После лечения гепатита с повысился алт

Как изменяются показатели АЛТ и АСТ при гепатите С

Содержание

Как меняется показатель АЛТ и АСТ при гепатите C? Этот вид гепатита относится к инфекционной форме. При этом довольно сильно страдает именно печень. Заразиться им можно при переливании крови, инъекциях наркотиков, половом контакте с больным. Аланиновая кислота способствует стабильной работе организма. В этом случае показатели трансаминазы являются очень важными (АЛТ — аланинаминотрансфераза, АСТ — аспартатаминотрансфераза). Они помогут выявить наличие вируса, после этого назначают терапию и при необходимости корректируют ее.

Изменение АСТ и АЛТ при гепатите

Печеночные ферменты испытывают несколько раз достижения больших значений при развитии гепатита C:

  1. Первый раз это происходит через 14 дней после попадания вируса в организм, из-за того что проявляются первые характерные признаки. Это и провоцирует выброс ферментов в кровь. Потом показатели нормализуются.
  2. Второй раз это происходит при первых клинических проявлениях болезни. Пациент испытывает слабость, потерю аппетита, быстро устает. Такие явления будут наблюдаться через несколько месяцев после первого случая.
  3. Увеличение концентрации от 6 до 10 раз может означать, что заболевание находится в стадии развития и имеет среднюю тяжесть. В этом случае изменение показателей АСТ и АЛТ будет происходить волнами. Это провоцирует выделение вируса в кровь и способствует инфицированию здоровых клеток.

При развитии гепатита C может проявиться пожелтение кожного покрова. В этом случае происходит увеличение количества билирубина. Но может и не измениться оттенок кожи. Этот случай считается патологией, и определить изменение показателей АСТ и АЛТ можно только в результате анализа на биохимию. Он поможет выявить наличие и уровень аспарагиновой кислоты.

Если ситуация улучшается, наступает период ремиссии. В этот момент количество ферментов будет нормализовано. Но это не означает полного выздоровления и победу над вирусом.

При колебаниях показателей АСТ и АЛТ довольно сложно выявить отклонения их от нормы. Анализ крови на биохимию также может быть необъективным. Поэтому здесь большую роль будут играть характерные внешние симптомы.

Пример таков. Если показатель АЛТ составляет 127 Ед, а АСТ 160 Ед, у пациента будет поражена печень. При этом другие болезни можно не рассматривать. В то же время степень изменений является вторичной и означает образование опухоли или цирроза.

Анализ крови на АСТ и АЛТ является обязательным при диагностировании гепатита С. Процедура производится во многих лабораториях, является неотъемлемой частью обследования пациента при подозрении на болезни печени. С ее помощью можно отслеживать эффективность лечения.

Увеличение количества ферментов в крови

По результатам анализа крови на биохимию можно определить развитие какой-либо болезни.

Значение повышенных показателей:

  • повышение уровня от 1,5 до 5 раз называют гиперферментией. Это увеличение АСТ и АЛТ в крови считается умеренным;

  • при увеличении этих показателей от 6 до 10 раз классифицируется средняя тяжесть;
  • если увеличение установлено в размере более 10 раз, степень гиперферментии считается тяжелой.

По этим показателям можно определить тяжесть течения болезни. Именно в этом выражается пораженность печени, ее клеток.

Характеристика показателей АСТ и АЛТ:

  1. Повышение уровня при течении гепатита C происходит у всех больных с этим диагнозом.
  2. Гепатит C на основе вируса может развиваться долгие годы, а результаты анализов будут в допустимых пределах или находиться в пограничном состоянии.
  3. Результаты анализа на биохимию нуждаются в подробном изучении, чтобы вовремя определить любые изменения в состоянии здоровья пациента.
  4. Обязательно при получении результатов нужно учитывать воздействие любых внешних факторов.
  5. Важно учитывать и показания индекса де Ритиса. Он поможет определить причины увеличения показателей АСТ и АЛТ. Если коэффициент де Ритиса составляет более 1,33 при преобладании АЛТ, это означает развитие болезней печени, если, наоборот, то проблемы с сердцем. Опасным является некротическое поражение тканей и клеток печени.

Аланинаминотрансфераза почти не присутствует в крови, если пациент здоров. Чем больше это значение отличается от нормы, тем большей является степень поражения органа. Параметры АСТ и АЛТ помогут выявить орган, который подвергся воздействию болезни.

Сравнение показателей

Можно сравнить показатели АЛТ и АСТ у мужчин и женщин, которые считаются нормой:

  • АЛТ у мужчин — 45 Ед или от 30 до 180 ммоль на литр;
  • АЛТ у женщин — 35 Ед или от 30 до 180 ммоль на литр;

  • АСТ у мужчин — до 40 Ед или от 30 до 120 ммоль на литр;
  • АСТ у женщин — до 30 Ед или от 30 до 120 ммоль на литр.

Показатели АСТ и АЛТ у детей:

  • новорождённые — АЛТ до 50 Ед, АСТ — до 150 Ед;
  • в возрасте от года — АЛТ будет равняться около 32 Ед, АСТ — до 60 Ед.

Это обусловлено развитием организма, его приспособлением к окружающей среде. Но все равно не стоит пренебрегать рекомендациями о прохождении обследования, если его назначает врач.

Уровень АЛТ и АСТ будет характеризовать работу печени, сердца, желчного. Аланинаминотрансферазы свидетельствуют о состоянии печени. Их особенности хорошо изучены и могут являться своеобразным индикатором ее функционирования. Они помогут выявить патологию, онкологию.

Что делать при диагностировании гепатита

Гепатит C относится к сложным болезням, которые требуют серьезного лечения и соблюдения специальных рекомендаций. Необходимо принимать особые препараты по назначению специалиста и всеми силами стараться защитить печень от любых пагубных воздействий.

Основные правила терапии таковы:

  1. Полный отказ от любых напитков с содержанием алкоголя.
  2. Диета должна соблюдаться очень строго. Ничего жареного, острого, соленого, жирного — все это под запретом.
  3. Отказаться от занятий спортом и любых переутомлений организма. Достаточно будет прогулок на свежем воздухе.
  4. Необходимо поддерживать иммунитет на нужном уровне.
  5. Лекарственные препараты не выбирать самостоятельно, а только по рекомендации врача.
  6. Количество принимаемых лекарств не должно быть больше установленной нормы.
  7. Регулярно проходить профилактические осмотры и в зависимости от этого корректировать лечение.

Источник: boleznikrovi.com

Гепатит С: заболевание и жизнь после лечения

На сегодняшний день видов гепатита С очень много, поэтому способ лечения зависит от степени заболевания. Некоторые виды гепатита С вообще не требуют лечения, они протекают бессимптомно, поэтому, нередко, их носители даже не знают о своем заболевании.

Несколько слов о видах гепатита С

Раньше в медицине не было даже названия этому вирусу, его попросту называли «Гепатит не A и не B». Со временем, когда это заболевание начало набирать обороты, его назвали гепатитом C. Болезнь эта может развиться от легкой степени до самой тяжелой, которая в дальнейшем переходит в цирроз печени или рак.

В настоящее время ученые выделяют шесть генотипов данного вируса, каждый из которых требует разного лечения. Основная цель лечения гепатита C — избавить организм от вируса как можно раньше, прежде, чем он успеет нанести вред организму, печени, в частности.

Инфицирование заболеванием происходит через кровь, например, после медицинских манипуляций нестерильными инструментами. К гепатиту также может привести злоупотребление алкоголем, а иногда даже неправильное питание и болезнь пищеварительного тракта.

По внешним симптомам очень сложно поставить диагноз, так как они могут быть схожи с другими болезнями печени. Поэтому достоверно можно диагностировать вирус гепатита C лишь путем анализа крови, а также иногда дополнительно назначают УЗИ печени, биопсию.

В отличие от гепатита A и B, вакцины от гепатита C пока не существует.

Лечение заболевания

Прежде всего, если впервые был поставлен такой диагноз, стоит сохранять спокойствие. Лечение гепатита C потребует много сил, не только моральных, но и материальных. В настоящее время учеными доказано, что гепатит C лечится, главное не запустить недуг, чтобы он не перешел в хроническую стадию.

Так как гепатит C — это вирус, то лечится он противовирусными препаратами, которые назначаются только лечащим врачом. Лекарства от гепатита очень дорогие, а лечение может занять несколько месяцев и даже год, причем все препараты дают побочные эффекты в виде тошноты, повышенной температуры, диареи. В качестве дополнительного лечения врач назначает физиотерапию. Также лечение гепатита C требует от пациента придерживаться строгой диеты.

Жизнь после лечения, период ремиссии, обострение

Отличие гепатита C от других — им можно заразиться повторно. Полное излечение от этого заболевания наступает лишь в двадцати процентах случаев, в основном болезнь переходит в хроническую форму. В наше время неизвестно, по какой причине одни больные этим вирусом выздоравливают, а другие нет.

Если гепатит C перешел в хроническую форму, то он очень опасен. Многие больные из-за отсутствия симптомов в стадии ремиссии серьезно не относятся к болезни, тем самым подвергая себя риску обострения заболевания.

Вопреки расхожему мнению, если человек болен гепатитом C, то он может заразиться и другими видами гепатита, поэтому стоит сделать прививки от гепатита A и B.

Прогрессировать болезни можно помешать. Стоит отказаться от принятия алкоголя, курения и наркотических средств, а также вредны для печени травы, которыми многие лечатся.

Причиной смерти гепатит C, по данным статистики, является крайне редко, лишь в 3-5 % случаев.

В настоящее время проводится много научных исследований, направленных на изучение и создание новых форм лечения гепатита C.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Почему бывает першение при сухом кашле

Чеснок против кондилом!

Моя история победы над гепатитом C. Мне 35 лет. Год назад на 10 недели беременности, при сдаче крови обнаружили у меня гепатит С генотип 2. Печеночные пробы ALT,ACT очень высокие, при фибротесте-наличие фиброза и начального цирроза печени. Я растерялась от услышанного и была в шоке. Много думала и переживала о случившемся и о своём, не родившемся ребенке, что и он будет заражен этой болезнью. Врач -инфекционист мне сказала, что волноваться нет повода т.к. много есть хороших препаратов лечащих гепатит и его последствия. Откладывать лечения после рождения не стали и назначили курс лечения препаратом Гептронг. В первый месяц лечения ушел вирус в крови. ПЦР ушел в минус. А потом еще 4 месяца курса лечения для профилактики и полного выздоровления. Побочных явлений при лечении не было. В итоге ребенок у меня родился здоровым и я сама была счастлива, что есть такая возможность быть здоровым самой и малышу.

Виктор конечно прав! Гепатит лечится только противовирусными препаратами! Никакими народными средствами, гепапротекторами и ничем другим.И кстати, вместо обычного рибавирина сейчас есть рибавирин липинт, с менее токсичным действием и с наименьшими побочками.И цена у него около 700р, не так уж дорого, если учитывать все плюсы и минусы. Всем здоровья!

Хочу с вами поделиться своей историей. У меня гепатит С , генотип 1b в хронической форме. Заболеванию 12 лет, которое я получила при переливании крови, после рождения ребёнка. При этом фиброз печени 3 стадии. Так вот Немецкие доктора предложили терапию препаратом Harvoni. Т. К. Препарат осень дорогой, то купила и принимаю его Индийский аналог, который во много раз дешевле. Через две недели результат анализов на вирус PCR методом уже был 27 , при начальном 4000000(миллиона).чувствую себя уже на много лучше. Показания печени пришли в норму, жду следующих результатов( периодичность анализов каждые две недели, ). Конечно же строгая диета. Терапия длиться 12 недель. Побочка: первые 7-10 дней после приема таблетки легкая тошнота и в течении 2-3 часов усталость. Потом все нормально. Да и ещё плюс к диагнозу стеатома печени. Всем желаю удачи и скорейшего выздоровления.

Наталья, у Вас терапия уже закончилась? каков прогноз?

Здравствуйте Наталья. Прочитала о вашем лечении и хотела вам задать пару вопросов, если можно. Мой муж болеет вирусом гипотит С генотип 1b в стадии цирроза. Пропил 12 недель Харвони. Почти без симптомов не считая первых двух недель. По результатам анализов вируса в крови не обнаружено. Сейчас прошло два месяца и у него жалобы на то что есть все ещё боль в правом подреберье.
Как вы себя чувствовали сразу после лечения? Были ли у вас ещё боли?
Спасибо заранее.

Хочу с вами поделиться своей историей. У меня гепатит С , генотип 1b в хронической форме. Заболеванию 12 лет, которое я получила при переливании крови, после рождения ребёнка. При этом фиброз печени 3 стадии. Так вот Немецкие доктора предложили терапию препаратом Harvoni. Т. К. Препарат осень дорогой, то купила и принимаю его Индийский аналог, который во много раз дешевле. Через две недели результат анализов на вирус PCR методом уже был 27 , при начальном 4000000(миллиона).чувствую себя уже на много лучше. Показания печени пришли в норму, жду следующих результатов( периодичность анализов каждые две недели, ). Конечно же строгая диета. Терапия длиться 12 недель. Побочка: первые 7-10 дней после приема таблетки легкая тошнота и в течении 2-3 часов усталость. Потом все нормально. Да и ещё плюс к диагнозу стеатоз печени. Всем желаю удачи и скорейшего выздоровления.

Могу ли я после выздоровления гепотита с заразится своей же кровью на бритве.

за время лечения вирус на бритве, наверно не выживет)))если,конечно,не держать бритву в русле протекающей крови))))

Здравствуйте,у меня был 3а с Ф1.Купил на гепафоруме за 35тыс.таблов у Сереги Локомотива .Дай Бог ему здоровья.Сейчас минус.Жду УВО 12.Всем здоровья.

Гепатит С излечим. Заражение произошло в детстве, считалось что гепатит С неизлечим и пока не беспокоит лучше его не трогать, по настоящему прижало к 40 годам. Слабость, аллергия, тошнота, бессонница, хроническое гриппозное состояние. Диагностировали Гепатит С генотип 1B 3-й фиброз. Годовое лечение интерферонами результата не дало, если не считать ухудшения состояния и массы приобретенных побочных болячек. Спас ВИКЕЙРАПАК 12 недель, 3 таблетки в день, без побочек, уже год анализы чистые, биохимия пришла в норму, фиброз с 3 ушел на 2. Вернулась активность исчезли аллергические реакции. А бонусом был задавлен чудовищный герпес, который до лечения выскакивал каждый месяц и противовирусная терапия от него уже не помогала. Надеюсь гепатит ушел навсегда но каждые пол года продолжаю сдавать анализы и жду результатов с замиранием сердца. Пока все супер. Что дает основание надеяться на полное излечение.

Здравствуйте. У моего молодого человека гепатит С с 2007 года. Как он сказал, он его давно вылечил, и сейчас он никого заразить не может, занимается сексом без презерватива. Скажите, это вообще реально? Действительно ли с ним можно заниматься сексом не предохранясь? Спасибо

У меня гепатит с, з генотип. Лечилась очень бюджетными препаратами:альтевир и рибаверин (кстати 60 таблеток покупала за 200 руб.) Лечение закончила в феврале 2016 г.Через месяц результат отрицательный, после окончания лечения и через 4 месяца тоже. Сейчас уже давно нужно было сделать анализ ( через пол года) никак не могу решиться, боюсь, а вдруг положительный… денег на дорогие препараты нет….
За время лечения были все побочные эффекты. Пол года пролежала в постеле, похудела на 20 кг. волосы выпали, показатели крови стремились к 0,от низкого гемаглобина падала, заболели суставы +страшная депрессия….
Прошел почти год, почти все восстановилось, осталась депрессия, боль в суставах и низкие показатели тромбоцитов…. возможно, я и с этим справлюсь… я надеюсь. Но если бы сейчас у меня стоял выбор, я бы снова прошла через все это…
Может кому-то поможет, даст надежду… я помню свое отчаяние, когда читала интернет и понимала, что лечиться мне не на что.

Гепатит с,1в,4 фибр.курс 3 мес,викейрапаком и рибавирином,минус уже через месяц,из побочек отдышка и бессоница.Вообщем всё приходит в норму! Чего и всем страждущим желаю!

Доброго времени суток, заболел совсем недавно, фиброз печени ещё не начался. Сначала депрессия естественно была, сильно пал духом после обезнадеживающего диагноза и лживых интернет ресурсов . У меня генотип 1b,доктор сказал самый трудноизлечимый. Много читал про лечение интерфероном и рибаривином — впечатление и надежда так себе в виду того какие осложнения эти «лекарства дают» . Однако мне повезло : родственники заграницей приобрели препарат «Ledispavir & Sofosbuvir» , производитель индийскикая фармацевтическая компания «Hepcinat LP» , не знаю можно ли его приобрести на территории СНГ, стоимость относительно не высокая 500$ (28 таблеток) если учитывать какой от него эффект, но я покупал по якобы заводской стоимости , некоторые предлагали и за 800$ , тоесть сверяйте цены у нескольких дилеров , много спекулируют на чужом несчастье , знаю лично что никаких побочных эффектов не даёт, три месяца пропил по таблетке в день и уже как год чист, каждый раз при анализах ещё немного передергивает. В любом случае если рецидив, то опять пропить эти лекарства но уже более длительный период. Так что, друзья надежда всегда есть и благодаря современной фармацевтике шанс очень велик, всем отрицательных результатов!

Здравствуйте.Скажите а вы после лечения проходили курс восстоновления.Если да то что принимали

Всем здравствуйте! Закончила лечение в конце января 2017 года препаратом Софосбувир. Анализы отрицательные. Полочки, как мне кажется, были уже к концу лечения( нестабильной психическое состояние- плаксивость) и всё. Теперь боюсь ходить в больницу. Надо к хирургу, настраиваюсь.

Здравствуйте!Оксан,а где заказывали этот препарат?

Здравствуйте! В меня эта болячка была обнаружена в 2013, лечилась интерферонами и рибавирином. Через две недели уже был Пцр отр. Но сам анализ на наличие вируса геп с показывает что он есть. Пцр при этом слава Богу отр. Подскажите у всех так ? Или у вас и сам анализ отрицательный на наличие вируса. Спасибо. Всем здоровья и никогда бол ге не встречаться с этой бедой

Источник: mirbodrosti.com

О чем говорят повышенные или пониженные показатели АЛТ и АСТ

Гепатит С – заболевание воспалительного характера, поражающее печень, вызванное проникновением в организм человека вируса определённого типа. Болезнь представляет серьёзную опасность и требует грамотного и эффективного лечения. Качество проводимых терапевтических мероприятий, наличие положительной динамики можно установить, выяснив уровень содержания в крови ферментов железы внешней секреции. Определение значений АЛТ и АСТ при гепатите С позволяет принять решение о необходимости коррекции назначенных лечащим врачом процедур, дозировок принимаемых лекарств. Кроме того, аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) являются важнейшими показателями при постановке точного диагноза у больных с подозрением на развитие гепатита С.

Особенности ферментов

АЛТ и АСТ – это так называемая трансаминаза, ферменты печени, которая является важнейшей железой внешней секреции и осуществляет функции фильтра, выводя из организма человека различные токсины и продукты распада. Эндрогенные ферменты играют значимую роль в выработке аминокислот. Изучая результаты биохимического анализа крови больного, которому был поставлен предварительный диагноз «гепатит С» или уже проведены определённые терапевтические мероприятия, врач может понять насколько опасно состояние пациента и есть сдвиги в лучшую сторону после проведённого лечения.

Аспартатаминотрансфераза или АСТ представляет собой эндрогенный фермент, содержащийся в клетках всех органов и тканей человеческого организма. Наибольшее его количество определяется в сердце и в печени.

Главная его роль – участие в транспорте аминокислот, но он способствует:

  • выработке жёлчи;
  • синтезу белков;
  • расщеплению токсинов;
  • усвоению питательных веществ.

Зная значение нормального уровня содержания фермента в составе крови человека, можно вовремя определить его изменение. Это поможет выявить развивающееся заболевание раньше, чем появятся его первые симптомы.

Аланинаминотрансфераза или АЛТ – фермент, способствующий активному и продуктивному течению процесса выработки аминокислот, который происходит внутри клеток печени и других важных органов. Особенность фермента заключается в том, что именно он несёт ответственность за перемещение аланина из одной клетки в другую.

Благодаря аланинаминотрансферазе в организме человека:

  • приходит в норму обмен веществ;
  • возрастает уровень иммунной защиты;
  • увеличивается активность процесса образования лимфоцитов;
  • обеспечивается энергетическое питание нервной системы.

Так как оба фермента в большом количестве содержатся в клетках печени, то изменение их уровня их содержания свидетельствует о нарушении функциональности органа, вызванной развитием патологического (воспалительного) процесса. Проведение биохимического анализа крови необходимо при подозрении на наличие гепатита.

Когда необходим анализ и как правильно подготовиться к исследованию

Если врач поставил предварительный диагноз, свидетельствующий о наличии одного из заболеваний, поражающих внутренние органы, назначается биохимическое исследование крови.

В ходе анализа специалисты определяют уровень содержания АЛТ и АСТ (ферментов печени) в крови и подтверждают или отменяют подозрение на наличие у пациента:

  • болезни жёлчного пузыря и поджелудочной железы;
  • гемолитической желтухи;
  • нарушение функциональности жёлчных протоков;
  • миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • почечную или печёночную недостаточность;
  • цирроз;
  • поражение печени эхинококком.

Зная о возможности заражения, степени опасности болезни, многообразии путей передачи вируса, медики назначают столь важное исследование:

  • тем, кто имел тесный контакт с больным человеком;
  • страдающим алкогольной и наркотической зависимостью;
  • вступающим в частые половые отношения с разными партнёрами.

Однако направление на биохимическое исследование крови получают и больные гипергликемией или ожирением, независимо от того какова степень тяжести недуга, а также те, у кого диагностирован хронический панкреатит.

Нуждаются в проведении анализа пациенты с отягощённой наследственностью, диагностированным гепатозом, хроническим панкреатитом. Биохимию крови делают больным, длительное время принимающим антибактериальные препараты или пероральные гормональные средства контрацепции.

Проведения биохимического анализа для постановки точного диагноза, подтверждающего наличие гепатита С недостаточно.

Лечащий врач даёт пациенту направление на исследования, в ходе которых определяется содержание в крови:

  1. Гамма-глутамилтрансферазы, которая в результате воспалительного процесса, поражающего клетки печени (гепатоциты) высвобождается в большом количестве и попадает в кровяное русло.
  2. Фосфотазы щелочной. Её показатель свидетельствует о нормальном или нарушенном процессе гидролиза.
  3. Лактатдегидрогеназы. Большое количество её говорит о наличии гепатита или цирроза.

Получить достоверные данные можно только в том случае, если больной правильно подготовится к предстоящему исследованию:

  1. В первую очередь нужно помнить о необходимости придерживаться рекомендованной врачом диеты, а за 8-10 часов до сдачи крови отказаться от приёма пищи вовсе.
  2. Как минимум за 3-4 дня до назначенной даты прекратить употребление спиртосодержащих напитков.
  3. Не есть жирного, острого, копчёного.
  4. Врач должен быть предупреждён о невозможности отказа от приёма лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу печени. В противном случае он не сможет правильно расшифровать и оценить результаты анализа.
  5. В день обследования запрещается курить.

Тем, кому было назначено биохимическое исследование крови, придётся отказаться от посещения стоматолога и проведения всевозможных процедур, связанных с лечением зубов и дёсен. Нельзя делать УЗИ, рентген и другие диагностические мероприятия. Нужно приложить все усилия, чтобы избежать нервных потрясений и стрессовых ситуаций.

Результаты исследования и их расшифровка

Оценка данных, полученных в результате проведённого исследования крови, позволяет обнаружить изменения в работе такого важного органа, как печень. Чтобы сделать правильные выводы, подтвердить или отменить предварительный диагноз, нужно знать, какова норма содержания ферментов АСТ и АЛТ, каково их соотношение, о чём свидетельствует высокий или, наоборот, низкий уровень фермента.

Специалистам известно, что показатели АЛТ и АСТ у мужчин, женщин и детей заметно отличаются:

  1. У мужчин в норме уровень содержания аспартатаминотрансферазы составляет до 40 Ед/л, аланинаминотрансферазы – до 45 Ед/л.
  2. У женщин содержание аспартатаминотрансферазы в норме не превышает 30 Ед/л, а аланинаминотрансферазы – 35 Ед/л.

У маленьких пациентов уровень содержания ферментов печени зависит от того, насколько функционально развита железа внешней секреции. У новорождённых младенцев уровень ферментов довольно высок и составляет для АСТ 150 Ед/л, а для АЛТ – не более 50 Ед/л в норме.

С этой целью назначается эффективное лечение с применением современных лекарственных препаратов, оказывающих положительное влияние на работоспособность железы, активизирующих восстановление гепатоцитов, нормализующих выработку ферментов.

О чём свидетельствуют повышенные и пониженные показатели

Повышение уровня содержания ферментов печени в крови пациента говорит о развитии одного из тяжёлых и опасных заболеваний, в число которых входят воспалительные и некротические процессы в железе. В частности, повышенный уровень АСТ свидетельствует о наличии гепатита С, бороться с которым нужно сразу после обнаружения недуга. Откладывать лечение нельзя, так как данное заболевание переходит в хроническую форму и становится причиной возникновения цирроза печени.

Поставить точный диагноз можно после проведённого дополнительно инструментального обследования. Это связано с тем, что в определённой ситуации показатель аспартатаминотрансферазы может повыситься, хотя незначительно.

Такое возможно после:

  • пережитого нервного напряжения;
  • в стрессовой ситуации;
  • из-за приёма некоторых лекарственных препаратов, отказаться от которых невозможно;
  • чрезмерной физической нагрузки.

Цель врача – снизить показатель и избавить пациента от неприятных симптомов заболевания.

Повышение показателя аланинаминотрансферазы может быть связано с:

  1. Алкогольным, наркотическим или химическим отравлением.
  2. Непроходимостью желчевыводящих путей.
  3. Наличием злокачественных новообразований.
  4. Заболеваниями крови.

Заметно меняется показатель АЛТ в крови больного после полученной травмы или сильного ожога.

В некоторых случаях специалисты обнаруживают снижение показателей АСТ и АЛТ, что свидетельствует о возможном недостатке витамина В6, принимающего участие в перемещении аланина и аспартата. Такое возможно и при наличии некротического процесса в тканях печени или при почечной недостаточности.

При гепатите С гепатоциты разрушаются, печень претерпевает сильнейшее поражение. Это сказывается на показателях АСТ и АЛТ. Уровень ферментов порой увеличивается в 10-11 раз. Чтобы иметь представление о состоянии больного, назначить адекватное эффективное лечение врачу необходимо следить за показателями ферментов. Помочь может только своевременное полноценное биохимическое исследование крови. Основываясь на его результатах, медики принимаю решение о необходимости коррекции терапии, назначают или отменяют приём лекарственных препаратов, следят за динамикой терапии.

Источник: pechen1.ru

Значение АЛТ и АСТ при гепатите

Уровень ферментных печеночных веществ АЛТ и АСТ при гепатите является самым важным показателем, поскольку наиболее точно указывает насколько поражена печень и каким образом необходимо скорректировать терапию, чтобы оказать человеку помощь в максимальном объеме. В то же время важно понимать, что увеличение данных значений не в каждой ситуации обозначает наличие патологии печени – проблемы могут быть и с другими органами. Подробнее о ферментных веществах печени, а также о том, как подготовиться к сдаче анализов и что делать при повышенных показателях полученных результатов – в данном материале.

Что это такое

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – ферментные вещества, принимающие участие в преобразовании необходимый для организма аминокислот. Вырабатываться они могут только внутренними органами человеческого организма, а наибольшее количество данных ферментов синтезирует печень. Именно поэтому при повышении показателей АЛТ и АСТ первым делом проводят комплексную проверку печени.

Аланинаминотрансфераза

АЛТ является одним из самых информативных показателей при патологиях печени, поскольку находится внутри клеток последней, и при их гибели попадает в кровь, тем самым сигнализируя о разрушительных процессах, протекающих в органе. Кроме того, аланинаминотрансфераза участвует в образовании незаменимой для человеческого организма аминокислоты аланина: она является одним из соединений, обеспечивающих нормальную работу нервной и иммунной систем, необходима при регуляции обмена веществ и образовании лимфоцитов. Кроме печени, фермент содержится в мышечной ткани, легких, миокарде, поджелудочной железе и почках.

В случае острого гепатита аланиновая аминотрансфераза повышена всегда и у всех пациентов. При вирусном гепатите А ее уровень поднимается примерно за 2 недели до начала проявлений желтухи, и за гораздо более долгий срок – при гепатите Б. Максимального значения показатели достигают примерно на 2 или 3 неделе заболевания и приходят в норму спустя 30–40 дней. Для острого вирусного гепатита характерными являются результаты от 500 до 3000 Ед/л. Если уровень АЛТ остается высоким гораздо дольше указанного срока, это свидетельствует о том, что заболевание из острой фазы перешло в хроническую.

Аспартатаминотрансфераза

АСТ – трансаминаза, в большей степени концентрирующаяся в нервных клетках и мышечных тканях, в меньшей – в почках, поджелудочной железе и легких. Ее уровень является менее информативным, поскольку может повышаться как при некрозе печени, так и при поражении тканей миокарда.

АСТ повышен не только при поражении гепатоцитов, но также в случаях мононуклеоза, желтухи, внутрипеченочного холестаза, цирроза и при метастазах на печени. При токсическом гепатите аспартатаминотрансфераза выше, чем АЛТ. В норме их соотношение равно 1,33. В случае проблем с печенью оно всегда ниже данного показателя, при патологиях сердца коэффициент повышен.

Когда назначают исследование

Анализ на уровень печеночных ферментных веществ проводится не только при подозрении на гепатит. Кровь на проверку концентрации в ней АСТ и АЛТ сдают в случаях подозрения на наличие у пациента следующих патологий:

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

  • поражение желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • вирусный гепатит, цирроз, стеатоз, эхинококкоз;
  • гемолитическая желтуха;
  • поражение поджелудочной железы;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дистрофия и нарушение обмена веществ в скелетной мускулатуре;
  • миокардит.

В качестве профилактической меры исследование может быть назначено:

  • тем, кто контактировал с человеком, больным вирусным гепатитом;
  • донорам, перед сдачей крови;
  • страдающим сахарным диабетом;
  • при ожирении и жировом гепатозе печени, хроническом панкреатите, в случае приема гепатотоксичных лекарственных средств (например, антибиотиков);
  • при тяжелой наследственности, связанной с патологиями печени.

Показания АЛТ и АСТ проверяются также в рамках предоперационной подготовки.

При подозрении на одно из перечисленных заболеваний врач выписывает пациенту направление на сдачу крови для проверки печеночных ферментных веществ. Симптомами и признаками, сопровождающими их повышены уровень, являются:

  • болевые ощущения в области правого подреберья (со стороны печени), сопровождающиеся сбоем в работе кишечника, вздутием живота, тошнотой и рвотой;
  • желтый оттенок кожи и слизистых оболочек, появление сосудистых звездочек, расширенные вены в брюшной области, потемнение урины и обесцвечивание каловых масс;
  • боль в левом подреберье (со стороны поджелудочной железы), отдающая в поясницу, и сочетающаяся с сильной слабостью и диареей;
  • жгучая (сердечная) боль в грудной клетке, иррадирующая в лопатку, шею и руку, озноб, а в некоторых случаях – нарушение сердечного ритма. Иногда пациенты отмечают, что в такие моменты их охватывает сильный страх смерти;
  • частые неприятные срыгивания;
  • слабость и атрофия мышц.

Помимо АЛТ и АСТ, в перечень анализов при гепатите обязательно входят и другие исследования, способные помочь более точно определить степень и характер повреждения печени, сердца и поджелудочной железы. К ним относятся:

  • Проверка уровня гамма-глутамилтрансферазы – фермента, содержащегося главным образом в печени, поджелудочной железе и почках и принимающего участие в транспортировке необходимых аминокислот. При некротических процессах это вещество высвобождается и в большом количестве попадает в кровяное русло.
  • Исследование уровня щелочной фосфатазы, присутствующей в тканях многих органов и отвечающей за процесс гидролиза. Незначительное повышение показателей фосфатазы у детей считается нормой и обусловлено процессами стремительного роста детского организма.
  • Проверка на билирубин. Он образуется в процессе распада эритроцитов при переработке гемоглобина.
  • Анализ на лактатдегидрогеназу. Если ее значения повышены, это свидетельствует о течении цирроза и гепатита.

Как подготовиться к анализу

Для получения максимально точных данных исследования на уровень АЛТ и АСТ необходимо, чтобы пациент перед сдачей крови следовал следующим рекомендациям врача:

  • отказаться от приема пищи минимум за 8 часов до забора образцов крови;
  • не употреблять алкоголь и жирную пищу за 3 дня до анализа;
  • в этот же промежуток времени ограничить физические нагрузки;
  • за 14 дней до проведения исследования прервать прием медикаментов, влияющих на работу печени. В случае невозможности отказа от лекарств, при расшифровке полученных данных врач должен это учитывать;
  • желательно до сдачи крови отложить возможные хирургические вмешательства, лечение зубов, ультразвуковую диагностику, рентгенографию и ректальное обследование;
  • в день анализа необходимо, чтобы пациент отказался от курения, выспался и не испытывал эмоциональных потрясений.

Кровь для исследования на уровень ферментных печеночных веществ берется из вены (5–10 мл). Как правило, данные готовы уже через день.

Как расшифровать результаты анализов

В зависимости от степени повышения показателей трансаминазы, различают 3 формы ферментемии:

  • умеренная – норма превышена в 1,5–5 раз;
  • средняя – уровень ферментов увеличен в 6–10 раз;
  • тяжелая (гиперферментемия) – при гепатите содержание в крови АЛТ и АСТ повышается в 11 и более раз.

Расшифровкой полученных данных занимаются гепатолог, врач- инфекционист или гастроэнтеролог. Важными факторами при обработке результатов являются пол и возраст пациента, от которых зависят показатели нормы:

  • для мужчин: АЛТ – до 40 Ед/л, АСТ – до 31 Ед/л. Нижний порог составляет 15 единиц. Важно учитывать, что при роде деятельности мужчины, связанной с тяжелым физическим трудом, уровень печеночных ферментов, скорее всего, будет естественным образом повышен. Такая же картина характерна для тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками и принимает сильные гепатотоксичные лекарственные препараты.
  • для женщин: норма АЛТ – до 32 Ед/л, АСТ – до 40 Ед/л. Минимальный показатель – 20 единиц.
  • для детей: у маленьких пациентов нормальный уровень печеночных ферментных веществ выше, чем у взрослых. АЛТ в первую неделю составляет около 49 Ед/л, в первый год жизни – до 56 Ед/л, до шести лет – 30 Ед/л, до двенадцати лет – 39 Ед/л. При исследовании образцов крови новорожденного ребенка необходимо принимать во внимание перенесенные матерью во время вынашивания инфекционные заболевания, прием ею медикаментов и употребление алкоголя.

Кроме патологий, перечисленных в одном из предыдущих разделов, на уровень АЛТ и АСТ могут существенно повлиять следующие факторы:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • резкий рост умственных и физических нагрузок;
  • серьезный стресс и перенесенное шоковое состояние;
  • употребление наркотических веществ;
  • интоксикация свинцом;
  • прием определенных оральных контрацептивов, а также аспирина и варфарина.

Что делать при увеличении печени

Многих пациентов интересует вопрос, как снизить показатели АЛТ и АСТ при гепатите. Естественно, полное возвращение уровня печеночных ферментов в норму произойдет только после выздоровления или перехода гепатита в менее активное состояние, но существенно улучшить результаты анализов можно также с помощью специальной диеты.

В первую очередь необходимо отказать от жирных продуктов питания и пищи, содержащей большое количество белка. Кроме этого, в «черный список» попадает:

  • лук и чеснок;
  • кислые фрукты и щавель;
  • редька и шпинат;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • шоколад и сдоба;
  • соленые и маринованные овощи;
  • газированные напитки, крепкий кофе и чай;
  • алкоголь.

Рекомендуется отдать предпочтение легкоусваиваемой пище. Основную часть рациона должны составлять:

  • каши из цельных круп;
  • овощи и фрукты;
  • нежирная рыба.

Диету необходимо совмещать с приемом препаратов, повышающих иммунитет, и специализированными витаминными комплексами. В редких случаях больному назначают антибактериальную терапию.

АЛТ и САТ при гепатите – самые важные показатели, поскольку именно на них ориентируется врач при назначении и корректировке курса лечения. Главное – регулярно сдавать анализы на проверку уровня данных печеночных ферментных веществ и следовать всем рекомендациям лечащего врача по снижению их содержания в крови.

Источник: zpechen.ru

Показания АЛТ и АСТ при заболевании гепатитом С

Вирусный гепатит – тяжелое заболевание, при котором поражается печень, и в ней формируется инфекционно-воспалительный очаг. На сегодняшний день известно о семи формах болезни, отличающихся течением, видом провоцирующего фактора, а также осложнениями. Рассматривая гепатит С, стоит отметить, что он характеризуется медленным прогрессированием, а это сопровождается хронизацией патологического процесса, которой способствует бессимптомное начало и поздняя диагностика. Следствием этого является замещение погибших гепатоцитов соединительными волокнами, развитием цирроза и малигнизацией тканей железы.

Заболевание распространяется большей частью через кровь. Такой путь передачи возбудителя характерен для медсотрудников, инъекционных наркоманов и пациентов, которые находятся на гемодиализе и нуждаются в частых гемотрансфузиях.

Что касается вертикального пути инфицирования, то заражение происходит в процессе родов, когда травмированные слизистые младенца контактируют с кровью матери. Для предупреждения передачи инфекции врачи рекомендуют проведение кесарево сечения.

Еще один вариант заражения – при интимной близости. Учитывая присутствие возбудителей в сперме и выделениях из влагалища, риск инфицирования при незащищенном сексе довольно большой. Он особенно высокий у людей, которые предпочитают частую смену партнеров, агрессивный и анальный секс. При нарушении целостности слизистой гениталий вероятность заражения возрастает многократно, так как в крови содержится максимальная концентрация вирусов.

Лабораторная диагностика гепатита С

Исследования крови могут быть специфическими и неспецифическими. В первую группу анализов входит ИФА и ПЦР. Именно они дают возможность оценить уровень антител, обнаружить антигены вируса, а также выявить генетический материал возбудителя.

Что касается второй группы исследований, то она включает биохимию, в которую входят следующие показатели:

  • трансаминазы. Увеличение АЛТ и АСТ при гепатите С наблюдается вследствие разрушения клеток печени, после чего ферменты выходят в кровь. Данные показатели позволяют заподозрить заболевание на доклинической стадии;
  • гемма-глутамилтрансфераза – участвует в переносе аминокислот. Фермент локализуется в поджелудочной железе, печеночной и ренальной тканях. Вследствие физиологической гибели клеток, он в крови находится в небольшом объеме. Его высокий уровень свидетельствует о массовом отмирании тканей;
  • билирубин (общий, фракции) – продукт преобразования гемоглобина. Он циркулирует в крови в непрямой форме, которая после поступления в печень переходит в связанный вид;
  • щелочная фосфатаза – участвует в гидролизе. Фермент содержится в печени, костных структурах и кишечнике. Его умеренно повышенный уровень считается нормой для детей, что обусловлено их стремительным ростом.

АЛТ и АСТ

Благодаря контролю над уровнем трансаминаз удается проследить скорость прогрессирования болезни, оценить ее тяжесть, а также целесообразность проводимой терапии. Аланинаминотрансфераза располагается внутриклеточно, вот почему ее количество увеличивается при гибели гепатоцитов под вирусным воздействием. Фермент участвует в синтезе незаменимой аминокислоты, которая необходима для регуляции метаболизма, нормальной работы нейронов и иммунитета.

АЛТ при гепатите С является показателем тяжести инфекционно-деструктивного процесса.

Кроме того, фермент находится в легких, ренальной и кардиальной тканях.

Аспартатаминотрансфераза содержится в сердечной мышце, гепатоцитах и нейронах. Повышение фермента в крови указывает на гибель клеток печени.

Чтобы расшифровать результаты лабораторной диагностики, необходимо сравнить нормальный уровень ферментов с полученными данными:

  1. для сильного пола допустимые значения – до 45 Ед/л (АЛТ) и не выше 40 (АСТ);
  2. для женского пола норма составляет до 35 и не более 30 соответственно.

При расшифровке результатов биохимии у детей нужно учитывать, сколько месяцев ребенку. В периоде новорожденности показатели более высокие, что обусловлено продолжающимся развитием печени и адаптацией организма. Уровень АЛТ может достигать 50 Ед/л, а АСТ — 150.

На количественный состав трансаминаз могут оказывать влияние определенные медикаменты. Это касается оральных контрацептивов и лекарств, которые способны изменять скорость свертывания крови.

Показания АЛТ и АСТ при гепатите С

Путем анализа степени увеличения трансаминаз определяется стадия инфекционно-воспалительного процесса (острая или хронизация), а также оценивается тяжесть поражения печени. Различают:

  • умеренную гиперферментемию – указывает на увеличение концентрации в 5 раз;
  • далее следует средняя степень – это означает нарастание до 10 раз;
  • и наконец, тяжелая – в 11 раз и больше.

Чем выше показатели трансаминаз, тем большее количество гепатоцитов подверглись деструкции. При обострении болезни гиперферментемия регистрируется у всех пациентов. Хронический гепатит отличается медленным разрушением клеток печени, что лабораторно проявляется увеличением трансаминаз до верхней границы нормы. Что касается бессимптомного периода, то они остаются на низком уровне.

Недаром у каждого человека с измененными показателями работы печени врач подробно выясняет анамнез жизни. Его интересует проведенные гемотрансфузии, хирургические вмешательства, контакт с больным, незащищенная интимная близость и посещение косметологических салонов.

Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С также оцениваются с помощью индекса де Ритиса. Его норма составляет 1,33. Он позволяет определить причину увеличения уровня трансаминаз. Это может быть как поражение печени, так и сердечной мышцы. Коэффициент рассчитывает путем деления АЛТ на АСТ.

Чтобы заподозрить гепатит, достаточно сравнить степень увеличения каждого фермента. Подтверждением некроза клеток печени является значительное нарастание концентрации АЛТ.

Стадийное изменение показателей

Для гепатита С характерно несколько периодов с максимальным увеличением уровня трансаминаз:

  1. первый пик регистрируется спустя две недели после инфицирования, когда заканчивается инкубационный срок, и начинается стремительное размножение возбудителей. Интенсивная репликация вирусов сопровождается деструкцией гепатоцитов и выходом ферментов в кровеносное русло;
  2. второй период максимального роста трансаминаз наблюдается на момент появления общих клинических симптомов (слабости, диспепсических расстройств). Подобное регистрируется через 3-4 месяца после первого пика;
  3. далее следует волнообразное повышение уровня ферментов, которое отражает активность инфекционного процесса и интенсивность репликации возбудителей. Каждый пик указывает на повреждение новых гепатоцитов. При этом АЛТ при гепатите С нарастает в большей степени.

С появлением желтухи в биохимии отмечается не только гиперферментемия, но и увеличение содержания билирубина. Холестаз (застой желчи) сопровождается накоплением данного пигмента в кожных покровах, что проявляется изменением цвета тела.

Важно помнить, что далеко не всегда нормализация показателей ферментов является признаком выздоровления. В данном случае рекомендуется провести дополнительное лабораторное исследование для поиска маркеров гепатита.

Подготовка к анализу

Чтобы исследовать состояние печени лабораторным методом, необходимо сдать кровь для биохимии. Показанием для анализа может стать:

  1. субфебрилитет;
  2. изменение окраски кожи и слизистых;
  3. дискомфорт в печеночной зоне (тяжесть или болезненность);
  4. плохой аппетит;
  5. недомогание;
  6. снижение веса;
  7. диспепсические нарушения (тошнота, горечь во рту, метеоризм, диарея);
  8. появление сосудистых звездочек.

Забор материала для исследования осуществляется из вены. Манипуляция проводится медицинской сестрой с соблюдением правил асептики. Чтобы результаты анализа получились достоверные, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • забор осуществляется утром натощак;
  • последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до исследования;
  • за неделю до сдачи крови следует прекратить прием медикаментов, которые оказывают влияние на работу печени. Если их отмена ухудшит состояние человека, необходимо сказать врачу о принимаемых препаратах, чтобы это было учтено при расшифровке анализа;
  • накануне исследования нужно придерживаться диетического питания. Рекомендуется отказаться от жирной, острой еды;
  • перед сдачей крови необходимо выспаться, избегать тяжелой физической и психологической нагрузки;
  • обязательное условие – отказ от алкоголя.

Как нормализовать АЛТ и АСТ?

Для восстановления структуры гепатоцитов и нормализации работы печени рекомендуется придерживаться диетического режима питания. Его основные принципы заключаются в следующем:

  1. ограничения соли до 8 г/сутки;
  2. обильное питье;
  3. отказ от жирных сортов мясных и рыбных деликатесов, маринада, соленьев, полуфабрикатов, лука, чеснока, субпродуктов, грибов, наваристых бульонов, свежей сдобы, газировки и сладостей;
  4. предпочтение следует отдать молочке, кашам (рису, овсянке), супу-пюре, овощам и фруктам;
  5. блюда должны быть теплые и в перетертом виде.

Кроме того, следует отказаться от алкоголя и строго контролировать дозировку и длительность приема гепатотоксичных лекарств. Помимо правильного питания рекомендуется здоровый сон, частые прогулки на свежем воздухе и стабилизация психоэмоционального состояния.

Источник: propechenku.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ