Новые лекарственные препараты при лечении гепатита

Какие есть лекарства от гепатита C?

Гепатит С – диагноз, незаметно перетекающий в хроническую форму заболевания, которая в 49 % завершается циррозом. Для того чтобы предотвратить этот процесс и обеспечить полноценную жизнь, необходимо своевременное лечение. На данный момент в медицине существует эффективное лекарство от гепатита С. Рассмотрим цены и принцип его действия.

Правила лечения

Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться для успешного лечения болезни.

  • Исключить из своей жизни алкоголь за три месяца до терапии, в период лечения и после него.
  • Игнорировать стрессы и нервные напряжения.
  • Для пациентов, имеющих в анамнезе цирроз, запрещены физические нагрузки.
  • Стоит отказаться от приема каких-либо иных препаратов на период терапии. Если же гепатит С присутствует в организме хронически, то необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу способа лечения параллельного заболевания.
  • Соблюдение диеты. Вместе с медикаментозным лечением рекомендуется придерживаться правильного питания. Исключены острые, жареные, жирные и копченые блюда, во избежание нагрузки на печень. Необходимо включить в рацион фрукты, овощи, постное мясо, крупы и рыбу. Готовить пищу желательно на пару и употреблять ее малыми порциями в 6 приемов.
  • Отказаться от активного воздействия солнца. Ограничиться в походах в солярий, сауну.
  • Контролировать состояние организма при помощи регулярной сдачи анализов один раз в месяц.

Помимо острой и хронических форм заболевания, существует неактивная фаза гепатита С. Даже если в организме была обнаружена неактивная форма заболевания без изменений в печени, лечение необходимо пройти. Спящий гепатит требует такого же лечения и применения тех же лекарств, что и течение в острой форме. Схемы терапии со временем меняются. Так еще недавно в ее основе было употребление Интерферона и Рибавирина. В наши дни произошел прорыв в области медицины. Индийские фармацевты предлагают замену препаратам с обширным побочным списком на дженерики.

Традиционные методы лечения

Услышав диагноз, пациенты часто полагаются на методы народной медицины. Откладывают прием медикаментов и усугубляют болезнь. При отказе от приема лекарств, нужно помнить, что отвары приносят только временное облегчение.

Широко распространено в России лекарство от гепатита С Интерферон-альфа. Назначают его вместе с Рибавирином. Смысл применения средства заключается в применении действенных противовирусных лекарств. При правильно построенной схеме борьбы с вирусом предотвращается появление цирроза и рака печени.

Препараты для лечения гепатита выпускаются в различных вариантах: инъекций, таблеток, растворов. Имеют высокую цену. К тому же, при одном и том же названии препараты, выпускаемые разными производителями, имеют различные цены.

На примере Рибавирина можно увидеть ценовое различие между препаратом отечественной и западной фармацевтической компании. Цены данного препарата для лечения гепатита в нашей стране в десятки раз доступнее, чем в других странах. Даже в разных аптеках города Москвы лекарство может иметь цену дешевле или дороже.

Препараты для терапии вируса, как правило, малодоступны. Так, например, уколы от гепатита Пегасис стоят от 8 тысяч за одну ампулу. Делается он раз в неделю на протяжении месяца. Доза препарата рассчитывается в зависимости от степени тяжести состояния больного. Требует курсового применения в течение 24 недель.

Стоимость таблеток от гепатита Даклатасвир варьируется от 280 тысяч рублей на 12 недель. Это меньшая цена за данное лекарство на фармацевтическом рынке от российского производителя.

Рассматривая все возможные препараты самыми недорогими в лечении гепатита являются добавки натурального происхождения. Однако, эффект от них временный и лишь в первые полгода начальной стадии заболевания.

Побочные действия

Побочные эффекты Рибавирина рассматривались при комбинированном лечении с Интерфероном-альфа. В большинстве случаев они проявились у людей, не использовавших Интерферон до заражения вирусом. Наиболее часто возникают следующие нарушения:

  1. Система органов дыхательной системы: фарингит, кашель, скованное дыхание, бронхит, насморк;
  2. Со стороны ЦНС: депрессия, резкие необоснованные перепады настроения, бессонница, повышенная тревожность, приступы агрессии, перевозбуждение, слабость, психоз, спутанность мыслей, плаксивость, мигрень и головные боли;
  3. Нарушение в работе органов ЖКТ: тошнота, жидкий стул, рвота, спазмы в животе, анорексия, ухудшение или увеличение аппетита;
  4. Аллергическая реакция: зуд, сухость кожных покровов, сыпь, выпадение волос.

Лекарственные препараты для лечения гепатита характеризуются обширным списком возможных нарушений в работе организма. Среди них: герпес, заболевания мочеполовых путей, тахикардия, боль под правым ребром, акне, дерматит и другие. При обращении к специалисту необходимо ознакомиться с полным списком побочных эффектов и узнать, что делать в случае их проявлений.

Роль гепатопротекторов

Обязательными в схеме терапии, наряду с противовирусным лечением гепатита, являются гепатопротекторы. Особенно в случае хронического диагноза. Они позволяют вернуться пациенту к активной жизни. Недуг смертельно опасен. Приобрести его можно через кровь. Миллионам людей во всех точках земного шара поставлен этот диагноз, сотни тысяч из них ежегодно погибает. Лишь при верном лечении пациенты имеют шанс на жизнь. Самое главное — начать лечение на начальной стадии недуга, незамедлительно после заражения.

Пациенты, страдающие от Гепатита С, в страхе за жизнь пытаются найти эффективные препараты против болезни. Помочь победить опасный вирус могут опытные специалисты, которые после тщательного анализа тяжести заболевания на основе всех результатов исследования, назначают правильное лечение, которое дарит жизнь больному.

Важную роль в лечении играют гепатопротекторы. Фармацевтами группа средств предлагается в большом количестве. Они направлены на защиту и регенерацию клеточной структуры печени, на которую приходится основной удар от заболевания. Лечить данными лекарствами вирус — жизненная необходимость. Отличаются препараты ценой, действенностью и безопасностью для организма.

Новые лекарства от гепатита С

В 2012 СМИ описали новость об уникальной разработке уральских исследователей для избавления от смертельной болезни – Профеталь. Препарат создали на базе интерферона и альфа-фетопротеина. Открыл современный способ лечения недуга Сергей Родионов. Средство нового поколения эффективно благодаря белку фетопротеину, близкого по составу к молекулам человеческого организма. Проникая в кровь, он активизирует регенерацию и рост собственных клеток.

Несмотря на значительное продвижение медицины в создании эффективных лекарственных средств, они остаются малодоступными. Стоимость таких препаратов порой запредельная. Не все пациенты могут себе позволить приобрести хотя бы курс дорогостоящего лекарства. А некоторые эффективные наименования, помогающие в борьбе с гепатитом, такие как Софосбувир, и вовсе отсутствуют в продаже на территории РФ.

Индийские компании недавно создали новое лекарство от гепатита С. Дженерики – это качественные и действенные средства. Они представляют собой копию известных препаратов. Имеют идентичную с ними формулу и действие. Подтвердили свою безопасность, пройдя множество исследований.

Обычно в лечении гепатита С применяют препараты Даклатасвир и Софосбувир. Но они являются недоступными в плане стоимости. Дженерики – это препараты с лучшими результатами, реализующиеся по цене ниже, чем у оригиналов. Стоимость лечения гепатита этой группой лекарств обходится гораздо дешевле.

Терапия, проведенная с помощью дженериков, уменьшает сроки избавления от гепатита С. Лекарство дает хорошие результаты. Но также требует регулярного обследования и консультаций врача. Дженерики – это те же противовирусные средства, недорогие, но эффективные.

Какими лекарствами пациенту лечить заболевание, определяет врач на основе результатов обследования. При постановке диагноза не стоит пренебрегать медицинской помощью. Ведь чем раньше начинается терапия, тем больше шансов на жизнь.

Восстановление и витаминные комплексы

В период острого течения недуга в организме ощущается нехватка витамина В12. Недостаточное количество этого микроэлемента приводит к долгой реабилитации. Восполнение пробелов необходимого компонента происходит с помощью медикаментов. Но выбор препарата, его дозу и курс приема назначить может только врач. Воспользуйтесь консультацией, чтобы избежать нежелательных последствий.

Увеличение в рационе количества говяжьей или свиной печени восполняет суточную дозу витамина В12.

Для поддержания хорошего самочувствия и помощи иммунной системе во время восстановления организма необходимо использование витаминных комплексов. Они играют важную биологическую роль. Для получения лучших результатов лечения вирусного гепатита, врачи часто назначают следующие препараты:

  1. Алфавит. Данные поливитамины помогают восстанавливать поврежденную клеточную структуру печени.
  2. Левирон Дуо. Он устраняет ощущение дискомфорта и боли под правым ребром. Повышает аппетит, устраняет сонливость и вялое состояние.
  3. Гепатрин-детокс. Необходим для чистки печени от токсинов, которые разрушают орган.
  4. Омега-3. Создан для поддержания работоспособности печени.

Витамины, конечно, не лечат гепатит, для этого необходимы еще и дополнительные препараты. Но для успешного восстановления они незаменимы. Перед применением того или иного витаминного комплекса необходимо получить консультацию специалиста. Исходя из особенностей организма и течения недуга, он выберет оптимальный вариант.

Препараты для детей и беременных

В медицине нет вакцины для предотвращения заражения гепатитом С. Но при заражении есть шанс на оздоровление. Терапия должна проводиться в комплексе с Рибавирином и Интерфероном. Но они противопоказаны при беременности и применять их в этот период нежелательно.

В случае с беременностью врачи применяют препараты, относительно безвредные для матери и плода. Как правило, это инъекции с урсодезоксихолевой кислотой в составе.

Терапия недуга в детском возрасте предполагает избавление от сопутствующих симптомов заболевания и уменьшение риска перехода в хроническую стадию. Вылечить ребенка поможет:

  1. Прием специальных лекарств. Например, Софосбувира.
  2. Постельный режим.
  3. Диета и особое питание.

Специфические препараты назначаются индивидуально, в зависимости от тяжести протекания, формы болезни и возраста ребенка.

Лучшее лечение заболевания – это его профилактика. В случае с гепатитом С профилактические меры очень просты. Необходимо остерегаться контакта с кровью инфицированного человека в общественных местах, вести правильный образ жизни, исключив вредные привычки и злоупотребление алкоголем. При отсутствии рисков, шанс заболеть сводится к минимуму. Если же заражение произошло, то требуется принятие решительных мер и своевременной терапии после обследования и консультации врача.

Видео

Лекарство от гепатита С. Софосбувир и Даклатасвир. Обзор посылки из Индии.

Источник: pechen.org

Препараты для лечения вирусного гепатита

Оставьте комментарий 3,272

Печень очищает кровь от токсинов и является одним с наиболее важных органов. Препарат для лечения вирусного гепатита С и других видов должен соответствовать принципам комплексности, индивидуального подхода и непрерывности. Но кроме комплексной терапии, пациент должен правильно организовать питание, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами. Как и зачем назначают комбинированное лечение и монотерапию?

Задачи лечения гепатита

Терапия при гепатите С нацелена на минимизацию, затем, и купирование воспалительных процессов в печени, а также на уменьшение деструкции и предупреждение перехода недуга в рак печени или цирроз. Терапия способствует уничтожению вирусов в организме, но лечение вирусных гепатитов предполагает использование как монотерапию, так и двойной комплекс.

Применение комбинированной терапии

Поскольку некоторые виды вирусов обладают стойкостью к альфа-интерферонам, для достижения максимального эффекта используют интерфероны в совокупности с рибавирином. Для усиления эффективности терапию альфа-интерферонами комбинируют и с другими противовирусными препаратами. Основным недостатком такой терапии считается то, что комбинирование может вызвать побочное действие у больного. Медики предлагают модифицированные лекарственные средства, изготовленные на основе интерферона в совокупности с полиэтиленгликолем ― одним с высокомолекулярных полимеров, что увеличивает продолжительность действия интерферона в человеческом организме. Иммуномодулирующее медсредство «Пегинтрон» успешно применяется для вспомогательного лечения вирусных воспалений в печени.

Противопоказания

Двойная терапия запрещена в таких случаях:

  • возраст до 3-х лет;
  • непереносимость препаратов;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • сердечные болезни (сердечная недостаточность, ишемическое заболевание сердца);
  • сахарный диабет;
  • затяжное воспаление легких;
  • ослабленный иммунитет при СПИДе, ВИЧ-инфекции;
  • после трансплантации печени.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления комбинированного лечения

Комплекс, включающий препараты при гепатите любого штамма, может дать такие негативные реакции:

  • анемия;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • выпадение волос;
  • мнимые признаки гриппа;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • нарушение работы легких;
  • ретинопатия.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты принимать?

Противовирусное лечение

Противовирусная терапия нацелена на ликвидирование вируса и предупреждение формирования хронического гепатита. Лечение эффективно при всех гепатитах, кроме А и Е. В практике лечения гепатитов различают два вида основных препаратов — химиопрепараты (например, «Ретровир», «Фамцикловир») и интерфероны. Интерферон используется не только как препарат для лечения вирусного гепатита, но и при других видах гепатитов. Интерфероны препятствуют размножению вируса, выделяя специальный белок. При хронических гепатитах С и В применяют альфа-интерферон, остальные (например, бета) не так широко распространены. В терапию включают как синтетические альфа-интерфероны («Реаферон», «Реальдирон» и другие), так и человеческий лейкоцитарный интерферон. Показания для терапии интерферонами:

  • возраст до 40 лет;
  • отсутствие цирроза печени;
  • любой генотип (не применяется при гепатите B);
  • болезнь на ранней стадии.

В медицинской практике к индукторам интерферона относят «Неовир», «Амиксин», «Циклоферон», а к синтетическим нуклеозидам — «Фамцикловир», «Ретровир». Альфа-интерферон важно принимать в больших дозах, поэтому терапевтический курс подбирает врач, применяя принципы индивидуального подхода к каждому пациенту. Лечение гепатита может продолжаться более 5-ти месяцев. Например, вирусный гепатит D требует лечения, что длиться не меньше года. Кроме альфа-интерферона, в курс лечения включают синтетические нуклеозиды, среди которых «Ретровир», «Рибавирин».

Гепатопротекторы

Положительное влияние на функции печени осуществляют гепапротекторы, поскольку способствуют повышению устойчивости печени против вируса. Препараты для лечения ускоряют регенерацию клеток железы. Гепатопротекторы налаживают печеночную активность, восстанавливают процессы саморегулирования в печени. Виды гепатопротекторов, применяемых в лечебной практике:

Урсодезоксихолевая кислота

Преимущество урсодезоксихолевой кислоты ― нетоксичность и отсутствие побобных эффектов. Вещество приводит к снижению активности трансаминаз, уровня билирубина, а также проявляет эффективность относительно снижения количества рецидивов при хронических формах гепатитов. Средство снижает симптомы слабости, утомляемости, раздражения, избавляет от кожного зуда. Торговые названия медперпаратов не основе УДХК — «Урсофальк», «Урдокса», «Ливодекса» и другие.

Гемокоррекция

Очистка крови от интоксикации метаболитами необходима из-за нарушения фильтрующей функции печени. Для обеспечения выведения токсинов используют вспомогательные медпрепараты ― «Гемодез» и «Повинилпирролидон». При появлении осложнений или при тяжелом состоянии больного не исключено применение «Преднизолона» и «Гидрокортизона». Терапия гемокорректорами показана перед тем, как лечить больного от вируса А, В или С.

Лечение беременных от вирусного гепатита препаратами

Беременным запрещено назначать курс интерферона и рибавирина, поскольку медикаменты отрицательно сказываются на развитии плода. Рекомендуется отмена этих лекарств за полгода до зачатия. Если лечение этими медсредствами неизбежно, врач назначает специальные гепапротекторы, которые выпускаются на растительной основе. Беременным стоит соблюдать щадящую диету, богатую на витамины и минералы.

Особенности терапии у ребенка

Раннее выявление гепатита С у детей и лечение на первичных этапах заболевания позволит достичь положительного результата. Основным препаратом при монотерапии считается интерферон, но если препарат не действует на вирус, то врач начинает комбинированную терапию. Существуют противопоказания при лечении гепатита С у ребенка интерферонами:

  • эпилепсия, расстройства психики;
  • тромбоцитопения;
  • нейтроцитопения;
  • аутоиммунные болезни;
  • декомпенсированный диабет;
  • возраст до 2-х лет.

Вернуться к оглавлению

Новые подходы к лечению гепатитов

Терапия «Софосбувиром» и «Даклатасвавиром»

«Софосбувир» — лекарство от гепатита нового поколения прямого действия на вирус. Развитию терапии вирусного гепатита в мире способствовало открытие препаратов «Софосбувира» и «Даклатасвавира». Эти лекарства эффективны относительно первых трех генотипов вируса (А, В, С), что доказано в клинических исследованиях, проведенных в США. «Софосбувир» замедлению размножению вируса и действует целенаправленно на вирус гепатита С. Преимуществом считается возможность применения у ВИЧ-инфицированных.

«Даклатасвавир» может использоваться без дополнительного назначения интерферона. Ранее такая терапия применялась для первого, второго и третьего генотипов вирусов. «Софосбувир» переносят больные разных возрастов, тогда как «Даклатасвавира» разрешен только с 18-ти лет. Запрещен «Даклатасвавир» и при беременности, грудном кормлении. Но в комплексе улучшение состояния больного наступает через месяц с начала применения. Таблетки «Софосбувир» совокупно с другими препаратами при гепатите вызывают побочные действия ввиду утомляемости, головной боли, тошноты, анемии, кожного зуда, отсутствие аппетита.

Лечение «Ледиспавиром» и «Собосфувиром»

«Ледиспавир» и «Собосфувир» эффективны для всех генотипов вирусов. Их преимущество ― отсутствие многих побочных эффектов. Комбинирование средств дало результат, что больше 95% больных избавились вируса через 12 недель терапии. При испытаниях, проведенных у пациентов с гепатитом, которые использовали схему лечения «Ледиспавиром» и «Собосфувиром» одновременно с препаратами рибавирина, процент выздоровления составил 100.

Заключительное слово

Терапия против гепатита С, А и В будет эффективной только при соблюдении пациентов рекомендаций по ведению здорового образа жизни, по правильному питанию. Важно при гепатите употреблять продукты с меню диеты № 5, которое в большинстве случаев применятся при болезнях желчевыводящих путей. Дозированные физические нагрузки помогут поддерживать тело в тонусе и избавиться от проблем с бессонницей. Необходимо помнить, что терапию назначает квалифицированный специалист, а самолечение при таком диагнозе запрещено.

Источник: infopechen.ru

Препараты от гепатита С

Лекарства от гепатита С подразделяются на несколько групп в зависимости от механизма воздействия и тяжести заболевания. Терапия направлена на торможение развития и распространения вируса. Перед началом лечения важно правильно составить схему лечения, ознакомиться с действием медикаментов, возможными побочными эффектами и противопоказаниями.

Выбор препарата от гепатита С зависит от тяжести заболевания и особенностей пациента

Как выбрать лекарство при вирусном гепатите

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение следует сдать все необходимые анализы для определения разновидности вируса.

Подбор схемы лечения напрямую зависит от следующих факторов:

  • пол и возрастная категория пациента;
  • степень поражения печёночных тканей;
  • наследственная предрасположенность к развитию цирроза печени;
  • длительность заболевания.

Шанс положительного результата лечения увеличивается, если:

  • генотип пациента не равняется 1;
  • отсутствует цирроз и фиброз печени;
  • вес больного менее 75 килограмм, а возраст – младше 40 лет.

Длительное отсутствие лечения увеличивает риск возникновения доброкачественных и злокачественных новообразований в печени. Выбор медикаментозных средств и длительность лечебного курса будут зависеть от типа вируса.

Лучшие препараты от гепатита С

Медикаментозные средства, используемые для устранения вирусного гепатита, подразделяются на несколько основных групп

Интерфероны

Лекарства этой группы оказывают противоопухолевое, иммуностимулирующее и противовирусное воздействие, а также предотвращают распространение инфицированных клеток.

Пегасис помогает предотвпатить распространение инфицированных клеток

Ингибиторы обратной транскриптазы

Блокируют выработку вирусных клеток и предотвращают их дальнейшее размножение. Список эффективных ингибиторов:

Рибавирин блокирует выработку вирусных клеток

Перечисленные лекарства используются в комплексе с лекарствами на основе интерферона – монотерапия не оказывает положительного эффекта.

Ингибиторы протеазы

К этой группе относятся медицинские средства нового поколения, действие которых основано на блокировке распространения вируса. Перечень наиболее эффективных из них:

Действие Даклатасфира основано на блокировке распространения вируса

Индукторы интерфероногенеза

Применяются в современном лечении при обострении гепатита С у больных, предварительно применявших препараты на основе интерферона и рибавирина. К ним относятся:

При обострении гепатита С назначают прием Циклоферона

Препараты этой группы улучшают естественную выработку интерферона, что повышает самостоятельное лечение организма. Основное достоинство – минимум побочных эффектов и отсутствие риска передозировки.

Иммуномодуляторы

Используются как альтернатива Рибавирина, при выявлении индивидуальной непереносимости медикамента.

ПК-Мерц — альтернатива Рибавирина

Способствуют достижению лучшего результата в комплексе с лекарствами на основе интерферона, повышают эффективность борьбы организма с вирусом.

Гепатопротекторы

Медпрепараты этой группы назначаются при лечении Интерфероном и Рибавирином, характеризуются рядом положительных эффектов:

  • способствуют восстановлению гепатоцитов;
  • стабилизируют работу печени, снижают риск дальнейших повреждений;
  • оказывают регенерирующее воздействие.

К гепатопротекторам относятся:

ЛИВ-52 оказывает регенерирующее воздействие на клетки печени

Медицинские средства этой группы чаще всего растительного происхождения и изготавливаются из трав бессмертника, расторопши и артишока. Средняя длительность регулярного приёма составляет 1 год, при необходимости врач может продлить курс.

Стандартная схема лечения гепатита С

Терапия, основанная на одновременном применении противовирусных препаратов Интереферона и Рибавирина, используется для лечения гепатита С всех типов, но лучшего всего помогает излечить 2-й и 3-й тип вируса.

Активное воздействие на вирус оказывает Интерферон, а Рибавирин усиливает полученный эффект и предотвращает распространение вируса. Выделяется 2 методики лечения этими препаратами:

  • 1 схема заключается в ежедневном применении Интерферона короткого действия и Рибавирина;
  • 2 схема основывается на введении 1 раз в 3 дня Интерферона короткого действия и 1 раз за неделю использовании препарата пегелированного типа. Рибавирин необходимо принимать каждый день.

Описанная терапия улучшает качество крови и клеточную структуру тканей, однако, могут возникнуть и побочные эффекты:

  • снижение уровня содержания железа в крови;
  • повышенное выпадение волос;
  • сбой месячных, понижение сексуального влечения;
  • анемия;
  • расстройства психологического типа;
  • мигрень, повышение или понижение температуры;
  • ухудшение работы эндокринной системы.

Описанная схема лечения противопоказана в ряде случаев:

  • беременность;
  • наличие трансплантированных внутренних органов;
  • сердечные патологии;
  • болезни лёгких;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • возраст до 3 лет.

Новейший метод лечения гепатита С

Новый метод лечения вирусного гепатита используется у больных с 1 генотипом вируса и подразумевает включение в терапию ингибиторов протеазы, к которым относятся Телапревир и Боцепревир.

Боцепревир — препарат для лечения больных с 1-м генотипом вируса

Одним из новых лекарств, которые вылечивают гепатит С, дополняют схему лечения Интерфероном и Рибавирином.

Подобное лечение противопоказано при выявлении непереносимости компонентов Рибавирина и Интерферона, а также у пациентов младше 18 лет.

Возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • развитие анемии;
  • раздражение кожных покровов;
  • бессонница, резкие перемены настроения;
  • тошнота, рвота, повышенная слабость, отсутствие аппетита.

В этом случае, Телапревир и Боцепревир разрешено использовать в самостоятельном лечении.

Отзывы

Своевременное лечение минимизирует риск развития цирроза и онкологических заболеваний печени, а также увеличивает шанс полного выздоровления. Для достижения максимального эффекта при лечении гепатита С рекомендуется совмещать терапию с занятиями спортом и сбалансированным питанием.

Источник: lechusdoma.ru

Современные препараты для лечения гепатита В

Для достижения эффекта от лечения гепатита В важно выбрать препараты с лучшими результатами. Острое течение гепатита В в 95% случаев завершается полным выздоровлением и только у 5% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. А вот лечение хронической формы инфекции иногда длится всю жизнь больного. Несмотря на высокий процент выздоравливающих, более полумиллиона человек ежегодно умирают от хронической формы заболевания и его осложнений — цирроза печени и гепатокарциномы.

Особенности течения болезни

Вирус гепатита В (НВV) поражает клетки печени. Заболевание передается через кровь и другие биологические жидкости организма носителя инфекции. Источником инфекционного агента может быть:

  • слюна;
  • слизь;
  • менструальная кровь;
  • влагалищные выделения;
  • сперма.

Во внешней среде вирус гепатита сохраняет активность и способность вызывать заболевание не менее 7 дней. Инкубационный период инфекции составляет 30–180 дней.

Нередко вирус гепатита В передается перинатальным путем — ребенку от матери в процессе родоразрешения и от ребенка к ребенку в возрасте до 5 лет. Возможна передача инфекционного агента половым путем. Это наиболее актуально для гомосексуальных мужских пар и для людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, независимо от сексуальных предпочтений. В группу риска входят медицинские работники, сотрудники и клиенты тату-салонов, работники и пациенты стоматологических клиник, наркоманы и многие другие категории людей, имеющие контакт с нестерильными инструментами, кровью и другими биологическими средами посторонних лиц.

Острая стадия гепатита В обычно протекает бессимптомно. Иногда острая форма сопровождается клиническими проявлениями, характерными для хронического течения:

  • признаки желтухи (окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек и кожи, темная моча, обесцвеченный кал);
  • симптомы хронической усталости;
  • тошнота и рвота;
  • боли в области живота.

Редко при гепатите В в острой форме регистрируют печеночную недостаточность и летальный исход.

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается у детей, зараженных в первый год жизни и в возрасте до 6 лет. У взрослых это случается гораздо реже, тем не менее у трети инфицированных взрослых при гепатите В развивается цирроз или раковое перерождение гепатоцитов.

Наилучшим средством профилактики гепатита В является вакцинация. Применение вакцины практикуют с 1982 года. Качественные, эффективные и безопасные вакцины входят в национальные оздоровительные программы многих стран и позволяют ежегодно сокращать заболеваемость гепатитом В. ВОЗ рекомендует вакцинировать всех новорожденных детей в течение суток после рождения и с последующей ревакцинацией по предложенным схемам. Защита в этом случае сохраняется на протяжении 20 лет. Также вакцинируют подростков до 18 лет, не получивших вакцину ранее, и людей из группы риска.

Тем не менее противовирусные препараты для лечения гепатита В не теряют своей актуальности, поскольку это заболевание все еще входит в мировую десятку основных причин смертности.

Принципы лечения заболевания

В большинстве случаев острый гепатит В проходит самостоятельно, без противовирусной терапии. Пациенту проводят дезинтоксикацию, применяют поддерживающую терапию. Для поддержки и восстановления ослабленной болезнью печени применяют гепатопротекторы и иммуномодуляторы (например, Задаксин).

При гепатите В в хронической форме терапия направлена на достижение клиренса s-антигена. Этот показатель является маркером клинического выздоровления и уменьшения вероятности развития осложнений. Кроме того, определяют наличие ДНК вируса в организме больного и активность печеночных трансаминаз.

С целью излечения применяют противовирусные препараты для лечения гепатита. Эти лекарства подавляют репликацию вируса в клетках печени, способствуют восстановлению ее функциональной активности и снижают вероятность развития осложнений. Однако даже самые лучшие лекарства только в 15% случаев способствуют полному освобождению организма от вируса гепатита В. Схема лечения подбирается строго индивидуально, опираясь на результаты обследования, форму и тяжесть заболевания.

Выбирая лекарство от гепатита, нужно опираться на результаты сравнительных исследований эффективности, а не на яркую рекламу. В любом случае лечение этого заболевания довольно длительное и может продолжаться от полугода до нескольких лет. Противовирусное средство назначают на этапе активной репликации вируса, что должно быть подтверждено специальными анализами. При лечении хронической формы для поддержания ослабленной печени также применяют гепатопротекторы и детокс-препараты.

Терапевтические средства

Лучшие противовирусные препараты для лечения этого заболевания относятся к группе альфа-интерферонов и аналогов нуклеозидов. Эти препараты в большинстве своем не убивают вирусы, но значительно подавляют скорость их репликации и формирования вирионов в гепатоцитах. Эти лекарственные средства применяют как по отдельности, так и в комбинациях. Все схемы лечения разделяются на три категории в зависимости от величины дозы лекарства: высокой, средней и низкой.

Начинают терапию с самых высоких доз и снижают их в процессе лечения.

Интерферон альфа-2

Препараты группы интерферона являются иммуномодуляторами с умеренным противовирусным эффектом. К их преимуществам можно отнести тот факт, что устойчивость к этим средствам не вырабатывается и срок лечения ограничен 1 годом. Но эффективны они не для всех пациентов, плохо переносятся, имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Применяют интерфероны в виде подкожных инъекций. На стадии цирроза печени препараты из этой группы не назначают.

В настоящее время используют следующие противовирусные препараты для лечения гепатита в зависимости от разновидности интерферона:

  1. Интерферон альфа. Самый распространенный препарат — Реаферон-ЕС российского производства.
  2. Интерферон альфа-2а. Лучшие препараты из этой группы — Роферон-А (Швейцария) и Интераль (Россия).
  3. Интерферон альфа-2b. К этой группе относят препараты Альфарон (Россия), Интрон А (США), Реальдирон (Израиль), Эберон альфа Р (Куба).
  4. Натуральный интерферон альфа из лейкоцитов человека. К этой группе относится противовирусное средство Альфаферон (Италия).
  5. ПЭГ — интерферон альфа-2а. Наилучшим средством этой группы является средство Пегасис (Швейцария).
  6. ПЭГ — интерферон альфа-2b. Средство из этой группы — ПегИнтрон (США).

При лечении интерфероном гепатита В лекарство вводят несколько раз в неделю в течение 6 месяцев.

Возможные побочные эффекты: депрессия, головные боли. На первых порах через 2–3 часа после инъекции лекарства наблюдается лихорадка, боли в мышцах и суставах, слабость. Гриппоподобный синдром продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

В течение месяца организм адаптируется, лихорадка исчезает, но общая слабость сохраняется до конца терапии. Лекарство от гепатита В влияет на показатели крови: снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому необходим постоянный врачебный мониторинг. Если средство тяжело переносится, дозу интерферона снижают или отказываются от него на короткое время для нормализации показателей крови.

Иногда на фоне применения интерферона наблюдается астения и нарушения функций щитовидной железы.

Кроме того, стоимость препаратов интерферона достаточно высока.

Аналоги нуклеозидов (нуклеотидов)

Имеют свои преимущества и недостатки противовирусные препараты для лечения гепатита группы нуклеозидных аналогов. Они обладают высокой противовирусной активностью независимо от генотипа вируса и воздействуют непосредственно на него. Эти лекарства эффективно снижают количество вируса в организме, хорошо переносятся, почти не имеют побочных эффектов, выпускаются в форме таблеток. Удобство этой группы препаратов состоит в том, что таблетки можно принимать самостоятельно на дому.

Аналоги нуклеозидов можно применять при циррозе печени, в этом случае назначают пожизненное лечение. Применение противовирусных препаратов в таблетках позволяет отстрочить развитие не только цирроза, но и гепатоцеллюлярной карциномы, что в итоге увеличивает продолжительность жизни.

К недостаткам этой группы препаратов можно отнести длительный срок лечения. У первого поколения лекарственных средств — аналогов нуклеотидов высокий риск развития толерантности к вирусу, у нового поколения этот риск сведен к минимуму. Кроме того, новые препараты убивают вирусы, обеспечивая авиремию и обратимость фиброза паренхимы органа. В виде таблеток применяют:

Лучшие средства по рекомендациям ВОЗ — Тенофовир и Энтекавир. Эти лекарства относятся к новому поколению аналогов нуклеозидов, они сильнее других подавляют размножение вируса гепатита В, не вызывают привыкания и удобны в применении: их принимают по 1 таблетке в сутки. Кроме того, Тенофовир и Энтекавир почти не вызывают побочных явлений.

Телбивудин обычно назначают на ранней стадии заболевания или если оно протекает в легкой, в том числе и острой форме. Курс лечения — 1 год, но при необходимости его продлевают.

Таблетки Ламивудин назначают пациентам разных возрастов, курс приема назначается индивидуально.

Несмотря на хорошие показатели эффективности, аналоги нуклеозидов далеко не у всех пациентов убивают вирусы в организме, а лишь ингибируют их репликацию и построение вирионов. Поэтому лечение часто состоит в сдерживании вируса гепатита В и продолжается пожизненно.

Из возможных побочных эффектов можно назвать диспепсию, головные боли, иногда — проблемы с почками, изменение картины крови.

Врачи до сих пор не определились, какой подход к лечению гепатита В является наилучшим — таблетки или инъекции, интерферон или аналоги нуклеозидов. В любом случае пациенту нужно быть готовым к длительной, часто — пожизненной борьбе с вирусом. Ответственный подход к своему заболеванию позволит жить долго и с практически здоровой печенью.

Источник: venerologia03.ru