Токсический гепатит медикаментозный симптомы

Токсический гепатит: симптомы и лечение

Токсический гепатит — основные симптомы:

  • Кожный зуд
  • Повышенная температура
  • Потеря веса
  • Рвота
  • Отрыжка
  • Горечь во рту
  • Боль в правом подреберье
  • Потеря сознания
  • Носовые кровотечения
  • Обесцвеченный кал
  • Галлюцинации
  • Потемнение мочи
  • Желтушность слизистых
  • Пожелтение кожи
  • Ухудшение общего состояния
  • Петехиальное кровоизлияние
  • Нарушение пищеварения
  • Помутнение сознания

Токсический гепатит – это воспалительный процесс в печени, который возникает как реакция на действие различных токсических агентов. Преимущественно такое заболевание возникает вследствие действия на организм различных токсических веществ, например, алкоголя, лекарственных препаратов, токсинов, содержащихся в ядовитых грибах, или же токсинов, которые выделяют различные вирусы, бактерии и грибы, паразитирующие в организме.

Заболевание протекает в хронической или острой форме. Острый токсический гепатит возникает тогда, когда в организм проникает большая концентрация ядовитых веществ одномоментно. Клинические проявления в этом случае появляются буквально на второй-третий день и отличаются явной выраженностью. Хронический токсический гепатит является следствием длительного отравления печени ядовитыми веществами, которые попадают в организм человека в небольших количествах. Симптомы такого заболевания могут проявляться спустя месяцы, и даже годы после начала поступления в организм ядовитых агентов.

Острая и хроническая форма патологии опасны для жизни человека. Во-первых, потому что такая болезнь может привести к печёночной недостаточности, а также потому, что может развиться цирроз печени, с последующей печёночной недостаточностью. То есть в любом случае без лечения прогноз течения заболевания неблагоприятный, и вероятность наступления летального исхода очень велика. Особенно опасным для человека является лекарственный токсический гепатит, вызванный длительным употреблением лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.

Причины

Как уже было сказано выше, болезнь возникает вследствие действия на клетки печени ядовитых агентов. При этом поступление яда в организм может быть вызвано профессиональной деятельностью человека – то есть организм отравляется, когда человек работает в неблагоприятных условиях. Также яды могут попасть в организм человека преднамеренно – когда он сам употребит их с целью самоубийства, или же когда ему кто-то предложит их употребить намеренно, с целью убийства. Кстати, применение печёночных ядов с целью совершения уголовно наказуемого деяния крайне распространённый способ лишить человека жизни, поэтому при вскрытии умерших людей врач внимательно исследует клетки печени, пытаясь обнаружить в них следы действия яда.

Ещё один способ попадания ядовитых веществ в организм – случайный. То есть, когда человек не понимает, что употребление того или иного вещества может навредить его здоровью. Именно так обычно появляется лекарственный гепатит – человек употребляет различные медицинские препараты длительное время, не зная, что они наносят непоправимый вред клеткам его печени.

Для клеток печени ядами являются:

  • многие лекарства;
  • алкоголь;
  • яды, содержащиеся в растениях и грибах;
  • компоненты на промышленных производствах, в частности инсектициды, мышьяк, фосфор, пестициды и другие.

Отметим, что лекарственный гепатит возникает вследствие разных причин. Одной из них является вышеуказанная – длительный приём лекарственных препаратов, ведущий к хроническому отравлению. Однако острый токсический гепатит может возникнуть и при одноразовом введении лекарств, особенно внутримышечно или внутривенно. Кроме того, очень опасным считается вдыхание токсических лекарственных препаратов, поскольку это вызывает острый лекарственный гепатит очень быстро.

Токсический гепатит не является заразным заболеванием, хотя при некоторых условиях возможно заражение других людей. В частности, при оральных ласках может произойти заражение, если токсический агент находится во фрагментах фекальных масс, передающихся от больного здоровому во время орального секса. Но справедливости ради нужно отметить, что этот способ заражения достаточно редкий, поэтому можно считать, что токсический гепатит не может передаваться от человека к человеку.

Симптомы

Если речь идёт о хронической патологии, то она длительное время может протекать бессимптомно. Поэтому когда признаки болезни появляются, она уже поражает большое количество клеток печени, что чревато тяжёлыми состояниями. При острой форме признаки обычно появляются быстро, поэтому диагностировать патологию в этом случае намного проще.

Характерные симптомы токсического гепатита таковы:

  • появление мелких кровоизлияний на коже (петехий);
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • пожелтение слизистых и кожи;
  • частые носовые кровотечение и геморрагии.

У человека с таким диагнозом может возникнуть кожный зуд, он теряет вес, вплоть до анорексии, жалуется на горечь во рту и отрыжку, и другие симптомы нарушения пищеварения. При прогрессировании процесса появляются и более тяжёлые симптомы, такие как рвота, повышение температуры тела с нарушением общего состояния, острые или тупые боли в правом подреберье, а также признаки психоэмоционального расстройства (помутнение сознания, галлюцинации, потеря сознания и даже кома).

Крайне тяжёлые состояния могут стать причиной смерти человека, поэтому так важно своевременно диагностировать заболевание и назначить лечение.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз токсический гепатит при одном только осмотре пациента и сборе его анамнеза невозможно, хотя учитывая специфику его профессиональной деятельности, болезнь все же можно заподозрить. Поэтому диагностика использует такие методы, как УЗИ, КТ и МРТ. Но наиболее показательными являются лабораторные методы, позволяющие определить уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ, а также гамма-глутамилтранспептидазы.

Лечение токсического гепатита заключается в выведение ядовитых веществ из организма. Поэтому пациентам с данным диагнозом показан постельный режим и промывание желудка. Кроме того, им назначаются энтеросорбенты, позволяющие удалить яды из кишечника, и введение внутривенно препаратов, также выводящих токсины. Обязательным является приём гепатопротекторов, защищающих клетки печени и восстанавливающих их – Гептрал, Эссенциале и других.

Кроме того, лечение токсического гепатита предполагает приём витаминов, повышающих общий иммунитет, и желчегонных лекарственных средств, которые позволяют ускорить процесс выведения ядов. Если у пациента лекарственный токсический гепатит, или если известно, какие яды вызвали болезнь, необходимо в срочном порядке прекратить поступление медикаментов или других веществ в организм, так как без этого лечение не возымеет эффекта. В некоторых случаях показан приём антидотов, обезвреживающих те или иные ядовитые вещества. И конечно же, больному показана определённая диета – безбелковая.

Некоторые люди лечат токсический гепатит народными средствами. Однако все способы, которые можно применить с целью лечения этого заболевания в домашних условиях, эффективны только на начальных стадиях заболевания. В частности, можно искусственно вызвать рвоту, чтобы избавить желудок от ядов, или же приложить холодный компресс на лоб для того, чтобы снять температуру.

Но народное лечение ни в коем случае не может заменить медикаментозную терапию, и поэтому такие методы могут быть предприняты лишь с целью поддержать организм до того момента, когда человек сможет обратиться к врачу. Причём обычно такие способы эффективны лишь при остром отравлении – при хроническом человек не понимает, чем вызвано его плохое самочувствие.

Если у человека развился лекарственный гепатит – ему также потребуется искусственное вызывание рвоты, но из-за того, что такая патология возникает только при длительном воздействии ядов на печень, другие народные методы лечения будут бесполезны и только в условиях стационара человеку могут спасти жизнь.

Если Вы считаете, что у вас Токсический гепатит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гастроэнтеролог, гепатолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается в результате продолжительного приёма спиртосодержащих напитков. Такое состояние является предвестником развития цирроза печени. Исходя из названия недуга, становится понятно, что основной причиной его появления является употребление алкоголя. Помимо этого, гастроэнтерологи выделяют несколько факторов риска.

Дискинезия желчного пузыря – считается довольно распространённой патологией, для которой характерно нарушение функционирования этого органа, отчего происходит недостаточный отток желчи в ДПК. Болезнь может быть как первичной, так и вторичной, отчего будут отличаться причины её формирования. Зачастую ими выступают врождённые аномалии или другие недуги органов пищеварительной системы.

Механическая желтуха развивается в том случае, когда нарушается процесс оттока желчи по желчевыводящим путям. Происходит это из-за механического сдавливания протоков опухолью, кистой, камнем или другими образованиями. Преимущественно болезнью страдают женщины, причём в молодом возрасте механическая желтуха развивается как следствие желчнокаменной болезни, а у женщин среднего и старшего возраста патология является следствием опухолевидных процессов в органе. Болезнь может носить и другие названия – обтурационная желтуха, внепеченочный холестаз и прочие, но суть этих патологий одна и заключается она в нарушении тока желчи, что приводит к появлению специфических симптомов и нарушению состояния человека.

Гепатит D — это ещё один тип вирусного инфицирования печени. Его отличительной особенностью является то, что наиболее часто протекает одновременно с гепатитом В, реже считается осложнением негативного влияния HBV. Провокатором выступает специфический микроорганизм, который зачастую инфицирует человека парентеральным путём, т. е. через кровь. Помимо этого, выделяют ряд иных механизмов заражения.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Источник: simptomer.ru

Токсический гепатит

Печень в нашем организме — самый удивительный и неприхотливый орган. Она выполняет более 400 различных функций, при этом является главным барьером между кровью, поступающей из кишечника, и всеми остальными органами. Клетки-гепатоциты перерабатывают поступивший материал, синтезируют из него необходимые всему организму вещества, удаляют и обезвреживают яды и токсины.

Имея огромную способность к восстановлению, печень, тем не менее подвержена разрушительному влиянию вредных веществ, если они поступают в количествах, с которыми ей трудно справиться. При этом развивается воспаление печени — гепатит, а клетки-гепатоциты частично умирают и разрушаются. Что такое токсический гепатит, какие факторы вызывают его и как лечится это заболевание?

Что такое токсический гепатит

Воспаление печени возникает по разным причинам: бактериальные и вирусные инфекции, грибковые заболевания и паразитарные инвазии, воздействие токсичных веществ. Если разрушение печёночных клеток происходит под влиянием агрессивных химических веществ, попадающих в организм извне, то такое заболевание называют токсическим гепатитом. Что это такое?

  1. Острый токсический гепатит развивается в результате попадания небольшого количества сильнодействующего яда или слабых раздражающих веществ, но в больших концентрациях. Как правило, токсины поступают через желудочно-кишечный тракт, реже через дыхательные пути и кожный покров.
  2. Хронический гепатит возникает из-за постоянного воздействия малых доз токсина в течение длительного времени. Заболевания, относящиеся к гепатитам, имеют код по МКБ-10 под номером К71 (токсическое поражение печени). Алкогольная болезнь печени выделена в самостоятельную группу и имеет код К70.

Может ли быть заразен токсический гепатит? Нет, это исключительно терапевтическое заболевание, вызванное воздействием внешнего химического фактора на определённого человека. Групповое заболевания возникает только в том случае, если все больные одновременно подверглись воздействию токсина (пищевые отравления, аварии на производстве).

Причины возникновения токсического гепатита

Согласно статистике, самая распространённая причина токсического гепатита в России — злоупотребление алкоголем, а также последующий бесконтрольный приём лекарственных препаратов для снятия похмельного синдрома.

Лекарственный токсический гепатит развивается в результате разового приёма большой дозы препаратов или длительного лечения, даже под врачебным контролем. К числу наиболее опасных для печени лекарственных средств относятся следующие группы:

  • жаропонижающие;
  • противотуберкулёзные;
  • сульфаниламиды;
  • противовирусные;
  • противосудорожные.

Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень. После химиотерапии обязателен анализ крови, контролирующий состояние биохимических процессов в печени. В зависимости от результатов назначается диета и восстановительное лечение.

Ещё одной причиной токсических гепатитов являются промышленные яды. Эта группа веществ может отравлять организм как через пищеварительный тракт, так и путём попадания на кожу или вдыхания загрязнённого воздуха. Основными гепатотоксическими веществами, применяемыми в современной промышленности, являются:

  • пестициды, в том числе средства против насекомых;
  • хлорированные углеводороды (нефтепродукты);
  • фенолы;
  • альдегиды;
  • фосфор;
  • мышьяк.

Другая обширная группа токсинов, обладающих разрушительным действием на печень — яды растительного происхождения:

Отравление растительными ядами обычно происходит в результате неправильного сбора грибов или самолечения сборами трав неизвестного происхождения.

Симптомы острого и хронического токсического гепатита

Симптомы токсического гепатита будут немного различаться в зависимости от характера заболевания. При остром течении первые признаки появляются обычно через 2–4 дня, реже через 12–24 часа (например, при отравлении бледной поганкой).

Острый токсический гепатит сопровождается следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • боли в правом подреберье;
  • рвота, отсутствие аппетита, тошнота;
  • желтушность белков глаз;
  • обесцвеченный кал;
  • кровотечения из носа, дёсен, точечные кровоизлияния на коже;
  • потемнение мочи;
  • иногда нервные нарушения в результате воздействия токсинов на нервную систему.

При хроническом течении болезни признаки могут периодически появляться и исчезать:

  • небольшое повышение температуры тела (37,0–37,5 °C);
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • вздутие живота, диарея;
  • горечь во рту, тошнота, рвота;
  • зуд в коже;
  • повышенная утомляемость.

Печень увеличивается в размерах, при анализе крови обнаруживают повышение билирубина и щелочной фосфатазы, изменяется уровень ферментов АСТ и АЛТ. Необходимо провести дополнительные исследования для исключения других форм гепатита, прежде всего инфекционных.

Лечение токсического гепатита

Лечение токсического гепатита состоит в как можно быстром удалении яда из организма, в симптоматической терапии и создании оптимальных условий для регенерации печени. Для этого используют вещества-гепатопротекторы. Как правило, это витамины, ферменты и средства растительного происхождения.

  1. Аптечные гепатопротекторы: «Лив 52», «Эссенциале», «Гептрал». Эти препараты способствуют выработке необходимых фосфолипидов, активизируют синтез аминокислот, обладают желчегонным и противовоспалительным действием. Принимают их длительными курсами от 1 до 6 месяцев.
  2. Витамины группы B и аскорбиновая кислота.
  3. Средства, усиливающие выделение жёлчи — «Холензим», «Холосас».

Лечение токсического гепатита народными средствами

Лечение токсического гепатита народными средствами может применяться только под контролем врача. Помогают снять тошноту и нормализуют работу печени:

  • сок из квашеной капусты;
  • настой мяты;
  • грейпфрутовый сок;
  • настой корней хрена;
  • отвар календулы;
  • сок и мякоть тыквы.

Огромное значение в лечении заболеваний печени играет диета. Она является основным стимулом к регенерации, поскольку позволяет устранить воздействие неблагоприятных факторов и создать условия для быстрого восстановления, обеспечив печень всеми необходимыми веществами. Также следует свести к минимуму приём всех лекарственных препаратов. Существует поговорка: «Лучшая таблетка для печени, это отсутствие всякой таблетки», и она близка к истине!

Диета при токсическом гепатите печени

Какой диеты при токсическом гепатите печени необходимо придерживаться? Исключают все тяжёлые для пищеварения продукты:

  • жирное мясо (свинина, баранина, утятина), сало;
  • жирные сорта рыбы;
  • яйца;
  • консервы;
  • грибы;
  • копчёности;
  • приправы и соусы;
  • выпечка и свежий хлеб;
  • крепкий чай, кофе, какао;
  • газированная вода;
  • орехи;
  • лук, чеснок, редька, щавель;
  • кондитерские изделия, мороженое;
  • жирные сорта сыра и творога, сметана, масло сливочное.

Категорически запрещены алкоголь и никотин!

Нельзя есть жирное, острое, жареное. Пища приготавливается на пару, запекается или варится.

В ежедневный рацион обязательно включают:

  • каши;
  • подсушенный хлеб;
  • отруби;
  • курятину, телятину;
  • постные сорта рыбы;
  • молоко и обезжиренный творог;
  • овощи и фрукты.

Также полезно пить зелёный чай, отвар из сухофруктов, есть инжир и овощи зелёного цвета.

Питание при токсическом гепатите должно осуществляться малыми порциями, 5–6 раз в день. Желательно придерживаться принципа раздельного питания: не смешивать белковую и углеводную пищу в один приём, а фрукты есть отдельно от всего.

Прогноз

В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.

Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию).

Хронический токсический гепатит может осложняться циррозом печени — замещением функциональных клеток-гепатоцитов на рубцовую ткань. Как правило, это происходит в результате постоянного воздействия токсинов на печень, когда яд не даёт клеткам нормально восстанавливаться, например, при употреблении алкоголя.

Токсический гепатит — незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры. При лечении токсического гепатита важно исключить воздействие разрушающего фактора, быстро вывести яд из организма и создать благоприятные условия для восстановления печени. Для этого принимают лекарства-гепатопротекторы и соблюдают щадящую диету.

Источник: otravleniy.com

Токсический гепатит — острый и хронический

Такое заболевание печени, как токсический гепатит, острого или хронического течения, развивается в результате попадания в организм различных вредных веществ (алкоголь, лекарственные препараты, токсины грибов).

Токсическое воздействие на клетки печени, которое сопровождается воспалением клеток и их смертью, проявляется увеличением печени в размерах, болезненными ощущениями в правом подреберье и желтухой.

Острый токсический гепатит развивается при одноразовом попадании в организм большого количества токсических веществ. Симптомы данной формы заболевания проявляются в течение первых 2-5 суток после отравления. Хроническая форма развивается вследствие многоразового попадания ядов, но в маленьких количествах. В данном случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы.

Причины

Что это такое, и почему он развивается? Причинами токсического гепатита у взрослых может быть прием и вдыхание токсических веществ (органических растворителей и промышленных ядов), отравление грибами (чаще бледной поганкой, реже мухоморами, сморчками и строчками). К заболеванию приводит как однократное употребление алкоголя в больших дозах, так и употребление спиртных напитков в течение длительного промежутка времени.

При одномоментном приеме большой дозы одного из нижеперечисленных препаратов, значительно превышающей рекомендуемую врачом, наблюдается токсическое поражение печени и развивается острый токсический гепатит.

  • сульфаниламиды (Бисептол);
  • противовирусные препараты (Интерферон и т. д.);
  • лекарства против туберкулеза (Фтивазид);
  • жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин);
  • противосудорожные препараты (Фенобарбитал и др).

Кроме этого, токсическое заболевание печени бывает спровоцировано следующими веществами:

  • фосфором, который в изобилии содержится в удобрениях, применяемых для повышения урожайности садово-огородных культур.
  • мышьяком, выделяемым на предприятиях металлургической промышленности.
  • фенолами, содержащимися в дезинфицирующих средствах.
  • пестицидами и инсектицидами, применяемыми в сфере сельского хозяйства при борьбе с сорняками и насекомыми.
  • альдегидами, используемыми на предприятиях пищевой промышленности.

Яды и их токсины могут попасть в организм человека несколькими путями: через желудочно-кишечный тракт, через дыхательную систему, через кожу и через кровь. На печень они могут оказывать как прямое действие (при непосредственном влиянии на гепатоциты), так и опосредованное (когда происходит нарушение кровотока в сосудах печени, что приводит к их отмиранию и нарушению функций).

Согласно МКБ-10 по этиологии болезни токсический гепатит может быть непосредственным, холестатическим и иммунным. По течению заболевания принята классификация на хронические и острые вирусные поражения.

Симптомы токсического гепатита

В лёгких случаях токсического гепатита заболевание протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

В более тяжелых случаях , гепатит может проявиться в виде следующих признаков:

  1. Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
  2. Желтушная окраска слизистых оболочек и кожи;
  3. Насыщенная моча темного цвета;
  4. Обесцвеченный кал;
  5. Повышение температуры тела >380С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах;
  6. Петехии (мелкие кожные кровоизлияния);
  7. Носовые кровотечения;
  8. Геморрагические явления;
  9. Кожные покровы могут менять свой цвет на шафранный или оранжевый. Размеры печени, в результате острой дистрофии, могут существенно уменьшаться.

Хро­ни­че­ский ток­си­че­ский гепа­тит про­те­ка­ет более гладко, без ост­рых про­яв­ле­ний. Возможны тупые бо­ли в пра­вом подре­бе­рье, уме­рен­ная жел­ту­ха, небольшая ин­ток­си­каци­й, субфебрильная температура, горечь во рту. Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Диагностика

При диагностике ток­си­че­ского гепа­тита применяются лабораторный и инструментальный методы. Проводится биохимический анализ крови, при котором определяется уровень билирубина и таких ферментов, как АСТ и АЛТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.

Лечение токсического гепатита

Лечение заболевания у взрослых, в первую очередь, подразумевает прекращение попадание вредного вещества в организм. Если по каким-либо причинам срочно отправиться в медицинское учреждение для получения полноценной помощи не представляется возможным, необходимо совершить ряд операций, препятствующих попаданию ядовитого вещества в кровь и, следовательно, в печень.

Если подозреваемый яд попал в пищеварительный тракт, необходимо избавиться от него с помощью ложно вызванной рвоты. Для начала нужно принять удобную для этого позу (положение полусидя с наклоном головы вперед). После чего следует раздражить корень языка путем надавливания на него пальцем (это используется не во всех случаях). Чтобы ослабить действие яда на стенки желудка, следует выпить молоко, отвар льняных семян. Если имеется повышенная температура, можно прикладывать на лоб холодные компрессы.

Пока все это делается, лучше всего вызывать скорую помощь или немедленно обратиться в медицинское учреждение. Если проявляются признаки острой формы токсического гепатита, то больной нуждается в срочной госпитализации. В больнице ему будет проведено под наблюдением врача следующее лечение:

  1. Промывание желудка от остатков яда. Для этого используют слегка теплую воду с расчетом того, что для взрослого человека необходимо 10 литров воды.
  2. Выведение ядов из организма (активированный уголь,капельницы с растворами электолитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.
  3. Применение витаминов группы В и С.
  4. Для восстановления печени применяют специальные гепатопротекторы, например, Эссенциале или Гептрал.
  5. Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчь из печени выводится часть токсических веществ
  6. Если приступ заболевания был вызван отравлением грибами, то используются специальные антидоты, которые препятствуют токсическому поражению клеток.

Во время лечения больному приписывается строгий постельный режим и определенная диета.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, специально разработанные для повышения уровня сопротивляемости печени различным негативным факторам. Это лечебные средства усиливают способность печени к обезвреживанию токсических веществ. Они являются важной частью лечения токсического поражения печени в следствие гепатита.

  1. Гептрал . Основное действующее вещество – адеметионин, который стимулирует рост клеток печени, участвует в синтезе серотонина и обезвреживании токсинов. Адеметионин вырабатывается печенью, но при её заболеваниях концентрация этого вещества в организме снижается. Гептрал восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его естественный синтез.
  2. Эссенциале форте . Препарат нормализует обмен углеводов, белков и липидов в печени, усиливая ее обезвреживающие функции. Он способствует восстановлению печени после ее повреждения, предотвращает формирование в ней рубцовой ткани. В основе препарата – специальные жиры (так называемые эссенциальные фосфолипиды), которые получают из бобов сои.

Что касается диеты в лечение на дому, то употребление алкоголя и курения категорически запрещено.

Питаться должен больной маленькими порциями и часто, таким образом, улучшается выведение желчи. Пища не должна быть жирной, жаренной, солёной, с отсутствием приправ, быть богата витаминами и растительной клетчаткой.

Поэтому основными продуктами в рационе должны быть, свежие овощи и фрукты (различные салаты), бобовые (фасоль, горох). Употреблять только сливочные и растительные масла. Кушать мясо только легкоусвояемое (курица, кролик). Полностью отказаться от копчёностей, консервов. Делать разгрузочные дни, в один день из недели, кушать только овощи или фрукты.

Источник: simptomy-lechenie.net

Токсический гепатит: что собой представляет и какие способы лечения существуют на сегодняшний день

Токсический гепатит является довольно опасным заболеванием и требует своевременной диагностики. Данная патология характеризуется ярким течением. При постановке диагноза к лечению подходят комплексно. В запущенных случаях может потребоваться трансплантация печени.

Что представляет собой токсический гепатит

Токсический гепатит представляет собой заболевание, при котором происходит постепенное некрозирование клеток печени. Данный процесс развивается при воздействии ядовитых веществ, в том числе промышленных химикатов, алкоголя и лекарств. Подобная разновидность патологии возникает намного реже, нежели другие формы гепатита.

У детей токсический гепатит встречается в единичных случаях. Провоцирующим фактором при этом служит лечение сильнодействующими препаратами, которые приводят к постепенной гибели клеток печени.

Когда в организм человека поступают токсины в умеренном объёме, то здоровая печень справляется с ними без труда. Однако если количество вредных веществ увеличивается и они атакуют орган на регулярной основе, то орган не успевает обезвреживать их. Клетки начинают медленно погибать.

Токсический гепатит является следствем воздействия агрессивных факторов

Скорость патологического процесса зависит от количества поступающих ядовитых веществ.

Что такое токсический гепатит — видео

Лекарственный, острый, хронический и другие виды гепатита

По характеру течения выделяют гепатит:

  • острый — характеризуется резким началом и яркой симптоматикой;
  • хронический — развивается в течение длительного времени и имеет более стёртые проявления.

Дополнительно токсический гепатит классифицируется на:

  • алкогольный — возникает при употреблении большого количества спиртных напитков, в том числе и некачественного производства;
  • лекарственный — развивается вследствие приёма препаратов, оказывающих негативное воздействие на печень;
  • промышленный — имеет место при постоянном воздействии на организм вредных химических соединений, применяющихся на предприятии.

Причины и провоцирующие факторы

Причиной токсического гепатита является воздействие на печень вредных веществ, таких как:

  • алкоголь — производные этанола;
  • лекарства: нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства, противопаразитные медикаменты, антидепрессанты, транквилизаторы, антибиотики;
  • травы: окопник, омела, валериана;
  • промышленные яды: нафталины, хлороформ, средства для дезинсекции, мышьяк, ртуть и олово.

В качестве провоцирующих факторов выступают хронические заболевания печени и желчевыводящих путей. В данном случае некроз тканей происходит за очень короткий срок. Симптоматика более выраженная, чем при воздействии токсических веществ на здоровый орган.

Симптомы и признаки

Основные симптомы токсического гепатита:

  • боль справа в области рёбер;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • изменения оттенка склер и цвета кожи на жёлтый;
  • увеличение печени;
  • распирание в брюшной полости (за счёт скопления свободной жидкости);
  • общее плохое самочувствие.

При токсическом воздействии четырёххлористого углерода присутствуют следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • диарея;
  • желтуха.

В течение короткого времени может развиться острая печёночная недостаточность, что чревато летальным исходом. Если вовремя не распознать наличие токсического гепатита, то он может перейти в цирроз печени. Данное заболевание формируется цирроз печени.

После употребления в пищу ядовитых грибов токсический гепатит возникает в течение 20 часов. Возникает яркая симптоматика со всеми признаками тяжёлого отравления. Алкогольная и лекарственная формы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев.

При длительном течении токсического гепатита возможно развитие цирроза печени

Диагностические мероприятия

Основные методы исследования при подозрении на токсический гепатит:

  1. Биохимический анализ крови — позволяет определить состояние функций печени по конкретным показаниям.

Важной является оценка уровня общего билирубина и его составляющих — показывает количество жёлтого пигмента, образующегося в результате распада гемоглобина и цитохромов.

  • УЗИ — проводится с целью выявления изменений в структуре печени. Ультразвук абсолютно безопасен и позволяет уловить даже мельчайшие изменения.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография осуществляется благодаря наличию специального ядерного поля, которое позволяет воспроизвести на мониторе компьютера структуру любой ткани.
  • Биопсия проводится в качестве дифференциальной диагностики. Необходимо исключить наличие злокачественного перерождения клеток. Для исследования берут небольшой кусочек печени, который исследуется под микроскопом.
  • Лечение токсического гепатита

    Основной способ лечения данного вида заболевания — это исключение воздействия токсических веществ. В запущенных случаях проводят гемодиализ, который представляет собой процедуру очищения крови. Для стабилизации состояния необходим комплексный подход к лечению.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозная терапия направлена на выведение токсических веществ из организма, восстановление клеток печени и нормального функционирования органа. Чаще всего применяют:

    1. Адсорбенты (Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель). Помогают вывести из организма продукты распада токсических веществ.
    2. Гепатопротекторы (Эссенциале форте Н, Гептрал, Карсил). Поддерживают функциональность гепатоцитов (клеток печени), исключая возможность их разрушения под воздействием вредных веществ.
    3. Витамины. Самыми полезными при токсическом гепатите считаются витамины группы В, фолиевая и аскорбиновая кислоты.

    Энтеросгель, Эссенциале форте Н и другие лекарства — галерея

    Диета

    Диета при токсическом гепатите играет важную роль. Если не исключить некоторые продукты и не придерживаться определённого меню, то можно усугубить симптоматику и спровоцировать переход заболевания в более тяжёлую форму. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и полезных для печени веществ.

    Что нужно исключить:

    • газировку;
    • кофе;
    • солёные блюда;
    • пряности, соусы;
    • копчёные изделия;
    • жирные продукты;
    • сладости в большом количестве;
    • полуфабрикаты;
    • выпечку;
    • чеснок.

    Пища не должна содержать искусственных добавок. Алкоголь находится под строгим запретом.

    В меню следует включить:

    • каши;
    • небольшое количество сливочного масла;
    • паровую рыбу;
    • овощи и фрукты;
    • сухофрукты;
    • нежирный бульон с сухариками;
    • йогурт;
    • сметану с творогом;
    • кефир;
    • зелёный чай.

    Питаться нужно не менее 5 раз в день.

    Полезные при токсическом гепатите продукты — галерея

    Хирургическое вмешательство

    В тяжёлых случаях, когда печень практически полностью перестаёт функционировать, единственным способом спасти пациента является трансплантация органа. Такая операция крайне дорогостоящая. К тому же существует большой риск отторжения органа, так как иммунитет человека активно сопротивляется внедрению чужеродных агентов.

    Если имеется необходимость только в частичной замене печени, то донором может выступать живой человек. Хорошо, если это будет родственник, так риск отторжения органа сводится к минимуму. Вернуться к нормальной жизни при благополучном исходе операции можно уже через год.

    Народные методы лечения

    При токсическом гепатите полезны следующие рецепты народной медицины:

    1. Очищающий отвар. Потребуется сухой цикорий. 1 ст. л. залить 250 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Затем добавить 1 ст. л. мёда. Всё перемешать и принимать за полчаса до еды 2 раза в день по полстакана в тёплом виде в течение 10 суток.
    2. Целебный настой. Во время активного цветения необходимо собрать траву земляники (желательно вместе с корнями). Затем высушить в тёмном месте и измельчить. 2 ст. л. сырья заварить в 500 мл кипятка. Дать постоять 30 минут. Профильтровать и принимать за 20 минут до еды по 0,5 стакана 2 раза в день в течение двух недель. Предварительно нужно разбавлять молоком.
    3. Очищающий сок. При гепатите очень полезен сок свежей тыквы. Необходимо ежедневно выжимать его из мякоти и принимать по полстакана в день через час после приёма пищи в течение 10 суток.
    4. Сок квашеной капусты. Пить его нужно 3 раза в день по 120 мл за 15 минут до еды в течение 20 суток.

    Сок квашеной капусты — отличное средство для восстановления функции печени.

  • Настой для поддержания функции печени. Потребуется 1 ст. л. сухой травы зверобоя, которую нужно залить 400 мл кипятка и настоять 40 минут. Затем процедить и принимать 2 раза в день по 150 мл за 15 минут до еды в течение двух недель.
  • Народные средства — галерея

    Прогноз лечения, возможные осложнения и последствия

    Если вовремя обнаружить токсический гепатит, то прогноз благоприятный. Если же заболевание переходит в хроническую форму, то возникает большой риск развития некроза печени, а также летального исхода. Самые опасные осложнения:

    • возникновение острой печёночной недостаточности;
    • переход гепатита в цирроз;
    • полный некроз тканей.

    Если печень перестанет функционировать, то человек погибнет за самый короткий срок. Вот почему так важна качественная дифференциальная диагностика и своевременное лечение.

    Меры профилактики

    Чтобы предотвратить развитие токсического гепатита, необходимо:

    1. Избегать контакта с вредными химическими соединениями.
    2. При работе на промышленных предприятиях не забывать про индивидуальные средства защиты и про регулярный профилактический осмотр.
    3. Не злоупотреблять алкоголем.
    4. Принимать лекарства только по назначению врача.

    Очень важно при первых же признаках заболевания сразу же обращаться к врачу.

    Токсический гепатит в запущенных формах имеет высокий риск летального исхода. Своевременная диагностика и качественное лечение способствуют выздоровлению. Главное при терапии — исключить все провоцирующие факторы. Если этого не сделать, то терапия принесёт лишь временный эффект.

    Источник: medknsltant.com

    Токсические гепатиты

    Ни один орган человеческого организма не является настолько уязвимым, как печень. Отношение к её состоянию нечто вроде теста на взрослость. Ценишь собственное здоровье, поддерживаешь его и печень о себе вряд ли напомнит.

    Увлекаешься алкоголем, неосторожен в приёме лекарств, не соблюдаешь технику безопасности при работе с ядовитыми веществами, – вполне можешь «заработать» токсический гепатит. Около 50% поражений печени носят именно токсический характер.

    Существует две степени протекания такого воспалительного процесса.

    Острая характеризуется болью в правом подреберье, повышением температуры, тошнотой, изменением цвета кожи (она желтеет). Возникает на вторые – третьи сутки после попадания в организм ядовитого вещества. Опасна для жизни! Требуется немедленная госпитализация.

    Хроническая протекает практически бессимптомно. Возникает при попадании в организм токсичных веществ в небольших дозах. Воспаление и гибель клеток сопровождается небольшой болезненностью в подреберье, ощущением тяжести, тошнотой. Печень постепенно увеличивается в размерах. На эти тревожные признаки больные зачастую не обращают внимания. Многолетний воспалительный процесс приводит к циррозу.

    Классификация

    У этого неприятного недуга три разновидности, определяющиеся по веществам, вызвавшим поражение клеток печени.

    Обусловленный воздействием алкоголя (или алкогольный)

    Самый распространённый гепатит, который врачи называют предвестником цирроза.

    Этиловый спирт расщепляется в печени до ацетата, чрезвычайно вредного для печёночных клеток вещества. При постоянном употреблении алкоголя нарушается обмен веществ в печени, а разрушенные клетки замещаются фиброзной тканью, что с годами провоцирует цирроз.

    Основные признаки: тошнота, тяжесть и боль в правом подреберье, отрыжка с горьковатым привкусом, изменение цвета мочи и кожи. Моча темнеет, кожа принимает желтоватый оттенок. Может отмечаться потеря веса, общая слабость.

    Течение болезни проявляется в двух формах:

    Персистирующий гепатит – лёгкая форма с возможной обратимостью воспалительного процесса. Для полного выздоровления требуется прекращение приёма алкогольных напитков.

    Прогрессирующий различается по степени тяжести (легкая, средняя, тяжёлая) и выражается в очаговом поражении печени. Лечение помогает уменьшить воспалительный процесс, но остаточные явления сохраняются. Данная форма опасна возникновением цирроза.

    Именно недостаток белков, углеводов и витаминов в ежедневном рационе приводит к дистрофии печени, некрозу её тканей и циррозу.

    • у женщин (выделяется меньше ферментов для переработки этилового спирта);
    • у больных гепатитом вирусного типа (хронической формы);
    • у страдающих ожирением и нарушениями обмена веществ.

    Диагностика и лечение

    Связать воспалительный процесс с алкогольной зависимостью довольно трудно. Зачастую больные скрывают информацию о количестве и частоте употребления спиртных напитков от лечащего врача. В пользу алкогольной зависимости может свидетельствовать приём алкоголя при явном ухудшении физического самочувствия.

    Для диагностики применяется биохимический анализ крови, исследования мочи, кала, анализ на выявление вирусного гепатита, УЗИ, магнитно-резонансная томография и при необходимости биопсия (пункция).

    Больным в обязательном порядке выписывается лекарство гепатопротектор. В настоящее время существует более 1000 наименований препаратов, применяющихся для комплексной терапии при гепатитах алкогольной этиологии.

    Чаще всего применяются: «Эссливер форте» (курс более трёх месяцев) и «Гептрал» (курс три недели).

    Для эффективности лечения необходима корректировка питания. Увеличение дозы белков до 1 грамма на килограмм веса в сутки, обилие свежих овощей и фруктов. Дополнительно назначаются искусственные витаминные комплексы.

    При особо тяжёлых формах гепатита требует дополнительный приём антибактериальных препаратов и цитокинов.

    Профилактика у данной формы гепатита – ограничение употребления алкогольных напитков или полный отказ от них. Безопасной суточной дозой для мужчины считается 40 грамм спирта, для женщин – 20 грамм.

    Вызванный лекарствами (медикаментозный)

    Данная разновидность гепатита связана с приёмом медикаментов – их передозировкой или индивидуальной непереносимостью.

    Основные признаки: тошнота и снижение аппетита, боль в правом подреберье, отрыжка с горьким привкусом, изменение цвета кожи. Возможна диарея. Ухудшается общее состояние – появляется слабость, заторможенность, что свидетельствует о поражении нервной системы.

    Длительность отмирания печёночных клеток от одного до нескольких дней. В одних случаях симптомы возникают сразу после однократного системного применения (например, капельницы). В других проявляются постепенно, за несколько дней постоянного приёма – с накоплением составляющих лекарства в организме.

    Самая тяжёлая форма – острый некроз. Массовое омертвение печёночных клеток, приводящее к возникновению цирроза.

    Спровоцировать лекарственный гепатит может практически любой препарат. Особую опасность представляет длительное применение. И даже привычный для всех «Парацетамол» может оказаться опасным!

    К группе риска относятся:

    • беременные (особо уязвим плод в третьем триместре);
    • вегетарианцы (недостаток белков животного происхождения нарушает работу печени);
    • люди с хроническими заболеваниями;
    • применяющие несколько лекарств одновременно;
    • нарушающие указанную в инструкции дозировку и длительность применения;
    • новорожденные;
    • пожилые люди.

    Особое значение имеет и генетическая предрасположенность. Если какое-то лекарство вызвало у матери гепатит, оно будет опасно и для её ребенка в будущем.

    Лекарства, чаще всего вызывающие гепатит: антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой групп, препараты для лечения туберкулёза, эпилепсии, диабета. Гормональные и противовоспалительные препараты нестероидного происхождения.

    Диагностика и лечение

    Для правильной диагностики требуется биохимический анализ крови, общий мочи, анализ крови на выявление вирусного гепатита и тщательно собранный анамнез. Проводится УЗИ-диагностика или магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях необходима биопсия (пункция).

    Подозрение на медикаментозный гепатит требует срочной отмены всех принимаемых лекарств. Обычно улучшение самочувствия происходит в кратчайшие сроки. Случайное повторное назначение этого же препарата вдвойне опасно – отмирание печёночных клеток происходит практически бессимптомно.

    В 10% случаев медикаментозное поражение печёночных клеток вызывает печёночную кому с тяжелыми нарушениями деятельности центральной нервной системы и летальным исходом.

    Для выздоровления необходим сбалансированный рацион с большим количеством свежих овощей и фруктов, употреблением мяса птицы или кролика, исключением копчёной и острой пищи.

    Для профилактики при длительном лечении токсичными препаратами применяются гепатопротекторы и антиоксиданты растительного происхождения. При кратковременном приёме любых лекарств требуется внимательность как со стороны пациента, так и лечащего врача. Должно учитываться всё: возраст, сопутствующие хронические заболевания, дозировка, длительность применения и наследственные факторы.

    Отравление химическими веществами и ядами

    Гепатит, обусловленный проникновением в организм ядовитых или химических веществ, чаще всего связан с неосторожностью и несоблюдением техники безопасности на производстве или дома.

    Такой гепатит может иметь как острую, так и хроническую форму в зависимости от количества попавших внутрь токсинов.

    Основные признаки: ухудшение самочувствия, боль и тяжесть в правом подреберье, тошнота и рвота, повышение температуры, диарея. При хронической форме боли менее выражены и носят непостоянный характер. Возможно поражение нервной системы, выраженное в возбудимости или заторможенном состоянии.

    Яды растительного происхождения имеют свойство напрямую воздействовать на печёночные клетки, провоцируя их уничтожение и замещение жировой тканью. Источником яда являются грибы, или сорняки (горчак, крестовик).

    Нельзя проводить дезинфекцию, уничтожать грызунов и насекомых, удобрять дачный участок без соответствующей «экипировки»! А всю бытовую химию следует хранить в местах, до которых не дотянутся маленькие дети – например, на самой верхней полке или под замком в шкафу.

    Промышленные яды попадают в организм в основном при дыхании или через незащищённые участки кожи.

    Металлургические предприятия используют фосфорные удобрения для обработки металлов, а мышьяк выделяется во время их плавления.

    Неблагоприятно воздействуют на человека альдегиды, образующиеся при производстве уксусной кислоты. Хлорированные углеводороды – один из элементов нефти.

    Диагностика и лечение

    Диагностика проводится точно так же, как и при других разновидностях гепатита. Признаком воздействия опасных веществ является изменение нормального функционирования почек, особенно при попадании яда в пищеварительную систему. Производится общий анализ крови и мочи. Затем биохимический анализ крови и тест на выявление вирусных форм гепатита. Для уточнения диагноза применяется УЗИ или магнитно-резонансная томография. При осложненной постановке диагноза дополнительно требуется пункционная биопсия.

    Для лечения используется антидот в зависимости от яда.

    Дополнительно назначаются витаминные комплексы. Гепатопротекторы («Эссенцеале форте», «Гептрал», «Лив.52») курсом от двух недель до трёх месяцев.

    Угроза перехода острого гепатита в хроническую форму требует приёма глюкокортикоидов (преднизолона).

    Цирроз при таком гепатите практически исключён, но функциональные нарушения сохраняются надолго. Потребуется профилактическое лечение. Возможно временная смена места работы для исключения контакта с вызвавшими гепатит веществами.

    Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности при контакте с ядовитыми и химическими веществами.

    Предупреждён, значит вооружён

    Гепатит любой этиологии – крайне непредсказуемое и опасное заболевание, которое не терпит самолечения или лечения исключительно народными методами!

    При первых симптомах нужно без промедления обратиться к врачу, так как постановка точного диагноза даже для специалиста является непростой задачей. Лечение производится в условиях гастроэнтерологического стационара. От госпитализации лучше не отказываться. Приём лекарств зависит от фазы воспаления, определить которую легче при постоянном наблюдении за больным.

    Читайте подробнее о каждом виде токсического гепатита в разделе.

    Источник: man-up.ru