Лечение вируса гепатита с пегасисом

Pegasys (Пегинтерферон, Пегасис) — применение в ПВТ гепатитов

Диагноз хронического вирусного гепатита В или С – серьезная проблема для человека. В большом количестве случаев все заканчивается весьма плачевно – развитием цирроза печени, раком и печеночной недостаточностью, что неминуемо ведет к смерти.

Зачастую, человек обращает внимание на появившуюся симптоматику уже при необратимых явлениях.

Главное – своевременно обратиться за медицинской помощью и начать эффективное лечение.

Цели лечения

В случаях возникновения вирусных поражений печени назначается противовирусная терапия (ПВТ). Основные цели такого лечения:

  1. Выведение вируса из организма.
  2. Предотвращение стойкой хронизации процесса и развития фатальных осложнений.
  3. Получение устойчивого вирусологического ответа.
  4. Достижение длительной ремиссии заболевания.
  5. Нормализация показателей крови, значительное улучшение гистологии печени.
  6. Снижение фиброза.
  7. Общее улучшение качества жизни больных.

Что такое пегилированные интерфероны – определение

Пегинтерферон (пегилированный интерферон) альфа-2а – результат связывания рекомбинантного интерферона с полиэтиленгликолем (ПЭГ). К таким препаратам относится Пегасис (Pegasys) – лидер интеферонотерапии вирусных гепатитов. Важно понимать, что Пегасис при гепатитах не назначается в качестве средств, которые снимут тот или иной симптом, а назначается для того, чтобы непосредственно уничтожить причину заболевания!

О препарате

  1. Включает молекулу пэгинтерферон альфа-2а.
  2. Производится только в растворе для подкожных инъекций в шприце.
  3. Способствует антивирусному и противопролиферативному эффектам.
  4. Прямыми показаниями к назначению препарата служат
    • ХГС в сочетании с компенсированными поражениями печени, даже при ВИЧ. Применяется сочетанно.
    • ХГ в стадии деления вируса, повышенными биохимическими показателями и установленным воспалением печени.
  5. Категорически запрещен при наличии
    • Индивидуальной чувствительности.
    • Аутоиммунном печеночном поражении.
    • Циррозе печени и недостаточности ее функции в декомпенсированной стадии.
    • Декомпенсированных проявлениях сердечно-сосудистой системы.
    • Одновременный прием с телбивудином.
    • В педиатрии до 18 лет.
    • Беременность.
  6. Применение пегасиса
    • Только под наблюдением специалистов.
    • Обязательно точное и строгое выполнение инструкции по применению Пегасиса.
    • П/к прием 1 раз в неделю в бедро или переднюю брюшную стенку. Введение только подкожное!
    • При ХГВ – единоразовый прием равняется 180 мкг, вводится год.
    • При ХГС: Если ранее препарат не употреблялся – доза 180 мкг в неделю при самостоятельном лечении или с таблетированным рибавирином. Когда проводится продолжительная двойная терапия, дозировки коррелируются по типу вируса. Как правило, также по срокам около года. Прием на протяжение 24 недель допустимо при первом генотипе с низкими показателями нагрузки вирусом и с генотипом 4, когда на 4 неделе РНК вируса отрицательное. Лицам, до этого принимавшим препарат – проводится комбинация Пегасиса с рибавирином – 180 мкг 1 раз/неделю. Сочетанное заболевание с ВИЧ – 48 недель по 180 мкг раз в неделю.

Использование шприца–ручки фото 4

  1. Самые частые побочные эффекты пегасиса
    • Инфекции ВДП.
    • Грибковые поражения ротовой полости.
    • Герпетические явления.
    • Анемия.
    • Гипо- и гипертиреоз.
    • Отказ от еды.
    • Тревожность, отсутствие сна.
    • Астения, нервозность.
    • Импотенция.
    • Мигрени.
    • Преходящая забывчивость, изменения чувствительности в конечностях.
    • Болезненность в глазах, нечеткость зрения.
    • Болезненные ощущения в ухе.
    • Покраснение лица.
    • Отеки, сердцебиение.
    • Кровянистые выделения из носа, затрудненное дыхание.
    • Заложенность носа, болезненность в горле.
    • Диспепсические расстройства.
    • Поражения кожи.
    • Миалгии, дискомфорт в суставах.
  2. Пегасис — инструкция по применению
    • Уколы Пегасис в живот или в бедро.
    • Каждый раз введение проводится в разные области.
    • Обработать место введения спиртом и дать просохнуть.

  • С автоинжектора снять защитный колпачок. Использовать не позднее 5 минут от времени открытия.
  • Собрать кожу в области укола, иглу вводить перпендикулярно коже.
  • Кнопку шприца нажать после его активации.
  • Как только произойдет активация, нужно нажать кнопку и сразу ее отпустить.
  • О начале укола говорит характерный звук и контрольное окно становится красным.
  • Держать инжектор 10 секунд, затем палец убрать.
  • Извлечь шприц под прямым углом. Важно! Если контрольное окно не полностью красное, то инъекция не повторяется во избежание передозировки!
  • Важно! Обязательно изучить инструкцию по применению Пегасиса и не нарушать её не при каких обстоятельствах.

Эффективность лечения Пегасисом

Снижении концентрации РНК ВГС при успешной реакции на лечение проходит в два этапа:

    • Этап первый – наступает через 24-36 часа от первого приема Пегасиса.
    • Этап второй – наступает у лиц с УВО (устойчивый вирусологический ответ) в течение 4-16 недель.

Преимущества

  1. Более эффективен, чем обычные интерфероны.
  2. Неплохо переносится.
  3. Удобен в применении – продается уже в готовом растворе. Применяется всего лишь единожды в неделю.
  4. Стабильность антивирусного действия, так как период полувыведения длительный.
  5. Высокий доказанный профиль безопасности.

Комбинации с другими лекарственными средствами или фармацевтическая замена

  1. Пегасис (Pegasys) с рибавирином (он же ребетол, он же копегус). Признан золотым стандартом антивирусной терапии гепатитов. Взаимодействие Пегасиса и рибавиринов значительно увеличивает шансы на излечивание. Такое сочетание является наиболее эффективным.
  2. Пегасис или ПегИнтрон. Оба препарата на основе пегилированного интерферона примерно одинаковой эффективности. Выбор определяется решением врача гепатолога и удобством приобретения.
  3. Пегасис или альтевир. Огромным преимуществом альтевира является его цена. Но, в отличие от пегинтерферона, указанный препарат плохо переносится, не создает должную длительную концентрацию активного вещества в крови и показыает меньший процент излечивания.
  4. Пегасис или софосбувир. Несомненно, софосбувир бьет все рекорды лечения, ведь процент выздоровления практически равен 100%. Но, непомерная стоимость лечения сводит на нет все заслуги данного продукта.

Цена: Средняя цена Пегасиса в России составляет

  1. Шприц-тюбик Пегасис 180 мкг – около 8 900 рублей.
  2. Шприц-тюбик 135 мкг – около 5 500 рублей.

Купить Пегасис можно в любой аптеке, как правило, после предварительного заказа.

Пегасис — отзывы

Согласно отзывам лечившихся пегасисом больных этот препарат вызывает гораздо меньше неприятных ощущений и нежелательных эффектов, чем другие препараты интерфероновой группы. Хотя и после лечения пегасисом случаются рецидивы заболевания, даже спустя 18 месяцев после окончания.

Возможные аналоги Пегасиса

Прямых аналогов по молекуле препарат на сегодняшний день не имеет. Наиболее близки к нему ПегИнтрон и ПегАльтевир — Пэгинтерферон альфа-2b, разработанные на тех же принципах.

ПОЛЕЗНОЕ ВИДЕО

Применение шприц-тюбика Пегасис:

После лечения Пегасисом


После ПВТ Пегасисом необходимо соблюдать диету и все ограничения как и при лечении как минимум в течение года. В дальнейшем тоже желательно соблюдать определённую осторожность.

Медицина шагнула далеко вперед. То, что ранее считалось не диагнозом, а приговором, сейчас имеет все шансы на излечение. пегинтерферон, а также его комбинация с рибавирином, считается эталоном лечения вирусных гепатитов В и С.

Это не только позволит пациенту приостановить процесс, но и даст реальные шансы на полное выздоровление. Важно понимать каждому, кто страдает гепатитом, что никакая симптоматическая терапия не поможет, а только этиотропное лечение с применением современных противовирусных препаратов позволит человеку вернуться к нормальной жизни!

Источник: hepatitislab.com

Лечение гепатита с пегасисом

Врачи называют вирусный гепатит ласковым убийцей. Первые проявления болезни возникают, когда процесс зашел уже далеко. По статистике, более 80% заболевших составляют молодые люди. Самые распространенные последствия гепатита – печеночная недостаточность, цирроз и карцинома (рак) печени. Риск летального исхода составляет 15-50%.

В лечении гепатитов А, В, С, D, G хорошие результаты дает Пегасис – препарат последнего поколения, повышающий противовирусный иммунитет. Это пегилированный интерферон альфа-2, предотвращающий дальнейшее заражение клеток печени. Понятие «пегилированный» означает, что в формулу вещества добавлена молекула полиэтиленгликоля (ПЭГ).

Сам полимер не оказывает влияния на лечение, но приводит к более продолжительному действию интерферона. В результате уколы больному можно делать раз в неделю (обычная схема – через день или ежедневно). Благодаря ПЭГ, препарат накапливается и удерживается в крови и межклеточной жидкости человека, подавляя действие вирусов. Наступает блокирование развития болезни, восстанавливаются нормальные функции печени. Выводится Пегасис в основном через почки.

Эффективность Пегасиса значительно повышается при комбинированной терапии – когда одновременно с препаратом вводится противовирусное средство Рибавирин. Действие его заключается в резком снижении вируса гепатита в крови. В результате сочетания двух лекарственных препаратов врачи добиваются 85% вирусологического ответа, т.е. практически полного удаления инфекционных агентов из организма. Пегасис выпускается в виде жидкости на базе NaCl (хлорида натрия), с добавлением полисорбата-80 и консервантов. Активный компонент (пэгинтерферон альфа-2а) в растворе составляет 135 мкг или 180 мкг.

Препарат расфасовывается в тюбики с иглой, по 0,5 мл для одноразового использования. Рибавирин выпускается в капсулах или таблетках. Периодичность введения и дозировка лекарства контролируется врачом. Купить его можно в интернет-аптеке wer.ru

Основные побочные эффекты при лечении Пегасисом:

  • Общее нарушение самочувствия – повышение температуры, заторможенность, болезненность в месте инъекции, тремор.
  • Нарушения памяти, расстройства сна, головные боли, обмороки, головокружения, слабость.
  • Ухудшение эмоционального фона, депрессия, снижение либидо, в редких случаях – галлюцинации и попытки суицида.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия, скачки АД, проявление симптомов геморрагического васкулита.
  • Риниты, кашель, одышка во время физических нагрузок, отеки гортани.
  • Метеоризм, развитие диареи. У больных с хроническим течением гепатита В – изредка тошнота и рвота.
  • Сухость кожи, высыпания различного характера, выпадение волос, зуд и повышенная потливость. В большинстве случаев побочные реакции носят умеренный характер и устраняются без коррекции дозировки и отмены препарата.

Запрещается совмещать прием Пегасиса с другими лекарственными средствами. Четыре года назад Европейская Комиссия, проведя проверку лечения больных препаратом Пегасис, утвердила сокращенный (16 недель) режим приема средства. Решение ЕС означает признание препарата высокоэффективным при укороченном сроке терапии. Рекомендуем сайт ВЕР.РУ для приобретения всех лекарств.

Источник: on-woman.com

ПЕГАСИС

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для п/к введения прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 шприц-тюбик
пегинтерферон альфа-2а (40 кДа) 135 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, полисорбат 80, бензиловый спирт, кислота уксусная ледяная, натрия ацетата раствор 10%, кислота уксусная 10%, вода д/и.

0.5 мл — шприц-тюбики (1) в комплекте со стерильной иглой д/и (1 шт.) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противовирусный препарат. Представляет собой пегилированный интерферон альфа-2а, который образуется при конъюгации бис-монометоксиполиэтиленгликоля (ПЭГ) с интерфероном альфа-2а. Интерферон альфа-2а производится биосинтетическим методом по технологии рекомбинантной ДНК и является производным продуктом клонированного гена человеческого лейкоцитарного интерферона, введенного и экспрессирующегося в клетках Е. coli. Структура ПЭГ непосредственно влияет на клинико-фармакологические характеристики Пегасиса. В частности, размер и степень разветвленности ПЭГ с молекулярной массой 40 кДа определяет показатели всасывания, распределения и выведения пегинтерферона альфа-2а.

Так же как интерферон альфа-2а, Пегасис обладает противовирусной и антипролиферативной активностью in vitro. Интерфероны связываются со специфическими рецепторами на поверхности клеток, запуская сложный внутриклеточный сигнальный механизм и быструю активацию транскрипции генов. Стимулированные интерфероном гены модулируют многие биологические эффекты, включая подавление вирусной репликации в инфицированных клетках, подавление пролиферации клеток и иммуномодуляцию.

Снижение уровня РНК HCV при ответе на терапию Пегасисом происходит в 2 фазы. Первая фаза отмечается через 24-36 ч после первой инъекции препарата, второе снижение наступает в течение следующих 4-16 недель у пациентов с устойчивым вирусологическим ответом. Пегасис в дозе 180 мкг/неделю повышает клиренс вируса и увеличивает частоту ответа в конце терапии по сравнению с терапией стандартными интерферонами.

Пегасис дозозависимо стимулирует продукцию эффекторных белков, таких как неоптерины и 2′,5′-олигоаденилатсинтетаза. Максимальное увеличение активности 2′,5′-олигоаденилатсинтетазы отмечается после однократного п/к введения 135 мкг или 180 мкг Пегасиса и сохраняется в течение 1 недели. У лиц старше 62 лет и у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК 20-40 мл/мин) значение и продолжительность активности 2′,5′-олигоаденилатсинтетазы после однократной п/к инъекции Пегасиса меньше, чем у лиц более молодого возраста, клиническая значимость этого явления неизвестна.

Хронический гепатит В

В режиме монотерапии в течение 48 недель Пегасис эффективен при лечении взрослых пациентов с HBeAg положительным и HBeAg отрицательным/анти-HBeAg — положительным хроническим вирусным гепатитом В в репликативной фазе, определяемой по уровню ДНК HBV, повышенному уровню АЛТ и результатам биопсии печени, подтверждающими хронический гепатит. Терапию Пегасисом сравнивали с монотерапией ламивудином (100 мг) и комбинацией Пегасис/ламивудин (180 мкг/100 мг). Уровень ДНК HBV измеряли при помощи COBAS AMPLICOR HBV MONITOR Assay (порог определения: 200 копий /мл).

Монотерапия Пегасисом пациентов с HBeAg положительным хроническим вирусным гепатитом В приводила к HBeAg сероконверсии у 32% пациентов, по сравнению с 19% в группе, получавшей ламивудин, снижению ДНК HBV ниже порога определения у 32% и 22% пациентов, нормализации уровня АЛТ у 41% и 28% пациентов, соответственно.

При монотерапии Пегасисом пациентов с HBeAg отрицательным хроническим вирусным гепатитом В вирусологический ответ (снижение ДНК HBV ниже порога определения) получен у 43% пациентов по сравнению с 29% у пациентов при монотерапии ламивудином, биохимический ответ (нормализация уровня АЛТ) у 59% и 44% пациентов соответственно.

В обоих исследованиях сероконверсия HBsAg отмечалась у 2-3% пациентов только в группах, получавших Пегасис. Не выявлено преимуществ при комбинации Пегасиса с ламивудином.

Хронический гепатит С

Пегасис эффективен в качестве моно- или комбинированной терапии с рибавирином при лечении взрослых пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС), включая пациентов с компенсированным циррозом и пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС.

Вирусологический ответ представлят собой неопределяемый уровень РНК HCV, который измеряли при помощи COBAS AMPLICOR HСV-test, версия 2 (порог определения 100 копий /мл эквивалентен 50 МЕ/мл), устойчивый вирусологический ответ представляет собой отрицательный результат через 24 недели (около 6 мес) после окончания лечения.

Пегасис в режиме монотерапии обеспечивает более выраженные устойчивые вирусологический, биохимический и гистологический ответы по сравнению с обычной интерферонотерапией у любой категории больных, в т.ч. инфицированных резистентными генотипами вирусов, пациентов с высокой степенью вирусемии, с циррозом, а также представителей негроидной расы, улучшает результаты гистологического исследования печени у больных без вирусологической ремиссии. При монотерапии Пегасисом в дозе 180 мкг/неделю в течение 48 недель общий устойчивый вирусологический ответ отмечается у 28-39% больных с хроническим гепатитом С без цирроза и с циррозом, ранее не получавших лечение интерфероном, по сравнению с 11-19% пациентов при терапии интерфероном альфа-2а в дозе 6 млн. МЕ/3 млн. ME в течение 48 недель.

У больных без цирроза и с циррозом печени терапия Пегасисом в дозе 180 мкг и рибавирином 1000/1200 мг/сут в течение 48 недель приводит к устойчивому вирусологическому ответу у 54% и 65% пациентов.

Вирусологический ответ зависит от генотипа вируса. В одном из исследований получено обоснование выбора режима терапии с учетом генотипа вируса. На различия в режимах терапии не влияют вирусная нагрузка и наличие или отсутствие цирроза, поэтому рекомендации для генотипа 1,2,3 не зависят от этих исходных показателей. После комбинированной терапии препаратами Пегасис 180 мкг/неделю и рибавирин 800 мг/сут в течение 24 недель у взрослых больных с компенсированным хроническим гепатитом С, повышенным уровнем АЛТ и гистологическим диагнозом ХГС, которые не получали ранее лечения интерфероном и (или) рибавирином, устойчивый вирусологический ответ достигнут у 84 и 85% пациентов с генотипом 2 и 3 (с низкой и высокой вирусной нагрузкой, соответственно). Комбинация Пегасиса 180 мкг/нед. и рибавирина 1000/1200 мг/сут была эффективна у 65% и 47% пациентов с генотипом 1 вируса (с низкой и высокой вирусной нагрузкой соответственно).

У большинства больных, получавших Пегасис, нормализуется или снижается активность АЛТ в сыворотке. Однако показатель АЛТ может не нормализоваться до полного завершения курса лечения Пегасисом даже у пациентов, у которых исчезает РНК HCV. Вне зависимости от нормализации АЛТ определение концентрации вирусной РНК позволяет более надежно оценить эффективность лечения Пегасисом. Преимущество терапии Пегасисом по сравнению с терапией интерфероном альфа-2а продемонстрировано в отношении гистологического ответа, включая пациентов с циррозом и пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС.

Препарат обеспечивает полное подавление репликации вируса гепатита С в течение всего 7-дневного междозового интервала.

При комбинированной терапии Пегасисом 180 мкг/неделю и рибавирином 800 мг/сут в течение 48 недель у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС устойчивый вирусологический ответ отмечен у 29% пациентов с генотипом 1 вируса, у 62% пациентов с генотипом 2 и 3 и у 40% пациентов с любым генотипом вируса гепатита С, по сравнению с 14%, 36%, 12% пациентов при монотерапии Пегасисом и 7%, 20%, 12% при терапии интерфероном альфа-2а 3 млн. ME 3 раза в неделю и рибавирином 800 мг/сут соответственно.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Фармакокинетические параметры у пациентов с хроническим гепатитом В и С не отличаются.

Всасывание пэгинтерферона альфа-2а продолжительное, Cmax в сыворотке отмечаются через 72-96 ч после введения препарата. После однократного п/к введения 180 мкг пэгинтерферона альфа-2а здоровым лицам концентрации препарата в сыворотке начинают определяться через 3-6 ч. Сывороточные концентрации достигают 80% от максимальной через 24-48 ч. Абсолютная биодоступность пэгинтерферона альфа-2а 84% и аналогична таковой у интерферона альфа-2а. Концентрация препарата снижается при его п/к введении в область плеча.

Пэгинтерферон альфа-2а обнаруживается преимущественно в кровотоке и внеклеточной жидкости. Vd в равновесном состоянии после в/в введения составляет 6-14 л. По данным масс-спектрометрии и ауторадиолюминографии пэгинтерферон альфа-2а обнаруживается в высоких концентрациях в кровотоке и распределяется в ткани печени, почек и костного мозга.

Метаболизм представляет собой основной механизм клиренса неизмененного пэгинтерферона альфа-2а. Особенности метаболизма пэгинтерферона альфа-2а изучены не полностью.

Выводится преимущественно почками, в т.ч. в виде метаболитов. Системный клиренс пэгинтерферона альфа-2а 100 мл/ч, что в 100 раз ниже, чем аналогичный показатель для интерферона альфа-2а. После в/в введения терминальный T1/2 — 60 ч, по сравнению с 3-4 ч для стандартного интерферона. После п/к введения терминальный T1/2 — около 160 ч (от 84 до 353 ч). Терминальный T1/2 после п/к введения может отражать не выведение, а продолжительное всасывание пэгинтерферона альфа-2а. При введении пэгинтерферона альфа-2а 1 раз в неделю отмечается дозозависимое увеличение AUC и Cmax. В таблице 1 представлены фармакокинетические параметры пэгинтерферона альфа-2а у больных хроническим гепатитом С, получавшим его в дозе 180 мкг 1 раз в неделю в течение 48 недель.

Таблица 1. Фармакокинетические параметры пэгинтерферона альфа-2а при однократном и многократном введении в дозе 180 мкг

Фармакокинетический параметр Больные хроническим гепатитом С, лечение пэгинтерфероном альфа-2а в дозе 180 мкг п/к (n=16)
Однократное введение, среднее ±SD (диапазон) На 48 неделе, среднее ±SD (диапазон)
Cmax (нг/мл) 15±4 (7-23) 26±9 (10-40)
Тmax (ч) 80±28 (23-119) 45±36 (0-97)
AUC1-168 (нг х ч/мл) 1820±586 (846-2609) 3334±994 (1265—4824)
Клиренс (мл/ч) 83±50 (33-186) 60±25 (37-142)
Соотношение Cmax и Cmin на 48 неделе Не применимо 1.7±0.4 (1.1-2.5)
AUC48 неделя Не применимо 2.3±1 (1.1-4)

У больных хроническим гепатитом С через 5-8 недель терапии пэгинтерфероном альфа-2а 1 раз в неделю достигается равновесная концентрация, и сывороточные концентрации препарата становятся в 2-3 раза выше, чем после однократного введения. После 8-й недели лечения при введении препарата один раз в неделю дальнейшей кумуляции не происходит. Через 48 недель терапии соотношение Cmax и Cmin составляет 1.5-2.

Концентрация пэгинтерферона альфа-2а в сыворотке поддерживается в течение всей недели (168 ч) после введения.

Фармакокинетика в особых популяциях больных

Не выявлено связи между фармакокинетическими параметрами Пегасиса и клиренсом креатинина у пациентов с нарушением функции почек (КК от 20 до 100 мл/мин). У пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих сеансы гемодиализа, отмечается снижение клиренса пэгинтерферона альфа-2а на 25-45%. Фармакокинетика препарата была сходной при назначении Пегасиса в дозе 135 мкг больным с терминальной стадией ХПН и при назначении 180 мкг пациентам без нарушения функции почек. Несмотря на снижение начальной дозы и степень тяжести почечной недостаточности, необходимо проводить тщательное наблюдение за состоянием пациента и при возникновении побочных реакций снижение дозы Пегасиса.

Фармакокинетические показатели Пегасиса у женщин и мужчин сопоставимы.

AUC умеренно увеличивается у пациентов старше 62 лет, но Cmax у пациентов моложе и старше 62 лет одинаковы. На основании данных по экспозиции, фармакодинамическому ответу и переносимости не требуется снижения начальной дозы препарата у таких пациентов.

Фармакокинетика пэгинтерферона альфа-2а у здоровых лиц и больных гепатитом В или С одинакова. У больных с компенсированным циррозом фармакокинетические характеристики такие же, как у больных без цирроза.

ПОКАЗАНИЯ

— хронический гепатит С без цирроза или с компенсированным циррозом (класс А по шкале Чайлд-Пью) у взрослых (монотерапия или комбинация с рибавирином);

— хронический гепатит В HBeAg-позитивный и HBeAg-негативный, фаза репликации, с признаками воспаления, без цирроза или с компенсированным циррозом.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат вводят п/к, в область передней брюшной стенки или бедра, 1 раз в неделю. Концентрация препарата снижается при его п/к введении в область плеча.

При хроническом гепатите В (HBeAg-позитивном и HBeAg-негативном) вводят 180 мкг препарата 1 раз в неделю в течение 48 недель.

При хроническом гепатите С в качестве монотерапии Пегасис вводят 1 раз в неделю, в течение 48 недель, в дозе 180 мкг/неделю. При комбинированной терапии с рибавирином продолжительность терапии и доза рибавирина зависят от генотипа вируса.

Режим дозирования Пегасиса и рибавирина

Генотип Доза Пегасиса Доза рибавирина Количество таблеток рибавирина по 200 мг (во время еды)/сут Длительность
Генотип 1, 4* 180 мкг масса тела

Источник: www.drugselfcare.ru

Лечение гепатита с пегасисом и рибавирином

Лечение гепатита с пегасисом

Врачи называют вирусный гепатит ласковым убийцей. Первые проявления болезни возникают, когда процесс зашел уже далеко. По статистике, более 80% заболевших составляют молодые люди. Самые распространенные последствия гепатита – печеночная недостаточность, цирроз и карцинома (рак) печени. Риск летального исхода составляет 15-50%.

В лечении гепатитов А, В, С, D, G хорошие результаты дает Пегасис – препарат последнего поколения, повышающий противовирусный иммунитет. Это пегилированный интерферон альфа-2, предотвращающий дальнейшее заражение клеток печени. Понятие «пегилированный» означает, что в формулу вещества добавлена молекула полиэтиленгликоля (ПЭГ).

Сам полимер не оказывает влияния на лечение, но приводит к более продолжительному действию интерферона. В результате уколы больному можно делать раз в неделю (обычная схема – через день или ежедневно). Благодаря ПЭГ, препарат накапливается и удерживается в крови и межклеточной жидкости человека, подавляя действие вирусов. Наступает блокирование развития болезни, восстанавливаются нормальные функции печени. Выводится Пегасис в основном через почки.

Эффективность Пегасиса значительно повышается при комбинированной терапии – когда одновременно с препаратом вводится противовирусное средство Рибавирин. Действие его заключается в резком снижении вируса гепатита в крови. В результате сочетания двух лекарственных препаратов врачи добиваются 85% вирусологического ответа, т.е. практически полного удаления инфекционных агентов из организма. Пегасис выпускается в виде жидкости на базе NaCl (хлорида натрия), с добавлением полисорбата-80 и консервантов. Активный компонент (пэгинтерферон альфа-2а) в растворе составляет 135 мкг или 180 мкг.

Препарат расфасовывается в тюбики с иглой, по 0,5 мл для одноразового использования. Рибавирин выпускается в капсулах или таблетках. Периодичность введения и дозировка лекарства контролируется врачом. Купить его можно в интернет-аптеке wer.ru

Основные побочные эффекты при лечении Пегасисом:

  • Общее нарушение самочувствия – повышение температуры, заторможенность, болезненность в месте инъекции, тремор.
  • Нарушения памяти, расстройства сна, головные боли, обмороки, головокружения, слабость.
  • Ухудшение эмоционального фона, депрессия, снижение либидо, в редких случаях – галлюцинации и попытки суицида.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы #8212; тахикардия, аритмия, скачки АД, проявление симптомов геморрагического васкулита.
  • Риниты, кашель, одышка во время физических нагрузок, отеки гортани.
  • Метеоризм, развитие диареи. У больных с хроническим течением гепатита В – изредка тошнота и рвота.
  • Сухость кожи, высыпания различного характера, выпадение волос, зуд и повышенная потливость. В большинстве случаев побочные реакции носят умеренный характер и устраняются без коррекции дозировки и отмены препарата.

Запрещается совмещать прием Пегасиса с другими лекарственными средствами. Четыре года назад Европейская Комиссия, проведя проверку лечения больных препаратом Пегасис, утвердила сокращенный (16 недель) режим приема средства. Решение ЕС означает признание препарата высокоэффективным при укороченном сроке терапии. Рекомендуем сайт ВЕР.РУ для приобретения всех лекарств.

Софосбувир + Даклатасвир

Доставка в регионы РФ и Беларуси — 3 дня без предоплаты

лечение гепатита с пегасисом и рибавирином

Добро пожаловать. Есть только один ответ на ваш вопрос лечение гепатита с пегасисом и рибавирином Ключ к быстрому и полному избавлению от гепатита С – одобренный и сертифицированный дженерик последнего поколения Лесовир-С, разработанный компанией Beximco Pharmaceuticals LTD в Бангладеш. Лечению поддаются 1-й (наиболее распространенный в России), 2-й и 6-й генотипы, а также, 3-й — по неофициальным данным. Шанс излечения – 98%, что подтверждено результатами исследований. Все прочие «индийские дженерики», которые «продаются» сегодня, еще не выпущены, а только анонсированы, и это легко проверить. Сейчас препарат производится только в Бангладеш. Преимущества Лесовир-С: 1. Уже существует; 2. Низкая цена (в десятки раз дешевле европейских аналогов); 3. Самые высокие показатели излечения (все продающиеся в России препараты дают лишь 50% шанс, и это — в лучшем случае); 4. Не требует комбинаций c другими препаратами; 5. Низкая токсичность; 6. Практически отсутствуют побочные эффекты; 7. Короткий «курс» — не нужно принимать лекарство годами; 8. Товар одобрен и сертифицирован; 9. Любую информацию о нем легко найти в открытых источниках. Проверьте, убедитесь, и возвращайтесь. лечение гепатита с пегасисом и рибавирином Лесовир-С – очевидное решение. Наш опыт работы на рынке фарминдустрии лучших сертифицированных дженериков — более 8 лет. Наша компания поможет с отправкой препарата в любую точку мира. Офис компании расположен в г. Дакка (Бангладеш), поблизости от завода-производителя, что позволяет держать демпинговые цены. В случае если вы найдете у надежного поставщика Лесовир-С дешевле, просто сообщите нам – наша цена всегда будет ниже. Работаем с гарантией – деньги после получения вами товара: так, по нашему мнению, и определяется надежность. Все проблемы с доставкой мы всегда решаем в пользу клиента. Наша компания дает стопроцентный шанс. Если у вас возникли любые вопросы — звоните нам по указанному телефону или воспользуйтесь формой обратной связи, мы сразу же с вами свяжемся. А на ваш вопрос лечение гепатита с пегасисом и рибавирином. есть только один ответ, и этот ответ вы уже нашли. Вы в безопасности.

Мнение эксперта

Что такое Hepcinat

Малотоксичен

Из побочных эффектов — легкая усталость

Высокий шанс излечения

В комбинациях с другими препаратами шанс излечения достигает 100%

Hepcinat

Доставка по всем городам РФ и Белоруссии

Лечение гепатита с пегасисом и рибавирином

Лечение гепатита с пегасисом и рибавирином
Препарат Гепцинат (Hepcinat) хорошо известен всем, кто страдает от гепатита С. Действующее вещество – софосбувир является основой комбинации с другими препаратами для борьбы с вирусом, будто то даклатасвир, ледипаспир, или «тяжелый» рибавирин. Соло не применяется.
На рынке препарат довольно давно, и по праву завоевал свою популярность. Его главные достоинства – крайне низкая цена и практически полное отсутствие побочных действий. Высокая эффективность Hepcinat убедительно доказана многочисленными клиническими исследованиями. Препарат подходит как тем, кто проходит терапию первый раз, так и тем, кто уже имеет предшествующий неудачный опыт лечения.
Также, софосбувир может быть назначен при циррозе печени.
Лечение гепатита с пегасисом и рибавирином
Hepcinat – ваш надежный защитник.
Софосбувир впервые вышел в продажу в году (на мировой рынок под именем Sovaldi это вещество выпустила известная компания Gilead Sciences Inc. специализирующаяся на производстве фармацевтической продукции). Имея патент на производство данного препарата, компания Gilead имела возможность диктовать свои цены, и эту возможность успешно реализовывала (стоимость препарата достигала 100000 долларов). Позволить себе купить его могли немногие. Оправдывало препарат то, что он был:
1. Эффективным;
2. Обладал малым числом побочных действий;
3. Не требовал многолетней «тяжелой» терапии.
Ко всем перечисленным достоинствам добавлялось и то, что софосбувир позволил проводить терапию без использования интерферона альфа – препарата, обладающего большим количеством побочных эффектов (увы, в России и странах СНГ применятся слишком часто, но, как правило, не очень успешно).
Со дня рождения софосбувира прошло не так много времени, но многое изменилось. Были выпущены недорогие дженерики данного препарата (по лицензии от Gilead Sciences Inc.) Самый известный – Hepcinat, от индийской компании Natco Pharma. Многие в России пытались продавать их чуть ли не по ценам оригинального Совальди, да и сейчас не оставляют попыток, тогда как препарат крайне дешев.
Лечение гепатита с пегасисом и рибавирином
Ответ: Hepcinat.
Стоит знать, что софосбувир признан Всемирной Организацией Здравоохранения важнейшим лекарственным средством.
Мы доставляем Hepcinat в любую страну (в России препарат имеется в наличии), бережно соблюдая температурные условия хранения и перевозки. Налаженные связи с Natco Pharma позволяют держать доступные цены на этот препарат. Стоимость препарата Hepcinat у нас всегда будет ниже нескромных цен перекупщиков.
Все проблемы с доставкой решаются нами только в пользу клиента.
Hepcinat – известнейший дженерик Sovaldi от фармацевтического гиганта Natco Pharma (Индия). Hepcinat. Прошел проверку временем.

Мнение эксперта

Что такое Hepcinat

Малотоксичен

Из побочных эффектов — легкая усталость

Высокий шанс излечения

В комбинациях с другими препаратами шанс излечения достигает 100%

Источник: www.izlechisebya.ru