Лечение вирусного гепатита с генотип 2

Гепатит с генотипом 2

Гепатит С – это опасное вирусное заболевание, которым болеют пациенты разного возраста, пола и национальности. Болезнь протекает с преимущественным поражением печени, где возбудитель накапливается и размножается. Всего существует 6 основных разновидностей гепатита С, которые носят название генотипов. Такое распределение зависит от типа вируса, его морфологических особенностей и распространенности в мире. Генотип 2 гепатита С – это одна из его разновидностей, которые регистрируются в постсоветских странах.

В чем отличие генотипа 2 от других разновидностей гепатита?

Генотипирование вируса – это важный этап диагностики, который позволит спрогнозировать течение болезни и прогноз, а также назначить лечение. Этот термин обозначает исследование сыворотки крови методом ПЦР, во время которой можно обнаружить участки РНК вируса и определить его разновидность. Генотип 2 встречается реже, чем генотипы 1 и 3, но чаще, чем остальные виды.

О 2 генотипе гепатита С можно утверждать следующие факты:

  • это одна из наиболее безопасных форм течения болезни, хронизация инфекции происходит у 30–50% больных, остальные успешно выздоравливают;
  • данная разновидность легко поддается медикаментозной терапии;
  • при гепатите с генотипом 2 фиброз и цирроз печени развиваются редко, как и другие осложнения;
  • рецидивы возникают в очень редких случаях;
  • развитие болезни медленное;
  • гепатит может протекать в активной и латентной формах.

Второй генотип относится к безопасным формам вирусного гепатита, но его лечение также может быть длительным и затруднительным. Особенностью этой разновидности является то, что у некоторых пациентов она протекает в скрытой форме. Таким образом, больной обращается за медицинской помощью уже тогда, когда его печень значительно поражена вирусом. Как правило, при помощи специфических препаратов от инфекции удается избавиться полностью.

Причины и пути передачи заболевания

Основная причина любого генотипа гепатита С – это вирус, который содержит РНК. Он циркулирует в крови как на стадии активного проявления клинической картины болезни, так и во время инкубационного периода. Источником инфекции является вирусоноситель, то есть человек, в крови которого присутствует возбудитель гепатита. Его распространение может осуществляться несколькими основными способами:

  • с кровью (во время гемотрансфузии, гемодиализа, при использовании нестерильного оборудования, шприцов, а также при посещении маникюрных и тату-салонов);
  • во время полового акта от инфицированного партнера здоровому;
  • во время родов от матери к новорожденному.

В зоне риска находятся неблагополучные слои населения. Основная часть зараженных гепатитом С употребляли наркотические вещества внутривенно без соблюдения правил асептики и антисептики. Поскольку болезнь имеет медленное хроническое течение, долгое время пациент может не подозревать о ней. Таким образом, заразиться можно и при половых контактах, не зная о заболевании партнера. Во время беременности все женщины должны проходить обязательные проверки на гепатит С, поскольку инфекция передается ребенку и составляет опасность для его жизни и здоровья. При переливании крови возможность заразиться минимальна, поскольку все доноры также проходят обязательные обследования. Оборудование для маникюра и нанесения татуировок также должно стерилизоваться либо быть одноразовым.

Симптомы

Генотип 2 гепатита С может длительное время протекать без проявления каких-либо симптомов. Иммунная система пациента справляется с возбудителем, не позволяя ему размножаться и вызывать серьезное поражение печени. Если человек ведет здоровый образ жизни, то инкубационный период может составлять до 20–30 лет. Первые клинические признаки начинают проявляться, когда иммунитет ослабевает вследствие других заболеваний, неправильного образа жизни и других факторов.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

На первичном осмотре пациенты обычно жалуются на следующие симптомы гепатита С:

  • боль в правом подреберье, в области проекции печени;
  • синдром хронической усталости, снижение работоспособности, концентрации внимания;
  • желтушность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • тошнота и рвота;
  • может появляться сыпь на коже, которая представляет собой аллергическую реакцию на токсины и продукты жизнедеятельности вирусов.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от стадии повреждения печени. Желтуха проявляется только в запущенных случаях, когда воспаленные ткани сдавливают желчные протоки и нарушают отток желчи. У некоторых пациентов боль в печени проявляется периодически, она неинтенсивная, поэтому они не обращаются за медицинской консультацией.

Методы диагностики болезни

Только по симптомам поставить окончательный диагноз невозможно. Гепатит бывает разного происхождения как вирусного, так и неинфекционного. В ходе диагностики печень исследуют на УЗИ, чтобы оценить степень ее повреждения. Этот метод также позволяет отличить воспаление печени от других ее заболеваний, которые протекают со схожей симптоматикой.

При клиническом и биохимическом анализах крови можно обнаружить лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов – признак воспаления), а также возрастание активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). На застой желчи укажет повышение уровня билирубина.

Наиболее информативный метод диагностики гепатита С – это серологические реакции, для которых потребуется сыворотка крови больного. Существует две разновидности таких реакций:

  • основанные на комплексе антиген-антитело;
  • определение РНК вируса в крови.

К первой разновидности относят ИФА – иммуноферментный анализ. Этот метод основан на тех реакциях, которые протекают в организме при попадании вируса. У возбудителя есть белки, которые иммунная система распознает как чужеродные. В ответ на них начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) – специфические белки организма человека, которые уничтожают инфекцию.

Второй способ – это полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе исследования в сыворотке крови больного обнаруживают участки РНК, по которым с точностью можно идентифицировать вирус и определить его концентрацию. Именно эта реакция используется для генотипирования гепатита С. Для нее нужна венозная кровь, которую сдают утром на голодный желудок. Исследования проводят в лаборатории на специальном оборудовании, для работы с которым нужна определенная квалификация. Результаты направляют пациенту, в бланке будет указан тип вируса, а если реакция была количественной – то и его концентрация в крови.

Лечение и профилактика

Лечение генотипа 2 гепатита С – это длительный процесс, который чаще всего занимает от 12 до 24 месяцев. В основе терапии лежат препараты, которые являются аналогами клеток иммунной системы человека либо стимулируют иммунитет. Эффективность борьбы с вирусом зависит от его генотипа и концентрации, а также от степени повреждения печеночной ткани и сопутствующих заболеваний.

В схеме лечения используются следующие лекарственные препараты:

  • интерфероны – аналоги белков иммунной системы человека, которые уничтожают инфекцию;
  • Рибавирин – препарат с прямым противовирусным действием;
  • пегинтерфероны (пелигированные интерфероны) – это интерфероны пролонгированного действия, в химическую структуру которых добавлена молекула полиетиленгликоля;
  • Софосбувир и его аналоги.

Существует 3 основных схемы лечения этого заболевания:

  • Софосбувир с Рибавирином на 3 месяца (при циррозе – до 5 месяцев);
  • Софосбувир с Рибавирином и пелигированным интерфероном-альфа – такая комбинация показана при тяжелых повреждениях печени, циррозе или при обострении;
  • Софосбувир с Даклатасвиром на 3 месяца – при серьезных сопутствующих патологиях печени.

Эти схемы направлены только на избавление от возбудителя гепатита. Параллельно необходимо принимать препараты для укрепления и восстановления печени – гепатопротекторы. Также больному назначается специальная щадящая диета, которая исключает любые нагрузки на печень. В этот период противопоказаны все жирные, жареные, соленые продукты и сладости. Также следует исключить соусы, копчености, выпечку, газированные напитки и алкоголь. Основа рациона — это пища с высоким содержанием белка, а именно нежирные сорта мяса и рыбы. Кроме того, необходимо употреблять свежие фрукты и овощи в больших количествах, поскольку они являются основным источником витаминов. Поливитаминные комплексы можно также приобрести в виде добавок.

Генотип 2 гепатита С успешно лечится. Если больной принимает противовирусные препараты, ведет здоровый образ жизни и правильно питается, болезнь отступает без последствий. Однако при некоторых условиях бороться с гепатитом может быть затруднительно. Заболевание тяжело протекает у лиц с сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы, лишним весом или с запущенной стадией гепатита. В остальных случаях при условии своевременного начала лечения от вируса гепатита можно избавиться без последствий.

Источник: zpechen.ru

Общие правила и схема лечения при гепатите С (втором генотипе)

Второй генотип вирусного гепатита С распространен во всем мире. Еще в начале 90 годов ХХ века ВГС считали неизлечимым заболеванием. Фармакология доказала обратное: на сегодняшний день статистические данные говорят о том, что излечиваются 70 % пациентов.

Гепатит С — это разновидность инфекционного заболевания печени, при котором вирус HCV постепенно поражает ткань и клетки этого органа. Из всех генотипов второй — менее распространен и более восприимчив к противовирусной терапии.

Важно! Эта статья носит информационный характер, назначение препаратов, дозировка и лечение — только по назначению и под наблюдением врача. Самолечение опасно для здоровья!

Способы лечения

После проведения диагностики заболевания, количественного анализа вирусной РНК и определения генотипа при помощи биохимического анализа крови и биопсии печени врач-гепатолог (или инфекционист) назначит лечение. В зависимости от самочувствия пациента, оно может проводиться стационарно или в амбулаторных условиях.

Существуют препараты для лечения 2 генотипа хронического гепатита С со следующими действующими веществами:

Рынок фармакологии за последние годы расширил ассортимент противовирусных средств для лечения ХГС 2 генотипа, способных избавить от болезни в 80–100 % случаев. Их производителями являются Египет, Индия, Россия, Америка, страны Европы.

Дополнительно к основным препаратам для лечения генотипа 2 ХГС назначаются гепатопротекторы, способствующие восстановлению печеночной ткани. Эти лекарственные средства можно разделить на группы:

  1. С действующим веществом животного происхождения: Сирепар, Гепатосан, Прогепар.
  2. Растительные препараты:Галстена, Карсил, Хеппель, Гепабене.
  3. Синтетические: Антраль, Урсосан, Эсхол, Эссливер.
  4. Фосфолипиды: Эссенциале, Энерлив, Гепафорте, Фосфолип.
  5. Аминокислоты: Гептрал, Метионин, Гептор.
  6. Витамины: Супрадин, Компливит, Ундевит, Витрум.
  7. БАДы: Овесол, Дипана, Гепатрин.

Самыми безопасными для детей являются гепатопротекторы: Галстена, Хеппель, Эссенциале.

Для устранения побочных эффектов существуют таблетки: Neupogen, Recormon, Revolade.

Помимо лечения препаратами, пациент должен придерживаться диеты, подразумевающей соразмерное потребление белков и углеводов, уменьшение количества жиров в пище. Диета поможет пациенту наладить работу печени и желчевыводящих путей, кишечника, нормализовать уровень холестерина. Согласно этой диете, во время прохождения курса лечения и после него следует ограничить прием таких продуктов:

  • свежего хлеба и сдобы;
  • жирных мясных и грибных бульонов;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • копченостей, солений и маринадов, консервов;
  • жареной пищи;
  • бобовых, щавеля, шпината, редиса, чеснока;
  • жирных молочных продуктов, в том числе, мороженого;
  • шоколада, кремов, сливок;
  • кофе, какао и холодных напитков.

Сопутствующие патологии, общее состояние организма и финансовые возможности пациента являются определяющими факторами при выборе схемы лечения и комбинации лекарств. В зависимости от тяжести заболевания курс противовирусной терапии может продлиться от 12 до 24 недель.

Препараты

За последнее десятилетие произошел переворот во взглядах на показания и противопоказания при терапии для II генотипа гепатита С. Рекомендованы следующие противовирусные средства, схема лечения которыми подбирается врачом индивидуально.

  1. Индийские производители препарата Hepcinat, действующим веществом которого является софосбувир, рекомендуют проходить 12 недельный курс лечения им в сочетании с Рибавирином. При циррозе печени лекарство назначается в комплексе с Даклатасвиром и Рибавирином на срок до 24 недель. Не рекомендуется принимать с Боцепревиром и Телапревиром.
  2. Пегасис — швейцарский иммунокорректирующий препарат с противовирусным действием. Действующее вещество пегинтерферон альфа-2а принимается как в монотерапии, так и с Рибавирином. ПЭГ вводится подкожно, Рибавирин — перорально. Курс с Рибавирином при II генотипе ВГС длится 24 недели, независимо от вирусной нагрузки. Сокращение продолжительности лечения до 16 недель может повлечь за собой рецидив. В таком случае рассматривается переносимость комплексной терапии и дополнительные клинические факторы. Особенно нежелательно сокращать лечение при высокой вирусной нагрузке.
  3. Альгерон — российский пегинтерферон альфа-2b; вводится подкожно в область бедра или низа живота, каждый раз чередуются места укола. Показано применение 1 дозы в неделю, размер которой зависит от веса пациента, и назначается по инструкции. Если после 12 недель применения препарата было достигнуто уменьшение вирусной активности, то тогда будет рекомендовано лечение на протяжении еще 3 месяцев.
  4. MPI Viropack — египетский дженерик препарата Софосбувир. Cочетается с Рибавирином и ПИ-альфа. Курс лечения длится 12 недель в комплексе с рибавиринтрифосфатом. Монотерапия не рекомендуется.
  5. Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) — дженерик Даклатосвира египетского производства. Рекомендуется лечение после неудачной терапии ПИ-альфа. Применение с Софосбувиром дает 100 % гарантию выздоровления. В комплексе с Асунопривиром — 90 % случаев положительных. Также может быть прописано лечение с Рибавирином или Совальди. Применяется от 12 до 24 недель по назначению врача.

Стоимость лечения зависит от препаратов, используемых при терапии, и места проведения лечения: государственные учреждения или частные. Отечественные препараты на порядок дешевле заграничных аналогов.

Не стоит забывать также о том, что по Конституции РФ каждому гражданину положено бесплатное медицинское лечение. Но на самом деле, цена здоровья колеблется от 700 тысяч до 1,5 млн рублей за 1 курс. Стоимость лечения эффективными новейшими препаратами может доходить до 100 тысяч долларов за курс.

Общие схемы курсов и правила лечения

Описанные варианты лечения гепатита С, вызванного вирусом 2 генотипа, носят информационный характер. Дозировки и сроки назначаются специалистом с учетом выявленных особенностей протекания болезни.

1 вариант: Софосбувир + Рибавирин. Курс длится 3 месяца. У пациентов с циррозом печени курс продлевается до 4 или 5 месяцев.

2 вариант: Софосбувир + Рибавирин + ПИ-альфа. Доза по назначению врача. Лечение длится 3 месяца. Рекомендовано для больных циррозом печени или после рецидива.

3 вариант: Софосбувир + Даклатасвир. Курс лечения 3 месяца. Подходит при серьезных заболеваниях печени и для пациентов, получавших ранее противовирусные препараты.

Во время лечения надо учитывать следующее:

  1. Способ применения. Таблетки принимают в одно и то же время при приеме пищи, запивая большим количеством воды. Снижать суточную дозу, делить ее на части и разжевывать нельзя. Инъекции делаются 1 раз в неделю. Проверяется место укола на наличие высыпаний, зуда.
  2. Возможны побочные действия: усталость, головная боль, бессонница, тошнота, снижение аппетита, диарея, зуд, сыпь.
  3. Противопоказания: запрещено принимать детям до 18 лет, во время беременности и лактации, при повышенной чувствительности. В пожилом возрасте при болезнях почек и печени прохождение лечения — только под наблюдением врача. Нельзя терапию сочетать с алкоголем и наркотиками. Состояние глубокой депрессии также является противопоказанием.
  4. Особые указания. Противовирусные средства применяются только в сочетании с другими препаратами. Если прием таблетки был пропущен, надо выпить ее сразу же. Затем лекарство применяется в обычное время. Препарат влияет на скорость реакции и внимание.
  5. Терапия рекомендована пациентам с повышенным уровнем вируса в крови и существенными поражениями печени.

Пациенты с выявленным 2 генотипом гепатита имеют все шансы на выздоровление при определенных условиях:

  1. При физических параметрах: европейская раса, женщины до 40 лет, отсутствие инсулиновой зависимости, сердечно-сосудистых заболеваний, нормальный вес.
  2. При таких объективных данных, как низкая вирусная активность, неярко выраженная стадия фиброза, правильно подобранные препараты, дозы и длительность лечения.

Нужно ли лечиться от гепатита С?

В связи с тем, что в большинстве случаев гепатит С выявляется при обследовании каких-либо других органов у людей, не считающих себя больными, то, конечно же, возникает вопрос, для чего нужно дорогостоящее лечение?

Гепатит — это медленно развивающееся заболевание, которое может застать человека врасплох в любой момент, причем, когда болезнь уже будет на поздней стадии. У здоровых людей, ведущих правильный образ жизни, патология печени может дать о себе знать только спустя 20–30 лет после заражения.

В первые 10 лет может возникнуть цирроз у людей, принимающих лекарства, тяжело воздействующие на печень, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками. После его появления начинаются частые потери сознания, кровотечения, скапливается жидкость в животе, прогрессирует желтуха.

Важно! При выявлении хронического гепатита С лечение намного эффективнее и легче проходит на ранних стадиях заболевания, когда поражено не более 75 % печени.

Источник: apechen.ru

Гепатит С, второй генотип

У гепатита С существует 6 модификаций. Генотип 2 — инфицирование печени, вызываемое активизировавшимся гепатовирусом HCV. Заболевание прогрессирует медленно. Гепатит С, генотип 2 годами течет бессимптомно, поражая клетки печени.

Этот субтип встречается реже других разновидностей гепатита С. Он вылечивается у 80–100% инфицированных. При рано начатом лечении патология не дает осложнений, несовместимых с жизнью.

Особенности вируса

Второй субтип обладает рядом отличий от прочих штаммов вируса HCV:

  1. Это малораспространенный вид гепатовируса. Другие 5 модификаций диагностируются гораздо чаще.
  2. Он редко приводит к развитию опасного для жизни осложнения — рака печени.
  3. Как уже говорилось выше, успешно излечивается от инфекции 80 человек из 100.
  4. Процент рецидивов заболевания ничтожно мал.
  5. Патология протекает в двух фазах: латентной («спящей», когда симптомы не проявляются) и активированной. Период «спячки» не дает поводов для беспокойства, что исключает лечение инфекции в начале развития патологии.
  6. Больные приходят к врачу, когда недуг сильно запущен. Обратиться в клинику их побуждают признаки простудного заболевания и переутомления, которые не поддаются устранению обычными лекарственными препаратами, а также дополнительно возникшие тревожные симптомы.

Пути передачи

Передается генотип 2 гепатита С теми же способами, что и другие модификации заболевания:

  • через кровь;
  • при внутриутробном развитии плода и родах, если мать заражена;
  • во время незащищенной интимной близости от инфицированного партнера.

Симптоматика

В начале развития болезни пациенты ощущают слабость, ломоту в костях, мышечные боли. У них появляется температура не выше 37,5 градусов, сонливость. Такое состояние обычно списывается на простуду.

На самом деле в это время в клетках печени протекают медленные воспалительные процессы. Бессимптомная фаза у людей, ведущих здоровый образ жизни, длится 20–30 лет. При переходе инфекции в активное состояние возникают такие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • исчезновение аппетита;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • лихорадка;
  • высокая температура;
  • суставные боли;
  • болезненность в правом подреберье;
  • увеличение печени;
  • осветленные каловые массы;
  • потемневшая моча;
  • кожа, глаза и слизистые окрашиваются в желтые оттенки;
  • кожный зуд;
  • смазанные внепеченочные проявления, характерные для гепатита С.

Диагностирование

Методы диагностики инфекционного заболевания основаны на исследованиях, анализирующих групповую принадлежность возбудителя, уровень концентрации в организме и субтип.

В дополнение к этому оценивают сопутствующие заболевания и самочувствие больного. У пациента обследуют органы, расположенные в брюшной полости.

У инфицированных выявляют генетическую модификацию вируса, количество его копий. Это позволяет сделать выводы о том, насколько активен возбудитель, а также контролировать эффективность противовирусного лечения.

Уровень антител помогает понять, есть ли инфекция в организме человека. Анализ биохимии крови позволяет определить наличие воспаления, текущего в печеночных клетках.

Лекарственная терапия

При лечении гепатита С, в том числе генотипа 2, применяют лекарственные средства, включающие следующие биоактивные вещества:

Причем Софосбувир — дорогостоящее медикаментозное средство прямого воздействия, и не у всех больных есть возможность его приобрести, что затрудняет терапевтическое лечение.

Однако фармакологическая индустрия Индии, Египта предлагает эффективные заменители (дженерики). Их успешно используют для терапевтического лечения людей, инфицированных гепатитом С генотипа 2. Подавляющее большинство пациентов, принимающих дженерики, выздоравливает.

  • Hepcinat, Hepcvir, Sofovir — индийские препараты;
  • MPI Viropack, Grateziano — египетские аналоги;
  • Hopetavir — бангладешский дженерик;
  • Майхеп, СовиХеп, Вирсо, Резоф — бюджетные заменители, пользующиеся популярностью.

Используют 3 схемы лечения инфекции:

  1. Врачи выписывают Софосбувир (либо его аналог) совместно с Рибавирином на 3 месяца. При циррозе лекарственные препараты принимают до 5 месяцев.
  2. Назначают на 3 месяца Софосбувир (можно взять аналог) вместе с Рибавирином и Пегинтерфероном альфа. Эту комбинацию используют при циррозе и повторном развитии инфекции.
  3. На 3 месяца назначается Софосбувир с Даклатасвиром (возможно использование аналогов). Комбинация применяется при тяжелых сопутствующих болезнях печени, повторном появлении инфекции.

Основную терапию дополняют медикаментозными средствами, обеспечивающими регенерацию тканей печени. С этой целью принимают:

  • гепатопротекторы (Эссенциале, Энерлив, Эсхол, Эссливер, Карсил, Хепель, Гепатосан, Прогепар);
  • поливитамины (Супрадин, Компливит, Ундевит);
  • БАД, укрепляющие иммунитет и восстанавливающие функции печени (Овесол, Дипана, Гепатрин);
  • антигистаминные средства, предотвращающие возникновение аллергических реакций;

Если у пациента, прошедшего лечение, выявляют повышенную вирусную нагрузку, ему назначают дополнительный курс Интерферона. Препарат больные употребляют, пока полностью не излечатся.

Дозировка Интерферона при повторном применении уменьшается. В данном случае лекарство используют в качестве поддерживающего терапевтического лечения. Длительное употребление Интерферона приводит к нежелательным побочным реакциям:

  • отечности легких;
  • расстройству психики.

При возникновении побочных эффектов врач снижает дозировку препарата до минимума или отменяет его прием.

Больных, организм которых отторгает медикаменты с интерфероном, успешно лечат, не используя лекарственные препараты этой группы.

Снижает нагрузку на печень и ускоряет выздоровление полный отказ от спиртных напитков. Обычно купирование гепатовируса длится 6–12 месяцев.

Диета

Успешность лечения зависит и от диетического питания, прописанного больному. Человек, инфицированный вирусным гепатитом, должен питаться по диете № 5. Он нуждается в:

  • щадящей еде — приготовленной на пару, теплой, протертой;
  • большом количестве овощей, фруктов и ягод;
  • свежевыжатых соках, компотах, морсах, фиточаях, настое шиповника;
  • исключении вредных продуктов, содержащих различные химические добавки, фастфуда, жареного, соленого, острого, жирного, копченого, алкоголя.

Пациентам рекомендуется сбалансировать в рационе содержание белков и углеводов. Также им нужно снизить до минимума употребление жиров. Диетическое питание нормализует работу печени, желчных протоков, желудочно-кишечного тракта и выравнивает баланс холестерина.

Прогноз

Врачи дают хорошие прогнозы тем, кто заразился вторым генотипом гепатита С. Благополучное излечение наступает у большинства инфицированных, если они принимают современные противовирусные медикаменты.

Вирусная нагрузка при этой форме гепатита С невелика. Она практически не влияет отрицательно на процесс лечения. Но существуют факторы, которые не способствуют благополучному подавлению вирусной инфекции:

  • некоторые расы (европейцы выздоравливают легче и быстрее);
  • возраст и половая принадлежность (благополучный исход у женщин до 40 лет выше, чем у мужчин, достигших 45 лет и более);
  • инсулиновая зависимость (больные диабетом излечиваются труднее);
  • заболевания сердца и сосудов (существуют противовирусные препараты, противопоказанные к применению при сердечных патологиях);
  • масса тела (людей с избыточным весом лечить сложнее).

Сегодня гепатит С 2 успешно лечится. Сильнодействующие лекарственные препараты помогают полностью истребить вирус и восстановить функционирование печени. Совокупность лекарственной терапии, диеты и здорового образа жизни позволяет пациентам победить вирусную инфекцию, избежать рецидивов и вести полноценную жизнь долгие годы.

Источник: www.vrednye.ru

Генотип 2 вируса гепатита С что это?

О гепатите С (2 генотип) сегодня известно достаточно для того, чтобы понять насколько данная разновидность вируса восприимчивее к терапии, чем остальные типы инфекции. Оказывается, клинических случаев заражения, вызванных именно этим возбудителем, намного меньше в сравнении с остальными заболеваниями. Единственное препятствие на пути к своевременному лечению гепатита С 2 генотипа – бессимптомное протекание заболевания, отсутствие каких-либо его проявлений.

Отличия 2 генотипа от других разновидностей вируса

Стоит сразу отметить, что на сегодняшний день известно о шести разновидностях этого инфекционного недуга, при течении которого в клетках печени активно размножается патогенный микроорганизм.

Гепатит С (2 генотип) врачи называют «щадящим» вирусом, поскольку воспалительный процесс в гепатоцитах прогрессирует в медленном темпе.

Лечение недуга, как правило, проходит благоприятно.

Несмотря на то что пути передачи у всех генотипов данного заболевания печени схожи между собой, этот подвид инфекции обладает некоторыми особенностями развития и течения в организме человека:

  1. Во-первых, его считают наименее часто встречающемся среди остальных разновидностей гепатитного вируса.
  2. Во-вторых, лечение 2 генотипа заканчивается успешно у 8 пациентов из 10, при этом у одного человека из 10 вылеченных встречаются рецидивы.
  3. В-третьих, в случае этого заболевания вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы сводится к минимуму.

Заболеть вирусом гепатита С 2 генотипа можно так же, как и при 5 других вариантах недуга.

Как правило, в зону риска заражения входят определенные группы людей:

  • наркотически зависимые лица;
  • здоровые люди, посещающие стоматолога, маникюрные кабинеты, увлекающиеся пирсингом, татуировками;
  • ведущие аморальный образ жизни и не имеющие постоянного сексуального партнера.

Отличия симптоматики при гепатите С 2 генотипа

Это заболевание развивается в двух основных фазах: латентной и активной.

  • Из-за первой стадии, когда недуг протекает абсолютно не заметно для самого больного, ранее лечение еще незапущенной формы вируса является невозможным.
  • При наступлении следующего активного этапа развития заболевания появляются признаки, которые редко заставляют пациентов обращаться за специализированной помощью.

В большинстве случаев субфебрильную температуру тела, головокружение, сонливость и общую слабость организма списывают на усталость или считают признаками респираторной инфекции. Это зачастую также усыпляет бдительность пациента, не спешащего начинать лечение.

Кроме общих симптомов, проявляющихся при любой разновидности гепатита С, 2 генотип вируса нередко сопровождает ревматоидный артрит, тиреоидит и другие патологические процессы, появление которых вызвано ослаблением иммунной системы.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать у пациента 2 генотип вирусной инфекции гепатита С, придется выполнить целый ряд исследований.

  • Их целью является изучение групповой принадлежности патогенного микроорганизма, его концентрации в организме и в кровеносной системе в частности.
  • Вне зависимости от определенного генотипа, обязательной диагностикой будут методы исследований, направленные на выявление других сопровождающих патологий среди органов брюшины.
  • Кроме того, получить оценку общего состояния организма желательно, чтобы иметь возможность, систематически наблюдая за пациентом, следить за прогрессированием болезни или динамикой выздоровления.

  • Метод полимеразной цепной реакции считается наиболее эффективным для определения генетического типа вируса гепатита С.

К тому же, если результаты обследования позволят констатировать 2 генотип, это поможет выявить численность вирусных аналогов и держать контроль над действенностью противовирусного терапевтического комплекса.

Можно ли вылечить такую форму болезни?

Лечение вируса гепатита С при 2 генотипе – деятельность врачей гепатологов и инфекционистов.

В случае когда проявления заболевания критичны, присутствует огромный риск серьезнейших осложнений, лечение вируса проходит в стенах специализированного стационарного учреждения.

Медикаментозная терапия гепатита С (2 генотип) включает в себя группы таких препаратов:

  1. Противовирусные средства. Лечение продолжается не менее 24 недель, в более тяжелых случаях длится около 4 — 5 лет. Чаще всего используют Интерферон, Софосбувир и Рибавирин. Комбинации препаратов врач определяет индивидуально в конкретном клиническом случае.
  2. Гепатопротекторы. Являются незаменимыми средствами, позволяющими не только останавливать активность вируса, но и регенерировать пораженные клетки печени. Основными препаратами считаются Эссенциале, Силимарин, Урсосан.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются с целью предотвращения тяжелой аллергической реакции, которую нередко вызывают иммуномодуляторы типа Интерферона или Рибавирина.

При лечении гепатита С (2 генотип) обязательным должно быть соблюдение диетического питания. В период терапии, а также после ее завершения, нагрузка на печень и органы пищеварения противопоказана.

Поэтому специалистами рекомендовано при гепатите С (2 генотип) ни в коем случае не употреблять:

  • алкоголь;
  • жирные и жареные блюда;
  • копчености и специи;
  • консервированные и маринованные продукты.

Питание должно быть дробным, т. е. на протяжении дня пациент должен питаться небольшими порциями 5 — 6 раз, не переедая на ночь. Медикаментозное лечение, выполняемое при соблюдении простейших правил здорового питания, гарантирует скорейшее выздоровление.

Источник: pechen1.ru

Medinfo.club

Портал о Печени

Как вылечить 2-й генотип HCV?

Гепатит С генотип 2 – это заболевание печени, сопровождающееся порой необратимыми патологиями. Этот тип заболевания не настолько распространен, однако он более восприимчив к лечению.

Латентная стадия заболевания протекает без проявления всяческих симптомов. На ранних стадиях его распознать сложно, но чем раньше он будет обнаружен, тем меньше осложнений возникнет в организме.

Открыли вирус в 1987 году, и долгое время считали заболевание неизлечимым. Однако медицина не стоит на месте, поэтому на сегодняшний день имеются специальные схемы лечения для его устранения. Чтобы начать лечить гепатит 2 типа надо знать его симптоматику и правильное определение.

Симптоматика и патогенез

Хроническая фаза гепатита С развивается в стадиях: латентной и активной. Латентная фаза обычно не проявляет никаких симптомов, поэтому на этой стадии его обнаружить крайне сложно.

Даже при возникновении тех или иных симптомов, человек обычно списывает на переутомление и нерегулярное питание. К таким признакам относятся:

  • слабость;
  • сонное состояние;
  • головная боль;
  • дискомфорт;
  • лихорадка.

Такие симптомы можно принять за любое другое заболевание, именно по этой причине, определить гепатит сложно. Активная стадия выражается уже в виде сформированного цирроза, с образованием неэластичных узлов. Триггерные факторы (осложненная бактериальная инфекция) могут также обострить признаки заболевания.

К главным симптомам гепатита С 2 генотипа относят:

  • общее ухудшение состояния организма;
  • лихорадочное состояние;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • гепатомегалия;
  • кожный покров приобретает желтый оттенок;
  • моча становится темной, а кал светло-желтым;
  • кожный зуд.

Общие симптомы при хронической стадии протекают достаточно вяло.

Отличия 2 генотипа вируса

Генотип второй относится к редким типам, и встретить его можно не часто. Именно поэтому у больного с такой формой заболевания возникает больше всего вопросов.

Если рассматривать его отличие от других штаммов заболевания, то он является самым редким из всех, однако больше других восприимчив к медикаментозной терапии. Также можно отметить то, что второй тип отличается меньшей степенью возникновения последствий, таких как карцинома или рак печени.

Есть возможность полностью вылечиться без возникновения рецидивов. По статистике ухудшения можно отметить лишь у одного человека из 10 вылечившихся пациентов.

Так как первая стадия протекает бессимптомно, то пациенты ее не замечают и обращаются за помощью к специалистам, только когда болезнь уже запущена и имеет более тяжелые симптомы. Если усталость, головные боли и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте не удаляется обычным путем медикаментов, то не стоит игнорировать, а лучше обратиться за помощью к врачу.

На животных вирус никак не распространяется, поэтому и заразиться от них этим заболеванием нельзя.

Генотипирование

Генотипирование, относится к важному фактору на пути лечения hcv. Определение генотипа гепатита С позволяет составить правильную схему лечения. На сегодняшний день разработаны также терапевтические мероприятия без учета штамма вируса.

На сегодняшний день, всемирная организация здравоохранения открыла 6 главных штаммов гепатита С.

Также стоит помнить о том, что с течением времени генотип остается одинаковым. Зачастую может так произойти, когда до лечения заболевание было одного штамма, а после проведенной терапии стало другим. Такое явление может возникнуть, если в организме находится сразу несколько генотипов. После проведения лечения один из них устраняется, а другой остается активным. Поэтому генотипирование позволяет более детально определить генотип и назначить такое лечение, при котором вирусную частицу можно было бы устранить полностью.

Схема лечения 2-го генотипа

Лечение гепатита с генотип 2 заключается в применении лекарственных препаратов и соблюдении диеты.

Для достижения лучших эффектов, надо применять Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир. Они являются дженериками нового поколения, страной производителем является Индия.

Схема лечения заключается в следующем:

  • При генотипе 2 рекомендуется принимать Софосбувир в комбинации с Рибавирином. Продолжительность лечения составляет 3 месяца.
  • Вторая схема заключается в приеме Софосбувира и Даклатасвира. Длительность курса также составляет 3 месяца.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С “Sofosbuvir Express” отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.sofosbuvir-express.com или позвоните по номеру 8-800-200-59-21

Дженерики подходят не всем людям, поэтому перед их назначением необходимо провести детальное исследование всего организма, на обнаружение дополнительных проблем.

Параллельно с медикаментозной терапией, надо соблюдать диету №5, которая подразумевает исключение из рациона питания жирной, острой, жареной пищи, соусов, приправ. Также надо воздержаться от трудноперевариваемой пищи – грибы, жирного мяса, орехов.

Источник: medinfo.club

Гепатит C генотип 2

Во время диагностики гепатита C очень важно правильно определить генотип и подтип. Ведь в случае установления формы 1b, которая считается наиболее распространенной, прогноз чаще неблагоприятный. Второй по частоте встречаемости гепатит HCV 3a позволяет выйти на длительную ремиссию, но при ранней терапии. В случае генотипа 2, у которого есть 4 подтипа (a–d), исходы преимущественно положительные. Что же нужно знать об этом варианте болезни?

Особенности генотипа

По данным ВОЗ считается, что в мире гепатитом HCV 2 (a–d) заражено не более 1% всех носителей данного вируса. Однако «излюбленного» географического региона эта инфекция не имеет и распространена во всем мире. Способы заражения стандартны — при повреждении кожных покровов и занесении возбудителя через кровь. Никаких особых закономерностей относительно инфицирования и переливания крови или наркозависимости, как в случае генотипов 1b и 3a, здесь не выявлено.

Тем не менее, некоторые отличия у данной формы заболевания есть:

  1. генотип 2 называют щадящим, потому что, в отличие от своих «братьев», он характеризуется медленным протеканием патологических процессов в печени;
  2. у пациента редко наблюдаются серьезные деструктивные печеночные изменения в виде стеатоза, фиброза или цирроза. А риск развития гепатоцеллюлярной карциномы минимален и существует лишь на запущенной стадии болезни или в случае микст–инфекции;
  3. клиническая картина проявляется крайне редко. Обычно это происходит при наслоении двух инфекций или резком ослаблении иммунитета;
  4. лечение проводится обычно в течение 6 месяцев, причем безинтерфероновая терапия также показывает высокую эффективность;
  5. по статистике, 8 из 10 человек, прошедших противовирусную терапию, излечиваются, то есть после обследования вирусная нагрузка отсутствует;
  6. лишь у 1 из 10 пациентов наблюдается рецидив, который также можно купировать.

Возможность применения безинтерфероновых препаратов в подавлении вируса гепатита HCV 2 существенно расширяет терапевтические возможности. Благодаря этому, лечение могут получать люди, имеющие противопоказания и побочные эффекты от интерферона.

Симптомы активной фазы

Течение инфекции HCV 2 (a–d) разделяется на две фазы: латентная и активная. В случае первой человек не ощущает никаких изменений и спокойно живет, тогда как вирус медленно прогрессирует. Активная фаза заболевания наступает лишь на этапе серьезного воспаления печени или при подавлении иммунитета со стороны других инфекций. Тогда пациент будет ощущать такой комплекс симптомов:

  • раздражительность, апатия, слабость, головокружение, утомляемость;
  • отсутствие аппетита, рвота, тошнота и потеря веса;
  • незначительное повышение температуры;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • суставные боли;
  • диспепсия;
  • дискомфорт в желудке и правом боку;
  • темная моча и светлый кал.

Появление желтухи свидетельствует о серьезном поражении печени, когда нарушено ее нормальное функционирование. Однако при втором генотипе этот симптом проявляется редко.

Лечение

Эффективность лечения, как и в случае других генотипов, во многом зависит от того, когда была диагностирована инфекция. Ранняя терапия значительно повышает вероятность благоприятного исхода. Сейчас применяется несколько схем лечения гепатита C с генотипом 2 длительностью 3 месяца:

  1. Софосбувир + Даклатасвир — назначается в виде первой (ранней) терапии и рекомендована людям с непереносимостью интерферона;
  2. Софосбувир + Рибавирин — также назначается большинству пациентов со среднетяжелыми повреждениями печени. Однако больным с циррозом рекомендуется пройти курс длительностью 4–5 месяцев;
  3. интерферон + Рибавирин + Софосбувир — эта схема рекомендована пациентам с циррозом, запущенным фиброзом, а также при рецидиве.

Выбор препаратов, дозировки и длительность терапии рассматривается в каждом случае индивидуально. Побочные реакции наблюдаются редко и не являются выраженными. Обычно это лишь легкая анемия, если речь идет о безинтерфероновой терапии. Однако во время курса нельзя принимать никакие другие лекарства, необходимо соблюдать специальную диету (№ 5 по Певзнеру) и, конечно, отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков. Вообще, даже при носительстве вируса вредные привычки противопоказаны, поскольку они в разы ускоряют деструкцию печени.

Несмотря на высокую эффективность современных препаратов (80%), у 2 из 10 человек вирусная нагрузка после терапии остается. Поэтому медики указывают на такие факторы благоприятного прогноза:

  • отсутствие сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • нормальный вес;
  • возраст до 40 лет;
  • женский пол;
  • европейская раса;
  • отсутствие фиброза на момент установления диагноза;
  • низкая вирусная активность.

Нужна ли терапия?

Поскольку стоимость препаратов, даже индийских дженериков, довольно высока, многие задаются вопросом: а стоит ли вообще лечиться, если болезнь течет медленно? Стоит. На самом деле, применение противовирусных лекарств дает уверенность в том, что вирус не будет атаковать печень, и можно полноценно прожить десятки лет. При наличии его в организме вирусная нагрузка может возрасти под действием триггерных факторов (алкоголизм, наркотики, сопутствующие инфекции), что обязательно приведет к осложнениям. Противовирусное лечение эффективно на этапе, когда хотя бы 50% печени не поражено. Поэтому лечиться нужно — и чем раньше, тем лучше.

Источник: propechen.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ