Жидкий стул при лечении гепатита с

Понос при различных заболеваниях печени

Симптомы печеночных заболеваний

Безобидные на первый взгляд симптомы в виде рвоты/тошноты, поноса могут служить симптоматикой серьезных болезней. Сразу можно сказать, что имеются нарушения в работе пищеварительного тракта, что помимо самих сбоев в его работе, еще и чревато осложнениями.

К примеру, начало диареи может свидетельствовать о циррозе печени, что является основным симптомом развития этой тяжелой болезни у человека.

При болезнях этого важного органа больной быстро утомляется. Его не покидает ощущение слабости. Простые повседневные дела ему становятся обременительны. Наличие жидкого стула дополняется бессонницей и рвотой.

На первых порах, ввиду эпизодичности симптомов, как правило, больной не обращает внимания на признаки недуга. Однако, день ото дня, очистительная функциональность печени падает, и симптоматика становится все более выраженной. Основными признаками заболевания печени можно считать:

  • Температура тела поднимается по утрам в отличие от вечерних показателей, что свидетельствует о том, что клетки органа подвержены распаду;
  • Наблюдается рвота с примесью крови, что напоминает гущу кофейную. Живот покрывается извилистой сетью вен;
  • Кровь свертывается хуже, что характеризуется повышенной кровоточивостью носа и десен;
  • Частый понос по любому поводу, зачастую с кровяными частицами.

Эти симптомы сигнализируют о необходимости срочного обращения за помощью врача.

Методика лечения диареи при проблемах с печенью

После осмотра врача пациенту, как правило, предписывают лечить диарею в домашних условиях. Однако не следует забывать, что заболевания печени могут привести к осложнению в развитии поноса и поэтому необходимо держать постоянную связь со специалистом. Рекомендации по устранению жидкого стула при циррозе печени таковы:

  • следует обеспечить больному щадящий режим труда и отдыха, чтобы он не испытывал переутомления;
  • пациент должен получать рациональное питание;
  • необходимо осуществлять прием медикаментов для ликвидации поноса, которые не обострят при этом течения болезни печени;
  • обеспечить поступление в организм больного достаточного количества воды и солей.

Следует заметить, что для полноценного восполнения потерь жидкости при диарее, полной или частичной дегидратации организма, годится только простая вода, прошедшая кипячение в целях пополнения утраченных запасов и нужных минеральных веществ. Обильное питье, которое требуется при поносе, связанном с циррозом печени, будет полноценным, если после каждого похода в туалет выпивать стакан воды.

Медицинские препараты, что рекомендуются к приему при данном виде нездоровья: пробиотики, энтеросорбенты, антибиотики.

В том случае если понос не устранен и даже после приема лекарственных средств, а болевые ощущения не покидают пациента весь период их приема, необходимо незамедлительно отправиться к врачу для корректировки лечебной программы.

Диета

После назначения терапевтических мер при участии пациента, врач составляет для него план питания, подлежащий строгому соблюдению — во избежание развития осложнений серьезного характера и исключения диарейного синдрома.

Для начала рассматривают исключения из пищевого рациона больного всего, что может сказаться на ухудшении самочувствия и вызвать жидкие испражнения:

  • алкогольсодержащую продукцию даже в минимальном значении;
  • жареное яйцо (оказывает влияние на рабочую функцию пени);
  • хлеб и х/б изделия, торты, бисквиты;
  • икра рыб;
  • суши;
  • консервированные продукты;
  • колбасы;
  • мороженое;
  • соусы готовые/майонез;
  • сыры;
  • рыба жирных сортов (лосось, угорь, сом, осетр);
  • сок из винограда;
  • мясо жирных сортов (утятина, свинина, гусятина).

Другие рекомендации по диете:

  • включение в рацион мяса обязательно, но исключительно диетических сортов (кролик, говядина, филе курицы);
  • вареное яйцо не более одного;
  • молоко не более стакана за сутки;
  • сметана обезжиренная;
  • фрукты/овощи любого вида;
  • картофель/тыква.

Примерное меню для больного циррозом печени чье состояние усугубляется поносом

  • Обязательно четырехразовое питание;
  • Завтрак: каша манка, гречка, овсянка, крупа ячневая пшено с фруктами печеными и добавлением сахара; хлеб бессолевой (60гр), яйцо. Разрешается сок или сладкий чай.
  • Обед: основное блюдо из курицы или говядины (60 гр) с гарниром картофельным. Мясо можно заменить рыбой белой (90 гр). Чай и фрукты.
  • В качестве полдника подают чай с добавлением молока и хлеб бессолевой не более 60 грамм, намазанный любым фруктовым джемом.
  • Ужин должен быть легким. Хорошо подойдет для вечерней трапезы суп на курином бульоне. Можно добавить сметану обезжиренную, чай и фруктовое желе из сока.

Антибиотики

Препараты, именуемые антибиотиками, не являются медикаментами для самостоятельного выбора. Их мощь, как правило, способствует уничтожению всей микрофлоры, включая полезную. Одним словом функциональность лекарства не является избирательной. Именно поэтому лечение поноса и прочих кишечных инфекций заканчивается необходимостью устранения дисбактериоза. Во избежание печальных последствий при назначении антибиотиков принято проводить параллельное назначение пребиотика. Сегодня отлично зарекомендовал себя в этой сфере препарат Линекс.

В лечении поноса будут полезны таблетки:

  • Амоксициллина, который является универсальным лекарством для лечения инфекций. Курсовой прием препарата не более четырех дней.
  • Ципрофлоксацина, что служит средством для подавления микрофлоры патогенного характера в зоне кишечника. Таблетки следует принимать не менее пяти дней.
  • Левомицетина для лечения инфекций бактериальных. Принимать допускается от пяти дней до недели.
  • Метронидазола, который является средством настолько мощным, что справляется с болезнетворными микробами за три дня.

Каждый из препаратов имеет свою дозу, основываясь на которой врач подберет оптимальный прием лекарства и даст подробные рекомендации по его приему.

Хотя симптоматика после начала приема антибиотиков может быстро исчезнуть не следует бросать прием лекарственного средства. Курсовое лечение следует довести до конца. Только так можно быть уверенным, что патогены уничтожены и рецидива болезни не возникнет.

Пробиотики

Данные препараты могут быть назначены пациентам любой возрастной категории. Их можно приобрести в любой из аптек без рецепта врача. Однако прежде чем осуществить выбор пробиотика необходимо получить консультацию у специалиста по поводу совместимости препарата с конкретной ситуацией, в которой оказался пациент. Ведь не каждый из препаратов поможет справиться с поносом, а некоторые могут и усугубить положение больного.

Сегодня аптечные учреждения могут предложить довольно широкий выбор подобных препаратов, как говорится на любой вкус.

  • Лактобактерии в живом виде служат активным компонентом Лактобактерина. Препарат улучшает обменные процессы в организме, восстанавливает иммунитет и нормализует деятельность пищеварительного тракта.
  • Успешно справляется с кишечными и токсическими инфекциями, имея активным компонентом бифидобактерии живые препарат Бифидумбактерин. Его можно приобрести в капсулах, порошке и таблетках.
  • Для лечения энтероколита, дисбактериоза, колита, сальмонеллеза, поноса вирусной этиологии, дизентерии отлично подойдет Бификол, препарат с активными бифидобактериями бифидум.
  • Капсулы Бифиформа богаты содержанием бифидобактерий/лактобактерий.
  • Препарат Линекс в капсулах нормализует кишечную микрофлору.
  • После того как пройдено курсовое лечение антибиотиками целесообразно принимать Аципол. Данное средство поможет справиться с дисбактериозом, кишечными инфекциями и хроническими колитами.
  • Лечению дисбактериозов способствует Биобактон с лактобактериями ацидофильными.
  • При назначении химиотерапии и курсового приема антибиотиков рекомендуют к приему пробиотик Ацилакт с ацидофильными лактобактериями, который также оказывает хороший терапевтический эффект в лечении дисбактериоза.
  • Регулирует равновесие микрофлоры кишечника препарат Хилак Форте. В его составе активные компоненты молочной кислоты (происхождение биосинтетическое) солей буферных кислоты молочной, обменные продукты кишечника со здоровой микрофлорой.
  • БАД РиоФлора Иммуно содержащая сбалансированные пробиотики девяти видов способствует оздоровлению флоры пищеварительного тракта.

Перед использованием препаратов данного ряда необходимо внимательно изучить инструкцию либо получить консультацию фармацевта.

Энтеросорбенты

При поносе и прочих расстройствах кишечника, как правило, назначают к приему энтеросорбенты. Многие из них имеют возрастные ограничения, поэтому следует быть внимательным при выборе препарата. К тому же этиология диареи может быть разной, что предусматривает решение о способах ее лечения все же оставить за врачом.

  • Известная своим адсорбирующим действием Смекта стабилизирует слизистый барьер ЖКТ. Реализуется в виде алюмосиликата природного.
  • Являясь достаточно мощным адсорбентом препарат Полисорб, выводит из кишечника медикаменты, токсины, аллергены, патогенные микроорганизмы и антигены.
  • Издавна известны противодиарейные, дезинтоксикационные и энтеросорбирующие свойства у угля активированного.
  • Под действием мощного сорбента Полифепана из кишечника происходит активное выведение патогенов/медикаментов и проводится детоксикация.
  • Благодаря Гастролиту нормализуется баланс электролитов. Препарат обладает вяжущим и противодиарейным действием.
  • Препарат адсорбент Фильтрум оказывает помощь при рвоте/поносе на фоне острой кишечной инфекции или пищевого отравления.

Источник: ponos-x.com

Почему при болях в печени бывает диарея?

Понос, рвота, тошнота – все эти симптомы появляются при определенных заболеваниях. Подобные симптомы означают, что нарушена работа ЖКТ, вследствие чего могут развиться серьезные осложнения. Хуже всего если у человека заболела печень, понос при этом является основным симптомом. Нужно помнить, что существует такой недуг, как цирроз печени – это одна из тяжелейших болезней, которой может страдать человек.

Человек, страдающий болезнью печени, ощущает слабость и быструю утомляемость. Нагрузки, выполняемые ежедневно, становятся невыполнимыми. У человека появляется жидкий стул, печень не справляется со своими функциями, а также многих беспокоит рвота и бессонница.

Сначала у больного проявляются эпизодические признаки, на которые он может не обратить внимания или не придать значения. С каждым днем дезинтоксикационная функция печени снижается.

В качестве основных.

Автор: ponosa.net. Дата публикации: 29 декабря 2015.

Рейтинг 4.36 (проголосовало: 7)

Причины поноса при гепатите — 4.3 out of 5 based on 7 votes

Печень – это паренхиматозный орган, который является самой большой пищеварительной железой. Она располагается в правом подреберье и обезвреживает все вещества, которые попадают в организм из окружающей среды или образуются в самом организме. Самые часто встречающиеся заболевания печени –гепатиты и цирроз.

Гепатит – это острый или хронический процесс воспаления печени и ее структур. Причин для развития заболевания много, к ним относят: желтая лихорадка, цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз, который вызывает вирус Эпштейна-Барра, СПИД, герпес, бактериальный возбудитель, лучевая и аутоиммунные болезни, после долгого злоупотребления алкогольных напитков возникает так называемый алкогольный гепатит, а при отравлении медикаментами возникает.

При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Какими могут быть боли в области печени?

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

На приеме у врача пациент.

Симптомы боли в печени

Боль в печени может быть разного характера: ощущение тяжести в правом подреберье; постоянные в течение дня; ноющие; боли, которые усиливаются при физической нагрузке, беге; после приема жирной, жаренной или острой пищи.

Симптомы боли в печени могут проявляться таким образом:

Тянущая, тупая боль в правом боку (в подреберье). Боль справа, отдающая в спину. Зуд, который может ощущаться как в абдоминальной области, так и по всему телу. Отрыжка с характерным запахом тухлого яйца. Желтушный оттенок кожных покровов и белков глаз. Общая слабость, апатия. Головная боль. Боль в мышцах (чаще всего в спине и в ногах). Тошнота

Симптомы боли в печени характерны тем, что могут менять уровень интенсивности в зависимости от физической нагрузки, изменения диеты. Следует учесть, что тупые, ноющие боли – это признак острого процесса, так как при хроническом течении заболевания печень, как правило, вообще не болит. В бессимптомности и заключается основная.

Причины возникновения и признаки заболеваний печениЧто такое острый гепатитХронический гепатитДругие заболевания печениРекомендации по заболеваниям печени

Как болит печень? Этот вопрос интересует многих людей. Болезненные ощущения возникают в оболочке, окружающей орган. Когда возникает патология, орган нередко увеличивается в размерах, что растягивает его оболочку, покрытую нервными окончаниями, раздражение которых и провоцирует чувство боли.

Причины возникновения и признаки заболеваний печени

Похмелье достаточно часто сопровождается тем, что печень побаливает. Виновниками подобного могут стать такие моменты:

Печень первой вступает в борьбу за очищение крови от токсинов. Если доза спиртного, принятого накануне, была большой, печень будет работать максимально интенсивно. Этиловый спирт отравляет здоровую ткань органа. Дополнительную нагрузку оказывает и обильная закуска, особенно когда в ней много жареной, жирной, острой и.

Боли в области печени могу наблюдаться на фоне различных состояний, патологий и болезней. Причин для этого много. Такие боли могут свидетельствовать как о заболевании, так и небольшом отклонении в работе. Почему может болеть данный орган, отчего ощущается дискомфорт в районе правого подреберья, может ли инфекция или отравление повлиять на состояние печени – об этом будет сказано в этой статье.

Причины появления боли в печени

В действительности, очень много имеется разнообразных причин, служащих основой болей в печени. Боли появляются в результате дисфункции, при набухании органа, из-за интоксикации. Разные симптомы – разные боли. Воспаление, паразиты, поднятие тяжестей, онкология – основных причин много.

Болевой синдром имеет ярко выраженную картину

Механизм распространения болевого синдрома имеет следующую картину:

Изначально патология протекает в паренхиме печени скрыто, без неприятных ощущений; Воспаляется брюшной покров; Происходит увеличение.

Анатомия и физиология пищеварительного тракта

Почему может болеть печень, что делать, и правильно ли поставлен вопрос? Дело в том, что сам орган расположен в особой капсуле. Любое изменение печени может вызвать растяжение этой капсулы. На капсуле находятся рецепторы, которые и вызывают боль.

Существует много различных причин, в результате которых болит печень. Чаще всего это неправильное питание, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества алкоголя и наличие печеночных заболеваний, например, камней в желчном пузыре. Женщины более склонны к желчнокаменным болезням, особенно после беременности. К тому же женщины дышат грудью, что приводит к застаиванию желчи. Если же причиной боли является цирроз, то такое заболевание чаще возникает у мужчин под влиянием спиртного.

Еще одной причиной может быть такая серьезная болезнь, как гепатит. Причем симптомы вначале могут проявляться именно в виде боли в печени. Данному недугу подвержены все, независимо от пола и возраста. Этот.

Общие сведения

Печень является самой большой пищеварительной железой с массо примерно 1,5 кг. Она участвует в обменных процессах, накоплении различных веществ, выработке желчи, способствующей перевариванию жиров в тонком кишечнике, синтезирует витамины, белки, участвует в обмене железа, накапливает гликоген (источник энергии для мышц), участвует в обмене липидов и превращает токсины в безопасные вещества. Заболевания печени могут проявляться:

Тупыми болями в правом подреберье;

утомляемостью и раздражительностью.

Среди функций печени важно отметить следующие:

Теплообразование и поддержание температуры тела. У печени самая высокая температура в организме — 40 °С.

Участие в пищеварении. Продукты расщепления пищи в тонком кишечнике поступают в печень, перерабатывающую их в полезные или просто безвредные для.

Изображение с сайта lori.ru

Учёные утверждают, что для печени боли не характерны, но вопрос, почему болит печень, возникает часто. Болевые ощущения вызываются капсулой, в которую заключён орган. Малейшее изменение печени вызывает растяжение капсулы, а боль вызывают болевые рецепторы, находящие на ней.

При нездоровой печени возникают либо боли в области правого подреберья, либо ощущение тяжести. Такие боли могут отдавать в шею, спину, в область лопаток. Боли могут быть ноющими и беспокоить в течение всего дня. При малейшей физической нагрузке боли в печени усиливаются. Употребление в пищу жирного, острого и жареного также вызывают боли, которые могут сопровождаться тошнотой. Также боли могут быть спровоцированы курением, употреблением алкоголя, несоблюдением диеты. Зачастую природа болей в печени имеет смешанные причины. При болях в печени возникает отрыжка, горечь во рту. Наблюдаются нарушения стула.

Боль в печени подразумевает болезненные ощущения в брюшине и глиссоновой капсуле, которые покрывают этот орган. Сама печень не вызывает боли, так как болевых рецепторов в ней нет, большое количество их расположено в фасции, то есть соединительной ткани капсулы. Это означает, что боли в печени могут возникнуть только в двух случаях — по причине увеличения этого органа и натяжении стенок капсулы, а также при воспалении желчных протоков или желчного пузыря.

Каков механизм развития боли?

Боль развивается вместе с начавшимися патологическими процессами в печеночной паренхиме, которые имеют обыкновение протекать скрыто, без симптомов. Затем наступает воспаление брюшинного покрова с увеличением объемов печени. Постепенно развивается гепатомегалия с растяжением стенок глиссоновой капсулы и появляется боль.

Когда боль становится интенсивнее, все больше натягивается стенка капсулы, расположенная в правом подреберье. Причинами ее развития также может являться внешнее.

При хроническом холецистите, который развивается после острого, основные жалобы больных связаны с болевыми ощущениями в области печени. Боли обычно носят тупой, длительный характер и лишь временами обостряются. Желтухи обычно нет, если, как это иногда бывает, не развивается вторичного поражения печеночной ткани.

Больным хроническим холециститом свойственны различные нарушения со стороны пищеварительного тракта — диспептические расстройства, отсутствие соляной кислоты в желудке, склонность к запорам, сменяющимся поносами, а также изменения ферментативной функции поджелудочной железы. Температура обычно нормальная или слегка повышена.

В результате образования рубцов и спаек с соседними органами при хроническом холецистите возможны явления, напоминающие язвенную болезнь или хронический аппендицит.

Часто при хроническом холецистите наблюдаются изменения со стороны нервной системы; больные.

Прежде чем принимать какие-либо меры по устранению неприятных ощущений, разберемся, почему может болеть печень, ведь именно причины болей указывают на то, как лечить патологию.

Симптомы при проблемах с печенью

В большинстве случаев наблюдается тупая тянущая боль в правом подреберье. Боль может отдавать в правую часть тела, в частности — в лопатку, спину, шею. Также боли могут усиливаться при физических нагрузках.

ощущение дискомфорта и тяжести в области печени; появление или усиление боли после употребления жирной либо острой пищи, алкоголя, курения; отрыжка с неприятным запахом, чувство горечи во рту; возможное появление тошноты; частые нарушения стула (обычно поносы).

Что делать, если болит печень?

Боли в области печени могут быть как признаком функционального нарушения, так и серьезного заболевания.

Если у вас периодически возникают боли в печени, первое, что необходимо сделать — это.

Источник: vlagi.net

Понос из за печени

Могут ли заболевания печени стать причиной диареи? Ответ однозначный – да, некоторые болезни этого органа, например гепатит и цирроз, вначале проявляются именно поносом и рвотой, и при отсутствии лечения могут закончиться гибелью больного.

Гепатит и прочие «прелести»

Говоря простыми словами, гепатит это воспаление печени и ее структуры. Заболевание может быть вызвано цитомегаловирусом, желтой лихорадкой, инфекцией, и другими причинами. На данный момент медики насчитывают 6 видов гепатита, и все они начинаются с поноса и рвоты.

Диарея при поражении печени возникает тогда, желчная кислота не может попасть в кишечник, происходит застой желчи. При этом выделяется большое количество жира, придающего испражнениям жирный блеск. Затем наблюдаются и другие симптомы – ухудшение зрения, геморрагическая сыпь, рвота, зуд, стул становится светлым, а моча, наоборот — темнеет. Это говорит о том, что нужно срочно отправляться на прием к врачу.

Понос может наблюдаться, так же, после излечения основной болезни – гепатита, холеры, пищевого отравления, сальмонеллеза. Он продолжается из-за разлада в перистальтике кишечника, в котором за время болезни накопилось много токсичных веществ.

При гепатите печень не болит, однако боли чувствуются внизу живота, это дают о себе знать скопившиеся в кишечнике газы. Температура тела при гепатите повышается до 38-39 градусов, кроме поноса может быть еще и рвота, как при пищевом отравлении. Кожа, белки глаз и ногти больного приобретают желтушный цвет, постоянная тошнота снижает аппетит, человек начинает чувствовать слабость, теряет вес.

Диагностику и лечение проводит врач. Медики берут на анализ кровь, делается печеночная проба на билирубин, выполняется иммуноферментный анализ. По результатам анализов и назначается лечение. Врач опрашивает больного, пытаясь установить причину заболевания, выясняет, болел ли он гепатитом в прошлом.

Одновременно с лечением медики рекомендуют пить больше жидкости – отвары шиповника и бессмертника, соблюдать диету.

Особенно опасным является гепатит В, который передается через кровь. Этот вид гепатита дает тяжелые осложнения и может даже стать причиной смерти больного.

Некоторые виды гепатита в легкой или средней степени позволяют обходиться без серьезного лечения, больному приписывают отвары желчегонных трав и диету. Лечится он дома, в назначенное время приходят на прием к врачу.

Тип гепатита и степень болезни в любом случае должен определять врач. Если пустить болезнь на самотек, она может стать причиной печеночной комы и цирроза. А это в 90 случаях из ста приводит к летальному исходу. Печеночная кома развивается очень быстро, и становится причиной отмирания клеток печени. Цирроз так же разрушает печень, меняет ее структуру, из-за чего кровоток в ней затрудняется.

Холецистит, или воспаление желчного пузыря, так же может быть причиной диареи, тошноты, рвоты, отсутствия аппетита, высокой температуры.

Цирроз печени

О циррозе печени следует поговорить отдельно. Скажем сразу: современная медицина успешно лечит это опасное заболевание, но лишь в том случае, если оно выявлено на ранней стадии, и если больной выполняет все советы медиков. Болезнь развивается очень быстро, поэтому при появлении первых признаках немедленно отправляйтесь в больницу!

Понос является одним из признаков цирроза, к другим симптомам относятся увеличение размеров печени, тупая ноющая боль в правом боку, особенно после еды, тем более, если она была жирной. Тошнота – еще один признак цирроза печени, иногда она бывает настолько сильной, что человек вообще отказывается от пищи.

При благоприятных условиях и правильном лечении процесс разрушения печени останавливается, но в качестве хронического заболевания цирроз может сопровождать больного до конца дней. Болезнь меняет структуру ткани печени и ее сосудов, снижает активность и количество гепатоцитов, приводит к чрезмерному росту соединительной ткани. В результате развивается печеночная недостаточность, ведущая к смерти больного.

Кал при циррозе печени светлого цвета, это происходит потому, что красящий пигмент не может проникнуть в кишечник. В печени он преобразуется в вещество уробилин, которое выводится почками. Поэтому моча приобретает темно-желтый цвет, а кал становится белым. Этот признак должен насторожить больного, как один из симптомов ненормальной работы печени.

Отметим, что и в белом кале могут обнаружиться черные сгустки крови, она попадает в кишечник из увеличенных геморроидальных вен. Рвота при этом становится кофейного цвета.

Лечат цирроз исключительно в стационаре, при постоянном наблюдении медиков. Одновременно с лечением больному назначают диету и гепатопротекторы, запрещают употреблять алкогольные напитки. В некоторых случаях показана пересадка печени при наличии подходящего донора.

Источник: ponos03.ru

Гепатиты

Гепатиты — острые и хронические заболевания печени, вызываемые, как правило, инфекцией, токсинами, проявляющиеся различной степенью интоксикации. В настоящее время широко распространены гепатиты вирусные — группа острых и хронических форм заболеваний, протекающих с диффузным воспалением печени. По установившейся традиции к возбудителям вирусных гепатитов принято относить только гепатотропные вирусы А, В, С, D, Е, недавно открытые J, ТТ и некоторые другие. Из практических соображений их следует разделить на 3 неравноценные по значимости группы (Д. Д. Львов, 2002).

Первая включает РНК-содержащие вирусы А и Е, передаваемые через фекалии, загрязненную пищу и главным образом поступающие в организм с водой. Заражение вирусом А не приводит к хронизации, а следовательно нет угрозы цирроза печени и первичной гепатокарциномы.

Возбудитель гепатита В (и близкородственные ему вирусы сурков, белок, уток) относится к числу ДНК-содержащих. Он обладает высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам внешней среды, может содержаться во всех физиологических жидкостях (включая сперму, слюну, пот, слезы, даже мочу) и вызывает заболевание при минимальных дозах, чем объясняется его широчайшее распространение в мире. Крайне важно, чтобы изменилось отношение к так называемым носителям вируса, коих не менее 300 млн человек. Их следует расценивать как больных, а не просто своего рода резервуар инфекции.

Высокая способность вируса вызывать хронизацию процесса по крайней мере вдвое увеличивает число смертей от острого гепатита. Цирроз и гепато-карцинома особенно часто развиваются у тех, кто заразился при рождении или в раннем детстве. Если к этому добавить весьма неэффективные методы лечения острого и хронического гепатита В, то катастрофичность ситуации особенно очевидна.

Вызывающий гепатит D РНК-содержащий дефектный вирус (крайне похожий на вирионы растений) сидит буквально «под шкурой» возбудителя гепатита В и не способен существовать самостоятельно. Однако он ускоряет развитие патологического процесса, обеспечивая молниеносное, с летальным исходом течение острого гепатита В.

Наибольшую угрозу представляет гепатит С. Этот РНК-содержащий вирус обладает высокой степенью изменчивости генома. Известно более 10 его генотипов и 50 субгенотипов. К сожалению, повсеместно в России доминирует наиболее патогенный и почти не поддающийся лечению генотип IV.

Помимо тяжелейших поражений печени вирус С — причина возникновения криоглобулемии второго типа, мембранопролиферативного гломерулонефрита, тиреоидита, лимфатического сиалоденита, узелкового полиартериита, апластической анемии и других системных заболеваний, имеющих иммунопатологический генез. Повреждение клеток печени связано, главным образом, с цитотоксическим действием Т-лимфоцитов, узнающих антигены вируса на мембранах инфицированных клеток. На этапе острой инфекции вирус репродуцируется, по-видимому, лишь в гепатоцитах, а в процессе хронизации происходит заражение и лимфоидных клеток.

Как известно, иммунокомпетентные клетки активируют интерферон. Он стимулирует генерирование энзимов рибонуклеаз, повреждающих вирусную месенджер-РНК и подавляющих продукцию вирусных белков. Поэтому использование интерферона при гепатите С следует расценивать как патогенетическую и этиотропную терапию.

Гепатит может быть первичным, и в этом случае он является самостоятельным заболеванием, или вторичным, тогда он представляет собой проявление другой болезни. Развитие первичного гепатита связано с воздействием гепатотропных факторов — вирусов, алкоголя (алкогольный гепатит), лекарственных средств (медикаментозный гепатит) или химических веществ (токсический гепатит). Гепатит бывает врожденным заболеванием (фетальный, или врожденный, гепатит); его причинами являются вирусная инфекция, несовместимость крови матери и плода и др. Вторичный гепатит возникает на фоне инфекций, интоксикаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, диффузных болезнях соединительной ткани как одно из их проявлений. По длительности течения, морфологическим и клиническим особенностям различают острый и хронический гепатит.

Острый гепатит. Признаки острого гепатита: тошнота, рвота, понос, боли в правом подреберье, увеличение размеров печени, обесцвечивание кала и потемнение мочи, желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи.

Причинами острого гепатита являются вирусы (например, вирусы гепатитов А, В, гепатита «ни А, ни В»), возбудители инф. болезней (лептоспироза, сальмонеллеза, брюшного тифа, малярии, бруцеллеза и др.), химические вещества (тринитротолуол, четыреххлористый углерод и др.), инсектициды и металлы (свинец, фосфор, мышьяк, бериллий, соединения ртути), лекарственные средства (некоторые психотропные препараты, антибиотики, сульфаниламиды и др.), яды растительного происхождения, например, яды грибов.

Течение острого гепатита, как правило, циклическое. Заболевание длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Клиническая картина острого гепатита часто характеризуется такими симптомами, как лихорадка, боли в правом подреберье, диспепсия, желтуха, увеличение размеров печени, в ряде случаев селезенки. В случаях тяжелого течения острый гепатит может осложняться отеками, асцитом, геморрагиями, гепаторенальным синдромом, при остром гепатите, вызванном химическими веществами и ядами (например, ядами грибов), нередко наблюдаются неврологические расстройства.

В клинической практике выделяют острый алкогольный гепатит, который проявляется общим недомоганием, слабостью, повышением температуры тела, болями в животе, диспепсией, анорексией, тошнотой, рвотой, чувством горечи во рту. Эта форма гепатита может протекать тяжело. Отмечаются желтуха, симптомы печеночной недостаточности, печень увеличена и болезненна, селезенка может быть увеличена; в крови — лейкоцитоз, гипербилирубинемия, холестеринемия, увеличение содержания щелочной фосфатазы. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, желтуха при этом отсутствует. Острый алкогольный гепатит может сочетаться с жировым гепатозом, хроническим алкогольным гепатитом, циррозом печени, т е. с расстройствами, также обусловленными действием алкоголя. Иногда заболевание может протекать с холестатическим синдромом, для которого характерны зуд кожи, а также повышение активности щелочной фосфатазы и содержания холестерина и фосфолипидов в крови.

Хронический гепатит. Если патологический процесс в печени продолжается без улучшения не менее 6 месяцев, заболевание квалифицируется как хронический гепатит. Выделяют хронический персистирующий (малоактивный, доброкачественный), хронический активный и хронический холестатический гепатит.

При хроническом персистирующем гепатите в ряде случаев отмечаются снижение аппетита, диспептические явления, чувство тяжести и давления в области правого подреберья. Основным объективным симптомом является увеличение размеров печени и ее умеренное уплотнение. Как правило, бывают изменены показатели функциональных проб печени: наблюдаются незначительное повышение активности аланинаминотрансферазы в крови, невысокая гипербилирубинемия, обусловленная в основном повышением содержания связанной фракции пигмента; реже незначительное снижение содержания альбумина и повышение у-глобулина в крови.

При хроническом активном гепатите отмечаются слабость, быстрая утомляемость, непереносимость некоторых пищевых продуктов (например, жиров), диспептические явления, носовые кровотечения, желтуха, повышение температуры тела, иногда зуд кожи, могут возникать сосудистые звездочки на коже, характерна эритема. Печень и селезенка увеличены. Особой клинической формой хронического активного гепатита является люпоидный гепатит, отличающийся злокачественным течением, выраженными иммунными и аутоиммунными нарушениями. Для заболевания характерны различные неспецифические проявления: лихорадка, фурункулез, лимфаденопатии, артралгия, васкулит, серозиты, боль в животе, гломерулонефрит, а также разнообразные гормональные отклонения.

Хронический холестатический гепатит характеризуете я желтухой (у половины больных отмечается яркая желтуха) и мучительным зудом кожи, который часто предшествует желтухе; на коже отмечаются генерализованная гиперпигментация и ксантелазмы — мягкие узловатые образования.

Лечебные мероприятия

Лечение включает диету, постельный режим и лекарства с общеукрепляющим, поливитаминным действием.

Фитотерапия

Препараты растительного происхождения — одни из немногих средств лечения с многокомпонентным действием. В острый период заболевания (лучше через 5—7 дней от начала заболевания), когда у больного в крови циркулируют вирусы, показаны растения с противовирусным действием: чистотел, календула, полынь горькая, мята перечная, аир болотный, подорожник, лопух, кукуруза, расторопша, горец птичий, зверобой.

Растительные препараты флакозид (из бархата амурского), хелепин (из травы леспедезы или десмодиума канадского), алпизарин (из травы копеечника желтеющего) угнетают деление вируса и могут быть рекомендованы для лечения первые 5—15 дней.

Учеными отмечено, что некоторые биологически активные вещества, в частности полисахариды из алоэ, подорожника, исландского мха, крапивы, спорыша, стимулируют выработку защитного средства — интерферона, необходимого для лечения гепатита. Подобным действием обладают растения-адаптогены, повышающие защитные силы организма: женьшень, лимонник китайский, заманиха, элеутерококк, родиола розовая (эти растения назначают для приема в светлое время дня).

При остром и хроническом течении болезни обменные функции печени (обезвреживающая, белковообразовательная, защитная) нарушены, что отрицательно влияет на организм в целом, поэтому рекомендуем препараты и диетические блюда из шиповника, моркови, облепихи, спорыша, крапивы, ирги.

Для обезвреживания нежелательных продуктов обмена веществ назначаем фитопрепараты, устраняющие интоксикацию. Предпочтение имеют средства, полученные из расторопши пятнистой, — легалон, силибор, силимар, сибектан, эраксол, мариол, мариол-МК.

Народные средства лечения гепатита

При гепатитах применяют настой корневищ, который приготовляют так: чайную ложку измельченного сырья залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить 4 раза в день по 1/2 стакана за 30 минут до еды.

Фитокоррекция биохимических показателей при гепатите

Стимуляция секреции желчи: конвафлавин, флакумин, фламин Снижение концентрации желчных кислот: аллохол, конвафлавин, силибор Регулирование дефицита общего белка: конвафлавин, полифитохол, силибор, фламин

Нормализация ферментов АЛТ: аллохол, бетулагепат, конвафлавин, силибор, флакумин

Нормализация ферментов ACT: конвафлавин, сибектан, силибор, танацехол, флакумин

Снижение холестерина желчи: полифитохол, сибектан, силибор, флакумин, фламин

Снижение количества билирубина: датискан, конвафлавин, силибор, фламин

Снижение холатохолестеринового коэффициента: берберин, конвафлавин, силибор, фламин

Нормализация диеновых конъюгат: конвафлавин, полифитохол, сибектан, силибор, фламин

Нормализация малонового диальдегида: берберин, силибор, флакумин, фламин

Источник: www.u-lekar.ru

Гепатит вирусный

Гепатиты — острое или хроническое воспаления печени. Эти опасные инфекционные заболевания получили колоссальную распространенность по всему миру всего-то навсего из-за несоблюдения правил гигиены и отсутствия должной информации о путях распространения вируса, методах защиты и лечения. Ученые выявили и продолжают выявлять различные вирусы гепатита со схожими симптомами. Эти вирусы относятся к разным группам и имеют разные биологические свойства. Их объединяет только способность вызывать поражение печени. К вирусам гепатитов относят: вирус гепатита А, вирус гепатита В, вирус гепатита С, а также вирусы гепатитов D, или дельта-гепатита, Е, F и G. Возможно, существуют и другие пока неизвестные вирусы гепатита. Гепатиты делятся также на острые и хронические.

Признаки

Несмотря на разнообразие вирусов, признаки у всех гепатитов сходны и отражают нарушение функции печени. Наиболее частые симптомы острого гепатита напоминают симптомы гриппа: это головная боль, озноб и лихорадка. Возможно появление чувства слабости, кожных высыпаний и боли в суставах. Нередки носовые кровотечения, кожный зуд, угнетенное психическое состояние, повышенная раздражительность, бессонница и другие признаки поражения центральной нервной системы.

Печень и селезенка несколько увеличены и немного болезненны. При тяжелых поражениях и преобладании некротических изменений в печени (острой дистрофии) ее размеры могут уменьшаться.

Если гепатит отражается на деятельности желудочно-кишечного тракта, что случается часто, у больного ухудшается аппетит или даже появляется полное отвращение к пище, возникают рвота и понос. Справа, где расположена печень, появляется тяжесть, или возникает дискомфорт в животе. Моча темнеет, становится цвета пива и пенится, а кал, наоборот, обесцвечивается.

Последней при остром гепатите проявляется желтуха (изменения цвета кожи, белков глаз, языка), и самочувствие больного сразу улучшается. Она возникает из-за того, что вырабатываемая в печени желчь попадает в кровь и придает коже и белкам глаз характерный желтоватый оттенок. Именно желчь, попадая в мочу больного, делает ее темной, а кал обесцвечивается из-за ее отсутствия.

Бывает, что гепатит называют желтухой, но на самом деле это не одно и то же, да и желтуха может быть не только при гепатите.

При желтухе, кстати, цвет кожи бывает не только желтым, но и оранжевым или шафранным, как апельсин. Однако в легких случаях желтуха видна только при дневном освещении, раньше появляется желтушное окрашивание склер и слизистой оболочки мягкого неба, и это трудно заметить без специального осмотра.

При хронических вирусных гепатитах симптомы слабо выражены или их вообще нет. Больной может чувствовать только слабость и быструю утомляемость. Большая проблема в том, что из-за отсутствия явных признаков хронический гепатит нередко замечают только тогда, когда он становится необратимым. Можно жить с хроническим гепатитом долгие годы, и его обнаружат случайно — при обследовании по поводу других заболеваний, диспансеризации, донорской сдаче крови. И это чрезвычайно опасно, поскольку отсутствие правильного лечения может привести к циррозу, а иногда и к раку печени. Бывает, что явные клинические проявления болезни обнаруживаются только на стадии цирроза.

Описание

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными путями. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего, тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально-оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. То есть, эти гепатиты возникают в основном из-за несоблюдения личной гигиены (недаром их называют болезнью грязных рук), а также при несовершенстве системы водоснабжения. Потому вирусы эти распространены в малоразвитых странах, где нет возможности мыть руки после туалета, а также в обществе с низкой культурой, где не принято это делать.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наиболее опасны из-за распространенности и тяжелых последствий заражения вирусы гепатитов В и С.

Второй путь заражения возможен:

  • при переливании донорской крови. Правда, сегодня донорская кровь перед переливанием реципиенту обязательно должна исследоваться на наличие вирусов гепатита В и С.
  • при использовании одной инъекционной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов.
  • невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина, так что и в данном случае следует опасаться заражения.
  • при половом контакте. Чаще всего так передается гепатит В, но гепатит С тоже можно подцепить «в постели». Опасность заражения возрастает при анальном и оральном сексе, а также при сексе во время месячных.
  • от матери к ребенку. Врачи называют такое заражение «вертикальным», оно происходит не часто. Риск повышается, если у женщины активная форма вируса, или она в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит С молоком матери вирус гепатита не передается.
  • вирусы гепатитов В, С, D, G могут передаваться при нанесении татуировки, иглоукалывании, пирсинге нестерильными иглами.

Диагностика

Различные формы вирусного гепатита диагностируются по-разному.

Диагноз гепатита А устанавливается на основании:

  • симптомов болезни, которые проявляются острым началом с резким повышением температуры и расстройством пищеварения, появлением через несколько дней желтухи;
  • лабораторных данных (повышение в крови билирубина и печеночных ферментов), выявляемые с помощью иммуноферментного анализа в сыворотке крови с первых дней болезни и далее в течение 3–6 мес;
  • слов больного и эпидемиологических данных, таких, как контакт с больными желтухой за 7–50 дней до начала заболевания, информация об употреблении сырой воды из случайных источников, а также немытых овощей и фруктов.

Диагноз гепатита B

Хронический вирусный гепатит B – опасное заболевание, передающееся через кровь, которое может привести к тяжелым последствиям и гибели заболевшего. Поэтому нужно распознать его и начать лечение как можно раньше. Для этого нужно честно и подробно рассказать о внутривенном введении наркотических средств, переливании крови, оперативных вмешательствах, случайных половых связях, тесном контакте с носителями вируса гепатита В или со страдающими хроническими заболеваниями печени в сроки от 6 недель до 6 месяцев до начала заболевания.

О гепатите В свидетельствует и постепенное нарастание желтухи. Кроме того, для обнаружения гепатита В наибольшее практическое значение имеют исследования крови. Наличие HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe (маркеры гепатита В), HBV-ДНК в сыворотке крови подтверждает наличие гепатита В. Анализ крови на HBs-антиген становится положительным спустя 1-9 недель после заражения (в среднем через 4 недели). Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность.

Лечение

Инкубационный (скрытый) период длится от 7 до 50 дней.

Инфицированных вирусным гепатитом (или с подозрением на гепатит) обязательно госпитализируют в специальные отделения инфекционных больниц, а в очаге инфекции проводят санитарно-эпидемические мероприятия.

Больным острым гепатитом назначают постельный режим, щадящую диету с ограничением жиров и увеличением содержания углеводов, большое количество фруктовых соков.

Организм при легком и среднетяжелом течении острого гепатита вполне может справиться с инфекцией сам, поэтому лечение направлено на снижение концентрации токсинов и обеспечение печеночных клеток энергией и материалом для восстановления. Для этого вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы.

Например, при лечении гепатита А используется дезинтоксикационная терапия, снижающая интоксикацию при повреждении печени (растворы, которые «разбавляют» кровь, содержащую токсины, и способствуют их выведению), и терапия, устраняющая симптомы заболевания и улучшающая общее состояние больного. В лечение гепатита В применяются противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир), значительно снижающие скорость размножения вирусов. Препараты назначают и отдельно друг от друга и вместе. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет. В качестве поддерживающей терапии при гепатите В и С могут быть назначены гепатопротекторы и некоторые иммунномодуляторы.

Вирусные гепатиты — очень тяжелые заболевания. Однако своевременное и правильное лечение способно продлить жизнь больных и не дать развиться серьезным осложнениям.

Например, возможны такие осложнения, как заболевания желчных путей и печеночная кома. Если с первым справиться легко, то второе — грозный признак молниеносной формы гепатита, которая заканчивается летальным исходом в 90% случаях. Печеночная кома наступает из-за массивного некроза (гибели) клеток печени. Продукты распада печеночных клеток попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций. При этом, в 80% случаев это обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D.

Цирроз и рак печени тоже могут быть осложнениями после вирусных гепатитов.

Цирроз характеризуется прогрессирующим разрушением и перестройкой структуры печени. Он возникает приблизительно у 20 % больных вирусным гепатитом С, но к этому осложнению могут также привести гепатит В в сочетании с гепатитом D или без него. Цирроз создает препятствия для нормального кровотока в печени. Кровь вынуждена искать дополнительные обходные пути, что приводит к расширению кровеносных сосудов пищевода и желудка. Эти расширенные кровеносные сосуды называются варикозными венами, они растягиваются и могут стать источником кровотечения, что требует неотложной хирургической помощи. При циррозе возможно появление асцита (скопление жидкости в брюшной полости), проявляющегося увеличением живота в размерах. У больных циррозом может развиться рак печени, который на ранних стадиях успешно лечат лекарствами или оперативно. Если цирроз печени сформировался, его нельзя устранить, даже если уже прошло воспаление печени. Именно поэтому лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше.

Образ жизни

Очень важна в лечении гепатитов диета. При заболеваниях печени она должна способствовать восстановлению функционального состояния самой печени, нормализации процессов желчеобразования и желчевыделения, а также восстановлению нарушенного обмена веществ во всем организме. Пища должна быть легко усвояемой и вкусной, т.к. при заболеваниях печени, как правило, страдает аппетит.

Рацион отличается от обычного повышенным содержанием легко усвояемого белка, клетчатки, витаминов и минеральных веществ – с одной стороны, и ограничением жиров, особенно животного происхождения, и продуктов, усиливающих выделение пищеварительных соков, — с другой.

Обычно больным назначают диету № 5 по Певзнеру, основу которой составляет регулярное 5-6 разовое питание каждые 3-4 часа.

  • молоко и разнообразные молочные продукты;
  • отварное и тушеное мясо (говядина, телятина, курица);
  • отварная свежая нежирная рыба (судак, треска, навага, окунь, ледяная рыба);
  • овощи, овощные блюда, фрукты, квашеная капуста;
  • супы овощные, крупяные, молочные;
  • крупяные и мучные изделия;
  • мед, варенье, пастила, мармелад.
  • сливочное масло – не более 50-70 гр. для взрослых и 30-40 гр. для детей;
  • яйца – не более 2-3 раз в неделю, в виде омлета;
  • сыр в небольшом количестве не острый;
  • колбаса докторская, диетическая, столовая;
  • икра лососевых и осетровых рыб, сельдь;
  • помидоры.
  • алкогольные напитки;
  • все виды жареных, копченых и маринованных продуктов;
  • свинина, баранина, мясо гуся, утки;
  • печень, мозги;
  • острые приправы, такие как хрен, перец, горчица, уксус;
  • лук, бобовые;
  • кондитерские изделия с большим количеством жира (торты, пирожные);
  • шоколад, шоколадные конфеты, какао, кофе;
  • орехи;
  • мороженое;
  • томатный сок.

Профилактика

Чтобы не заболеть гепатитами, необходимо соблюдать очень простые правила.

Не следует употреблять некипяченую воду, всегда тщательно мыть фрукты и овощи, при необходимости проводить термическую обработку продуктов. Такие же правила касаются гепатита А и Е, передача которых связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. Простое, но великое правило «Мойте руки перед едой» — на самом деле залог здоровья в этом случае.

В целом, важно избегать контакта с биологическим жидкостями других людей (кровь, слюна, моча). Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, маникюрных принадлежностях, даже расческах, поэтому не стоит делить эти предметы с другими людьми.

В медицинских учреждениях, разумеется, принимают меры профилактики заражения гепатитами, если вопрос «вы болели гепатитом?» можно назвать профилактикой. Однако чтобы быть спокойным, необходимо провериться на гепатиты, потому что небольшой риск заражения есть и сегодня.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приема наркотиков. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами у незнакомого специалиста. Помните, что вирус гепатита чрезвычайно живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго может жить во внешней среде (иногда — до нескольких недель).

Но, к сожалению, бывает и так, что человек предпринимает все необходимые меры, чтобы не заразиться гепатитом, а все равно заболевает. Чтобы быть совершенно спокойным, провакцинируйтесь против гепатита А и В, что сделать несложно в прививочном кабинете районной поликлиники совершенно бесплатно. Существующие вакцины против вирусов гепатитов А и В, дают надежную защиту от развития заболевания. К сожалению, вакцины для профилактики вируса гепатита С не существует.

Источник: doctorpiter.ru