Медикаментозный гепатит фиброз печени лечение

Как лечить фиброз печени 2 степени?

Чтобы фиброз первой стадии перешел в фиброз печени 2 степени, необходимо около четырех лет. Уже на начальных стадиях заболевания гибнет большое количество гепатоцитов, что негативно влияет на работу печени и выполнение основных функций органа.

Причины

Сегодня специалисты выделяют множество различных причин возникновения фиброза. Зачастую заболевание возникает из-за плохой наследственности или наличия врожденных патологий, а также после длительного или бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов, алкоголя или в результате отравления токсическими веществами.

Основные причины появления фиброза второй стадии:

  • вирусные гепатиты (В, С, D), сопровождающихся возникновением острого воспаления;
  • различные вирусные инфекции в острой и хронической формах (инфекционный мононуклеоз);
  • цитомегаловирусная инфекция (разновидность герпеса);
  • продолжительное (более восьми лет) употребление алкоголя;
  • резкое ослабление иммунитета;
  • аутоиммунный гепатит, когда организм самостоятельно уничтожает здоровые клетки печени;
  • отклонение в функционировании желчных путей;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • развитие токсического гепатита, сопровождающегося поражением печени различными ядами, веществами и пр.;
  • употребление некоторых лекарств (используемых в терапии опухолей, ревматизмов и пр.);
  • венозный застой в печеночных сосудах.

Важно! Наличие лишнего веса, сахарный диабет, нехватка основных питательных элементов могут стать причиной возникновения фиброза.

Симптомы и прогноз

Признаки печеночного фиброза могут проявиться через пять лет после старта патологического процесса. Зачастую заболевание уже на 2 стадии болезни сопровождается:

  • увеличением размеров органа;
  • тромбоцитопенией;
  • кровотечением из пищевода;
  • увеличением селезенки.

Фиброз, который ограничивает нормальное функционирование печени, часто становится причиной цирроза, а также возникновения печеночной недостаточности, портальной гипертензии. Данная стадия не подлежит лечению и требует пересадки печени. Первая и вторая стадии зачастую протекает без выраженных симптомов. Поэтому на данном этапе заболевание трудно диагностировать. Вторая стадия может сопровождаться воспалением и увеличением селезенки. При этом уменьшается количество форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов), что вызывает малокровие, анемию. Ткани печени существенно изменяются.

Важно! При своевременно начатой терапии на второй стадии прогноз на выздоровление благоприятен.

Скорость прогрессирования напрямую зависит от выраженности воспалительных процессов в печени. Дальнейшее развитие болезни (3 и 4 стадия) может вызывать цирроз, возникновение варикозного расширения вен данного органа, кровоизлияния, образования рубцов.

Прогноз при фиброзе второй степени зависит не только от индивидуальной восприимчивости организма к медикаментозному лечению, но и от нормализации образа жизни и соблюдения диеты.

Формы

Основываясь на степени распространенности и локализации патологического процесса, можно выделить несколько основных форм протекания заболевания:

  • венулярную – очаг расположен в центральной части органа;
  • перицелюлярную – воспаление в основном сосредоточено вокруг гепатоцитов;
  • септальная – наличие больших по размерам некротических участков, образование большого количества фиброзных септ;
  • перидуктальная — характеризуется постоянно разрастающейся соединительной тканью, располагающейся вокруг желчных канальцев;
  • смешанная форма – самый распространенный вариант фиброза, включающий в себя все признаки, описанные выше.

Скорость развития фиброза от начальной до последней стадии определятся главным образом типом патологии.

  • Нецирротическая форма может развиться при различных тяжелых инфекционных заболеваниях. При этом может развиваться склеротическое изменение, тромбоз в печеночных сосудах. Данная патология зачастую становится следствием чрезмерного употребления алкоголя, наличия гепатита различной природы, воздействия токсических веществ, неконтролируемого применения медикаментозных препаратов.
  • Перипортальная форма дополняется потальной гипертонией и отличается повышенной тяжестью протекания. Начинается заболевание поражением паразитами, которое происходит через загрязненную воду. Данная форма опасна тяжелыми осложнениями, когда гельминт попадает в человеческий организм.

Диагностика

Как отмечалось выше, заболевание на 2 стадии достаточно сложно диагностировать, так как чаще всего фиброз на этом этапе не сопровождаются существенными проблемами в функционировании всего организма. Первые признаки появляются лишь спустя несколько лет в процессе вялотекущего развития патологии. Чтобы устанавливать степень фиброза, специалистами были разработаны различные способы:

  • проведение специального анализа крови с определением числа специфических маркеров;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • радионуклидный метод исследования печени (сканирование при помощи радиоактивных индикаторов);
  • биопсия.

Биопсия является наиболее эффективным и информативным способом диагностики фиброза – она позволяет установить не только факт наличия болезни, но и определить ее стадию. Специальной иглой извлекается частичка ткани пораженного органа, к которому добавляется специальный краситель. После чего образец изучают под микроскопом. Данный способ диагностики позволяет отслеживать степень развития фиброзных отклонений.

Важно! Специалисты рекомендуют проводить биопсию не реже одного раза в три года. Это позволит отследить динамику развития болезни и своевременно скорректировать терапию.

Лечение

При первых симптомах и подозрениях на наличие фиброза необходимо собрать полный анамнез, уточнить наличие наследственных болезней печени. Ранее предполагалось, что процесс замещения здоровой ткани фиброзной необратим, но исследования последних лет доказывают возможность обратного при адекватной терапии.

Лечение фиброза второй степени должно основываться на комплексном подходе, воздействуя на последствия заболевания и причину патологического процесса. Сказать однозначно, как лечить вторую стадию, невозможно. Однако существуют общий принцип лечения, состоящий из трех фаз: устранение причины, терапия патологических изменений, уменьшение выраженности сопутствующих симптомов.

Устранение причины

Если специалистам удалось выяснить причину заболевания, начинать лечить фиброз 2 степени необходимо с этиотропной терапии.

  • При злоупотреблении алкоголем следует избавить больного от алкогольной зависимости. Использование других способов терапии бессмысленно, если не устранена причина.
  • При гепатите, вызванном вирусом, используют препараты интерферона (Виферон), которые устраняют инфекцию и обладают иммуномодулирующим эффектом.
  • Если причиной стало употребление лекарственных препаратов или токсическое отравление, то следует прекратить отравление и провести детоксикацию.
  • Когда имеет место аутоиммунное расстройство, лечение начинают с использования кортикостероидных препаратов (Преднизолон), что помогает снизить воспаление, а также иммуносупрессоры, которые уменьшают активность иммуноглобулинов, атакующих здоровые клетки (Азатиоприн).

Терапия патологических изменений

Когда причиной фиброза второй степени стали другие хронические или острые заболевания различных органов и систем, то в этом случае терапия должна быть направлена на устранение патологических изменений в организме.

  • Терапия застойных процессов в желчевыводящих проходах. Для этого используют желчегонные препараты (Аллохол, Оксафенамид), спазмолитики, если нет конкрементов (Но-шпа, Дротаверин).
  • Лечение портальной гипертензии. С этой целью применяют мочегонные препараты (Фуросемид), которые помогут вывести избыточное количество жидкости из брюшной полости.
  • Очистка организма от токсических веществ, удаление излишков меди, которые могут накапливаться при расстройствах печеночного метаболизма.
  • С целью восстановления поврежденных и защиты клеток печени (гепатоцитов) применяют гепатопротекторы (Урсохол, Эссенциале).

Уменьшение выраженности сопутствующих симптомов

Отклонения в работе печени даже на второй стадии чаще всего сопровождаются различными симптомами.

  • Для устранения кожной сыпи применяют антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин).
  • Также часто фиброз печени сопровождается депрессионными состояниями. В этом случае рекомендовано применение антидепрессантов (Ньювелонг, Паксил).
  • При наличии сопутствующих болевых симптомов, например, головной боли, используют анальгетики (Парацетамол, Анальгин, Нурофен).
  • При наличии быстрой утомляемости показан покой и отдых, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов (Дуовит, Витрум).

Недавно проведенные исследования доказали, что воспаление в соединительных тканях печени обратимо, особенно, если лечение начато не позднее второй стадии болезни, и может быть вылечено терапевтически. Современный фармацевтический рынок предлагает специальные антифиброзные препараты, которые способны останавливать накопление фиброзных клеток и образование фиброзной ткани. Однако эффективность и безопасность данных препаратов все еще не доказаны.

Средства народной медицины

Если лечить фиброз печени комплексно, то в данном случае вместе с медикаментозным лечением показана терапия с использованием средств народной медицины. Также немедикаментозное лечение показано в период ремиссии для снижения вероятности возникновения рецидивов. Применяют следующие способы лечения:

Для улучшения оттока желчи и укрепления иммунитета применяют настойку, приготовленную из молотых семян расторопши. Данное средство оказывает гепатопротекторное действие. Для угнетения роста фиброзных тканей применяют настойку белой лапчатки. Для этого десять граммов корней сухой травы смешивают со ста миллилитрами водки, дают настояться в течение тридцати дней. После этого средство используют дважды в день по двадцать-тридцать капель, запивая водой.

Важно! Не рекомендуется применять спиртосодержащие настойки в терапии фиброза печени, когда заболевание вызвано алкогольным гепатитом.

Желчегонного и иммуномодулирующего эффекта можно добиться, используя отвар плодов шиповника.

Для приготовления отвара плоды заливают горячей водой и настаивают в термосе в течение ночи. Применяют по паре столовых ложек три раза в день. Для получения желчегонного эффекта, используют отвар из кукурузных рыльцев. Такое средство оказывает противовоспалительное действие, показано при патологическом застое желчи. Отвар способствует растворению конкрементов. Оливковое масло также имеет желчегонный эффект. Особенно эффективно использовать масло в сочетании с медом, смешивая компоненты в равных частях. Стоит понимать, что подобного рода чистка влияет не на процесс зарубцовывания в печени, сколько способствует устранению сопутствующих симптомов.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения, фиброз второй степени может повлечь за собой развитие серьезных осложнений и негативные последствия.

  • Осложнение фиброза и переход из ранних стадий болезни в более поздние, развитие цирроза.
  • Скопление большого количества жидкости и развитие воспаления в брюшной полости.
  • Существенное расширение вен пищевода, венозное кровотечение.
  • Расстройства сознания, сопровождающиеся нарушениями в работе мышц.
  • Развитие опухоли печени (карциномы).
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Развитие заболеваний органов, поражающихся вследствие возникновения нарушений в работе печени (отклонения в работе желудка, кишечника, анемия, бесплодие).

Заключение

Заболевание можно победить только совместно с квалифицированными специалистами, которые помогут установить причину фиброза и назначить эффективное лечение, не допустив развития болезни до более поздних стадий. Возникновение фиброза печени второй степени является стимулом к тому, чтобы человек пересмотрел свой образ жизни. Больному следует отказаться от вредных привычек, употребления алкоголя, курения, жареной и копченой пищи.

  • регулярное занятие спортом;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • полноценный отдых;
  • здоровое питание; исключение алкогольных напитков.

Источник: propechenku.ru

Фиброз в печени

Оставьте комментарий 20,566

Диагностировать фиброз печени 1 степени тяжело, однако только в этот период он лечится хорошо. Для этого необходимо регулярно проверяться и проходить осмотры у врача. Своевременное лечение и правильный подход способны гарантировать выздоровление без последствий для организма. Терапия должна иметь комплексный характер. После выздоровления пациенту приписывают диету и здоровый образ жизни для предупреждения рецидива.

На ранней стадии фиброз печени тяжело выявить, но лечить — проще.

Что такое фиброз?

Болезнь относится к МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра). Характеризуется болезнь активным разрастанием соединительной ткани. Главная опасность болезни состоит в длительном развитии, что приводит к образованию злокачественной опухоли. Фиброз диагностируют практически при всех хронических недугах органа.

Причины и развитие болезни

Существует несколько причин возникновения заболевания. В зависимости от этого, разделяют:

  • Кардиальный фиброз печени. Возникает вследствие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Главная причина — кислородное голодание органа.
  • Портальный или перипортальный фиброз печени. Становится следствием неправильного лечения цирроза или при гепатите С. Наблюдается при отравлении токсинами и вредными веществами, в том числе при накоплении в организме большого количества медикаментозных средств.
  • Врожденный фиброз наблюдается у детей. Причиной его являются генетические предрасположенности. При этом наблюдается выраженный фиброз портального типа.

Развитие фиброза начинается, когда количество вырабатываемого коллагена превышает количество его распада. Также причиной становится активизированный периваскулярный слой печени, отвечающий за жировой шар. При этом начинается рубцевание органа. В зависимости от локализации поражения, выделяют:

  • Очаговый фиброз. Характеризуется возникновением рубцов на месте ранее травмированного участка печени.
  • Зональный фиброз. Первым признаком данного вида болезни является склерозирование портального тракта.
  • Перидуктулярный фиброз. Наступает после склерозирования воспаленных желчных протоков.
  • Перивенулярный. Наступает при злоупотреблении алкоголем.

Вернуться к оглавлению

Формы течения

Для корректного определения стадии болезни используют биопсию, УЗИ и анализы крови. Наиболее современным и точным считается определение при помощи ультразвукового аппарата «Фиброскан», который определяет плотность органа. Результаты выдаются по шкале Метавир, где значение F0 говорит о полностью здоровой печени, а F4 означает цирроз.

Степени заболевания

Длительность каждой из стадий составляет 4−5 лет. Причем с усугублением болезни этот срок уменьшается. В зависимости от симптоматики и длительности, разделяют стадии фиброза печени:

  • Болезнь 1 степени по развитию напоминает воспалительный процесс в селезенке. В лабораторных исследованиях отмечается снижение числа лейкоцитов и эритроцитов в крови. В то же время печеночные маркеры отклонений не показывают. Соединительные ткани присутствуют в незначительном количестве. Поставить правильный диагноз можно после проведения инструментальных исследований. Начало лечения фиброза 1 степени протекает быстро и без последствий для пациента.
  • Фиброз 2 степени характеризуется изменениями в портальных трактах. При рентгене или ультразвуковом исследовании видны значительные их увеличения. Постановка диагноза на этом этапе заканчивается выздоровлением при корректной комплексной терапии.
  • Если не начать лечение, у пациента начинается фиброз печени 3 степени. При этом на печени образовывается большое количество рубцов, вследствие чего орган значительно увеличивается. Прогноз выздоровления зависит от реагирования организма на применяемое лекарство. В случае положительного реагирования можно обойтись без оперативного вмешательства.
  • Фиброз 4 степени характеризуется необратимыми процессами в печени. При этом рубцы покрывают всю поверхность органа и образовывают в структуре ложные доли. Лечить заболевание на этом этапе медикаментами бессмысленно. Шанс на излечение дает лишь операция по трансплантации печени.

Вернуться к оглавлению

Симптомы фиброза печени

Фиброзные изменения в печени происходят очень медленно.От начала болезни до проявления первых симптомов может пройти до 6 лет. Все это время у пациентов может отмечаться усталость и быстрая утомляемость. Кроме этого, большое количество синяков на теле, которые возникает после малейшего удара, также говорят о проблемах с печенью. Однако мало кто обращает внимание на это. Когда разрушения печени достигают максимального значения, у больного начинают проявляться признаки фиброза:

  • постоянно растущие и увеличивающие размеры селезенки;
  • варикозное расширение вен и частые кровотечения из них;
  • анализ крови показывает железодефицитную анемию и изменение числа тромбоцитов;
  • маркеры фиброза печени показывают соотношение АСТ/АЛТ>1.

Вернуться к оглавлению

Особенности течения болезни у детей

У ребенка может диагностироваться врожденный фиброз печени. Передается болезнь по наследству, развивается из-за неправильного лечения болезни печени или в связи со сбоями в работе иммунной системы. Выявляют ее у малолетних детей либо подростков. Признаками болезни являются увеличенные размеры печени и почек, наличие большого количества кист по всему организму и стойкая гипертензия. При диагностировании врожденного фиброза продолжительность жизни определяется уровнем поражения внутренних органов. Но если болезнь не успела нанести ущерб, то ее симптомы могут проявиться только к 6−8 годам. Диагностирование фиброза у ребенка, который поразил печень, происходит аналогично взрослым.

Диагностика заболевания

Диагностика фиброза печени включает ряд процедур. Прежде всего, доктор проводит анализ условий проживания больного. На этом этапе необходимо рассказать об имеющихся врожденных или наследственных болезнях. Также следует описать имеющиеся симптомы и длительность их проявления. После общения доктор приступает к осмотру живота. Проводить его следует при помощи пальпации. В это время доктор отмечает болезненность брюшной полости и в области печени. Для оценки стадии заболевания врач оценивает психическое состояние пациента. Связано это с возможным развитием токсического отравления вследствие наличия большого количества поврежденных клеток.

Следующим шагом, который поможет определить фиброз, идут лабораторные исследования крови и печени. В некоторых случаях назначают также анализ кала и мочи. Чтобы подтвердить диагноз «печеночный фиброз», используют инструментальные методы. К ним относят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и биопсию печени. Для определения точного диагноза все эти способы и этапы должны проводиться максимально быстро и комплексно.

Особенности лечения

Медикаментозные препараты

Перед назначением лечения необходимо выявить первопричину развития болезни. В зависимости от нее доктор определяет перечень необходимых медикаментов.Успешное лечение заключается в использовании комплекса препаратов, направленных на коррекцию работы всей системы. Для лечения фиброза печени назначают гепатопротекторы — средства для сохранения нормальной активности клеток печени. К таковым относят «Максар», «Лив 52» и «Гептрал». Желчегонные медикаменты назначаются при отсутствии конкрементов поджелудочной железы. В противном случае вылечить они не смогут, но поспособствуют ухудшению мочекаменной болезни. Примерами являются «Аллохол», «Одестон» и «Никодин». Эффективными при лечении фиброза считаются противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы и гормональные медикаменты.

Оперативное вмешательство: сколько живут

Лечение фиброза печени на поздних стадиях проводится при помощи операции. Перед ее проведением следует убедиться в неэффективности иных методов. Противопоказанием к операции является беременность. Хирургическое вмешательство назначают при переходе болезни на последнюю стадию — цирроз печени. При этом используется трансплантация органа. Для успешного проведения процедуры следует убедиться в совместимости с донорской печенью. Лучшим вариантом станет пересадка от близкого родственника. Согласно статистике, люди с донорской печенью живут 10 лет и больше при условии правильного питания и периодических лабораторных исследований.

Диета во время лечения

Диета при фиброзе предполагает использование списков продуктов 5-го стола. Питание должно состоять из разрешенных ингредиентов. В день необходимо кушать 5−6 раз, при этом порции должны быть маленькими. Важно соблюдать питьевой режим, выпивая минимум 2,5−3 литра жидкости в день. При этом стоит пить минеральную негазированную воду. При составлении рациона стоит воспользоваться советами диетолога.

Лечение народными средствами

Специальных народных рецептов от фиброза не существует. Применяются настои и отвары из лекарственных растений для восстановления или поддержания функций печени. Полезными свойствами обладают расторопша, шиповник и кукурузные рыльца. Использование трав без разрешения врача запрещено.

Возможные осложнения

Причиной осложнений при печеночном фиброзе является несвоевременное начало лечения и некорректные диагнозы. Связано это с поздним проявлением симптоматики болезни печени. Чаще остальных последствием фиброза является гипертензия, которая переходит в хроническое состояние. В результате этого больной вынужден принимать сильнодействующие средства. В результате постоянного повышенного давления развивается варикозное расширение вен желудка, пищевода и кишки. Последствиями этого становятся кровотечения. К осложнениям относят скопление жидкости в брюшной полости. Когда болезнь выявлена на поздних стадиях, развивается почечная недостаточность и перерождение тканей в злокачественную опухоль. Одним из неблагоприятных осложнений является цирроз печени.

Профилактика и дальнейший прогноз

Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, особенно от употребления алкогольных напитков, и в рациональном питании. Для предупреждения фиброза стоит отказаться от чрезмерного употребления медикаментов и веществ, способных накапливаться в организме. Важно также при любых отклонениях от нормального состояния обратиться к врачу за консультацией. Самолечение недопустимо, так как приводит к запущению болезни и осложнениям. При своевременном начале лечения прогнозы довольно оптимистические. Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача приводят к увеличению продолжительности жизни.

Источник: infopechen.ru

Фиброз печени: современные подходы к лечению

Фиброз печени – финальная стадия практически всех хронических заболеваний этого органа. Суть этого процесса заключается в субституции. Речь идет о компенсаторной регенерации тканей не за счет гепатоцитов, а за счет увеличения синтеза клеток соединительной ткани и ее волокон. При прогрессировании процесса количество функционирующих печеночных клеток уменьшается. Это отражается на функциях органа. Лечение фиброза печени зависит от причинных факторов. Оно направлено на замедление прогрессии замещения гепатоцитов соединительной тканью.

Частые причины фиброза

На первом месте в структуре заболеваний органа, которые приводят к нарушению функций, остается стеатогепатоз. Иными словами, это инфильтрация гепатоцитов триацилглицеридами – жиром.

Стеатогепатоз встречается очень часто. Это самая распространенная причина увеличения размера печени – гепатомегалии. При длительном течении стеатогепатоза развиваются проявления фиброза печени, симптомами ожирения органа могут быть следующие клинические признаки:

  • жалобы на дискомфорт в области правого подреберья;
  • горечь во рту;
  • увеличение размеров органа;
  • тошнота;
  • нарушение стула со склонностью к послаблению.

Печеночный воспалительный процесс в рамках хронических гепатитов в терминальной стадии приведет к фиброзу ткани. Это связано с цитолитическим (цитопатическим) действием вирусов (при гепатите С) или антитело-опосредованном при гепатите В. Лечить эти заболевания при фиброзе печени следует с помощью противовирусных препаратов и гепатопротекторов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся появлением недостаточности сердца и застоя по большому кругу кровообращения, могут вызвать структурные изменения печеночной ткани. Сначала может возникнуть стеатогепатоз. Затем со временем он сменится на фиброз печени. Проявления печеночной дисфункции будут теми же самыми. В диагнозе лечащий врач выставляет кардиальный фиброз. Это третий вариант описываемой патологии.

Среди менее распространенных этиологических факторов токсическое влияние на гепатоциты, эндокринная патология, заражение паразитозом. Задача доктора – выявить причину фиброза независимо от стадий и начать патогенетическое и этиотропное лечение.

Симптомы заболевания и степени фиброза

Замещение гепатоцитов соединительной тканью или фиброз не проявляются ничем, кроме увеличения размеров печени. Симптомы появляются при больших размерах органа, охваченных патологическим процессом. Они связаны с потерей функции печени.

Первая степень фиброза протекает без клинических признаков печеночной недостаточности. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в правой подреберной области. При исследовании доктор обнаруживает увеличение органа на один – два сантиметра. При исследовании структуры печени выявляются небольшие участки соединительной ткани без формирования так называемых септ.

Фиброз печени 2 степени характеризуется увеличением количества септ, расширением портальных трактов. Это свидетельствует о начинающемся нарушении архитектоники. Клинически могут быть признаки цитолиза. Это желтушность склер, видимых слизистых оболочек, а позже кожного покрова. Моча становится темной и пенистой.

Фиброз печени 3 степени – более глубокая деструктуризация печеночной ткани. Количество очагов соединительной ткани растет, они сливаются между собой. При этом образуется так называемый мостовидный фиброз. На этом этапе к клиническим проявлениям 2 степени присоединяются нижеперечисленные симптомы:

  • отечность;
  • склонность к кровотечениям и развитию анемического синдрома;
  • креаторея и стеаторея – нарушение переваривания;
  • желтушность;
  • боли в правом подреберья спазматического характера;
  • усталость;
  • снижение толерантности к физической нагрузке;
  • потливость;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение продолжительности ночного, увеличения дневного сна.

При фиброзе печени 4 степени печень склонна к уменьшению размеров. Это связано с тем, что большое количество соединительной ткани приводит к сморщиванию органа. Структура печени нарушена: формируются ложные дольки. Архитектоника существенно отличается от нормального строения печени.

На этой стадии развиваются осложнения печеночной недостаточности в виде энцефалопатии и портальной гипертензии. Возможно появление ДВС-синдрома.

Диетические рекомендации при фиброзе

Диета – важный аспект в лечении большого количества заболеваний. Гастроэнтерологические болезни без диетотерапии лечить бесперспективно. Тем более, если речь идет о нарушении морфологии и функций печени.

Диетический стол при гепатобилиарных заболеваниях предполагает исключение из ежедневного рациона жирной, острой пищи. Блюда не должны быть холодными и очень горячими.

  1. Основной принцип диетического питания при печеночной недостаточности – депривация белка. Катаболизм (расщепление) белковых структур происходит в этих условиях медленно. Продукты распада выводятся не сразу. Это чревато развитием азотемии и энцефалопатии.
  2. Ограничению подлежат консервы. Копченые и соленые изделия употреблять гастроэнтерологи не рекомендуют. Депривация поваренной соли необходима при кардиальном фиброзе печени. Эта разновидность патологии вызвана застоем по большому кругу кровообращения – сердечной недостаточностью. Поэтому ограничение этого компонента важно в плане контроля артериального давления и показателей сердечной функции.
  3. Количество углеводов также должно быть под контролем. Особенно это касается простых, легкоусваиваемых углеводных компонентов питания.
  4. Жиры животного происхождения лучше не употреблять, заменять их растительными. В них содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые препятствуют развитию атеросклероза и сосудистых осложнений. Это важно при любом виде фиброза.
  5. Клетчатка необходима в рационе пациента с недостаточностью печеночной функции. Ее можно употреблять с овсяной кашей, отварными овощами, вымоченными фруктами. Грубая клетчатка может расстроить и без того нарушенные процессы пищеварения. Поэтому ее в пищу лучше стараться не использовать.

Нетрадиционная терапия

Лечение фиброза народными средствами преследует своей целью защиту органа и предотвращение прогрессии патологического процесса замещения соединительной тканью. Применяются растительные препараты. Но возможность их использования обговаривается с лечащим доктором.

Важно понимать, что народная медицина не должна быть альтернативой медикаментозному лечению, потому что эффективность нетрадиционных методов не доказана.

Популярное гепатопротекторное средство растительного происхождения – Расторопша. При фиброзе печени лечение этим препаратом может защитить клетки от дальнейшей гибели. Принимать это растительное средство необходимо курсами по 2 месяца.

При энцефалопатии и других проявлениях интоксикации можно пропить курс отвара из листов березы. Но к приему этого средства есть противопоказания. Их нужно обсудить с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Патогенетическая терапия включает использование гепатопротекторных препаратов. Они содержат в своем составе фосфолипиды или аминокислоты, чтобы «питать» клетки печени. При этом реализуется мембраностабилизирующий эффект. Считается, что уменьшается темп гибели гепатоцитов, улучшаются регенераторные способности.

При тяжелом течении необходимо парэнтеральное лечение этими средствами. Используются такие препараты, как Эссенциале и Фосфоглив. Второе лекарство рекомендовано в лечении фиброза печени, вызванного хроническим вирусным гепатитом. Кроме гепатопротекторного и мемраностабилизирующего свойства Фосфоглив обладает противовирусным эффектом.

Легкие формы печеночной недостаточности можно лечить с использованием пероральных форм препаратов, содержащих фосфатидилхолин. Курс лечения – 2 месяца. За год желательно пройти 2-3 курса терапии. При нарушении ферментативной функции – назначаются заместительные препараты – Креон, Панкреатин.

Лечение фиброза должно осуществляться под контролем врача. Он оценивает эффективность проводимых мер с использованием анализов и данных осмотра. При отсутствии ожидаемого эффекта лечение подвергается коррекции.

Источник: zpmed.ru

Степени фиброза при вирусном гепатите С и особенности терапии

На сегодняшний день люди все чаще сталкиваются с заболеваниями печени. Причинами недугов служат плохая экологическая обстановка, неправильно питание, злоупотребление вредными привычками, хронические заболевания, гормональные нарушения. Фиброз печени при гепатите С возникает из-за нарушения работы органа в результате такого вируса, как HCV семейства Flaviviridae, вызывающего разрастание тканей и провоцирующего воспалительный процесс.

Данному недугу подвержены не только взрослые, но и дети, которым болезнь может передаться по наследству. При несвоевременном обнаружении и лечении фиброза могут наступить необратимые последствия. Чтобы избежать осложнений следует немедленно обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Причины возникновения фиброза печени

Как известно, печень является одним из главных органов человека, который участвует в метаболизме и очищает организм от вредных веществ, поступающих через пищу, напитки, дыхательные пути и кожные покровы. Рассмотрим подробнее возможные причины возникновения воспалительного процесса и разрастания печеночной ткани:

  1. Гепатит С. Вирусное заболевание служит основной причиной повреждения печени, однако разрушительному воздействию могут подвергаться и другие органы. Гепатит запускает механизм разрушения целостности нашего «фильтра» и быстро приводит его в негодность. Последствиями являются: цирроз, острая печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярная карцинома, рак.
  2. Алкоголь. При злоупотреблении вредной привычкой на фоне гепатита С более 8 лет у большинства людей диагностируют фиброз. Ядовитые вещества, содержащиеся в этаноле, негативно воздействуют на все системы организма, снижая иммунитет, – это приводит к заболеваниям.
  3. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность ребенка к заболеванию подразумевает чрезмерную выработку коллагена, вещество не успевает перерабатываться в организме и начинается разрушение органа.
  4. Сбои в работе мочеполовой системы. При закупорке желчных путей начинается интоксикация организма.
  5. Неправильная работа сердечно-сосудистой системы. Плохое кровообращение вызывает застойные явления и кислородное голодание органа.
  6. Длительная терапия антибиотиками. При неправильно подобранной медикаментозной терапии любого заболевания вся нагрузка ложится на главный «фильтр» организма.

Фиброз печени на начальной стадии излечим, поэтому так важно своевременно обратиться к доктору и пройти полный курс обследования.

Стадии фиброза печени

Чем раньше вы приступите к лечению фиброза печени, тем больше вероятность избежать серьезных осложнений. Врачи разделяют пять степеней фиброза печени при гепатите С:

  1. F0 (фиброз 0): поражение органа отсутствует.
  2. F1 (фиброз печени 1 степени): при гепатите С заболевание проявляется в незначительных болях селезенки, пациент становится раздражительным, быстро устает, орган увеличивается в размерах.
  3. F2 (фиброз печени 2 степени): пациент испытывает тошноту и боли в верхнем отделе живота. На печени появляются септы, проявляются признаки хронической усталости и плохая выносливость к физическим нагрузкам.
  4. F3 (фиброз печени 3 степени): у больного резко снижается иммунитет, начинаются частые и простудные заболевания. Показатели крови ухудшаются, повышается количество лейкоцитов. Большая часть органа замещается рубцовой тканью.
  5. F4 (фиброз печени 4 степени): орган полностью покрывается рубцами, у пациента наблюдается резкое снижение веса, нарушение сна, потеря сознания, появление на коже желтых пятен, повышенная отечность, нарушение лимфодренажа, внутренние кровотечения, покраснение языка и пищевода. Единственным методом лечения фиброза печени 4 степени служит пересадка органа.

Время развития каждой стадии длится до 6 лет, люди могут даже не подозревать о наличии серьезных проблем со здоровьем. Очень часто сам гепатит С определяется уже при наличии одной из стадий фиброза, когда больной чувствует проблемы со здоровьем и обращается к врачу.

Симптоматика фиброза печени при гепатите С

Первые признаки заболевания могут проявить себя через несколько лет с момента начала поражения органа. На протяжении всего времени наблюдается хроническая усталость и быстрая утомляемость, люди обычно не придают этому значения, ссылаясь на тяжелые трудовые будни.

Врачи рекомендуют обратить внимание на наличие синяков, это и служит первыми «звоночками» о том, что с органом не все в порядке. У здорового человека при легком нажатии на кожу никогда не появятся кровоподтеки.

Основными симптомами заболевания являются:

  • увеличение в размерах селезенки;
  • варикозное расширение вен;
  • болевые ощущения в животе;
  • повышенное количество тромбоцитов в крови;
  • пожелтение кожных покровов и белков глаз;
  • снижение аппетита;
  • повышенная раздражительность;
  • авитаминоз;
  • низкий иммунитет;
  • нарушение метаболизма;
  • неправильная работа желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность жизни при запоздалом лечении сокращается. Прогноз развития заболевания зависит от того насколько правильно подобрано медикаментозное лечение.

Терапия против фиброза

Перед тем, как начать лечение следует пройти комплексное обследование для постановки верного диагноза. Врач должен опросить больного, внимательно выслушать его жалобы на состояние здоровья. Далее следует осуществить пальпацию (наличие лишней жидкости в абдоминальном пространстве свидетельствует о болезни органа).

В курс обследования входят следующие манипуляции: биохимический анализ крови, коагулограмма крови, анализ антинуклеарных клеток, исследование мочи и кала, ультразвуковое обследование брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, биопсия печеночной ткани.

После постановки диагноза врач выписывает препараты для лечения. Если у пациента обнаружен вирусный гепатит С, доктор прописывает противовирусные лекарства от гепатита. В настоящее время существуют эффективные препараты от гепатита С на основе софосбувира как оригинального производства, так и дженерики из Индии, Египта и других стран. Некоторые схемы лечения позволяют проводить терапию при наличии фиброза.

Во время терапии алкоголь, табачную продукцию употреблять категорически запрещено. Все лекарства направлены на то, чтобы восстановить иммунитет, и запустить процесс самоисцеления.

В курс лечения включены гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витамины, средства для восстановления микрофлоры кишечника.

Народные средства лечения

Применение рецептов домашнего приготовления направлено на профилактику фиброзных нарушений при гепатите С, устранение воспалительного процесса, снятие болевого синдрома.

Расторопша является самым популярным растением для лечения фиброза. На основе экстрактов данного средства созданы почти все гепатопротекторы. Измельчите семена и принимайте под 1 столовой ложке перед едой 3 раза в день. Семена можно разбавлять с водой.

Сок одуванчиков эффективно устраняет боль, восстанавливает работу внутренних органов. Соберите цветки весной, засушите, уложите в железную банку слоями, засыпьте сахарным песком. Дайте средству настояться в течение двух суток. После того, как сок будет готов, принимайте по 2 чайные ложки 3 раза в день.

Кукурузный чай. Возьмите початок молодой кукурузы, оборвите волоски и листья, заварите чай. Курс лечения данным средством не должен быть менее 3 месяцев.

Профилактические меры против фиброза печени

Неправильное питание может негативно сказываться на работе всех органов. Если вам диагностировали гепатит С, следует отказаться от употребления в пищу жареных и жирных продуктов. Натощак рекомендуется выпивать стакан чистой воды для правильного запуска организма и стимулирования метаболизма.

Нужно исключить из рациона продукты, содержащие повышенный уровень холестерина, и еду, способствующую газообразованию. Питайтесь вареной или тушеной пищей, ведите вегетарианский образ жизни, употребляйте больше продуктов с содержанием щавелевой кислоты. Кушать следует до 6 раз в день каждые 3 часа небольшими порциями. Организм не должен испытывать чувство голода.

Плохая экологическая обстановка пагубно сказывается на состоянии организма, старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, занимайтесь физическими упражнениями и закаляйтесь. Все это улучшает кровообращение, укрепляет сосуды и устраняет застойные явления в органах.

Многие задаются вопросом, лечится ли фиброз и сколько люди могут прожить с данным осложнением при гепатите. Согласно отзывам врачей очень многое зависит от психоэмоционального состояния человека, если пациент положительно настроен, выполняет все предписания и осознанно подходит к лечению, то процесс выздоровления происходит быстро.

К сожалению, не все стадии болезни поддаются лечению, в крайних случая медики прибегают к оперативному вмешательству. Чтобы избежать тяжелых последствий будьте внимательны к своему здоровью и своевременно обращайтесь к врачу.

Источник: ogepatite.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ