развития рака печени), вакцину расценивают как первую противораковую вакцину. Она предупреждает заражение другим типом вируса, в том числе вирусом гепатита С.

Эффективность прививки рекомендуется проверить в следующих случаях:

  • детям на гемодиализе;
  • рожденным матерями-носителями HBs-антигена;
  • при введении вакцины в ягодицу;
  • детям с ослабленным иммунитетом.

Обследование для контроля эффективности заключается в определении титра антител к вирусу гепатита В спустя 1-2 мес. после получения третьей дозы. Надежную защиту обеспечит титр не меньше 10 мЕ/мл.

После вакцинации в детском возрасте иммунитет удерживается в течение длительного периода времени: после 40 лет он отмечается у 90%, после 60 лет – у 65-75% людей.

Противопоказанием для прививки является индивидуальная непереносимость какого-либо компонента вакцины.

Источник: myfamilydoctor.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ