Гепатит c передается симптомы

Гепатит С – лечение, как передается, симптомы

Гепатит С – тяжелая болезнь, которая под час имеет стертые симптомы и признаки, тем не менее, если отсутствует адекватное лечение, то она способна привести к серьезным проблемам с печенью. Как гепатит С передается, диагностируется, а также методы терапии, рассмотрим в статье.

Что это такое?

Гепатит С это воспалительное заболевание, которому подвергается печень у мужчин и женщин, когда на нее воздействует одноименный вирус. На данный момент эффективная защита от болезни не найдена и вероятно, что она не появится ближайшем будущем, поэтому важно не допускать заражения.

Существует два деления гепатита C – встречается его острая и хроническая форма. Начинается развитие патологии с острого гепатита С, который, при отсутствии у иммунной системы организма достаточных сил, способен перейти в хроническую форму. По статистике такое течение развивается у четырех из пяти заболевших.

Передается недуг с кровью зараженного человека. На сегодняшний день на всей планете насчитывается около 150 млн. носителей хронической формы, при этом каждый год смертью заканчиваются примерно 350 000 случаев. Какого либо перекоса «предпочтений» болезни, к появлению у мужчин или женщин, не выявлено. Гепатит С проявляется не сразу после того, как пациент им заразился. Ранние признаки и симптомы появляются через 1-3 месяца после этого. Ниже мы разберем подробно симптоматику болезни, однако важно отметить, что при ухудшении самочувствия, апатии, быстрой усталости, а также присутствии непривычных проявлений организма, в любом случае следует посетить врача, так как если не проводить лечение недуга, то сам он не пройдет, а будет только прогрессировать.

Генотипы

Генотип вирусного агента будет напрямую определять то, как тяжело протекает недуг. На сегодняшний день известно 6 генотипов, внутри которых также есть деление на подтипы. Больше всего распространены генотипы первых трех видов. От их конкретного вида будет зависеть будут ли присутствовать в клинической картине симптомы и признаки, кроме этого, различается лечение.

Для Российской Федерации характерны генотипы 1b, 2, 1a, 3. Первый из указанных имеет наиболее выраженные последствия.

Как передается гепатит С от человека человеку?

Передача вируса осуществляется главным образом, когда происходит взаимодействие с кровью носителя. Другими словами, путь, которым недуг передается – гематогенный. Нередко заражение случается в больницах, например, когда проводят переливание, операцию или лечение зубов.

Болезнь часто передается при помощи маникюрных инструментов, ножниц, бритв, оборудование для нанесения тату. Инфицированию подвергаются при нарушенном кожном покрове или слизистых оболочках. Гепатиты редко передаются половым путем. Беременные женщины имеют риск передачи вирусного агента во время родов.

Усугубляет протекание болезни:

  • Злоупотребление алкогольными напитками
  • Наличие фоновых болезней печени, среди которых и другие виды рассматриваемого недуга
  • Присутствие ВИЧ-инфекции
  • Пожилой возраст или, наоборот, слишком юный, когда заражение случается у детей

Недуг не передается при бытовом взаимодействии – после объятий, рукопожатий, использования общей посуды, полотенц.

Симптомы гепатита C

Значительная часть случаев заболевания является трудно диагностируемой, так как однозначные симптомы и признаки отсутствуют. В этом случае протекание является очень медленным, так может продолжаться несколько лет, пока не произойдет достаточная деструкция печеночной ткани. Из-за этого диагностируется недуг обычно одновременно с циррозом или раком печени, когда у пациента появились подозрения и он обратился к врачу.


Фото 1. Желтуха при гепатите С

Продолжительность инкубационного периода составляет не более 90 дней, а первые признаки не появляются ранее одного месяца с момента инфицирования. При этом, по окончании инкубационного периода симптомы нередко так и не проявляют себя, так как гепатит С остается под давлением иммунной системы. Исходя из этого, по статистике, у 15-20 человек из 100, случается самоизлечение, остальные получает развитие первичного хронического гепатита C, с отсутствующими симптомами. Болезненные ощущения и желтуха отмечается достаточно редко.

Первые признаки во время острого периода

Начальные признаки у мужчин и женщин чаще всего отсутствуют. Даже острая форма гепатита С способна выявить себя лишь наличием слабости, скорой утомляемости, болью в суставах, инфекционным респираторным заболеванием. Возникающие симптомы желтухи, или желтушной формы, встречается далеко не всегда. Нельзя сказать, что это плюс, так как диагностика на этапе после инкубационного периода обеспечивает быстрое и эффективное лечение, а пропуск терпи на этом этапе, ведет к переходу патологии в хроническую.

Если подытожить, то первые признаки и симптомы это редкое явление, если они и возникают, то обычно похожи на простудное заболевание, либо обычную временную слабость.

Хронический гепатит С

Как мы выяснили выше, для гепатита С характерно латентное протекание с малым числом симптомов, что может длится годами без желтушных признаков. Выявить хронический гепатит поможет анализ сыворотки крови, который покажет повышение некоторых ферментов. Понятно, что делать такое специализированное лабораторное исследование из-за обычного недомогания никто не будет, поэтому обнаружение гепатита C происходит за одно, когда делается анализ до операции или во время медицинского обследования.

Хронический гепатит С способен сопровождаться различными иммуноопосредованными явлениями вне печени, например:

  • Красным плоским лишаем
  • Криоглобулинемией
  • Мезангиокапиллярным гломерулонефритом
  • Ревматоидным артритом

Формы патологии у мужчин и женщин

Гепатит С в зависимости от факторов протекания и особенностей клинической картины имеет несколько классификаций

Исходя из присутствия проявлений желтухи гепатит С относят к:

По продолжительности:

  • Острый (до 90 дней)
  • Затяжной (от 90 до 180 дней)
  • Хронический (больше 180 дней)

Тяжесть протекания бывает:

  • Легкой
  • Среднетяжелой
  • Тяжелой
  • Фульминантнной

Из осложнений выделяют печеночную кому

По исходу, когда болезнь заканчивается:

  • Выздоровлением
  • Хроническим гепатитом С
  • Циррозом
  • Гепатоцеллюлярной карциномой

В дополнение, острая фаза по клинической картине бывает с присутствием типичного и нетипичного гепатита С. К первому относят случаи, когда проявляется видимая желтуха, соответственно, ко второму, когда таких проявлений нет.

Стадии гепатита С

Патологию принято делить на стадии исходя из симптомов и клинических проявлений. Исходя из этого, происходит назначение необходимого лечения.

  1. Острой стадией называют процесс после того, как вирус передается и заканчивается инкубационный период. Признаки при этом могут присутствовать или отсутствовать
  2. Хроническая именуется стадия, когда после острой гепатит С в организме сохраняется. Вероятность этого выше 80%.
  3. О циррозе печени говорят, когда патология далее прогрессирует. Печень очень важна для обеспечения жизнедеятельности человека, поэтому данное заболевание может угрожать жизни больного. Кроме этого, цирроз может быть проводником к различным осложнениям, например раку.


Фото 2. Стадии развития гепатита

Гепатит C склонен к мутации, из-за чего нередко одновременное присутствие нескольких десятков его генотипов.

Диагностика

Среди методик определения присутствия вируса гепатита наиболее простой и эффективной является обнаружение соответствующих антител в крови. При положительном результате, диагностируется, что человек болен. Проводятся два тестирования, с помощью первого определяется само заболевание, а второе тестирование на антитела IgM позволяет определить человек болен, или является переносчиком. Диагностические процедуры одинаковы и для мужчин и для женщин.

Кроме этого существует метод полиразмерной цепной реакции или ПЦР для определения наличия РНК патологии. Такая диагностическая процедура эффективна с самого начала инфицирования и незаменима для раннего диагностирования.

Лечение гепатита С

Для терапии гепатита С применяют комбинацию лекарств, обычно состоящих из Интерферона-альфа и Рибавирина. Первым препаратом проводятся подкожные инъекции, обычно раз в семь дней. Рибавирин поставляется в таблетках, которые следует принимать два раза в день. Точные дозировки для лечения определяются врачом.

Оба препарата могут продаваться под различными марками, их краткая характеристика:

  • Интерфероном-альфа именуют особый белок, синтезируемый организмом в ответ на вирус, таким образом это элемент обеспечивающий естественную противовирусную защиту. Помимо этого, он обладает выраженным противоопухолевым действием.
  • Применение рибавирина оправдано только в комплексе с интерфероном. Самостоятельное лечение только этим средством будет малоэффективным.

Продолжается лечение до полутора лет и редко когда бывает менее четырех месяцев. Продолжительность определяется генотипом, а также возможностями ммунной системы человека в целом.

Лечение от гепатита С может «вылиться в копеечку». Так называемый «золотой стандарт» предусматривает затраты на лекарства от 4 до 28 тысяч долларов, в зависимости от выбора препаратов и продолжительности лечения. Основная статья затрат это интерферон.

Когда лечение окончено проводится его оценка, анализируются те же биохимические показатели крови, что были указаны выше, сравнивается из изменение в динамике и по сравнению с тем, что было до начала терапии.

Трудности в лечении

Наиболее тяжело лечение гепатита С проходит у мужчин, у тех, кому уже исполнилось 40 лет, у кого обнаружен генотип 1b. Серьезным негативным фактором выступает цирроз печени.

Действенность противовирусной терапии зависит от разных обстоятельств. Если случай запущенный, то добиться полного уничтожения вируса будет очень непросто. Основной задачей в такой ситуации значится заморозка процесса распространения вирусных агентов.

Современные противовирусные препараты позволяют добиться такой лечебной цели, благодаря чему лечение приводит к снижению воспалительного процесса, исчезают имеющиеся симптомы и признаки.

Новые способы лечения

Медицинская наука и фармация не стоят на месте, и среди последнего поколения препаратов на рынке появился новый класс медикаментозных средств, называемых «ингибиторы протеазы». Их отличие состоит в воздействии на сам вирус. Прямое противовирусное действие помогает с минимальными побочными эффектами заблокировать основные стадии внутриклеточного размножения вирусного агента.

По эффективности лечения средства нового поколения имеют показатель эффективности на уровне более 90%. Лекарства предыдущего поколения не могли похвастаться эффективностью более 55-75%.

Побочные эффекты лечения гепатита C

При использовании интерферонов побочные эффекты будут неизбежны, однако действие препарата изучено и в этой части хорошо поддается прогнозированию.

Обычно начальные инъекции приносят с собой симптомы ОРВИ, что проявляется повышением температуры тела выше 38 градусов, ознобом, мышечными и суставными болями, слабостью. Продолжается «псевдо ОРВИ» обычно до нескольких дней, но иногда проходит за несколько часов. В первый месяц организм адаптируется к постоянному поступлению интерферона, соответственно, спустя это время, почти все указанные признаки пропадают. Привыкнуть придется лишь с слабости и утомляемости, которые сохраняются и после периода адаптации.

Второй препарат, применяемый в комплексе – Рибавирин, имеет лучшую переносимость, однако общий анализ крови после его применения нередко отражает легкую гемолитическую анемию. Кроме этого, иногда отмечается несильная дисперсия, боли в голове, рост показателя мочевой кислоты. В очень редких случаях Рибавирин непереносим.

Прогноз жизни с гепатитом С

Точное прогнозирование продолжительности жизни после инфицирования довольно сложно. В среднем, если проводится лечение, то до появления цирроза печени может пройти достаточно длительный срок – 25 лет.

Для развития печеночной патологии большое значение имеет возраст заразившегося мужчины или женщины, например, всего у 3% людей, которым болезнь передается до 20 лет, есть риск развития цирроза. С увеличением возраста процент таковых постоянно будет расти. Таким образом, уже больше половины тех, кто был старше 50, когда заболел, столкнутся с проявлениями цирроза.

Если говорит о прогнозах, то у мужчин гепатит С протекает тяжелее и быстрее прогрессирует, у женщин недуг проявляется более умеренно.

Автор: редактор сайта, дата 01 июля 2017

Источник: 103med.ru

Как передается Гепатит С

ОБЩЕЕ

Вирус возбудителя чаще выявляют у людей в возрасте 20-29 лет, но в последние годы намечена тенденция к постепенному «взрослению» заболевания.

В мире насчитывается 170 млн. больных, страдающих от гепатита этой формы. Ежегодно фиксируется около 4 млн. новых случаев заболевания, при этом количество летальных исходов от его осложнений насчитывает более 350 тыс.

Возбудитель гепатита С – РНК-содержащий вирус HCV, обладающий изменчивостью и склонностью к мутациям, благодаря чему в организме больного может одновременно выявляться несколько его подвидов.

Вирус HCV попадает в паренхиму печени, где и начинает процесс индуцирования. При этом клетки печени разрушаются, что вызывает воспаление всего органа. Постепенно гепатоциты заменяются соединительной тканью, развивается цирроз, и печень теряет способность выполнять свои функции.

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит С в быту во время прикосновения или использования общих вещей. Согласно информации, полученной после проведенных исследований, можно с уверенностью сказать, что это маловероятно.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Выделяют два основных способа передачи возбудителя гепатита C: трансфузионный (через кровь и ее компоненты) и половой. Самым распространенным считается первый.

Единственным источником инфекции является больной человек в активной фазе заболевания или носитель вируса, у которого болезнь протекает бессимптомно.

Гепатит C, как и гепатит B, передается половым путем, однако, риск заболеть гепатитом C при сексуальном контакте гораздо ниже. Это объясняется пониженной концентрацией возбудителя в крови носителя.

Механизмы передачи инфекции:

  • вертикальный – от матери ребенку;
  • контактный – во время половых сношений;
  • искусственный – заражение во время манипуляций, связанных с нарушением целостности покровов.

ГРУППЫ РИСКА

Существуют определенные группы людей, подверженных высокому риску заражения гепатитом С в процессе лечения или же в связи с профессиональной деятельностью и образом жизни.

Заражение может произойти во время:

Определить, каким путем передался гепатит C, удается нечасто. У 40–50% больных выявить пути передачи возбудителя не представляется возможным. Подобные случаи считаются спорадическими.

ГДЕ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Опасные места с точки зрения заражения гепатитом C:

  • тату-салоны (при пирсинге и нанесении татуировок);
  • места совместного употребления инъекционных наркотиков;
  • стоматологический кабинет;
  • исправительные учреждения, места заключения;
  • медицинские учреждения (в развитых странах очень редко).

Посещая салоны и лечебные учреждения, необходимо быть уверенным в квалификации персонала, следить за использованием исключительно одноразовых материалов и обращаться за помощью к специалистам, имеющим лицензию на данный вид деятельности.

ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕПАТИТОМ C ЧЕРЕЗ КРОВЬ

Передача гепатита С в основном осуществляется через кровь. Сыворотка и плазма крови носителей инфекции представляет опасность еще за неделю до проявления симптомов болезни и сохраняет способность к заражению длительное время.

Для того чтобы произошла передача инфекции, в кровяное русло должно поступить достаточное количество зараженной крови, поэтому самым частым путем передачи возбудителя является введение его через иглу во время инъекции. Наибольшая концентрация возбудителя обнаружена именно в крови, тогда как в других жидких средах она значительно ниже.

Данные статистики:

  • гемотрансфузия – более 50% случаев;
  • употребление инъекционных наркотиков – более 20% случаев;
  • гемодиализ (искусственная почка) – более 10% случаев.

Статистика среди наркоманов, вводящих наркотические вещества с помощью инъекций, указывает на то, что 75% из них инфицированы гепатитом C.

Источником заражения могут быть нестерильные медицинские инструменты, иглы для нанесения татуировок и пирсинга, загрязненные кровью больного, бритвы, ножницы для маникюра при их совместном использовании с инфицированным.

Вероятность заражения гепатитом C при единичной инъекции загрязненной иглой в условиях медучреждения минимальна, так как в небольших количествах зараженной крови концентрация вирусов недостаточна. В этом случае имеет значение размер просвета иглы. Так, иглы небольшого сечения, которые используют для внутримышечных инъекций, гораздо менее опасны, чем канюли с широким отверстием для внутривенных инфузий.

До конца прошлого столетия основным путем передачи гепатита C было введение возбудителя с зараженной кровью и ее компонентами во время трансфузии. На данный момент количество подобных случаев инфицирования существенно сократилось благодаря тестированию донорской крови на предмет наличия антител. Диагностика дает погрешности в случае обследования пациентов и доноров в начальной стадии болезни, когда обнаружить маркеры возбудителя затруднительно.

В экономически развитых странах, где строго соблюдаются нормы стерилизации медицинских инструментов, используются исключительно одноразовые иглы и производится проверка донорской крови, вероятность заражения гепатитом С гематогенным и парентеральным способом минимальна.

ОСОБЕННОСТИ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ

Способ передачи возбудителя от матери ребенку называют вертикальным. Вирус гепатита C передается разными путями.

Вертикальный путь передачи:

  • во время родов;
  • при грудном вскармливании;
  • при уходе за ребенком.

В этом списке главное практическое значение имеет заражение гепатитом C во время родов, так как в момент прохождения ребенка по родовым путям высока вероятность контакта крови ребенка с кровью матери. К сожалению, методы, предотвращающие передачу инфекции в процессе родов, не разработаны.

Подобные случаи фиксируются у 6% больных, но при низкой вирусной нагрузке у матери вертикальная передача наблюдается в крайне редких случаях. Риск заражения ребенка возрастает до 15% при одновременном диагностировании у матери гепатита С и вируса иммунодефицита.

Случаи заражения ребенка в послеродовом периоде встречаются довольно редко. В грудном молоке кормящей женщины обнаруживают возбудителя, однако, попадая в желудок ребенка, вирус расщепляется пищеварительными соками и не несет угрозы заражения. По этой причине женщинам с гепатитом С грудное вскармливание не противопоказано.

При сочетании HCV и ВИЧ частота заражения новорожденных значительно возрастает, поэтому женщинам-носителям ВИЧ-инфекции, вскармливать ребенка грудным молоком не рекомендуется.

ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Роль полового способа передачи гепатита С невелика по сравнению с вероятностью инфицирования гепатитом В или ВИЧ и составляет около 5–10% от общего числа случаев заболевания.

Изучение состава таких жидких сред, как слюна, семенная жидкость и вагинальные выделения, указывает на присутствие в них возбудителя в редких случаях и в низких титрах. По этой причине эпизоды заражения половым путем встречаются относительно редко.

Факторы, способствующие заражению гепатитом С при половых контактах:

  • нарушение целостности внутренней поверхности половых путей и ротовой полости, их кровоточивость;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • половые сношения в период менструации;
  • сопутствующие заболевания мочевыводящей и половой сферы, инфицирование ВИЧ;
  • беспорядочные половые связи;
  • практика анального секса;
  • травмирующий секс в агрессивной форме.

Риск передачи инфекции от одного супруга другому составляет менее 1% в год, но при сопутствующих патологиях он значительно возрастает.

Все указанные выше факторы являются веской причиной использовать презервативы, а также ежегодно сдавать анализы на выявление маркеров гепатита С обоими половыми партнерами.

ДРУГИЕ СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ ГЕПАТИТА С

Описан ряд необычных и редких случаев того, как передается гепатит С. Так, при регулярном назальном вдыхании кокаина происходит травматизация слизистой носа и сосудов, которые являются воротами для проникновения вируса.

Кроме того, никто не застрахован от инфицирования во время аварий, драк или при получении травм, связанных с повышенной кровопотерей. Через открытые раны может проникать кровь носителя и передаться вирус инфекции, при этом ее количества может оказаться достаточно для начала развития патологии.

ПОВТОРНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ

Лечение гепатита С является длительным и дорогостоящим процессом. Несмотря на это многим людям удалось избавиться от пагубного недуга и вернуться к здоровой жизни. Шанс на полное выздоровление имеют примерно 15% больных, у которых заболевание выявлено в острой стадии.

Тем не менее, существует вероятность повторного заражения, так как к вирусу НСV у человека не вырабатываются факторы защиты. К тому же многообразие разновидностей возбудителя не позволяет разработать единую тактику профилактических мероприятий и создать вакцину.

КАК НЕЛЬЗЯ ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТОМ С

Вопрос передачи вируса HCV хорошо изучен. Специалисты в сфере инфекционных заболеваний утверждают, что от человека гепатит C передается только напрямую другому человеку. Промежуточные хозяева в виде животных и кровососущих насекомых исключены.

Случаев заражения от домашних животных через порезы или укусы зафиксировано не было. Особое внимание исследователей было обращено на комаров из жарких стран, которые могли бы стать резервуаром инфекции.

Было изучено более 50 видов москитов. Получены следующие результаты: спустя 24 часа после заражения насекомых возбудителя удалось выделить только в брюшке комара, в грудной части насекомого вирус не обнаружен. Эти данные говорят о том, что возможность заражения при укусе москитов исключается.

Бытовым путем гепатит C передаться не может. Со стороны пациентов, страдающих этим заболеванием, нет опасности для окружающих, членов семьи, друзей и коллег по работе.

Определенный риск существует при использовании личных предметов гигиены, способных порезать кожу или сохранять на своей поверхности физиологические жидкости больного. Такая вероятность крайне мала, но она должна быть учтена.

Гепатит C нельзя передать:

  • воздушно-капельным путем при чихании, разговоре;
  • при объятиях, прикосновениях и рукопожатиях;
  • с грудным молоком матери;
  • через еду и напитки;
  • во время использования предметов быта, общей посуды, полотенец.

В крайне редких случаях фиксируется бытовой путь передачи, но условием развития заболевания является попадание крови больного в раны, ссадины или порезы здорового человека.

Гепатит С не требует изоляции больных, они пожизненно состоят на диспансерном учете. Для них не создают специальных условий на работе и в учебных заведениях, а лишь освобождают от службы в армии. Эти люди не представляют опасности для окружающих и могут вести полноценный образ жизни в обществе.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Золотистый стафилококк – это частый возбудитель гнойно-воспалительных заболеваний человека. Что такое золотистый стафилококк, известно практически каждому из нас.

Источник: pillsman.org

Гепатит С — симптомы и лечение, первые признаки

Гепатит С – воспалительная болезнь печени , развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

  • лица, злоупотребляющие алкоголем.
  • лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
  • ВИЧ-инфицированные лица.
  • люди старшего возраста и дети.

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Симптомы гепатита С

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. Повышение активности АЛТ и ACT, выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, мезангиокапиллярный гломерулонефрит. поздняя кожная порфирия, ревматоидные симптомы.

На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

Формы

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

По длительности течения.

  1. Острое (до 3 мес).
  2. Затяжное (более 3 мес).
  3. Хроническое (более 6 мес).
  1. Выздоровление.
  2. Хронический гепатит С.
  3. Цирроз печени.
  4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Стадии

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

  1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
  2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
  3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Диагностика гепатита

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

  1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
  2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новое в лечение гепатита

Новым классом препаратов для лечения HCV инфекции стали ингибиторы протеазы (Protease Inhibitors) — препараты, действие которых направлено непосредственно на вирус гепатита, с так называемым, прямым противовирусным действием, которые подавляют или блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения вируса.

В настоящее время в США и ЕС одобрено использование двух таких препаратов — Телапревир (INCIVEK) и Боцепревир (ViCTRELIS).

Согласно результатам клинических испытаний на май 2013 года эффективность этих лекарств 90-95%, что касается стандартного лечения, его результативность не превышает 50-80%.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается ОРВИ синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

  • у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
  • у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
  • у 10% инфицированных в 31–40 лет;
  • у 37% заболевших в 41–50 лет;
  • у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

Источник: simptomy-lechenie.net

Гепатит C: лечение, как передается вирус, первые симптомы и признаки заболевания у мужчин и женщин

Более 3% людей на планете заражены вирусом гепатита С. К сожалению, с каждым годом процент больных растет. Это связано с увеличением количества наркоманов, которые и возглавляют группу риска. Статистика утверждает, что 40−45% людей инфицируются во время приема наркотиков (через шприц). Сегодня миллионы людей борются с этим заболеванием.

Классификация

Итак, гепатит C — это воспалительный процесс в печени, который провоцируется РНК-содержащим гепатотропным вирусом. Это самая тяжелая форма вирусного заболевания. Существует 2 формы болезни:

Чем же так опасен гепатит C?

Этот вирус действительно очень страшен, так как он способен провоцировать возникновение:

Он не поражает все органы, для него существует только одна цель — печень.

Причины заражения гепатитом C

Врачи никогда не смогут точно ответить человеку на вопрос, где же он мог подхватить гепатит С.

Существует несколько путей заражения вирусом. Рассмотрим, каждый из них подробнее.

Парентеральный механизм передачи

Это значит, что заражение произошло через кровь. При этом совсем не обязательно контактировать с большим количеством зараженной крови. Это может быть высохшая маленькая капля.

Вирус имеет свойство сохраняться до 7 дней на поверхности. А при термальной обработке его можно убить только при температуре выше 60 градусов. На инструментах:

  • медицинских;
  • маникюрных и других;

часто остаются микроскопические частицы крови. Именно они, попадая в кровоток человека, несут вирус. Он может попасть в организм при использовании чужих гигиенических принадлежностей:

Большой процент зараженности припадает на тех, кто в своей жизни делал переливание крови или гемодиализ. Пересадка органов, например, трансплантация печени, тоже может стать причиной, но в таких случаях болезнь протекает гораздо стремительней и сложнее.

Фото: модель вируса

Вертикальный путь передачи гепатита Ц

Данный способ характерный при заражении ребенка от матери во время процесса родов. Но, вирус может попасть и в период протекания самой беременности через кровоток матери.

Половое заражение гепатитом С

При незащищенном половом акте заразиться можно только во время острой стадии. В латентной гепатит С не так страшен. Секрет половых органов содержит в себе данный вирус, и если партнер имеет:

то вирус беспрепятственно попадет в организм.

Другие способы заражения и общие итоги

В мире существуют факты заражения гепатитом С из-за укуса насекомых. Но процент пострадавших таким путем достаточно мал, поэтому его редко рассматривают, как причину появления вируса.

Если подводить итог, как передается гепатит C от человека человеку, можно с уверенностью сказать, что:

он не передается. А это значит, что больного человека нельзя исключать из социума.

Симптомы

Симптомы гепатита C у мужчин и у женщин полностью совпадают.

Итак, какие же первые признаки гепатита Ц и чем они отличаются от другого типа вируса Б?

Острая форма

При остром гепатите — первые симптомы появятся где-то недель через 6 после заражения. Затем болезнь начнет прогрессировать и у человека появятся:

  • боль в суставах;
  • снижение аппетита;
  • усталость;
  • повышение температуры;
  • желтуха.

Хроническая форма

При хроническом виде, заболевание может развиваться от 5 до 15 лет совершенно бессимптомно. Недаром вирус называют «ласковым убийцей».

Симптомы этой стадии гепатита С больше похожи на усталость или простуду. Но если присутствуют:

  • усталость;
  • бессонница;
  • боль в суставах;
  • перепады настроения;
  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота;
  • пропажа аппетита;

необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Сегодня медицина шагнула намного вперед, и диагностировать наличие вируса гепатита С достаточно легко. Гораздо сложнее от него избавиться.

Для подтверждения диагноза необходимо:

  • сдать общий анализ крови;
  • сделать УЗИ брюшной полости;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала.

Бывает, анализ показывает наличие антител в крови, но сам вирус при этом отсутствует. Это значит, что иммунитет смог защитить организм и произошло самоизлечение.

Результат может быть и ложноположительным, это случается при несоответствующей подготовке к сдаче анализа.

Фото: Hepatitis C

Лечение вируса

От гепатита C полностью избавиться невозможно. Но можно остановить его развитие.

Если у вас все же положительный результат не нужно отчаиваться, и надеется на народные средства. Необходимо непременно начать эффективное медикаментозное лечение.

Обычно для лечения вируса гепатита C применяются:

  • ингибиторы протеаз;
  • ингибиторы РНК- полимеразы;
  • интерфероны.

Длительность терапии зависит от стадии и типа заболевания и может длиться от 15 до 28 недель.

Во время процесса лечения не стоит забывать о гепатопротекторах, которые помогут печени восстановиться и противодействовать вирусу. Например, некоторые врачи прописывают Леверон для своих пациентов.

Препараты для лечения вируса

Наиболее часто назначаемые препараты:

Диета при заболевании

Также стоит обратить внимание на свой рацион. Диета при гепатите С должна соблюдаться строго по рекомендациям врача. Следует ограничить употребление:

Возможно подобрать один из вариантов следующих диет:

Про вредные продукты для печени, можно почитать по указанной ссылке.

Питание должно быть богатым на:

Вместо заключения

Для того чтобы избежать заражения этим вирусом, необходимо придерживаться элементарных гигиенических норм. Но, если болезнь, все-таки, поразила, не стоит отчаиваться. Сейчас медицина успешно борется с гепатитом С.

Источник: mirpecheni.ru

Заражение вирусом гепатита С

Кто чаще болеет гепатитом С?

Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

Более 170 млн. населения Земли поражено хроническим гепатитом С. Ежегодно заражается 3-4 млн. человек. Заболевание распространено во всех странах, но неравномерно.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.
Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.
Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.
Ранее гепатит С характеризовали как «посттрансфузионный». Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.

Как происходит передача инфекции?

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.

Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.

Заражение половым путем

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.
В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.
Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более — является ли он носителем вируса.

Передача гепатита С от матери к ребенку

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны.

Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.

Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.
Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции.
Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.

Как узнать, есть ли у меня риск заболеть гепатитом С?

Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.
Самый высокий риск заражения имеют:

  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г .

Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:

  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат «искуственная почка»)
  • Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г ., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
  • Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
  • Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей

К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:

  • Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
  • Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами
  • Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером

Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.
При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.
У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес.
Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

Лицам из некоторых групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В, поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией.

Какие анализы устанавливают факт инфекции?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.
Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.
Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть?

Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.
Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Вероятность этого составляет около 70%. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача потому, что риск активации заболевания у них сохраняется.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.

Что делать, если в семье есть больной гепатитом С?

Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

  • Не быть донором крови или органов для пересадки
  • Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
  • При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.

Источник: www.gepatit.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ