Гепатит реактивный у грудных детей

Реактивный гепатит у детей что это такое

Гепатит реактивный — это вторичное поражение печени, развивающееся на фоне других системных заболеваний организма. Нередко такое поражение печени наблюдается на фоне системного поражения организма инфекцией, когда значительное количество токсинов, высвобождающихся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов и разрушения собственных тканей, не может быть быстро утилизировано печенью, а потому становится причиной токсического отравления этого органа. Реактивный гепатит, как правило, сопровождается слабыми морфологическими изменениями, а поражение в большинстве случаев носит обратимый характер.

Этиология и патогенез реактивного гепатита

Встречается реактивный гепатит у детей и у взрослых, поэтому довольно сложно выявить основную группу риска развития этой патологии. Процесс развития токсического повреждения печени могут запускать не только инфекционные заболевания, но и почти все хронические болезни в стадии обострения. Наиболее часто реактивный гепатит развивается на фоне таких болезней, как:

системная красная волчанка; хронический и острый панкреатит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастродуодениты; кольпиты; хронический гастрит; лимфогранулематоз; гемолитическая анемия; лейкоз; ревматоидный артрит; хронические заболевания щитовидной железы; сахарный диабет.

Помимо всего прочего, гепатит может развиться на фоне поражения организма вирусами и паразитами. Нередко появление реактивного гепатита имеет место при острых гельминтозах, поражении лептоспирами и риккетсиями. При обширных токсических повреждениях кожи, ожогах и даже после операций может развиться поражение печени.

Патогенез развитием реактивного гепатита напрямую связан со снижением очистительной функции печени вследствие тяжелой интоксикации. В этом случае нарушается нормальный обмен веществ в организме, в том числе в тканях печени, что запускает дистрофические процессы и еще больше способствует снижению уровня нейтрализации вредных веществ, скорости их выведения из организма. Как правило, поражение клеток печени впоследствии приводит к появлению множества мелких очагов некроза, окруженных инфильтратами, состоящими из макрофагов, нейтрофилов или лейкоцитов.

Симптоматические проявления реактивного гепатита

Гепатит этого типа, независимо от причины появления, имеет острое начало и трудное течение, поэтому имеющиеся симптомы и признаки всегда дают понять о том, что причина резкого ухудшения общего состояния кроется именно в поражении печени. К наиболее характерным симптомам реактивного артрита относятся:

сильнейшая слабость; быстрая утомляемость; головные боли; желтушная пигментация кожи; темная моча; окрашивание склер в желтый цвет.

Стоит отметить, что далеко не во всех случаях могут наблюдаться все симптомы одновременно, так как все зависит от степени поражения печени и особенностей организма больного.

Диагностика и лечение реактивного гепатита

Правильное и своевременное лечение реактивного гепатита гарантирует хороший результат и полное восстановление функциональной способности печени. В первую очередь врач должен подтвердить диагноз. После сбора анамнеза требуется проведение пальпации. В случае с реактивным гепатитом печень, как правило, незначительно увеличена в размерах. Кроме того, может быть увеличена еще и селезенка.

При проведении анализов крови на реактивный гепатит может быть выявлено повышенное содержание ферментов печени. В расшифровке анализа показатели ферментов отмечаются как АЛТ и АСТ. В некоторых случаях при проведении анализа может наблюдаться серьезное нарушение соотношения некоторых белковых фракций, содержащихся в крови. Сложность диагностики реактивного гепатита состоит в том, что этот диагноз ставится лишь в случаях, когда все другие типы этого заболевания были исключены. Все дело в том, что любой хронический вирусный гепатит имеет схожие симптомы и признаки в неострой фазе течения.

Лечение в первую очередь предполагает правильную диету, не содержащую тяжелую для усвоения пищу, а также вредные элементы, способные негативно влиять на печень.

Медикаментозное лечение направлено на устранение первоначального заболевания.

Кроме того, не рекомендуются значительные нагрузки. В случае если человек принимает лекарственные средства, оказывающие токсическое воздействие на печень, лечение ими стоит прекратить. Как у детей, так и у взрослых своевременное лечение позволяет полностью восстановить печень.

Реактивный гепатит (неспецифический) – это болезнь, сопровождающаяся поражением печеночных клеток, носящим воспалительно-дистрофический характер и являющимся ответной реакцией органа на внепеченочные заболевания.

Поражение печени при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Рассмотрим, по каким причинам развивается это заболевание, как оно проявляется и каким образом его следует лечить.

Причины развития

Как правило, неспецифический реактивный гепатит развивается на фоне следующих заболеваний:

язвы желудка; болезней желчного пузыря; склеродермии; сахарного диабета; панкреатита; панкреатита как в острой, так и в хронической форме; хронического гастрита; лейкоза; неспецифического язвенного колита; гемолитической анемии; гастродуоденитов; лимфогранулематоза; системной красной волчанки; кольпитов; ревматизма; болезней щитовидной железы; гельминитоза; склеродермии; заболеваний вирусного и бактериального характера.

Первыми признаками заболевания могут быть слабость и головная боль

Симптомы заболевания

В подавляющем большинстве случаев начало и течение болезни не сопровождается ярко выраженными симптомами. Более того, достаточно часто симптоматика вовсе отсутствует.

Первыми признаками заболевания, как правило, являются:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ГЕПАТИТА. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

слабость и сильная утомляемость; головная боль; плохое самочувствие.

Кроме того, заболевших могут беспокоить:

болезненные ощущения и тяжесть в зоне правого нижнего ребра; тошнота; отсутствие аппетита.

Однако описанная симптоматика далеко не всегда указывает на реактивный гепатит — симптомы могут являться и признаками основной болезни, связанной с органами ЖКТ.

Присущая остальным формам гепатитов, желтушность кожных покровов и склер в этом случае бывает не всегда. Причем может отсутствовать не только желтуха, но и осветление каловых масс и потемнение мочи.

При осмотре может быть выявлено незначительное увеличение печени. Изредка неспецифический реактивный гепатит может привести к изменению размера селезенки.

В крови заболевших выявляется высокое содержание ферментов печени, а также билирубина. Изредка может наблюдаться нарушение пропорции белковых фракций крови.

Течение болезни у детей

Реактивный гепатит у детей обладает доброкачественным течением соответствующим протеканию хронического персистирующего гепатита.

Диагностика болезни включает в себя КТ печени и ЖКТ

Основной особенностью подобного нарушения является то, что его развитие, как правило, происходит на фоне атопического дерматита и бронхиальной астмы. Однако существуют и исключения из этого правила. Так, болезнь может проявиться вследствие:

болезней органов ЖКТ; вирусных и инфекционных заболеваний, носящих хронический характер; сахарного диабета; болезней органов кроветворения.

Первыми признаками указанной патологии являются:

капризность, зачастую переходящая в агрессию; снижение двигательной активности; общая слабость.

По мере прогрессирования болезни к вышеперечисленной симптоматике присоединяются:

тошнота, в некоторых случаях оканчивающаяся рвотой; головная боль; ощущение горечи во рту; запор или диарея.

Затем кожа ребенка приобретает желтоватый оттенок, появляется кожный зуд, моча темнеет, а кал обесцвечивается.

Выявление и терапия

Диагностика болезни проводится на основании:

эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта, позволяющего выявить наличие болезней, на фоне которых и развился гепатит; УЗИ; КТ; чрескожной биопсии печени; лабораторных исследований, включающих в себя серологические пробы.

Рекомендуется во время диеты употреблять овощные супы

Лечение реактивного гепатита производится в условиях стационара. Объясняется такое положение дел тем, что врачам требуется осуществлять контроль над уровнем ферментов печени с целью недопущения цирроза и печеночной недостаточности.

Именно поэтому самолечение в данном случае не только недопустимо, но и очень опасно.
Что касается самой терапии, то она проводится комплексно и подразумевает:

соблюдение определенной диеты; очищение организма от токсинов; прием медикаментозных средств.

Диета при реактивном гепатите подразумевает использование стола No5, допускающего употребление следующих продуктов, напитков и блюд:

свежевыжатых соков из овощей без каких-либо добавок; киселей и компотов, сваренных из сладких сухофруктов; слабого чая с обезжиренным молоком; подсушенного (суточного) белого хлеба; супов на овощном бульоне; обезжиренного молока и продуктов из него; слизистых, хорошо проваренных каш; диетического мяса; нежирной рыбы; отварных, тушеных или протертых овощей; яиц всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару (не более одного яйца в сутки); растительного и сливочного масла в различных блюдах; запеченных сладких фруктов и сухофруктов.

Кофе и сдоба — подлежат исключению из питания

Исключению же подлежат следующие продукты, напитки и блюда:

алкогольные напитки; лимонады; черный кофе; энергетики; квас; мясные бульоны; рассольник, щи, зеленый борщ; грибы и бобовые; пшенная, перловая и кукурузная крупы; жирное мясо и рыба; сало; субпродукты; консервированные, маринованные, жареные, соленые, пряные, копченые и острые блюда; сваренные вкрутую яйца; свежий и черный хлеб; ржаные сухари; жирные молочные продукты; шоколад; сдоба; кетчуп и майонез; фастфуд.

Очистка крови осуществляется посредством капельниц, содержащих адсорбенты и энтеросорбенты.

С целью ускорения регенерации клеток печени назначаются гепатопротекторы на растительной основе

С целью ускорения регенерации клеток органа назначаются гепатопротекторы на растительной основе. Помимо этого, может быть назначен препарат Гепабене, улучшающий работоспособность клеток и их устойчивость к токсинам.

Кроме того, могут быть назначены:

гепатопротекторы на животной основе, ускоряющие клеточную регенерацию; эссенциальные фосфолипиды, улучшающие ферментную активность клеток; аминокислоты, нормализующие работу печени и участвующие в фосфолипидных синтетических процессах органа.

Указанная терапевтическая схема позволяет справиться с болезнью в кратчайшие сроки. Однако не стоит запускать реактивный гепатит – лечение в этом случае может быть долгим.

Кто сказал, что вылечить ГЕПАТИТ печени не возможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает… И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Источник: medic-sovet.ru

Гепатит у детей

В последнее время диагностика гепатита у детей различного возраста существенно увеличилась. Вирус гепатита, поражающий печень, попадает в кровь, и постепенно активируясь там, начинает разрушать клетки это жизненно важного органа. Заболевание характерно необычной способностью вируса мутировать, поэтому современной вирусологии известно 6 основных генотипов гепатита С у детей, каждый из которых имеет несколько подвидов.

Природа и причины появления гепатита у детей

Причин заражения гепатитом у ребенка может быть несколько:

  • Инфицирование младенца от больной матери при рождении;
  • Заражение вирусом нестерильными медицинскими инструментами при вводе инъекций, при переливании крови;
  • Использование ребенком предметов личной гигиены, взятых у носителей вируса.

И если в грудничковом возрасте, так называемая «желтушка» проявляется сразу и проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяца, то симптомы гепатита у ребенка постарше могут быть выявлены и через 6, и через 12 месяцев.

Заболевание развивается очень медленно и имеет скрытые формы. В зависимости от длительности недуг делится на три формы: острый гепатит (лечение от месяца до трех), затяжная форма заболевания (от 3-х до 6-и) и хроническая, когда ребенок лечится от 6 месяцев до года.

Признаки гепатита у детей

Гепатит – очень серьезное заболевание, поэтому сложности, связанные с его лечением возникают в основном, если патология имеет запущенную форму. Для того, чтобы не упустить момент начала болезни, каждый из родителей должен представлять себе основные симптомы гепатита у детей:

  • Общее физическое состояние ребенка ослаблено, малыш становится вялым, его все время клонит ко сну;
  • Температура тела резко повышается до 38С. Повышение сопровождается болью в суставах, сонливостью, лихорадкой;
  • При гепатите у детей появляются симптомы, выраженные в обесцвечивании кала и потемнении мочи;
  • Кожные покровы приобретают желтизну, желтыми становятся белки глаз;
  • Ощущаются тянущие боли с правой стороны под ребрами в области печени.

При первых же видимых признаках патологии родителям необходимо незамедлительно обратиться в клинику для прохождения медицинского обследования на предмет подтверждения или опровержения диагноза.

Диагностика заболевания и вакцинация

Лечение гепатита у детей необходимо начинать с полной диагностики заболевания. Установив форму гепатита и определив характер заболевания, врач назначит эффективное лечение. На первом этапе диагностики проводится биохимический анализ мочи и крови малыша, тесты на реакцию антител и выявление вирусной патологии. Обязательным является проведение УЗИ брюшной полости. В результате вышеперечисленных мероприятий, врач определяет степень и генотип гепатита и назначает лечение.

Особое внимание медики уделяют грудничкам, когда гепатит передается при рождении от матери к ребенку. В случаях выявления недуга у новорожденного, обязательным является проведение повторных обследований, в месячном возрасте, а так же по достижению малышом 3, 6 месяцев и года.

Если вы инфицированы и ждете рождения малыша, обязательно поставьте в известность врача женской консультации и врачей в родильном доме, где малыш появиться на свет. Гепатит С при беременности имеет последствия для ребенка. Это заключается в малом весе ребенка или его преждевременном рождении.

Однако гепатит С не единственная форма, диагностируемая сегодня специалистами у маленьких детей. Вирусный гепатит А у детей тоже довольно распространенное заболевание. Он быстро и хорошо поддается эффективному терапевтическому лечении, а после выздоровление не оставляет в организме ребенка практически никаких последствий.

Вакцина от гепатита А для детей не является обязательной и не входит в календарь прививок, утвержденный Минзравом, но многие специалисты порекомендуют вам сделать ее, если малыш уже достиг возраста одного года и общее состояние его здоровья говорит о том, что ребенок находится в группе риска.

Гепатит В – заболевание намного опаснее, и именно благодаря возможным осложнениям. В России этот вирус приобрел масштабы эпидемии и среди взрослых, и среди детей, а поэтому специалисты иногда очень настойчиво рекомендуют родителям проводить вакцинацию.

Прививка гепатит В грудным детям, по статистике, способна защитить малыша на 96-98%. Кроме того, состав вакцины не несет в себе стойкого вируса, а состоит из одного антигена, способного противостоять вирусу В.

Часто задаваемые родителями вопросы

Какова реакция ребенка на прививку от гепатита?

После проведения вакцинации у малыша может наблюдаться общая слабость организма, вялость, сонливость. В первые дни возможно незначительное повышение температуры, болевые ощущения в суставах и мышцах. Прививка грудничков от гепатита В практически не дает побочной реакции, проходит без видимых осложнений.

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Да, можно. Ведь сам по себе этот вирус не несет никакой угрозы ни во время зачатия, ни при вынашивании плода. Единственный риск, которому подвергается новорожденный – быть инфицированным при прохождении по родовым каналам матери. Однако, зная о том, что мать является носителем данного вида вируса, ей, скорее всего предложат сделать Кесарево сечение.

Гепатит С не передается и от отца к ребенку, поскольку не инфицируется половым путем. Это означает, что если отец болеет патологией, угрозы здоровью и жизни новорожденного нет.

Что такое реактивный гепатит у детей?

Это форма недуга, характерная симптомами, протекающими, как при обычном отравлении, без явных признаков желтухи. Такой разновидности гепатита подвержены дети, страдающими аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой. При подозрениях на реактивную желтуху необходимо обязательно провести УЗИ печени и сдать кровь на химический анализ.

Доктор Комаровский: вирусные гепатиту у детей

Обязательно помните о том, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Благодаря тому, что вакцинация детей от гепатита В вошла в национальный календарь прививок и проводится на второй день в роддомах совершенно бесплатно, вероятность заболевания в раннем возрасте снижена за последние годы в России в десятки раз. Так же можно обезопасить здоровье ребенка, сделав прививки от вирусов А, С и Д.

Источник: onethree.ru

Основные симптомы и формы гепатита у детей

Воспалительный процесс у ребенка диффузного характера в тканях печени инфекционной и неинфекционной этиологии, именуется гепатитом у детей. Это целая подгруппа распространенных и довольно опасных заболеваний, формы которых различны, также как осложнения и последствия.

Вирусные гепатиты

Пути проникновения инфекционных агентов, тропных к тканям печени, разнообразны – не только через микроповреждения кожи и слизистых, но и с грязными руками, немытыми овощами, фруктами. Это особенно актуально для детской практики.

Входными воротами для гепатита А является пищеварительный тракт, так же как и для формы гепатита Е. Возбудитель попадает в рот ребёнка с бытовых предметов, игрушек, собственных ладоней. Возможно инфицирование через загрязненную воду, при некачественной системе водоснабжения. Максимальная восприимчивость к этим вариантам гепатита у малышей 2–10 лет, в связи с частыми нарушениями ими правил личной гигиены.

Более тяжелое течение и осложнения имеют вирусные гепатиты у детей парентерального пути заражения – В и С. Для инфицирования достаточно попадания на микроповреждение покровных тканей и слизистых лишь маленькой капли биоматериала, насыщенного инфекционными агентами. Гепатит С у детей может появиться после переливания им донорской крови, использования некачественно обработанного медицинского инструментария, к примеру, в стоматологии. Особенно опасны люди со стертыми, безжелтушными формами патологии, многие из которых не подозревают о своей болезни. В быту заражение может произойти через общие предметы гигиены, посуду, однако, крайне редко.

В подростковом возрасте перечень путей проникновения вирусных агентов значительно расширяется – дети начинают активно познавать окружающую «взрослую» жизнь. Они делают себе пирсинг, татуировки, маникюр. Все это сопровождается травматиазцией покровных тканей и риск инфицирования возрастает. Помимо этого, еще остается половой путь заражения, а также парентеральный – через общую иглу.

Аутоиммунный гепатит

Формируется на фоне сбоя в первичном ответе со стороны иммунной системы. Отличается высокими титрами сывороточных аутоантител, а также положительной динамикой от иммунносупрессивной терапии.

Провоцирующими факторами могут выступить как проникновение вирусных агентов извне, атакующих именно гепатоциты, так и бесконтрольный прием медикаментов. Имеет значение и негативная наследственная предрасположенность к такой форме заболевания печени.

Предъявляемые чаще всего жалобы пациентов:

  • выраженный дискомфорт в правом подреберье;
  • колебание параметров температуры;
  • расширение мелких сосудов в районе шеи, конечностей, лица;
  • увеличение, а также уплотнение печени, селезенки;
  • изменение окраски кожи – ее желтушность, ладней – кирпичный оттенок;
  • у девочек-подростков возможны сбои менструального цикла;
  • у мальчиков наблюдается болезненность и нагрубание молочных желез;
  • реже наблюдается болезненность в районе суставов, при отсутствии их деформации.

Выставить адекватный диагноз помогают современные анализы – на антитела в кровяном русле, иммуноферментные исследования.

Токсический гепатит

Эта форма патологи у малышей формируется из-за недосмотра родителей. Токсический гепатит у детей – это прямое следствие воздействия на организм отравляющих веществ, проникающих извне.

Провоцирующими факторами могут выступить как медикаменты различных подгрупп, каждый из них в определенной дозе токсичен для малышей, так и яды промышленного производства. Чаще всего приходится сталкиваться с бытовой химией, употреблением различных ядовитых грибов.

Токсичный вариант патологии будет проявляться:

  • болевые импульсы в проекции правого подреберья;
  • гепато- и спленомегалия;
  • гипертермия;
  • диспепсические расстройства – позывы на тошноту рвоту, требуется дифференциальная диагностика с иными кишечными инфекциями, гепатитом А;
  • возможны кровянистые выделения из носа, десен;
  • расстройства нервной системы – спутанность сознания, гипервозбужденность;
  • изменение окраски покровов, их умеренная желтушность.

Симптоматика нарастает стремительно, ребенку требуется экстренная медицинская помощь.

Хронический гепатит

Эта форма характеризуется эпизодичностью течения – периоды ярких клинических проявлений сменяются моментами затишья, когда симптоматика практически не определяется. Однако, воспалительные процессы в тканях печени не прекращаются, приобретают диффузный характер, провоцируют формирование осложнений, к примеру, цирроза. Конечно, у малышей подобное диагностируется реже. Спровоцировать его способен не только гепатит В, но и гепатит С у детей.

Настораживающие симптомы, на которые родителям рекомендуется обращать внимание:

  • понижение аппетита;
  • привкус горечи в полости рта;
  • незначительно колебание температуры, к примеру, в вечернее время;
  • частые болевые импульсы в правом подреберье;
  • различные аллергические высыпания.

Хронический гепатит у детей требует особого внимания и тактики лечения. Затягивать с обращением за медицинской помощью не стоит, чтобы избежать тяжелых осложнений и последствий.

Реактивный гепатит

Встречается у детей дошкольного и школьного возраста довольно часто. Как правило, из-за сбоев в функционировании организма малыша, спровоцированных различными факторами:

  • патологиями дыхательной системы;
  • эндокринными расстройствами;
  • дерматологическими заболеваниями;
  • перенесенными инфекциями, к примеру, ребенок уже переболел гепатитом А;
  • нефропатологиями врожденного характера.

Проявляется реактивный гепатит умеренной слабостью, сбоями в деятельности пищеварительных структур. Малыш жалуется на частую горечь во рту. У него может измениться оттенок кожи на желтушный.

Однако, этот вариант заболевания может протекать абсолютно бессимптомно. Специалистом выявляется такой гепатит только в ходе планового профилактического осмотра у детей. В отличие от поражений печени вирусной этиологии, реактивная форма не способна вызывать серьезные нарушения, хронической стадии не имеется.

Диагностика

Расставить все по своим местам и выставить адекватный диагноз помогают консультация инфекциониста, а также лабораторная и инструментальная диагностика:

  • биохимическое исследование – оценка параметров билирубина и печеночных ферментов, тимоловой пробы;
  • анализ крови на антитела, особенно если подозревается гепатит С у детей, либо его вариант В;
  • методика ПЦР диагностики – позволяет выявить присутствие в кровяном русле возбудителя патологии;
  • исследование методом ИФА позволяет оценить активность возбудителя;
  • УЗИ – визуализирующий метод, показывающий размеры органов, локализацию воспалительного очага, его распространенность, вовлечение иных тканей и органов в патологический процесс.

Наиболее информативным на сегодняшний момент остается биопсия печени – забор биоматериала и его исследование. Только вся полнота информации позволяет специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику, разграничить гепатит А, Е и вирусные гепатиты, к примеру, С, В, Д.

Симптоматика

После проникновения возбудителя в детский организм, на протяжении определенного времени – инкубационный период – он никоим образом себя не проявляет. Однако, малыш уже будет являться источником опасности для окружающих.

К концу этапа инкубации появляются основные признаки гепатита у детей:

  1. Поскольку фекально-оральный механизм заражения характерен для гепатита А, симптомы его появляются намного раньше. Малыш может жаловаться на болезненность по всем отделам живота, но больше справа, затем наблюдается интенсивная тошнота, позывы на рвоту, резкое понижение аппетита, выраженную слабость. Такие симптомы гепатита А у детей, как потемнение мочи и осветление кала могут и не возникнуть. Изменение окраски кожи выявляется к концу второй недели заболевания, тогда же можно определить увеличение размеров печени. Постепенно симптоматика теряет свою интенсивность, но гепатомегалия и потемнение мочи сохраняется еще долго.
  2. Для формы гепатита В симптомы у детей соответствуют таковым у взрослой категории пациентов. При осмотре и сборе жалоб специалистом будут выявлены – диспепсические расстройства и понижение аппетита, ранее нехарактерная слабость и повышенная утомляемость, гастралгии и чрезмерный метеоризм, увеличение в размерах печени и темная моча, светлый кал, а также желтушность кожных покровов, слизистых. При продолжительном течении патологии будут наблюдаться кровотечения различной локализации – из носовых проходов, десен.

Первые симптомы гепатита С имеют сходство с таковыми при иных формах вирусного поражения гепатоцитов. Разграничить клинические проявления и выставить адекватный диагноз помогают современные методы диагностики.

Тактика лечения

Если ребенок ощущает себя относительно хорошо и симптоматика у него выражено умеренно, лечебные мероприятия могут проходить в домашних условиях. При тяжелом состоянии малыша, его обязательно помещают в условия инфекционного стационара.

Лечение гепатита С у детей и иных форм патологии строится согласно основным принципам терапии:

  • прием энтеросорбентов для выведения токсинов;
  • антиоксиданты;
  • медикаменты, способствующие улучшению локальных обменных процессов и циркуляции крови в гепатоцитах;
  • современные противовирусные препараты;
  • при тяжелом течении патологии могут потребоваться глюкокортикоидные средства;
  • гепатопротекторы для поддержки клеток печени.

Подбор оптимальной тактики лечения должен проводиться только специалистом, с учетом выраженности негативной симптоматики, возрастной категории ребенка, его восприимчивости к проводимой терапии. Самолечение абсолютно не допустимо.

Особенности гепатита у новорожденных

У грудничков течение гепатита отличается тяжестью симптоматики и затрудненностью подбора тактики лечения. Заражение чаще всего транспланцентарное, внутриутробное. Инфицирование может возникнуть еще в период внутриутробного развития плода, в этом случае малыш появляется на свет уже с гепатитом.

Врожденный вариант патологии может быть уже на подостром либо хроническом этапе. Заподозрить его возможно при выявлении нехарактерных параметров печени, уровня билирубина и иных печеночных ферментов, темных пятен от мочи на пеленке.

Желтушное окрашивание покровных тканей либо отсутствует, либо выражено незначительно. Болезнь начинается остро – с подъема температуры до высоких цифр, обильных срыгиваний, отказа от груди, чрезмерной возбудимости грудничка.

Реже патология проявляется только изменением цвета мочи, кала. Печень же и селезенка будут увеличены в большинстве случаев. Течение гепатита у грудничков негладкое, возможно формирование различных осложнений.

Профилактика

Сводиться к специфическим и неспецифическим мероприятиям. К первым следует отнести своевременную постановку вакцин – их на сегодняшний момент разработано множество. Оптимальный вариант подбирается специалистом для малыша индивидуально.

К неспецифическим же относят:

  • максимально использование только одноразового медицинского инструментария;
  • соблюдение правил гигиены;
  • исключение контактов детей с кровью и ее компонентами;
  • всесторонняя разъяснительная работа среди подростков.

Чтобы предупредить инфицирование новорожденных, беременные женщины должны наблюдаться с самых ранних сроков внутриутробного развития малышей, с обязательной сдачей анализов на выявление гепатитов.

Источник: myterapevt.com

Как отличить симптомы гепатита у ребенка от других заболеваний

Симптомы и проявления гепатита в детском возрасте характерны и для взрослых, но чем младше ребенок, тем ярче признаки заболевания. При гепатите у ребенка симптомы могут быть очень тяжелыми, особенно в период новорожденности, а могут быть стерты или маскироваться под другие недуги. Особенно опасен в этом плане гепатит С, который чаще других приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

Клиническая картина гепатита

Любой тип гепатита у детей протекает с похожими симптомами. Чем ниже возраст ребенка, тем ярче проявляется симптоматика, сокращается инкубационный период, чаще возникают осложнения. Наиболее сложно протекает заболевание у детей первых месяцев жизни и новорожденных.

Самым «безопасным» считается тип А (болезнь Боткина), который развивается из-за вирусной кишечной инфекции. Гепатит В относят к системным вирусным заболеваниям – пациент чрезвычайно заразен, вирус устойчив к колебаниям температуры, заразиться можно при посещении людных мест и во время общения. Симптомы характерны для респираторных заболеваний, затем у ребенка пропадает аппетит, постепенно желтеют кожные покровы, склеры. В 10% случаев тип В переходит в хроническую форму, при которой постоянно увеличена печень, ощущается боль, поддерживается субфебрильная температура тела, повышается риск перехода заболевания в цирроз печени.

Тип С – наиболее затяжной и опасный инфекционный гепатит. В первые месяцы он протекает бессимптомно, поражает печень, щитовидную железу, селезенку. Характерно сильное пожелтение кожи.

Признаки гепатита А

Среди всех больных гепатитом А порядка 60% – дети в возрасте до 7–12 лет. До 1 года дети не болеют этим типом, поскольку находятся под защитой иммунитета матери. Заболевание подразделяют на гепатит острый, с печеночной комой и без неё. Пути передачи – от человека – носителя и через биологические жидкости (вирус находится в крови, моче, фекалиях).

Такой гепатит у ребенка проявляется следующими симптомами:

  • тошнота, рвота, нарушение стула и другие признаки интоксикации;
  • желтуха;
  • увеличение печени в размерах;
  • при среднетяжелой форме возможна боль в области печени;
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • общая вялость;
  • при тяжелой форме отмечаются геморрагические высыпания, брадикардия, головокружение, кровотечения из носа, увеличение селезенки.

В редких случаях может возникнуть поражение желчных путей. В этом случае дети жалуются на боль в районе ребер справа, имеется частая рвота и тошнота. Эти признаки появляются чаще спустя 2–3 месяца после выздоровления.

Инкубационный период длится 2–4 недели, симптоматика на данной стадии отсутствует. Затем остро поднимается температура до высоких отметок, головные боли, нарушение аппетита, тошнота. Дети теряют способность концентрироваться, плохо спят, становятся апатичными. Через несколько дней температура нормализуется, остается общая слабость. На 3–8 день появляется желтуха, при этом состояние ребенка улучшается. В среднем желтый оттенок кожи длится от 9 до 13 дней.

Симптомы гепатита В

Поражение печеночной паренхимы вирусом типа В вызывает развитие гепатита В. Основная симптоматика у детей развивается в период появления желтухи. Характерно вирусное воспаление печени, возбудитель устойчив к окружающей среде, инфицирование возможно как в процессе родов, так и от человека – носителя.

Такой гепатит у детей протекает циклично, выражаясь симптомами:

  1. В инкубационном периоде (2–4 месяца) как таковые симптомы отсутствуют, в крови можно обнаружить маркеры гепатита, а также повышенную активность ферментов печени.
  2. В следующем периоде на протяжении 2–3 недель наблюдается вялость, кожные высыпания, рвота, у младенцев возможны срыгивания, расстройство стула. Может наблюдаться обесцвечивание кала и темный оттенок мочи. В крови на данный момент повышен уровень трансаминаз, прямого билирубина.
  3. Желтушный период может варьироваться от 7 дней до 2 месяцев, характеризуется пожелтением кожных покровов и глаз. Симптоматика усиливается: повышается температура тела, появляется адинамия, заторможенность, артериальная гипертония, орган увеличивается в размерах.
  4. Период реконвалесценции (восстановления) длится до 4 месяцев. В это время восстанавливается оттенок кожи и глаз, приходит в норму аппетит, показатели крови, сон.

Наиболее тяжелые формы заболевания встречаются у грудничков. Все симптомы в этой группе пациентов обострены, заболевание часто носит злокачественный характер, может развиваться печеночная недостаточность или кома, высок риск летального исхода.

Развитие гепатита С у детей

Самый опасный тип заболевания – вирусный гепатит C. Передается через кровь, во время родов заряжается только 5% детей, остальные случаи возникают после проведения медицинских манипуляций, несоблюдения норм личной гигиены, при травмировании кожи и слизистых.

Инкубационный период достаточно длительный – до полугода. Признаки гепатита C проявляются с 7 недели после инфицирования:

  • легкое повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • вялость ребенка;
  • боль в животе;
  • темный цвет мочи, кал обесцвечивается.

Появление желтухи наблюдается в 30–40% случаев. Симптомы часто стерты, иногда и вовсе отсутствуют. Поэтому тип С чаще всего переходит в хроническую форму, более того, острое начало наблюдается только в каждом 5 случае. Именно этот тип заболевания преимущественно становится причиной развития рака печени, печеночной недостаточности, цирроза.

Разновидности детского гепатита

Гепатит в детском возрасте может являться следствием развития других заболеваний и состояний. У детей даже чаще, чем вирусные типы, встречается реактивный гепатит. Он возникает вследствие:

  • заболеваний дыхательных путей;
  • перенесенных инфекций;
  • аллергий;
  • нарушений в работе эндокринной системы;
  • неврологических патологий.

Основные признаки характерны: нарушение стула, пожелтение кожи, быстрая утомляемость, горечь в ротовой полости, общая слабость. Лечение заключается в устранении заболевания, которое привело к поражению печени.

Реже у детей возникает токсический гепатит, развивающийся на фоне воздействия на печень различных химических веществ:

  • медикаментозных средств;
  • продуктов питания;
  • алкоголя;
  • растительных или промышленных ядов.

При попадании в организм ребенка большой дозы токсинов, симптомы, характерные для гепатита, появляются на 1–2 день после отравления. При систематическом попадании яда в организм возникает хронический вид заболевания. Проявляется постоянной усталостью, расстройствами пищеварительной системы, недобором массы тела, тянущей болью в правом подреберье, особенно после приема пищи.

Острая форма

Острая форма гепатита с ярко выраженными симптомами характерна только для типа А и Б. Тип С часто маскируется под другие заболевания, острая стадия протекает без выраженных симптомов. Желтуха не всегда сопровождает острую стадию заболевания, только тип А в большинстве случаев сопровождается изменением цвета кожных покровов.

Наиболее быстро острая стадия гепатита наступает при токсическом отравлении. Симптомы могут возникнуть уже через несколько часов после попадания яда в организм ребенка.

Примерно в 1% случаев в острой стадии встречается молниеносная форма заболевания. Обычно это наблюдается у детей с повышенным иммунитетом, когда иммунная система выбрасывает в кровь антитела, направленные на борьбу с вирусом. Состояние у детей ухудшается в течение 1–2 суток, возможно наступление комы, угнетение сознания.

Хроническая стадия заболевания

Если заболевание длится в период от полугода и более, принято говорить о хроническом гепатите. Чаще этому подвержены пациенты подросткового возраста, но и у детей младшего возраста иногда диагностируют хронический гепатит.

Диагноз ставится детям в возрасте от 2 лет, причем девочкам чаще, чем мальчикам. Выделяют две формы:

Основные симптомы активного подвида хронического гепатита в детском возрасте:

  • сильное стойкое увеличение и болезненность печени – диагностика показывает, что в начале хронической стадии поверхность органа ровная, а затем – бугристая;
  • при наличии печеночного синдрома развивается поражение мышц, происходят необратимые изменения в легких и сердце, может возникать кожная сыпь, эндокринные нарушения, увеличение селезенки;
  • хроническая форма может сопровождать диареей с примесью крови, что говорит о начале язвенного колита;
  • реже в детском возрасте наблюдаются составляющие синдрома Шегрена («заеды» на губах, сухость кожи, стоматиты, увеличение слюнных желез);
  • диспептический синдром – метеоризм, расстройство стула, анорексия, тошнота после еды.

Хроническая стадия в детском возрасте часто рецидивирует, затем сменяется ремиссией. Обычно обострения случаются до 2 раз в год и чаще.

Хронический персистирующий гепатит (ХПГ) редко протекает с выраженными симптомами. Основной признак – увеличение печени, небольшая желтуха в начале заболевания, неострая боль под ребрами, снижение аппетита и легкая тошнота. В большинстве случаев такая форма заболевания протекает латентно.

Насторожить родителей должна не только видимая желтуха, но и жалобы ребенка на боли в правом боку, снижение аппетита, в младшем возрасте – недобор веса, частые срыгивания, нарушения сна. Пропустить острый гепатит невозможно, но если отсутствует желтуха, диагностика сильно затрудняется.

Источник: lechitpechen.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ