Первые признаки гепатита б у детей

Какие симптомы гепатита B у мужчин и женщин

Вирусные гепатиты являются группой инфекционных заболеваний, которые крайне опасны для человека. Распространенным является тип гепатита B. Симптомы гепатита B проявляются в зависимости от стадии течения заболевания. Стоит отметить, что заразиться этим видом вируса можно только от больного человека. В отличии от других форм гепатита, когда передача инфекции происходит еще и через продукты питания, воду, предметы личной гигиены. Воспалительное вирусное поражение печени может произойти как у взрослого человека, так и у ребенка. И очень важно при проявлении первых симптомов немедленно обратиться к доктору. Очень часто в детском возрасте проводят вакцинацию от гепатита В. Если говорить конкретно о симптомах, выделяют четыре фазы течения: инкубационная, начальная (преджелтушная), разгар, восстановительная (реконвалесцентная).

Инкубационного периода гепатита B

Инкубационный период гепатита В может длиться достаточно долго. Чаще всего, скрытая форма вируса протекает в течение 3-6 месяцев. Этим и опасен гепатит. До появления первых явных симптомов должно пройти много времени. В это время поражение печени активно развивается. Стоит отметить, что длительность инкубационного периода зависит и от возраста больного, и от концентрации инфекции.

Очень часто инфицирование человека происходит в процессе переливания крови или плазмы. При этом, симптомы гепатита В начинают проявляться уже через 1,5-2 месяца. Заражение может произойти от матери к ребенку. Симптоматика у новорожденных малышей до 4 месяцев может проявиться уже спустя всего лишь 4 дня. При заражении ребенка более старшего возраста, признаки проявляются только спустя пару месяцев. Так, у мужчин, женщин и детей в инкубационный период какая-либо симптоматика гепатита В отсутствует.

Выявить наличие антигена можно только при помощи специальных лабораторных исследований. Даже в инкубационном периоде анализ крови покажет печеночные ферменты, которые проявляют высокую чрезмерную активность.

Также, при исследовании будут определены маркеры с высоким развитием вирусного инфицирования. Важно помнить, что без проведения таких исследований, выявить наличие гепатита В во время инкубации невозможно.

Стоит отметить, что каждый год в мире умирает 1 миллион человек именно от формы гепатита В. Данная цифра может возрастать. Поэтому так важно регулярно проходить исследования. Конечно, достаточно проблематично каждый месяц сдавать кровь на анализ. Но, это нужно обязательно сделать после переливания крови, операции. Если же антиген будет выявлен, лечение можно будет начать еще на начальной стадии заболевания, до проявления первых симптомов.

Симптомы гепатита B на начальной преджелтушной стадии

Гепатит В начинает проявляться постепенно. Достаточно редко возникает незначительное повышение температуры тела, особенно на начальной стадии течения недуга. Первые симптомы гепатита могут быть такими:

  • Слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Потеря аппетита;
  • Мышечная боль;
  • Боль в суставах;
  • Чувство горечи во рту;
  • Отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
  • Сыпь на коже.

У малышей ко всем симптомам добавляется бессонница, частые срыгивания. Но, даже такие симптомы не всегда имеют выраженную форму. К тому же, такая общая симптоматика гепатита В часто игнорируется. Заподозрить у себя заболевание печени, в частности хронический гепатит В, можно по обесцвечиванию кала, и темному цвету мочи. Некоторые пациенты на начальной стадии гепатита жалуются на тошноту и рвоту. Далее, среди симптомов болезни можно распознать сонливость, апатию, депрессию.

Одним из главных симптомов гепатита В на начальной стадии является регулярное расстройство стула. На протяжение всего времени больной жалуется на частую диарею или длительные запоры. Гепатит В может провоцировать сильную боль в животе. Очень часто при медицинском осмотре, пальпации, доктор диагностирует ощутимое увеличение печени. А данная процедура доставляет пациенту боль и дискомфорт.

У взрослых и детей старшего возраста среди симптомов отмечают тупую ноющую боль в правом подреберье. Она может сохраняться и быть постоянной, либо внезапно появляться и исчезать. На начальной стадии гепатита В отмечают симптомы общей интоксикации организма. Наблюдается резкое снижение массы тела, анорексия. Если повышается температура тела, она может достигать даже 40 градусов. Что же касается мышечной и суставной боли, у детей она отсутствует. А вот у мужчин и женщин суставная боль — один из главных симптомов преджелтушной стадии заболевания.

Так, начальная фаза гепатита сопровождается такими симптомами: уплотнение и увеличение печени, боль в правом подреберье. Стоит отметить, что увеличение печени происходит уже на второй день. Иногда вирусный гепатит В сопровождается и увеличением селезенки. Начальная стадия вирусного гепатита может длиться от 8 часов до 2 недель. Нередко, преджелтушная стадия вируса гепатита полностью отсутствует. Сразу начинают проявляться симптомы острой желтушной фазы.

Проявления острой желтушной фазы

Название данной фазы вируса гепатита говорит сам за себя. Характерным симптомом острого периода является пожелтение кожных покровов и склер глаз. Также, моча становится не естественно темного цвета. Основным отличием гепатита В от А является то, что в первом случае улучшение общего состояния организма после появления желтухи не происходит. Более того, состояние пациента еще сильней усугубляется.

Желтушная стадия характеризуется таким симптомом, как повышение температуры тела. Обостряется чувство тошноты, усиливается рвота. Среди проявлений можно отметить и такие явные симптомы:

  • Стойкое ощущение горечи во рту;
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Апатия;
  • Усталость;
  • Полная потеря аппетита.

Интенсивное окрашивание склеры глаз и кожных покровов происходит уже на шестой день. Иногда данный процесс затягивается до двух недель. Кожа может иметь цвет от лимонного до зеленоватого. В целом, симптомы желтушного периода те же, что и преджелтушного. Только добавляется еще и изменение цвета слизистых оболочек.

Достаточно редким симптомом вирусного гепатита является высыпание. Как правило, сыпь симметрична, проявляется на руках, ягодицах и ногах. Появляются пятна красного цвета, диаметром около 2 мм. Очень важным симптомом такой сыпи является шелушение внутри пятна. При тяжелом хроническом гепатите высыпания могут быть распространиться на все тело. А внешне они будут напоминать мелкие кровоизлияние под кожу. Именно так начинает развиваться печеночная и почечная недостаточность.

Также, для желтушной фазы характерны и такие симптомы:

  • Аритмия сердца;
  • Аритмия органов дыхания;
  • Тахикардия;
  • Снижение артериального давления.

Эти симптомы достаточно опасны, так как могут спровоцировать печеночную кому. Только в случае немедленного обращения к доктору, и правильного лечения функционирование сердечно-сосудистой системы может полностью восстановиться. Очень выражено проявляет себя симптоматика со стороны центральной нервной системы. Резкие смены настроения, плохой сон и депрессия указывают на острую форму гепатита В.

Реконвалесцентная стадия гепатита B

Данная стадия еще называется периодом восстановления. Желтушность кожных покровов и глаз исчезает, пациент начинает себя чувствовать гораздо лучше. Желтуха может сохраняться на протяжение от 1 неделю до 2 месяцев. Это зависит от течения заболевания, механизма лечения. Со временем, после исчезновения желтухи аппетит пациента восстанавливается, но увеличенные размеры печени, все же, сохраняются.

Если человек соблюдается все рекомендации доктора, проходит правильно лечение, следует диете период восстановления наступает быстро. Также, через некоторый период времени здоровые клетки печени полностью регенерируются. Это и является отличительной чертой данного органа. Важна всего лишь своевременная медицинская помощь.

Если при остром вирусном гепатите инкубационный период протекает достаточно быстро, а симптомы проявляются практически сразу, шансы на успешное полное выздоровление велики. А вот скрытое бессимптомное течение недуга часто переходит в хронический гепатит. Стоит отметить, что при улучшении общего состояния пациенты, анализы крови могут быть не совсем утешительными. Это вполне нормально. Ведь для полного восстановления органа требуется большой период времени.

Хорошие результаты анализов можно наблюдать в период 1-6 месяцев после исчезновения желтухи. Стоит отметить, что период регенерации у детей длится немного дольше, нежели у взрослых. Лечение гепатита направлено на устранение интоксикации организма, регенерацию клеток печени. Как правило, используются гепатопротекторы. Но, медикаментозное лечение назначается исключительно доктором, и после проведения полного комплекса исследований. Обязательным условием при лечении любой формы и вида гепатита, является соблюдение диеты №5. Отсутствие адекватного лечения приводит к затяжному, а затем и хроническому гепатиту.

Симптомы злокачественной формы гепатита B

В медицине различают злокачественную форму заболевания, которая может возникнуть из-за хронического гепатита. Очень часто злокачественный тип гепатита В развивается у маленьких деток до года. Самыми первыми признаками злокачественного гепатита являются такие симптомы:

  • Высокая температура тела до 40 градусов;
  • Повышенная потливость;
  • Лихорадка;
  • Сильная мышечная боль.

При этом, отличительной чертой гепатита от ОРВИ является невозможность сбить высокую температуру жаропонижающими препаратами. Ведь лихорадка и температура — главные признаки простуды и гриппа. Этот фактор указывает на систематическое разрушение печеночной ткани. Далее происходит выраженное нарушение психики и нервной системы. Среди основных симптомов нужно выделить такие: беспокойное состояние больного, необоснованные вскрики, которые ярко выражаются ночью. Так развивается состояние комы. При этом наблюдаются тремор ног и рук, судороги, сонливость, нарушения сознания. Могут появляться галлюцинации, бредовое состояние.

На любом этапе течения такой формы гепатита В сохраняется тошнота и рвота. Рвотные позывы носят самопроизвольный характер. Рвотные массы напоминают кофейную гущу. Важным симптомом является наблюдение в рвотных массах сгустков крови. Дело в том, что нарушается свертываемость крови в печеночных сосудах. Сильная интоксикация организма и застой провоцируют кожные высыпания. Запах изо рта напоминает аромат сырой говяжьей печени. То же происходит и с запахом мочи.

Основным симптомом злокачественного гепатита является резкое уменьшение размеров печени. Уменьшение происходит всего за 10-48 часов. При этом, ярко выраженной является и боль в данном органе. Стоит отметить и такую симптоматику:

  • Учащенный ритм сердца;
  • Повторное пожелтение кожи;
  • Одышка;
  • Метеоризм;
  • Диарея;
  • Частое мочеиспускание;
  • Рези и боль при мочеиспускании.

Игнорирование симптоматики может привести к серьезным осложнениям. Очень опасным является дистрофия печени при любом виде гепатита. В таких случаях нередко наблюдаются летальные исходы. Печень полностью утрачивает свои свойства регенерации. Поэтому, острая стадия гепатита должна обязательно поддаваться медикаментозной терапии. Хронический гепатит коварен тем, что долгое время находится в латентной форме. Неактивное носительство вируса гепатита может быть причиной неожиданного и стремительного возникновения цирроза печени.

Чтобы хронический гепатит не приобрел злокачественную форму важно своевременно обратиться к доктору. В таком случае даже хронической формы не будет. Гепатит В поддается полному излечению. А зная все симптомы заподозрить у себя заболевание печени будет очень легко. И помните, что самолечение может только усугубить положение.

Источник: vpecheni.ru

Гепатит Б у детей

Гепатит B – это антропонозное (паразитирующее исключительно в человеческом организме) вирусное заболевание печени, потенциально опасное для жизни. Ему могут подвергаться люди обоих полов, всех возрастов, начиная с плода в утробе матери. Протекает в острой и хронической форме. Возбудителем его является вирус гепатита B, называемый ещё HBV. Передаётся от больного человека к здоровому через кровь. Предупредить инфицирование позволяет вакцинация.

Причины

Одна из самых распространённых патологий печёночной паренхимы у ребёнка называется гепатитом. Если печень поражена гепатотропным вирусом, относящимся к типу B, заболевание носит название гепатит B. Источником заражения этой антропонозной инфекцией являются носители вируса или больные этим недугом люди. Инфицирование младенцев происходит одним из трёх возможных путей:

  • внутриутробно (трансплацентарный период);
  • в процессе родоразрешения (интранатальный);
  • после родов (постнатальный).

Причинами заболевания детей дошкольного и подросткового возраста могут быть:

  • инвазивные процедуры (укол, операция);
  • гемотрансфузии (переливание крови или пересадка кожи);
  • использование принадлежащих инфицированному человеку предметов личной гигиены (полотенце, зубная щётка и подобное).

В подростковом возрасте к вышеперечисленным добавляются ещё два пути возможного инфицирования:

  • половой,
  • использование одной иглы и шприца несколькими подростками при введении наркотика.

Этот вид заболевания у детей обычно имеет острую форму и при надлежащем лечении заканчивается полным выздоровлением по истечении порядка 6 месяцев. После этого у ребёнка вырабатывается пожизненный иммунитет к нему. Дети, у которых гепатит протекал бессимптомно (латентно), остаются на всю жизнь вирусоносителями этого заболевания, поскольку:

  • они не получают необходимого лечения (недуг прошёл незамеченным);
  • болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы

Процесс течения острого гепатита у больных в детском возрасте состоит из четырёх периодов:

  • инкубационный (два-четыре месяца);
  • преджелтушный (несколько часов-три недели);
  • желтушный (от недели до двух месяцев);
  • реконвалесценция (три-четыре месяца).

Первые видимые признаки гепатита появляются в преджелтушном периоде. К ним относятся:

  • вялость;
  • боли в животе;
  • высыпания на кожных покровах;
  • отсутствие аппетита; в
  • здутие живота (метеоризм);
  • рвота;
  • расстройство желудка.

Специфические проявления недуга возникают в желтушном периоде. К ним относятся:

  • изменение цвета мочи (потемнение) и фекалий (осветление);
  • приобретение желтоватого оттенка слизистыми оболочками глаз и кожей;
  • появляется боль со стороны расположения печени;
  • интоксикационный синдром усиливается;
  • поднимается температура тела;
  • увеличиваются параметры печени и селезёнки;
  • иногда понижается артериальное давление, появляется пятнистая сыпь.

Диагностика гепатита B у ребёнка

Диагноз ставится на основе:

  • осмотра ребёнка (педиатр, инфекционист);
  • анамнеза (сведения об условиях жизни, перенесённых заболеваниях, течении данного недуга);
  • лабораторных исследований анализов мочи и крови.

К дополнительным методам диагностики заболевания у ребёнка относятся:

  • сцинтиграфия печени (определяется её кровоснабжение и положение; наличие, форма, параметры возможных новообразований в виде кист);
  • УЗИ органа, биопсия печени методом пункции;
  • магнитно-резонансная холангиография (обследование желчного пузыря, его выводящих протоков).

Осложнения

Если своевременно обнаружить заболевание и провести все лечебные мероприятия в соответствии с показаниями, гепатит B у ребёнка заканчивается полным излечением и формированием у него стойкого иммунитета к этому недугу. Самым опасным последствием инфицирования этим вирусом является переход гепатита из острой фазы в хроническую. В этом случае ребёнок (а потом и взрослый) становится постоянным вирусоносителем. У самого него существует угроза заболеть:

  • циррозом печени;
  • гепатоцеллюлярной карциномой (опухолью органа);
  • развитием комы.

Злокачественное течение болезни у детей в 75% случаях заканчивается летальным исходом.

Лечение

Терапия острой фазы заболевания предполагает:

  • интерферонотерапию (альфа-лейкоцитарная, бета-фибробластная);
  • дезинтоксикационную терапию (глюкоза, физраствор, плазмалит – внутривенно; минеральная вода);
  • гемосорбцию и плазмаферез (в сложных случаях);
  • диету;
  • постельный (по мере выздоровления – щадящий) режим;
  • введение гепатопротекторов, сорбентов, витаминов, спазмолитиков, желчегонных препаратов.

Лечение проводится стационарно в инфекционном отделении больницы. В течение года после выздоровления ребёнок подлежит диспансерному наблюдению до окончания реконвалесцентного периода. Ограничены занятия спортом (школьники освобождаются на полгода от уроков физкультуры), физические нагрузки. Рекомендовано санаторное лечение.

Что можете сделать вы

Задача родителей – это:

  • своевременно обнаружить симптомы гепатита B у ребёнка и обратиться за медицинской помощью;
  • в реабилитационный период создать все условия для соблюдения диеты, поскольку она является не менее важной, чем медикаментозное лечение;
  • следить, чтобы ребёнок выполнял все предписания врача.

Что делает врач

  • выслушать жалобы пациента;
  • задать наводящие вопросы, позволяющие получить необходимые данные анамнеза;
  • провести все необходимые исследования, позволяющие поставить точный диагноз;
  • назначить и провести адекватное состоянию пациента лечение;
  • дать конкретные рекомендации родителям, что надо делать после выписки из стационара.

Профилактика

Самый верный способ предотвратить возникновение заболевания гепатитом B у ребёнка – своевременная трёхкратная его вакцинация от недуга (защита обеспечивается на 95%). К неспецифическим методам профилактики относятся:

  • соблюдение требований личной гигиены,
  • использование только одноразовых шприцов и игл при уколах,
  • правильная обработка многоразового инструментария,
  • соблюдение всех правил при проведении трансфузионной терапии.

Источник: detstrana.ru

Первые признаки гепатита А у детей

Гепатит А, симптомы у детей, первые признаки инфицирования. Такими вопросами интересуются многие родители. Таким штаммом чаще обычного болеют в возрасте от 2 до 7 лет. До года малыши имеют иммунитет к заболеванию.

Как передается

Вирус передается через быт, контактным путём, через контакт с каловыми массами и мочой инфицированного, а также через кровь и выделения организма. При чём в моче и кале он находится до появления первичных симптомов. Инфицирование плода во время беременности невозможно также, как и воздушно-капельным путём.

Пик инфицирования приходит на осень и зиму, в то время как летом тенденция спадает. Поэтому в эти периоды детские учреждения и школы сообщают о начале эпидемии. Но единственный плюс в том, что переболев этим видом у человека вырабатывается иммунитет.

Стадии заболевания

У болезни выделяют 4 стадии развития:

  1. Инкубационный период.
  2. Пред желтушный.
  3. Желтушный.
  4. Стадия выздоровления.

Вирус может быть как типичной, так и атипичной формы. Для типичной формы характерна желтушная форма. А вот для атипичной — безжелтушная форма. По степени тяжести разделяют на:

  • лёгкий;
  • средней тяжести;
  • тяжёлый характер;
  • злокачественный.

Бывают случаи, когда после стадии выздоровления наступает рецидив или осложнения.

Штамп типа А инкубационного периода в маленьком возрасте длится от 7 дней до 50, но статистика показывает, что в среднем он проявляется со 2 по 4 неделю после инфицирования. Далее инфекция проявляется клиническими признаками в зависимости от его типа.

Симптомы

Первые симптомы гепатита А проявляются в виде повышения температуры от 37,5 до 39 градусов. Также больные чувствуют расстройство ЖКТ (диарея, рвота, снижение или отсутствие аппетита), недомогание. Жалобы на болевые ощущения в животе и области печени. Через 2 суток температура тела нормализуется, и инфекция переходит в следующую фазу.

При переходе в желтушную фазу моча и кал меняют цвет. Кал становится светлым, а моча напоминает цвет слабого чёрного чая. Желтушный период длится не меньше 6 дней. После чего начинается желтушная форма. Симптомы этой стадии: желтизна глазных белков, иногда тела, языка и лица. Некоторые пациенты имеют только желтизну белков глаз без изменения состояние кожного покрова. Именно в этот период общее состояние начинает нормализоваться. Максимум через 3 месяца от симптомов не останется и следа, возможны только редкие появления слабости и болевых ощущений в области живота и печени.

Диагностика

Ранняя диагностика помогает быстрее вылечить и предотвратить осложнения. Для этого первым делом проводится осмотр. Далее назначаются такие анализы:

  1. Общий анализ состава мочи, крови.
  2. Биохимия. Назначается при желтушной форме, помогает определить уровень тяжести инфекции.
  3. Анализ на антитела.
  4. Серологический анализ. Проводится для установления типа вируса.
  5. ПЦР.
  6. УЗИ брюшной области. С помощью этого метода определяются размеры печени и селезёнки, а также изменения в структуре и тканях органа.

Кал при гепатите у детей клиника не назначает для сдачи. Помимо вышеперечисленных анализов врач может и другие для получения дополнительных сведений о болезни и нарушениях вызванных ею.

Лечение

Лечение детей всегда проводится только в условиях стационара, для подростковой формы возможна терапия в домашних условиях, но только если болезнь имеет легкую форму. Терапия назначается в комплексе и содержит:

  • противовирусные лекарства;
  • медикаменты для поддержания и восстановления печени, для выведения токсинов, антибиотики, витамины;
  • назначается диета и постельный режим;

В условиях стационара все мнфицированные размещаются в зависимости от типа вируса, чтобы не вышло смешанное заражение. При интоксикации назначаются капельницы с глюкозой и физ раствором. Также необходим приём сорбентов: «Энтеросгель», «Полифепам», «Активированный уголь» или другие. Из противовирусных положительный эффект наступает после приёма «Интерферон», «Виферон», «Роферон-А» и прочие. Для поднятия иммунитета и повышения сопротивляемости организма «Циклоферон», «Тактивин», «Декарис». Для поддержки функции печени «Эссенциале», «Гепабене», «Карсил», «Лив 52», «Паржин» и другие. Из желчегонных: «Холензим», «Фламин». Среди витаминов: витамины группы В, аскорбиновая кислота, «Спирулин», «Апилак».

При диете меню содержит:

  • супы на овощном бульоне без мяса;
  • разрешается варёное или приготовленное на пару мясо курицы, телятина и кролик;
  • не жирные сорта рыбы;
  • овсяная каша;
  • картофель;
  • свежие фрукты и овощи;
  • свежевыжатые соки;
  • кисломолочные продукты.

Запрещается употреблять колбасные изделия, жареную, острую, жирную, копчёную пищу. К запрету относятся яйца, орехи, специи, шоколад, грибы. Такая диета должна соблюдаться минимум 6 месяцев даже после выздоровления.

Профилактика и прививки

Так как гепатит А считается из рода кишечных инфекций, то его профилактика идентична. Основная профилактика вирусных гепатитов у детей включает:

  • соблюдение личной гигиены;
  • при обнаружении инфицированных, малышей стоит изолировать минимум на 1 месяц;
  • проведение дезинфекции помещения;
  • вакцинация;
  • не допуск их к медицинскому оборудованию (шприцам, иглам);
  • проведение теста на инфекцию донорской крови;

Стоит показать санитарный бюллетень малышам для их ознакомления с болезнью. Санбюллетень должен быть на тему «Вирусный гепатит А».

В настоящее время зарегистрированы такие прививки от штампов А и В:

  • с полиоксидонием;
  • жидкая вакцина очищенная концентрированная адсорби­рованная инактивированная;
  • хаврикс 720;
  • аваксим;
  • вакта;
  • твинрикс;
  • хаврикс 1440.

Для новорожденных вакцинация запрещена, рекомендуется только профилактика. Вакцинация разрешается по достижению 1 года. Для предупреждения у детей гепатита А и В разрешается одновременное вакцинирование, только колоть необходимо в разные участки тела. После нее малыш может ощущать озноб, повышение температуры до 38 градусов, отечность.

Детям нуждающихся в частом переливании крови и живущих в семье с больным хроническим типом вируса необходимо проводить ревакцинацию. При подозрении на заболевание клинический осмотр проводит врач инфекционист или терапевт.

Видео

Вирусные гепатиты — Школа доктора Комаровского.

Источник: pechen.org

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей – инфекционное поражение печеночной паренхимы, вызываемое гепатотропным вирусом типа В. Специфические проявления гепатита В у детей развиваются в желтушном периоде, когда появляется потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтая окраска глазных склер, слизистых и кожных покровов, тяжесть и боль в правом подреберье. Диагностика гепатита В у детей проводится на основании клинико-лабораторных данных (симптоматики, биохимического анализа крови, определения маркеров). Базовая терапия гепатита В у детей включает диету, интерферонотерапию, дезинтоксикационную терапию, назначение гепатопротекторов, сорбентов, витаминов; в тяжелых случаях – плазмаферез и гемосорбцию.

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей (парентеральный или сывороточный гепатит) – специфическое вирусное воспаление печени, протекающее в острой или хронической форме. Возбудителем гепатита В у детей является ДНК-содержащий вирус, высоко патогенный и чрезвычайно устойчивый к воздействиям окружающей среды. При инфицировании ребенка вирусом гепатита В в перинатальном периоде или грудном возрасте вероятность хронического поражения печени возрастает до 70-90%. У 20-35% людей, инфицированных гепатитом В в детстве, в дальнейшем развивается цирроз печени или первичная гепатоцеллюлярная карцинома. Профилактика и повышение эффективности лечения гепатита В у детей служит одной из приоритетных задач педиатрии.

Причины гепатита В у детей

Гепатит В у детей является типичной антропонозной инфекцией; источником заражения выступают как больные люди, так и вирусоносители. Основными путями инфицирования детей гепатитом В служат трансплацентарный (внутриутробное заражение), интранатальный (в процессе родов), постнатальный (послеродовый).

Трансплацентарный путь передачи реализуется в 6-8 % всех зафиксированных случаев. Особенно часто инфицирование плода происходит на фоне фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гепатита В грозит преждевременными родами. Интранатальная передача вируса гепатита В у детей (около 90%) обусловлена контактом ребенка с биологическими жидкостями и кровью инфицированной матери при прохождении по родовым путям. Постнатальное заражение ребенка происходит в процессе кормления грудью или ухода за младенцем: при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек у ребенка, тесном контакте с инфицированной матерью, выделении вируса с кровью из трещин сосков.

В более старшем возрасте заражение детей гепатитом В может происходить при использовании общих полотенец, мочалок, зубных щеток и др. предметов гигиены, а также половым путем (у подростков). Не исключается возможность инфицирования детей гепатитом В при проведении гемотрансфузии, инвазивных лечебно-диагностических процедур. Риск развития гепатита В повышен у детей, находящихся на почечном диализе. Высока вероятность инфицирования среди подростков-наркоманов, использующих общие иглы и шприцы.

Незрелость иммунной системы детей обусловливает быстрое распространение вируса гепатита В через жидкие среды организма и поражение паренхимы печени. Обычно острая форма гепатита В у детей протекает быстро и заканчивается выздоровлением с выработкой стойкого пожизненного иммунитета к вирусу. При латентном, бессимптомном течении гепатита В у детей во взрослом возрасте может быть случайно выявлено рубцовое изменение ткани печени. Дети с хроническим гепатитом В являются пожизненными вирусоносителями.

Симптомы гепатита В у детей

Циклическое течение гепатита В у детей включает инкубационный (латентный), преджелтушный, желтушный периоды и период реконвалесценции.

Продолжительность инкубационного периода составляет 2-4 месяца и определяется инфицирующей дозой, путем заражения и возрастом ребенка. В случае переливания инфицированных компонентов крови длительность латентного течения гепатита В у ребенка уменьшается до 1,5-2 месяцев, при других путях заражения может увеличиваться до 4-6 месяцев. Чем меньше возраст ребенка, тем непродолжительнее инкубационный период. На данном этапе клинические проявления гепатита отсутствуют, однако в конце периода в крови обнаруживаются маркеры гепатита В (НВsAg, НВeAg, анти-НВсAg IgM) и высокая активность печеночных ферментов.

В преджелтушном периоде, который длится от нескольких часов до 2-3 недель, преобладает общая инфекционная астения (слабость, вялость), миалгии и артралгии, кожные высыпания, абдоминальный синдром, срыгивания, рвота, снижение аппетита, метеоризм, понос. Иногда первыми клиническими признаками гепатита В у детей служат потемнение мочи и обесцвечивание кала. В крови отмечается повышенный уровень трансаминаз и прямого билирубина, обнаруживается ДНК вируса.

Период желтухи при гепатите В у детей может длиться от 7-10 дней до 1,5-2 месяцев. Появлению желтухи во всех случаях предшествует изменение цвета мочи и кала. Интенсивность желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых оболочек нарастает в течение 7 дней и сохраняется еще 1-2 недели. В отличие от гепатита А, при гепатите В с появлением желтухи обще состояние не улучшается, а интоксикационный синдром, напротив, усиливается: температура тела повышается до 38°С, нарастает вялость, заторможенность, адинамия. У детей с гепатитом В может отмечаться появление пятнисто-папулезной сыпи на коже, артериальная гипотония, увеличение размеров печени, иногда – селезенки. На высоте желтушного периода в крови регистрируется максимальная активность трансаминаз, снижение ПТИ, гипоальбуминемия.

При благоприятном течении гепатита В у детей заболевание оканчивается периодом реконвалесценции, который продолжается 3-4 месяца. Постепенно исчезает желтуха, нормализуется аппетит, сон, активность, показатели крови. Гепатит В у детей может иметь острое (до 3 мес.), затяжное (до 6 мес.) и хроническое (более 6 мес.) течение.

У грудных детей преобладают среднетяжелые и тяжелые формы гепатита В, возможны летальные исходы вследствие злокачественного течения заболевания. В последнем случае у детей быстро нарастает картина печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, развивается печеночная кома.

Диагностика гепатита В у детей

Постановке обоснованного диагноза способствует осмотр ребенка педиатром и детским инфекционистом, анализ сведений о развитии и течении заболевания (цикличность, характерная симптоматика), эпидемиологический анамнез (предшествующие гемотрансфузии, инъекции, инвазивные манипуляции, операции) и т. п.

Основная роль в диагностике гепатита В у детей принадлежит лабораторным методам: обнаружению маркеров (HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-НВе, анти-НВс), изменению биохимических показателей крови (повышению уровня билирубина и увеличению активности трансфераз).

При подозрении на гепатит В у детей в преджелтушном периоде следует исключить грипп, ОРВИ, пищевые токсикоинфекции, артрит; в желтушном периоде — вирусные гепатиты А, С, Е, желтую лихорадку, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусную инфекцию, синдром Жильбера, ЖКБ, холангит, панкреатит, цирроз печени и пр. С целью дифференциальной диагностики дополнительно проводятся МР холангиография, УЗИ печени и желчного пузыря, сцинтиграфия печени, пункционная биопсия печени.

Лечение гепатита В у детей

Дети с диагностированным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В течение всего желтушного периода показан постельный режим, затем – щадящий режим. Назначается диета (стол №5 по Певзнеру) с преобладанием молочно-растительной, механически и химически щадящей пищей, обильное питье.

Базисная лекарственная терапия гепатита В у детей включает витамины групп В, С, А, Е; спазмолитики (папаверин, дротаверин), гепатопротекторы, желчегонные средства. При тяжелых формах гепатита В у детей показаны интерфероны, дезинтоксикационная терапия, трансфузии плазмы и альбумина, при необходимости — глюкокортикоиды, гепарин, мочегонные препараты, плазмаферез, гемосорбция.

Диспансерное наблюдение реконвалесцентов проводится в течение 1 года (каждые 3 месяца) с осмотром кожи и видимых слизистых, определением размеров печени и селезенки, оценкой цвета мочи и кала, определением лабораторных показателей. Детям, перенесшим гепатит В, рекомендуется санаторное лечение в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Прогноз и профилактика гепатита В у детей

Типичные формы гепатита В у детей, как правило, заканчиваются выздоровлением. Переход в хроническую форму отмечается в 2-18% случаев. Перенесенный в детстве гепатит В сопровождается формированием стойкого пожизненного иммунитета.

Осложнениями гепатита В у детей могут являться хронический гепатит или цирроз печени, резко повышающие риски развития гепатоцеллюлярной карциномы во взрослом возрасте. При злокачественном течении гепатита В у детей летальность крайне высока (75%).

Самым надежным способом профилактики гепатита В у детей является вакцинация, которая осуществляется трехкратно: в первые сутки после рождения ребенка, 1 и 6 месяцев жизни рекомбинантными вакцинами Регевак, Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех и др. Вакцинация против гепатита В обеспечивает 95% защиту от инфекции на 15 лет.

Неспецифическая профилактика гепатита В у детей предполагает использование одноразового медицинского инструментария, тщательную обработку и стерилизацию многоразовых инструментов, обследование доноров, проведение трансфузионной терапии по строгим показаниям.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Первые признаки гепатита б

Одним из опаснейших и распространенных заболеваний считается гепатит б, поражающий клетки печени, разрушающий жизненно важный орган. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, поэтому в детстве необходимо сделать вакцинацию, исключающую возможность возникновения болезни, последующего лечения. Гепатит в делится на четыре стадии: инкубационный период, начальную фазу, именуемую преджелтушной, разгар заболевания и реконвалесценцию. Проявление симптоматики каждой стадии отличны от других.

Пути заражения

Заболеть гепатитом б можно при контакте с жидкостями биологического происхождения зараженного человека, например, через кровь, слюну, сперму, прочие. Инфекционную болезнь получают в трех случаях:

  • Через кровь;
  • При сексуальном акте;
  • При родах. Заболевание переходит от матери к малышу.

Жизнестойкий вирус, сохраняющий опасные качества на протяжении недели в засохшем кровяном пятне. Люди, употребляющие наркотики, находятся в зоне риска заражения, а также заключенные, те, кто контактирует с зараженными близкими людьми, и те, кто практикует беспорядочные половые связи. Дети всех возрастов от грудничков до школьников могут заразиться вирусом гепатита, включая тех, кому сделали пересадку органов или имеющие ВИЧ.

Заражения не произойдет, если нет нарушений целостности кожи. Определение путей заражения бывает успешным лишь в 60% случаев, остальные 40 остаются без выяснения. Гепатит влияет на работу печени, уничтожая здоровые клетки, где вскоре появляется соединительная ткань.

К самым частым путям заражения относятся:

  • Переливание донорской крови;
  • Одна игла или шприц. Часто используются в кругах наркозависимых;
  • При занятиях сексом с разными партнерами без средств защиты. Особенно часто гепатит б возникает у представителей мужского пола нетрадиционной ориентации;
  • Когда используются нестерильные инструменты. Ситуация относится к стоматологическим кабинетам, пирсинг и тату салонам, вероятно заражение в салонах красоты с услугами маникюра, педикюра.

Период инкубации

Длительность инкубационного периода составляет 2-5 месяцев, но многое зависит от индивидуальности организма каждого человека. Влияние оказывает возраст, концентрация вируса в теле.

Если человек заразился путем переливания плазмы или крови, то заболевание разовьется в течение 60 суток. При заражении через укол, подкожный или внутримышечный тип, при условиях бытового контакта, развитие болезни длится на протяжении 6 месяцев.

В организмах детей возрастом до 4 месяцев, подвергшихся заражению, период инкубационной фазы длится 2-4 дня, а малыши старшего возраста проходят период за 30-60 суток. Симптомы у женщин, у мужчин, детей никак не проявляются на данном этапе.

Используя возможности специальной лаборатории, сдав анализы, можно выявить наличие вируса. Появляются печеночные органические вещества, имеющие высокую активность, указывающие на развитие инфекционного заболевания.

Каждый год гепатит В уносит жизни более миллиона человек во всем мире. Случаи, когда человеку сделали переливание крови, требуют последующей сдачи анализов, чтобы исключить возможность наличия вируса. При обнаружении лечение начинается незамедлительно.

Начальная стадия развития

Развитие гепатита б невозможно обнаружить без специальных анализов. Болезнь набирает обороты, разрушая печень, медленно и скрытно.

Признаки, указывающие на начальную стадию развития у мужчин, детей, женщин:

  • Температура тела немного повышается;
  • Возникновение геморрагической сыпи;
  • Человек быстро утомляется, теряет силы, ощущает сильную слабость, даже в отсутствии физической активности;
  • У мужчин, женщин и детей пропадает аппетит;
  • Появляются болевые ощущения в мышцах, суставах;
  • Новорожденные дети срыгивают после грудного молока;
  • Ощущается горечь во рту, частая отрыжка;
  • Образуются воспалительные процессы в дыхательных путях на слизистой оболочке.

Заболевание не всегда проявляется подобными симптомами, а выявление заражения определяется впоследствии по темному оттенку мочи, обесцвеченному калу. Часть людей испытывает другие симптомы, проявляющиеся во внезапном головокружении, сонливости, апатии, тошноте и рвоте. Ранняя стадия заболевания имеет отличительную черту – расстройство стула.

На протяжении семи дней человек может несколько раз испытать запор или диарею. У взрослых и малышей появляются боли в животе, спровоцированные инфекционным заболеванием. Во время лечебного процесса, диагностических мер, при осмотре пациента и прикосновениях к области печени, ощущается увеличенный размер органа, касания вызывают болезненные позывы. Дети могут испытывать ноющую тупую боль, возникающую время от времени.

Начальная стадия болезни имеет характер общеинфекционного интоксикационного заболевания, сопровождаемого слабостью, отсутствием сил, появлением анорексии. Исходя из индивидуальных особенностей, температура может находиться в пределах нормы или повыситься до 40, особенно часто встречается у малышей, не достигших годовалого возраста.

У мужчин, женщин появляется боль в мышцах и суставах, дети редко испытывают дискомфорт. Около 10% пациентов ощущают воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, горло краснеет, образуется кашель. По мнению врачей, данная симптоматика указывает на наличие второстепенного инфекционного заболевания ОРВ.

Главным симптомом, свойственным начальной фазе, является увеличение печени, при касании области расположения которой, появляется дискомфорт и боль. Встречается как у мужчин, так и женщин, детей, всех, кто имеет гепатит б. Увеличение печени происходит за двое суток, в редких случаях селезенка тоже становится крупнее.

При начальной стадии уровень лейкоцитов в крови увеличивается, развивается лимфоцитоз, показатель СОЭ остается в пределах нормы. Преджелтушная стадия продолжается от 5-6 часов до 14 суток, а некоторые пациенты не испытывали ее, желтуха возникала сразу.

При появлении симптомов большинство людей стремятся вылечиться при помощи лекарственных препаратов, отваров, выбранных самостоятельно, считая, что заболели холециститом или другими заболеваниями, связанными с печенью, желчным пузырем. Врачи запрещают заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить патологические изменения в печени, желчном пузыре, не связанные с гепатитом и приниматься за лечение истинной причины. Если заболевание не будет выявлено на ранней стадии, вероятность появления почечной недостаточности крайне велика, а ее наличие может привести к смерти.

Разгар болезни

Когда появляется желтый оттенок кожного покрова, склеры глаз, кал теряет цвет, а моча темнеет, наступает желтушная стадия заболевания, разгар инфекции. Люди всех возрастов ощущают несущественное повышение температуры, их тошнит, усиливается рвота, ощущается тяжесть в области живота и печени.

Пациент быстро устает, апатичен, отказывается от приемов пищи, ощущает горьковатый привкус в ротовой полости, а также неприятный запах. Кожа и глазные склеры приобретают яркий оттенок в промежутки 6-14 суток. Кожный покров может быть окрашен не только в желтые, но и зеленоватые, лимонные или бледно-желтые оттенки. Цвет зависит от тяжести поражения важного органа.

Главные симптомы желтушной стадии:

  • Увеличивается селезенка, печень;
  • Появляется сильная рвота;
  • Повышается температура тела;
  • Взрослых тошнит, малыши срыгивают;
  • Нет аппетита, появляется анорексия;
  • Болит область печени;
  • Человек покрывается сыпью;
  • Происходит частый понос.

Кожная сыпь считается редким проявлением гепатита б, появляется у 7% пациентов. Покрывает нижние и верхние конечности, ягодицы, отдельные участки тела. Пятна имеют красный оттенок, средний диаметр равен 0,2 см. Центр высыпания шелушится, а сыпь именуется синдромом Джанотти-Крости. Проявление геморрагической сыпи также считается редким. Внешне напоминает крошечные подкожные кровоизлияния, наличие указывает на то, что у пациента развивается почечная недостаточность. При длительном течении заболевания размер селезенки увеличится.

У больных развивается аритмия дыхательных органов, тахикардия, понижается давление, симптоматика указывает на появление и прогрессию печеночной комы. Если человек вовремя получил медицинскую помощь, то сердечно-сосудистая система быстро восстановится после того, как человек выздоровел. Что касается поражения центральной нервной системы, то зараженный становится менее активным, вялым, испытывает бессонницу, частые смены настроения.

Восстановительный этап

Пациент, проходящий курс лечения, постепенно избавляется от желтушного оттенка кожного покрова, не испытывает какого-либо дискомфорта, ощущает здоровый аппетит, но орган остается увеличенным. Как будет протекать болезнь, в течение какого промежутка времени, зависит от индивидуальности организма, возраста пациента, кто-то поправляется за 4-5 недель, другие лечатся более шести месяцев.

Соблюдение предписаний врача, диеты, рекомендаций печень восстановится полностью, даже если патология поразила ее на 80%, клетки регенерируют.

Лечение болезни при первых признаках гепатита в позволяет избавиться от недуга почти в 100% случаев, а при бессимптомном течении заболевание переходит в хроническую форму. Используются дезинтоксикационные и поддерживающие препараты, выводящие токсические элементы, улучшающие регенерацию клеточной ткани. После осмотра, выбора подходящего типа лечения врач назначает курс препаратов, исходя из возраста, степени поражения и наличия прочих заболеваний. Списки включают:

  • Иммуномодуляторы;
  • Средства для борьбы с вирусами;
  • Гепатопротекторы.

Недопустимо применение народных средств, выбор лекарственных препаратов путем веры рекламным роликам. Не существует одной таблетки, избавляющей от болезни, необходима индивидуальная схема лечения. Нарушение врачебных предписаний, собственный выбор лекарства может привести к циррозу или летальному исходу.

Во время лечения образ жизни пациента не меняется кардинальным образом. Существует одно необходимое условие – полный отказ от употребления алкогольных напитков. Рекомендуется отказ от жареной, острой, соленой, жирной пищи или сокращение дозы потребления. Когда человек выздоровел, проверка органа становится неотъемлемой частью дальнейшей жизни, а также при назначении в будущем каких-либо препаратов необходимо указывать тот факт, что ранее был перенесен гепатит б.

Источник: stojak.ru

Всё, что нужно знать родителям о вирусных гепатитах (A, B и C) у детей. Признаки, лечение, восстановление.

Гепатиты – опасные инфекционные заболевания, которые остро протекают у детей и могут привести к самым печальным последствиям. Наряду с этим, гепатиты сегодня успешно лечатся, главное, вовремя обратиться за помощью и внимательно относиться к предписаниям специалиста.

Мы поговорим о том, как проявляются, диагностируются и лечатся 3 самых распространённых среди детей вида инфекции: гепатиты A, B и C. Передаётся ли гепатит от матери к ребёнку? Насколько важно соблюдать лечебную диету? Всегда ли заболевание сопровождается желтухой? Давайте ответим на все эти вопросы.

Способы заражения

Все вирусы гепатита устойчивы к воздействиям окружающей среды, что позволяет им благополучно выдерживать длительные периоды, находясь вне тела носителя. Например, вирус гепатита А способен около полугода прожить в воде, поэтому им так часто заражаются в грязных водоёмах, или употребляя в пищу водных обитателей, не подвергшихся достаточной термической обработке. Хотя достаточно всего лишь 5 минут кипячения, чтобы убить вирус.

Гепатит B проявляет устойчивость ко многим средствам дезинфекции. Во внешней среде с низкой температурой, например, в вашем холодильнике он может жить около 6 лет. Даже кипячение убивает вирус только после получасового воздействия.

Гепатит С – один из самых опасных вирусов – может жить в доме при обычной комнатной температуре до 4 суток. Разрушить его можно, подвергнув двухминутному кипячению или, например, постирав заражённую одежду в течение 30 минут при температуре воды 60 градусов.

Таким образом, гепатитом ребёнок может заразиться, употребляя воду или рыбу из грязных водоёмов, заражённую пищу или просто пребывая в комнате, где есть вирус. Кроме того, инфекция может находиться в овощах, ягодах и фруктах, особенно тех, которые непосредственно контактируют с землёй (клубника, кабачки, морковь).

Также вирус передаётся от человека, заболевшего или носителя, через кровь (посредством заражённых медицинских инструментов, при переливании крови, использовании гигиенических принадлежностей больного). Что касается передачи от матери к ребёнку – наибольшая вероятность такого заражения присутствует, если мама больна гепатитом В, вирус гепатита С таким образом передаётся сравнительно редко. Важно знать, что через грудное молоко вирус не передаётся, однако, ребёнок может заразиться, если на сосках матери есть трещины, и через них выделяется хоть сколько-нибудь крови.

Инкубационные периоды:

  • гепатит A — 7-50 дней;
  • гепатит B – 7-12 дней;
  • гепатит C – 49-56 дней.

Симптомы и течение болезни

Гепатит А в народе называется желтухой. Однако традиционные желтушные симптомы отнюдь не обязательны для этого заболевания. Признаки гепатита А у детей зависят от формы, в которой протекает заболевание. Выделяют следующие виды недуга.

1. Типичная желтушная. В первую неделю у ребёнка поднимается высокая температура, которая несколько дней держится на отметке 38–39 градусов. Возникают боли в животе и голове, часто они не имеют определённой локализации, и малыш не может показать, где именно у него болит. Могут быть тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита. Моча темнеет, а кал, напротив, теряет свой нормальный цвет. Печень и селезёнка увеличиваются в размерах.

Вторая неделя несёт с собой проявление желтушных симптомов. Они развиваются постепенно и начинаются с пожелтения склер глаз, слизистых оболочек, ушей и кожи на других частях тела. Затем желтуха достигает пика и идёт на спад. Прочие симптомы также становятся менее выраженными, однако, моча остаётся тёмной, а печень уплотнённой.

2. Желтушная с холестатичеким компонентом. В целом для этой формы характерны те же симптомы, что и для предыдущей. Однако желтушный период более выраженный и длительный + имеет место кожный зуд.

3. Атипичная желтушная. Встречается редко, в основном, у детей подросткового возраста. Симптомы интоксикации практически отсутствуют, зато желтушные признаки и кожный зуд выражены очень сильно.

4. Безжелтушная. Проявляется слабостью, болью в животе, отсутствием аппетита, однако, все эти симптомы выражены незначительно. Бывает и так, что родители вовсе не придают им значения, ввиду неяркого проявления, запуская болезнь.

5. Анаппаратная и субклиническая. Для этой формы характерно абсолютно отсутствие внешних симптомов. Единственно, что может вызвать подозрение – некоторое увеличение размеров печени ребёнка.

Заболевание длится от одной недели до 2 месяцев и может закончиться спонтанно. Период восстановления организма занимает около полугода.

Признаки гепатита B у детей похожи на те, что характерны для вируса типа A. Это слабость, тошнота и рвота, потеря аппетита, горечь во рту. Сюда же относятся боли и вздутие живота, желтуха слизистых и кожных покровов. При длительном течении болезни могут начаться кровотечение из носа и дёсен. Печень и селезёнка увеличиваются в размерах. Моча приобретает тёмный цвет, кал, наоборот, светлеет.

Примечательно, что в периоды ремиссии эти признаки гепатита B менее выражены, а некоторые могут отсутствовать вовсе.

Для гепатита C у детей так же, как и для других форм заболевания, характерны слабость, тошнота, рвота и снижение аппетита. Присутствует боль в животе повышение температуры до 38,5 градусов. При этой форме заболевания желтушные симптомы появляются только у трети заболевших детей. Сначала желтеют склеры глаз, затем слизистые и кожные покровы. Одновременно усиливаются и другие проявления болезни. Темнеет моча, а стул, напротив, обесцвечивается. Печень увеличена и часто болезненна.

Гепатит C у ребёнка может носить острый, затяжной или хронический характер и продолжаться, соответственно, менее 3 месяцев, от 3 до 6 и более полугода. При хроническом течении болезни, она практически никак себя не проявляет, но разрушительно действует на печень. Именно гепатит C ведёт к серьёзным последствиям, например, к развитию у ребёнка цирроз печени, тяжёлых нарушений почек и так далее.

Диагностика

При подозрении на вирусный гепатит у ребёнка родителям необходимо показать малыша педиатру или инфекционисту. Специалист осмотрит маленького пациента и назначит следующие анализы.

  1. Биохимическое исследование крови. При наличии в крови вируса одного из гепатитов, в ней обнаруживается повышенная концентрация билирубина и печёночных ферментов аспартатаминотрансфераза (АсАТ) и аланинаминторансферазы (АлАТ). Кроме того, имеет место повышенный показатель тимоловой пробы.
  2. Исследование крови на антитела. Анализ позволяет специалисту определить на какой стадии находится заболевание, и насколько тяжело для организма оно протекает.
  3. ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Показывает, есть ли в крови пациента вирус.
  4. ИФА, или иммуноферментный анализ. Показывает, насколько активно вирус гепатита развивается в крови ребёнка.

Кроме исследований крови, врач может назначить УЗИ брюшной полости. Этот метод диагностики гепатита у детей позволяет получить сразу несколько показателей:

  • размеры печени, селезёнки, жёлчного пузыря и поджелудочной железы;
  • размеры сосудов печени и селезёнки;
  • патологические процессы, происходящие в этих органах, изменения в их структуре.

Кроме того, УЗИ помогает определить подходящую область для совершения прокола пункционной биопсии печени – ещё одного метода исследования. Биопсия сегодня является одним из самых информативных методов диагностики гепатита. Она проводится быстро, является безопасной и позволяет оценить изменения, происходящие в структуре печени на микроскопическом уровне.

Лечение

После проведённых анализов и выяснения природы гепатита назначается терапия. В целом, лечение вирусного гепатита у детей видов A, B и C проводится по одним и тем же принципам.

Лечение может осуществляться как в домашних условиях, так и в стационаре. Первый вариант возможен, если болезнь имеет вялотекущий характер, а ребёнок чувствует себя относительно нормально. В противном случае малышу придётся лечь в больницу.

Лечебная стратегия зависит от степени заболевания и состояния маленького пациента. Как правило, терапия носит симптоматический характер и включает следующие препараты:

  • энтеросорбенты для вывода токсинов,
  • антиоксиданты,
  • препараты для улучшения циркуляции крови и обменные процессы,
  • противовирусные средства,
  • глюкокортикоидные гормоны,
  • гепатопротекторы для защиты клеток печени.

Все эти средства лечения гепатиту у детей назначаются врачом только на основе проведённых исследований. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может привести к непредсказуемым негативным последствиям.

Ребёнка выписывают из больницы только после того, как у него исчезнут все симптомы болезни, а печень вернётся к нормальным размерам. Затем, каждые 3 месяца маленький пациент должен будет проходить обследования, и так в течение одного года, если врач не назначит другой срок.

Обязательные рекомендации для родителей

Если малыш находится дома, родители должны соблюдать строгие рекомендации по его лечению, особенно в первое время.

Постельный режим

Полный покой и постельный режим прописаны до тех пор, пока у ребёнка, болеющего вирусным гепатитом, сохраняются какие-либо симптомы интоксикации.

Питьевой режим

Ребёнку необходимо много пить для восстановления водного баланса в организме и вывода токсинов. Так, при среднетяжёлой форме гепатита А дети должны выпивать 1,5–2 литра воды. Конечно, малышу будет тяжело выпить столько жидкости за день, поэтому нормы определяются в индивидуальном порядке. Не стоит заставлять ребёнка пить, если он уже не может, но следить за тем, чтобы он на протяжении дня употреблял жидкость – необходимо.

Диета

Это один из основных пунктов в лечении гепатиту у детей. Если у ребёнка имеются признаки интоксикации, 1–2 дня необходимо соблюдать фруктово-сахарную диету. Она должна сопровождаться достаточным объёмом жидкости: 5% раствор глюкозы, подслащённый чай, компот или отвар шиповника. Далее можно водить в рацион кисели, фруктовые, ягодные и овощные соки, а также овощные отвары. Затем добавить протёртую, жидкую молочную кашу. Такая диета, как правило, обеспечивается в условиях стационара.

Когда симптомы токсикоза спадут, и ребёнок будет чувствоваться себя лучше, его можно кормить нежирной рыбой и мясом. Блюда должны быть мягкими, приготовленными на пару или отварными. Прекрасно подходят суфле, пюре, фрикадельки. Также можно водить крупы и овощи в отварном перетёртом виде. Разрешаются молочные и овощные супы. Фрукты и ягоды подаются в виде соков.

При гепатите у детей дальнейшая диета должна соответствовать Столу №5а по номенклатуре Института питания РАМН. Когда состояние ребёнка стабилизируется, его переводят на Стол № 5. Меню этой диеты строится по тем же принципам, что и Стол № 5а. Маме будет полезно с ним ознакомиться, так как диетическое питание должно сохраняться от 6 месяцев до года после выписки ребёнка из больницы. Соблюдать режим питания очень важно, именно от него зависит состояние малыша. Это значит, что маме нужно со всей ответственностью подойти к вопросу. Не будет преувеличением сказать, что теперь здоровье ребёнка всецело находится в руках того, кто организует его питание.

Источник: mama66.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ