Ремантадин при лечении гепатита с

Препараты этиотропной терапии вирусного гепатита С

Статья опубликована в » Омской медицинской газете» №3 (195) февраль 2003 г.

ЗАО «Биомедсервис» — омский поставщик современных иммуномодуляторов, бактерийных и биопрепаратов.
В данной публикации вниманию врачей представлена информация о препаратах, применяемых для этиотропной терапии вирусного гепатита С. Лекарственные средства для лечения данного заболевания являются одним из приоритетных направлений деятельности фирмы.

Инфекция, вызванная вирусом гепатита С, является основной причиной хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Инфицирование вирусом гепатита С и формирование хронического гепатита С в большинстве случаев происходят мягко и незаметно для самого больного, но постепенно неуклонно прогрессируют и со временем неизбежно приводят к развитию цирроза или рака печени.

В России имеет место резкое усиление распространенности гепатита С. Значительный рост показателей заболеваемости острым гепатитом, частое поражение лиц молодого возраста, высокий уровень хронизации определяют важность его своевременной диагностики и правильного лечения данного заболевания.

Выбор препаратов для лечения гепатита С ограничен. Стандартная монотерапия интерфероном-альфа, широко практиковавшаяся в предшествующие годы, приводит к устойчивому ответу только у 10-20% пациентов. Улучшение результатов лечения происходит при комбинации интерферона-альфа и рибавирина. Поиск более эффективных препаратов, и, что особенно важно, их комбинаций усиливающих эффекты разделено применяемых препаратов, продолжается. По аналогии с ВИЧ-инфекцией стала очевидной необходимость при лечении гепатита С использования нескольких препаратов, способных воздействовать как на различные звенья собственно репликации вируса, так и на иммунную систему в целом. При этом большинство исследователей признают, что базисный компонент такого лечения — это aльфа-интерферон.

Россия занимает далеко не последнее место в ряду стран, успешно занимающихся поиском новых препаратов и схем лечения хронического гепатита С. Именно в нашей стране разработаны оригинальные подходы в лечении вирусных гепатитов с использованием новых, не имеющих зарубежных аналогов, препаратов (Глутоксим, проходящие клинические испытания Панавир и Ферровир), новых форм введения интерферона (например, интерфероны в свечах — Виферон, Кипферон, Суппозитоферон и первый в мире пероральный интерферон — Реаферон-ЕС-Липинт), доказана возможность использования индукторов интерферона (Амиксин, Неовир,Циклоферон) и современных иммуномодуляторов (Ронколейкин, Имунофан,Беталейкин, Гепон и др.) в комплексном лечении больных хроническим гепатитом С.
Используемые в России препараты способны в большинстве случаев обеспечить улучшение клинического состояния, нормализацию биохимических показателей и даже освобождение организма от вируса гепатита С. Наличие в России широкого перечня препаратов разной ценовой категории позволяет проводить лечение с достаточно высокой эффективностью пациентам с различным уровнем доходов. В этом плане следует особо подчеркнуть важность наличия отечественных препаратов, т.к. стоимость зарубежных схем лечения с использованием импортных препаратов составляет не менее 10 тыс. долларов за минимальный 6-месячный курс. Такое лечение в условиях реалий сегодняшнего дня, когда практически все больные вирусными гепатитами для полноценного лечения вынуждены использовать личные средства, абсолютному большинству из них оказалась бы недоступным.

Ниже приведен перечень препаратов, котрые используются в России для лечения хронического вирусного гепатита С (для лечения хронического гепатита В большинство их них также применяется, но имеются некоторые отличия в их комбинации и в продолжительности лечения).
Надеемся, что данная информация будет полезна врачам-инфекционистам, гепатологам, гастроэнтерологам, всем тем, в чей практике встречаются больные вирусными гепатитами.

Специфические противовирусные препараты:
1. Рибавирин, выпускается под торговыми названиямиРибамидил, Веро-рибавирин, Рибавирин-медуна, Ребетол. Назначается перорально по 1000-1200 мг в сутки обязательно в комбинации с препаратами альфа-интерферона в течение 6-12 месяцев.
2. Ремантадин. Может быть использован как замена рибавирину (по экономическим обстоятельствам) в дозировке 400 мг в сутки в комбинации с препаратами интерферона.
3. Ламивудин (Зеффикс). Допускается использование при непереносимости рибавирина в дозе 300 мг в сутки в комбинации с ремантадином и препаратами альфа-интерферона.

Препараты альфа-интерферона:
1. Рекомбинантный интерферон альфа для внутримышечных инъекций (торговые названия Реаферон-ЕС,Интрон-А, Роферон, Реальдирон, Интераль). Назначается в комбинации с рибавирином в дозе 3-5 млн. МЕ 3 раза в неделю в течение 6-12 месяцев.
2. Рекомбинантный интерферон альфа в ректальных свечах (Виферон). Используется как альтернатива инъекционным препаратам альфа-интерферона при их плохой переносимости и невозможности выполнения инъекций. Курс лечения составляет 6-12 месяцев.
3. Пролонгированные (пегелированные) формы интерферона (Пегинтрон, Пегасис). Препараты самого последнего поколения. Назначаются 1 раз в неделю в комбинации с рибавирином в течение 6-12 месяцев. «Золотой стандарт» терапии хронического гепатита С в США. Выделяются высокой ценой (в зависимости от дозы от 8 до 12 тыс. руб. за один флакон).

Препараты глицирризиновой кислоты
1. Виусид. Назначается по1-2 пакета в день в два приема в течение первых 14-21 дня, далее по 1 пакету в день длительно. Препарат усиливает терапевтические и устраняет токсические эффекты базовой противовирусной терапии.
2. Фосфоглив. Назначается по 6-12 капсул в сутки 30-дневынми курсами как средство усиливающей противовирусную активность базовых препаратов (альфа-интерферона и рибавирина)

Индукторы интерферона
1. Амиксин. Первые два дня принимают по 1 табл. (0,125 г) в день, затем по 1 табл. через 48 часов 36 дней; далее по 1 табл. в неделю в зависимости от результатов биохимических, иммунологических, морфологических анализов, отражающих степень активности процесса, в течение 10-20 недель.
2.Неовир.Назначается по внутримышечно по 250 мг (содержимое 1 ампулы) три раза в неделю в течение 6 месяцев.
3. Циклоферон в ампулах. Взрослым назначается по 400 мг (2 ампулы) один раз в неделю в течение 6 месяцев. Детям вводят 6-10 мг/кг массы тела на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 день курса лечения и далее один раз в пять дней на срок до шести месяцев (курсовая доза 7,0 г).
4. Циклоферон в табл. по 150 мг. Назначают по четыре таблетки на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 18, 20, 23 сутки лечения и далее по один раз в пять дней в течение двух с половиной (курс 15,0 г. или 100 таблеток). Данный курс лечения повторяют два-три раза с интервалом между курсами в один месяц.

Иммуномодуляторы разных групп
1. Глутоксим. Назначается в комбинации с интерфероном и противовирусными препаратами внутримышечно или внутривенно 1%-2 мл ежедневно в течение 1 мес., затем 3%-1 мл 3 раза в неделю в течение 2 месяцев. Препарат усиливает терапевтические и устраняет токсические эффекты базовой противовирусной терапии.
2. Ронколейкин. Назначается в монотерапии внутривенно капельно по 500 тыс. МЕ 3 раза в неделю, на курс 20 введений.
3. Имунофан. Назначается как антиоксидант и иммунокоррегирующее средство в составе комплексной терапии 1 раз через 3-е суток в количестве 8-10 инъекций, с повторением курса через 4 — 6 месяцев.

4. Беталейкин. Имеется сообщение о том, что монотерапия курсом 10 нг/кг/сут в количестве 10 инъекций через день ведет к стабильной вирусулогической ремиссии у 75% больных хроническим вирусным гепатитом С (независимо от генотипа вируса).

5. Гепон. Применение в монотерапии по 1мг 2 раза в день перорально в течение 30 дней способно привести к клинической и биохимической ремисии и существенно снизить вирусную нагрузку.


Пепараты урсодезоксихолевой кислоты

1. Урсосан, Урсофальк. Назначается как обязательный компонент комплексной терапии по 2 капсулы 1 раз в день в течение 3-6 месяцев

Все названные препараты имеются в постоянном ассортименте ЗАО «Биомедсервис». Подробную информацию о данных препаратах, ценах, особенностях их комбинированного применения специалисты могут получить в ЗАО «Биомедсервис», г.Омск, ул. Декабристов ,45, тел. 220-240, 53-99-14.

Источник: www.biomedservice.ru

Как лечить гепатит С в домашних условиях — эффективные лекарственные препараты и народные средства

Сегодня этим заболеванием страдает около 2% населения и показатель ежегодно растет. Связывают динамику с фактором прогрессирования наркомании, ведь в 80% случаев заражение среди молодежи происходит через внутривенные инъекции. Гепатит С – лечение может проводиться медицинскими препаратами, народными средствами, поможет следование здоровому образу жизни. Опасность заболевания связана с частыми переходами в хроническую форму, поэтому важно знать признаки, методы заражения. При грамотном и своевременном лечении 60-80% пациентов избавляются от вируса.

Что такое гепатит С

Заболевание признано вирусным, возбудитель – HCV.С – самая тяжелая форма гепатита, которая опасна генетической изменчивостью. Высокая способность к мутации обуславливает риск развития новых видов. Ученые выделяют 7 основных генотипов, в каждой группе могут присутствовать до 40 подвидов. Гепатит оказывает воздействие, попадая через кровь в печень. Вирус является губительным для клеток этого органа, вызывая его повреждение, что приводит к циррозу или раку печени. Источником заболевания признаны активные больные, пациенты с латентной формой – носители вируса.

Условием заболевания гепатитом С является попадание возбудителя в кровь путем парентерального или инструментального заражения. Это может произойти в таких случаях:

  • при совместном пользовании маникюрными, бритвенными принадлежностями;
  • при нанесении татуировки, пирсинге инструментами, загрязненными кровью больного;
  • при использовании одного шприца для инъекций;
  • при переливании;
  • во время процедуры на гемодиализном аппарате;
  • половым путем (вероятность при незащищенном контакте составляет 3-5%);
  • от матери ребенку (около 5% случаев, зачастую при родах).

Симптомы

На начальной стадии гепатит выявить сложно, ведь признаки могут приписать и другим заболеваниям. Попадая в организм, вирус проходит сначала инкубационный период. Далее до острой стадии его симптомы схожи с гриппозным состоянием:

  • снижается активность;
  • уменьшается аппетит;
  • головная боль;
  • тошнота, слабость;
  • быстрая утомляемость.

Тяжелый процесс течения недуга проходит с дальнейшими осложнениями. Обнаружить болезнь на поздней стадии можно по более серьезным симптомам:

  • желтизна кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • анемия, темнеет моча и обесцвечивается кал;
  • тошнота, рвота;
  • появляются болезненные ощущения в правом подреберье;
  • может развиваться депрессия;
  • клинические анализы крови показывают повышение количества билирубина, исследование печеночных проб дает специфические маркеры.

Можно ли излечиться

В зависимости от генотипа терапия проводится длительностью от 3 месяцев до 72 недель. Гепатит С – лечение до полного выздоровления возможно. Наступление полной ремиссии после курса терапии происходит в 20-40%. Ответ на вопрос, как вылечить гепатит С навсегда, напрямую зависит от своевременного обнаружения вируса и правильного лечения. При выявлении гепатита на начальной стадии своевременная терапия помогает заболеванию не перейти в хроническую форму.

Лечение гепатита С

Успешная терапия включает комплексный подход: комбинируются медицинские препараты с народными методами, диета, регулярно проводятся обследования, пациенты следят за физическими нагрузками, режимом отдыха. Лечение направлено на такие действия:

  • устранить вирус из крови;
  • уменьшить, убрать воспалительный процесс в печени;
  • не допустить образования опухоли, трансформации в цирроз.

Чем лечить гепатит С должен решать специалист. Он назначает медикаменты с учетом индивидуальных особенностей организма, генотипа вируса, тяжести заболевания. Для этого врач-гепатолог проводит комплексное обследование:

  • на личном приеме собирает историю болезни, изучая отзывы пациента;
  • назначает анализы крови, мочи;
  • проводится обследование печени на УЗИ и взятие биопсии органа.

Препараты

Назначаться восстановительные меры должны только доктором. Препараты для лечения гепатита С ранее чаще использовались на основе Интерферонов и Рибавирина. Эти лекарства дают положительные результаты при терапии 2 и 3 генотипа вируса – 70-80% успешного выздоровления, при 1 и 4 – 45-70%. Сейчас спросом у пациентов пользуются безинтерфероновые лекарства.

Интерферон-альфа – средство, которое направлено на предотвращение появления новых инфицированных клеток. Курс лечения – не менее 12 недель, при этом каждый месяц необходимо сдавать анализы на показатели количества вирусных клеток в организме. Плюсом есть то, что применение лекарства позволяет предотвратить развитие цирроза, рака. К минусам стоит отнести побочные эффекты – первые 12 часов действия повышается температура, появляется слабость, медикамент имеет противопоказание к лечению ВИЧ-инфицированных.

Софосбувир – безинтерферонный препарат, который выпускается в форме таблеток. Он оказывает действие на вирус, при котором последний не может размножаться и развиваться. Плюс лекарства – средство не имеет побочных действий, легко переносится даже людьми пожилого возраста, еще восстанавливает функции печени. Минус в том, что лекарство не проходило испытание на детях, не рекомендуется до 18 лет. В терапии применяется в комплексе с Даклатасфавиром.

Противовирусная терапия

Специфическими препаратами, которые борются с возбудителем болезни, являются Рибавирин, Ремантадин, Зеффикс. Первый выступает средством противовирусной терапии, которое способствует уменьшению концентрации возбудителя в организме путем воздействия на его размножение. Преимуществом стоит отметить высокую эффективность в сочетании с интерферонными препаратами, к минусам то, что одним из побочных эффектов является дозозависимая гемолитическая анемия.

Ремантадин – это таблетки, которые назначают в качестве замены предыдущего препарата. Плюс лекарства – более низкая стоимость, минус – возможность обострения хронических заболеваний. Гепатит С – противовирусное лечение осуществляется Зеффиксом. Он препятствует появлению новых инфицированных клеток. Плюс препарата – его назначают при непереносимости Рибавирина и при беременности, к минусам – более низкую эффективность, что увеличивает сроки терапии.

Лечение печени

Этот орган принимает основной удар. Лечиться важно с применением гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению поврежденных клеток. Это могут быть лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов, силимарина, адеметионина, урсодезоксихолевой кислоты. Одним из эффективных средств признано Эссенциале Н из натуральных компонентов. Фосфолипиды, которые входят в его состав, участвуют в построении клеток, помогая восстановить печень. Средство является натуральным, к недостаткам стоит отнести необходимость прохождения длительного курса терапии.

Особенности лечения беременных

Острая форма болезни может быть опасна как для плода, так и для самой женщины. Использование лекарств может навредить развитию ребенка в утробе, поэтому важно лечиться под наблюдением врачей. При беременности показано применение гепатопротекторов на растительной основе (Эссенциале, Хофитол, Карсил) в комбинации со специальной щадящей диетой. Урсодеоксихолевую кислоту можно применять во втором и третьем триместре беременности, но при наличии показаний она может быть использована и в первом.

Питаться беременная женщина должна 4-5 раза в день, разделив пищу на одинаковые порции. Стоит употреблять натуральные продукты, красители и консерванты увеличат нагрузку на поврежденную вирусом печень. Диета предполагает исключение из рациона следующих продуктов:

  • газированные воды и сладкие напитки;
  • какао и шоколад;
  • жирные молочные продукты, мясо, рыба;
  • копчености и жареные блюда;
  • грибы;
  • свежий хлеб, сдоба, печенье.

Особенности лечения детей

Курс терапии для ребенка рассчитан на препятствие образованию хронической формы. Для этого назначают медикаментозное лечение, важно соблюдать диету и постельный режим, принимать средства для снятия симптомов. При хроническом течении болезни педиатры рекомендуют свечи с содержанием рекомбинантного Интерферона-альфа. Длительность лечения 24-48 недель, зависит от тяжести заболевания.

Лечение народными средствами

Заниматься терапией заболевания можно и в домашних условиях. Для этого проводят такие мероприятия:

  • ежедневные успокаивающие ванны и контрастный душ;
  • лечебная гимнастика, которая включает вращение туловищем, отжимания, растирания в области печени, сгибания назад и вперед, ходьбу на месте;
  • теплые клизмы с отваром ромашки;
  • употребление перетертой черной редьки и других известных продуктов в качестве народных средств медицины;
  • прием мумие.

Травы

Кто интересовался тем, как лечить гепатит С в домашних условиях, тот знает, что эффективными являются отвары, клизмы, кашицы из лекарственных растений. Это крапива двудомная, зверобой, цмин песчаный. На основе маргаритки многолетней делают настой. Для этого 100 грамм растения заливают полтора литрами холодной кипяченой воды и оставляют на сутки. Полученную жидкость нужно пить по 0,5 стакана утром, днем и вечером. Из цветов расторопши заваривают лечебный чай, его ежедневное употребление способствует восстановлению печени.

Комбинировать это целебное и вкусное средство можно с черной редькой, добавляя 2-3 ложки в 100 грамм перетертого продукта. Мед со стаканом воды и соком половины лимона также эффективен. Употреблять указанные продукты стоит ежедневно на протяжении всего курса лечения. Плюсом меда является то, что этот продукт можно комбинировать с приемом лекарств.

Необходимо использовать неочищенные зерна. Их заливают кипяченой водой и дают сутки настояться. Ежедневное употребление такого средства помогает бороться с усталостью и слабостью. Овес помогает наладить работу пищеварительной системы. Он способен снижать нагрузку на поврежденную вирусом печень, способствует выведению вредных веществ, образование которых связано с интоксикацией организма.

Шиповник

Плоды растения содержат витамин С и полезные вещества, которые обладают иммуномодулирующими свойствами. Горячий отвар из шиповника помогает бороться с вирусом гепатита. Для его приготовления необходимо залить 1 стакан плодов двумя литрами кипятка и настоять в течение часа. Готовый отвар пациенты принимают ежедневно на протяжении всего курса лечения.

Новое в лечении гепатита С

Заключительную стадию исследования проходит препарат Глецапревир/Пибрентасвир комбинированного действия от компании AbbVie Inc. Он содержит ингибиторы II поколения белков NS3 и NS5A. Ученые признают лекарство прорывом в терапии, ведь препарат показал потрясающие результаты и высокий восстанавливающий эффект у пациентов с множественной лекарственной резистентностью. Выпуск средства планируется на 2018-2019 г.

Самое эффективное лекарство

Harvoni – это препарат нового поколения на основе комбинации Ледипасвира и Софосбуфира. Такое сочетание веществ помогает добиться полного излечения гепатита без применения Интерферона и Рибавирина. Плюсом является то, что лечиться таким медикаментом безопасно, он не вызывает побочных эффектов, ускоряет процесс выздоровления, курс лечения составляет 12-24 недели. К недостаткам стоит отнести высокую цену.

Сколько стоит лечение гепатита С в России

В стране ежегодно выделяются средства, чтобы некоторые пациенты получили бесплатное лечение – сумма до двух миллиардов рублей. Стоимость лечения гепатита С зависит от выбранных лекарств и места покупки. Цена месяца лечения начинается от 15000 рублей при использовании отечественных лекарств и дешевых аналогов, от 50 000 рублей – лечение импортными средствами новых поколений.

Источник: sovets.net

Ремантадин: инструкция по применению, показания и противопоказания

Ремантадин – синтетический противовирусный препарат, который, по сути, является производным адамантана. Впервые препарат был получен в результате химического синтеза в 1963 году на территории США, а на территории Советского Союза полученная формула была значительно улучшена в 1969 году – этот окончательный вариант рассматриваемого лекарственного препарата и сейчас выпускается фармакологической промышленностью.

Обратите внимание: существует еще одно название рассматриваемого противовирусного средства – римантадин. Каждое из них активно используется и среди врачей, и среди пациентов.

Ремантадин: как действует препарат

Рассматриваемый препарат оказывает антитоксическое действие, учеными была выявлена его активность и в отношении вируса герпеса и клещевого энцефалита. Но основное предназначение ремантадина – губительное действие на вирус гриппа типа А.

Принцип действия римантадина в организме:

  • препятствует проникновению вируса в здоровые клетки – это дает основание считать рассматриваемый лекарственный препарат эффективным профилактическим средством;
  • блокирует выход вирусов из клетки – это способствует значительному сокращению общего количество вирусных агентов в организме.

Важно: Ремантадин эффективно принимать не только в качестве профилактической меры по отношению к гриппу типа А, но и на ранней стадии заболевания – ожидаемый результат нераспространения вируса будет получен, если от появления первых признаков патологии прошло не более 18 часов.

Рассматриваемый лекарственный препарат можно принимать и при гриппе типа В – вирус вряд ли будет блокирован, но зато антитоксическое действие ремантадина будет проявлено полноценно.

Римантадин – показания к применению

Рассматриваемый препарат показан к применению для профилактики гриппа в период эпидемий, раннего лечения уже диагностированного и прогрессирующего гриппа у взрослых и детей старше 7 лет.

Ремантадин используется и в качестве профилактического средства, направленного на предотвращение инфицирования вирусом клещевого энцефалита.

Ремантадин – инструкция по применению

Рассматриваемый противовирусный препарат следует принимать после консультации с врачом, но в официальной аннотации к ремантадину есть и общие рекомендации:

  1. В первые два дня после появления первых признаков гриппа следует принимать ремантадин в количестве 300 мг в сутки – эту дозу можно принять за один раз, можно разделить на 2-3 раза.
  2. На второй и третий день суточная доза ремантадина должна составлять 200 мг – ее делят на два приема.
  3. На четвертый и пятый день заболевания — в сутки достаточно принимать 100 мг рассматриваемого препарата единоразово.

Обратите внимание: вышеуказанные общие рекомендации по применению ремантадина относятся только к взрослым и подросткам (с 14 лет).

Если планируется лечение гриппа в детском возрасте, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • детям в возрасте от 11 до 14 лет суточная доза римантадина должна составлять 150 мг – по 50 мг три раза в сутки;
  • детям в возрасте от 7 до 14 лет в сутки рекомендуется употреблять 100 мг рассматриваемого противовирусного средства – по 50 мг дважды в сутки.

При проведении профилактики гриппа взрослым рекомендуется принимать 50 мг римантадина 1 раз в сутки, детям до 10 лет — 5 мг/кг 1 раз в сутки.

Особенности курса лечения и профилактики гриппа:

  1. Курс лечения гриппа рассматриваемым лекарственным средством составляет 5 дней.
  2. Римантадин принимается только внутрь.
  3. Таблетки препарата принимаются после еды, запивая большим количеством воды.
  4. Профилактический курс приема ремантадина составляет 10-15 дней.

В целях проведения профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии следует принимать по 50 мг два раза в сутки. Длительность приема – 15 суток.

В случае уже свершившегося укуса клещом человек должен принимать ремантадин по 100 мг два раза в сутки для профилактики развития клещевого энцефалита. Длительность приема – от 3 до 5 дней.

Ремантадин – противопоказания

В официальной инструкции по применению римантадина указаны безусловные и условные противопоказания. Их нужно знать взрослым при выборе данного противовирусного препарата в качестве лекарственного средства для детей в случае заболевания их гриппом – это предотвратит развитие побочных эффектов, сильнейшей аллергической реакции.

Безусловными противопоказаниями к применению ремантадина являются:

  • нарушение абсорбции глюкозо-галактозы;
  • недостаточность лактазы;
  • галактоземия;
  • выраженные нарушения функциональности печени и почек;
  • тиреотоксикоз.

Обратите внимание: римантадин детям в возрасте до 7 лет категорически запрещено назначать и принимать. Запрещено принимать ремантадин и при беременности!

С большой осторожностью рассматриваемый противовирусный препарат назначается в период лактации – подразумевается, что врачи должны соотнести риск развития гриппа для здоровья матери с возможными проблемами при отказе от грудного вскармливания ребенка. Важно! Если прием римантадина неизбежен, то мать должна прекратить кормить ребенка.

К условным противопоказаниям относятся и ранее диагностированные:

  • заболевания сердца;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения сердечного ритма;
  • эпилепсия.

Обратите внимание: у некоторых пациентов отмечались аллергические реакции при приеме ремантадина – до начала курса лечения или профилактики нужно исключить гиперчувствительность и/или индивидуальную непереносимость к препарату.

Побочные эффекты

Вообще, римантадин переносится пациентами хорошо, и появление побочных эффектов отмечается крайне редко. Но на фоне приема рассматриваемого противовирусного средства могут появиться:

  • головокружение и нарушение концентрации внимания;
  • головная боль неинтенсивного характера и бессонница;
  • нервозность и немотивированная усталость;
  • сухость во рту, тошнота и рвота;
  • повышенное газообразование;
  • боли в области анатомического расположения желудка;
  • классическая аллергическая реакция – крапивница, кожный зуд.

При появлении хотя бы одного из перечисленных побочных эффектов прием римантадина нужно немедленно прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности дальнейшего курса приема рассматриваемого противовирусного средства. Чаще всего специалисты либо проводят полную замену препарата, либо корректируют дозировку.

Передозировка римантадином

Некоторые пациенты в целях получения скорейшего эффекта выздоровления и/или облегчения самочувствия сознательно завышают рекомендованные суточные дозы ремантадина. Но это может привести к передозировке, и такое состояние будет характеризоваться ярко выраженными побочными эффектами.

Какого-либо направленного лечения передозировки римантадином нет, врачи рекомендуют промыть желудок и получить консультацию у специалиста.

Обратите внимание: аналоги ремантадина (Римантадин Актитаб, Римантадин-СТИ) имеют аналогичную инструкцию по применению.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Каких-либо сложных побочных эффектов при одновременном приеме рассматриваемого лекарственного препарата и других медикаментов не наблюдалось. Но нужно знать некоторые нюансы такого сочетания:

  • римантадин значительно снижает активность препаратов противоэпилептического действия;
  • любые лекарственные средства, обладающие вяжущими и обволакивающими свойствами, снижают эффективность рассматриваемого противовирусного препарата;
  • аммония хлорид и аскорбиновая кислота уменьшают активность действия описываемого средства;
  • ацетозоламид и гидрокарбонат натрия усиливают эффективность ремантадина;
  • парацетамол и ацетилсалициловая кислота уменьшают количество всасываемого активного вещества рассматриваемого препарата на 11%.

Ремантадин для детей: научные исследования

Рассматриваемый препарат противовирусного действия по инструкции категорически запрещен к применению детям до 7 лет. Но врачи относительно недавно провели исследования Орвирема – это препарат, разработанный в Санкт-Петербругском НИИ. В составе этого средства основным действующим веществом является ремантадин, но он дополнен альгинатом натрия. Именно дополнительный компонент обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами – это значительно снижает антитоксическую активность римантадина.

Подобная фармакологическая форма выпуска рассматриваемого препарата обеспечивает постепенное поступление активно действующего вещества в кровь, его накопление и пролонгированную циркуляцию. Орвирем может назначаться детям в возрасте от 1 года, он оказывает мощное противодействие развитию самых распространенных осложнений гриппа.

В ходе исследований была выделена и подтверждена целесообразность назначения Орвирема детям с диагностированными острыми респираторно-вирусными инфекциями, гриппом типа А и типа В, респираторными инфекциями вирусно-бактериальной этиологии.

Орвирем, в составе которого имеется ремантадин, можно смело назначать детям в возрасте от 1 года даже при диагностированных кардиальных патологиях – такое лечение приводит к сокращению проявлений интоксикационного периода, уменьшению риска бактериальных осложнений, значительно сокращает срок пребывания ребенка на стационарном лечении.

Римантадин – противовирусный препарат, который хорошо зарекомендовал себя и в качестве профилактического, и в качестве лечебного средства. В период повышенной эпидемиологической опасности распространения гриппа рассматриваемое средство будет уместно и для взрослых, и для детей. Нужно лишь четко следовать инструкции по применению, соблюдать рекомендованные дозировки и не допустить развития побочных эффектов.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

52,767 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Ремантадин при лечении гепатита с

Для комбинированного лечения больных хроническим гепатитом С используют рибавирин. Взрослым пациентам (детям лечение проводят в рамках клинических испытаний) препарат назначают в дозе более 10,6 мг/кг в сутки (от 600 до 1200 мг) в течение 6 мес только в сочетании с ИФН (монотерапия нецелесообразна).

Результаты подобной сочетанной терапии лучше, чем монотерапии ИФН, однако возможность при терапии рибавирином гемолиза эритроцитов частично ограничивает его применение у больных с онкологическими гематологическими заболеваниями.

Несколько менее эффективно, но и менее токсично назначение наряду с ИФН препаратов ремантадина (амантадин, альгирем) взрослым (по 2 таблетки 2 раза в сутки) и детям старше 7 лет: 7—11 лет — 100 мг (2 таблетки в сутки), 12 —14 лет —150 мг (3 таблетки в сутки) в течение 6 мес.

Во врачебной практике необходимость лечить больных гепатитами В и С на фоне онкологического гематологического заболевания встречается постоянно. В связи с этим, несмотря на отсутствие в настоящее время общепринятых и научно обоснованных рекомендаций по лечению таких больных, мы на основании знания проблемы и собственного клинического опыта сформулировали некоторые общие положения, которыми мог бы руководствоваться практический врач.
1. Вопрос о терапии ИФН должен ставиться сразу по выявлении инфицированности вирусами гепатитов В и С.
2. Решение о лечении препаратами ИФН следует принимать с учетом фазы ПХТ, ее эффективности, возраста пациента, состояния кроветворной системы, вероятности осложнений и формы развившегося гепатита.

3. При развитии манифестной желтушной формы гепатитов В и С на фоне ПХТ на высоте желтухи терапия ИФН-а не показана. Она может усугубить желтуху и потенцировать токсическое поражение печени. В этот период врачу приходится выбирать между угрозой жизни пациента вследствие прогрессирования основного заболевания и возможностью развития печеночной недостаточности:
а) если преобладает первое, то обычное лечение вирусного гепатита в острой фазе (дезинтоксикация, гепатопротекторы, при необходимости глюкокортикоидная терапия парентерально в дозе 2—5 мг/кг в сутки) проводят на фоне продолжающейся ПХТ или ее кратковременного прерывания;
б) если реальна непосредственная угроза острой печеночной недостаточности с картиной острой печеночной энцефалопатии (ОПЭ), то полихимиотерапию следует отменить до выхода пациента из этого состояния. Лечение проводят по принципам, рекомендуемым для лечения злокачественных (фульми-нантных) форм вирусных гепатитов (внутривенное капельное введение жидкости, глюкокортикоиды в дозах до 10 мг/кг в сутки, профилактика отека мозга, ДВС-синдрома и т. д.).
Терапия ИФН-а может быть назначена в период спада клинических проявлений гепатита и снижения доз глюкокортикоидов (ГКС).

4. В случае выявления стертой или безжелтушной формы гепатита В либо С при необходимости продолжения ПХТ назначать ИФН-а можно в отсутствие прямых противопоказаний (состояние костномозгового кроветворения, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и т. д.). Необходимо соотнести риск развития хронического гепатита в дальнейшем с непосредственной угрозой осложнений терапии ИФН-а на фоне ПХТ.

5. В случае положительного решения о начале противовирусной терапии предпочтение отдают подкожному или внутримышечному введению ИФН-а ежедневно или 3 раза в неделю в дозах не менее 3 000 000 ME при гепатите С и 5 000 000 ME при гепатите В.
6. При благоприятной динамике в течение первых 2—3 мес (снижение активности АЛТ и маркеров репликации) целесообразно продолжить лечение до 6—12 мес для достижения стойкой ремиссии.

7. В отсутствие эффекта в течение 3 мес возможно повышение дозы вдвое, присоединение другого противовирусного препарата (рибавирин, ламивудин, фамцикловир и др.).

8. Обязательный тщательный контроль за побочными реакциями (учет жалоб, определение состава крови не реже одного раза в месяц, оценка состояния щитовидной железы и др.).
9. При возникновении осложнений показаны временная отмена терапии ИФН и возобновление ее в меньшей дозе. При повторном развитии осложнений лечение следует прекратить.

10. Первые 3—5 инъекций (особенно у детей) необходимо проводить под медицинским наблюдением (в стационаре или амбулатории).
11. Основу лечения составляет индивидуальная стратегия: коррекция стандартных стартовых доз и схем лечения в зависимости от соотношения предикторов эффективности, а также прямого и побочного действий препарата в ходе терапии.

Источник: meduniver.com

От чего помогает «Ремантадин»: как принимать таблетки для профилактики и лечения

Активная профилактика простудных вирусных заболеваний является необходимым компонентом для сохранения здоровья и повышения иммунитета. Ведь при каждом случае вторжения вирусной микрофлоры на борьбу с ней тратятся огромные резервы, в результате подобных потерь организм может полностью устранить свою естественную иммунную защиту. Противовирусное средство «Ремантадин» может применяться как для профилактики, так и для лечения различных патологий, спровоцированных внедрением вирусной микрофлоры.

Препарат используется достаточно давно, в результате чего накоплен большой практический опыт его применения, получены достоверные сведения о возможных побочных эффектах. О том, как принимать таблетки «Ремантадин» и от чего они помогают, можно узнать на этой странице, где представлен химический состав, фармакологические свойства, дозировки и многие другие полезные сведения.

Состав «Ремантадина» и от чего помогают эти таблетки?

Химический состав «Ремантадина» включает в себя основное действующее вещество римантадина гидрохлорида и вспомогательные компоненты. В одной таблетке содержится 50 мг, что соответствует разовой дозе для взрослого человека. Других форм выпуска не предусмотрено. В стандартной упаковке — 20 таблеток, данного количества достаточно для курсового лечения гриппа и простудного вирусного заболевания.

Для того чтобы разобраться в том, от чего помогает «Ремантадин», необходимо детально рассмотреть его фармакологические и терапевтические свойства. По своей сути это противовирусный препарат с активным воздействием на фактор формирования специфических антител. В основе лежит вещество, являющееся производным от адамантана, представляющее собой ингибитор активности вирусной транскрипции молекулы РНК. Негативное влияние на вирус начинается в момент попытки микроорганизма внедриться в клеточные структуры слизистых оболочек человеческого организма. Фармакологическое действие на начальной стадии инфицирования предупреждает прогрессирование патологического процесса и защищает клетки от повреждения. Благодаря этому существенно сокращается срок продолжительности инфекции, уменьшаются клинические проявления общей интоксикации местной воспалительной реакции. Единственный существенный недостаток — это не способность оказывать терапевтического действия при начале лечения спустя 2-е суток от момента развития клинической картины гриппа или ОРВИ.

Также стоит понимать, от чего эти таблетки «Ремантадин» не помогут даже в высоких суточных дозировках. Это инфекции вирусами герпеса, ветряной оспы, ВЧП и ряда других возбудителей, в том числе и гепатита. Узконаправленное действие позволяет эффективно лечить данным средством все простудные заболевания, спровоцированные внедрением респираторных вирусов и штаммов гриппа типа А2. Также возможна специфическая профилактика клещевого энцефалита в случае укуса инфицированным клещом. Положительный результат наблюдается как в случае проведения предварительной вакцинации, так и при её отсутствии.

После усвоения действующее вещество в наибольших концентрациях находится в слизистом секрете носовых ходов, горла, трахеи и бронхов. В плазме крови концентрация на 60% ниже, но этого достаточно для успешного преодоления гематоэнцефалитического барьера. Выводится препарат исключительно путем почечной фильтрации. Существует опасность передозировки у лиц с хроническими заболеваниями мочевыделительной системы. В высоких концентрациях в плазме крови действующее вещество приобретает токсические свойства.

Как принимать противовирусный препарат «Ремантадин»: применение и прием таблеток, дозировка

Перед тем как принимать «Ремантадин», необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Решается вопрос о целесообразности подобной терапии, дозировке, исключении возможных противопоказаний. Самостоятельный приём «Ремантадина» противопоказан в виду сложности индивидуального режима дозирования и определения циркулирующего в популяции на данный момент штамма вируса гриппа или ОРВИ.

Существуют строго ограниченные показания к использованию этого фармакологического средства, они включают в себя:

  1. грипп, вызванный штаммами серотипа А2;
  2. ОРВИ и ОРЗ, вызванные респираторными штаммами;
  3. профилактика после укуса клеща, который лабораторным путем определен как инфицированный;
  4. профилактика заражения вирусом гриппа в период эпидемиологической активности.

Применение таблеток «Ремантадин» в преклонном возрасте требует отдельного внимания, поскольку возможно ухудшение состояния пациента при наличии у него злокачественной формы гипертонической болезни, выраженного атеросклероза коронарных и церебральных сосудов, болезни Паркинсона. В практике не редки случаи развития геморрагических нарушений мозгового кровообращения с очень неблагоприятным прогнозом в категории лиц старше 50 лет на фоне лечения этим препаратом. Также не стоит использовать для лечения у пациентов, имеющих в анамнезе случаи эпилептических припадков и мигрени.

Противовирусный препарат «Ремантадин» не оказывает негативного воздействия на вирусы гриппа, относящиеся к серотипам В, однако практическим путем доказана положительная динамика течения подобных случаев на фоне терапии этим лекарством за счет снижения токсического напряжения.

Далее в таблице предложена стандартная дозировка «Ремантадина», рекомендованная производителем и рассчитанная на взрослого человека и ребенка старше 7 лет:

Разовые, курсовые и суточные дозы

Лечение гриппа у взрослых

Первые сутки по 2 таблетки 3 раза в сутки, затем 2 дня по 2 таблетки 2 раза в стуки, с 4-го по 6-ой день по 2 таблетки 1 раз в день.

Лечение гриппа у детей с 7-ми лет

По 1 таблетке (50 мг) 2 раза в сутки на протяжении 5-ти дней.

Профилактика гриппа у детей и взрослых

По 50 мг 1 раз в сутки утром в течение 7-ми дней.

Профилактика клещевого энцефалита

В первые 3-е суток после укуса клеща по 2 таблетки 2 раза в день (3 дня).

Как пить противовирусное лекарство «Ремантадин» при укусе клеща для профилактики?

Противовирусное лекарство «Ремантадин» положительно зарекомендовало себя в качестве профилактического средства против клещевого энцефалита, боррелиоза и болезни Лайма, если был начат своевременный и правильный прием таблеток. Очень важно перед проведением терапии сделать лабораторный анализ укусившего клеща. Если насекомое является носителем вирусной патогенной микрофлоры, то профилактика может включать в себя введение специфических иммуноглобулинов и сопутствующего приема этого лекарственного средства.

Перед тем как пить «Ремантадин» при укусе клеща, следует узнать про возможные противопоказания и тщательно рассчитать дозировку с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний. Это исключит побочные эффекты и негативные последствия, которые могут сохраняться достаточно долго.

Профилактика «Ремантадином» при случаях укусов инфицированными клещами дает положительный результат только в том случае, если начать прием таблеток в первые трое суток после инцидента. Запоздалый прием абсолютно бесполезен. Как принимать средство — можно увидеть в таблице выше. При соблюдении всех правил наблюдается полное отсутствие клинических признаков клещевого энцефалита и развития отдаленных негативных последствий подобного типа инфекции. В ряде случаев заболевание протекает в виде респираторного синдрома с ломотой в крупных суставах и мышцах, головной болью, насморком и повышением температуры тела до субфебрильных параметров.

Можно ли пить «Ремантадин» детям и при беременности?

«Ремантадин» для детей можно использовать в качестве лечебного и профилактического средства после достижения ребенком возраста 7-ми лет. Более ранний период является категорическим противопоказанием для приема данного препарата в виду его способности негативно влиять на процесс продукции лейкоцитов.

Необходимо учитывать, что «Ремантадин» можно детям давать только с учетом возрастной дозировки. Взрослые схемы терапии не используются. В некоторых случаях, например, при отставании в физическом развитии, дефиците массы тела, необходима индивидуальная корректировка суточной, разовой и курсовой дозы.

Ответ на вопрос о том, можно ли пить «Ремантадин» при беременности, дает производитель лекарственного средства и он достаточно однозначный. Подробное применение фармакологического средства противопоказано даже при наличии серьезных показаний. В период грудного вскармливания использовать эти таблетки нельзя, поскольку действующее вещество активно проникает в молоко и может нанести вред иммунной системе младенца.

Противопоказания, побочные действия «Ремантадина» и передозировка

Передозировка «Ремантадина» приводит к тому, что действующее вещество приобретает токсические свойства. Оно негативно действует на почечные канальцы, структуру печени, селезенки и костного мозга. Может нарушаться процесс выработки красных и белых кровяных телец. В тяжелых случаях требует госпитализация в токсикологическое отделение и подключение к аппарату «искусственная почка». У лиц, имеющих патологии сосудистой системы высока вероятность развития гипертонических кризов и кровоизлияний в головной мозг.

Побочные действия «Ремантадина» могут проявляться как непосредственно в период лечения, так и спустя некоторое время. Сразу после приема могут возникать резкие боли в области желудка и тянущие — в области печени. У ряда пациентов наблюдается повышение уровня прямого билирубина и печеночных трансаминаз в биохимическом анализе крови. Это прямое показание для срочной отмены приема препарата, поскольку высока вероятность развития токсического гепатита в отдаленной перспективе.

Также могут возникать головные боли и головокружение, сопровождающееся тошнотой и снижением аппетита. Может возникать бессонница, раздражительность, снижение концентрации внимания и сосредоточенности. Все эти явления проходят самостоятельно после отмены препарата.

Противопоказания к лечению и профилактике включают в себя все патологии почек и печени в острых фазах и в случае обострения хронических заболеваний. Нельзя использовать при тиреотоксикозе, у детей в возрасте до 7 лет, беременным и кормящим женщинам.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: nasmorkunet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ