Лечение хронического лобулярного гепатита

Хронический гепатит – все виды болезни и способы эффективного лечения

При воспалительно-дистрофическом поражении печени нарушается ее функциональность. В результате диагностируют хронический гепатит. У пациентов с таким недугом жизнь сопровождается ограничениями и непредсказуемыми обострениями.

Классификация хронических гепатитов

Эта болезнь носит затянувшийся характер. Выделяют 3 гистологические разновидности такого недуга:

  1. Легкая форма отличается малой активностью. Воспаление наблюдается лишь в портальных тканях. Аминотрансфераз близок к нормальным показателям или чуть превышает их.
  2. Хронический активный гепатит имеет такую же клиническую картину, что и при сильном воспалительном процессе и фиброзе тканей.
  3. Лобулярная разновидность поражения печени характеризуется наличием участков с очагами некроза.

Хронический гепатит неуточненной этиологии предусматривает биопсию. Такая процедура помогает доктору правильно поставить диагноз и разработать план лечения. К тому же по полученным результатам биопсии врач может сделать прогноз в отношении данного заболевания. Хроническую форму приобретает гепатит B, C, G и D. Болезнь, относящаяся к группе A или E, в эту стадию не переходит. Однако до конца еще не изучен механизм трансформации этого недуга с одной формы в другую.

Хронический вирусный гепатит

Чаще данный недуг диагностируется в молодом возрасте. Он развивается на фоне неправильного лечения болезни гепатита в острой форме. Тяжесть недуга может усугубляться вирусами, к группе которых относятся и гепатотропные. Ухудшает положение наркотическая и алкогольная интоксикация. По степени активности хронический вирусный гепатит C, В, D и G может иметь такие степени:

  • минимальная выраженность;
  • слабое проявление;
  • умеренная выраженность;
  • средняя активность;
  • фульминантный недуг.

Основными факторами передачи болезни являются слюна, кровь и вагинальный секрет инфицированного человека. Заражение может произойти из-за плохо продезинфицированного медицинского, парикмахерского, маникюрного или педикюрного инструмента многоразового пользования. К тому передача болезни может произойти при переливании инфицированной крови. Дети же чаще заражаются перинатальным способом: от болеющей матери.

Хронический токсический гепатит

Ежедневно одновременно с полезными веществами в человеческий организм поступают и яды. Большинство из них губительны для клеток печени. При накоплении этих вредных веществ развивается хронический гепатит. Этот недуг провоцируется следующими группами «токсинов»:

  • фенолы, мышьяк, альдегиды, пестициды и прочие промышленные яды;
  • лекарственные средства;
  • спиртные напитки;
  • растительные яды.

Диагностируют и алиментарно токсический гепатит. Его второе название – фекально-оральный. Заражение происходит при анилингусе. В группе повышенного риска находятся приверженцы современных половых ласк. Причина заболевания состоит в том, что небольшие фрагменты фекалия зараженного гепатитом при оральном контакте попадают к здоровому человеку.

Хронический криптогенный гепатит

Это воспалительный процесс неизвестной этиологии, протекающий в печени более 6 месяцев. В каждом 5-ом случае причину развития недуга даже после развернутого обследования не удается выявить. Криптогенный гепатит имеет одну особенность: недуг стремительными темпами трансформируется в цирроз или первичную форму рака. Однако данная разновидность поражения печени не является приговором. Если недуг вовремя выявлен и правильно лечится, его можно победить.

Хронический аутоиммунный гепатит

При данном воспалительном заболевании ткани печени разрушает сама иммунная система организма. Особое значение здесь отводится наследственной предрасположенности. «Пусковым крючком» в развитии недуга может стать любой инфекционный агент, проникший из внешней среды. Однако только развернутая диагностика хронический гепатит может вовремя выявить. Болезнь стремительно перерастает в цирроз и может стать причиной летального исхода.

Хронический алкогольный гепатит

Данный недуг развивается в результате чрезмерного потребления спиртных напитков в течение 5-7 лет подряд. Однако на скорость развития болезни влияют наследственные факторы и состояние здоровья. Алкогольный гепатит возникает из-за токсического повреждения печени ядовитым веществом – ацетальдегидом. В результате на месте здоровых клеток появляются рубцовые ткани, а это препятствует нормальному функционированию внутреннего органа.

Хронический лекарственный гепатит

Это воспалительное заболевание возникает в результате регулярного приема определенных групп препаратов. Клиническую картину имеет такую же, как и хронический персистирующий гепатит. Провоцируют развитие этой болезни следующие лекарственные средства:

  • противосудорожные (Фенитоин, Карбамазепин, Дантролен);
  • антитиреоидные (Карбимазол, Пропилтиоурацил);
  • противовоспалительные нестероидные (Диклофенак, Сулиндак, Фелден, Пироксикам, Пропафенон);
  • сульфаниламиды (Пириметамин, Котримоксазол);
  • гормональные (Тиротропин, Соматотропин).

Хронический холестатический гепатит

При данном недуге наблюдается внутрипеченочный и внепеченочный застой желчи. Эти причины хронический гепатит и провоцируют. Чаще страдают этим заболеванием пожилые люди. После попадания вируса в кровоток поражаются печеночные ткани. В тот момент, когда организм начинает бороться с заражением, внутренний орган воспаляется и увеличивается в размерах. Эта болезнь поддается лечению, если вовремя обратить на нее внимание. У пациентов, которые перенесли ее, вырабатывается иммунитет.

Симптомы хронического гепатита

Протекание данного недуга зависит от индивидуальных особенностей организма. Признаки хронического гепатита напрямую связаны с причинами его возникновения. Однако общая картина заболевания такова:

  • внутренний орган увеличивается в размерах;
  • при пальпации печени отмечается характерная тупая боль;
  • теряется аппетит;
  • на спине и на щеках появляется «звездочки»;
  • пациента беспокоит отрыжка, тошнота и метеоризм;
  • скопившиеся в тканях желчные кислоты провоцируют брадикардию;
  • бессонница;
  • раздражительность и прочие признаки ухудшения психического состояния;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • нарушена свертываемость крови, из-за чего на теле быстро появляются синяки и у пациента часто наблюдаются кровотечения;
  • осветление кала;
  • потемнение мочи.

Как вылечить хронический гепатит?

Перед назначением медикаментозной терапии пациент должен пройти развернутое обследование. Одна из распространенных лабораторных методик, которая позволяет поставить точный диагноз, — сдача биохимического анализа крови. Когда у человека хронический гепатит, это видно по результатам такого исследования. В крови отмечается увеличение билирубина и гамма-глобулина. К тому же при подозрении на хронический гепатит Б назначается биопсия печени и проводятся исследования маркеров на вирус. Когда недуг неизвестной этиологии, прописывается более тщательное исследование.

Лечение хронического гепатита направлено на исключение факторов, которые ускоряют развитие патологического состояния. К тому же терапия сводится к следующему:

  • устранение причин, вызывающих недуг;
  • ликвидация вируса;
  • очистка крови.

Для нормализации деятельности пищеварительной системы назначаются Лактобактерин и Бифидумбактерин. К тому же пациенту из ферментных препаратов прописываться может Мезим. Тем, кто страдает запорами, рекомендуется Дюфалак. Одновременно назначается прием гепаторпротекоров. Среди них самыми распространенными считаются Эссенциале, Урсосан, Гептрал и прочие. Эти лекарственные средства рассчитаны на длительный прием: не менее 2-х месяцев.

Если лечится хронический гепатит с вирусным характером, прописывается особая терапия. Она включает в себя комбинацию Рибавирина и Интерферона. Назначается такое лечение лишь в таком случае, когда результаты обследования подтверждают активацию вирусов. Параллельно могут использоваться БАДы, обладающие следующими эффектами:

  • желчегонный (на основе расторопши);
  • противовирусный (в составе присутствуют зверобой и солодка);
  • спазмолитический (на основе мяты).

Для очищения крови пациенту прописывают капельницы с Гемодезом. Этот раствор помогает вывести из организма токсины и прочие отравляющие вещества через почки. При правильно подобранной терапии удается достичь стойкой ремиссии, благодаря чему долгое время болезнь не дает о себе знать. Однако для такого результата пациенту важно неукоснительно соблюдать указания доктора.

Диета при хроническом гепатите

Успех при борьбе с болезнью зависит и от образа жизни пациента. Питание при хроническом гепатите должно быть щадящим. Прописывается диета №5. Цель такого лечебного питания – уменьшить воспалительный процесс. Ежедневное меню должно включать следующее:

  • продукты, богатые полноценными белками (сыр, рыба нежирная, говядина, молоко);
  • легкоусвояемые жиры (мед, варенье, сахар);
  • жиры (предпочтительно оливковое или кукурузное масло).

Рекомендуемое количество приемов пищи – 5-6 раз в день. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов группы B, солей фосфора, цинка, магния, калия и кобальта. Однако следует полностью исключить:

  • сало;
  • жирные сорта мяса;
  • консервы;
  • копчености;
  • жирные разновидности рыб;
  • острые пряности;
  • соленья;
  • спиртные напитки;
  • холодные блюда и так далее.

Источник: womanadvice.ru

K73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни печени

258 862 людям подтвержден диагноз Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках

4 325 умерло с диагнозом Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках

1.67 % смертность при заболевании Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках

Диагноз Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках ставится женщинам на 16.13% чаще чем мужчинам

119 772

мужчин имеют диагноз Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках. Для 2 643 из них этот диагноз смертелен

смертность у мужчин при заболевании Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках

139 090

женщин имеют диагноз Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках Для 1 682 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках

Группа риска при заболевании Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 60-64

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 60-64

Особенности заболевания Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Этиология

Среди возможных причин возникновения проблем с печенью встречаются: Вирусные агенты. К ним относятся вирусы гепатита типов А, В, С, Д, Е и других редких видов. Приводят к возникновению острых и хронических воспалительных процессов в печеночной ткани, которые называют гепатитом, соответственно названию вируса. Самым благоприятным типом вирусного гепатита считается гепатит А, опасным – В, приобретает хроническое течение и выявляется на стадии цирроза – гепатит С; Токсические влияния. Длительное и систематическое поступление в организм токсических соединений из окружающей среды (пары, химические соединения, тяжелые металлы) или одномоментное воздействие высоких их доз на печень приводит к поражению этого органа. При этом может возникать, как умеренное увеличение печени без выраженных функциональных расстройств, так и массивный некроз гепатоцитов с переходом в прогрессирующую гепато-целлюлярную недостаточность; Медикаментозные влияния. Не все препараты обладают одинаковой гепатотоксичностью. Самыми агрессивными из них считаются химиотерапевтические средства, антибиотики, гормоны; Алкогольные напитки. Систематическое злоупотребление этанолсодержащими продуктами вызывает непосредственное губительное влияние на печеночные клетки. Со временем это приводит к циррозу печени. Установленная безопасная суточная доза 40% этанола для печени не превышает для мужчин 90-100 миллилитров, а для женщин 50-70 мл; Инфекционные и паразитарные агенты. Среди них главное место занимают эхинококк и альвеококк, аскариды, возбудители лептоспироза. Они становятся причиной возникновения, как патологических изменений острого характера, так и вызывают хронические процессы в виде кистозной трансформации печени; Погрешности в диете и неправильное питание. В этом отношении наиболее опасно систематическое злоупотребление жирными, жаренными, копченными и продуктами, содержащими большое количество специй. Это вызывает нарушение оттока желчи, что приводит к её застою, холангиту и образованию камней в протоковой системе печени; Наследственная предрасположенность, генетические заболевания и пороки развития. Этот вид причин лежит в основе различных атрезий печеночных сосудов и протоков, гипоплазии печени, болезней накопления и ферментопатий; Острые заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся нагноительными процессами. Могут привести к распространению нагноения в систему воротной вены, что станет причиной её тромбоза; Травмы живота и печени. Имеют значение не только в ближайшее время после возникновения. Иногда через несколько лет после перенесенных травм могут обнаруживаться кисты или другие жидкостные скопления в паренхиме печени; Ионизирующее излучение и другие физические и химические канцерогены. Эти причинные факторы могут стать причиной ракового перерождения определенных участков печеночной ткани.

Клиническая картина

Признаки заболеваний печени: Дискомфорт и боль в проекции печени; Увеличение печени в размерах; Общая слабость и недомогание; Головные боли; Нарушение умственно-мыслительных способностей; Повышенная потливость кожи и отечность; Желтушность кожи и склер; Кожная сыпь; Сильный зуд кожи; Повышенная ломкость сосудов и склонность кровотечениям; Нестабильность стула, изменение характера и цвета кала; Увеличение размеров живота; Усиленный венозный рисунок на коже живота; Немотивированная потеря массы тела; Горечь во рту; Трещины на поверхности языка и его обложенность белым или коричневым налетом; Температурная реакция разной степени выраженности.

Источник: symptomd.ru

Хронический активный гепатит: что это?

Хронический активный гепатит – это вирусное заболевание, в ходе которого осуществляется негативное воздействие на функционирование печени. Впервые термин был введен в конце ХХ века.

С каждым годом количество людей, страдающих от этого заболевания, только возрастает, присутствуют и летальные случаи. Такая форма болезни требует незамедлительного лечения.

Гистологическая классификация, механизм зарождения и развития хронического гепатита

Активный хронический гепатит чаще всего протекает в двух формах:

  • активный хронический вирусный;
  • аутоиммунный хронический.

По медицинским данным, хронический активный вирусный гепатит чаще всего возникает у детей, молодых людей, женщин, беременных (в основном беременность проходит нормально, но присутствует достаточно высокий риск заражения ребёнка).

Рассматривая частоту заболеваний гепатитом, можно выделить, что эта форма болезни присутствует в 29% случаев из зарегистрированных.

Вирусный гепатит бывает двух типов: D и C.

Описание вирусного гепатита D

Данный тип заболевания выделяется следующими характеристиками:

  1. Развитие заболевания возникает в результате воздействия вируса гепатита дельта.
  2. Проявление: присутствует сложное протекание заболевания с явными сигналами повреждения клеток печени (упадок сил, постоянная сонливость, гемофилия). Большинство пациентов выявляют у себя пожелтение кожи и чесотку. При дальнейшем протекании болезни замечается раннее образование печеночного цирроза, гепатомегалия, отечно-асцитическая дисфория.
  3. Медицинские исследования: при наличии заболевания присутствует диспротеинемия, скорость оседания эритроцитов выше нормы, присутствует десятикратное превышение количества билирубина и АЛТ (аланинаминотрансферазы). Вирусные маркеры – РНК HDV (Hepatitis delta virus) и антимаркеры – HDV класса IgM; интеграционные маркеры – HBsAg и анти-HBe.

Гепатит С активная форма – что это

Для представленного типа заболевания характерны следующие факторы:

  1. Медицинские исследования – для болезни характерно развитие дисфории астении и гепатомегалии. Протекание неровное, затяжное, присутствует увеличение уровня АЛТ. В первые 10 лет протекания болезни у 45% больных происходит атрофирование печени.
  2. Способы лечения: для полного выздоровления требуется соблюдать диету. При острой фазе протекания болезни назначают постельный режим (предотвращает кровоточивость в печенке), употребление глюкозы, витаминных препаратов, гепатопротекторов и лактозы. В этом случае пересадка печени запрещена.

Не включая представленные выше виды заболевания, отмечают ещё и наличие таких разновидностей гепатита как аутоиммунный, алкогольный и хронический реактивный.

Аутоиммунный гепатит

Для этого вида болезни характерно присутствие антител и аутоантител к вирусу.

Выделяют два течения болезни:

  • проявляется с молодого возраста, протекает в тяжёлой форме;
  • возникает у представителей старшей возрастной группы, протекает в лёгкой форме.

Чаще всего эта болезнь проявляется у представительниц женского пола (в возрасте от 10 до 30 лет и после 50 лет), чем у мужчин. По статистическим данным МКБ (Международной классификации болезней), соотношение частоты заболеваемости этим вирусом у женщин и мужчин составляет 16:2.

Начало протекания этого заболевания характеризуется повышенной утомляемостью, ухудшением общего состояния, болевыми ощущениями в правом подреберье. У 40% больных заболевание дает о себе знать желтухой и повышенной энергичностью.

У 50% больных данным типом вируса присутствуют следующие проявления: патологии щитовидной железы, воспаление суставов, дерматологические болезни, воспаление слизистой оболочки толстой кишки, сахарный диабет, плоский лишай, выпадение волос.

Алиментарный или алкогольный гепатит

По самому названию данного заболевания становится понятным очаг возникновения.

Алиментарный гепатит – что же это? Это заболевание печени, которое образуется в результате внедрения токсичных и химических элементов в человеческий организм.

Алиментарный гепатит бывает:

Заболевание может осложняться при регулярном приеме определённой дозы алкоголя (для женщин – 100 грамм водки, для мужчин – 200 грамм водки).

Реактивный хронический гепатит

Наличие такой инфекции является двойной угрозой для тканей печени.

Очагом заболевания являются следующие болезни:

  • язва;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • воспаление желчного пузыря;
  • воспаление слизистой оболочки толстой кишки;
  • заболевания соединительных тканей системного характера;
  • развитие патологий в области эндокринных желез;
  • больше 50 инфекционных заболеваний;
  • опухоли различного характера.

К сожалению, данный тип заболевания не имеет характерных симптомов и длительное время может никак себя не проявлять. Определить наличие болезни можно во время проведения ультразвукового обследования внутренних органов по заметному увеличению печени.

Формы и факторы заболевания

Хронический активный гепатит – это опасная для жизни болезнь, поэтому, чтобы не допустить таких плачевных последствий как цирроз печени, нужно заранее ознакомиться с формами заболевания и факторами, провоцирующими их развитие.

Выделяют три формы хронического активного гепатита:

  1. Минимальная форма – легкая форма протекания заболевания, которая ограничивается развитием в организме воспалительного процесса.
  2. Хронический активный гепатит – форма, выделяющаяся яркой симптоматикой гепатита, воздействие на печень проявляется в виде некроза и фиброза.
  3. Лобулярная форма. Характеризуется развитием воспалительного процесса в области печени, который при отсутствии должного лечения перетекает в некроз.

В свою очередь, причинами развития хронического активного гепатита могут быть следующие:

  • множественные инфекционные заболевания;
  • инфекции, спровоцированные действием коллагена;
  • переход острой формы гепатита в хроническую;
  • переедание и неправильный рацион;
  • влияние гепатотропных разновидностей ядов и медицинских препаратов.

Симптомы и особенности лечения

Для того чтобы не спровоцировать формирование активного гепатита, требуется проводить лечение ещё на раннем этапе её протекания. Но имеется большое «но». Диагностирование болезни на начальной стадии невозможно, потому как сама болезнь абсолютно никак себя не проявляет. На ранних этапах эта болезнь ещё является неактивной.

Общепринятым симптомом представленного заболевания является общее состояние вялости организма, слабость. При болезни у зрелой женщины снижается половое влечение к противоположному полу, наблюдается развитие звездочек из сосудов, присутствует увеличенный уровень притока крови. При гепатите С наблюдается высокая температура.

Но самым чётким симптомом наличия гепатита является увеличение печени. Отмечены случаи, когда бессимптомное протекание болезни не переходило в активную стадию и заболевание проходило без лечения, но для этого нужно иметь сильную иммунную систему.

Симптомы при хроническом гепатите:

  • бессилие;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • эмоционально-психологическая подвижность;
  • пораженный орган обладает увеличенными размерами.

Кроме того, данное заболевание провоцирует выпадение волос на лобке и подмышках, у мужчин присутствует увеличение грудной железы, наблюдается увеличение селезенки, наличие горячки, отмечено поражение сосудов.

Также пациенты могут отметить потемнение урины (по внешнему виду она идентична пиву или чаю), а каловые массы, наоборот, светлеют (становятся кремового цвета), кожа приобретает бурый оттенок.

У каждого человека данная болезнь протекает по-разному, поэтому стоит обратиться за помощью к врачу, пока не возникло осложнений, в особенности это касается протекания болезни у ребёнка.

Для точного определения состояния больного врач назначает пациенту сдачу анализов и проводит механическое обследование печени. При наличии хронической формы гепатита анализируются показатели билирубина (они повышены), трансаминазы превышают норму практически в 10 раз.

В то время, когда проводятся медицинские исследования развития гепатита, отмечается увеличение гамма-глобулина (практически в 2 раза).

Прогрессирующая болезнь требует постельного режима и диетического рациона (стол №5). Кроме того, обязательным является прием медикаментозных препаратов, что изготовлены на основе интерферона. Для каждого вида заболевания назначаются разные лекарства. Для гепатита В – Интрон А или Реаферон. Одна доза препарата содержит 5 млн. МЕ (международных единиц). Лечение проводится не менее чем на протяжении 6 месяцев.

При гепатите С лечение будет эффективным в случае приема таких препаратов как:

При этом следует помнить, что профилактические меры помогут уберечь ваше здоровье, в частности, печень. При наличии малейшего повреждения печени необходимо обеспечить больному покой. Это снизит скорость развития заболевания.

Каждый должен принимать витамины для поддерживания здоровья организма. Для собственной безопасности в медицинских учреждениях проверяйте обработку инструментов.

В большой опасности находятся те люди, которые употребляют наркотические средства, потому как эта болезнь может передаться через использование одного шприца.

Источник: pechen1.ru

Симптомы и лечение хронических гепатитов лекарственными препаратами и диетой

Это заболевание связано с воспалением печени. Последствия недуга хронический гепатит зависят от степени и активности поражения главного «фильтра организма», о чем не всегда сигнализируют симптомы и признаки. Страшными последствиями болезни является цирроз печени и развитие опухолей. Избежать этого можно, узнав причины возникновения, разновидности и способы лечения.

Что такое хронический гепатит

Недуг характеризуется наличием диффузных воспалительных заболеваний в печени (фильтре организма) на протяжении периода от 6 месяцев и более. Часто это проходит бессимптомно, поэтому человек может и не подозревать о наличии поражения гепатоцитов паренхимы. Если вовремя это не диагностировать, клетки печени замещаются соединительной тканью. Проявляется цирроз, развиваются острые онкологические, желчные расстройства. Не все разновидности заболевания перерастают в хроническую стадию, например, тип А. Инфекционные вариации B и C могут стать такими.

Причины

Если ненадлежащим методом проводить лечение реактивного гепатита В, С, D, G, заболевание переходит в хроническую стадию. Тип А стандартно лечится за несколько недель, в организме вырабатывается стойкий иммунитет до конца жизни. Его еще называют болезнью Боткина – желтухой. Основную опасность таит тип С (80%). Помимо этого, недуг развивается по причине таких факторов:

  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунный гепатит – передается наследственным путем, сбои в защитных процессах;
  • токсические – на организм длительное время воздействуют вредные вещества: алкоголь, лекарственные препараты (тетрациклины, наркотики, противотуберкулезные, седативные), соль, бензолы, тяжелые металлы, радиоактивные элементы.

Классификация

Три основных типа поражения печени – А, B, C. Первый является распространенным, сначала похож на грипп. Через 2-4 дня кал становится бесцветным, а моча, наоборот, темнеет. Профилактика – соблюдение гигиенических норм. Разновидность Е похожа на А, но тяжелая форма поражает печень и почки. Тип F мало изучен. При вирусной этиологии гепатита D наблюдаются острые внепеченочные симптомы: поражение легких, почек, суставов, мышц. Тип G схож с С, но не приводит к раку, циррозу. Острая форма поражает организм быстро. Классификация хронических гепатитов:

  • криптогенный – не изучены запускающие механизмы;
  • хронический персистирующий (малоактивный) – развивается при медикаментозных, алкогольных и токсических поражениях печени;
  • лобулярный – вариант первого с локализацией патологий в печеночных дольках;
  • агрессивный гепатит (хронический активный) – характеризуется некрозами, есть склонность к возникновению цирроза, возникает из-за вирусов гепатитов В, редко С, может иметь медикаментозную, хроническую алкогольную этиологию (природу происхождения).

Диагностика

Для выявления патогенеза хронической болезни врач проводит первичный осмотр. У зараженного человека наблюдается мелкоточечная сыпь, желтоватый цвет кожи, малиновый язык, красные ладони, сосудистые звездочки. Вместе с осмотром производится пальпация в области селезенки, печени: если они увеличены, будут неприятные ощущения при надавливании. Потом назначается УЗИ этих органов для установления неоднородности их структуры. Диагностика хронического гепатита включает в себя в некоторых случаях:

  • биопсию печени, чтобы определить тип заболевания, есть цирроз/фиброз или нет;
  • общий анализ крови, который подтверждает наличие воспалительных процессов;
  • лабораторное серологическое исследование – выявляет определенные маркеры вирусных антигенов;
  • биохимический анализ крови – определяет уровень билирубина, печеночных ферментов, из-за которых кожа меняет цвет;
  • иммунологическое обследование – выявление антител к печеночным клеткам.

Симптомы хронического гепатита

Это жалобы на горечь во рту при холестазе, нарушения испражнения, головные боли, кровоточивость с гематомами, ощущение разбитости, усталости. Чувствуется тяжесть, дискомфорт в области печени – под правым подреберьем. Ноющая боль усиливается после употребления жареной, жирной пищи. Возможно развитие астеновегетативного синдрома – снижение умственной концентрации, работоспособности, сонливость. Клинические проявления иногда включают уменьшение массы тела вследствие нарушений метаболизма, холестатического синдрома.

Лечение хронических гепатитов

Терапия разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Лечебный комплекс определяется степенью активности заболевания, причинами возникновения. Лекарственная терапия дополняется специальной диетой, двигательным режимом. Используются препараты интерферона для того, чтобы подавить хронический вирусный гепатит C. Печень защищается гепатопротекторами, которые восстанавливают структуру ткани в комплексе с витаминами и антиоксидантами, снимают иммунное воспаление. Цель – ремиссия болезни (ослабление).

Гепатит B

Он еще называется сывороточным типом. Заражение происходит через кровь, семенную жидкость при половых актах, во время родовой деятельности. Назначаются иммуностимуляторы (к примеру, Тималин, Метилурацил), витамины группы B и С, фолиевая, никотиновая кислота. Печень восстанавливается анаболическими, кортикостероидными гормонами. Дополняется лечение хронического гепатита этого типа лекарствами для защиты печени. После выписки из больницы ежегодно нужно проходить оздоровление в санатории, всю жизнь придерживаться диет.

Гепатит C

После анализа степени поражения печени, стадии цирроза, рака, оценки сопутствующих заболеваний назначается индивидуальный курс длительной терапии. В современной практике применяется интерферон и Рибавирин, которые эффективны против всех генотипов недуга. Основная проблема больного инфекцией HCV (тип С) – плохая переносимость препаратов, их высокая стоимость.

Активный

Лечение должно начинаться после полного удостоверения в правильности диагноза хронической формы. Выждав 3-6 месяцев, повторно проводится гистологический контроль. Главные элементы терапии – иммуносупрессоры и кортикостероиды. Если лечение прерывается до устранения всех клинических симптомов, возможен рецидив со стадией обострения заболевания. Терапия должна проводиться под строгим контролем врача.

Персистирующий

Хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности лечится путем снижения физических и нервных нагрузок. Обеспечивается здоровый сон, спокойная обстановка, правильное питание. При благоприятном протекании заболевания специальная медикаментозная помощь не нужна. Используются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Диспансеризация необходима как профилактическая мера.

Профилактика хронического гепатита

Репликация не происходит воздушно-капельным и бытовым способом, поэтому носители вирусов заболевания не представляют опасность. Для защиты важно использовать барьерную контрацепцию, не брать чужие предметы гигиены. Экстренная профилактика типа B – применение иммуноглобулина человека, вакцин. Лекарственные поражения и аутоиммунные формы излечимы, а вирусный хронический гепатит трансформируется в цирроз. Избежать алкогольных поражений поможет исключение спиртного из рациона.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: sovets.net