Гепатит в возможность иметь детей

Гепатит в можно ли иметь детей

Гепатит С — это инфекционное вирусное заболевание с гематогенным путем передачи, поражающее печень и при прогрессировании приводящее к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Поражает вирус чаще молодых людей. Заразиться им можно при переливании крови, нанесении татуировок, выполнении пирсинга и других манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов.

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Самым распространенным способом передачи является инъекционный – при употреблении наркотических веществ. Возможность получить вирус половым путем низкая, но существует. Частота заражаемости вирусом гепатита С одинакова среди мужчин и женщин.

Перед молодыми людьми, страдающими данным заболеванием, рано или поздно может встать вопрос о продолжении рода. И каждый из них начинает задаваться вопросом: можно ли рожать с гепатитом С?

При планировании беременности следует учитывать несколько факторов. Первый из них – кто в семье заражен гепатитом С – муж или жена.

Гепатит С у мужа

Непосредственной угрозы плоду инфицированный муж не представляет. Гепатит С не является наследственным заболеванием и не может передаваться от отца к ребенку напрямую.

Половой путь передачи встречается редко – около 4-5 %. Но при планировании детей даже этот риск считается высоким. Для того чтобы свести возможность заражения будущей матери к минимуму, муж должен пройти курс обследования и лечения.

Обязательным анализом является тест на вирусную нагрузку в биологических жидкостях мужа. При высоких показателях РНК инфекционного агента мужчина должен пройти противовирусное лечение. После чего обследование повторяется.

Увеличивает риск заражения женщины также наличие травм половых органов и непролеченные половые инфекции. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо пройти тщательное обследование у гинеколога.

Принимать решение о возможности зачать ребенка естественным путем в случае наличия гепатита С у мужа должны совместно гинеколог и инфекционист, предварительно оценив все риски для женщины и плода.

Но что делать семье, в которой после лечения мужа сохраняется высокая вероятность передачи вируса будущей матери, а иметь детей – заветное желание супругов?

В таком случае врачи могут посоветовать прибегнуть к процедурам искусственного оплодотворения: ЭКО и ИКСИ, чтобы избежать передачи инфекции от мужа.

Перед тем как приступить к протоколу ЭКО, мужу и жене придется получить справку от инфекциониста, что процедуру проводить можно. При самом ЭКО заразиться гепатитом С нельзя.

При совместном проживании инфицированного гепатитом С мужа и будущей матери следует соблюдать меры предосторожности: использовать барьерные методы контрацепции, не пользоваться одной зубной щеткой, быть аккуратными при бытовых травмах.

Гепатит С у супруги

На репродуктивную функцию женщины вирус гепатита С не влияет. Поэтому при отсутствии каких-либо других противопоказаний по состоянию здоровья наступление беременности возможно.

Сам вирус не способен влиять на течение беременности. Необходимо только контролировать уровень печеночных трансаминаз, так как нарушение функций печени может негативно сказаться на вынашивании и здоровье будущего ребенка. Другим важным вопросом для зараженной женщины является: способен ли вирус поражать детей внутриутробно?

Трансплацентарный путь передачи гепатита С существует. Его вероятность напрямую зависит от вирусной нагрузки женщины.

Если обнаруживаются антитела к гепатиту С в крови, но РНК возбудителя нет, то вероятность передачи равна 0. При наличии до 2 млн. копий вируса возможность заражения возрастает, но остается минимальной. При показателе более 2 млн. – шанс заразить ребенка увеличивается до 30%. В таком случае женщина должна пройти лечение, направленное на снижение количества активного вируса в крови.

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Стоит отметить, что данные показатели относятся к нормально протекающей беременности. При наличии осложнений, таких как преждевременная частичная отслойка плаценты, риск инфицирования детей возрастает в несколько раз.

Следует помнить, что планировать беременность нельзя во время противовирусного лечения. Зачать ребенка можно не ранее, чем через полгода после окончания приема интерферона и рибавирина (основных препаратов, применяемых для лечения гепатита С).

Гепатит С и процедура ЭКО

В последнее время в связи с увеличением количества пациентов с диагнозом «бесплодие» процедура ЭКО (яйцеклетка оплодотворяется вне тела женщины, и ей подсаживается 3- или 5-дневный эмбрион) стала очень популярной. Возможно ли ЭКО делать при гепатите С у мужа или жены? Как это повлияет на здоровье детей в будущем?

Препятствием для получения разрешения на ЭКО могут стать только уже начавшиеся изменения в печени: значительное повышение уровня трансаминаз, признаки печеночной недостаточности.

Наличие гепатита С ни у жены, ни у мужа не является противопоказанием для проведения ЭКО. Созревшие и отобранные яйцеклетки проходят процедуру трехкратной очистки. А эмбрион помещается в свободную от вирусов среду. Риска заражения ни матери, ни ребенка при самой процедуре ЭКО не существует.

Гепатит С и роды

Вероятность заражения плода при родах существует, и она выше, чем риск трансплацентарного инфицирования.

Вирус может попасть в кровь ребенка при наличии у него травм и соприкосновении с кровью матери. Такое может произойти при осложненных родах, чаще всего при необходимости применения щипцов.

Акушеры-гинекологи, чтобы избежать заражения детей от инфицированных матерей, стараются родоразрешать таких женщин путем кесарева сечения в плановом порядке. Считается, что операция сводит риск заражения ребенка к минимуму. Хотя, по некоторым данным, частота инфицирования плода при родах не зависит от способа родоразрешения.

Стоит отметить, что роды, как и любой другой стресс, могут ухудшать течение гепатита С у женщины. Она нуждается в более тщательном наблюдении за состоянием здоровья в послеродовый период.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.
Перейти на сайт официального поставщика >>

После рождения антитела к вирусу гепатита С присутствуют в крови ребенка на протяжении полутора лет. Установить, заразился ли он гепатитом С во время беременности или родов, возможно по истечении этого периода или при обнаружении РНК вируса.

Беременность и сопутствующие заболевания

Гепатит С часто сопровождается другими заболеваниями. Самыми опасными из них являются ВИЧ и цирроз печени. Наличие сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить процесс течения беременности и увеличить риск передачи гепатита С от матери плоду.

Как только у семьи с одним или обоими ВИЧ инфицированными супругами появляется желание иметь детей, они должны обратиться к инфекционисту для обследования и принятия решения о безопасности предстоящей беременности и родов.

Если муж инфицирован гепатитом С и ВИЧ, а женщина здорова, то прибегают к методам искусственной инсеминации или ЭКО. Сперма мужа перед этим проходит процедуру очищения от семенной жидкости.

Если женщина инфицирована двумя заболеваниями, то она проверяется на вирусную нагрузку, и по результатам анализа ей назначается лечение. Прием противовирусных препаратов возможен на протяжении всей беременности, что исключает увеличение концентрации вируса и снижает риск заражения плода.

Беременность при циррозе печени, вызванном гепатитом С, нежелательна. Риск невынашивания достигает 60-70%.

Увеличение объема циркулирующей крови приводит к декомпенсации портальной гипертензии, что влечет частые профузные кровотечения из расширенных вен пищевода, которые могут привести к летальному исходу во втором триместре.

Гипокоагуляция на фоне печеночной недостаточности приводит к кровотечениям при родах и послеродовым периоде в 80 % случаев. Женщине с развитым циррозом печени не советуют беременеть, а при наступлении беременности со второго триместра наблюдают в условиях стационара.

Можно или нельзя рожать с гепатитом С? При правильном планировании беременности, своевременно пройденном лечении мужа или жены, выполнении всех рекомендаций акушеров-гинекологов и инфекционистов противопоказаний для вынашивания и рождения ребенка нет.

Риск заражения детей при внутриутробном развитии может быть сведен к минимуму и не превышает 2%. Беременность при наличии сопутствующих заболеваний рискованна и решение о ее возможности должно приниматься в каждом случае индивидуально.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне…

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…

Источник: no-gepatit.ru

Гепатиты C и B во время беременности: риски и особенности

Гепатит C в настоящее время является одной из самых актуальных проблем в гепатологии из-за скрытого течения, следствием чего являются затруднения в ранней диагностике. Другая опасность этой болезни кроется в быстром переходе в цирроз или гепатоцеллюлярный рак. Частота заболеваемости увеличивается с каждым годом.

В акушерстве и педиатрии из-за инфицирования матери и ее будущего ребенка, вирусный гепатит C во время беременности и в родах приобретает особую значимость.

Описание вируса

Вирус гепатита C относится к РНК-содержащим, имеет оболочку. Сейчас известно 6 основных генотипов вируса. Главное отличительное свойство этого вируса – склонность к мутациям, из-за этого может образовываться несколько десятков подвидов в каждом генотипе. Мутационная способность вируса гепатита C обуславливает развитие его персистенции (длительного нахождения и размножения) в организме и трудности в диагностике и лечении.

Вирус гепатита C (hepatitis C virus – HCV) передается через кровь (парентеральный путь передачи). По статистике, чаще всего HCV встречается у лиц, страдающих наркоманией при использовании инъекционных наркотиков. Ранее гепатит C называли посттрансфузионным, так как он достаточно часто передавался при переливании крови и ее компонентов. В настоящее время возможности диагностики гораздо выше и этот путь передачи инфекции уже не является превалирующим.

Также возможно заражение при оказании медицинской помощи недостаточно простерилизованными или повторно используемыми инструментами. В последние годы увеличивается количество инфицированных во время проведения иглоукалывания, салонных процедур (маникюр, педикюр), нанесении татуировок, пирсинга и т. д.

В отличие от вируса гепатита B, половой и вертикальный (от беременной женщины к плоду) пути передачи HCV находятся далеко не на первом месте. Частота таких случаев – всего 3–5%. Более того, если из супругов инфицирован, например, только муж, то далеко не всегда заболевает жена.

Инкубационный период имеет достаточно широкий диапазон – от 2 недель до полугода. Однако, чаще всего составляет 7–8 недель.

У части заболевших (по разным данным от 15 до 45%), вирус самостоятельно элиминируется в течение полугода после инфицирования, подавляясь иммунной системой больного. У оставшейся части инфицированных болезнь переходит в хроническую форму.

Клинические проявления гепатита C малоспецифические, течение болезни чаще всего практически бессимптомное, но при этом возникают признаки морфологического поражения печени. Часто заболевание выявляется уже на стадии цирроза или рака печени.

Отсутствие положительных результатов РНК HCV в анализах крови не означает отсутствие инфекции. Иногда для подтверждения инфицирования необходимо проводить более углубленное обследование, например, анализ клеток печени на содержание в них генома HCV.

Гепатит C и беременность

Частота встречаемости антител к HCV среди беременных женщин варьирует от 0,9 до 2,8%. Из них примерно у 55–65% обнаруживается РНК HCV, то есть происходит активное размножение (репликация) вируса.

Гепатит C у беременных обуславливает два важных момента:

  1. Влияние этого заболевания на здоровье матери;
  2. Риск инфицирования плода и новорожденного.

Передача HCV от матери к ребенку возможна как внутриутробно, так и интранатально (во время родов) при смешивании крови материнской и плода в результате разрыва мелких сосудов плаценты, а также при попадании крови матери на поверхностные повреждения кожи плода при прохождении его через родовые пути. Выводы научных исследований достаточно противоречивы, и в разных источниках частота инфицирования ребенка от матери в период беременности и родов колеблется от 0 до 40–42%.

В среднем, частота случаев, когда HCV передается от зараженной матери новорожденному составляет около 5%. И чем выше вирусная нагрузка у женщины, тем более вероятно инфицирование ребенка.

Однако, если женщина еще одновременно и ВИЧ-инфицирована, то вероятность передачи HCV ребенку возрастает в несколько раз.

Наряду с вышесказанным, нет данных о повышении частоты акушерских осложнений (невынашивание, мертворождение, врожденные пороки развития) при остром или хроническом течении гепатита C. Эти осложнения зависят от степени поражения печени. Нет доказательств какого-либо влияния беременности на протекание гепатита C.

Существуют определенные признаки, которые могут указывать на передачу вирусной инфекции от матери к ребенку.

  • Во время беременности и родов анти-HCV часто попадают к ребенку через плаценту. Они могут выявляться в анализах его крови в течение 12–18 месяцев после рождения даже при отсутствии инфицирования. Если анти-HCV определяются у ребенка спустя полтора года после рождения, то возможно заражение HCV.
  • Определение РНК HCV имеет смысл не ранее 3–6 месяцев после рождения. Результат анализа должен быть положительным два и более раза подряд, только тогда можно говорить о диагнозе.
  • Повышается активность печеночных трансаминаз у ребенка.
  • Одинаковый генотип HCV у матери и у ребенка.

Диагностика

Очень важно определить наличие инфицирования вирусом гепатита C при беременности, так как в этот период нагрузка на печень матери многократно возрастает даже у абсолютно здоровой женщины. Присутствие дополнительных заболеваний может представлять угрозу здоровью и жизни матери и плода. Рассмотрим самые показательные методы диагностики.

Биохимия крови

Определение активности печеночных сывороточных трансаминаз в биохимическом анализе крови: АЛТ, АСТ, ГГТ и др. При острой фазе заболевания активность этих ферментов может превышать норму в 10 и более раз.

Выявление антител

Скрининговое исследование – определение антител к HCV (анти-HCV) в крови методом ИФА (иммунноферментного анализа).

Недостатком этого метода является получение ложноположительных результатов, особенно, у лиц, которые не относятся к группе высокого риска по заражению HCV (например, доноров крови).

При беременности достаточно часто наблюдаются ложноположительные результаты, что связано с изменением иммунного статуса.

Анализ методом рекомбинантного иммуноблота (РИБА) используется для подтверждения результатов исследования методом ИФА, особенно, ложноположительных.

Недостаток методов для определения анти-HCV в том, что антитела образуются только спустя некоторое время (обычно — несколько месяцев) от манифестации острого гепатита C. То есть, они неспособны диагностировать острую инфекцию.

Определение РНК вируса гепатита C методом полимеразной цепной реакции. С помощью этого метода возможно выявить не только наличие вируса в организме, но и его количество (вирусную нагрузку). Это позволяет, помимо диагностирования острой инфекции, определять эффективность антивирусной терапии и степени заразности больного. Последнее прямо связано с передачей HCV от матери к ребенку.

Отдельно стоит остановиться на необходимости обязательного скрининга гепатита C методом ИФА у беременных наряду с ВИЧ и вирусом гепатита B. Ведутся дискуссии на тему экономической обоснованности этого скрининга, учитывая частоту ложноположительных результатов и некоторые другие нюансы. В некоторых странах это обследование проводится всем беременным или только из группы высокого риска (наркомания, гемотрансфузии в прошлом и т. д.)

Особенности гепатита C при беременности и родах

Какие рекомендации дают врачи инфицированным женщинам касательно периода беременности, родоразрешения и материнства? На самом деле, при гепатите C вполне можно зачать, выносить и родить ребенка естественным путем, допустимо грудное вскармливание.

Гепатит С и ЭКО

Иногда при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), к которым относится и ЭКО, у женщины или ее мужа, или у обоих сразу, обнаруживают HCV. Следует знать, что это не всегда является строгим противопоказанием к ВРТ. Необходимо провести оценку стадии фиброза, функционального состояния печени, степени вирусной нагрузки. На основании этих данных уже можно делать выводы о возможности беременности и родов.

Если HCV обнаруживается только у мужа, возможно проведение ЭКО методом ИКСИ (ICSI) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

Лечение при беременности

При беременности противовирусная терапия не проводится. Также не применяется профилактика инфицирования плода в 3 триместре беременности.

Это связано с тем, что сейчас пока еще нет препаратов противовирусной терапии с доказанной безопасностью для матери и ребенка.

До сих пор нет единого мнения и доказательств о преимуществе оперативных родов (кесарево сечение) или естественных.

Роды у инфицированных женщин рекомендуется вести максимально щадяще, избегать инвазивных процедур, которые могут нарушить целостность кожных покровов и слизистых ребенка.

Однако, при высокой вирусной нагрузке рекомендуется выполнение кесарева сечения, как оптимального способа родоразрешения при этой ситуации.

Грудное вскармливание

Этот вопрос следует обсуждать врачу с инфицированной матерью. По данным многих исследований, HCV или не определяется в грудном молоке, или находится в низких титрах, что не представляет опасности инфицирования новорожденного.

ВОЗ имеет однозначную позицию — грудное вскармливание разрешено при условии целостности сосков.

Особенности течения гепатита B у беременных женщин

Вирус гепатита B (HBV) передается так же, как и HCV, то есть через соприкосновение с кровью. Однако отличает его от HCV высокая частота передачи вируса при незащищенных половых контактах.

В противоположность вирусу гепатита C, HBV передается от матери к ребенку намного чаще – от 10 до 90%. Имеет значение уровень вирусной нагрузки. Поэтому шансов родить здорового ребенка при инфицировании HBV гораздо меньше.

Течение гепатита B у беременных женщин обычно также малосимптомное. Однако, тяжелое течение острого гепатита B у беременных встречается несколько чаще. Наиболее серьезным осложнением такой формы гепатита является острая печеночная недостаточность, которая грозит потерей беременности и угрожает жизни женщины.

При гепатите B острая инфекция в большинстве случаев (до 90%) заканчивается полным выздоровлением. В анализах крови положительные результаты на специфические маркеры HBV исчезают через 3–4 месяца. Хроническое течение гепатита развивается менее, чем в 10% случаев.

Диагностика

При диагностике используются те же методы и анализы: биохимические маркеры крови, ИФА, РИБА, ПЦР.

Скрининг на HBV (определение HBsAg) делают всем беременным при постановке на учет. При необходимости, анализ повторяют в течение беременности.

Осложнения

Из осложнений беременности при манифестной (ярковыраженной) форме острой фазы гепатита встречается внутриутробная гибель плода, невынашивание беременности — выкидыши и преждевременное родоразрешение.

Что еще следует знать о гепатите B в сочетании с беременностью и материнством:

  1. В родах и в послеродовом периоде возникает возможность массивного маточного кровотечения.
  2. При хронической фазе гепатита осложнения беременности встречаются редко.
  3. Противовирусная терапия гепатита B не проводится ни у беременных, ни у детей.
  4. Особенности родовспоможения и принципы грудного вскармливания подобные, как при гепатите C.
  5. Более, чем в 80–90% случаях у детей, инфицированных в первый год жизни, разовьется хронический гепатит.

Дети, которые родились от женщин с положительной реакцией на HBV должны в пределах 12 часов после рождения получить иммуноглобулин к гепатиту B. Вакцина от гепатита B таким детям вводится совместно с иммуноглобулином либо отдельно в течение недели. Через месяц и полгода вводятся вторая и третья дозы соответственно. Вакцинация в 85–90% случаев предотвращает развитие инфекции и тяжелых последствий, вызываемых HBV.

Заключение

Для предотвращения фатальных последствий, которые могут возникнуть при инфицировании HBV или HCV во время беременности, необходимо делать анализы, выявляющие эти и другие вирусы как будущей матери, так и ее мужу. При положительных результатах анализов на гепатит B или C у мужа или жены необходимо пройти полноценное лечение до беременности.

Во время планирования беременности семейной паре – мужу и жене – необходимо обратиться к врачу для проведения так называемой, прегравидарной подготовки. При этом исследуется состояние здоровья будущего отца и, особенно, матери, даются рекомендации, при необходимости проводится лечение.

Источник: moyapechen.ru

Передается ли гепатит С от отца к ребенку при зачатии?

Даже при наличии в анамнезе серьезных заболеваний внутренних органов, при соблюдении требований врача можно сохранять качество жизни на нормальном уровне. В частности, пациенты с диагнозом гепатит С могут иметь детей, однако перед зачатием стоит выяснить, передается ли вирус от отца к ребенку, и что необходимо сделать для сведения вероятности заражения к минимуму и рождения здорового малыша.

Влияние гепатита С на зачатие ребенка

По данным многочисленных медицинских исследований, отец не может заразить будущего малыша гепатитом С: практически все дети, рожденные от носителей вируса, рождаются абсолютно здоровыми.

Но не стоит исключать вероятность риска, а потому женщина должна регулярно сдавать определенные анализы, в том числе, и на этапе планирования беременности для выявления процента риска заражения будущего малыша.

Обратите внимание: передать вирус ребенку может не отец, а мать, и вероятность этого составляет 5%. Путей передачи болезни от матери к ребенку два:

  • интранатальный, то есть во время естественных родов из-за попадания крови женщины в организм ребенка;
  • постнатальный, в процессе ухода за младенцем или грудного вскармливания.

Оба способа заражения можно свести к минимуму: в первом случае, проведя кесарево сечение, а во втором – соблюдая во время ухода за малышом все правила безопасности.

В любом случае, если один из родителей, либо отец, либо мать, больны гепатитом С, сразу же после рождения ребенка будет проведено его тщательно обследование для выявления в крови новорожденного антител к вирусу. Однако даже в том случае, если они были выявлены, это не свидетельствует о том, что младенец болен – через год-два антитела исчезают. Разумеется, родителям необходимо контролировать состояние ребенка и своевременно сдавать все анализы.

Симптомы гепатита С у новорожденного

Хотя случаи заражения гепатитом С младенцев выявляются очень редко, такая возможность все же существует. А потому при наличии в анамнезе у отца или матери вируса родителям следует пристально следить за состоянием новорожденного, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачам при первых же симптомах заболевания.

К таким симптомам относятся:

  • кожные высыпания;
  • регулярные нарушения стула (диарея или запоры);
  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • субфебрильная температура.

Так как болезнь развивается достаточно медленно, а на первых порах – практически бессимптомно, младенцев с подозрением на вирус следует регулярно тщательно обследовать. Так, первые анализы сдаются сразу же после появления крохи на свет, а после – раз в 3 месяца. В перечень необходимых анализов входят: коагулограмма, биохимический и общий анализы крови, ряд тестов на наличие антител к вирусу гепатита С, УЗИ органов брюшной полости и реже – биопсия тканей печени.

У младенцев болезнь протекает быстрее, чем у взрослых, а потому без грамотного своевременного лечения нередко приводит к осложнениям.

Почему стоит вылечить гепатит С до зачатия ребенка

На сегодняшний день гепатит С относится к наиболее серьезным заболеваниям тканей печени, и при отсутствии грамотного лечение вирус может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Как было выяснено ранее, болезнь вполне совместима с беременностью, а от отца к ребенку вирус вовсе не передается. Более того, было доказано, что заражение плода во время зачатия не происходит, а наличие вируса в организме будущего отца или матери не влияет на их способность к деторождению.

Но есть риск заражения матери, а уже через нее – младенца. Потому стоит попытаться вылечить болезнь до момента зачатия, чтобы исключить даже небольшую вероятность заражения ребенка через кровь матери.

Индийские дженерики в России

На смену традиционным препаратам для лечения гепатита С, обладающих невысокой эффективностью, но вызывающих сильные побочных эффекты, несколько лет назад пришли лекарства нового поколения. Пока еще они стоят достаточно дорого, а потому отличной альтернативой являются дженерики индийского производства, реализуемые во многих странах мира, в том числе, и в России.

К примеру, при назначении курса лекарств для лечения гепатита С, многие современные врачи отдают предпочтение препарату Hepcinat – индийскому дженерику Софосбувира, реализуемого в ряде специализированных интернет-магазинов. Препарат представляет собой ингибитор вирусной полимеразы NS5B, он эффективно подавляет репликацию вируса и с успехом применяется для лечения хронической формы гепатита С как основной компонент противовирусной терапии в комбинации с другими препаратами прямого действия (к примеру, Даклатасвиром). В результате клинических исследований была подтверждена высочайшая эффективность этого ППД по отношению к 1, 2 и 3 генотипам вируса.

Источник: www.vitaminov.net

Чем грозит гепатит B при беременности?

Гепатит B является вирусной инфекцией, протекающей с полиморфизмом клинического проявления (носительство вируса, острая или хроническая форма болезни) и поражающей ткани печени. В дальнейшем заболевание может спровоцировать развитие цирроза или гепатокарциномы. Гепатит B во время беременности опасен возможностью инфицирования ребенка матерью.

Причины появления болезни

Причиной появления заболевания является вирус, имеющий ДНК. Заражение происходит при слиянии вируса с ДНК человека. Инфицирование осуществляется через жидкости биологического типа (кровь, сперма, влагалищные выделения), передающиеся от больного человека к здоровому. Основные способы заражения:

  • незащищенный половой акт;
  • переливание крови, уколы во время операционных вмешательств;
  • косметические и стоматологические процедуры, связанные с возможностью повреждения целостности кожного покрова и слизистых;
  • использование одних средств гигиены (бритва, щетка для чистки зубов) с инфицированным человеком.

Для своевременного выявления вируса и определения гепатита B при беременности и ее планировании необходимо регулярно сдавать анализы.

Симптомы

Гепатит B при беременности чаще всего протекает без симптомов, из-за чего женщины даже не подозревают о том, что являются носителями опасного вируса. Часть заболевших узнает об этом при сдаче анализов, а часть — во время нарушений работы печени.

Заболевание можно распознать по следующим признакам:

  • слабость в организме, потеря аппетита;
  • увеличение температуры тела;
  • подташнивание и рвота;
  • появление желтухи;
  • изменение цвета мочи и каловых масс;
  • увеличение размеров печени.

При обнаружении симптомов гепатита B во время беременности необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Для определения данного заболевания используют анализы крови, по результатам которых выявляют наличие антител к вирусу или антиген. Забор биологического материала происходит из вены.

При инфицировании матери в последнем триместре риск заражения ребенка увеличивается до 75%.

При положительном результате рекомендуется сделать контрольный анализ, после которого, в случае повторного положительного результата, назначается обследование. Далее для женщины проводится терапия поддерживающего типа, а родственники сдают анализ для выявления заболевания или его отсутствия у них.

Анализ на гепатит B обязаны сдать все близкие родственники беременной женщины: муж, дети и родители.

Особенности болезни при беременности

Гепатит B у беременных в острой форме может протекать очень стремительно, серьезно повреждая печень. Это случается при инфицировании во время беременности.

Гепатит в хронической форме и развитие цирроза печени становятся серьезным препятствием для возникновения беременности, что связано с дисфункцией яичников, возникающей в период осложнений. Если все-таки женщине удается забеременеть на фоне этих серьезных заболеваний, то врачи рекомендуют прервать беременность из-за высокого риска развития патологий у нее и ребенка.

Существует ли риск инфицировать ребенка

Женщина может заразить своего ребенка гепатитом B как во время беременности через плаценту, так и во время родов. Поэтому чаще всего рожать будущим матерям приходится с помощью кесарева сечения. При таком способе родоразрешения, в связи с отсутствием необходимости прохождения по родовым путям, можно снизить риск инфицирования ребенка. Кроме того, кесарево сечение позволяет сократить продолжительность самих родов, что очень важно для беременной женщины с этим диагнозом.

Рожать женщинам при гепатите B можно только в родильных отделениях инфекционного типа или в специальных обсервациях.

В течение 12 часов после рождения малышу ставят вакцину и вводят в организм антитела вируса. Повторная вакцинация проводится по графику в поликлинике. Данные меры защищают ребенка от заболевания примерно на 91%.

Мать после родов обязана продолжить лечение. В противном случае ребенку грозит инфицирование.

Также существует опасность заражения при грудном вскармливании, поэтому женщине рекомендуется кормить ребенка смесями. Однако если у малыша есть прививка, а мать принимает поддерживающие препараты, то можно кормить ребенка грудью.

Лечение

Терапия гепатита B во время беременности является комплексной и подразумевает несколько направлений:

  • поддерживающая терапия;
  • корректировка электролитно-водного баланса;
  • постельный или полупостельный режим.

Если у женщины развивается коагулопатия, то ей требуется переливание плазмы крови и криопреципитат.

Врачи рекомендуют во время беременности при гепатите B сократить количество процедур инвазивного типа.

Профилактика заболевания

Профилактические меры необходимо принимать сразу после контакта беременной женщины с носителем вируса. Иммуноглобулин вводят дважды, первый раз в течение 5–7 суток, второй — через сутки после первой инъекции.

Существует несколько правил, позволяющих сократить риск инфицирования практически до минимума. К ним относятся следующие меры:

  • необходимо проводить скрининги в 1-м и 3-м триместрах;
  • при необходимости отказаться от грудного вскармливания;
  • тщательно проверять сертификаты и разрешения в косметических и прочих салонах.

Несмотря на опасность протекания гепатита B во время беременности и легкость его передачи, возможность родить здорового ребенка существует. Особенно, если соблюдать все меры предосторожности во время родов и после них.

Источник: propechen.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ