Вирусный гепатит б инкубационный период и признаки заболевания

Гепатит В — что это такое, признаки и лечение в 2018 году

Гепатит B – потенциально очень опасное вирусное заболевание, по вине которого, согласно данным ВОЗ, ежегодно умирает около 780 тысяч человек. По этой причине болезнь относят к ключевым проблемам, стоящим перед глобальным здравоохранением. Опасен не столько сам вирусный гепатит Б, сколько вызываемые им осложнения, которые могут привести к циррозу или раку печени.

Всего в мире насчитывается около 250 миллионов человек страдающих хроническими последствиями этого заболевания. Нередко гепатит Б приходит не один, а в паре с гепатитом Д, что существенно отягчает ход болезни и усложняет лечение. Спасти от заражения может прививка, которая с 95% вероятностью предохраняет от этой вирусной инфекции.

Что это такое?

Гепатит В – это заболевание вирусной природы, которое характеризуется преимущественным поражением печени и возможным формированием хронического процесса.

Этиология

Вирус гепатита B (HBV) относится к семейству возбудителей, условно названной Hepadnaviridae (лат. hepar — печень, англ. DNA — ДНК). Вирионы гепатита В (частицы Дейна) — сложно организованные сферические ультраструктуры диаметром 42-45 нм, имеют внешнюю оболочку и внутреннюю плотную сердцевину. ДНК вируса циркулярная, двухниточный, но имеет однониточную участок. Сердцевина вируса содержит фермент ДНК-полимеразу. Наряду с полным вирионов оказываются полиморфные и тубулярные образования, составленные только из фрагментов внешней оболочки вириона. Это дефектные, неинфекционные частицы, не содержащие ДНК.

Репродукция вируса происходит по одному из двух возможных вариантов — продуктивным или интегративным. В случае продуктивной репродукции образуются полноценные вирионы интегративной — проходит интеграция ДНК с клеточным геном. Встраивание вирусного генома или отдельных генов вблизи клеточного генома приводит к синтезу огромного количества дефектных вирусных частиц. Предполагают, что в этом случае синтез вирусных белков не происходит, поэтому человек является незаразной для окружающих даже при наличии в крови поверхностного антигена вируса гепатита В — HBsAg.

Как передается гепатит В

Источником инфекции является больной человек практически на любой стадии болезни (в том числе и до появления симптомов болезни), а также носитель вируса. Опасными для окружающих являются любые биологические жидкости пациента: кровь и лимфа, вагинальный секрет и сперма, слюна, желчь, моча.

Основной путь передачи гепатита В – парентеральный, то есть при различных контактах с кровью. Это возможно в следующих ситуациях:

  • переливание крови или ее компонентов от необследованного донора;
  • при прохождении лечебной процедуры в отделении гемодиализа;
  • различные медицинские операции с использованием многоразовых инструментов (биопсия тканей, удаление зуба и другие стоматологические манипуляции);
  • употребление инъекционных наркотиков из одного шприца несколькими лицами;
  • в парикмахерских салонах при осуществлении процедур маникюра и педикюра многоразовыми плохо стерилизованными инструментами, при проведении татуажа или пирсинга.

Также опасными являются незащищенные половые контакты. Группой риска по данному заболеванию являются врачи хирургических специальностей, процедурные и операционные медицинские сестры, дети, рожденные от матерей с хроническим гепатитом В или носителей вируса. Следует отметить, что вероятность заражения гепатитом В достаточно велика даже при однократном контакте.

Механизмы развития гепатита В

Вирус гепатита В при попадании его в организм разносится по телу и фиксируется в клетках печени. Сам вирус клетки не повреждает, а вот активация защитных иммунных систем распознает поврежденные вирусом клетки и атакует их.

Чем активнее идет иммунный процесс, тем сильнее будут проявления. При уничтожении поврежденных клеток печени развивается воспаление печени – гепатит. Именно от работы иммунной системы зависит носительство и переход в хроническую форму.

Формы

Выделяется острое и хроническое течение заболевания, кроме того, отдельным вариантом выделяют носительство гепатита В.

  1. Острая форма может возникать сразу после заражения, протекает с выраженными клиническими симптомами, а иногда с молниеносным (фульминантным) развитием. До 95 % людей полностью излечиваются, у оставшейся части острый гепатит переходит в хроническую форму, а у новорожденных хронизация болезни возникает в 90 % случаев.
  2. Хроническая форма может возникать после острого гепатита, а может быть изначально без острой фазы болезни. Проявления его могут варьировать от бессимптомного (носительство вируса) до активного гепатита с переходом в цирроз.

Стадии заболевания

Существуют следующие стадии гепатита В:

Симптомы гепатита В

У многих пациентов с гепатитом В длительное время не наблюдается вообще никаких симптомов. Выявить вирус удается лишь при проведении лабораторного исследования крови, необходимого для диспансеризации или постановки на учёт по беременности. В таких случаях делается специальный анализ – обследование крови на выявление «австралийского антигена».

Когда развивающийся в организме человека гепатит Б имеет внешние признаки, у пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:

  1. Тошнота;
  2. Головокружение;
  3. Быстрая утомляемость;
  4. Ринит;
  5. Повышение температуры тела (часто температура достигает 39-40 градусов);
  6. Кашель;
  7. Общая слабость;
  8. Болевые ощущения в носоглотке;
  9. Сильные головные боли;
  10. Изменение цвета кожи (желтушность);
  11. Пожелтение слизистых, глазных склер, ладоней;
  12. Изменение цвета мочи (она начинает пениться, и по цвету напоминает тёмное пиво или крепкий чай);
  13. Болевой синдром в суставах;
  14. Потеря аппетита;
  15. Изменение цвета кала (происходит его обесцвечивание);
  16. Тяжесть в правом подреберье;
  17. Озноб.

При переходе гепатита Б в хроническую стадию у пациентов помимо основных симптомов появляются признаки печёночной недостаточности, на фоне которой происходит интоксикация организма. Если на этой стадии развития заболевания больной не пройдёт комплексное лечение, у него произойдёт поражение центральной нервной системы.

Характер течения

По характеру течения гепатит В подразделяется на:

Медики и ученые утверждают, что не всегда вирус, попавший в организм, вызывает гепатит. Если человек имеет сильную иммунную систему, вирус не представляет опасности для него, хотя окружающие могут заразиться. ВОЗ отмечает, что в мире несколько сот миллион потенциальны носителей вируса, которые даже не подозревают об этом.

Осложнения гепатита В

Наиболее частым осложнением является поражение желчных путей — у 12-15% реконвалесцентов.

Частым осложнением хронического гепатита В цирроза печени являются многочисленные внепеченочные проявления — колит, — панкреатит, артралии, поражение сосудов, кровотечения из вен стравоходушлунка. Печеночная кома при циррозе — порто-кавальную или смешанного типа. Хронический персистирующий гепатит В может тянуться многие Роки «с длительными ремиссиями. «Летальность больных с хроничнони активной формой гепатита В и — циррозом печени высока, преимущественно в первые 5 -10 лет болезни.

Прогноз. Летальность составляет 0,1-0,3%, связанная с злокачественной (фульминантный) формой болезни. Хроническая форма гепатита В возникает примерно у 10% больных, цирроз печени — в 0,6% больных. Большинство случаев хронического гепатита В связана с безжелтушной формой болезни в анамнезе.

Диагностика

Диагностика вирусного гепатита В проводится на основании выявления в сыворотке крови специфических антигенов вируса (HbeAg, HbsAg), а также обнаружения антител к ним (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Оценить степень активности инфекционного процесса можно на основании результата количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот анализ позволяет обнаружить ДНК вируса, а также произвести подсчет количества вирусных копий в единице объема крови.

Для оценки функционального состояния печени, а также контроля динамики заболевания регулярно проводят следующие лабораторные тесты:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ крови и мочи.

Обязательно выполняют УЗИ печени в динамике. При наличии показаний проводят пункционную биопсию печени с последующим гистологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Хронический гепатит В

В тех случаях, когда хронический гепатит не является исходом острого, начало заболевания происходит постепенно, болезнь появляется исподволь, часто больной не может сказать, когда появились первые признаки заболевания.

  1. Первым признаком гепатита В является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.
  2. Наблюдается нарушение цикла сон-бодрствование: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей.
  3. Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.
  4. Появляется желтуха.Так же как и при острой форме, сначала происходит потемнение мочи, затем – пожелтение склер и слизистых, а потом – кожных покровов. Желтуха при хроническом гепатите В носит стойкий или рецидивирующий (периодически повторяющийся) характер.

Хронический гепатит В может протекать бессимптомно, однако как при бессимптомном течении, так и при частых обострениях могут развиваться многочисленные осложнения и неблагоприятные последствия гепатита В.

Как лечить гепатит B

В большинстве случаев острый гепатит B не требует лечения, так как большинство взрослых справляются с этой инфекцией самостоятельно без применения медикаментов. Раннее противовирусное лечение может потребоваться менее, чем 1 % заболевших: пациентам с агрессивным развитием инфекции.

Если при развитии гепатита В лечение проводится в домашних условиях, что иногда практикуется при легком течении заболевания и возможности постоянного медицинского контроля, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Пить много жидкости, что помогает проводить дезинтоксикацию – выведение токсинов из организма, а также предотвращают обезвоживание, которое может развиться на фоне обильной рвоты.
  2. Не применять лекарств без назначения врача: многие лекарственные средства оказывают негативное влияние на печень, их прием может привести к молниеносному ухудшению течения заболевания.
  3. Не употреблять алкоголь.
  4. Необходимо адекватно питаться – пища должна быть калорийной; необходимо придерживаться лечебной диеты.
  5. Нельзя злоупотреблять физической нагрузкой – физическая активность должна соответствовать общему состоянию.
  6. При появлении необычных, новых симптомов следует немедленно вызвать врача!

Медикаментозное лечение с гепатитом В:

  1. Основу лечения составляет дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение определенных растворов для ускорения выведения токсинов и восполняет потерянную с рвотой и поносом жидкость.
  2. Препараты для снижения всасывательной функции кишечника. В кишечнике образуется масса токсинов, всасывание которых в кровь при неэффективной работе печени крайне опасно.
  3. Интерферон α – противовирусное средство. Однако эффективность его зависит от скорости размножения вируса, т.е. активности инфекции.

Другие методы лечения, в том числе различные противовирусные препараты, обладают ограниченной эффективностью при большой стоимости лечения.

Как избежать заражения?

Профилактика, как специфическая (вакцинация), так и неспецифическая, направленная на прерывание путей передачи: коррекция поведения человека; использование разового инструментария; тщательное соблюдение правил гигиены в быту; ограничение переливаний биологических жидкостей; применение эффективных дезинфектантов; наличие единственного здорового сексуального партнёра либо, в противном случае, защищённый секс (последнее не даёт 100 % гарантии незаражения, поскольку в любом случае имеется незащищённый контакт с другими биологическими выделениями партнёра — слюной, по́том и др.).

Для профилактики заражения широко применяется вакцинация. Плановая вакцинация принята практически во всех странах мира. ВОЗ рекомендует начать прививать ребёнка в первые сутки после рождения, непривитых детей школьного возраста, а также лиц из групп риска: профессиональные группы (медики, экстренные службы, военные и пр.), лица имеющие нетрадиционные сексуальные предпочтения, наркоманы, пациенты, часто получающие препараты крови, лица, находящиеся на программном гемодиализе, семейные пары, в котором один из членов является зараженным вирусом и некоторые др. Для вакцинации обычно используется Вакцина против вируса гепатита B, представляющая собой бело́к оболочки вирусной частицы, т. н. HBs-антиген. В некоторых странах (например в Китае) применяется плазменная вакцина. Оба вида вакцин безопасны и высокоэффективны. Курс вакцинации состоит обычно из трёх доз вакцины вводимых внутримышечно с временны́м интервалом.

Эффективность вакцинации новорожденных детей, рождённых от инфицированных матерей, при условии если первая доза была введена в первые 12 часов жизни, до 95 %. Экстренную вакцинацию при тесных контактах с инфицированным, попадании инфицированной крови в кровь здорового человека иногда сочетают с введением специфического иммуноглобулина, что теоретически должно повысить шансы на то, что гепатит не разовьётся.

Руководящие указания в Великобритании гласят, что первоначально ответившие на прививку лица (получившие иммунитет благодаря прививкам) нуждаются в дальнейшей защите (это касается людей, находящихся в зоне риска заражением гепатитом B). Им рекомендуется, для сохранения иммунитета к вирусу гепатита B, повторная ревакцинация — раз в пять лет.

Источник: medsimptom.org

Какие бывают признаки гепатита Б

Гепатит Б — тяжёлое заболевание, поражающее главным образом печень. Инфицирование проходит незаметно, в чём и опасность заболевания. Часто на первых порах признаки гепатита Б проявляются слабо или отсутствуют совсем. Человек живёт обычной жизнью, тем самым усугубляя своё состояние и заражая окружающих.

Причины и группы риска

На сегодняшний день патогенез вирусных гепатитов А, Б и С изучен более чем достаточно. Любой вид проявляется в виде расстройства функции печени. Вирустипа Б проникает в организм человека парентеральным путём, то есть, источником заражения является кровь, моча, сперма или слюна больного. Через ссадины и микротрещины вирус проникает в организм, далее кровь приносит его в печень. Там начинается его активное размножение, которое заканчивается гибелью гепатоцитов.

Гепатит Б в равной степени встречается у взрослых и детей, вот основные причины заражения:

  • хирургическая операция;
  • процедура гемодиализа;
  • переливание крови и её компонентов;
  • применение нестерильных инструментов в косметологических и стоматологических кабинетах;
  • беспорядочная половая жизнь.

Не исключено заражение ребёнка инфицированной матерью. Но при общении, кормлении грудью, на работе заразиться нельзя. Существует категория граждан, чей риск инфицирования достаточно высокий. В список группы риска входят:

  • пациенты гемодиализа;
  • реципиенты крови и её компонентов;
  • медицинские работники;
  • инъекционные наркоманы;
  • любители татуировок и салонных процедур;
  • лица, часто меняющие половых партнёров;
  • студенты;
  • учащиеся школ;
  • тюремные заключённые.

Инкубационный период

Гепатит Б — инфекционное заболевание. Источником заражения является больной в острой, хронической или спящей форме заболевания. Гепатологи часто называют его сывороточный гепатит, так как инфицирование происходит через любую биологическую жидкость человека.

Гепатит Б относится к вирусным заболеваниям, возбудитель которого относится к семейству гепаднавирусов. Как и всем вирусным заболеваниям, ему предшествует инкубационный период. Под ним подразумевается время от заражения до появления первых симптомов. Длительность периода зависит от многих факторов, и может варьироваться от 30 дней до полугода. В большинстве случаев инкубационный период в среднем составляет 2-3 месяца.

В это время заболевание не проявляется, происходит размножение вируса в гепатоцитах и постепенное поражение печени. По окончанию инкубационного периода больной замечает те или иные признаки. Симптоматика зависит от формы заболевания.

Обычно в период с 3 по 8 неделю инкубационного периода специальная диагностика позволяет в крови обнаружить маркеры заболевания.

Симптомы каждой стадии заболевания

Гепатит имеет несколько стадий развития заболевания. Симптомы гепатита Б у мужчин и у женщин одинаковые. В начале болезни признаки выражены слабо и многие их игнорируют. Также симптоматика может отличаться от формы, в которой развивается патология.

Течение гепатита группы Б может проходить в разных формах:

  1. Молниеносная — развивается стремительно в течение нескольких часов. Симптомы ярко выражены. У больного развивается отёк мозга, заканчивается печёночной комой. Всё течение заболевания проходит в несколько часов. Лечение не приносит результатов, заканчивается летальным исходом.
  2. Острая — наиболее распространённая форма. После заражения наступает инкубационный период, после окончания которого появляются первые симптомы. Наступает стадия желтухи, в этот период больному оказывается лечение и заканчивается восстановлением или прогрессом заболевания.
  3. Хроническая — длительность заболевания может составлять несколько лет и трудно поддаётся лечению.

Ниже будут рассмотрены все формы гепатита. Следует внимательно прислушиваться к организму и не игнорировать симптомы. Заболевание довольно заразное, при несоблюдении элементарных правил причиной болезни может стать контакт с больным человеком.

Начальная стадия

В начальной стадии гепатита Б симптомы проявляются слабо или вообще отсутствуют. В начале заболевания повышается температура, но большинство заболевших её игнорируют и списывают на простуду. К тому же возникают и другие симптомы, напоминающие грипп или ОРЗ:

  • вялость, быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница или повышенная сонливость;
  • апатия;
  • боль в мышцах и суставах;
  • воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Но данные симптомы беспокоят не всех. К тому же, многие активно начинают принимать лекарства против гриппа и простуды.

Часто начальная стадия сопровождается расстройством пищеварения. У больных пропадает аппетит, беспокоит тошнота, рвота, вздутие, изжога. У детей наблюдается срыгивание после еды.

В большинстве случаев спутником гепатита становится расстройство стула, меняется его консистенция. Пациента мучают длительные запоры или понос. Практически сразу начинается уплотнение печени. Она увеличивается в размерах, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения в животе. Боль может быть острой или ноющей, появляется и исчезает. Иногда увеличивается селезёнка. Увеличение обоих органов хорошо ощутимо при пальпации.

Длительность преджелтушного периода колеблется от нескольких часов до двух недель. Иногда болезнь сразу начинается со второй стадии.

Желтушная стадия

Считается самым разгаром болезни. Желтуха не сопровождается улучшением состояния как при других гепатитах. У взрослых и детей на этой стадии наблюдается сильная тошнота, рвота, тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда может повышаться температура.

Больной быстро утомляется, в поведении замечается апатия и раздражительность, пропадает аппетит, появляется неприятный привкус во рту.

Позже наблюдается пожелтение слизистых оболочек и глазных склер. Обычно это происходит на 5-6 день, реже на 10-14 день. Моча приобретает неестественно тёмный оттенок, кал светлеет. Может наблюдаться изменение кожного покрова от желтоватого до зеленоватого цвета.

В целом, симптомы болезни на этой стадии такие же как на предыдущей, за исключением желтухи:

  • незначительное повышение температуры;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, отрыжка, рвота;
  • кожные высыпания.

У взрослых может присутствовать боль и ломота в суставах, у детей такое отсутствует.

Иногда на фоне гепатита Б развивается тахикардия, аритмия, нарушается дыхание и снижается давление. Симптомы опасные, обычно говорят о развитии печёночной комы. При своевременном лечении работа сердца и органов дыхания восстанавливается после выздоровления.

Стадия восстановления

В медицине часто упоминается как реконвалесцентная фаза. Желтуха постепенно исчезает, пациент отмечает значительное улучшение самочувствия. Возвращается аппетит. Иногда желтушность кожи и слизистых оболочек может сохраняться 1-2 месяца, зависит от течения болезни и терапии. Печень может оставаться увеличенной ещё долгое время.

Если лечение подобрано правильно, пациент придерживается всех рекомендаций — выздоровление наступает быстро. Через время печёночные клетки полностью регенерируются. Всё зависит от своевременного выявления заболевания и корректно подобранной терапии. Если при острой форме гепатита Б короткий инкубационный период заканчивается ярко выраженной симптоматикой, шанс на выздоровление практически 100%.

Если же патология протекает в скрытой форме, велика вероятность развития хронического.

Злокачественная форма

Данная форма развивается на фоне хронического течения гепатита. Большинство пациентов — детки до 1 года, но взрослые также не застрахованы от патологии.

  1. Резкое повышение температуры до 40 градусов и выше, жаропонижающие препараты не помогают. Это может быть связано с разрушением печени.
  2. Тошнота и обильная рвота, цвет рвотных масс напоминает кофе.
  3. Неприятный печёночный запах изо рта, сильно ощущается при дыхании. Моча и кал также пахнут печенью. Запах может исходить от детских пелёнок или постели больного.
  4. Печень резко уменьшается в размере, происходит это от нескольких часов до двух суток.
  5. Нарушается свёртываемость крови в связи с поражением кровеносных сосудов печени. Может открыться кровотечение из носа, дёсен, появляется геморрагическая сыпь на коже. Кровь может быть в рвотных массах.
  6. Сильные боли в области печени, один главных симптомов.
  7. Расстройство работы органов дыхания.
  8. Нарушение работы органов ЖКТ — диарея, запор, вздутие кишечника.
  9. Желтуха.

Во избежание перехода гепатита в хроническую, а затем и в злокачественную форму, важно своевременно вылечить острый гепатит Б. Коварство хронического гепатита в том, что протекает он незаметно, а в это время разрушается печень и происходит интоксикация организма. Неактивное вирусоносительство чревато тяжёлыми осложнениями.

Последствия и осложнения

Самый благоприятный исход при остром гепатите Б. Заболевание сопровождается симптомами, своевременно выявляется, больному назначаются лекарственные препараты и обеспечивается покой. У людей с крепким иммунитетом заболевание может пройти самостоятельно, организм справится своими силами.

При отсутствии лечения или низкой сопротивляемости организма патология переходит в хроническую форму, которая с трудом поддаётся лечению. Пациент долгие годы вынужден наблюдаться у врача. Нередко на его фоне происходит развитие цирроза печени или печёночной недостаточности.

Существует также вирусоносительство гепатита Б. В этом случае организм оказывает сопротивление, предотвращая развитие болезни. Но иммунитет достаточно слаб, чтобы избавиться полностью от вируса. Прогноз таков: или организм справится с возбудителем, или вирус победит и последует развитие одной из форм гепатита.

Вирусный гепатит нуждается в лечении, и лучше если оно проходит под наблюдением врача. Даже после выздоровления несколько месяцев возможны плохие показатели анализов. Если не соблюдается лечебный режим и диета, вирусный гепатит прогрессирует и на его фоне развиваются осложнения вплоть до онкологии и летального исхода.

Источник: pechen.org

Какой инкубационный период при гепатите B?

Гепатит B является серьезным воспалительным заболеванием печени. Он возникает при заражении человека вирусом через кровь или другие биологические жидкости. При этом заболевании происходит поражение большого количества клеток печени, а на последних стадиях недуг приводит к циррозу или появлению злокачественных опухолей.

Если вирус оказывается в организме, то он проходит четыре стадии развития:

  • инкубационный период;
  • преджелтушная (продромальная) стадия;
  • желтушный период (разгар заболевания);
  • восстановительный (реконвалесцентный) период.

Начало заболевания

Период инкубации гепатита B представляет собой временной отрезок между моментом попадания вируса в организм и началом появления первых симптомов заболевания. В среднем он может длиться от 2 до 4 месяцев. Но в зависимости от объема полученной инфекции и от возраста пациента это время инкубации способно значительно сокращаться до 1–1,5 месяцев, а также увеличиваться до 7 месяцев.

При попадании вируса в организм происходит его движение с кровотоком в область печени, где возбудитель внедряется в клетки и начинает размножаться. По этой причине запускается воспалительный процесс, который может сопровождаться перерождением и отмиранием гепатоцитов. На месте образования некротических участков здоровые функционирующие клетки заменяются соединительной тканью.

Процесс инкубации вируса и факторы риска

Время, когда вирус движется вместе с кровотоком к печени, начинает размножение и распространение по организму — и есть инкубационный период.

Обычно в это время у зараженного человека не проявляется никаких тревожных признаков со стороны здоровья и жалоб на самочувствие. Но анализ крови может показать повышение активности клеточных ферментов печени. Факторы, влияющие на длительность инкубационного периода, делятся на три основные категории:

  • обширная вирусная нагрузка при заражении — возникает при попадании в организм единовременно большого количества инфицированных клеток. Подобное может произойти, например, при переливании крови;
  • способность иммунной системы к сопротивлению полученному вирусу гепатита B. Если общее состояние организма ухудшилось в связи с различными стрессовыми факторами, то длительность инкубационного периода уменьшится. Такое может случиться при переутомлении, недосыпании, недоедании, переохлаждении и т. д.;
  • младенческий и детский возраст, когда еще не полностью сформирована иммунная система. А также старость, которую сопровождает значительное ухудшение способностей организма к сопротивлению инфекциям.

Стадии инкубации вируса

Сам инкубационный период вируса гепатита B проходит в несколько этапов до перерастания болезни в продромальную стадию:

  • адаптация — характеризуется снижением общего количества клеток возбудителя, попавших в организм. Это происходит вследствие изменения внешних условий существования вируса, работы иммунной системы и функционирования защитных процессов. Совершается гибель некоторой части всех внедрившихся клеток возбудителя инфекции. В этот период невозможно диагностировать заражение;
  • размножение — происходит после проникновения вируса вместе с кровотоком в печень и внедрения в гепатоциты. Возбудитель гепатита B начинает трансформировать здоровые клетки, перестраивать их. Это приводит к тому, что организм перестает воспринимать перерожденные гепатоциты как часть себя, происходит отторжение. Иммунная система начинает атаковать трансформированные клетки и уничтожает их;
  • распространение — вирус покидает границы печени и начинает расходиться по организму, проникая в клетки почек, поджелудочной железы, в кровь и т. д. Возникает процесс перерождения в остальных органах, и появляются первичные симптомы заболевания.

Последняя стадия инкубационного периода и ее переход в преджелтушное состояние характеризуется жалобами пациента на беспричинное недомогание, слабость и головную боль. Начинает чувствоваться дискомфорт в области правого подреберья, ломота в суставах. Больные часто списывают это на общую усталость или простудные заболевания и могут пропустить прогрессирующие симптомы гепатита B.

Симптомы прогрессирования заболевания

Тревожным признаком начала заболевания является потемнение и пенистость мочи, и общее повышение температуры тела. В редких случаях может начаться рвота и головокружение, а также нарушения со стороны органов пищеварения и осветление кала.

Переход в преджелтушную стадию характеризуется усилением болезненных симптомов и увеличением печени, которое может ощущаться при пальпации. Температура, как правило, не поднимается выше субфебрильной, исключение составляют младенцы. Появляется отвращение к пище, которое может дойти до крайних форм в виде полного отказа от еды.

Преджелтушная стадия заболевания является довольно короткой, она может длиться как пару недель, так и несколько часов. У небольшого количества пациентов этот этап вообще отсутствует, и происходит перерастание сразу в желтушную стадию.

С прогрессированием инфекции начинается ухудшение общего состояния пациентов, усиливаются болезненные симптомы, связанные с интоксикацией организма. Помимо слабости, недомогания и тошноты появляются горечь во рту и желтуха. Кожные покровы и белки глаз приобретают нездоровый специфический цвет.

Воспаленная печень продолжает увеличиваться в размерах и доставлять значительный дискомфорт больному. Может также присоединиться и изменение контуров селезенки, которое бывает устойчиво даже после окончания острой стадии. Этот симптом говорит о том, что заболевание с большой вероятностью перешло в хроническую форму.

В восстановительной фазе желтуха пропадает, как и большинство проявлений острой инфекции. Нормализация состояния организма и функций печени может наступить примерно через месяц. Но некоторые симптомы способны сохраняться продолжительное время.

Диагностика заболевания на ранних стадиях

Для того чтобы предупредить заражение и дальнейшее развитие гепатита B, возможно осуществление экстренной профилактики. Принимать меры необходимо в течение первых суток после возможного проникновения вируса в организм. Если этот момент упущен, то профилактика будет уже не эффективна ввиду огромной устойчивости и активности возбудителя гепатита B.

Выявление признаков наличия в организме вируса в период инкубации возможно только при проведении биохимического анализа крови. Основным показателем инфицирования гепатитом B является повышение уровня билирубина и холестерина. Этот признак говорит о том, что началось разрушение клеток печени и поступление в кровь соответствующих веществ.

Ультразвуковое исследование печени с биопсией может помочь в постановке диагноза. Но лучше всего показывает присутствие вируса специальный анализ методом ИФА, который обнаруживает в крови маркеры именно этого возбудителя. Он тоже не дает полной гарантии, потому что исследование должно включать в себя обнаружение специфических антител.

Возможность профилактики заболевания

Инкубационный период является подходящим временем для того, чтобы начать борьбу с угрожающей болезнью и обезопасить себя и своих близких.

Именно в первые несколько дней после возможного контакта с возбудителем и его попадания в кровь экстренное введение препаратов иммуноглобулина может спасти положение и не дать инфекции закрепиться.

Подобные меры проводятся для людей, которые находятся в группе риска ввиду постоянных контактов с зараженными больными или носителями вируса гепатита B. Экстренная профилактика может применяться для следующих категорий населения:

  • медицинские работники;
  • жертвы сексуального насилия;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей;
  • проживающие с больным или носителем вируса и не соблюдающие защитные меры;
  • люди, получившие случайную травму чужими шприцами, лезвиями и т. д.

В теории, каждый человек должен быть привит от гепатита B, но на практике невозможно добиться соблюдения полной вакцинации населения. Если человек, имеющий постоянный контакт с больными и носителями вируса, не привит, то ему нужно провести исследование крови. В случае отрицательного результата необходимо в ближайшее время осуществить профилактику иммуноглобулином и пройти первый этап вакцинации.

Источник: propechen.com

Заразен ли гепатит В в инкубационном периоде?

Гепатит B (ГВ) принадлежит к группе инфекций, вызываемых вирусом гепатита (HBV) и проявляющихся поражением печеночных клеток.

Заболевание передается через кровь и прочие жидкости инфицированных людей и может приобретать как острую, так и хроническую форму. Клинические признаки болезни проявляются не сразу, а по истечении определенного отрезка времени, носящего название инкубационный период гепатита B. Что это значит, как долго длится этот период, когда HBV становится опасным в плане инфицирования для окружающих?

Что такое инкубационный период?

Любая инфекция, спровоцированная бактериями или вирусами, проявляется не сразу, а спустя некоторое время от момента проникновения в организм вредоносных агентов. Этот отрезок времени может занимать от нескольких часов (например, при пищевой интоксикации) до нескольких месяцев (что свойственно многим вирусным гепатитам), а то и лет при некоторых редких заболеваниях. В медицине этот период принято называть инкубационным, и для каждого заболевания характерны разные сроки и особенности этого отрезка времени.

Однако в организме все-таки происходят внешне незаметные изменения, возникающие в результате воздействия вируса гепатита B. В качестве ответа иммунной системы на атаку вируса в крови инфицированного человека вырабатываются особые белковые соединения (антитела), в задачу которых входит препятствование репликации (размножения, распространения) вируса.

Наличие антител может быть определено лабораторно, и с момента их появления в крови человек становится опасным в плане передачи вируса.

Инкубационным периодом гепатита Б можно назвать время от проникновения вируса в организм до возникновения ответа иммунной системы.

Симптомы

Согласно наблюдениям, симптоматические проявления гепатита B отмечаются у 50% инфицированных. Они могут проявляться:

  • суставными болями;
  • повышенной утомляемостью;
  • диспепсическими расстройствами;
  • повышением температуры тела, лихорадкой;
  • желтухой (пожелтением глазных склер, кожных покровов, окрашиванием в темный цвет мочи и осветлением кала).

Эта симптоматика обычно не свойственна хронической форме заболевания. Хроническое течение чаще всего подразумевает постепенное повреждение печеночных клеток.

Течение вирусного ГВ в острой форме может быть трех разновидностей:

  • желтушной со всеми признаками желтухи, интоксикации и выраженностью биохимических изменений в крови;
  • безжелтушной с легким протеканием и незначительным повышением биохимических показателей;
  • затяжной с признаками функционального расстройства печени.

В редчайших ситуациях острый гепатит B может закончиться острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Вероятность подобного исхода зависит от особенностей строения гепатоцитов, которые определяются генетически (наследственно).

Источник: pechenka.online

Вирусный гепатит б инкубационный период и признаки заболевания

Вирусный гепатит В – заболевание, передающееся только от человека к человеку. Его вызывает ДНК-содержащий вирус, в наибольшей концентрации имеющийся в крови, сперме и слюне пациента. Многие люди являются носителями заболевания: вирус гепатита Б у них внешне не проявляется, и обнаруживается только по анализам крови. Однако они тоже являются источником инфекции.

Заражение возможно парентеральным путем. При переливании крови риск заболеть минимальный, так как все подобные препараты тщательно проверяются. Гораздо чаще инфицироваться можно при использовании нестерильных шприцев при внутривенных инъекциях наркотических веществ, а также при нанесении татуировок, лечении зубов, маникюре. Опасны и медицинские процедуры, связанные с травмированием слизистых оболочек (ФГДС, дуоденальное зондирование и другие).

Хроническая форма заболевания передается половым путем, а также от матери ребенку, чаще всего во время родов.

Поражение печени нарушает работу этого жизненно важного органа. Если удается вылечить заболевания, у пациента на всю жизнь остается иммунитет к заболеванию. В других случаях развивается фиброз, цирроз, рак печени. Чтобы избежать этих последствий, детям при рождении, а потом в возрасте 3 и 6 месяцев вводится вакцина.

Введение этого препарата не сопровождается значительными побочными эффектами. Появляется местная реакция в виде уплотнения в месте инъекции, которая быстро проходит. Прививка от гепатита В очень эффективна: она защищает человека от заболевания как минимум в 95% случаев.

Симптомы заболевания

Заражение происходит при контакте с кровью, слюной или спермой инфицированного человека. Инкубационный период длится до полугода. Первые симптомы гепатита B появляются постепенно: слабость, тошнота, боли в мышцах и суставах, повышение температуры. Иногда заболевание начинается остро с рвоты, головокружения, анорексии, запора. Увеличивается и уплотняется печень, темнеет моча, светлеет кал. Уже на этой стадии обнаруживаются изменения в анализах крови: HbsAg, повышение уровня трансаминаз и билирубина.

Симптомы заболевания в желтушной стадии проявляются ухудшением состояния больного. Нарастает желтушность кожи, признаки интоксикации, увеличение печени.

В случае своевременного использования специфических препаратов симптомы постепенно исчезают, наступает реконвалесценция. Если организм не справляется с инфекцией, возникает хроническая форма патологии, нередко переходящая в цирроз печени.

Острая форма длится до 1 месяца, подострая – до полугода. Иногда болезнь сразу принимает хроническое течение.

Симптомы гепатита В у женщин связаны с большей склонностью к кровотечениям, снижением веса, нарушениям менструаций. Заболевание у беременной – опасное состояние, при котором вирус может передаться и плоду.

Встречаются атипичные формы болезни:

  • безжелтушная;
  • стертая;
  • субклиническая (практически без симптомов);
  • легкой, средней и значительной тяжести;
  • злокачественная.

Злокачественный вариант чаще встречается у грудных детей. Он сопровождается некрозом печени и недостаточностью ее функций. Страдает головной мозг, развивается интоксикация, от которой ребенок может погибнуть.

Причины и признаки патологии

После инкубационного периода, который может составлять до полугода и более после заражения, у больного могут возникнуть признаки гепатита B, вызванные острой инфекцией. В случае хронического течения происходит постепенное разрушение клеток печени и замещение их соединительной тканью. Если инфицируется ребенок, у него больше вероятность хронической формы заболевания. Многие люди не подозревают о том, что в их организме имеется вирус, и они являются источником инфекции.

Основные причины инфицирования:

  • половой контакт с вирусоносителем без применения презерватива;
  • использование нестерильных игл при внутривенной наркомании;
  • татуировка или пирсинг нестерильными инструментами;
  • использование бритвы или зубной щетки, общей с вирусоносителем;
  • передача вируса ребенку из материнской крови во время родов.

Первые признаки гепатита В – слабость, небольшое повышение температуры, головная боль, отсутствие аппетита.

Затем присоединяются признаки, вызванные нарушением пищеварения: тошнота, боль в животе, рвота. Нарушение обмена билирубина вызывает потемнение мочи и обесцвечивание кала. После того как эти симптомы начинают постепенно исчезать, развивается желтуха – соответствующее окрашивание кожи и склер глаз.

У большинства пациентов признаки заболевания отсутствуют. Поэтому врачи рассматривают любого человека как потенциально инфицированного, соблюдая при медицинских манипуляциях необходимые меры предосторожности и используя одноразовые инструменты.

Особенно опасны признаки патологии у женщин, поскольку это заболевание в половине случаев передается при беременности и родах ребенку.

Диагностика заболевания

При подозрении на вирусную форму заболевания проводят клиническое обследование пациента. Обнаруживают увеличенную, плотную, болезненную печень, а также постепенно нарастающую желтуху. Такое состояние продолжается в течение 3 недель, затем постепенно регрессирует. Имеют значение эпидемиологические данные о контакте с больным за 3 – 6 месяцев до развития инфекции.

Диагностика гепатита В основана на исследовании трех основных показателей:

  • аминотрансферазы крови (АЛТ, АСТ) – показатели повреждения клеток печени; в зависимости от активности процесса степень их повышения разная – от незначительной до многократного превышения нормальных значений;
  • антитела к поверхностным и внутренним структурам вируса;
  • антигены самого вируса: поверхностный (HbSAg) и вирусная ДНК.

Помощь в диагностике болезни оказывает УЗИ и биопсия печени.

Чтобы избежать такого тяжелого состояния, как хроническое воспаление печени, рекомендуется вакцинация. Детей прививают еще в роддоме. Прививка взрослым может быть сделана в любом возрасте, если пациент не является вирусоносителем. Она дает эффективную защиту в течение как минимум 5 – 7 лет.

Лечение заболевания

Заражение вирусом несет риск развития печеночной недостаточности и цирроза печени. Лечение гепатита В направлено на уничтожение вируса или прекращение его размножения в организме.

Если пациент обратился к врачу в первые 12 часов после заражения, ему должен быть введен противовирусный иммуноглобулин и вакцина. Это убережет его от заболевания.

При острой форме болезни лечение может включать только отдых и щадящую диету.

В терапии хронической формы заболевания используются 2 основные группы лекарственных препаратов:

  • пегилированные интерфероны;
  • аналоги нуклеотидов / нуклеозидов.

Интерфероны эффективны у 40% больных в таких ситуациях:

  • малое количество ДНК вируса в крови;
  • высокий уровень трансаминаз;
  • острая форма болезни;
  • нормальный иммунитет;
  • женский пол;
  • заражение во взрослом возрасте.

В других случаях лечение гепатита Б интерферонами имеет эффект лишь у 5% больных. Тогда назначаются аналоги нуклеозидов (ламивудин, энтекавир, телбивудин). Такое лекарство дает хороший противовирусный эффект у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ), сопутствующим гепатитом С, а также при длительно существующих хронических формах заболевания.

Чтобы помочь организму быстрее уничтожить вирус, назначают щадящую диету, дезинтоксикацию, калий, лактулозу, но-шпу, урсосан и другие патогенетические и симптоматические средства. При тяжелом течении дополнительно назначают глюкокортикоидные гормоны, подавляющие воспаление.

Проводят сеансы плазмафереза и гипербарической оксигенации.

Эффективность лечения оценивают с помощью исследований уровня ферментов, вирусных антигенов и антител в крови.

В тяжелых случаях пациент направляется в крупные медицинские центры, где есть возможность получать самую современную терапию. Например, лечение заболевания в Москве проводит специализированный консультативный центр Инфекционной больницы №1, Центральный НИИ эпидемиологии, МОНИКИ, Медакадемия им. Сеченова и многие частные клиники.

При выраженном поражении печени возможна ее трансплантация. Это хирургическая операция по удалению печени больного и замене ее на донорскую. К сожалению, число таких вмешательств в России невелико.

Чтобы избежать этого серьезного заболевания, рекомендуется вакцинация. Препарат можно приобрести самостоятельно, и сделать прививку после консультации терапевта и инфекциониста по месту жительства.

Осложнения при гепатите В

Неблагоприятное течение заболевания может начаться сразу, как закончится инкубационный период гепатита В. Интенсивный распад клеток печени приводит к выраженной интоксикации продуктами обмена веществ, поражению головного мозга и развитию печеночной комы. К таким последствиям может привести острая форма заболевания в отсутствие своевременной терапии.

Если анализ крови и другие лабораторные показатели свидетельствуют о хронической форме заболевания, могут развиться такие осложнения:

Это замещение клеток печени неактивными соединительнотканными образованиями (рубцовой тканью). Отсутствие нормально функционирующих гепатоцитов приводит к нарастанию клинических симптомов печеночной недостаточности.

У больных отмечается повышенная вероятность гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественной опухоли.

Состояние проявляется нарастающими биохимическими признаками нарушенной работы печени и ухудшением функции мозга. Помощь в этом случае можно оказать только путем процедуры пересадки печени.

У пациентов с гепатитом нередко появляется клиника почечной недостаточности, васкулитов, анемии.

Защитить человека от заболевания может вакцинация. Она проводится по желанию любого человека после небольшого обследования. Вакцина обеспечивает многолетнюю невосприимчивость к заболеванию.

В случае если при обследовании будет получен положительный результат на «австралийский антиген» (HbSAg), необходимо своевременное лечение, направленное на профилактику осложнений. Его назначает врач-инфекционист.

Профилактика заболевания

Инфицирование организма происходит от вирусоносителя или больного человека. Поэтому профилактика гепатита В направлена:

  • на источник инфекции;
  • на пути передачи;
  • на здоровых людей, в том числе из групп риска.

Выявленные инфицированные носители и больные острой формой заболевания направляются на консультацию и лечение к инфекционисту. При госпитализации пациента его вещи, соприкасавшиеся со слюной, спермой или кровью, должны быть продезинфицированы с применением специальных средств. Контактировавшие с больным люди обследуются на вирус в крови.

В медицинских учреждениях обследуют всех поступивших пациентов. При переливании крови и ее компонентов используются только тщательно проверенные средства, а для инъекций и манипуляций – одноразовые инструменты.

Медицинские работники обязательно вакцинируются против вирусного гепатита. При попадании биологических жидкостей больного на слизистые оболочки или поврежденную кожу персонала проводится экстренная профилактика.

Обследование во время беременности проводится по установленному приказом плану. Если выявляется заболевание, такая пациентка госпитализируется в перинатальный центр. Роды ведутся обычным способом, необходима немедленная прививка детям, родившимся от инфицированных матерей.

Контроль проводят и за соблюдением гигиены и правил антисептики в учреждениях бытового обслуживания (парикмахерских и т. д.).

Чтобы сохранить здоровье и сформировать длительный иммунитет, рекомендуется сделать прививку. Это лучшая мера профилактики болезни и ее осложнений.

Современные вакцины безопасны, их можно использовать у беременных, новорожденных, детей и взрослых. Для экстренной профилактики применяются готовые антитела – иммуноглобулин, который вводится одновременно с вакциной в случае опасности заражения.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении осложнений болезни. Больному необходима особая диета при гепатите B, щадящая печень и поддерживающая аппетит. Рекомендуется регулярно посещать инфекциониста, делать необходимые анализы и принимать специфические противовирусные препараты. Вирусоноситель не может быть донором. При половых контактах он должен использовать презервативы. Вирусная форма заболевания значительно заразнее, чем ВИЧ. Поэтому каждый должен знать о таком заболевании, путях его передачи и способах профилактики.

Источник: www.xn—-7sbafhemardcsgryiif5cu.xn--p1ai

Инкубационный период гепатитов

Оставьте комментарий 5,723

У всех вирусных болезней есть период инкубации — отрезок времени после заражения до появления начальных симптомов. Инкубационный период гепатита определяется его разновидностью. Короткий период адаптации вирусных клеток гепатита А — до 4-х недель, тогда как у гепатита В адаптация занимает 6 месяцев. Гепатит в инкубационный период никак себя не проявляет, поэтому человек не подозревает о присутствии плохих клеток в организме.

Общие сведения

Гепатитом называют вирус, который губит хорошие клетки печени и тяжело поддается лечению. Различают 6 видов: гепатит А, В, С, Д, Е и G, среди них разновидность А, В и С — более распространенные. Любой тип вируса полностью не лечится, и диагностировать недуг сложно. Этот факт можно объяснить симптомами, которые проявляются у каждого человека индивидуально. Штаммы вируса и короткая характеристика представлены в таблице:

Способы заражения

Переносчиками вируса типа А становятся люди, которые посещают места, где присутствует антисанитария или те, кто не подозревают о своем инфицировании. Клетки вируса адаптируются в системах водоснабжения или канализации, которые не ремонтировались длительное время. Этот штамм вируса передается и такими способами:

  • воздушно-капельным, фекальным путем, с мочой;
  • с немытой пищей или грязной водой;
  • при половом контакте;
  • посредством нестерильных медицинских инструментов.

Сывороточный гепатит В передается только через кровь. Такой путь передачи еще называют гематогенной. Аналогичны способы заражения гепатитом С:

  • Через шприцы, которые используются после инфицированного человека.
  • При пирсинге и татуаже. Источник заражения — плохо продезинфицированные инструменты.
  • При донорстве или процедурах, проведенных в условиях нарушения гигиенически-санитарных правил.
  • При использовании гигиенических предметов больного, сюда входят ножницы для маникюра, бритва.
  • Переливание крови, которая содержит клетки вируса.
  • Небезопасный половой акт с разными партнерами.

Вернуться к оглавлению

Период инкубации

Инкубационный период зависит от вида болезни. В среднем — от недели до нескольких месяцев. Продолжительность этого периода зависит от времени, за которое вирусные клетки могут адаптироваться и начать заражение:

  • Инкубационный период желтухи (штамм А) составляет от 30-ти до 50-ти дней. По истечении срока проявляется первичная симптоматика.
  • Инкубационный период гепатита В составляет 45—180 дней. Начальные симптомы зачастую появляются на 60—80-й день. Самый короткий инкубационный период продолжается от 40-а до 45-ти дней.
  • Инкубационный период гепатита С. Прежде чем обнаружить вирус в крови пройдет полгода или даже год, иногда — две недели. Особенность вируса С состоит в том, что временные границы четко не определены, поэтому условно врачи ориентируются на отметку в 49 дней.

Скорое проявление недуга может спровоцировать нездоровый образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Особенности заражения у детей

Гепатитом А чаще болеют дети, этот факт обоснован, во-первых, тесным контактом деток в садиках и школах, во-вторых, у маленьких детей не так хорошо развиты навыки гигиены. Кроме того, плохо вымытые руки, зараженные игрушки, грязная посуда поспособствуют скорейшему развитию недуга. Инкубационный период при гепатите В у детей младенческого возраста короче на 1,5 или 2-е суток, тогда как у деток постарше — короче на 2,5 дня. А вот особенностью гепатита С у детей является тот факт, что распространенность болезни минимальная (меньше 1%). Вирус этого штамма способен самоудалиться за счет здоровой активности ферментов печени и сильного иммунитета. Инфицироваться типом В и С малыш может от матери во время родов.

Первые признаки проявления гепатита

После заражения первичные признаки вируса проявляются по-разному. Начальные симптомы желтухи легко перепутать с гриппом или гастрологическими расстройствами. У больного человека может появиться:

  • ноющая боль в правом боку;
  • озноб, повышенная температура;
  • головная боль и слабость;
  • потливость;
  • потеря аппетита;
  • кишечное расстройство (реже);
  • полная апатия, потеря аппетита, тошнота и рвота, что больше характерно детям.

Кишечные расстройства характерны для гепатитов А, В и С.

Симптомы гепатита B во многом напоминают тип А. Вначале можно почувствовать дискомфорт в правом подреберье, лихорадку, ломоту в суставах, головную боль. Гепатит С проявляется следующим образом:

  • кишечные расстройства: диарея, рвота;
  • депрессивное состояние;
  • слабость, утомляемость;
  • боль в суставах.

Вернуться к оглавлению

Что делать при обнаружении вируса?

Врачи успокаивают, что гепатит не приговор. 75% переболевших доживают до старости, но при условии, что будет проведена интенсивная терапия. Чем быстрее обнаружат недуг, тем больше шансов снизить риск осложнений. Диета уменьшит нагрузку на больной орган. С момента заражения инфицированные люди не могут быть донорами крови или участвовать в переливании. Они живут на таблетках, чтобы поддерживать печень и общее самочувствие.

Профилактические меры

Во избежание заболевания нужно быть осторожными: не использовать чужие предметы гигиены, мыть руки, пользоваться одноразовыми шприцами и не вести беспорядочный образ жизни. При ощущении характерных симптомов, лучше не откладывать поход к врачу, ведь сегодня изобретены методы исследования, которые могут выявить вирус на любом этапе.

Источник: infopechen.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ