Какие бывают гепатиты у детей

Какие бывают виды гепатитов

Как правило, человек, не связанный с медициной, услышав слово «гепатит», сразу рисует себе картину смертельно опасного вирусного заболевания печени. Что такое гепатит на самом деле, и какие бывают его виды – подробно разберем в этой статье.

Определение понятий

Гепатит – это крайне обширная группа воспалительных заболеваний печени, вызванных различными причинами. Обязательным условием такого диагноза является наличие воспалительных изменений в ткани печени.

  1. Пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых.
  2. Тошнота, рвота, нарушение аппетита.
  3. Боли и чувство тяжести в правом подреберье.
  4. Общая слабость, повышение температуры, озноб.
  5. Отрыжка горьким, неприятный привкус во рту, реже – рвота желчью.
  6. Изменения свертываемости крови, образование синяков и кровоподтеков.
  7. Нарушения сознания различной степени: от легкой заторможенности до коматозного.
  8. Изменение лабораторных показателей, особенно печеночных проб.

Важно понимать, что картина гепатита, особенно острого, одинакова для всех видов патологии, вне зависимости от возбудителя или причины.

Виды гепатита

Теперь подробнее поговорим о причинах таких воспалительных процессов в печеночной ткани.

Вирусные гепатиты

Это наиболее частая, но далеко не единственная причина воспаления печени. Группа вирусов очень разнообразна и на данный момент включает в себя возбудителей гепатитов А, В, С, Е, D, F и G. Все эти виды вирусных поражений печени отличаются друг от друга строением вируса, особенностями поражения клеток печени и даже способами передачи.

  • Гепатит А или пресловутая болезнь Боткина. Инфекционисты называют этот вид «заболеванием грязных рук». По сути своей гепатит А является своего рода пищевой инфекцией, только поражает не пищеварительный тракт (желудок, кишечник), а клетки печени. Источниками заражения, как правило, являются грязная вода, пища и предметы обихода (посуда, полотенца). Эта болезнь протекает остро с выраженными жалобами и клиническими симптомами и никогда не переходит в хроническую форму. Чаще всего человек болеет им один раз в жизни, как правило, в детстве, а затем имеет иммунитет к возбудителю.
  • Гепатит Е также относится к «заболеваниям грязных рук». Клиника и течение его очень сходны с болезнью Боткина. Кроме передачи через еду и воду, гепатит Е может передаваться и через кровь – то есть парентеральным путем. Настороженное отношение именно к форме Е имеют врачи акушеры-гинекологи, так как именно этот вид острого гепатита очень опасен для беременных женщин, вызывая массивное разрушение печени, преждевременные роды и поражение плода.
  • Гепатиты В, С и Д (дельта) относят к группе так называемых парентеральных (то есть передающихся через кровь) поражений печени. Форма дельта не существует в организме больного самостоятельно, для его развития необходимо присутствие вируса В. Все эти заболевания имеют общие черты заражения, клинического течения и последствий.
  • Гепатиты F и G существуют пока лишь в виде научных исследований. Ученые в разных странах стали выделять из крови и печеночной ткани больных вирусы, не похожие на уже известные группы. По генетическому строению и реакции иммунитета решено было выделить такие новые виды возбудителей в отдельные группы и продолжить их называть в алфавитном порядке.

Алкогольный гепатит

Этот вид болезни по праву можно поставить под номером два после вирусных гепатитов. К сожалению, систематическое употребление далеко не самого качественного алкоголя стало настоящей проблемой мировой общественности как в отстающих, так и в самых развитых странах.

Алкоголь вызывает необратимые поражения клеток печени, заметные как на микроскопическом уровне, так и на состоянии организма в целом. Как правило, гепатит в этом случае является первым этапом поражения клеток. Воспаленная ткань постепенно разрушается, заменяясь жировой и соединительной. Возникает стеатоз (жировое перерождение) печени и алкогольный цирроз. Последний приводит к прекращению работы печени и влечет за собой тяжелую печеночную недостаточность и смерть.

Токсический гепатит

Как всем известно, печень является самым главным «фильтром» человеческого организма. Одна из ее основных функций – улавливание и обезвреживание различных ядов и токсических веществ. Иногда концентрация отравляющего вещества бывает настолько велика, что клетки печени не могут с ним справиться и поражаются сами.

Примерами таких «печеночных» ядов могут служить: алкоголь (острое отравление), мышьяк, соединения фосфора, ацетальдегид, инсектициды, пестициды. Потенциально любое химическое соединение в большой дозе может вызвать острое токсическое поражение печени.

К токсическим гепатитам можно отнести и группу особых лекарственных гепатитов. К сожалению, многие медицинские препараты, спасая человеку жизнь, могут повредить клетки печени. Как правило, такое случается при длительном применении «тяжелых» препаратов, неправильной их комбинации, нарушении режима дозирования.

Иногда можно наблюдать случаи индивидуальной чувствительности печеночной ткани конкретного человека к определенному лекарству. К таким «опасным» препаратам относят: группу противотуберкулезных препаратов, антибиотики группы тетрациклинов, нестероидные противовоспалительные препараты (даже «безопасный» парацетамол), некоторые психотические средства (антидепрессанты и транквилизаторы), сахароснижающие препараты, комбинированные оральные контрацептивы.

Важно знать, что наиболее предрасположены к лекарственному гепатиту дети! Вот поэтому необходимо четко соблюдать режим дозирования лекарств, а именно — использовать принцип «грамм лекарства на килограмм веса», а не «количество лекарства на возраст» или вообще заниматься самолечением «на глазок».

Аутоиммунный гепатит

В изолированной форме такой гепатит — относительно редкое заболевание, однако часто поражение клеток печени в совокупности с другими аутоиммунными заболеваниями встречается все чаще.

Природа этого заболевания непонятна. По какой-то причине клетки иммунной системы перестают узнавать клетки печени и расценивают их как чужеродные. Выполняя свою функцию, иммунные клетки делают все возможное для уничтожения «чужака». Таким образом, собственный организм уничтожает собственную печень.

Вирусные гепатиты, вызванные другими вирусами

Сюда относят поражения печени в рамках краснухи, эпидпаротита («свинки»), герпеса, мононуклеоза, СПИДа, желтой лихорадки и других вирусных заболеваний. В этом случае поражение печени происходит вторично, то есть вирус попадает в клетки печени с током крови из основного очага инфекции.

Бактериальные гепатиты

Аналогично вирусным гепатитам, ткани печени могут поражаться и бактериями. Это может происходить как первично – сначала поражается печень, так и вторично – бактерия попадает в клетки печени из первичного очага. Картина гепатита характерна для лептоспироза, сифилиса, листериоза, как вторичная ситуация – для пневмококковой пневмонии, стафилококкового и стрептококкового гепатиты. Последние чаще наблюдаются у новорожденных.

В связи с одинаковым клиническим течением и большим количеством причин, диагностикой и лечением любого состояния, подозрительного на гепатит, должен заниматься только врач.

Источник: gastromedic.ru

Виды гепатита у детей

Гепатиты у детей – это группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными изменениями в печени. Причиной их возникновения могут быть различные факторы, в связи с чем гепатиты делят на несколько типов.

В особую группу относится физиологическая желтуха у новорожденных.

Печень является непарным органом в теле человека, выполняющим огромное количество функций, а вирусные гепатиты у детей – та часть заболеваний, которая достаточно часто протекает в тяжелой форме, имеет серьезные осложнения, в некоторых случаях заканчиваясь летальным исходом.

В этой связи крайне важно провести своевременную диагностику и назначить корректное лечение.

Общая симптоматика

Признаки гепатита у детей:

  • появление желтушности склер и всего кожного покрова,
  • изменение цвета и характера мочи (она становится похожей на пиво),
  • обесцвечивание кала,
  • наличие зуда кожи,
  • диспепсические расстройства, такие как отсутствие аппетита, тошнота, рвота, болезненность в правом подреберье, расстройство стула,
  • гриппоподобное состояние, сопровождающееся повышением температуры тела, катаральными явлениями;
  • астеновегетативные расстройства, такие как плохой сон, раздражительность, недомогание.

При появлении этих симптомов необходимо немедленно обращаться за помощью к специалисту. Для уточнения диагноза прибегают к обследованию ребенка. В условиях скринингового обследования в поликлинике применяют: общий анализ крови, биохимическое исследование крови, включающее определение билирубина, трансаминаз, белка и его фракций, а также исследование мочи.

Большую роль в диагностике заболеваний печени играет сбор анамнеза, так как позволяет предположить причину заболевания, а значит, облегчает выбор лечебной тактики. Проще всего здесь, конечно, с лучевым гепатитом или токсическим. Под лучевым гепатитом подразумевают состояния, вызываемые развитием лучевой болезни в организме.

К счастью, эта причина в обычной жизни не встречается, а связана только с медициной катастроф.

Роль токсических веществ

Что же касается токсического гепатита, то эта форма вызывается отравляющими веществами, такими как алкоголь, лекарственные препараты, ядовитые вещества растительного происхождения, бытовая химия.

Типичным представителем токсического гепатита является состояние при отравлении грибами.

Что касается алкогольного гепатита, то развитие его у ребенка маловероятно, даже если токсическое вещество попадает в организм с молоком матери, принимающей регулярно алкоголь.

Диагностика аутоиммунных состояний

Очень редкой формой является аутоиммунный гепатит у детей. Причина его, как и других подобных состояний, изучена в настоящее время недостаточно хорошо. Что заставляет организм вырабатывать патологическую реакцию на клетки собственного организма, пока неизвестно.

Развитие гепатита в этом случае часто сопровождается и другими аутоиммунными нарушениями, например, развитием системной красной волчанки.

Диагностика этого вида гепатита затруднена, в связи с чем чаще устанавливается путем исключения остальных форм. Некоторую помощь в диагностике может оказать помимо обычных лабораторных методов исследование крови на LE- клетки, которые обнаруживаются в плазме только при аутоиммунных заболеваниях.

Характерными клиническими проявлениями аутоиммунного гепатита у детей является поражение кожи, после которого сохраняется наличие пятен темного цвета. Сопровождается эта патология и развитием эндокринных нарушений.

Влияние хронических заболеваний

Реактивный гепатит у детей не является самостоятельным заболеванием. Он может представлять собой осложнение, ставшее следствием других патологий, часто не связанных даже с пищеварительной системой. Развивается под действием токсинов, которые образуются в организме при длительно текущих хронических заболеваниях. У детей причиной его развития могут быть такие состояния:

  • атопический дерматит,
  • бронхиальная астма,
  • заболевания органов ЖКТ, такие как язвенная болезнь, хронический гастрит,
  • гематологические заболевания,
  • сахарный диабет.

Течение реактивного гепатита у детей обычно доброкачественное, и напрямую зависит от течения основного заболевания. Это же касается и подходов к лечению. Терапия, назначенная по основному заболеванию, приведет к улучшению и работы печени.

Вирусы – наиболее частая причина развития патологии печени

Наиболее часто причиной развития гепатита у детей являются вирусы. Чаще всего инфекционные гепатиты у детей вызываются вирусами гепатита А, В, С. Однако с развитием новых методик в диагностике этот список постоянно увеличивается.

Патология, вызванная вирусом гепатита А, является самым распространенным заболеванием печени у детей. Передается он фекально-оральным путем, поэтому пик заболеваемости относится к возрастной группе от 3 до 10 лет, и вызван несоблюдением санитарно-гигиенических условий. У детей до одного года это заболевание встречается крайне редко в связи с наличием врожденного иммунитета.

Гепатиты В и С передаются парентеральным путем. Заражение ими может проходить во время медицинских процедур, переливании крови, от больного или вирусоносителя с кровью или другими физиологическими жидкостями при тесном контакте (например, слюной матери через поврежденную кожу ребенка).

Большая роль в развитии гепатита у новорожденного отводится гепатиту В. Вирус, вызывающий развитие этой патологии, может находиться в крови женщины много лет, оставаясь опасным для будущего ребенка. Через плаценту он может передаваться от женщины плоду, вызывая развитие гепатита у новорожденного.

В этом случае ребенок может погибнуть внутриутробно, в результате преждевременных родов или родиться с явными признаками гепатита, причем тяжелой формы. Прогноз при таком течении болезни неблагоприятен.

Вирус гепатита В – наиболее частая, но не единственная причина развития гепатита у новорожденных. Также другие возбудители, циркулирующие в крови беременной женщины, могут стать причиной развития гепатита в неонатальном периоде.

  • другие вирусы, такие как вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус и др.,
  • паразиты (токсоплазма, микоплазма),
  • бактерии, такие как микобактерия туберкулеза, кишечная палочка, стафилококк.

При этом тяжелые метаболические нарушения, развивающаяся недостаточность органов и систем, геморрагический синдром могут стать причиной смерти детей в перинатальном периоде, то есть в первые 2-3 месяца после рождения.

Физиологическая желтуха новорожденного

От всех перечисленных патологических состояний необходимо отличать желтуху новорожденных. Это состояние также сопровождается изменением цвета кожных покровов, но причиной его являются физиологические изменения, происходящие в организме новорожденных. Характеризуется желтуха при этом следующим:

  • появляется со второго дня жизни ребенка и достигает своего максимума к 5-7 дню, дальше постепенно уменьшаясь,
  • проходит к 10-15 дню у доношенных детей и к 2-3 неделе — у недоношенных,
  • уровень общего билирубина у доношенных детей не превышает 256 мкмоль/л и 171 мкмоль/л у недоношенных,
  • общее состояние ребенка не нарушено,
  • увеличение печени и селезенки не отмечается,
  • моча и кал без изменений.

Физиологическая желтуха новорожденных – этот состояние, связанное с адаптацией только что родившегося ребенка к новым условиям существования. По мере того, как организм привыкает к новым условиям существования, уменьшается и желтушность кожи. В специальных методах лечения это состояние обычно не нуждается.

Какими бы причинами не был вызван гепатит у детей, всегда нужно помнить, что появление желтухи — важный диагностический признак, который нельзя оставить без внимания. Это симптом, появление которого нуждается в немедленной консультации специалиста, поскольку гепатит у новорожденного протекает тяжело и может нести серьезную угрозу здоровью и жизни.

Источник: propechenku.ru

Гепатит А у детей: признаки и лечение

Малыши любопытны и неосмотрительны, а многие заболевания несут особую опасность именно в детском и подростковом возрасте. При диагностике гепатита любого вида у детей наиболее часто выясняется, что причина в несоблюдении норм санитарии. Если у малыша ухудшилось самочувствие, важно вовремя выявить причину, чтобы не было серьезных осложнений.

Науке известно несколько видов данного недуга, объединенных общими симптомами — воспалительным процессом в печени, отравлением, иногда нездоровым желтоватым оттенком кожи. Детский или обнаруженный во взрослом возрасте вирусный гепатит является опасным инфекционным заболеванием. Но схожие симптомы встречаются и в других случаях, например, при герпесе или СПИДе. Также причиной недомогания может стать попадание в организм токсических веществ.

Вирусные формы часто называют желтухой, и каждый вид вызван определенным вирусом — возбудители у них разные. Именно они встречаются чаще всего, а наиболее распространен проникающий в организм с пищей или через грязные руки, А или болезнь Боткина. Не всегда у больных наблюдаются обострения, гораздо опаснее, если симптомы не проявляются. Тогда неосведомленный носитель заражает здоровых людей, даже не подозревая о наличии патологии.

Вирусные гепатиты у детей

Если кипятить воду не менее пяти минут, а руки перед едой мыть с мылом, вероятность заражения болезнью Боткина крайне мала. По симптоматике вирусные гепатиты у детей формы А близки к гриппу, в большинстве случаев выздоровление происходит через месяц даже без медикаментозного лечения. После выздоровления формируется иммунитет, благодаря которому человек становится защищен на всю жизнь от данной формы.

Большую угрозу для здоровья представляет гепатит B, который у детей может протекать без характерных симптомов. Обычно передается через кровь. При этом, наблюдается увеличение в размерах селезенки и печени. В хроническую форму перерастает редко, обычно по истечении 90 дней больной выздоравливает. Если вирус побежден полностью, развивается иммунитет, защищающий от повторного заражения.

Самая опасная форма — C, которая у 80 процентов заразившихся до конца не лечится, человек становится носителем на всю жизнь. Заражение происходит при попадании в кровь здорового человека крови больного. Признаки болезни — развитие синдрома хронической усталости, снижение аппетита, упадок сил. Нередко встречаются случаи, когда после обострения на некоторое время анализы отрицательные. Однако, улучшения оказываются временными. Обычно выздороветь удается только пациентам с желтушной формой, при этом у них не генерируется устойчивость к вирусу.

Среди всех известных форм, А, вызванная вирусом Picornaviridae – самая распространенная. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, больше всего подвержены малыши с трехлетнего возраста до семи лет. Недуг может в некоторых случаях вызывать угнетение функций печени или протекать в тяжелой форме. Чаще всего болезнь передается от людей с атипичной формой, которая протекает практически бессимптомно. Всего открыто 8 видов вирусных форм, но перечисленные три вида являются самыми распространенными и изученными.

Токсические

Бывают вызваны воздействием отравляющих веществ, содержащихся в алкоголе, некоторых лекарственных препаратах, несъедобных грибах. Часто возникают, как последствие случайного поедания химикатов или лакокрасочных соединений. При острой форме неприятные проявления отмечают через 2-5 дней после инцидента, клетки печени воспаляются и отмирают. Больного мучают острые болевые ощущения в правом боку, начинается желтуха, увеличивается в размерах печень. Симптомы хронической формы пациенты замечают через несколько месяцев или лет при условии регулярного попадания в организм небольших доз отравляющего соединения.

Аутоиммунный хронический и реактивный

Если заболевание аутоиммунное или реактивное, оно вызвано сбоем, из-за которого организм начинает бороться сам с собой. Как результат, иммунная система планомерно уничтожает клетки печени. Если на заболевание не обращать внимания, то на месте уничтоженных клеток нарастет соединительная ткань. Поврежденный орган не сможет справляться с возложенными на него функциями, что приведет к циррозу.

Признаки гепатита у детей

Если желтухи нет, то родители могут сразу не распознать признаки гепатита у детей, приняв вирусное поражение за обычную простуду. В урине, сперме, выделениях кишечника, уже во второй фазе инкубационного периода содержится вирус в достаточном количестве для заражения. При попадании этих выделений в продукты или питьевую воду, агрессивные микроорганизмы остаются жизнеспособными. Основные пути заражения вирусом A — через ЖКТ, в первую очередь, источником заражения является зараженная пища, не прошедшая термическую обработку.

В случае с передающимися через кровь видами, обычно причиной инфицирования является плохо продезинфицированный медицинский инструмент. У подростков может начаться гепатит C после татуировки, сделанной использованной иглой или незащищенного полового контакта, симптомы при данной форме могут проявиться через 2-7 месяцев.

Малыши до года не могут заболеть, так как их защищает трансплацентарный иммунитет. Обращать внимание на симптомы гепатита у ребенка нужно, начиная с двух и до 8 лет, так как в 2 года врожденный иммунитет уже не действует. При болезни Боткина инкубационный период длится до 5 недель, в это время ребенок кажется здоровым. В зависимости от стадии, заболевание проявляется по-разному:

Для преджелтушного периода характерны симптомы воспаления печени у детей, слабость, несварение желудка, температура до 38,5 градуса. Данные проявления сопровождаются болью в правом подреберье, что нетипично для обычного гриппа.

Желтушный период распознать проще, так как у ребенка меняется окрас белков глаз и кожи. К этому времени болезнь протекает в острой форме, а заметные улучшения проявляются только через полторы недели. Кал становится светлым, моча напоминает по цвету крепко заваренный чай, наблюдается кожный зуд. Увеличение печени можно определить методом пальпации. Страдает и нервная система, больного мучают кошмары, начинается бред. Самая опасная форма — злокачественная, вызывающая некроз тканей больного органа.

Больной практически не испытывает дискомфорта при инаппаратной форме, однако, печень увеличивается в размерах.

Нежелтушная форма — проявляется слабо, поэтому многие не обращают внимания на болезнь, что в будущем может стать причиной осложнений.

Атипичная желтушная — в основном наблюдается у подростков, кожный покров приобретает желтоватый оттенок, мучает зуд. Но признаки отравления не отмечаются.

Вирусный гепатит может протекать у ребенка в трех различных формах — от легкой до тяжелой. Поскольку данный вирус не самый опасный, у половины пациентов наблюдается легкая форма. Она характеризуется схожими симптомами, что и преджелтушная стадия. При этом кожные покровы окрашиваются, правда длится данное явление недолго. Для гепатита Б характерны также боли в суставах, тошнота, сонливость.

Если у ребенка среднетяжелая форма, то болеет он дольше и ощущает боль в области печени. Мочевыделение снижается, развивается сильная желтуха. По результатам исследований медики обнаруживают толстый край у больного органа. Лишь в редких случаях развивается тяжелая форма, вызывающая серьезные последствия. Помимо печени увеличивается и селезенка, причем органы меняются в размерах резко. Кожа долгое время остается желтоватой, наблюдаются носовые кровотечения. Человек худеет, чувствует себя бессильным, становится апатичным. У грудничка гепатит диагностируют, если мама не следила за гигиеной, также это заболевание могут выявить у ослабленного грудничка. Обычно через грудное молоко заражение не происходит, в опасности находятся дети с иммунодефицитом.

Диагностика, лечение и профилактика

Если имеются подозрения, что ребенок заразился, необходимо как можно скорее пройти исследование в медучреждении. Когда не хватает времени на поход к врачу, можно воспользоваться экспресс-тестом. Купить его можно в аптеке, точность показаний — 99 случаев из 100. При получении положительного результата требуется незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Медик назначит анализ крови, также может потребоваться УЗИ внутренних органов.

Важно создать благоприятные условия, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Обязательное условие для выздоровления — соблюдение постельного режима. Если дети проходят госпитализацию, их размещают в отдельных палатах. Лечебная диета — стол 5 или 5а, необходима при острой форме. Необходимо исключить из меню жирное, тяжелые мясные блюда, острые приправы, колбасы. Полезно есть фрукты, каши, нежирную рыбу. Животные жиры нужно заменить растительными.

Основа лечения — назначение противовирусных препаратов, а гепатит А и вовсе требует лишь симптоматического лечения. Прием желчегонных препаратов и проведение чисток разрешается только после того, как больной пойдет на поправку. При остром отравлении организма токсинами пациентам ставят капельницы с изотоническим раствором и глюкозой. Также назначают энтеросорбенты, способствующие выведению ядов и лекарства, положительно влияющие на клеточный обмен.

Чтобы снизить вероятность инфицирования, необходимо с ранних лет объяснить ребенку правила гигиены. Нужно, чтобы малыш пользовался только своей зубной щеткой, мочалкой, не ел упавшие на пол или подозрительные продукты. Если среди родных есть инфицированный гепатитом, нельзя пользоваться с ним одной чашкой, надевать его вещи. При этом, болезнь не передается воздушно-капельным путем, поэтому не стоит ограничивать общение с заболевшим, чтобы не нанести ему психологическую травму.

Сразу после рождения в родильных домах производится вакцинация против гепатита B. Первую прививку делают в течение 12 часов после рождения. Чтобы подстраховаться от формы болезни A, также делают прививки. Особую роль данная процедура играет, если родители являются носителями парентеральной формы.

Видео

Вирусные гепатиты — Школа доктора Комаровского.

Источник: pechen.org

Гепатиты у детей

Оставьте комментарий 4,131

Вирусный гепатит — группа заболеваний, поражающих клетки печени. От типа вируса, попавшего в организм, зависят симптомы и течение болезни. Гепатит у детей — распространенное инфекционное заболевание. Чаще дети болеют гепатитом А из-за привычки все тянуть в рот. Опасность для детского организма представляет переход патологии в хроническую форму. Признаки гепатита у детей — нарушение работы печени, окрашивание кожи в оттенки желтого и интоксикация. Лечение зависит от штамма вируса и состояния иммунитета.

Общая информация

Гепатит — распространенная группа болезней вирусного характера, поражающих печень. Среди детей наиболее распространен вирус группы А, распространенное название — болезнь Боткина. Заболевание, независимо от типа вируса, негативно воздействует на детские клетки и ткани печени. Роль печени в организме — формирование иммунитета и вывод вредных веществ, а массовая гибель гепатоцитов вызывает дисфункцию печени. Хроническое течение болезни — одна из основных причин детской смертности.

Пути проникновения вируса в детский организм — фекально-оральный и через кровь. Ребенок заражается напрямую от больного человека, через зараженную кровь либо контактно-бытовым путем. Вспышки болезни Боткина происходят при попадании вируса в систему водоснабжения. Реже болеют дети до года из-за наличия родительского иммунитета. Сезонностью распространения отличается только гепатит A. Чаще инфицируются дети от 3-х до 9-ти лет. Гепатит С у детей часто протекает бессимптомно.

Причины гепатита у детей

Возбудители болезни — вирусы, разрушающие клетки печени. Механизм поражения у каждого вируса свой. Болезнь, вызванная разными штаммами, отличается клиническими проявлениями, способом передачи и характером течения. В медицине выделяют 8 типов вируса — А, В, С, D, Е, F, G, SЕN, ТТV. 75% случаев инфицирования приходится на вирус типа А, 20% — на вирусы В и С, остальные типы гепатита еще в процессе изучения.

Заражение плода может произойти во время внутриутробного развития.

Источник болезни — заболевший человек либо носитель вируса, у которого симптомы заболевания отсутствуют. Вирусы, вызывающие гепатит у ребенка, легко адаптируются к жизни внутри печени и устойчивы в окружающей среде. Сохраняют жизнеспособность на протяжении 30 мин. при нагревании до 60-ти градусов. Неустойчивы вирусы к воздействию ультрафиолетового облучения, к температурам свыше 60 градусов и химическим препаратам. Причины появления:

  • контакт ребенка с инфицированной биологической жидкостью (кровью, мочой, слюной);
  • грудное вскармливание;
  • внутриутробное заражение;
  • пересадка инфицированной печени;
  • употребление зараженной воды;
  • использование чужих предметов гигиены (зубных щеток, маникюрных наборов);
  • некачественно обработанные медицинские инструменты;
  • отравление токсическими веществами и медикаментами.

Виды заболевания

  • Заражение гепатитом А возможно через продукты питания.

А или болезнь Боткина — заражение происходит орально-фекальным путем, через воду и пищевые продукты.

  • В или сывороточный гепатит — ребенок инфицируется через кровь либо внутриутробно. У трети детей, зараженных гепатитом В в детстве, прогрессирует цирроз печени. Гепатит В у детей появляется по вине взрослых.
  • С — хроническая форма гепатита, путь передачи также крово-контактный. Восприимчивы к такому типу вируса дети с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями. Иногда протекает в скрытой форме, часто узнают о заболевании только, когда кожа ребенка пожелтела.
  • D или дельта тип — заражается ребенок, у которого уже присутствуют в организме частицы вирусного гепатита В.
  • Е — передается фекально-оральным путем. В тяжелых случаях приводит к печеночной недостаточности. Вирус опасен для женщин и плода в период беременности.
  • F — недавно выявленный тип. Инфицирование происходит фекально-оральным и крово-контактным путем.
  • G — вирус, передаваемый гемоконтактным путем. Появляется как осложнение типов В и С.
  • SEN и TTV — новые типы, находящиеся в процессе исследований.
  • Вернуться к оглавлению

    Формы гепатита

    • Иммунная система организма сама разрушает клетки печени при аутоиммунном гепатите.

    Аутоиммунная форма. Причины развития такой формы точно не изучены. Предположительно заболевание возникает как осложнение типов А, В, С, герпетической инфекции или при генетической предрасположенности. Аутоиммунная форма отличается тем, что разрушение печени происходит под действием собственных иммунных клеток.

  • Токсическая форма. Возникает вследствие сильного отравления лекарственными препаратами, ядами, алкоголем, ядовитыми растениями либо грибами. Возможно осложнение в виде печеночной комы. Вовремя начатая терапия деинтоксикации снижает риск осложнений.
  • Фетальная форма. Причина — внутриутробное заражение вирусами А и В. Раннее инфицирование часто приводит к гибели новорожденного из-за цирроза печени. Менее 30% детей доживают до 2-х лет.
  • Реактивная форма. Проявляется нарушениями в работе ЖКТ. Формируется из-за инфекционных заболеваний, болезней легких и нарушений эндокринной системы.
  • Хроническая форма. Образуется вследствие несбалансированного питания с недостатком белковой пищи либо при нарушении обменных процессов в организме. Дети, у которых диагностика доказала хронический гепатит, становятся на учет в диспансер.
  • Фульминантная форма — наиболее тяжелое осложнение, характеризуется некрозом печени, в 95% случаев приводит к смерти.
  • Вернуться к оглавлению

    Инкубационный период

    Симптомы в зависимости от вида

    Инфекционный гепатит А

    • Инфекционный гепатит А провоцирует повышение температуры тела до 39 градусов.

    лихорадка, с температурой тела у ребенка 38—39 градусов;

  • сильная рвота;
  • головная боль и боль в области брюшины;
  • слабость;
  • отказ от еды;
  • темно-коричневая моча;
  • светлый кал;
  • увеличение размеров печени;
  • желтизна кожи и глазных яблок;
  • зуд.
  • Вернуться к оглавлению

    Признаки гепатита В

    • слабость;
    • лихорадка;
    • снижение аппетита;
    • горький привкус во рту;
    • вздутие живота;
    • желтушность кожи;
    • изменение цвета мочи и кала;
    • носовые кровотечения;
    • рвота и тошнота;
    • боль в правом боку.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы при вирусе С

    • температура до 39 градусов;
    • рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
    • нарастающая к вечеру усталость;
    • желтые склеры, слизистые оболочки и кожные покровы;
    • увеличение печени, сопровождается сильными болями;
    • суставные боли;
    • моча темного цвета и светлый кал.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика болезни

    При первой встрече с пациентом врач внимательно изучает симптомы болезни и делает тщательный осмотр ребенка. На основе симптомов врач составляет эпидемиологический анамнез, куда вносит результаты анализов. Первое, что проводят ребенку — биохимический анализ крови, который при гепатите любого типа покажет повышение содержания билирубина и печеночных ферментов. Степень тяжести болезни характеризует снижение количества протромбина и увеличение содержания аммиака. Другие способы диагностики:

    • анализ крови на наличие антител к вирусу;
    • иммуноферментный анализ, показывающий скорость реакции иммунитета на заболевание;
    • ПРЦ-тест на наличие следов вируса;
    • УЗИ брюшной полости, помогает узнать размеры внутренних органов и, оценить степень поражения.

    Вернуться к оглавлению

    Проводимое лечение

    Детей с диагностированным гепатитом лечат в стационаре. В медицинском учреждении детей изолируют в зависимости от типа вируса. Только легкую форму болезни Боткина разрешается лечить дома. Острый период заболевания требует соблюдения постельного режима. Лечение гепатита включает комплексную терапию — симптоматическое лечение, дезинтоксикацию, диету и прием лекарственных препаратов:

    • для снижения интоксикации — раствор глюкозы и физраствор, «Энтеросгель», «Сорбекс», «Активированный уголь»;
    • гепатопротекторы, поддерживающие и восстанавливающие печень — «Карсил», «Эссенсциале», «Силибор», «Паржин», «Глютаргин»;
    • иммуномодуляторы — «Декарис», «Иммунал», «Тактивин»;
    • желчегонные препараты — «Хофитол», «Холензим»;
    • противовирусные препараты — «Виферон», «Интерферон», «Лаферобион»;
    • комплексные витамины.

    Вернуться к оглавлению

    Прогноз и профилактика

    Прогноз выздоровления зависит от типа вируса, спровоцировавшего заболевание. Легче ребенок переносит вирусные гепатиты А и В. При правильном лечении и соблюдении диеты выздоровление наступает через 2−4 недели. Перенесенное заболевание формирует иммунитет. Заболевание, вызванное вирусом типа В, заканчивается в 80% случаев без осложнений. Появившиеся симптомы гепатита В у детей, требуют незамедлительного обращения к врачу. Главное — не допустить переход болезни в злокачественное течение. При злокачественной форме В типа лечиться нужно под постоянным наблюдением, так как такая форма в 75% случаев приводит к летальному исходу. Прогноз гепатита С у ребенка зависит от течения болезни. При правильной терапии острая форма лечится на протяжении года. Хроническая форма длится годами и становится причиной цирроза печени, в большинстве случаев заканчивается летально.

    Основа профилактики — соблюдение правил гигиены. С детства ребенку внушается важность мытья рук перед едой и опасность засовывания грязных рук в рот. Значительно снижает риски заражения плановая вакцинация от гепатита, проводимая с первых дней жизни. Вакцина от гепатита А и В защищает малыша от заражения и облегчает течение болезни. В случае, когда ребенок был в тесном контакте с человеком, у которого диагностирован гепатит, следует обратиться к врачу и проверить кровь на присутствие следов вируса. Избежать осложнений поможет ранняя диагностика и правильно подобранная терапия.

    Источник: infopechen.ru

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ