Признаки гепатита у ребенка 9 лет

Гепатит у ребенка

Гепатит — заболевание, связанное с повреждением клеток печени. Симптомы и течение патологии зависят от типа возбудителя. У детей рассматриваемое заболевание встречается нередко, особенно часто у малышей диагностируется гепатит А. Наиболее опасно заболевание, переходящее в хроническую форму.

Общая информация о болезни

Гепатит относится к ряду недугов, вызываемых возбудителем вирусной природы. Вне зависимости от вида гепатита, заболевание разрушает клетки детской печени. При хронических формах болезни возможны случаи летального исхода, ведь основная функция органа — выведение вредных веществ из организма.

Основные пути передачи патологии — фекально-оральный и через кровь. То есть ребенок может заразиться либо посредством контакта с больным человеком, либо при переливании крови. Бывает, что вспышки гепатита А происходят при попадании возбудителя в систему водоснабжения.

Инфекция чаще отмечается среди детей 3–9 лет, реже диагностируется гепатит у новорожденных, поскольку в их организме присутствуют материнские антитела к возбудителю.

Пути заражения

Вирусные гепатиты у детей встречаются не так уж и часто, и если болезнь все-таки настигает ребенка, то в 80% случаев речь идет о болезни Боткина. Этим названием принято обозначать гепатит группы А, для которого характерны заражение орально-фекальным путем и быстрое проявление тревожных симптомов.

Данное заболевание протекает тяжело, но при грамотном лечении возможно полное исцеления в течение 1–2 месяцев. Наиболее явным признаком болезни Боткина становится пожелтение кожных покровов.

Родителям следует знать, как именно вирусные гепатиты попадают в организм. Следующие пути заражения считаются наиболее распространенными:

  1. Гепатит у новорожденных может развиться из-за их контакта с зараженным биологическим материалом (слюной, мочой, кровью, калом).
  2. Заболевание часто развивается, если инфицированная мать кормит малыша грудью.
  3. При прохождении родовых путей малыш может заразиться вирусом, но лишь в том случае, если его мать инфицирована.
  4. При пересадке печени, пораженной вирусом.
  5. При переливании инфицированной крови болезнь также развивается.
  6. При отравлении медикаментами может развиться лекарственная или токсическая форма болезни.

Гепатит С у детей — куда более редкая проблема. Обычно он развивается из-за заражения крови матери.

Если в организме женщины присутствует вирус, то велика вероятность того, что он напрямую передастся ребенку во время родов. Именно поэтому врач должен провести полное обследование малыша, попавшего в группу риска, чтобы выяснить наличие или отсутствие болезни.

Чаще же всего детки сталкиваются с болезнью группы А, которая беспокоит их из-за элементарного несоблюдения санитарных норм. Так, если родители используют плохую воду для кормления малыша или не следят за его личными гигиеническими принадлежностями, риск заражения заметно повышается. Например, если зараженная вирусом А мать чистит малышу зубки своей щеткой, то ребенок практически наверняка подхватит заболевание.

Виды гепатитов

Выделяют следующие типы этого вирусного заболевания:

  1. Гепатит А. Передается фекально-оральным путем через продукты питания, воду и грязные руки.
  2. Гепатит В. Малыш заражается недугом трансплацентарно или при переливании крови. У 1/3 детей, переболевших гепатитом В, в будущем развивается цирроз печени.
  3. Гепатит С всегда протекает в хронической форме и передается контактным путем или через кровь. Гепатит С у детей развивается при врожденном иммунодефиците и онкологических болезнях.
  4. Гепатит D поражает детей, зараженных вирусом гепатита В.
  5. Гепатит Е передается, как гепатит А. Серьезные формы патологии в будущем приводят к печеночной недостаточности.
  6. Гепатит F — недавно выявленная форма заболевания. Заражение недугом происходит контактным путем или при переливании крови.
  7. Гепатит G возникает, если гепатит С у детей дает осложнения.

Причины патологии у детей

К причинам развития недуга у детей относятся:

  • заражение вирусными возбудителями;
  • врожденные инфекционные патологии — токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус;
  • воспаление внутренних органов;
  • аутоиммунные процессы, происходящие в организме ребенка;
  • длительная терапия противотуберкулезными средствами.

В некоторых случаях причина развития гепатита остается невыявленной. В медицине такой вид заболевания называется идиопатическим.

Симптомы в острой стадии

Симптоматическая картина гепатита ярко проявляется во время желтушной стадии болезни, протекающей в острой форме. Острые вирусные гепатиты у детей в своем развитии проходят несколько этапов:

  1. Инкубационный период — время между внедрением вирусного возбудителя в организм и возникновением первых признаков недуга. В среднем для гепатита А это время варьируется от 2 до 4 недель, для гепатита В — до 6 месяцев, для гепатита С — до 8 недель.
  2. Продромальный период. Характеризуется неспецифическими признаками гепатита у детей. Во время преджелтушного периода отмечается:
    • Ухудшение аппетита.
    • Повышенная утомляемость.
    • Тошнота.
    • Боль под правым ребром.
    • Реже на теле больного появляются высыпания, как при сывороточной болезни. Единственный признак, по которому врач сможет диагностировать заболевание у ребенка в продромальном периоде, — это увеличение печени. Длительность преджелтушной стадии составляет 7 дней.
  3. Период разгара. Проявляется яркими симптомами:
    • Окрашиванием кожи и склер глаз в желтый цвет. При легком течении патологии длительность желтушной составляет 2 недели, при тяжелых формах недуга — 6 недель.
    • Изменением цвета мочи.
    • Обесцвечиванием кала.
    • Зудом кожи.
  4. Период разрешения. Симптомы заболевания на стадии ремиссии постепенно исчезают. При тяжелом течении гепатита симптомы могут сохраняться на протяжении 3 месяцев.

Симптомы хронического гепатита

Гепатит С у детей в 80% случаев протекает в хронической форме. Заболевание подразделяют на агрессивный и персистирующий вид. В первом случае недуг прогрессирует с течением времени и становится причиной летального исхода у ребенка. Заболевание протекает вяло при персистирующем гепатите С у детей, лечение патологии в этом случае проходит успешно.

Признаки хронических форм подразделяют на печеночные и не связанные с поражением органа. В первом случае патология проявляется следующими симптомами:

  • увеличением в размерах органов брюшной полости;
  • болями под ребром;
  • рвотой;
  • плохой свертываемостью крови.

Из-за последнего признака у больных детей наблюдаются регулярные носовые кровотечения, возникновение синяков на теле даже после незначительных ушибов. Признаки желтухи у детей, больных хроническим гепатитом, проявляются лишь при холестазе.

К внепеченочным признакам проблемы относятся:

  • ломка в суставах;
  • нестабильность сердечного ритма;
  • увеличение лимфоузлов.

Лечение гепатита С у детей не всегда назначается в срочном порядке. В 5–10% случаев возможно самостоятельное исцеление благодаря мощному ответу иммунной системы.

Диагностика заболевания

Если родители подозревают признаки вирусного гепатита у новорождённых, то малышей показывают инфекционисту или педиатру. После визуального осмотра ребёнка врач назначает следующие виды обследований:

  1. Анализ крови на биохимию. В крови зараженного пациента выявляется повышенный уровень билирубина и печеночных ферментов — АсАТ и АлАТ. Помимо этого, повышается уровень тимоловой пробы.
  2. Анализ крови на обнаружение антител к возбудителю. Благодаря исследованию специалист выявляет тип заболевания и степень его тяжести.
  3. Полимерная цепная реакция. Позволяет выявить в организме ребенка частицы вирусного возбудителя.
  4. Иммуноферментный анализ. Показывает степень активности вируса в организме пациента.

Помимо лабораторных анализов, специалист может назначить ряд инструментальных обследований, например, УЗИ брюшной полости. Методика позволяет выявить следующие данные:

  • размеры органов брюшной полости;
  • величину сосудов печени и селезенки;
  • наличие патологический в органах, а также изменение их структуры.

Также УЗИ позволяет специалисту выбрать подходящую область для проведения биопсии. Эта методика является наиболее достоверной при диагностике вирусного гепатита у детей.

Лечение

Вне зависимости от типа, гепатит у детей имеет одинаковые симптомы, и лечение осуществляется по стандартной схеме. Терапия проводится как в больнице, так и в условиях стационара — все зависит от тяжести недуга.

Справиться с возбудителем патологии при помощи медикаментов не представляется возможным. Поэтому основная цель лечения — симптоматическая. Для этого ребенку назначают:

  1. Препараты для вывода вредных веществ из организма — Энтеросгель, Полисорб,Фильтрум.
  2. Антиоксиданты — Ликопин, Пикногенол.
  3. Лекарства, стимулирующие обменные процессы в организме — Редуксин, Лидаза.
  4. Противовирусные препараты — Кагоцел, Анаферон, Эргоферон.
  5. Глюкокортикостероидные гормоны.

Вирусный гепатит у детей лечится только под контролем врача. Самолечение в этом случае приводит к серьезным осложнениям.

Из больницы пациента выписывают после исчезновения симптоматической картины патологии и возвращения печени к первоначальным размерам. Через каждые 3 месяца ребенок должен проходить обследование.

Рекомендации родителям

Родители больного ребенка для успеха терапии должны соблюдать определенные требования:

  1. Обеспечить малышу постельный режим до тех пор, пока у него сохраняются симптомы интоксикации.
  2. Давать ребенку как можно большее количество жидкости. Это позволит вывести токсины из организма и восстановить водно-солевой баланс. При средней и тяжелой форме гепатита ежедневное потребление жидкости составляет 1,5−2 литра.
  3. Обеспечить правильную диету. Этот пункт является одним из основных для успешного восстановления ребенка после гепатита. В первые несколько дней заболевания, когда проявляются признаки интоксикации, придерживаются фруктово-сахарного питания. В это время разрешено потреблять раствор глюкозы, сладкий чай, отвар шиповника и морсы. Затем в рацион больного постепенно вводят кисель, ягодные соки, овощные пюре.

После исчезновения симптоматической картины рацион ребенка обогащают нежирными сортами рыбы и мяса. Пища подается в отварном и измельченном виде. В отварном виде также разрешаются крупы.

Профилактика гепатита у детей

Лучшая профилактика этой патологии у детей — своевременная вакцинация от гепатита. Схема прививания от гепатита В выглядит следующим образом: 0–1-6. Это означает, что между первыми двумя введениями вакцин должен пройти 1 месяц, а между второй и третьей процедурой — 5 месяцев. Обычно дети хорошо переносят инъекции.

Вакцину от гепатита А вводят в 2 этапа с интервалом в 6–12 месяцев. Осуществлять вакцинацию детей разрешено с 1 года. Инъекцию выполняют внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.

Помимо прививания, к профилактическим мероприятиям относятся:

  • регулярное мытье рук с мылом;
  • исключение контакта ребенка с потенциальным носителем вируса;
  • тщательное мытье фруктов и овощей перед употреблением.

Гепатит у детей — коварное заболевание, провоцирующее серьезные проблемы с печенью в будущем. Начальные этапы патологии не проявляются характерными симптомами, выявить недуг возможно только на приеме у специалиста. Лучшая защита от гепатита у детей — плановая вакцинация и соблюдение правил личной гигиены.

Источник: www.vrednye.ru

Как отличить симптомы гепатита у ребенка от других заболеваний

Симптомы и проявления гепатита в детском возрасте характерны и для взрослых, но чем младше ребенок, тем ярче признаки заболевания. При гепатите у ребенка симптомы могут быть очень тяжелыми, особенно в период новорожденности, а могут быть стерты или маскироваться под другие недуги. Особенно опасен в этом плане гепатит С, который чаще других приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

Клиническая картина гепатита

Любой тип гепатита у детей протекает с похожими симптомами. Чем ниже возраст ребенка, тем ярче проявляется симптоматика, сокращается инкубационный период, чаще возникают осложнения. Наиболее сложно протекает заболевание у детей первых месяцев жизни и новорожденных.

Самым «безопасным» считается тип А (болезнь Боткина), который развивается из-за вирусной кишечной инфекции. Гепатит В относят к системным вирусным заболеваниям – пациент чрезвычайно заразен, вирус устойчив к колебаниям температуры, заразиться можно при посещении людных мест и во время общения. Симптомы характерны для респираторных заболеваний, затем у ребенка пропадает аппетит, постепенно желтеют кожные покровы, склеры. В 10% случаев тип В переходит в хроническую форму, при которой постоянно увеличена печень, ощущается боль, поддерживается субфебрильная температура тела, повышается риск перехода заболевания в цирроз печени.

Тип С – наиболее затяжной и опасный инфекционный гепатит. В первые месяцы он протекает бессимптомно, поражает печень, щитовидную железу, селезенку. Характерно сильное пожелтение кожи.

Признаки гепатита А

Среди всех больных гепатитом А порядка 60% – дети в возрасте до 7–12 лет. До 1 года дети не болеют этим типом, поскольку находятся под защитой иммунитета матери. Заболевание подразделяют на гепатит острый, с печеночной комой и без неё. Пути передачи – от человека – носителя и через биологические жидкости (вирус находится в крови, моче, фекалиях).

Такой гепатит у ребенка проявляется следующими симптомами:

  • тошнота, рвота, нарушение стула и другие признаки интоксикации;
  • желтуха;
  • увеличение печени в размерах;
  • при среднетяжелой форме возможна боль в области печени;
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • общая вялость;
  • при тяжелой форме отмечаются геморрагические высыпания, брадикардия, головокружение, кровотечения из носа, увеличение селезенки.

В редких случаях может возникнуть поражение желчных путей. В этом случае дети жалуются на боль в районе ребер справа, имеется частая рвота и тошнота. Эти признаки появляются чаще спустя 2–3 месяца после выздоровления.

Инкубационный период длится 2–4 недели, симптоматика на данной стадии отсутствует. Затем остро поднимается температура до высоких отметок, головные боли, нарушение аппетита, тошнота. Дети теряют способность концентрироваться, плохо спят, становятся апатичными. Через несколько дней температура нормализуется, остается общая слабость. На 3–8 день появляется желтуха, при этом состояние ребенка улучшается. В среднем желтый оттенок кожи длится от 9 до 13 дней.

Симптомы гепатита В

Поражение печеночной паренхимы вирусом типа В вызывает развитие гепатита В. Основная симптоматика у детей развивается в период появления желтухи. Характерно вирусное воспаление печени, возбудитель устойчив к окружающей среде, инфицирование возможно как в процессе родов, так и от человека – носителя.

Такой гепатит у детей протекает циклично, выражаясь симптомами:

  1. В инкубационном периоде (2–4 месяца) как таковые симптомы отсутствуют, в крови можно обнаружить маркеры гепатита, а также повышенную активность ферментов печени.
  2. В следующем периоде на протяжении 2–3 недель наблюдается вялость, кожные высыпания, рвота, у младенцев возможны срыгивания, расстройство стула. Может наблюдаться обесцвечивание кала и темный оттенок мочи. В крови на данный момент повышен уровень трансаминаз, прямого билирубина.
  3. Желтушный период может варьироваться от 7 дней до 2 месяцев, характеризуется пожелтением кожных покровов и глаз. Симптоматика усиливается: повышается температура тела, появляется адинамия, заторможенность, артериальная гипертония, орган увеличивается в размерах.
  4. Период реконвалесценции (восстановления) длится до 4 месяцев. В это время восстанавливается оттенок кожи и глаз, приходит в норму аппетит, показатели крови, сон.

Наиболее тяжелые формы заболевания встречаются у грудничков. Все симптомы в этой группе пациентов обострены, заболевание часто носит злокачественный характер, может развиваться печеночная недостаточность или кома, высок риск летального исхода.

Развитие гепатита С у детей

Самый опасный тип заболевания – вирусный гепатит C. Передается через кровь, во время родов заряжается только 5% детей, остальные случаи возникают после проведения медицинских манипуляций, несоблюдения норм личной гигиены, при травмировании кожи и слизистых.

Инкубационный период достаточно длительный – до полугода. Признаки гепатита C проявляются с 7 недели после инфицирования:

  • легкое повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • вялость ребенка;
  • боль в животе;
  • темный цвет мочи, кал обесцвечивается.

Появление желтухи наблюдается в 30–40% случаев. Симптомы часто стерты, иногда и вовсе отсутствуют. Поэтому тип С чаще всего переходит в хроническую форму, более того, острое начало наблюдается только в каждом 5 случае. Именно этот тип заболевания преимущественно становится причиной развития рака печени, печеночной недостаточности, цирроза.

Разновидности детского гепатита

Гепатит в детском возрасте может являться следствием развития других заболеваний и состояний. У детей даже чаще, чем вирусные типы, встречается реактивный гепатит. Он возникает вследствие:

  • заболеваний дыхательных путей;
  • перенесенных инфекций;
  • аллергий;
  • нарушений в работе эндокринной системы;
  • неврологических патологий.

Основные признаки характерны: нарушение стула, пожелтение кожи, быстрая утомляемость, горечь в ротовой полости, общая слабость. Лечение заключается в устранении заболевания, которое привело к поражению печени.

Реже у детей возникает токсический гепатит, развивающийся на фоне воздействия на печень различных химических веществ:

  • медикаментозных средств;
  • продуктов питания;
  • алкоголя;
  • растительных или промышленных ядов.

При попадании в организм ребенка большой дозы токсинов, симптомы, характерные для гепатита, появляются на 1–2 день после отравления. При систематическом попадании яда в организм возникает хронический вид заболевания. Проявляется постоянной усталостью, расстройствами пищеварительной системы, недобором массы тела, тянущей болью в правом подреберье, особенно после приема пищи.

Острая форма

Острая форма гепатита с ярко выраженными симптомами характерна только для типа А и Б. Тип С часто маскируется под другие заболевания, острая стадия протекает без выраженных симптомов. Желтуха не всегда сопровождает острую стадию заболевания, только тип А в большинстве случаев сопровождается изменением цвета кожных покровов.

Наиболее быстро острая стадия гепатита наступает при токсическом отравлении. Симптомы могут возникнуть уже через несколько часов после попадания яда в организм ребенка.

Примерно в 1% случаев в острой стадии встречается молниеносная форма заболевания. Обычно это наблюдается у детей с повышенным иммунитетом, когда иммунная система выбрасывает в кровь антитела, направленные на борьбу с вирусом. Состояние у детей ухудшается в течение 1–2 суток, возможно наступление комы, угнетение сознания.

Хроническая стадия заболевания

Если заболевание длится в период от полугода и более, принято говорить о хроническом гепатите. Чаще этому подвержены пациенты подросткового возраста, но и у детей младшего возраста иногда диагностируют хронический гепатит.

Диагноз ставится детям в возрасте от 2 лет, причем девочкам чаще, чем мальчикам. Выделяют две формы:

Основные симптомы активного подвида хронического гепатита в детском возрасте:

  • сильное стойкое увеличение и болезненность печени – диагностика показывает, что в начале хронической стадии поверхность органа ровная, а затем – бугристая;
  • при наличии печеночного синдрома развивается поражение мышц, происходят необратимые изменения в легких и сердце, может возникать кожная сыпь, эндокринные нарушения, увеличение селезенки;
  • хроническая форма может сопровождать диареей с примесью крови, что говорит о начале язвенного колита;
  • реже в детском возрасте наблюдаются составляющие синдрома Шегрена («заеды» на губах, сухость кожи, стоматиты, увеличение слюнных желез);
  • диспептический синдром – метеоризм, расстройство стула, анорексия, тошнота после еды.

Хроническая стадия в детском возрасте часто рецидивирует, затем сменяется ремиссией. Обычно обострения случаются до 2 раз в год и чаще.

Хронический персистирующий гепатит (ХПГ) редко протекает с выраженными симптомами. Основной признак – увеличение печени, небольшая желтуха в начале заболевания, неострая боль под ребрами, снижение аппетита и легкая тошнота. В большинстве случаев такая форма заболевания протекает латентно.

Насторожить родителей должна не только видимая желтуха, но и жалобы ребенка на боли в правом боку, снижение аппетита, в младшем возрасте – недобор веса, частые срыгивания, нарушения сна. Пропустить острый гепатит невозможно, но если отсутствует желтуха, диагностика сильно затрудняется.

Источник: lechitpechen.ru

Признаки гепатита у детей. Первые признаки гепатита у детей.

Вирус гепатита — один из самых распространенных во всем мире вирусов, который охватывает целую группу инфекционных заболеваний. Гепатит «A», «B», «C», «D», «E», «F» и «G», токсический гепатит, лекарственный, лучевой, алкогольный и ряд других заболеваний, характеризующихся воспалением печени, ежегодно поражают сотни людей и отнимают жизни у многих из них. Что касается маленьких детей, то чаще всего они сталкиваются с первыми тремя видами гепатита: A, B и C, а также с желтушкой новорожденных. Именно поэтому вакцинация гепатита среди детей так распространена в нашей стране. Прививку против гепатита «В» ставят новорожденным еще в роддоме, а затем как минимум дважды ее повторяют. Ставят прививку и против гепатита «А» — примерно в 3 года и тоже ее повторяют. Распространенной считается и прививка против гепатита С. Такое внимание вообще к вирусу гепатита, независимо от его разновидностей, неслучайно. Это довольно серьезное заболевание, поражающее печень и распространяющееся на желчные пути. Это источник развития печеночной комы, цирроза и рака. Но опасность этого вируса заключается даже не столько в самом влиянии на печеночные ткани, сколько в бессимптомном его развитии, особенно если речь идет о детях. Поэтому очень важно выявить признаки гепатита у детей на ранней стадии развития и вовремя начать лечение.

Желтуха новорожденного.

Эта разновидность гепатита названа желтухой (или желтушкой) из-за характерного цвета, в который окрашиваются склеры глаз и кожа больного ребенка. Желтуха, хоть и не всегда бывает при гепатите, считается все-таки самым распространенным признаком проникновения в организм человека вируса гепатита. Это происходит из-за того, что печень не справляется с переработкой билирубина (красящего вещества желтого цвета, образующегося в результате распада эритроцитов) и выбрасывает его в кровь. Признаки гепатита у детей в данном случае: темный цвет мочи и светлый — кала, а также легкий кожный зуд и, конечно, ярко выраженный желтый цвет кожи.

Выделяется 3 вида желтушки новорожденного:

1. Это физиологическая желтуха. Появляется на 2-4-ый день после рождения. Обуславливается незрелостью печени маленького ребенка и невозможностью формирования необходимых ферментов, которые бы полноценно связывали билирубин. По этой причине этот вид желтухи поражает в основном недоношенных детей и детей, рожденных с малой массой тела.

2. Это желтуха, возникшая по причине нарушения функционирования самой печени.

3. И гемолитическая желтуха, вызванная в результате резус — конфликта, когда организм беременной женщины формирует антитела к эритроцитам еще не рожденного ребенка (плода). У матери выделяется большое количество билирубина, а печенка малыша не справляется с ним, отчего билирубин выделяется в кровь и выходит наружу в виде желтого оттенка кожи, с которым ребенок и рождается.

Гепатит «А» или по-другому болезнь Боткина.

Эта форма гепатита считается самой распространенной на сегодняшний день. Гепатит «А» передается фекально — оральным (через пищу и столовые приборы) и парентеральным (по средством выделений больного) способом. Поэтому из-за способа передачи часто называется заболеванием «грязных рук». Гепатит «А» имеет очень длинный жизненный цикл: во внешней среде — месяц и в воде — полгода. Спокойно живет при температуре 20-25 градусов в течение недели — двух и погибает только при кипячении. К счастью, гепатит «А» имеет благоприятные последствия и отличается тем, что вызывает у раз переболевшего человека довольно длительный иммунитет к этому заболеванию.

Признаки гепатита у детей — это, как правило, повышенная температура, легкий озноб, ломота в теле, жалобы на головные боли, общая физическая усталость и слабость. Кроме того, у малыша, заразившегося гепатитом этой формы, заметно снижается аппетит, иногда появляется понос и рвота. Появляются боли в области желудка и печени и ощущается неприятный вкус горечи во рту. Могут появиться красные язвочки и сосудистые звездочки, которые чешутся. Также могут пожелтеть склеры глаз, язык и кожа. При попадании вируса гепатита в организм, заметно меняется цвет мочи и кала — моча темнеет, а кал, наоборот, светлеет. Все это признаки гепатита у детей, при которых необходимо обратиться к педиатру в срочном порядке или, возможно, даже вызывать скорую помощь.

Гепатит «В» или сывороточный гепатит.

Путь заражения этим вирусом — биологический. То есть через слюну, кровь, грудное молоко и даже слезы. Инкубационный период — 7-10 дней.

Признаки гепатита «В» у детей такие же, как при гепатите «А». При этом многие жалуются еще и на кровоточивость десен и носа. Но к сожалению, чаще всего этот вирус начинается бессимптомно, и только с течением времени, переродившись уже в хроническую форму, проявляет себя. Однако при гепатите всегда увеличивается в размерах печенка и селезенка, что обнаружить может любой педиатр, используя всего — лишь пальпацию (прощупывание). Поэтому при малейших подозрениях, нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы диагностировать заболевание и подтвердить его с помощью современных методов обследования.

Гепатит «С».

Считается самым опасным из распространенных среди детей видов гепатита. Дело в том, что это видоизменяющийся вирус. Он в состоянии жить довольно долго в организме малыша (несколько лет), разрушать его печеночную ткань и серьезно вредить другим внутренним органам, при этом никак себя не проявляя. В норме могут быть даже анализы крови. Мало того, гепатит «С» не имеет благоприятных последствий — он не вырабатывает иммунитет и часто характерен «мнимым выздоровлением». Это, когда после лечения анализы у переболевшего хорошие, но вирус не исчезает, а затихает и со временем начинает действовать еще сильнее. Поэтому очень важно внимательно наблюдать за своим чадом, особенно после курса лечения, для того, чтобы не пропустить первые признаки гепатита у детей.

Общая усталость и вялость ребенка, быстрая утомляемость и отказ от пищи — вещи, на которые вы должны обращать внимание всегда. Если при этом вы замечаете у малыша еще и периодические изменения цвета кожи, склер глаз, кала и мочи — незамедлительно бегите в поликлинику. Кроме того, помните, что даже при отсутствии внешне заметных симптомов, боль в правом верхнем боку в районе живота — это один из ярких признаков гепатита у детей. Заметив подобное, не поленитесь, сводите ребенка в поликлинику, сдайте анализы и пройдите УЗИ.

Диагностика вируса гепатита.

При наличии в детском организме гепатита, даже если симптоматика этого заболевания вами не распознана, анализ крови на биохимию или на антитела всегда покажут истинное состояние здоровья вашего малыша. Точно также, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, можно сделать полимеразную цепную реакцию (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА), пункционную биопсию печени или обычное УЗИ брюшной полости. Любой из вышеперечисленных анализов — это несложная и довольно быстрая процедура, которая не причинит ребенку особого беспокойства и какой-либо боли.

Лечение вируса гепатита.

Когда признаки гепатита у детей налицо и все анализы подтвердили неприятный диагноз, необходимо лечение. Самое первое, с чего нужно начать борьбу с гепатитом — это постельный режим и диетическое питание. Очень важно в рацион больного ребенка включить растительные жиры и продукты с большим содержанием белков (творог, нежирная рыба и овсянка) и легкоусвояемых углеводов (фрукты, овощи, ягоды, компоты, мед, морс). А вот все жирное, острое, копченое и пряное необходимо исключить. Что касается медикаментозного лечения, то, как правило, назначаются:

  • энтеросорбенты (в начале курса лечения, для снятия симптомов интоксикации);
  • гепатопротекторы (для поддержки нормальной работы печени);
  • желчегонные препараты (в период выздоровления)

и обязательно лекарства противовирусного действия — все под пристальным наблюдением врача!

Кроме того, назначаются витамины группы «С» и «В», да и любые поливитамины для повышения иммунитета будут нелишними. Вопрос о госпитализации ребенка, как правило, решается индивидуально, в зависимости от формы и стадии заболевания. Курс лечения гепатита составляет в среднем около месяца. Но после выздоровления необходимо диспансерное наблюдение. Что касается хронического или острого гепатита, — он лечится чуть дольше и несколькими курсами. Однако лучше до такого не доводить и распознавать признаки гепатита у детей на ранней стадии заболевания, что, как мы поняли, реально сделать и собственными силами.

А еще, необходимо помнить о профилактике этого заболевания: вакцинация, здоровый образ жизни и личная гигиена — все это простые вещи, которые помогут и вам, и вашим детям быть здоровыми!

Источник: nasha-mamochka.ru

Гепатит у детей: симптомы, причины, лечение, признаки, профилактика

Воспаление печени, преимущественно вирусной, реже — бактериальной этиологии. Клиническая картина от легкой (гриппоподобная, часто без желтухи) до тяжелой (печеночная недостаточность, смерть). Хроническое течение может привести к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме.

  • Преджелтушная стадия (1—2 нед) с нехарактерными симптомами:
    • потеря аппетита, тошнота, непереносимость жирных продуктов;
    • жалобы со стороны надчревной области;
    • снижение работоспособности;
    • боли в суставах;
    • возможен метеоризм, поносы;
    • лихорадка.
  • Желтушная стадия (2—6 нед):
    • повышение уровня билирубина с желтухой (начало — со склер);
    • светлый, почти бесцветный кал;
    • темная моча;
    • увеличение печени и селезенки.
  • Постжелтушная стадия (1—2 мес):
    • затихание желтухи;
    • возможно, сохраняющаяся усталость и жалобы со стороны пищеварения.

Наиболее важные формы вирусных гепатитов

Пути и причины заражения ребенка гепатитом

Существует два основных способа попадания вируса гепатита в организм ребенка.

Первый, фекально-оральный, характерный в основном для гепатита, вызванного вирусами А и Е. То есть происходит это тогда, когда больной гепатитом человек, выделяет вирус с испражнениями, и потом вирус попадает в желудок здорового человека, и он заболевает.

Второй способ проникновения заражения гепатитом — через кровь. Это может случиться при переливании крови, при вертикальной передаче вируса от матери к ребенку, хотя второе случается не так часто. Наибольший риск заражения от матери бывает в случае, если во время беременности у нее была острая форма заболевания или она болела активной формой вируса.

Симптомы и признаки гепатита у детей

Первые симптомы (гепатит А) напоминают заболевание гриппом — сильная головная боль, повышение температуры, слабость. Начинается все, как при гриппе.

Проявление гепатитов В и С начинается с менее выраженных симптомов — незначительного подъема температуры, слабой ломоты.

Первые признаки гепатита С могут проявляться как небольшое снижение аппетита, но уже через пару-тройку дней начинается рвота, кал обесцвечивается.

Осмотр показывает увеличение печени и селезенки, лабораторные анализы резкое повышение билирубина и печеночных проб в крови. Затем появляется желтуха.

Самая тяжелая форма течения заболевания — молниеносная (фульминантная), раньше заканчивалась летально.

Диагностика гепатита у детей

Развернутый общий анализ крови с тромбоцитами. Содержание билирубина (прямого и непрямого). Показатели печени: активность АЛТ, ACT, γ-глутамат трансферазы, ЩФ, холинэстеразы. Серология на гепатит А, В или С.

Свертывание крови, активность холинэстеразы и содержание аммиака как функциональные пробы печени при тяжелом течении. Анализы мочи.

Исследование кала на гепатит А.

Наблюдение за больным

Контроль АД, пульса, дыхания, температуры тела, уровня сознания.

Возможная схема лечения гепатита у детей

У ребенка должны взять кровь для биохимического анализа.

Также врач может рекомендовать провести УЗИ.

Легкая форма течения заболевания гепатитом А обычно не подразумевает специального противовирусного лечения: врач может назначить постельный режим, диеты, базисную терапию (обильное питье, комплекс витаминов С, B1, В2, В6, возможно — желчегонные препараты, такие, как фламин, берберина бисульфат и др.).

При лечении гепатита В обычно назначают препараты противовирусного лечения препаратами группы интерферонов под контролем врача.

При лечении гепатита С возможно виферона и др.

Заболевание гепатитом D обычно возникает только на фоне гепатита В. Рекомендуется лечение в стационаре.

При заболевании гепатитом Е обычно организм здорового человека сам справляется с вирусом через месяц-полтора. Но рекомендуется контролировать состояние печени еще в течение полугода, чтобы исключить наличие другого типа вируса.

Специфического лечения не существует.

При хронических гепатитах В и С — интерферон и/или виростатические препараты.

  • лекарственное подавление, например, диметинден (фенистил);
  • хлопчатобумажные перчатки, чтобы ребенок не расчесывал кожу; коротко обстриженные ногти; жирные кремы; отвлечение пациента.

Питание: меню по выбору.

Сразу же после родов одновременно проводят активную и пассивную вакцинацию новорожденных от HBs-антиген положительных матерей. Затем вакцинацию продолжают в соответствии с календарем прививок.

Гигиенические мероприятия

Изоляция на срок госпитализации.

При контакте с кровью или физиологическими выделениями надевать перчатки.

Дезинфекция рук до и после контакта с пациентом, даже если были надеты перчатки.

Надпись на лабораторных пробирках: «инфицировано».

Дезинфекция предметов, загрязненных калом, кровью или другими биологическими жидкостями, а также дезинфекция книг, игрушек и т.д.

Инфицированный материал и загрязненные им одноразовые предметы, инструменты, перевязочный материал, остатки еды утилизируют в особых контейнерах, например, черные контейнеры, удароустойчивые и дополнительно помеченные.

Столовую посуду обрабатывают в дезинфицирующей посудомоечной машине, посуду закладывают в перчатках, руки немедленно ополаскивают. При отсутствии дезинфицирующей посудомоечной машины пользоваться одноразовой посудой.

Отметить палату пациента, предупредить младший медицинский персонал, занимающийся уборкой. Советы, подсказки и частые ошибки

Даже высохшая кровь несет инфекционную опасность. Использованные иглы не вставлять обратно в упаковку, а немедленно утилизировать!

Профилактика гепатита у детей

  • активная вакцинация персонала больницы (рекомендовано);
  • пассивная вакцинация у-глобулином; относительная защита на 3—6 мес.
  • активная вакцинация; необходим контроль титров антител (индивидуально колеблющийся иммунный ответ).

При контакте с материалом, зараженным вирусом гепатита В, — пассивная вакцинация гипериммуноглобулином В (одновременно с активной вакцинацией).

Источник: www.wyli.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ