Признаки гепатита а у взрослых фото симптомы

Первые признаки гепатита а

Проявление симптомов гепатита А у взрослого населения и детей почти не отличается. Для большинства случаев заболевания свойственно изменение цвета кожного покрова, приобретение желтоватого оттенка, но для ряда случаев внешние признаки отсутствуют, болезнь проявляется только на стадии воспалительных процессов печени. Человек заражается, если контактирует с больным, употребляет воду, продукты питания загрязненные калом. Защиту от вируса обеспечивает вовремя сделанная вакцинация и соблюдение профилактических мер.

Общая информация

Болезнь, в зависимости от разных факторов, протекает в легкой или тяжёлой форме, вызывая осложнения, связанные с пищевыми инфекционными заболеваниями. Представители мировых медицинских организаций отмечают постоянный рост количества зараженных, наблюдается гепатит а у детей, взрослых. Существуют районы, где вирус достиг размеров эпидемии.

Люди попадают под массовое инфицирование путем употребления загрязненной воды, продуктов. Все контактирующие с разносчиками вируса сами становятся пациентами путем телесного контакта. Подцепить вирус случайно не представляется возможным, передается инфекция через орально-фекальный метод, путем соприкосновения с кровью, мочой или калом. Речи о заражении воздушно-капельным путем идти не может.

Заразиться болезнью в высокоразвитых странах во время путешествия маловероятно, чего нельзя сказать о развивающихся и отстающих. Нередко возникают эпидемические вспышки там, где нарушены санитарные условия, а вода загрязнена. Вирусу не страшны погодные изменения, температурные перепады, он проявляет большую устойчивость ко многим факторам окружающей среды.

Что касается выздоровления, то в большинстве случаев оно успешно, заболевание не переходит к хронической форме, как бывает у вида В и С. Низкий процент смертности при заболевании гепатит А, причиной может стать только печеночная недостаточность. Осложнения, вызванные вирусом, приводят к печеночной энцефолопатии, язве желудка, панкреатиту, гастриту. У детей не появляется осложнений, но взрослые подвергаются поражению почек, артритам.

Гепатит А у детей и взрослых делится на несколько форм, течение которых зависит от степени запущенности заболевания, осложнений:

  • При острой форме пациенты выздоравливают спустя 21 день. Около 95% зараженных людей испытывают на себе данную форму вируса;
  • Когда у ребёнка симптомы гепатита А длятся более полугода, потребуется много времени, чтобы восстановить селезенку, печень, избавиться от желтухи;
  • Возникновению обостренной формы способствует ухудшение здоровья пациента, плохие результаты взятых анализов. Возможно появление рецидивов с объединением прочих типов заболевания. Низкий иммунитет у ребенка может вызвать данные осложнения;
  • Средняя тяжесть заболевания несет с собой поражение желчных путей по причине активных действий микробов. Проявление симптоматики считается умеренной;
  • Объединение с прочими типами инфекционного заболевания не вызывает появления новых симптомов, за исключением увеличения печени. Велика вероятность того, что печень останется увеличенной навсегда.

Гепатит А у детей

Только 40% заболевших относятся к категории взрослых пациентов, остальные 60% – дети. Неблагоустроенные районы опасны для детей 3-7 лет, имеющих привычку нести в рот грязные продукты питания.

Вирус именуют заболеванием Боткина, он имеет начальные симптомы, схожие с желтухой.

При первых признаках гепатита а проявляются симптомы, начинающиеся спустя 14 дней после контакта малыша с зараженным человеком. В детском организме повышается уровень билирубина в крови, а прежде, чем возникнет желтуха, пациент чувствует упадок сил, а симптомы схожи с холицеститом или кишечной инфекцией.

Чтобы выявить заболевание, нужно сдать анализы. После изучения полученного материала по сдаче крови врач назначит индивидуальный метод лечения, диету, желчегонные препараты, пропишет курс витаминов.

За семь суток до изменения цвета кожи моча малыша изменит цвет на темный или бурый, а кал станет бесцветным. Ухудшится состояние, температура поднимется до 39 градусов, ребенок потеряет аппетит. Затем возникнет рвота, сопровождаемая диареей, болевыми ощущениями в области живота. Через 2-3 суток температура уменьшится, возникнет желтуха. Обилие в крови билирубина приводит к интоксикации детского организма, что вызывает рвоту, повышение температуры.

Цвет кожи, белков изменяется на бледно-желтый, лимонный или зеленоватый, но самочувствие улучшается. Симптомы проходят через 10 суток после пожелтения. Процессы работы печени ухудшаются, она увеличивается в размере, несмотря на то, что малыш чувствует себя лучше.

Важно, чтобы ребенок наблюдался у врача после того, как выздоровеет. Спустя месяц проводят первый осмотр, через полгода второй. Для восстановления сил ребенку необходим покой, поэтому его освобождают от физических нагрузок в школе на протяжении учебного года.

Действия вируса

Проникая с жидкостью, грязными продуктами питания в организм ребенка, вирус активно разрушает печеночные клетки. Попадая в кровь, происходит начало детоксикации, патология нарушает обмен углеводов, липидов, белков и жиров. Полезные вещества, витамины перестают всасываться в организм, кровь плохо свертывается.

Клетки под влиянием вируса не подвергаются массовой гибели, вероятность появления цирроза нулевая. Лечебный процесс может проходить не в стационарных, а домашних условиях, учитывая постельный режим и все предписания врача.

Гепатит А у взрослых

Взрослые ощущают симптомы заражения спустя 25-30 суток после контакта с больным. У человека беспричинно повысится температура, ухудшится самочувствие, что будет являться первым тревожным звонком. Как женщины, так и мужчины подвергаются появлению лихорадки, тошноты, рвоты, сильных болевых ощущений в области живота, возникновению желтухи.

Симптоматика взрослых более выражена, повышенная температура не спадает в течение недели и более, болят мышцы, возникает общая слабость организма, не проходит рвота, боль в районе живота. Как и в случае с детьми, спустя время меняется цвет кала и мочи, а позже меняется цвет кожи, области глаз. Желтый оттенок держится не менее 14 дней. Если не обращаться за медицинской помощью, велика вероятность печеночной недостаточности, а вследствие чего летальный исход.

Иногда симптомы проявляются не повышением температуры тела, а возникновением диареи или запора, снижением аппетита, бессонницей, ухудшением общего состояния и снижением работоспособности. Лечение проводится в соответствии с рекомендациями врача, о выздоровлении судят по результатам после проверки анализов. Приходят в норму пробы печени, а размер органа уменьшается, становясь привычным.

Нельзя забывать о том, что около 30% заболевших взрослых не испытывают симптомов желтухи. Известны случаи появления механической желтухи, исчезающей спустя 45 и более суток. При данном типе заболевания отсутствуют признаки интоксикации, тело зудит, приобретает оттенок зеленого цвета.

Признаки заболевания указывают на ту или иную форму вируса:

  • При легкой форме изменения температуры незначительны, интоксикация слабо выражается, печень слегка увеличивается в размере. Длительность желтухи не превышает 10 суток, а спустя 4 недели орган приобретает свой прежний размер;
  • Тип умеренной тяжести обусловлен средним уровнем проявления симптомов, увеличением селезенки, спадом желтухи спустя 14 дней. Формой умеренной тяжести страдают около трети всех заболевших;
  • Около 1-3% заболевших переносят тяжелую форму. Симптоматика ярко выраженная, появляется сильная рвота, кровотечение из носа, кружится голова. Для ребенка эта форма несет чрезвычайную опасность, так как для восстановления увеличенной селезенки и печени потребуется несколько лет. При осмотре области пораженного органа ощущается страшная боль.

Группа риска

Все, кто не сделали вакцинацию, могут заразиться вирусом. Особенно это касается следующих ситуаций:

  • Если человек употребляет наркотические средства путем инъекций;
  • Проживает совместно с зараженным;
  • Занимается сексом с партнером, болеющим острой формой гепатита А;
  • Без наличия вакцинации отправляется в путешествие по эндемичным районам;
  • Не имеет возможности пить очищенную воду без примеси фекалий;
  • При плохом эпидемиологическом окружении, не соблюдении санитарных норм.

Профилактические меры

При контакте с зараженным велика вероятность попадания вируса в организм, симптомы которого проявятся не ранее, чем через 14 дней. Каждые три дня после обнаружения проникновения инфекции в организм необходимо проходить обследование. Есть свод правил, позволяющих избежать заражения:

  • Мыть руки после посещения туалета, по возвращению с прогулки, использовать обычное или антибактериальное мыло;
  • Тщательно мыть овощи и фрукты прежде, чем употреблять в пищу;
  • Если в доме присутствует зараженный, необходимо чистить туалет, посуду специальными средствами, чтобы избежать вируса.

Когда необходимо отправиться в эндемичный район, возникает необходимость соблюдения особых правил для сокращения риска заражения вирусом:

  • Во время путешествия желательно не находиться в сельской местности, где пища и жидкость может быть инфицирована;
  • Запрещено употребление сырых фруктов, овощей, моллюсков, если появляются сомнения в том, как их хранили, соблюдались ли санитарные нормы;
  • Не забывать о мытье рук, соблюдении правил личной гигиены;
  • Заниматься самостоятельным приготовлением пищи во избежание заражения.

Наиболее эффективный метод, чтобы обезопасить себя, сделать вакцинацию. Для малышей разработаны вакцины, используемые с двух летнего возраста. В районах с нарушенными санитарными условиями осенью и зимой вводят иммуноглобулин для принятия профилактических мер.

Источник: stojak.ru

Первые признаки и симптомы гепатита А

Вирусные гепатиты – ряд заболеваний печени, при которых наблюдаются воспаление и постепенное разрушение органа. Гепатит А, или, как его еще называют, болезнь Боткина, один из самых распространенных видов патологии, которая может поражать людей всех возрастных групп и социального статуса. Гепатит А симптомы имеет ярко выраженные, проявляющиеся через 1-2 месяца после заражения.

Лечится или нет заболевание? При правильном и своевременно начатом лечении победить заболевание можно в течение двух месяцев, поэтому при первых же признаках гепатита нужно обратиться в медицинское учреждение для подтверждения диагноза.

Особенности инфекции

Вирус, вызывающий гепатит А, существует в одной разновидности и имеет очень маленькие размеры. Несмотря на отсутствие защитной оболочки, проявляет устойчивость к воздействию окружающей среды. Например, на продуктах питания и поверхностях, имеющих влажную основу, вирус существует до 3 месяцев, а в засохшей крови его свойства сохраняются до 7 дней.

При максимально высоких температурах микроорганизм способен осуществлять жизнедеятельность до 12 часов, а при заморозке его активность длится годами.

Однако всего несколько минут кипячения или использование хлора или формалина полностью уничтожают вирус.

Однажды уничтожив распространение в печени вируса гепатита А, человек больше не заболеет: организм выработает стойкие антитела к инфекции.

Существует 2 пути передачи вирусного заболевания:

  • Контактно-бытовой;
  • Через зараженные продукты питания и воду.

Немытые руки перед приёмом пищи, употребление необработанных овощей или фруктов – главные факторы риска, способствующие заражению.

Как только вирус проникает в организм, начинается отравление продуктами его жизнедеятельности, которое обязательно приведет к гепатиту А.

Оказавшись на слизистой желудочно-кишечного тракта, микроорганизмы быстро проникают в кровяное русло, а после оседают в печеночной ткани.

Инкубационный период (время, пока вирус осядет в клетках печени и начнется проявление первых симптомов) у каждого пациента разный. В среднем он длится от 3 до 5 недель.

Оказавшись в печени, вирус проникает в ее клеточную ткань и начинает быстро «копировать» свои клетки, которые выходят вместе с желчью в кишечник, а после выводятся с калом. Уничтожая клетки печени, микроорганизмы будут существовать до тех пор, пока организм не начнет выработку антител в крови, которые смогут устранить проявления болезни.

Несмотря на быстрое распространение инфекции, вирусный гепатит А не приводит к хроническим стадиям, поэтому летальный исход наступает крайне редко.

Однако при отсутствии лечения заболевание может спровоцировать осложнения в виде патологических изменений головного мозга, холецистита, язвы и других опасных болезней.

Формы и стадии гепатита А

Признаки и лечение заболевания зависят от формы и стадии гепатита.

Медики выделяют 3 формы болезни, каждая из которых имеет характерные проявления:

Независимо от формы заболевания гепатит А развивается в 4 стадиях:

  • Инкубационный период.
  • Преджелтушная стадия.
  • Желтушная стадия.
  • Послежелтушный период (стадия восстановления).

При этом у взрослых проявления болезни переносятся сложнее, чем у малышей. К тому же гепатит А может протекать в типичной форме (когда симптоматика явно прослеживается) и атипичной (симптомы стерты или отсутствуют).

Рассмотрим проявления и особенности каждой стадии.

Инкубационный период

Болезнь у женщин и мужчин начинается с инкубационной стадии, когда вирус начинает свою жизнедеятельность в организме. В этот период симптоматика отсутствует, человек чувствует себя абсолютно здоровым, ведя привычный образ жизни.

Средняя продолжительность этой стадии составляет от 14 до 50 дней.

Преджелтушная стадия

Первые признаки заболевания начинают проявляться на второй, преджелтушной стадии.

Основные симптомы схожи с проявлениями других болезней, поэтому распознать гепатит А по этим проявлениям еще достаточно сложно:

  • температура тела достигает 39 градусов;
  • появляется тошнота и частая рвота;
  • потеря аппетита;
  • слабость и резкое снижение работоспособности;
  • головная боль;
  • чувство горечи во рту;
  • появление специфического, зловонного запаха изо рта;
  • проявление болевого синдрома, локализованного в области правых ребер;
  • частые запоры, поносы и проявления метеоризма;
  • депрессивные состояния.

Подобная симптоматика может быть дополнена появлением кашля, заложенностью носа и воспалительными процессами в области рта и глотки, поэтому эти проявления болезни принимают за респираторную вирусную инфекцию.

Уже через несколько дней температурные показатели тела приходят в норму, другие симптомы также становятся не такими выраженными. Однако сильная тошнота, слабость и потеря аппетита продолжают беспокоить больного, а болевой синдром с правой стороны живота начинает усиливаться.

Средняя продолжительность второй стадии при гепатите А составляет 2-3 недели. Окончание преджелтушной стадии характеризуется обесцвечиванием кала, а моча в этот период начинает окрашиваться в темный цвет и пениться.

Желтушная стадия

Не заметить, как проявляется желтушная стадия, сложно. В этот период симптомы интоксикации организма отступают, а на смену им приходит пожелтение кожи и слизистых.

Вначале начинают желтеть белки глаз, затем меняется цвет твердого и мягкого неба. Постепенно желтеет кожа на лице, теле и конечностях.

В среднем интенсивное окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет продолжается 3-4 дня, а через неделю симптоматика исчезает.

При пальпации диагностируется болезненность и увеличение печени. Прослеживаются признаки брадикардии, сниженные показатели артериального давления.

Иногда пожелтение сопровождается появлением крапивницы (мелкой сыпи на теле) с сильным зудом.

Послежелтушный период

Восстановительный период характеризуется постепенным улучшением состояния больного: признаки интоксикации исчезают, улучшается аппетит и общее самочувствие.

В этот период могут сохраняться болевые ощущения в правой стороне живота и слабость после выполнения незначительных физических нагрузок.

Полное выздоровление наступает через 2-4 месяца после начала восстановительного периода. При этом самочувствие пациента улучшается раньше, чем показатели клинических исследований (анализов).

Атипичная форма гепатита А

В некоторых случаях гепатит А развивается бессимптомно или его проявления слабо выражены. Так, безжелтушная форма протекает без изменения цвета белков глаз, слизистых и кожи. У пациентов диагностируются лишь нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, резкое снижение работоспособности, слабость, а также потемнение мочи.

При стертой форме симптомы проявляются частично и характеризуются чуть заметными цветовыми изменениями кожи, белков глаз и слизистых. Не более 2 дней наблюдаются повышенные показатели температуры тела, отсутствие аппетита и повышенная утомляемость.

Зафиксированы случаи, когда при наличии гепатита А симптоматика отсутствовала полностью. В этих случаях заболевание диагностируют только с помощью лабораторных исследований.

Специфика проявления гепатита А у детей

Учитывая пути заражения, заболевание в 60% случаев диагностируется у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Желание все попробовать на вкус приводит к тому, что необработанные продукты, грязные игрушки и другие источники инфицирования оказываются во рту у малышей, приводя к заражению гепатитом А.

При попадании вируса в организм малыша с инфицированными продуктами или водой сразу же начинается поражение печеночных клеток. Вирус нарушает все обменные процессы: белковый, липидный, жировой и углеводный. Из-за этого необходимые организму питательные вещества и витамины не могут попасть в ткани и органы, нарушается свертываемость крови.

Так же, как и у взрослых, заболевание у малышей может протекать в типичных или атипичных проявлениях. Первые симптоматические признаки у детей начинают проявляться спустя 14-16 дней после заражения. Причем признаки проявления очень схожи с желтухой.

Наличие вируса гепатита А у ребенка приводит к резкому увеличению количества билирубина в крови.

До начала желтушного этапа наблюдается проявления следующей симптоматики:

  • Повышенные показатели температурных показателей тела (до 39-40 градусов).
  • Отсутствие аппетита, вплоть до полного отказа от еды.
  • Сильная слабость.
  • Нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, тошнота.
  • Потемнение окраса мочи и осветление каловых масс.
  • Боль в области правых ребер.

Данные признаки схожи с инфекцией кишечника или холециститом, однако наступление через несколько дней желтушного периода указывает на развитие гепатита А.

Проявление симптоматики интоксикации связано с высокими показателями билирубина в крови. Чем выше показатели, тем сильнее будет проявляться отравление организма токсинами .

При наступлении желтушного периода самочувствие малыша значительно улучшается, однако показатели печеночной пробы будут еще очень плохими. К тому же орган в этот период продолжает увеличиваться.

Точная диагностика заболевания проводится только в лабораторных условиях. Лечение назначается после получения результатов анализов и включает в себя применение препаратов желчегонного характера на растительной основе, приеме витаминно-минеральных комплексов и строгом соблюдении диеты.

Остаточная симптоматика в виде незначительных болей в правом подреберье и легком недомогании сопровождает ребенка еще несколько месяцев после выздоровления.

После полного выздоровления дети, переболевшие гепатитом А, должны наблюдаться в медицинском учреждении не менее полугода.

В первый год после перенесенной болезни важно исключить интенсивную физическую нагрузку, дав возможность поврежденному органу полностью восстановиться. Чаще всего малыши значительно легче переносят заболевание, чем взрослые, а в случае соблюдения всех врачебных рекомендаций лечение может проводиться даже в домашних условиях.

Профилактические меры

Лучшая профилактическая мера по предупреждению гепатита А – своевременная вакцинация, которая значительно снижает восприимчивость человеческого организма к вирусу. Однако из-за высокой стоимости данная вакцина не включена в список обязательных прививок.

В современной медицинской практике применяют 2 вида вакцины против гепатита А:

  1. Раствор, состоящий из обезвреженного вируса.
  2. Полученный из донорской крови иммуноглобулин, в котором содержатся антитела не только к данному виду гепатита, но и к другим инфекциям.

Иммуноглобулин вводят капельно и используют для профилактики заболевания у следующих категорий лиц:

  • Людям, контактировавшим с инфицированным пациентом.
  • Работникам учреждений здравоохранения.
  • Работникам пищевой промышленности.
  • Военнослужащим.
  • Туристам, посещающим страны с зафиксированными вспышками заболевания.
  • Беженцам.

Соблюдение правил личной гигиены – второе обязательное профилактическое условие, которое позволит избежать проявления недуга.

Ежедневно следует выполнять такие действия:

  • после посещения мест общего пользования, туалета, улицы нужно тщательно мыть руки с мылом;
  • перед употреблением в пищу зелени, овощей и фруктов мыть их под проточной водой;
  • использовать для питья прокипяченную воду;
  • проводить полную термическую обработку продуктов питания;
  • избегать купания в загрязненных водоемах.

Если зафиксирован случай заражения вирусом гепатита А у человека, с которым осуществлялся близкий контакт, нужно немедленно обратиться в учреждение здравоохранения для обследования даже при отсутствии симптомов болезни.

В том случае, если заболел член семьи, а лечение проводится в домашних условиях, следует соблюдать следующие правила:

  • Посуду, постельное белье и личные вещи больного нужно подвергать специальной обработке.
  • Ванную комнату и туалет необходимо ежедневно дезинфицировать.
  • Инфицированный человек не должен готовить пищу и пользоваться посудой других членов семьи.

Соблюдение этих простых правил значительное снижает риск заражения гепатитом А, а при своевременном обращении за медицинской помощью полное исцеление от недуга будет быстрым и без негативных последствий для организма.

Источник: nashapechen.com

Симптомы гепатита А

По данным ВОЗ, вирус гепатита А чаще всего провоцирует инфекционные заболевания пищеварительных органов. В 1988 году зафиксировали крупнейшую эпидемию данного заболевания. Тогда вирус инфицировал более 300 тысяч человек, которые употребляли загрязнённые продукты и воду. Исходя из этого можно сделать вывод о том, что вспышки гепатита А взрывоопасные и могут спровоцировать масштабную эпидемию, которую тяжело контролировать.

Патогенный микроорганизм легко инфицирует жителей большого города, которые пренебрегают правилами гигиены. Он достаточно живучий, долго существует в окружающей среде и выдерживает некоторые технологические процессы, цель которых инактивировать болезнетворные бактерии и вирусы.

Симптомы первой стадии заболевания

Многие люди не знают, как проявляется желтуха на ранних стадиях. Эта информация необходима, чтобы как можно раньше отправиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение. Ведь на ранних стадиях заболевания можно провести терапию в домашних условиях.

Первые признаки желтухи у взрослых следующие:

  • Болезнь на этой фазе проявляется тошнотой, слабостью, головной болью.
  • Лихорадка (от 38 до 40°).
  • Затруднённый или замедленный стул.
  • Снижение аппетита.
  • Избыточное скопление газа в кишечнике.
  • Извержение рвотных масс независимо от приёма пищи.

Эти признаки могут стать определяющими во время ранней диагностики болезни. Кроме того, больные жалуются на тупую, приступообразную боль под рёбрами справа.

Дожелтушная стадия гепатита А

По вышеописанным признакам можно оценить степень общего отравления организма, что свидетельствует об уровне распространения болезнетворных микроорганизмов. Как следствие, чем более выраженными будут симптомы ранней стадии недуга, тем тяжелее он будет протекать.

Первые симптомы будут сохраняться на протяжении всей дожелтушной фазы. Правда, существует вероятность снижения температуры на протяжении трёх дней. Но когда общее отравление будет сходить на нет, активно проявятся признаки нарушения функциональности печени.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

В определенное время (через неделю после появления первых признаков) желтуха у взрослых проявляется увеличением размеров поражённого органа. Если пациент попробует прощупать печень, то он почувствует боль. Однако у многих больных этот симптом можно обнаружить только с помощью ультразвукового исследования, так как орган немножко увеличивается.

Далее следует изменение цвета мочи и каловых масс. Так проявляются расстройства метаболизма.

Желтушная стадия

Человек, больной гепатитом А, на этой стадии выглядит характерно:

  • Белки, внутренние оболочки и кожа желтеют.
  • Пациент чувствует себя лучше.
  • Размеры печени ещё немного увеличиваются.

Характерную желтушность больной приобретает на протяжении 24 – 48 часов. Сначала окрашиваются внутренние оболочки, белки глаз, потом голова, торс и конечности. Это происходит из-за скопления в тканях билирубина, который печень пока не может выводить.

Механизм развития и общие симптомы

Как упоминалось ранее, после инкубационного периода следует преджелтушная фаза, которая длится от 3-х дней до 1-й недели. Она проявляется слабостью, недомоганием, снижением аппетита у взрослого человека. Интоксикация проявляется по той причине, что продукты распада гепатоцитов поражают организм.

Определить наличие вируса можно по тому, что повышается температура до 38–39°. Так реагирует иммунитет на вирус в кровотоке.

Далее следует вторая фаза, которая длится от 2 до 4 недель. Далеко не все пациенты знают, какие симптомы для неё характерны. Этот период проявляется желтушностью. Это происходит из-за повышения уровня билирубина в кровотоке. Существует несколько видов желтухи: печёночная, надпечёночная, подпечёночная. Отличие механической желтухи в том, что желчные протоки перекрываются камнями, опухолью, рубцами и т. д.

Кроме того, на этой фазе проявляются следующие симптомы желтухи у взрослых и детей:

  • Бесцветные каловые массы.
  • Потемнение урины.
  • Болезненные ощущения в правом подреберье.
  • Увеличение размеров селезёнки.
  • Диспепсия (тошнота, рвотные позывы, ощущение тяжести в желудке, избыточное газообразование, затруднённое калоизвержение).
  • Миалгия и артралгия.
  • Зуд на кожных покровах.

Моча темнеет из-за того, что излишки билирубина выводятся через мочевые пути. Кал обесцвечивается по той причине, что в кишечник с желчью поступает меньше стеркобилина (пигмент из разрушенных эритроцитов). Дискомфорт, боль под рёбрами справа возникает вследствие гибели гепатоцитов и отёка печени. Селезёнка увеличивается в результате усиленного обезвреживания токсических веществ. Диспепсия проявляется вследствие нарушения функциональности печени. Происходит застой желчи в желчном пузыре, которая не проникает в кишечник в достаточном объёме.

Эти симптомы характерны для мужчин и женщин. Выздоровление длиться от 7 дней до 6 месяцев. Потом вышеописанные признаки становятся менее выраженными, а работа печени нормализуется.

Признаки типичной формы гепатита А

Существует лёгкая, средняя и тяжёлая форма гепатита А с типичным течением.

Лёгкая форма заболевания может проявляться следующими признаками:

  • вялость, избыточное выделение пота;
  • температура тела повышается до 37° и выше;
  • приступы рвоты, диарея;
  • потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • желтушность, которая проявляется через неделю.

При появлении подобных признаков следует посетить инфекциониста.

Симптомы лёгкой формы то проявляются, то затухают. Врач легко выявит умеренную лихорадку, общее отравление, увеличение печени. Желтушность исчезает примерно через месяц. Как правило, функции печени после заболевания полностью восстанавливаются.

Признаки гепатита средней формы не отличаются от вышеописанных. При появлении первых симптомов нужно изолировать пациента, до того момента пока проявится желтушность, потемнение мочи или обесцвечивание испражнений. Печень полностью восстанавливается через 2 года, острое воспаление редко переходит в хроническое.

Тяжёлую форму заболевания диагностирую редко, при определённых условиях она приобретает хроническое течение. Осложнения хронического заболевания очень опасны: от печёночной энцефалопатии до цирроза печени. Симптомы гепатита А у взрослых: вялость, избыточное потоотделение, многократная рвота с примесью желчи. Кроме того, данная форма недуга проявляется заторможенностью, головокружением, носовым кровоизлиянием, сыпью. Желтушность возникает примерно через неделю после потемнения мочи и обесцвечивания каловых масс. Температура то повышается до 40°, печень и селезёнка увеличиваются, при пальпации ощущается боль. Кроме того, замедляется сердцебиение.

Симптомы атипичной формы гепатита А

При атипичном течении гепатита А симптомы не проявляются или слабо выражены, пациент продолжает общаться с другими людьми, заражая их. Существует 2 основные формы заболевания: безжелтушная и субклиническая. В первом случае симптомы вирусного гепатита А напоминают незначительное поражение пищеварительного тракта (в том числе печени). У некоторых пациентов возникает жар. Желтушность, окрашивание мочи отсутствуют.

Для субклинической формы характерно отсутствие явных признаков. Симптомы этой формы желтухи у взрослого и ребёнка можно выявить по расстройствам дефекации (диарея, запор), метеоризму, слабости, лихорадке, лёгкому окрашиванию урины, каловых масс.

В обоих случаях выявить заболевание поможет анализ крови. Кроме того, для получения дополнительных данных исследуют мочу и кал пациента.

Исходя из всего вышеизложенного, гепатит А – это доброкачественное заболевание, которое требует грамотного лечения. Если пациент не будет лечиться или соблюдать рекомендации врача, то последствия заболевания будут его мучить длительное время. Чтобы не допустить ухудшение состояния, нужно знать, как развивается недуг и по каким симптомам его выявить.

Источник: zpechen.ru

Гепатит А

Вирусный гепатит А — одно из самых распространенных заболеваний печени, которое, в отличие от более тяжелых вирусных гепатитов, переносится достаточно легко и поддается лечению практически без последствий для человека.

Вирус гепатита А может попасть в организм любого человека, он неприхотлив и устойчив к кислотной и водной среде, поэтому нередко заражение происходит через загрязненную воду и пищу.

Крайне распространена эта инфекция в странах третьего мира, где санитарные условия оставляют желать лучшего. В частности, заболеваемость крайне высока в Африке, Средней Азии и некоторых странах Восточной Европы.

Пути передачи гепатита А

В медицинской практике немало случаев, когда заражение вирусом гепатита происходило на отдыхе в жарких южных странах. Велика вероятность заражения, если турист пренебрегает правилами личной гигиены, пьет водопроводную воду и ест немытые фрукты и овощи. Очень важно подвергать термической обработке рыбу и морепродукты: для гепатита А характерен водный путь передачи, поэтому морепродукты могут кишеть вирусами.

Как заражаются гепатитом А?

Попадая в организм человека вместе с водой или пищей, вирус проходит через кислую среду желудка, попадает в тонкий кишечник, а затем всасывается в кровь. После этого он заражает гепатоциты (структурные единицы печени), попадая в клетки вместе с кровью. В клетках печени вирус начинает размножаться, что приводит к воспалительному процессу. Инфицированные гепатоциты уничтожаются, так как иммунная система организма человека борется с чужеродной инфекцией. В результате функция печени нарушается, возникает печеночная недостаточность.

Симптомы гепатита А

Инкубационный период гепатита составляет в среднем 30 дней. В некоторых случаях болезнь может проявиться уже через две недели, реже инкубационный период продолжается до 50 дней. Основные симптомы гепатита А у взрослых напоминают симптоматику при любых других воспалительных заболеваниях.

У больного начинается лихорадка, высокая температура сохраняется в течение недели. Иногда лихорадка может длиться до десяти дней. Повышение температуры сопровождается общей интоксикацией, болью в мышцах, сильным ознобом, недомоганием и слабостью.

Наблюдаются диспептические расстройства: больной теряет аппетит, испытывает боли в эпигастральной области, бывает тошнота и рвота. Регулярно возникают неприятные болевые ощущения в правом подреберье, где находится печень.

Признаки гепатита А

После появления первых признаков, свидетельствующих непосредственно о заражении вирусом гепатита А, врач может четко диагностировать заболевание. Через несколько дней после первых симптомов у больного начинает темнеть моча: ее цвет может напоминать крепкий черный чай. Темная моча — главный признак, говорящий врачу об инфекционном поражении печени.

Еще один признак — обесцвеченный кал, пожелтевшая кожа и склеры глаз. Причина желтухи — желчь, которая выбрасывается в кровь вместе с инфекцией. Когда наступает этот период, первичные симптомы облегчаются: пропадает тошнота, уменьшается лихорадка.

Диагностика гепатита А у детей осложняется тем, что в детском возрасте признаки могут быть значительно менее выражены, нежели у взрослых пациентов. Иногда можно даже встретить бессимптомное течение заболевания, из-за чего диагностика не проводится вовремя, а гепатит проходит сам собой без последствий.

Диагностика гепатита А

Диагностика вирусного гепатита А проводится лечащим врачом. Для начала специалист собирает анамнез, чтобы выявить источник заражения. В распознавании болезни врачу существенно помогает информация о том, с кем контактировал больной в течение последнего месяца, куда ездил, чем питался, соблюдал ли правила личной гигиены, пил ли сырую воду, и так далее.

В диагностике очень важно провести полноценное обследование пациента на предмет расстройств пищеварительной системы, лихорадки, мышечной интоксикации. При дневном свете тщательно обследуются слизистые оболочки и склеры глаз: если есть легкая желтизна, диагноз не вызывает сомнений. Также при подозрении на гепатит проводится пальпация живота. Почти всегда врач отмечает увеличенный размер печени.

Лабораторная диагностика гепатита А включает в себя анализ мочи, анализ кала и анализ крови. Кровь исследуется в острый период болезни, когда симптоматика становится наиболее яркой. Больной должен сдать общий и биохимический анализ, по результатам которого лаборанты выявляют наличие или отсутствие в крови антител anti — HAV IgM. Эти антитела являются главным маркером вирусного гепатита А.

Лечение гепатита А

Как лечить гепатит А? Заболевание не считается тяжелым. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно, однако чаще всего назначается симптоматическая терапия для снятия общей интоксикации организма и улучшения самочувствия.

Иногда делаются внутривенные вливания с физраствором, глюкозой и витаминами: такие капельницы очищают кровь от токсинов и снижают повреждение печени. Также терапевт назначает пациенту препараты-гепатопротекторы, которые ускоряют восстановление функций печени и способствуют улучшенной регенерации гепатоцитов. Для улучшения иммунитета больной должен принимать витамины.

Последствия гепатита А

В отличие от более серьезных разновидностей вирусных гепатитов, последствия гепатита А практически отсутствуют. Болезнь проходит бесследно, а функция печени у больного полностью восстанавливается. Прогноз болезни почти всегда благоприятен, даже если ее течение было достаточно тяжелым.

В отличие от гепатита B или C, вирус А не приводит к необратимому разрушению печени и не вызывает хронического воспалительного процесса, длящегося годами. После излечения формируется стойкий пожизненный иммунитет к вирусу гепатита А.

Осложнения гепатита А

Несмотря на то, что в целом гепатит А не является опасным заболеванием, в редких случаях может наблюдаться очень сильная печеночная недостаточность.

При отсутствии медикаментозной терапии эта печеночная недостаточность может привести к коме, а также к летальному исходу.

В ряде случаев наблюдается поражение желчевыводящих путей. Тем не менее, подобные осложнения гепатита А крайне редки.

Профилактика гепатита А

Все медики сходятся во мнении, что профилактика вирусного гепатита А должна заключаться прежде всего в своевременной вакцинации, а также в соблюдении правил личной гигиены. На сегодняшний день вакцинация является единственным гарантированным методом защиты от гепатита, однако проводить ее нужно только в том случае, если вы отправляетесь в эпидемиологически небезопасный регион с высоким процентом заболеваемости.

Согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мире гепатитом А заболевает более полутора миллионов человек. В отличие от более серьезных видов гепатита, данный вирус не опасен для жизни человека и его близких. При соблюдении рекомендаций врача можно без труда избавиться от гепатита А и полностью восстановить здоровье.

Источник: medkrugozor.ru

Симптомы гепатита А у женщин, детей и мужчин

Гепатит А – заболевание вирусной природы, характеризующееся токсическим действием возбудителя на клетки печени гепатоциты. Заражение происходит чаще всего во время питья или приема пищи, инфицированной вирусом. Возбудитель при этом из кишечника с током крови попадает в печень, где и оказывает свое токсическое действие на ее клетки. Следствием этого является нарушение функций печени, в том числе и пигментообразующей, что проявляется в виде желтухи.

Стадии развития гепатита А

Таким образом, как и любое инфекционное заболевание, в своем развитии гепатит А проходит ряд стадий:

  • продромальную,
  • желтушную, или разгара болезни,
  • выздоровления.

Инкубационный период длится от момента заражения до появления первых симптомом заболевания. В среднем, от 15 до 40 дней. Клинические проявления в этот период отсутствуют. Пациент чувствует себя здоровым, сохраняет работоспособность в полном объеме.

Характеристика продромальной стадии

Продромальная стадия обычно непродолжительна. В среднем, 7-10 дней, хотя отмечаются и вариации до одного месяца, или сокращение до двух дней. Клинически она может развиваться в нескольких формах:

  1. Катаральной;
  2. Астеновегетативной;
  3. Диспепсической;
  4. Смешанной.

Гепатит А может протекать в легкой форме, средне-тяжелой и тяжелой форме. Последняя характерна для пациентов, имеющий сопутствующую патологию гепатобилиарной системы, а также алкогольный анамнез.

Заболеванием эти страдают как мужчины, так и женщины, пожилые люди и дети. У детей оно развивается в более легких формах. Признаки гепатита А у женщин и мужчин схожи.

Катаральная форма характеризуется гриппоподобным состоянием, когда у пациента отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, недомогание, ломота в мышцах, наличие насморка, может иметь место першение в горле и сухой кашель.

В этот период пациенты уже могут обратиться за медицинской помощью. Однако установить правильный диагноз на данном этапе затруднительно, и обычно им назначается лечение по поводу острого респираторного заболевания.

Для диспепсической формы продромального периода характерно отсутствие аппетита, наличие тошноты, иногда рвоты, нарушение стула, вплоть до выраженного поноса, тяжесть и распирающая боль в правом подреберье.

Для астеновегетативной формы типично раздражительность, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна.

Чаще всего в практической медицине имеет место смешанная форма, объединяющая в себе разнообразные клинические проявления.

Стадия желтухи

Период разгара болезни характеризуется быстро нарастающим желтушным окрашиванием кожных покровов. Сначала этот оттенок приобретают склеры и слизистая мягкого неба, а к 3-4 дню все кожные покровы. Вместе с этими первыми признаками гепатита А появляется изменение цвета мочи. Она приобретает более темное окрашивание (цвет пива) и становится пенистой.

В этот период у трети пациентов происходит обесцвечивание кала. Он становится сероватого цвета, внешне напоминая глину, иногда блестящего вида из-за наличия в нем жира. Симптомами гепатита А является и наличие зуда кожи, часто весьма интенсивного, появление которого связывают с циркуляцией в крови желчных кислот, раздражающих кожные рецепторы.

Что касается таких симптомов гепатита А как катаральные явления, повышение температуры тела, то в период развития желтухи они идут на убыль. Диспепсические же явления сохраняются, а в некоторых случаях даже усиливаются. Часто пациенты при этом ощущают тяжесть и давящую боль не только в правом подреберье, но и левом, связанную с увеличением селезенки.

При осмотре пациента помимо желтушности кожных покровов, склер и мягкого неба обращают на себя внимание следы от расчесов, вызванных нестерпимым зудом, в местах инъекций могут быть геморрагии. При пальпации врач отмечает болезненность и увеличение печени.

Край ее при этом закруглен и выступает из-под реберной дуги на 1-2 см. У некоторой части пациентов пальпируется увеличенная селезенка. Со стороны сердечно-сосудистой системы врач отмечает наличие брадикардии, снижение артериального давления.

Стадия выздоровления

Длительность желтушного периода составляет 3-4 недели. Затем заболевание переходит в следующую стадию – выздоровления. Она характеризуется постепенным уменьшением симптомов гепатита А, когда нормализуется общее состояние, появляется аппетит, моча и стул приобретают обычную окраску.

Длительнее всего сохраняется желтушность кожи и тяжесть в подреберье. При этом клиническое выздоровление, то есть уменьшение признаков гепатита А происходит быстрее, чем нормализация лабораторных показателей.

Исследования крови, мочи, кала очень важны для диагностики заболеваний печени.

Лабораторная диагностика

Возбудитель гепатита А прежде всего нарушает обмен билирубина, проявляющийся в том, что в крови отмечается его повышение в основном за счет связанной фракции. В моче также отмечается уробилинурия. Обесцвеченность кала объясняется отсутствием в нем стеркобилина, зато отмечается наличие жира, крахмальных зерен.

Изменение ферментативной активности печени проявляется в виде нарастания активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), альдолазы, щелочной фосфатазы. Их показатели увеличиваются в 3-4 раза. При этом степень увеличения говорит о тяжести процесса. В крови также отмечается снижение общего белка за счет альбумина, уровня холестерина. Содержание протромбина также снижено.

Общий анализ крови характеризуется снижением СОЭ, лейкопенией. Увеличение СОЭ и лейкоцитоз могут свидетельствовать о наличии осложнений заболевания. В тяжелых случаях отмечается тромбоцитопения. Для уточнения диагноза проводят исследование титра иммуноглобулина M, нарастающего в желтушный период, и иммуноглобулина G, нарастающего в период выздоровления.

Самый информативный анализ – ПЦР диагностика вируса гепатита А.

Безжелтушная форма

Достаточно широкое распространение среди жителей неблагополучных в эпидемиологическом плане районов и детей приобрела безжелтушная форма. Симптомами гепатита А у детей в этом случае является недомогание, общая слабость, некоторая болезненность в правом подреберье, субфебрилитет.

В отдельных странах с недостаточно развитыми санитарно-гигиеническими условиями до 90% населения перенесли гепатит А до десятилетнего возраста.

При осмотре признаками гепатита у детей в данном случае является легкая субиктеричность склер и мягкого неба, чувствительная при пальпации и несколько увеличенная печень. В крови отмечается повышение билирубина, трансаминаз, уменьшение СОЭ. По мнению некоторых исследователей количество безжелтушных форм гепатита А превышает альтернативный вариант более чем в 2 раза.

Не смотря на то, что гепатит А чаще всего протекает в легкой форме, он опасен своими осложнениями, такими как холангит, холецистит, в редких случаях – цирроз печени.

У пожилых людей с отягощенным анамнезом отмечается наличие летального исхода в 2% случаев.

Принципы лечения гепатита А

Специфическое лечение гепатита А в настоящее время еще не разработано. Исходя из механизма развития гепатита А, рекомендовано следующее:

  • соблюдение диеты, рекомендованной для пациентов с заболеванием печени,
  • проведение дезинтоксикационных мероприятий,
  • использование спазмолитиков,
  • применение гепатопротекторов,
  • витаминотерапия.

Диета, рекомендуемая пациентам с данным заболеванием, должна включать белки, углеводы, а также такие липотропные вещества, как творог, бобовые, овсяная каша. Пища должна быть витаминизирована, особенно за счет витаминов группы В, С, А. К таким продуктам относят овощи, фрукты, дрожжи. Рекомендовано приготовление пищи на пару или в отварном виде. Жареное, копченое, острое должно быть исключено.

Дезинтоксикационная терапия в зависимости от тяжести состояния пациента может включать как обильное витаминизированное питье, так и назначение инфузионных растворов капельно (например, 5% раствор глюкозы).

Спазмолитики назначают в случае выраженного болевого синдрома и для профилактики застоя желчи.

Гепатопротекторы – это лекарственные средства, благоприятно влияющие на функцию печени, восстанавливая ее.

В настоящее время ассортимент этих препаратов значительно увеличивается.

Широкое распространение получили гептрал, эссенциале форте. Препарат ливолин помимо гепатопротекторного действия обогащен витаминами. Витаминотерапия может быть проведена и инъекционным путем. Доказано благоприятное действие витаминов группы В (В1, В6, В12), Р, С на функцию печени, при геморрагических проявлениях — витамин К.

После перенесенного гепатита А вырабатывается стойкий иммунитет. Повторных случаев заболеваемости не отмечается. Если имеет место четкая связь с неблагоприятной эпидситуацией (прорыв канализационных труб в городской водопровод или наличие заболевшего родственника), то с целью предотвращения развития болезни может быть введен иммуноглобулин.

Однако эти мероприятия могут быть эффективны только в течение 15 дней после заражения. В последующем симптомы гепатита А уже не заставят себя ждать.

Источник: propechenku.ru