Симптомы гепатита с у пожилых

Гепатит С: продолжительность жизни. Правильная диагностика, лечение больных гепатитом С

Гепатит С представляет собой инфекционное заболевание печени. Согласно статистическим данным, этим недугом страдают более 170 млн жителей планеты. Ежегодно он выявляется у 3-4 млн больных, причем в последние годы страшный диагноз все чаще слышат молодые люди. Рассмотрим, почему возникает гепатит С, продолжительность жизни при этой болезни и возможные методы ее лечения.

Сущность заболевания

Проникая в печень, вирус гепатита С стремительно размножается. Разрушая клетки и вызывая их гибель, он провоцирует развитие непрекращающегося воспалительного процесса. Заменяя здоровые клетки печени соединительной тканью, вирус гепатита С провоцирует возникновение цирроза печени, печеночной недостаточности и даже злокачественных новообразований.

Пути передачи инфекции

Заражение происходит преимущественно через кровь. Среди наиболее распространенных причин попадания вируса в человеческий организм можно отметить:

· неоднократное использование игл наркоманами;

· переливание крови больного гепатитом C здоровому человеку;

· работа медперсонала с зараженными биологическими жидкостями.

Доказано, что существует вероятность заражения половым путем, однако случается это достаточно редко (не более чем в 5% случаев). Аналогичный процент вероятности стать носителем вируса наблюдается при прохождении малыша по родовым путям. На сегодняшний день не имеется достаточной доказательной базы по вопросу передачи вируса через материнское молоко при кормлении. При бытовых контактах это заболевание не передается.

Генотипы вируса

При диагнозе «гепатит С» продолжительность жизни зависит от генотипа вируса, инфицировавшего организм. В современное время выявлено 6 генотипов с различными подтипами. Так, чаще всего в крови пациентов обнаруживаются вирусы генотипов 1, 2, 3. Наиболее тяжелое течение характерно для гепатита C, который был вызван вирусом 1b-генотипа.

Симптоматика

В отличие от других форм хронических вирусных гепатитов, для гепатита С характерно затяжное и более легкое течение. Инкубационный период заболевания варьируется от 20 до 140 дней. Зачастую симптомы недуга на протяжении долгого времени полностью отсутствуют, что делает невозможным своевременную диагностику. Подозрение на гепатит С в начальной фазе заболевания должно возникнуть при наличии таких признаков, как:

· быстрая утомляемость, упадок сил, общая слабость;

· рвота, тошнота, осветление стула, отрыжка с примесью желчи;

· длительное повышение температуры, боль в суставах, озноб;

· желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи;

· болезненные ощущения в области печени.

Некоторые пациенты жалуются вдобавок к этому на головные боли и кожный зуд. С развитием болезни появляется нарушение аппетита. В большинстве случаев гепатит со временем перерастает в хроническую форму. Однако около 20% больным все же удается добиться полного выздоровления. К симптомам хронического гепатита C относятся:

· Слабость, быстрая утомляемость и сонливость. Утром больной тяжело просыпается и предпочитает долгое время, не вставая, полежать в кровати.

· Изменение режима сна. Для пациентов характерна бессонница в ночное время и сонливость днем. Данные проявления могут свидетельствовать о развитии печеночной энцефалопатии.

· Стремительно нарастают диспепсические нарушения: рвота, тошнота, потеря аппетита.

Недуг в хронической форме способен длиться на протяжении десятков лет. Многие люди с гепатитом С живут, даже не подозревая о том, что их организм поразил серьёзный вирус.

Диагностика

Для выявления гепатита C потенциальному больному следует сдать иммуноферментный анализ (ИФА-тест), позволяющий обнаружить в крови наличие специальных антител (анти-HCV). Однако при данном исследовании достаточно велика вероятность получения ложноположительного результата (когда человек фактически здоров, но тест утверждает, что он болен). В целях подтверждения полученного результата применяется анализ, проводимый методом рекомбинантного иммуноблотинга. Но вместе с тем положительный его итог свидетельствует лишь о наличии в организме антител, но не о присутствии в нем самого вируса.

На ранних стадиях заболевания, когда еще не выработано достаточное количество антител, рекомбинантный иммуноблот и ИФА могут диагностировать гепатит С отрицательный, в то время как в действительности вирус уже обосновался в человеческом организме. По этой причине самым надежным методом исследования выступает ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), позволяющая выявить не только наличие в крови вируса гепатита C, но и определить степень вирусной нагрузки.

Лечение гепатита С

Отзывы врачей свидетельствуют, что болезнь эта излечима, только главное — своевременно распознать ее наличие и обратиться к врачу. Выбор курса лечения всегда индивидуален и зависит от пола пациента, генотипа вируса гепатита, степени поражения печени. Часто назначают противовирусные препараты, а также лекарственные средства, действие которых направлено на активизацию защитных сил организма. Применяют сочетание двух препаратов: интерферона-альфа и рибавирина. Интерферон — белок, который в ответ на вирус гепатита вырабатывается в организме естественным путем. Препарат укрепляет иммунитет для борьбы с инфекцией. Рибавирин представляет собой лекарственное средство, затормаживающее размножение вируса. Для лечения пациентов с осложненным или тяжелым течением болезни, как правило, назначаются также ингибиторы протеаз («Боцепревир», «Инсивек»). Данным препаратам присуща противовирусная активность, что значительно затрудняет процесс репликации вируса.

Одной из новейших разработок в сфере противовирусной терапии гепатита C считается софосбувир, представляющий собой ингибитор РНК-полимеразы, который делает практически невозможным размножение вируса в клетках печени. Лечебные испытания показали высокую эффективность препарата и подтвердили безопасность его применения.

Результаты лечения

В целом же лечение практически 100% больных, инфицированных вирусами 2-го и 3-го генотипов, заканчивается полным выздоровлением. В то время как результативность борьбы с вирусом гепатита С 1-го генотипа составляет только 50%. Вероятность выздоровления зависит от индивидуальных особенностей болезни, самого пациента и профессиональных качеств лечащего специалиста.

Продолжительность жизни больных гепатитом С

Сам вирус не представляет собой смертельной опасности, он только способствует протеканию сокращающих жизнь больного человека патологических процессов. Невозможно обозначить единый для всех инфицированных людей конкретный временной промежуток, когда происходящие в организме разрушения приводят к смерти. При таком заболевании, как гепатит С, продолжительность жизни зависит от множества факторов, к числу которых относятся:

· путь передачи вируса;

· возраст и пол пациента;

· ведение здорового образа жизни;

· наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний (ожирения, сахарного диабета).

У 30% больных прогрессирование заболевания может наступить спустя 50 лет после инфицирования, а потому у таких людей есть все шансы долго жить. Также у 30% инфицированных временной отрезок после гепатита в начальной его стадии до развития цирроза печени составляет менее 20 лет. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, циррозы развиваются уже спустя 5-8 лет. Кроме того, тяжело переносят болезнь дети и пожилые люди.

Жизнь больных гепатитом С

Пациенты с гепатитом С обязательно должны принимать все необходимые меры, чтобы не инфицировать здоровых людей. Также больным требуется откорректировать свой образ жизни: максимально ограничить или же, что еще лучше, вовсе отказаться от употребления алкоголя, не нагружать себя тяжелым физическим трудом, исключить из рациона острые и жареные блюда.

Полезно заниматься спортом, правильно питаться, употреблять как можно больше фруктов и овощей. Следует относиться с осторожностью к приему пищевых добавок и витаминов, которые способны отрицательным образом сказаться на печени. Рекомендуются очищающие и поддерживающие печень гепатопротекторы, гомеопатические препараты. Регулярные анализы, обследования помогут отслеживать вирусную нагрузку. Важно укреплять иммунитет, активизируя на борьбу с вирусом защитные силы организма.При диагнозе «гепатит С» продолжительность жизни под силу увеличить каждому человеку, для этого необходимо очень серьезно подойти к лечению недуга и выполнять все рекомендации специалиста.

Источник: fb.ru

Гепатит С в пожилом возрасте

С возрастом защитные функции организма ослабевают, в результате чего он становится более подвержен инфекциям. У пожилых людей снижается иммунитет, на фоне этого процесса могут возникать заболевания печени – гепатиты, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак. Перечисленные недуги наносят серьезный урон здоровью, а при отсутствии терапии нередко приводят к летальному исходу. Лечение гепатита С у пожилых людей на данный момент изучено недостаточно – пациенты старше 60 лет относятся к так называемой «проблемной» группе. Преклонный возраст нередко становится противопоказанием к приему лекарственных препаратов, лишая больного шансов на скорое выздоровление.

Проблемы с печенью у пожилых людей

Гепатиты не относятся к возрастным недугам, ими заболевают даже новорожденные. Но чем старше человек, тем ему сложнее справиться с «ласковым убийцей», особенно если болезнь не дает о себе знать появлением характерных симптомов. У пожилых людей печень претерпевает серьезные изменения, среди них:

  • уменьшение в размерах;
  • сокращение числа гепатоцитов;
  • атрофия печеночной ткани;
  • снижение кровотока.

Ослабление органа увеличивает риск заболевания, у людей старше 60 лет развиваются злокачественные опухоли, холецистит, жировой гепатоз. У пациентов преклонного возраста снижается восприимчивость к лекарственным препаратам – прием медикаментов часто оказывается неэффективным и приводит к интоксикации организма. Стоит отметить, что печень относится к медленно стареющим органам, поэтому у большинства пожилых людей, ведущих здоровый образ жизни, проблем с ней практически не возникает. Патологии развиваются обычно в результате инфицирования, злоупотребления алкоголем или наркотиками, несбалансированного питания.

Риск цирроза печени у стариков

Пренебрежение заболеваниями печени чревато негативными последствиями, патологические процессы (фиброз, цирроз) особенно часто развиваются у пожилых людей. Ослабление иммунитета, отсутствие терапии, несоблюдение диеты усугубляют состояние железы внешней секреции и приводят к нарушению ее функций. Неспособность органа выводить токсины становится причиной отравления, возможны также другие внепеченочные проявления – диабет, кровотечения, язвы, васкулит.

Опаснейшим хроническим заболеванием печени является цирроз, сопровождающийся необратимыми процессами (замещением паренхиматозной ткани соединительной). Орган, подверженный таким изменениям, увеличивается или уменьшается, становится плотным, не справляется с основными функциями. Опасность цирроза заключается в том, что он некоторое время протекает без симптомов. Признаки болезни обычно имеют неспецифический характер, к ним относятся резкое снижение веса, тошнота, ухудшение аппетита, усталость, зуд кожи, ощущение сухости во рту. Цирроз печени у пожилых людей может развиваться в результате фиброза, вызванного гепатитом С. Поэтому крайне важно вовремя распознать симптомы «ласкового убийцы» и обратиться к врачу. На основании диагностики гепатолог определит состояние организма и, если нет противопоказаний, назначит курс лечения.

Заболевание гепатитом С в пожилом возрасте

ВГС встречается у новорожденных, детей, подростков и взрослых. Большинство носителей вируса не знают о том, что больны, поскольку недуг имеет длительный инкубационный период и долгое время протекает бессимптомно. Обнаружить гепатит С можно в пожилом возрасте, даже если заражение произошло на 10-20 лет ранее. Риск инфицирования особенно высок в следующих ситуациях:

  • на приеме у стоматолога;
  • во время операций и переливания крови;
  • в косметологическом кабинете;
  • при использовании чужих гигиенических принадлежностей.

Чтобы избежать заражения, стоит соблюдать меры профилактики – избегать контакта с биологическими жидкостями больных, использовать для переливания кровь здоровых доноров, дезинфицировать инструменты перед хирургическим вмешательством.

Опасность заболевания ВГС в преклонном возрасте заключается в скорости развития фиброза – у людей старше 60 лет печень покрывается соединительной тканью гораздо быстрее, чем у молодых. У пожилых болезнь принимает хроническую форму и провоцирует опасные патологические процессы, предотвратить которые по истечении определенного периода становится невозможно.

Как лечить гепатит С пожилым людям?

Проблема, с которой сталкивается большинство пожилых людей с диагнозом гепатит С, – противопоказания к приему медицинских препаратов. Производители обычно исследуют воздействие лекарств на пациентов в возрасте от 18 до 60 лет, остальные группы считаются проблемными и изучаются неохотно. Клинические исследования терапии ВГС у людей старше 75 лет вообще не проводятся. Многие медикаменты имеют побочные эффекты, поэтому их применение пожилыми не практикуется.

Среди доступных и безопасных для пациентов преклонного возраста лекарств от гепатита С можно выделить индийские дженерики Софосбувир и Даклатасвир. Принимать их можно без корректировки дозы. Препараты позволяют справиться с недугом приблизительно за 24 недели.

Источник: india-expres.com

Опасен ли гепатит для пожилых людей

  • Содержание

Причинами возникновения гепатита у пожилых людей могут служить различные обстоятельства. В 30% случаев заражение появляется вследствие хронического гепатита.

У людей престарелого возраста чаще всего встречаются два вида гепатита: персистирующий и активный гепатит.

Персистирующий гепатит отличает течение болезни без каких-либо признаков.

У пациентов при этой симптоматике наблюдается утомляемость, болевые ощущения в правом боку, тошнота, диарея.

Особенности работы печени в пожилом возрасте

Болезнь печени сочетается с ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями, что сильно осложняет и задерживает выздоровление.

Объемы печени с возрастом становятся меньше. По научным данным печень здорового молодого человека весит примерно 1650 граммов, а у стариков – 950 граммов.

Общий вес снижается, а количество жира увеличивается.

Структура печени атрофируется, в связи с чем, происходит гипертрофия тканевых основ.

В совокупности все эти признаки приводят к нарушению кровообращения, что негативно сказывается на общей функции организма.

Дисфункция печени снижает процесс образования белков, снижается количества нуклеотидов и альбуминов. Тем самым организм теряет способность противодействовать влиянию ядов на организм.

Вирусный гепатит А

Данный вид гепатита А известен среди народа болезнью Боткина или катаральной желтухой, чаще всего передается через грязные продукты питания и бытовые приборы.

Боткин С. П – известный российский терапевт.

Зараженный человек является переносчиком гепатита (туалет, посуда, одежда и т. д.). Вирус при комнатной температуре остается опасным в течение нескольких часов.

Для избавления от вируса необходимо подвергнуть тщательной термической обработке все вещи, к которым прикасался больной человек.

Видео: Лечение гепатита народными средствами

Вирусный гепатит А выделяется следующими симптомами:

  • Наличие повышенной температуры тела в течение недели;
  • Присутствие признаков усталости, сонливости, утомляемости;
  • Неприятные ощущения тошноты с проявлением рвоты;
  • Изменение окраса мочи (становится ярче);
  • Изменение окраса глазных белков (желтуха);
  • Стул становится светлым;
  • Ощущение тяжести в правом боку.

Своевременное обращение к врачу обеспечивает стопроцентное выздоровление.

Вирусный гепатит В

Гепатит В очень опасен, поскольку поражение им вызывает цирроз и рак.

Гепатит В необходимо лечить как можно скорее, тогда шансы сохранить здоровую печень возрастают в несколько раз.

Диагностика гепатита у пожилых

Симптомы гепатита В:

  1. Снижение аппетита;
  2. Проявление усталости, утомляемости, сонливости;
  3. Рвота и тошнота;
  4. Изменение окраса кала и мочи;
  5. Ломота в суставах;
  6. Тяжелые ощущения в правом боку.

Гепатит В легко диагностировать с помощью анализов крови.

Вирусный гепатит С

Скрытый период заболевания гепатитом С занимает примерно два месяца.

Отрицательной стороной данного вида является то, что на протяжении долгого времени он не проявляет симптоматики, и может обнаруживаться на стадии цирроза.

Симптомы гепатита С:

  • Проявление усталости, утомляемости;
  • Увеличение органа в правом боку (асцит);
  • Наличие звездочек на сосудах;
  • Сдача анализов крови.

Вирусный гепатит Е

Передача гепатита Е происходит через грязные бытовые приборы, места общественного пользования, еду и кровь. Переносчиком считается больной человек.

Пики гепатита Е датируются жаркими месяцами. Скрытый период этого вида определяется сроком 45 дней.

Данный гепатит характеризуется следующими симптомами:

  1. Тошнота, рвота;
  2. Пожелтение зрачков и кожи тела;
  3. Тяжесть и болевые ощущения в области печени;
  4. Сонливость, недомогание;
  5. Потеря аппетита, головные боли и головокружение;
  6. Потемнение мочи.

При обнаружении схожей симптоматики необходимо срочно обратиться к специалисту.

Лечение

Лечением гепатита занимаются врачи-инфекционисты.

Важным моментом лечения гепатитов является своевременная диагностика и применение современных лекарственных препаратов.

Лечение гепатита А

Терапия гепатита А происходит под наблюдением специалистов в медицинских учреждениях. В зависимости от тяжести заболевания рассматривается дневное лечение.

При госпитализации врач назначает препараты, которые снижают содержание вирусных веществ.

Поэтому больной не представляет опасности для окружающих. Современная медицина рекомендует больным гепатитом А эффективные лекарства.

Терапия гепатита А включает следующие мероприятия:

  • Прогулки, работа двигательным аппаратом;
  • Сбалансированное питание;
  • Употребление минералки;
  • Применение комплекса витаминов.

Медикаменты, применяемые при лечении:

  1. Фосфоглив, содержащий фосфолипиды (регулирует функцию печени);
  2. Глицирризиновая кислота;
  3. Аллохол, холензим – желчегонные препараты;
  4. Инъекции реополиглюкана, глюкозного раствора, полиионные растворы;
  5. Применение витаминов – В1, В2, В6,С, ретинол, токоферол.

Рецепты народной медицины:

  • Щепотку валерианы и цветков боярышника смешать с корой барбариса и листьями мяты, затем залить стаканом кипяченой воды. Один день отстоять и принимать по три столовых ложки перед едой каждый день;
  • Корень цикория, хвощ, зверобой и тысячелистник залить водой и довести до кипения. Приготовленный отвар принимать по ложке три раза в день;
  • Немного ягод рябины и шиповника, заливаем кипятком и добавляем меда. Употреблять три раза в день;
  • Потереть картофель на терке и процедить сок. Употреблять два раза в день до принятия пищи.

Лечение гепатита В

Секрет быстрого избавления от геморроя от доктора Лаврентьевой К.С.

Этот препарат должен попробовать каждый, кто столкнулся с геморроем! Узнать больше.

При выявлении данного заболевания назначается лечение поддерживающими препаратами.

Применяются лекарства группы интерферонов и нуклеозиды, например: ламивудин, адефовир.

Анализ на гепатит

  1. Сок капусты употреблять по 3 столовых ложки;
  2. Растертый хрен смешать с молоком (2 столовых ложки хрена и 1 стакан молока). Полученную смесь прокипятить, остудить и принимать в течение дня;
  3. Щепотку листьев мяты залить кипятком, настоять и принимать три раза в день;
  4. Систематическое применение грейпфрутового сока.

Лечение гепатита С

При выявлении симптоматики, отвечающей гепатиту С, необходимо пройти полное обследование и получить информацию о вирусной нагрузке.

При обследовании сдаются биохимические анализы крови, ультразвуковое излучение. Проводится противовирусное лечение (интерферон и рибавирин), которое проходит с помощью качественного теста ПЦР.

Лечение гепатита Е

Терапия гепатита Е проводится в инфекционном отделении медицинского учреждения. Пациенту назначается диета и симптоматическое лечение препаратами.

Для борьбы с этим заболеванием, лечение направлено на поддержку и помощь организму в борьбе с недугом.

Заключение

Каждый человек обладает иммунитетом, при правильном соблюдении режима жизни, он работает в полную силу. Поэтому больной может самостоятельно справиться с заболеванием, соблюдая поддерживающий режим принятия лекарств.

Такой эффект может произойти при гепатитах А, Е и В. При обнаружении симптомов гепатитов необходимо срочно обращаться к специалистам.

Источник: noalone.ru

Заболевания печени у пожилых людей: особенности течения

Ни для кого не секрет, что в процессе старения в организме происходят серьёзные перестройки, которые непременно влияют на работу многих органов и систем. При этом заболевание того или иного органа будет протекать в таких условиях по-другому.

Особенности функционирования печени в пожилом возрасте

Кровоснабжение печени значительно изменяется, в частности, снижается кровоток и объём крови, которая проходит через орган. Данные изменения способны серьёзно повлиять на активность и скорость разрушения лекарственных препаратов. Это сказывается на снижении устойчивости печени к лекарственным воздействиям, что часто приводит к токсическим гепатитам.

Помимо уменьшения кровотока происходит снижение аутоиммунного ответа против опухолевых клеток и антигенов, поступающих из внешней среды. Кроме этой причины снижения иммунного ответа у пожилых людей такая реакция может возникать в результате снижения регуляторных Т-клеток.

Происходит снижение резервных функций разных органов, а это в свою очередь снижает уровень переносимости заболеваний печени. А теперь поговорим собственно о заболеваниях.

Вирусный гепатит А

Течение заболевания представляет собой самоограничивающийся процесс, но у пожилых людей эта инфекция часто приводит к развитию признаков заболевания печени в виде печёночноклеточной недостаточности с развитием коагулопатии различных типов и желтухи. Кроме того, нередко развиваются осложнения в виде панкреатита, застоя желчи и асцита, то есть накопления свободной жидкости в брюшной полости.

Если вирусный гепатит А появляется у пожилых людей, всегда отмечаются наиболее высокие показатели смертности и госпитализации по сравнению с другими возрастными категориями.

Пожилым людям обязательно стоит проводить иммунопрофилактику при помощи вакцинации, особенно перед поездками в эндемичные по вирусному гепатиту А районы.

Вирусный гепатит В

У пожилых людей вирусный гепатит В это редкость, так как риск инфицирования для этой возрастной категории достаточно низкий. Несмотря на это, в домах престарелых цифры регистрации данного заболевания и вирусного гепатита С высоки, поскольку имеется повышенная плотность факторов риска:

  • возможный обмен зубными щётками;
  • использование многоразовых шприцев (хотя в наше время это огромная редкость);
  • использование многоразовых бритвенных принадлежностей;
  • половые контакты.

Клинические признаки заболевания печени практически ничем не отличается от симптомов болезни у более молодых людей. Но скорость прогрессирования заболевания у пожилых намного выше, чем у молодых.

Случай вспышки вирусного гепатита В в доме для престарелых показал, что практически у 60% в возрасте от 65 лет установилась хроническая форма инфекции. Такой результат может являться следствие сниженного иммунного ответа на внедрение инфекционных агентов. Дополнительными факторами риска развития цирроза печени и рака считаются мужской пол и пожилой возраст.

Лечение нуклеозидными лекарственными препаратами в пожилом возрасте эффективно также как и при лечении молодых пациентов. Эффект интерферона у пожилых пациентов несколько ниже.

Вирусный гепатит С

Встречаемость вирусного гепатита С зависит от возраста, поскольку передача его в основном осуществляется поср6едством переливания крови, внутривенном приёме наркотических веществ, при прохождении военной службы, гемодиализе, нанесении татуировок, при иных медицинских процедурах.

Фактором риска развития фиброза и рака печени считался пожилой возраст, а не продолжительность заболевания. В пожилом возрасте биохимические показатели уровней печёночных ферментов часто остаются в норме. Однако отметим, что фиброз у пожилых людей формируется намного быстрее и не зависит от уровня ферментов в сыворотке крови.

Развитие гепатоцеллюлярной карциномыу инфицированных пациентов чаще происходит у пожилых, чем у молодых.

Вирусный гепатит С серьёзное и сложное в лечении заболевание. Для его адекватной терапии разработаны противовирусные курсы, включающие в себя пегилированный интерферон и рибавирин. Конечно, препараты тяжёлые и у пожилых часто встречаются побочные эффекты. У части пожилых пациентов болезнь прогрессирует и выходит на хронический уровень, потому что побочные эффекты заставляют отказаться от лечения на ранних этапах.

Вирусный гепатит Е

Вирус гепатита Е наиболее распространён в западных странах. Существуют данные о том, что у 15% доноров крови в возрасте до 60 лет были обнаружены антитела к вирусу, а у доноров в возрасте выше 60 лет и того больше — 25%.

Аутоиммунные заболевания печени

У пожилых пациентов аутоиммунный гепатит и первичный билиарный цирроз на сегодняшний день распространены довольно широко. Однако все лабораторные исследования и лечение практически ничем не отличаются от лечения данных патологий у молодых пациентов. Рассмотрим два аутоиммунных заболевания печени:

  1. Аутоиммунный гепатит у пятой части пациентов встречается в возрасте после 60 лет, причём прогрессирование болезни быстрое и порой неожиданное для человека. При нём развивается асцит и цирроз, которые небогаты на симптомы. При лечении таких больных кортикостероидами реакция на терапию положительная. Случаев неэффективного лечения у пожилых в пять раз меньше, чем у молодых, при этом и показатели смертности значительно ниже. Но несмотря на эти преимущества, количество осложнений, которые напрямую связаны с лечением, у стариков выше. Из осложнений особо выделим риск переломов.
  2. Первичный билиарный цирроз. Если признаки заболевания печени этого типа возникли в молодом возрасте, прогноз в пожилом возрасте неблагоприятный. Если заболевание возникло в возрасте старше 65 лет, прогрессирует оно медленнее и прогноз имеет более мягкий. Существует два типа заболевания. Один имеет особенность бессимптомного течения, а второй протекает с ярко выраженными симптомами и биохимическими изменениями. Основным лекарственным препаратом для лечения первичного билиарного цирроза является урсодезоксихолевая кислота, которая достаточно безопасна и оказывает мало побочных эффектов.

Алкогольная болезнь печени

Среди пожилых людей высокая частота злоупотребления алкоголем. По данным исследования в Великобритании около 6% пожилых людей имели проблемы с употреблением алкоголя. Из них 12% мужчин и 3% женщин выпивали часто и много.

Алкогольная болезнь печени у пожилых пациентов развивается медленнее, чем у молодых людей. Если у пациента имеется дополнительно и вирусный гепатит С, прогрессирование болезни ускоряется в несколько раз.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Признаки заболевания печени этого типа возникают в основном в среднем и пожилом возрасте. НАЖБП часто приводит к возникновению циррозов неясной этиологии. При этом возраст является предрасполагающим фактором развития фиброза печени и смерти.

Также отметим, что у пожилых людей имеются дополнительные факторы риска, способствующие развитию НАЖБП. Это ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенный уровень липидов в крови. Клинический исход болезни ухудшается в связи с естественными процессами старения организма.

Поражения печени, вызываемые лекарственными веществами

Несомненно, что пожилой возраст будет являться фактором риска развития данной патологии, потому что восприимчивость пожилых людей к побочным эффектам лекарственных препаратов намного выше, чем у людей других возрастных групп.

Намного чаще осуществляются госпитализации пожилых пациентов тех, кому за 75 лет, с лекарственными гепатитами. Частота возникновения данных патологических состояний объясняется тем, что пожилые люди принимают много лекарственных препаратов в качестве лечения сопутствующих заболеваний.

Опухолевые процессы в печени

У пациентов с циррозом печени чаще всего встречается гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Стоит заметить, что у пожилых пациентов ГЦК развивается даже при отсутствии фиброза печени. Вирус гепатита С является очень мощным активатором онкологического процесса, однако его удаление из организма пожилого пациента не будет иметь значительной роли в остановке развития рака, потому как сами процессы старения в организме пожилого человека являются факторами риска развития злокачественной опухоли печени. Поэтому, если у пожилого человека имеются данного типа.

Хирургическое лечение ГЦК у пожилых может быть вполне эффективным.

Пересадка печени

С 1990 года процент пациентов старше 60 лет, кому была произведена пересадка печени, увеличился почти в два раза. Несмотря на это, существует достаточное число проблем, которые актуальны до сих пор. Одной из них является наличие у пациентов сопутствующих заболеваний ( деменция, недержание мочи, ишемическая болезнь сердца), которые требуют тщательного выбора кандидата на пересадку.

Источник: sovdok.ru