Симптомы выздоровления от гепатита в

Как вылечить гепатит В?

Чем раньше начато лечение гепатита В, тем больше шансов избавиться от вируса навсегда. Это заболевание считается особенно опасным из-за высокого риска заражения детей и взрослых, а также вследствие бессимптомного начала болезни. Человек может и не знать, что ему необходимо лечиться, и потерять драгоценное время. А инфицироваться можно не только половым путем или через переливание крови, грязные шприцы. Гепатит В передается через предметы домашнего обихода и нестерильные инструменты.

Кому требуется защита?

В редких случаях при хорошем иммунном ответе можно прогнать вирус без дополнительного лечения. Но гораздо чаще бывает, что заболевание переходит в хроническую форму, и вылечить его становится гораздо сложнее.

Выявляют вирус гепатит В через исследование крови. Если есть подозрения о возможном источнике заражения, необходимо проинформировать об этом врача.

Иногда после бессимптомного течения проявляются определенные признаки болезни:

  • боли в животе, мышцах и суставах;
  • тошнота, расстройство желудка;
  • желтушность кожи и белков глаз;
  • темная моча;
  • увеличение объема печени и селезенки;
  • быстрая потеря веса, утомляемость, слабость;
  • зудящая кожа и появление сосудистых звездочек.

В группу риска по заболеваемости гепатитом В входят:

  • наркозависимые;
  • люди, имеющие много половых партнеров;
  • решившие сделать татуировку или пирсинг;
  • родственники хронических больных;
  • пользующиеся чужими предметами обихода, особенно с острыми краями (маникюрные ножницы, лезвия, расчески);
  • те, кто находится в местах лишения свободы;
  • нуждающиеся в переливании крови, гемодиализе, регулярных инъекциях;
  • врачи и медсестры, особенно те, что контактируют с биологическими жидкостями и тканями (хирурги, работники станций переливания крови).

Необходимо соблюдать особую осторожность при выборе косметологического салона для маникюра, педикюра и стоматологической клиники. Но нужно знать, что через посуду или беседу заразиться гепатитом В невозможно.

Среди взрослых прививка обязательна для входящих в группу риска, а также часто путешествующих людей.

Как проводится комплексное лечение?

Чтобы выявить наличие вируса, врач собирает подробный анамнез.

После осмотра пациента, его направляют на биохимическое исследование крови, а также проводят анализ крови на маркеры этой разновидности гепатита. Дополнительно назначают УЗИ брюшной полости.

Для того, чтобы избавиться от источника болезни полностью, требуется комплексная терапия.

Прежде всего, необходимо изменить режим питания. В больнице такому пациенту предлагается диетстол №5.

Если инфицированный человек лечится в домашних условиях, он сам должен контролировать свой рацион. И после курса в стационаре также следует в течение полугода соблюдать определенные ограничения в питании.

Принимать пищу рекомендуется регулярно каждые три часа маленькими порциями по 300 килокалорий. Необходимо снизить потребление соли. Можно пить минералку («Ессентуки», «Славяновская», «Боржоми»), зеленый чай, свежевыжатые соки.

Медикаментозная терапия зависит от формы и течения заболевания:

  • В острый период заболевания назначается лишь поддерживающая и выводящая токсины терапия, восстанавливающая гепатоциты. В это время врачи могут порекомендовать инозин (рибоксин), желчегонные препараты (кукурузные рыльца, отвар бессмертника, фламин и другие).
  • Хроническая форма недуга лечится несколькими типами препаратов. Превалирует противовирусная терапия: средства группы альфа-интерферонов («Интерферон альфа-2а», «Виферон», «Роферон-А», «Интрон А» и другие) идут в комплексе с нуклеозидными аналогами. Это «Адефовир» («Хепсера»), «Энтекавир» («Бараклюд»), «Тенофовир» («Виред»), «Ламивудин» («Хептовир», «Хептодин»), «Телбивудин». Такая терапия не только способствует ликвидации вирусов, но и снижает скорость их размножения, не дает им откладываться в клетках печени. Дополнительно для регенерации гепатоцитов назначают гепатопротекторы («Гепабене», «Фосфоглив», «Лив 52» и другие) и препараты, поддерживающие иммунную систему («Задаксин»), спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»).

  • При тяжелой форме недуга дополнительно могут назначить гипербарическую оксигенацию и плазмаферез.
  • Пациентам с ярко выраженным холестатическим компонентом можно принимать средства с урсодезоксихолевой кислотой («Урсофальк», «Урсосан» и другие).

Современная терапия предполагает применение инновационных методик. Так, уже есть возможность лечить больных с гепатитом В путем внедрения препаратов со стволовыми клетками, извлеченными из костного мозга пациента.

Такое новое лечение получило название «аутологичная трансплантация». Она улучшает состояние печени и качество жизни инфицированных. Еще одно новое направление – экстракорпоральная детоксикация для удаления вирусов и токсинов из системы кровообращения с помощью особых аппаратов, например, лазерных или криоустановок.

Комплексная терапия может по рекомендации врача включать в себя и народные средства. Нетрадиционная медицина советует лечиться при таком недуге настоями и отварами из лекарственных растений, очищающими и поддерживающими печень. В число зеленых целителей входят расторопша, артишок, рыльца кукурузы, свекольный сок и сок квашеной капусты.

Можно в качестве поддерживающего лечения применять травяные сборы:

Сбор №1. Понадобится: валериановый корень и боярышник (цветки) – по две части; кора корневищ барбариса и листья мяты – по три части. Готовим: смешайте растительное сырье, затем четыре маленьких ложки залейте половиной литра кипятка. Через два часа отфильтруйте. Пить можно по одной чашке перед завтраком и на ночь.

Сбор №2. Понадобится: бессмертник (цветки), репешок – по три части, зверобой и рыльца кукурузы – по две части, крапива – шесть частей. Готовим: две большие ложки сырья залейте половиной литра кипятка, отфильтруйте. Добавьте немного меда. Пить можно по полчашки перед каждой едой.

Какой прогноз может быть у заболевания?

Характер течения недуга связан с возрастом, полом и способом инфицирования. Так, хроническая форма высока у инфицированных дошколят (от четверти до половины случаев), а особенно – у новорожденных, получивших вирус при родах – 90 процентов. Также хронический гепатит часто встречается у молодых людей, у тех, кто заразился половым путем. У представительниц прекрасного пола скорость прогрессирования болезни выше.

Как долго проживет человек с гепатитом В, во многом зависит от его образа жизни: питания, злоупотребления спиртным, соблюдения врачебных рекомендаций. Общий прогноз можно назвать благоприятным, летальный исход наступает редко (у менее 1 процента больных).

Смертельную опасность представляет острая форма гепатита В, протекающая молниеносно, с быстрым разрушением гепатоцитов. Противовирусная терапия дает возможность вылечить 90 процентов инфицированных. Однако полностью вирус исчезает из крови в 15 процентах случаев заражения. Остальным требуется периодический прием препаратов на протяжении жизни.

Противовирусная терапия особенно эффективна, если нет циррозного поражения печени, лечить недуг начали на ранних стадиях инфицирования. В этом случае есть шанс попрощаться с болезнью навсегда. Также много зависит от степени активности вируса.

Хроническая форма гепатита В может привести к серьезным осложнениям: болезням суставов, печени и почек, миокардиту, отеку мозга, циррозу и раку печени. Все они представляют серьезную опасность для жизни.

Чтобы избежать столь неприятных последствий, наблюдение за больным не должно заканчиваться после выписки из стационара. Первый раз после больницы пациенту следует прийти на диспансерный осмотр через месяц, потом – через три месяца, полгода, девять месяцев и год. Если все показатели в норме, значит, недуг удалось вылечить, и бывшего больного снимают с диспансерного учета. При наличии жалоб, плохих результатов анализов или обострения болезни возможна повторная госпитализация.

Если противовирусная терапия прошла успешно и гепатит В удалось вылечить полностью, то ограничения по занятиям спортом и питанию можно снять через полгода-год после выздоровления.

Источник: pechen1.ru

Гепатит В

Гепатит В – инфекционное заболевание, поражающее печень. Он передается гемоконтактным (через кровь) и половым путем.

Признаки

Вирусный гепатит В бывает острым и хроническим. Инкубационный период острого (от момента заражения до ухудшения самочувствия) — от 42 до 180 дней. Где-то в это время появляются первые признаки болезни, как две капли воды похожие на симптомы ОРВИ или гриппа: общая утомляемость, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры до 38-39°С, возможны тошнота, рвота, головная и мышечная боли, боли в суставах, кашель, насморк. Такое состояние продолжается 1-2 недели, в течение которых некоторые теряют до 5 кг веса. Затем появляются потемнение мочи, желтая окраска склер глаз, а позже и кожи. Это желтушный период, который длится 3-4 недели. Могут беспокоить боли в правом подреберье, светлеет кал, а моча, наоборот, темнеет.

Но практически у всех новорожденных и детей, а также у одной трети взрослых болезнь протекает бессимптомно. Но и при отсутствии симптомов можно, находясь в неведении, передавать вирус другим людям.

В период выздоровления (от 2 до 12 недель) желтуха проходит, общее состояние улучшается, но может сохраняться небольшое увеличение печени. Выздоровление наступает в 80-90 % случаев.

Если болезнь затягивается до 6 месяцев, то велика вероятность перехода острой фазы заболевания в хроническую, хотя хронический гепатит может возникать и сам по себе. Его признаки очень смазаны: периодическая немотивированная слабость и утомляемость. Очень редко, лишь в период обострения может появиться желтуха и ухудшиться общее состояние, но обычно болезнь никак себя не проявляет, ее можно обнаружить только сдав анализы.

Описание

Вирус гепатита В разносится по всему организму с кровью и накапливается в печени, где интенсивно размножается, изменяя ее генетический аппарат. Иммунная система реагирует на это выработкой антител, которые и повреждают измененные клетки.

Обычно вирус гепатита В передается гемоконтактно — при контакте с кровью или биологическими жидкостями (слюна, сперма). То есть заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В при попадании в организм здорового человека инфицированной крови. Такое заражение «облегчается» тем, что кровь инфицированного вирусом гепатита В становится заразной задолго до появления первых симптомов заболевания, и сохраняет эти свойства в той или иной степени на все время хронической инфекции. Инфицирование возможно при половом контакте (особенно часто при гомосексуальном), при родах (и только при родах! Даже через грудное молоко не передается!) от матери к будущему ребенку, а также бытовым путем — через общие шприцы, бритвенные приборы, зубные щетки, даже через общую трубочку для вдыхания кокаина).

Если половой партнер инфицирован гепатитом В, то вероятность передачи инфекции через сперму — 30 %, вирус может проникнуть также через поврежденные слизистые оболочки. Он есть и в слюне, слезах, моче и даже кале — при попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки есть небольшой риск заражения.

Кроме того, заражение может произойти при внутривенных и внутримышечных инъекциях, при операциях и других медицинских манипуляциях, при переливании крови или ее компонентов (по этой причине гепатит В иногда называют сывороточным гепатитом).

Основным источником инфекции являются лица со стертыми, острыми и хроническими формами гепатита В. У них вирус гепатита В присутствует в крови, слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и других биологических жидкостях.

Первая помощь

Если вы уверены, что имели недавний контакт с инфекцией гепатита В, нужно срочно обратиться в клинику и сделать инъекции иммуноглобулина и первые три инъекции вакцины против гепатита В. Если по вашему мнению заражение могло произойти через использованную иглу шприца, такое лечение следует провести в течение семи дней после возможного заражения вирусом и в течение двух недель после заражения половым путем. Чем быстрее начнется лечение, тем оно эффективнее.

Диагностика

При подозрении на гепатит В нужно обратитсья к инфекционисту. Диагностика основывается на данных лабораторных исследований:

  • биохимического анализа крови;
  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • анализа крови на сифилис и ВИЧ;
  • анализа крови на HbsAg (австралийский антиген) (становится положительным спустя 1-9 недель после заражения);
  • анализ крови на присутствие антител к вирусу гепатита В).

Кроме того, немаловажное значение при диагностике является опрос больного, который в собственных же интересах должен рассказать о себе, в частности, о внутривенном введении наркотических средств, переливании крови, оперативных вмешательствах, случайных половых связях, тесном контакте с носителями вируса гепатита В или с больными хроническими заболеваниями печени в сроки от 6 недель до 6 месяцев до начала заболевания.

Лечение

Острый гепатит В, как правило, проходит сам по себе. Обычно показано домашнее лечение, постельный режим или щадящие физические нагрузки, в зависимости от тяжести течения болезни может назначаться дезинтоксикационная терапия (инфузионная, плазмаферез и др.).

Больные острым гепатитом B обычно полностью выздоравливают и кроме того приобретают пожизненный иммунитет. Но если по какой-то причине острый период болезни проходит незамеченным (например, у инфицированного человека снижен иммунитет), течение инфекции может затянутся и превратиться в хроническое. А хронический вирусный гепатит B является опасным заболеванием, нередко приводящим к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Поэтому важно начинать лечение как можно раньше, а, следовательно, как можно раньше обратиться к врачу. При этом лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

Обычно назначаются (и отдельно друг от друга, и вместе) противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов, которые значительно снижают скорость размножения вирусов. В качестве поддерживающей терапии — гепатопротекторы и определенные иммунномодуляторы.

Лечить хронический гепатит В обязательно, потому что иначе он может (лет через 10-20) привести к циррозу, который, в свою очередь, приводит впоследствии к раку и летальному исходу. Хроническое заболевание без лечения гепатита B через 10-20 лет может трансформироваться в цирроз печени в 10-30 % случаев.

Образ жизни

При остром гепатите или обострении хронического необходимо исключить физические нагрузки. При выздоровлении и при отсутствии проявлений хронического гепатита назначается лечебная гимнастика.

Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не назначается, но стоит воздерживаться от алкоголя, поскольку у него и у вируса она цель – печень. А это значительно повышает риск развития цирроза.

Профилактика

Лучшей профилактикой является вакцинация, которая приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом В у 98 % привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь. К сожалению, предубеждение россиян против прививок приводит к тому, что прививаются очень немногие. Особенно грустно это констатировать, когда родители отказывается от вакцинации детей, обрекая их на вероятность заболеть гепатитом В.

Источник: doctorpiter.ru

Пути заражения, симптомы и лечение гепатита В

Гепатит В — инфекционное заболевание, поражающее клетки печени и вызываемое вирусом гепатита. Устаревшее название болезни — сывороточный или шприцевой гепатит, поскольку вирус передается парентерально, через кровь. Эта болезнь подвергает пациента риску возникновения цирроза или рака печени.

География вируса охватывает страны с низким экономическим развитием, такие как центральные и восточные регионы Африки, Южной Америки, Восточной Европы. В Северной Америке и Центральной Европе количество больных гепатитом В в хронической форме не превышает одного процента.

Пути заражения и факторы риска

Главный способ передачи гепатита В — через зараженную кровь (парентерально). Чаще всего заражение происходит вследствие:

  • Переливания крови донора, в которой есть вирус гепатита В. Чтобы уменьшить риск заражения, медики предлагают процедуру аутогемотрансфузии. Ее суть заключается в том, что вы сами на протяжении жизни сдаете кровь, а потом в случае необходимости ее вам переливают.
  • Повторного использования шприцев, систем переливания крови, материалов, которые контактировали с больным человеком (в том числе средства гигиены, постельное белье).
  • Использования загрязненных колюще-режущих предметов: маникюрных наборов, бритв, игл для пирсинга и тату, стоматологических инструментов.
  • Вертикальной передачи от матери плоду при родах.
  • Полового контакта с зараженным партнером: слюна, семенная жидкость, вагинальные выделения также содержат в себе вирус гепатита В.

Вирус гепатита В устойчив ко внешним факторам. Он годами сохраняется в препаратах крови. Избавиться от возбудителя можно путем автоклавирования при 120 градусах или использования детергентов и галогенов: хлорамина, формалина.

Пик заболеваемости наблюдается в возрасте 20–49 лет. В группу риска по заражению гепатитом В входят:

  • половые партнеры инфицированных людей;
  • лица, часто меняющие половых партнеров;
  • люди, употребляющие инъекционные наркотики;
  • дети, родившиеся от матери, болеющей гепатитом;
  • реципиенты, люди с повторными переливаниями крови;
  • работники медицинских учреждений;
  • члены семьи больного гепатитом В.

Следует помнить, что восприимчивость к вирусу высокая. При контакте с инфицированной кровью заболевание развивается в 90 % случаев. Поэтому людям, находящимся в группе риска, следует прислушиваться к своему организму и отмечать любые возникающие симптомы.

Опасность и симптоматика болезни

Болезнь опасна еще и тем, что первые признаки появляются на поздних стадиях или могут не проявиться вообще. После попадания вируса в кровь сначала поражаются гепатоциты, именно там проходит размножение вируса. Этот период называют инкубационным. Он длится в среднем 60–90 дней, но может затянуться и до 180 дней. В это время больные не жалуются и не испытывают недомоганий.

Основная симптоматика гепатита В связана с нарушением детоксикации вредных веществ в печени и синдромом холестаза. Застой желчи в печени становится причиной разрыва желчных капилляров и попадания токсических продуктов в кровь. Раздражая рецепторы, они вызывают чувство зуда. Кроме того, они могут проникать в мозг и, заменяя нейромедиаторы, становиться причиной смены настроения, головокружений. Именно продукты метаболизма и желчь вызывают своими свойствами признаки и симптомы гепатита.

Болезнь может принять одну из двух форм: острую (менее опасную) или хроническую. Острая форма делится на три периода: дожелтушный, желтушный и период выздоровления. В каждом из них проявляются симптомы гепатита В.

1. Дожелтушный период по признакам напоминает грипп. Для пациента характерны ломота в теле, головные боли, плавный подъем температуры. Через несколько дней возникают боли в суставах, которые обостряются ночью. Внешне суставы не изменяются, а боль в них стихает после движений.

Изредка можно заметить высыпания на коже, экзантему. Артралгии и экзантема вместе провоцируют значительное повышение температуры. На фоне головокружений, сонливости и усталости присоединяются и диспепсические расстройства. Среди них: тошнота, рвота (частые позывы), потеря аппетита.

2. Желтушный период характеризуется нарастанием диспепсических расстройств. Пациент отказывается от приемов пищи, рвотные позывы становятся частыми. К ним присоединяется желтушность кожных покровов, склер и слизистой рта. Пик желтушности наступает на 7–10 день после ее первого появления.

Билирубин и продукты желчи вызывают кожный зуд, который усиливается в ночное время, а также после купания. Из-за некроза клеток печени организм вырабатывает меньше факторов, отвечающих за свертываемость крови. У больного возникает геморрагический синдром. Он заключается в появлении петехий (точечных кровоизлияний на коже), кровотечений из десен и носа, обильных менструальных выделений у женщин. Из-за повышения количества прямого билирубина в крови он проникает в мочу, и она становится темной, «цвета пива». В кишечник, наоборот, попадает мало билирубина, поэтому кал обесцвечивается и называется ахоличным.

Печень увеличивается в размерах, становится болезненной. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, гипотония. Слабость пациента, потливость и приступы сердцебиения сменяются брадикардией. Пульс при этом ослаблен.

В случае молниеносного течения болезни или микст-инфекции (присоединения других бактериальных или вирусных агентов) гепатит В может спровоцировать массивный цитолиз гепатоцитов. В таком случае растет риск возникновения печеночной комы. Это наиболее опасное осложнение заболевания, приводящее к летальному исходу.

Кома развивается в три стадии. Первая стадия характеризуется нарастанием симптомов желтушного периода и ухудшением состояния больного. Появляется «печеночный» запах изо рта, который называют «запахом гнилых яблок». У пациента отмечают расстройство сна, нарушения координации движений.

Вторая стадия сопровождается глубокими расстройствами сознания, чередованиями периодов эйфории и апатии. Печень в это время уменьшается в размерах и становится доступной при пальпации. Период длится от нескольких часов до нескольких дней. На третьей стадии возникают патологические рефлексы, пациент реагирует стоном на внешние раздражители. Состояние комы практически необратимо, вскоре человек умирает от интоксикации организма или сердечно-сосудистой недостаточности.

Но в 90 % случаев спустя месяц желтушный период заканчивается, после него начинается реконвалесценция (выздоровление).

3. Для периода выздоровления характерно исчезновение симптомов и явлений диспепсии. Температура может быть незначительно повышена, до 37–37,5 (субфебрилитет). Лабораторные показатели билирубина и печеночных проб снижаются и приходят в норму. Восстановление после заболевания длится около года.

Если к болезни присоединяется холестатический синдром, показатели билирубина и АЛТ могут долго находиться на высоком уровне, интоксикация организма в таком случае менее выражена, но продолжительность заболевания увеличится.

Хроническая форма заболевания опасна тем, что признаки гепатита В похожи на другие инфекции или проявляются в слабой форме, не вызывая подозрений у больного. Признаки, которые появляются у пациента, напоминают депрессию с усталостью, а иногда ОРЗ. Они могут появляться циклично и не указывают напрямую на гепатит В. Среди симптомов:

  • физическая усталость, невозможность выполнять прежние нагрузки;
  • боли в мышцах и суставах;
  • расстройства стула;
  • боли в верхней части живота.

На поздних стадиях присоединяются:

  • желтуха (сначала склер и ротовой полости);
  • потемнение мочи;
  • зуд кожи (из-за холемического синдрома и раздражений рецепторов);
  • кровоточивость десен;
  • сосудистые звездочки;
  • потеря веса (из-за апатии и отсутствия аппетита);
  • гепатомегалия, спленомегалия.

У 20–30 % взрослых, страдающих хронической формой гепатита В, в дальнейшем развивается цирроз печени.

Что делать в случае появления симптомов?

В случае обнаружения характерных симптомов следует немедленно обратиться к врачу-инфекционисту или гастроэнтерологу. Лечение гепатита В в домашних условиях невозможно. Специалист назначит необходимые анализы, поскольку диагноз подтверждается лабораторно. Инфицированные люди должны сообщить членам семьи о своем диагнозе.

Лабораторные анализы, свидетельствующие о заболевании:

  • HBsAg, IgM, HBcAg, HBeAg — антигены, которые присутствуют в крови даже во время начальных стадий острой формы гепатита В. Обследование является показательным, поскольку симптомов болезни еще нет, но пациент уже знает о ней и своевременно начинает лечение. Такие анализы полезны и информативны не только для пациентов с подозреваемым гепатитом, но еще и для доноров крови.
  • Присутствие в крови антигена HbsAg в течение не менее шести месяцев указывает на хроническую форму гепатита В.
  • Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза) укажут на наличие воспалительных процессов в печени, характерных для гепатита.
  • На УЗИ печени обнаружатся структурные изменения в паренхиме органа и гепатомегалия.

Важной частью для постановки диагноза является анамнез заболевания. Пациенту нужно вспомнить все действия, которые могли привести к инфицированию гепатитом В, а также рассказать специалисту о симптомах и времени их возникновения.

Именно от характера симптомов зависит лечение. Этиологической терапии, направленной на уничтожение вируса гепатита В, не существует, поэтому главная задача медиков — улучшить качество жизни пациента во время болезни. Следят за общим состоянием, поддерживают баланс питательных веществ, помогают организму справиться с интоксикацией. Терапия замедляет развитие цирроза печени.

Люди, находящиеся в группе риска, должны позаботиться о профилактике болезни. Самый распространенный способ — вакцинация. Она проводится в три этапа начиная с рождения ребенка. Защитный уровень антител после вакцинации сохраняется в течение 20 лет.

Гепатит В способен спровоцировать возникновение рака печени в будущем. Поэтому нужно пользоваться проверенными средствами личной гигиены, ограничить по возможности контакт с кровью чужих людей, интересоваться стерильностью инструментов в стоматологии, тату-салонах. Не стоит игнорировать помощь врачей, а при тяжелом течении болезни обязательна госпитализация.

Источник: veneradoc.ru

Можно ли полностью вылечить человека от гепатита В?

Один из основных вопросов, который волнует человека, инфицированного вирусом гепатита В, звучит так: можно ли полностью вылечить гепатит В?

Характеристика возбудителя недуга

Гепатит В представляет собой антропонозный недуг вирусной природы, который вызывается специфическим вирусом. Этот вирус принадлежит к семейству гепаднавирусов. Вирус гепатита В поражает клетки печеночной ткани. Вирионы имеют размер около 42-45 нм. Частицы возбудителя принадлежат к ДНК-вирусам. Вирус устойчив к воздействию разнообразных неблагоприятных физико-химических факторов.

При попадании во внешнюю среду этот возбудитель заболевания способен сохранять свою патогенность на протяжении длительного срока. В составе сыворотки вирус гепатита В способен сохранять свои патогенные свойства на протяжении шести месяцев при +30° С. При -20° С жизнеспособность вируса сохраняется 15 лет. В составе сухой плазмы возбудитель способен сохраняться на протяжении 25 лет. Уничтожение вируса происходит при проведении автоклавирования длительностью не менее 30 минут, помимо этого, гибель вируса наступает при стерилизации жаром при +160° С в течение 60 минут. Прогрев среды до 60° С на протяжении 10 часов ведет к гибели вирусов.

Инфицирование вирусом гепатита В является одной из проблем мировой системы здравоохранения. По данным статистики, в мире около двух миллиардов человек подверглись инфицированию, а более 350 миллионов являются больными.

Пути передачи гепатита В

Известно большое количество путей попадания в организм человека возбудителя гепатита В.

Самыми распространенными путями заражения являются следующие:

  • половой путь;
  • заражение ребенка от матери в момент рождения;
  • контакт с кровью человека, инфицированного вирусом;
  • использование одной щетки для чистки зубов, бритвы, маникюрного набора разными людьми, среди которых имеются инфицированные;
  • проведение медицинских манипуляций;
  • использование нестерильных принадлежностей при осуществлении различных манипуляций на теле, например, нанесение тату или пирсинга;
  • применение нестерильных шприцов;
  • заражение при переливании крови;
  • пережевывание пищи ребенку.

Китайские исследователи доказали возможность переноса вируса при помощи трансмиссивного механизма. Фактор переноса возбудителя в данном случае — укусы москитов.

Восприимчивость человека к вирусу является достаточно высокой. Наиболее восприимчивыми являются дети с возрастом до одного года. Некоторые страны с тропическим климатом имеют уровень заражения детского населения до 20%.

Патогенез и формы недуга

От места внедрения патогенный организм попадает с потоком крови в ткань печени, где в клеточных структурах происходит процесс репликации вирусов. Медиками получены сведения о возможности внепочечной репродукции вирионов в клетках костного мозга, клетках крови, лимфоузлах и клетках селезенки. В процессе образования новых вирионов развиваются воспаление и некротические изменения в печеночной ткани. В результате возникновения изменений в биохимии организма наблюдаются появление различных клинических проявлений и изменение при лабораторных исследованиях.

При проведении морфологического обследования выявляются дистрофические изменения гепатоцитов, островные некрозы, а при более тяжелых случаях — массивные некрозы тканей печени. При холестатическом варианте недуга наблюдаются вовлечение в процесс желточных ходов с вероятностью образования тромбов из желчи и повышение количества билирубина в клетках печеночной ткани. Вирусному гепатиту В свойственны многообразные клинические формы проявления, которые во многом зависимы от процессов, происходящих с вирусом в клетке печеночной ткани.

Каким образом проявляется гепатит В?

Вирусный гепатит проявляет себя в виде острой или хронической формы течения болезни. Появление первых клинических проявлений острого гепатита наблюдается в период от шести недель до шести месяцев с момента инфицирования.

Симптомы, возникающие при развитии гепатита В, сходны с таковыми, возникающими после инфицирования организма человека гепатитом А. Эти разновидности гепатита можно распознать только при проведении специализированного лабораторного обследования крови. Заражение организма и развитие болезни начинаются с появления слабости, снижения уровня аппетита, появления тошноты и болевых ощущений в правом подреберье, помимо этого, беспокоят боли в суставах и мышечной ткани.

С течением времени недуг переходит в желтушную стадию. Эта стадия проявляется окрашиванием в желтый цвет глазных склер, появлением зуда кожных покровов, потемнением мочи и осветлением каловых масс. В 30% случаев заражение гепатитом В протекает в безжелтушной форме.

Бессимптомные виды недуга характеризуются отсутствием видимых специфичных для болезни клинических признаков. Однако в результате развития болезни в крови образуются антигены и антитела, которые выявляются при проведении соответствующих лабораторных исследований. В случае развития субклинического варианта в организме дополнительно выявляются признаки биохимического повреждения печеночной ткани человека.

Клинически выраженной формой заболевания является острая желтушная форма, характеризующаяся наличием цитолитического синдрома, состояния, когда наблюдается максимальное проявление признаков недуга.

Течение болезни можно разделить на несколько этапов, отличающихся между собой признаками:

  • этап инкубации;
  • преджелтушный этап;
  • желтушный этап;
  • этап затухания.

Длительность инкубации составляет от 6 недель до 6 месяцев. Длительность преджелтушного этапа развития равна 4-10 дням (очень редко 3-4 недели). Длительность желтушной фазы составляет от 14 до 42 дней. Продолжительность фазы угасания — 2-12 месяцев.

Гепатит В в острой инфекционной форме заканчивается при соответствующем лечении выздоровлением человека. Но стоит отметить, что в 2% случаев болезнь развивается в «молниеносный» тип недуга, который имеет летальность в 63-93%.

Опасным для больных является переход острой формы недуга в хроническую (при длительном ее протекании). Хронический гепатит В способствует развитию в организме цирроза или рака.

Можно ли вылечить гепатит б полностью?

Гепатит В в острой форме можно полностью излечить при своевременном применении методик лечения.

Хронический гепатит В излечивается навсегда у 50% страдающих этим недугом после использования интенсивного курса противовирусной терапии, вероятность излечения зависит от большого количества факторов, влияющих на течение недуга.

К группе риска относятся следующие слои населения:

  • лица с беспорядочной половой жизнью;
  • мужчины-гомосексуалисты;
  • половые партнеры инфицированных людей;
  • члены семьи инфицированного человека;
  • дети, рожденные у инфицированных матерей;
  • медработники;
  • люди, использующие «искусственную почку».

Профилактические и защитные мероприятия, способствующие снижению вероятности заражения возбудителем гепатита В, заключаются в следующем:

  • предохранение от половых связей с человеком, являющимся носителем вирусной инфекции;
  • обследование на наличие возбудителя гепатита В женщин, вынашивающих ребенка;
  • соблюдение правил гигиены, если в окружении имеется человек, инфицированный гепатитом В;
  • применение при проведении косметических процедур личных инструментов;
  • применение одноразового медицинского инструментария при иглоукалывании и нанесении тату;
  • вакцинирование населения против вируса гепатита В.

Соблюдение этих простых правил в значительной мере снижает риск заражения этим опасным заболеванием.

Лечение больных, зараженных вирусным гепатитом В

При обнаружении у человека гепатита В первый вопрос, который больной задает себе, звучит так: как вылечить гепатит? Лечение человека заключается в следующем.

Человек, инфицированный вирусом гепатита В, помещается в стационар инфекционного отделения.

Основу процесса лечения составляют щадящий режим и соответствующая диета. При лечении применяют инфузионную терапию с использованием медрастворов, содержащих глюкозу. При лечении недуга внимание требуется уделять больным, имеющим тяжелую форму недуга. Помимо этого, назначаются глюкокортикостероиды в течение 4 недель.

Комплексное лечение включает в себя использование ингибиторов, протеолитических ферментов, диуретиков и гепатопротекторов. В медицинской практике отмечено положительное влияние на организм больного применения интерферона и антивирусных медицинских препаратов. После проведения курса терапии за больным ведется наблюдение на протяжении года.

Источник: ogepatite.ru