Гепатит в у детей симптомы лечение профилактика

Гепатит Б у детей

Гепатит B – это антропонозное (паразитирующее исключительно в человеческом организме) вирусное заболевание печени, потенциально опасное для жизни. Ему могут подвергаться люди обоих полов, всех возрастов, начиная с плода в утробе матери. Протекает в острой и хронической форме. Возбудителем его является вирус гепатита B, называемый ещё HBV. Передаётся от больного человека к здоровому через кровь. Предупредить инфицирование позволяет вакцинация.

Причины

Одна из самых распространённых патологий печёночной паренхимы у ребёнка называется гепатитом. Если печень поражена гепатотропным вирусом, относящимся к типу B, заболевание носит название гепатит B. Источником заражения этой антропонозной инфекцией являются носители вируса или больные этим недугом люди. Инфицирование младенцев происходит одним из трёх возможных путей:

  • внутриутробно (трансплацентарный период);
  • в процессе родоразрешения (интранатальный);
  • после родов (постнатальный).

Причинами заболевания детей дошкольного и подросткового возраста могут быть:

  • инвазивные процедуры (укол, операция);
  • гемотрансфузии (переливание крови или пересадка кожи);
  • использование принадлежащих инфицированному человеку предметов личной гигиены (полотенце, зубная щётка и подобное).

В подростковом возрасте к вышеперечисленным добавляются ещё два пути возможного инфицирования:

  • половой,
  • использование одной иглы и шприца несколькими подростками при введении наркотика.

Этот вид заболевания у детей обычно имеет острую форму и при надлежащем лечении заканчивается полным выздоровлением по истечении порядка 6 месяцев. После этого у ребёнка вырабатывается пожизненный иммунитет к нему. Дети, у которых гепатит протекал бессимптомно (латентно), остаются на всю жизнь вирусоносителями этого заболевания, поскольку:

  • они не получают необходимого лечения (недуг прошёл незамеченным);
  • болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы

Процесс течения острого гепатита у больных в детском возрасте состоит из четырёх периодов:

  • инкубационный (два-четыре месяца);
  • преджелтушный (несколько часов-три недели);
  • желтушный (от недели до двух месяцев);
  • реконвалесценция (три-четыре месяца).

Первые видимые признаки гепатита появляются в преджелтушном периоде. К ним относятся:

  • вялость;
  • боли в животе;
  • высыпания на кожных покровах;
  • отсутствие аппетита; в
  • здутие живота (метеоризм);
  • рвота;
  • расстройство желудка.

Специфические проявления недуга возникают в желтушном периоде. К ним относятся:

  • изменение цвета мочи (потемнение) и фекалий (осветление);
  • приобретение желтоватого оттенка слизистыми оболочками глаз и кожей;
  • появляется боль со стороны расположения печени;
  • интоксикационный синдром усиливается;
  • поднимается температура тела;
  • увеличиваются параметры печени и селезёнки;
  • иногда понижается артериальное давление, появляется пятнистая сыпь.

Диагностика гепатита B у ребёнка

Диагноз ставится на основе:

  • осмотра ребёнка (педиатр, инфекционист);
  • анамнеза (сведения об условиях жизни, перенесённых заболеваниях, течении данного недуга);
  • лабораторных исследований анализов мочи и крови.

К дополнительным методам диагностики заболевания у ребёнка относятся:

  • сцинтиграфия печени (определяется её кровоснабжение и положение; наличие, форма, параметры возможных новообразований в виде кист);
  • УЗИ органа, биопсия печени методом пункции;
  • магнитно-резонансная холангиография (обследование желчного пузыря, его выводящих протоков).

Осложнения

Если своевременно обнаружить заболевание и провести все лечебные мероприятия в соответствии с показаниями, гепатит B у ребёнка заканчивается полным излечением и формированием у него стойкого иммунитета к этому недугу. Самым опасным последствием инфицирования этим вирусом является переход гепатита из острой фазы в хроническую. В этом случае ребёнок (а потом и взрослый) становится постоянным вирусоносителем. У самого него существует угроза заболеть:

  • циррозом печени;
  • гепатоцеллюлярной карциномой (опухолью органа);
  • развитием комы.

Злокачественное течение болезни у детей в 75% случаях заканчивается летальным исходом.

Лечение

Терапия острой фазы заболевания предполагает:

  • интерферонотерапию (альфа-лейкоцитарная, бета-фибробластная);
  • дезинтоксикационную терапию (глюкоза, физраствор, плазмалит – внутривенно; минеральная вода);
  • гемосорбцию и плазмаферез (в сложных случаях);
  • диету;
  • постельный (по мере выздоровления – щадящий) режим;
  • введение гепатопротекторов, сорбентов, витаминов, спазмолитиков, желчегонных препаратов.

Лечение проводится стационарно в инфекционном отделении больницы. В течение года после выздоровления ребёнок подлежит диспансерному наблюдению до окончания реконвалесцентного периода. Ограничены занятия спортом (школьники освобождаются на полгода от уроков физкультуры), физические нагрузки. Рекомендовано санаторное лечение.

Что можете сделать вы

Задача родителей – это:

  • своевременно обнаружить симптомы гепатита B у ребёнка и обратиться за медицинской помощью;
  • в реабилитационный период создать все условия для соблюдения диеты, поскольку она является не менее важной, чем медикаментозное лечение;
  • следить, чтобы ребёнок выполнял все предписания врача.

Что делает врач

  • выслушать жалобы пациента;
  • задать наводящие вопросы, позволяющие получить необходимые данные анамнеза;
  • провести все необходимые исследования, позволяющие поставить точный диагноз;
  • назначить и провести адекватное состоянию пациента лечение;
  • дать конкретные рекомендации родителям, что надо делать после выписки из стационара.

Профилактика

Самый верный способ предотвратить возникновение заболевания гепатитом B у ребёнка – своевременная трёхкратная его вакцинация от недуга (защита обеспечивается на 95%). К неспецифическим методам профилактики относятся:

  • соблюдение требований личной гигиены,
  • использование только одноразовых шприцов и игл при уколах,
  • правильная обработка многоразового инструментария,
  • соблюдение всех правил при проведении трансфузионной терапии.

Источник: detstrana.ru

Гепатит Б у новорожденных и детей постарше

Один из самых печальных, но и самых распространенных диагнозов — гепатит В. И, к сожалению, дети тоже могут заболеть этой болезнью. Про этот гепатит и будем говорить далее.

Что такое гепатит В и как часто он встречается у детей

Вирусный гепатит B (b , «б») — инфекционная болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита B, или HBV. Развивается такой вирус только у человека, и не делает выбора между мужчинами и женщинами, молодыми и старыми. Любой человек любого возраста может подхватить эту болезнь. И даже плод в животе беременной может быть инфицирован.

Заболевание это опасно и потенциально ведет к смерти.

Источники и пути заражения

Заразиться таким вирусом можно только от носителя вируса (даже если у него нет выраженных симптомов).

Как может ребенок заразиться гепатитом В? Выделяют такие пути заражения:

  • внутриутробный — больная мать заражает нерожденного ребенка;
  • бытовой — вирус передается от зараженного через общие предметы быта;
  • через кровь — при контакте с зараженной кровью (переливание крови, плохая стерилизация медицинских инструментов, многократное использование шприцев, при татуаже или пирсинге);
  • половой — при сексе у подростков, через выделения.

Первые признаки и течение болезни

Развитие вируса в организме зараженного длится от 15 до 90 дней. В редких случаях может длиться и до полугода. Очень часто в этот период никаких признаков заражения не видно. Первые симптомы могут проявиться на 70-80 дней после инфицирования. Гепатит В у детей имеет такие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • хроническая усталость;
  • насморк;
  • пожелтение кожи и склеры глаз;
  • потемнение мочи.

Острое течение происходит в течение месяца, 90% больных выздоравливают. Но может и затянуться до 60-80 дней. Длительность болезни зависит от состояния организма, иммунной системы и тяжести течения заболевания.

Хроническое — в этом случае вирус и болезнь сохраняются на всю жизнь. Переход в эту форму происходит через полгода после инфицирования. Зараженные хроническим гепатитом становятся переносчиками вируса гепатита В.

К какому доктору следует обратиться

Специализированного врача по лечению гепатита В нет. С пациентами могут работать врачи разных профилей.

  1. Инфекционист — специалист по лечению различных инфекций, в том числе и гепатитов. Он занимается диагностикой, составляет лечение, назначает препараты. Вместе с гинекологом составляет программу лечения беременных пациенток.
  2. Терапевт — врач широкого профиля, именно к нему вы обратитесь при первых симптомах болезни. Он определит, назначать ли амбулаторное лечение или направить в стационар, направит к инфекционисту для обследования.
  3. Гепатолог — специалист по болезням печени. К нему направляют больных с ремиссией. Он консультирует и назначает лечение для устранения последствий и осложнений.

Обследования и анализы

При обнаружении симптомов, позволяющих предположить наличие гепатита Б, необходимо обратиться к врачу. При обследовании пациента специалист пальпирует печень, опрашивает и собирает анамнез, направляет на сдачу анализов крови и мочи, а именно:

  • клинический и биохимический анализы крови (повышенный билирубин или же показатели АСТ, АЛТ могут быть сигналами о заражении);
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови, выявляющий антиген вируса гепатита В;
  • анализ крови на антитела IqG, IqM.

Еще неплохо пройти такое исследование, как иммунограмма. Этот анализ позволяет изучить как организм реагирует на инфекцию и сделать прогноз на будущее.

При тяжелом протекании болезни, врач может направить на биопсию печени. С ее помощью можно определить состояние клеток печени, перерождаются они и есть ли развитие рака.

Лечение и терапия

Лечение врач выбирает исходя из формы заболевания.

При острой форме особых условий и мер не требуется. Лечение может происходить в домашних условиях, главное обеспечить детоксикацию организма. Препараты против вируса не назначают. Используют только средства для восстановления работы печени и чистая вода в больших количествах —для очищения организма от токсинов.

В обязательном порядке пациенту нужно обеспечить постельный режим и исключить физическую активность. Соблюдение диеты из полезных для печени продукции, которые помогут ей восстановится и ускорят лечение.

При более тяжелом протекании инфекции и сильной интоксикации, специалисты могут назначить специальные растворы, для внутривенного введения с помощью капельниц. Такими процедурами ускоряется очищение организма.

При хронической болезни лечение подбирается индивидуально. Оно включает в себя:

  • противовирусные препараты (адефовир, ламевудин),
  • препараты, замедляющие разрушение печени (альфа-интерфероны),
  • средства, повышающие иммунитет, и иммуномодуляторы для нормализации реакций иммунитета,
  • средства, защищающие и восстанавливающие печень, для повышения ее сопротивляемости вирусам.
  • витаминно-минеральные комплексы.

После окончания курса лечения больного остается несколько лет на учете у врача и обязан периодически проходить осмотр и следить за своим образом жизни.

Возможные осложнения

В тяжелых случаях гепатита Б у больных могут появиться некоторые осложнения:

  • отёк головного мозга;
  • иногда встречается печёночная энцефалопатия. Больной становится беспокойным, появляются галлюцинации и беспричинные фобии. С течением времени нарушается функционирование нервной системы, из-за этого появляется угнетённое состояние, пропадает сон и прочее. В самой последней стадии возможно наступление комы.
  • Печёночная или дыхательная недостаточность;
  • Цирроз или гепатоцеллюлярный рак печени.

Несвоевременное лечение острого гепатита грозит переходом болезни в хроническую стадию и появление вероятных осложнений. Быстрая реакция на симптомы инфекции, оперативные меры помогут предотвратить тяжелые стадии заболевания.

Профилактические мероприятия

Конечно же, лучше предотвратить такую болезнь и проводить профилактику.

Профилактика гепатита В начинается еще у новорожденных. Она включает в себя трехкратную вакцинацию. Первую прививку он получает в течение 24 часов после рождения, вторая — в один месяц, третья — в полгода. Такая вакцинация на 95% защищает ребенка и действует 15 лет. Другие методы профилактики:

  • соблюдение личной гигиены;
  • использование одноразовых шприцев и тщательная стерилизация медицинских инструментов;
  • строгое соблюдение правил и техники безопасности при переливании крови.

Гепатит В — неприятная болезнь. Да, она излечима и переболевший ею получает иммунитет на всю жизнь, но высокий риск получения хронической болезни, высокая летальность среди больных детей делает ее крайне опасной. Задача родителей — своевременная и оперативная реакция на симптомы болезни у ребенка. Не отмахивайтесь от жалоб своего дитя на здоровье и посетите с ним врача при первых подозрениях на заболевание. Так вы убережете своего малыша от этого опасного и заразного вируса.

Источник: agu.life

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей – инфекционное поражение печеночной паренхимы, вызываемое гепатотропным вирусом типа В. Специфические проявления гепатита В у детей развиваются в желтушном периоде, когда появляется потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтая окраска глазных склер, слизистых и кожных покровов, тяжесть и боль в правом подреберье. Диагностика гепатита В у детей проводится на основании клинико-лабораторных данных (симптоматики, биохимического анализа крови, определения маркеров). Базовая терапия гепатита В у детей включает диету, интерферонотерапию, дезинтоксикационную терапию, назначение гепатопротекторов, сорбентов, витаминов; в тяжелых случаях – плазмаферез и гемосорбцию.

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей (парентеральный или сывороточный гепатит) – специфическое вирусное воспаление печени, протекающее в острой или хронической форме. Возбудителем гепатита В у детей является ДНК-содержащий вирус, высоко патогенный и чрезвычайно устойчивый к воздействиям окружающей среды. При инфицировании ребенка вирусом гепатита В в перинатальном периоде или грудном возрасте вероятность хронического поражения печени возрастает до 70-90%. У 20-35% людей, инфицированных гепатитом В в детстве, в дальнейшем развивается цирроз печени или первичная гепатоцеллюлярная карцинома. Профилактика и повышение эффективности лечения гепатита В у детей служит одной из приоритетных задач педиатрии.

Причины гепатита В у детей

Гепатит В у детей является типичной антропонозной инфекцией; источником заражения выступают как больные люди, так и вирусоносители. Основными путями инфицирования детей гепатитом В служат трансплацентарный (внутриутробное заражение), интранатальный (в процессе родов), постнатальный (послеродовый).

Трансплацентарный путь передачи реализуется в 6-8 % всех зафиксированных случаев. Особенно часто инфицирование плода происходит на фоне фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гепатита В грозит преждевременными родами. Интранатальная передача вируса гепатита В у детей (около 90%) обусловлена контактом ребенка с биологическими жидкостями и кровью инфицированной матери при прохождении по родовым путям. Постнатальное заражение ребенка происходит в процессе кормления грудью или ухода за младенцем: при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек у ребенка, тесном контакте с инфицированной матерью, выделении вируса с кровью из трещин сосков.

В более старшем возрасте заражение детей гепатитом В может происходить при использовании общих полотенец, мочалок, зубных щеток и др. предметов гигиены, а также половым путем (у подростков). Не исключается возможность инфицирования детей гепатитом В при проведении гемотрансфузии, инвазивных лечебно-диагностических процедур. Риск развития гепатита В повышен у детей, находящихся на почечном диализе. Высока вероятность инфицирования среди подростков-наркоманов, использующих общие иглы и шприцы.

Незрелость иммунной системы детей обусловливает быстрое распространение вируса гепатита В через жидкие среды организма и поражение паренхимы печени. Обычно острая форма гепатита В у детей протекает быстро и заканчивается выздоровлением с выработкой стойкого пожизненного иммунитета к вирусу. При латентном, бессимптомном течении гепатита В у детей во взрослом возрасте может быть случайно выявлено рубцовое изменение ткани печени. Дети с хроническим гепатитом В являются пожизненными вирусоносителями.

Симптомы гепатита В у детей

Циклическое течение гепатита В у детей включает инкубационный (латентный), преджелтушный, желтушный периоды и период реконвалесценции.

Продолжительность инкубационного периода составляет 2-4 месяца и определяется инфицирующей дозой, путем заражения и возрастом ребенка. В случае переливания инфицированных компонентов крови длительность латентного течения гепатита В у ребенка уменьшается до 1,5-2 месяцев, при других путях заражения может увеличиваться до 4-6 месяцев. Чем меньше возраст ребенка, тем непродолжительнее инкубационный период. На данном этапе клинические проявления гепатита отсутствуют, однако в конце периода в крови обнаруживаются маркеры гепатита В (НВsAg, НВeAg, анти-НВсAg IgM) и высокая активность печеночных ферментов.

В преджелтушном периоде, который длится от нескольких часов до 2-3 недель, преобладает общая инфекционная астения (слабость, вялость), миалгии и артралгии, кожные высыпания, абдоминальный синдром, срыгивания, рвота, снижение аппетита, метеоризм, понос. Иногда первыми клиническими признаками гепатита В у детей служат потемнение мочи и обесцвечивание кала. В крови отмечается повышенный уровень трансаминаз и прямого билирубина, обнаруживается ДНК вируса.

Период желтухи при гепатите В у детей может длиться от 7-10 дней до 1,5-2 месяцев. Появлению желтухи во всех случаях предшествует изменение цвета мочи и кала. Интенсивность желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых оболочек нарастает в течение 7 дней и сохраняется еще 1-2 недели. В отличие от гепатита А, при гепатите В с появлением желтухи обще состояние не улучшается, а интоксикационный синдром, напротив, усиливается: температура тела повышается до 38°С, нарастает вялость, заторможенность, адинамия. У детей с гепатитом В может отмечаться появление пятнисто-папулезной сыпи на коже, артериальная гипотония, увеличение размеров печени, иногда – селезенки. На высоте желтушного периода в крови регистрируется максимальная активность трансаминаз, снижение ПТИ, гипоальбуминемия.

При благоприятном течении гепатита В у детей заболевание оканчивается периодом реконвалесценции, который продолжается 3-4 месяца. Постепенно исчезает желтуха, нормализуется аппетит, сон, активность, показатели крови. Гепатит В у детей может иметь острое (до 3 мес.), затяжное (до 6 мес.) и хроническое (более 6 мес.) течение.

У грудных детей преобладают среднетяжелые и тяжелые формы гепатита В, возможны летальные исходы вследствие злокачественного течения заболевания. В последнем случае у детей быстро нарастает картина печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, развивается печеночная кома.

Диагностика гепатита В у детей

Постановке обоснованного диагноза способствует осмотр ребенка педиатром и детским инфекционистом, анализ сведений о развитии и течении заболевания (цикличность, характерная симптоматика), эпидемиологический анамнез (предшествующие гемотрансфузии, инъекции, инвазивные манипуляции, операции) и т. п.

Основная роль в диагностике гепатита В у детей принадлежит лабораторным методам: обнаружению маркеров (HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-НВе, анти-НВс), изменению биохимических показателей крови (повышению уровня билирубина и увеличению активности трансфераз).

При подозрении на гепатит В у детей в преджелтушном периоде следует исключить грипп, ОРВИ, пищевые токсикоинфекции, артрит; в желтушном периоде — вирусные гепатиты А, С, Е, желтую лихорадку, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусную инфекцию, синдром Жильбера, ЖКБ, холангит, панкреатит, цирроз печени и пр. С целью дифференциальной диагностики дополнительно проводятся МР холангиография, УЗИ печени и желчного пузыря, сцинтиграфия печени, пункционная биопсия печени.

Лечение гепатита В у детей

Дети с диагностированным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В течение всего желтушного периода показан постельный режим, затем – щадящий режим. Назначается диета (стол №5 по Певзнеру) с преобладанием молочно-растительной, механически и химически щадящей пищей, обильное питье.

Базисная лекарственная терапия гепатита В у детей включает витамины групп В, С, А, Е; спазмолитики (папаверин, дротаверин), гепатопротекторы, желчегонные средства. При тяжелых формах гепатита В у детей показаны интерфероны, дезинтоксикационная терапия, трансфузии плазмы и альбумина, при необходимости — глюкокортикоиды, гепарин, мочегонные препараты, плазмаферез, гемосорбция.

Диспансерное наблюдение реконвалесцентов проводится в течение 1 года (каждые 3 месяца) с осмотром кожи и видимых слизистых, определением размеров печени и селезенки, оценкой цвета мочи и кала, определением лабораторных показателей. Детям, перенесшим гепатит В, рекомендуется санаторное лечение в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Прогноз и профилактика гепатита В у детей

Типичные формы гепатита В у детей, как правило, заканчиваются выздоровлением. Переход в хроническую форму отмечается в 2-18% случаев. Перенесенный в детстве гепатит В сопровождается формированием стойкого пожизненного иммунитета.

Осложнениями гепатита В у детей могут являться хронический гепатит или цирроз печени, резко повышающие риски развития гепатоцеллюлярной карциномы во взрослом возрасте. При злокачественном течении гепатита В у детей летальность крайне высока (75%).

Самым надежным способом профилактики гепатита В у детей является вакцинация, которая осуществляется трехкратно: в первые сутки после рождения ребенка, 1 и 6 месяцев жизни рекомбинантными вакцинами Регевак, Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех и др. Вакцинация против гепатита В обеспечивает 95% защиту от инфекции на 15 лет.

Неспецифическая профилактика гепатита В у детей предполагает использование одноразового медицинского инструментария, тщательную обработку и стерилизацию многоразовых инструментов, обследование доноров, проведение трансфузионной терапии по строгим показаниям.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Гепатит у ребенка

Гепатит — заболевание, связанное с повреждением клеток печени. Симптомы и течение патологии зависят от типа возбудителя. У детей рассматриваемое заболевание встречается нередко, особенно часто у малышей диагностируется гепатит А. Наиболее опасно заболевание, переходящее в хроническую форму.

Общая информация о болезни

Гепатит относится к ряду недугов, вызываемых возбудителем вирусной природы. Вне зависимости от вида гепатита, заболевание разрушает клетки детской печени. При хронических формах болезни возможны случаи летального исхода, ведь основная функция органа — выведение вредных веществ из организма.

Основные пути передачи патологии — фекально-оральный и через кровь. То есть ребенок может заразиться либо посредством контакта с больным человеком, либо при переливании крови. Бывает, что вспышки гепатита А происходят при попадании возбудителя в систему водоснабжения.

Инфекция чаще отмечается среди детей 3–9 лет, реже диагностируется гепатит у новорожденных, поскольку в их организме присутствуют материнские антитела к возбудителю.

Пути заражения

Вирусные гепатиты у детей встречаются не так уж и часто, и если болезнь все-таки настигает ребенка, то в 80% случаев речь идет о болезни Боткина. Этим названием принято обозначать гепатит группы А, для которого характерны заражение орально-фекальным путем и быстрое проявление тревожных симптомов.

Данное заболевание протекает тяжело, но при грамотном лечении возможно полное исцеления в течение 1–2 месяцев. Наиболее явным признаком болезни Боткина становится пожелтение кожных покровов.

Родителям следует знать, как именно вирусные гепатиты попадают в организм. Следующие пути заражения считаются наиболее распространенными:

  1. Гепатит у новорожденных может развиться из-за их контакта с зараженным биологическим материалом (слюной, мочой, кровью, калом).
  2. Заболевание часто развивается, если инфицированная мать кормит малыша грудью.
  3. При прохождении родовых путей малыш может заразиться вирусом, но лишь в том случае, если его мать инфицирована.
  4. При пересадке печени, пораженной вирусом.
  5. При переливании инфицированной крови болезнь также развивается.
  6. При отравлении медикаментами может развиться лекарственная или токсическая форма болезни.

Гепатит С у детей — куда более редкая проблема. Обычно он развивается из-за заражения крови матери.

Если в организме женщины присутствует вирус, то велика вероятность того, что он напрямую передастся ребенку во время родов. Именно поэтому врач должен провести полное обследование малыша, попавшего в группу риска, чтобы выяснить наличие или отсутствие болезни.

Чаще же всего детки сталкиваются с болезнью группы А, которая беспокоит их из-за элементарного несоблюдения санитарных норм. Так, если родители используют плохую воду для кормления малыша или не следят за его личными гигиеническими принадлежностями, риск заражения заметно повышается. Например, если зараженная вирусом А мать чистит малышу зубки своей щеткой, то ребенок практически наверняка подхватит заболевание.

Виды гепатитов

Выделяют следующие типы этого вирусного заболевания:

  1. Гепатит А. Передается фекально-оральным путем через продукты питания, воду и грязные руки.
  2. Гепатит В. Малыш заражается недугом трансплацентарно или при переливании крови. У 1/3 детей, переболевших гепатитом В, в будущем развивается цирроз печени.
  3. Гепатит С всегда протекает в хронической форме и передается контактным путем или через кровь. Гепатит С у детей развивается при врожденном иммунодефиците и онкологических болезнях.
  4. Гепатит D поражает детей, зараженных вирусом гепатита В.
  5. Гепатит Е передается, как гепатит А. Серьезные формы патологии в будущем приводят к печеночной недостаточности.
  6. Гепатит F — недавно выявленная форма заболевания. Заражение недугом происходит контактным путем или при переливании крови.
  7. Гепатит G возникает, если гепатит С у детей дает осложнения.

Причины патологии у детей

К причинам развития недуга у детей относятся:

  • заражение вирусными возбудителями;
  • врожденные инфекционные патологии — токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус;
  • воспаление внутренних органов;
  • аутоиммунные процессы, происходящие в организме ребенка;
  • длительная терапия противотуберкулезными средствами.

В некоторых случаях причина развития гепатита остается невыявленной. В медицине такой вид заболевания называется идиопатическим.

Симптомы в острой стадии

Симптоматическая картина гепатита ярко проявляется во время желтушной стадии болезни, протекающей в острой форме. Острые вирусные гепатиты у детей в своем развитии проходят несколько этапов:

  1. Инкубационный период — время между внедрением вирусного возбудителя в организм и возникновением первых признаков недуга. В среднем для гепатита А это время варьируется от 2 до 4 недель, для гепатита В — до 6 месяцев, для гепатита С — до 8 недель.
  2. Продромальный период. Характеризуется неспецифическими признаками гепатита у детей. Во время преджелтушного периода отмечается:
    • Ухудшение аппетита.
    • Повышенная утомляемость.
    • Тошнота.
    • Боль под правым ребром.
    • Реже на теле больного появляются высыпания, как при сывороточной болезни. Единственный признак, по которому врач сможет диагностировать заболевание у ребенка в продромальном периоде, — это увеличение печени. Длительность преджелтушной стадии составляет 7 дней.
  3. Период разгара. Проявляется яркими симптомами:
    • Окрашиванием кожи и склер глаз в желтый цвет. При легком течении патологии длительность желтушной составляет 2 недели, при тяжелых формах недуга — 6 недель.
    • Изменением цвета мочи.
    • Обесцвечиванием кала.
    • Зудом кожи.
  4. Период разрешения. Симптомы заболевания на стадии ремиссии постепенно исчезают. При тяжелом течении гепатита симптомы могут сохраняться на протяжении 3 месяцев.

Симптомы хронического гепатита

Гепатит С у детей в 80% случаев протекает в хронической форме. Заболевание подразделяют на агрессивный и персистирующий вид. В первом случае недуг прогрессирует с течением времени и становится причиной летального исхода у ребенка. Заболевание протекает вяло при персистирующем гепатите С у детей, лечение патологии в этом случае проходит успешно.

Признаки хронических форм подразделяют на печеночные и не связанные с поражением органа. В первом случае патология проявляется следующими симптомами:

  • увеличением в размерах органов брюшной полости;
  • болями под ребром;
  • рвотой;
  • плохой свертываемостью крови.

Из-за последнего признака у больных детей наблюдаются регулярные носовые кровотечения, возникновение синяков на теле даже после незначительных ушибов. Признаки желтухи у детей, больных хроническим гепатитом, проявляются лишь при холестазе.

К внепеченочным признакам проблемы относятся:

  • ломка в суставах;
  • нестабильность сердечного ритма;
  • увеличение лимфоузлов.

Лечение гепатита С у детей не всегда назначается в срочном порядке. В 5–10% случаев возможно самостоятельное исцеление благодаря мощному ответу иммунной системы.

Диагностика заболевания

Если родители подозревают признаки вирусного гепатита у новорождённых, то малышей показывают инфекционисту или педиатру. После визуального осмотра ребёнка врач назначает следующие виды обследований:

  1. Анализ крови на биохимию. В крови зараженного пациента выявляется повышенный уровень билирубина и печеночных ферментов — АсАТ и АлАТ. Помимо этого, повышается уровень тимоловой пробы.
  2. Анализ крови на обнаружение антител к возбудителю. Благодаря исследованию специалист выявляет тип заболевания и степень его тяжести.
  3. Полимерная цепная реакция. Позволяет выявить в организме ребенка частицы вирусного возбудителя.
  4. Иммуноферментный анализ. Показывает степень активности вируса в организме пациента.

Помимо лабораторных анализов, специалист может назначить ряд инструментальных обследований, например, УЗИ брюшной полости. Методика позволяет выявить следующие данные:

  • размеры органов брюшной полости;
  • величину сосудов печени и селезенки;
  • наличие патологический в органах, а также изменение их структуры.

Также УЗИ позволяет специалисту выбрать подходящую область для проведения биопсии. Эта методика является наиболее достоверной при диагностике вирусного гепатита у детей.

Лечение

Вне зависимости от типа, гепатит у детей имеет одинаковые симптомы, и лечение осуществляется по стандартной схеме. Терапия проводится как в больнице, так и в условиях стационара — все зависит от тяжести недуга.

Справиться с возбудителем патологии при помощи медикаментов не представляется возможным. Поэтому основная цель лечения — симптоматическая. Для этого ребенку назначают:

  1. Препараты для вывода вредных веществ из организма — Энтеросгель, Полисорб,Фильтрум.
  2. Антиоксиданты — Ликопин, Пикногенол.
  3. Лекарства, стимулирующие обменные процессы в организме — Редуксин, Лидаза.
  4. Противовирусные препараты — Кагоцел, Анаферон, Эргоферон.
  5. Глюкокортикостероидные гормоны.

Вирусный гепатит у детей лечится только под контролем врача. Самолечение в этом случае приводит к серьезным осложнениям.

Из больницы пациента выписывают после исчезновения симптоматической картины патологии и возвращения печени к первоначальным размерам. Через каждые 3 месяца ребенок должен проходить обследование.

Рекомендации родителям

Родители больного ребенка для успеха терапии должны соблюдать определенные требования:

  1. Обеспечить малышу постельный режим до тех пор, пока у него сохраняются симптомы интоксикации.
  2. Давать ребенку как можно большее количество жидкости. Это позволит вывести токсины из организма и восстановить водно-солевой баланс. При средней и тяжелой форме гепатита ежедневное потребление жидкости составляет 1,5−2 литра.
  3. Обеспечить правильную диету. Этот пункт является одним из основных для успешного восстановления ребенка после гепатита. В первые несколько дней заболевания, когда проявляются признаки интоксикации, придерживаются фруктово-сахарного питания. В это время разрешено потреблять раствор глюкозы, сладкий чай, отвар шиповника и морсы. Затем в рацион больного постепенно вводят кисель, ягодные соки, овощные пюре.

После исчезновения симптоматической картины рацион ребенка обогащают нежирными сортами рыбы и мяса. Пища подается в отварном и измельченном виде. В отварном виде также разрешаются крупы.

Профилактика гепатита у детей

Лучшая профилактика этой патологии у детей — своевременная вакцинация от гепатита. Схема прививания от гепатита В выглядит следующим образом: 0–1-6. Это означает, что между первыми двумя введениями вакцин должен пройти 1 месяц, а между второй и третьей процедурой — 5 месяцев. Обычно дети хорошо переносят инъекции.

Вакцину от гепатита А вводят в 2 этапа с интервалом в 6–12 месяцев. Осуществлять вакцинацию детей разрешено с 1 года. Инъекцию выполняют внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.

Помимо прививания, к профилактическим мероприятиям относятся:

  • регулярное мытье рук с мылом;
  • исключение контакта ребенка с потенциальным носителем вируса;
  • тщательное мытье фруктов и овощей перед употреблением.

Гепатит у детей — коварное заболевание, провоцирующее серьезные проблемы с печенью в будущем. Начальные этапы патологии не проявляются характерными симптомами, выявить недуг возможно только на приеме у специалиста. Лучшая защита от гепатита у детей — плановая вакцинация и соблюдение правил личной гигиены.

Источник: www.vrednye.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ