Лечение гепатита в хакасии

Лечение гепатита в хакасии

В Хакасии с начала года зарегистрировано 14 случаев вирусного гепатита А. Случаев гепатита В и С в республике в первом полугодии не зарегистрировано. Об этом сообщили специалисты Управления Роспотребнадзора по Хакасии, во Всемирный день борьбы с гепатитом. Он отмечается сегодня.

«Заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в Республике Хакасия продолжает снижаться до единичных случаев, стабилизировался уровень заболеваемости вирусным гепатитом А», — сообщили эпидемиологи.

Показатель заболеваемости гепатитом А составил 2,6 на 100 тыс. населения, что в четыре раза ниже аналогичного периода прошлого года.

В этом году Всемирный День борьбы с гепатитом проходит под девизом «Знать гепатит. Действовать сейчас». Всемирная организация здравоохранения призывает быть информированными в отношении гепатита, проводить тестирование на наличие гепатита и обращаться за лечением для снижения уровней неоправданной смертности от этих предотвратимых и поддающихся лечению заболеваний.

Гепатит — это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Однако наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E.

По оценкам ВОЗ в мире ежегодно выявляется более 1,4 млн случаев гепатита А, более 20 млн случаев гепатита Е, около 4 млн случаев гепатита В и около 3-4 млн случаев гепатита С. Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму с последующим развитием таких неблагоприятных исходов, как цирроз печени и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Гепатит D возникает только у людей, инфицированных вирусом гепатита В, и значительно утяжеляет состояние и ухудшает прогноз заболевания. В настоящее время в мире насчитывается 240 млн больных хроническим гепатитом В и более 130 млн больных хроническим гепатитом С. Ежегодно от этих инфекций умирает более одного миллиона человек.

Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатиты A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.

Наиболее эффективный способ профилактики гепатитов А и В — вакцинация. При этом важно отметить, что вакцина против гепатита В опосредованно защищает человека и от вируса гепатита D, поскольку данный вирус может размножаться только в присутствии вируса гепатита В. Вакцина против гепатита С не разработана, что связано с высокой изменчивостью вируса.

Вакцины против гепатитов А и В эффективны, безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет. В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции. Вакцинации против вирусного гепатита А подлежат контактные лица в очагах заболевания, а также профессиональные группы риска (работники предприятий пищевой промышленности, общественного питания, а также работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).

Источник: www.19rus.info

«Хоронить начнут пачками»

В среду в Независимом пресс-центре состоялась пресс-конференция «Как выжить с гепатитом С в России?». Точной статистики больных гепатитом в стране не ведется. По приблизительным оценкам международных организаций, ситуация с гепатитом С в России – одна из худших в Европе: больны порядка 5 – 7 миллионов человек.

«Очень много мифов вокруг этого заболевания. А знаний – мало», – считают представители движения «Пациентский контроль». По их словам, представления россиянина о гепатите ограничиваются наружной социальной рекламой, на которой полуобнаженные женщины легкого поведения обещают принести гепатит в вашу порядочную семью.

Гепатит С действительно может передаваться половым путем. Однако большую часть больных составляют потребители наркотиков.

По словам представителя «Коалиции по готовности к лечению» Сергея Головина, заболеваемость гепатитом во всем мире уже принимает характер эпидемии. В России гепатит С принято называть «ласковой смертью» – несколько лет человек может не замечать, что болен. Поэтому сейчас врачи ждут «всплеска» гепатита С – на самом деле речь идет о тех, кто заразился в конце 90-х, но только сегодня обнаруживает у себя первые признаки болезни.

По экспертным оценкам, именно на конец 90-х пришелся пик заражений этой болезнью. Сейчас, успокоил всех Сергей Головин, гепатит С уже излечим (раньше пациенты должны были принимать препараты пожизненно).

Осложняет ситуацию с гепатитом то обстоятельство, что годовой курс лечения современными препаратами стоит около 500 тыс. руб. – понятно, что среднестатистический россиянин не может позволить себе такое дорогостоящее лечение. Причем излечиваемость гепатита С в мире составляет около 80%, в России же даже современные препараты помогают только в 50% случаев. Все дело в том, что у нас в стране распространен самый сложный тип гепатита С – первый.

Еще более дорогие новейшие препараты даже еще не дошли до России – годовой курс лечения этими препаратами в США и Европе стоит $40 тысяч.

Понятно, что с такими ценами гепатит не остановить. При этом, как утверждают представители международных пациентских организаций, дженерики этих препаратов можно изготовить в сотни раз дешевле. Однако появлению дешевых препаратов препятствуют мировые монополисты.

По словам Сергея Головина, в Египте начали выпуск дешевых аналогов, и благодаря этому лечение обходится в $2 тыс. за один курс на одного пациента. Грузия пошла по другому пути – надавила на мировых производителей, и теперь они продают ей препараты дешевле в рамках различных национальных программ. Так же поступили и многие другие страны. В итоге курс лечения обходится примерно в 2 – 5 тыс. долларов.

Россия же не ведет с производителями препаратов подобных переговоров. В результате на лечение могут рассчитывать единицы. В основном, те, кто болен гепатитом С и ВИЧ одновременно.

Препараты от гепатита и ВИЧ попали в нашем здравоохранении в одну корзину – то есть, отпускается региону 10 млн руб., на лечение того и другого, а там уж регионы сами решают, на что их потратить. «И ВИЧ, разумеется, в приоритете, – говорит Сергей Головин. – Но даже 10 миллионов – это всего лишь 20 пациентов с гепатитом С. Это для регионов огромные деньги. Тем более у них еще и ВИЧ. Плюс еще к цене есть НДС и региональные надбавки, поэтому цены окажутся на 40% выше».

А дальше что? Ничего хорошего, уверены эксперты. Лечить гепатит С в регионах нечем, «хоронить будут пачками, как ВИЧ в свое время, программы сворачивают, и единственная причина – дорогие препараты». В это время «дистрибьюторы навариваются, препарат стоит 19 тысяч, в регионах продают по 35 тысяч», рассказал член движения «Пациентский контроль» Андрей Скворцов.

Всего в прошлом году на лечение ВИЧ и гепатита С было выделено около 16 млрд, из них только 1 млрд 358 млн рублей потратили на гепатит.

В сумме, с учетом всех федеральных региональных программ, хоть какое-то лечение в прошлом году смогли получить менее 4 тысяч пациентов – то есть 0,8% от всех больных гепатитом С. По словам Головина, чтобы получить бесплатное лечение, россиянам приходится стоять в очереди по многу лет. Но даже в этом случае лечение не гарантировано: «во многих регионах пациентам сразу говорят – гепатитного лечения даже и не ждите».

Источник: adi19.ru

Результаты исследования и их обсуждение

Изучение статистика заболеваемости гепатитом по Республике Хакасия

Главный санитарный врач Российской Федерации Геннадий Григорьевич Онищенко в ходе очередного селекторного совещания «О реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» по направлению профилактики инфекционных заболеваний в 2009-2010 годах», озвучивая итоги реализации национального проекта, отметил, что Хакасия вошла в 20 регионов, где в 2009 году не зарегистрировано случаев заболевания корью, полиомелитом, краснухой, дифтерией, столбняком и острым гепатитом В среди детей. «Уровень заболеваемости гепатитом В среди взрослого населения в нашей республике за минувший год снизился в 8 раз, что в 2 раза ниже средних показателей по РФ», — отметил главный санитарного врача России.

Таких показателей удалось достичь благодаря планомерной работе специалистов Минздрава РХ и органов управления здравоохранением РХ. Всего за 2009 год привито более 250 тысяч жителей Республики Хакасия. Вакцина поставлена в Республику за счет средств федерального бюджета [4].

Заболеваемость населения гепатитом

(по данным Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия)

в % к январю-марту

март 2011г. в % к

В 2011году в Хакасии зарегистрировано 19 случаев вирусного гепатита А (в 2010 г. — 21 случай). Динамика заболеваемости имеет выраженную осенне-зимнюю сезонность с преимущественным поражением детей, подростков и молодёжи.

«Случаи заболеваний вирусным гепатитом А в республике регистрируются, в основном, на территориях, где имеются проблемы с обеспечением населения качественной питьевой водой, — отметила ведущий специалист — эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия Олеся Итимешева. — В 2011г. заболевания гепатитом А регистрировались в 6 административных территориях республики (гг. Абакан, Черногорск, Саяногорск, Таштыпский, Алтайский, Ширинский районы). Заболеваемость поддерживалась активностью контактно — бытового пути передачи в семейных очагах. В возрастной структуре заболеваемости удельный вес взрослого населения составил 64%, детского — 36%. Следует отметить, что в республике также регистрируются случаи заболевания гепатитом А после возвращения из поездок в страны ближнего зарубежья».

В 2011г. в республике по эпидемиологическим показаниям привито вакциной против вирусного гепатита А 389 человек, в том числе 161 ребенок. Своевременное проведение вакцинопрофилактики контактным лицам в очагах вирусного гепатита А позволило предотвратить формирование вспышечной заболеваемости [6].

В данный момент в Хакасии находится некоторое количество человек с гепатитом С, которые проходят лечение.

Список поступивших в апреле 2012 года:

1. Поступил 10.04.12 Пациент А 30 лет (муж)

Обостренный хронический Вирус Гепатита С ген 3а

· на ВИЧ отриц (17 апрел);

· Печень: увеличена ПЗР 13,9 см, структура не однородна (нормальная эхиногенность) D.V portae 1,3 см;

· Внутрипеченочное желчные протоки с уплотнениями Холедох 0,4 см;

· Желчный пузырь обычно 4,2*2,9 см форма правильная, стенки не утолщены, просвет свободен;

· Поджелудочная железа не однородна, контур орестонгатны;

· Версунгов проток не расширен;

· Селезенка размер 4,7*5,7 ми контур ровный структура однородна селезеночная вена 0,6 см;

Слабость, быстрота утомляемости, периодически боли в правом подреберье, снижен аппетит. Состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые чистые АД 120/80 дыхание везикулчрное, хрипов нет

Лунки Е 1 ОП 3,002

Значение cut oft 0,241

Лунки Е 1 ОП 0,036

Значение cut oft 0,233

· Об.биллирубин 30,0; прямой биллирубин 8,6 мкмоль/л; мкмоль/л; АЛТ 360 МЕл;

· АСТ 185 МЕ/л; тимоловая 0,8; об.белок 74 г/л

· Щелочная фосфатаза 71 МЕ/л; холестерин 5,47 ммоль/л

· Лейкоциты 5,0; гемоглобин 156; тромбоциты 201; СОЭ 2; эозинофилы 9, п/я 1; с/я 37; лимфоциты 48; моноциты 5

· с/ж уд.вес 1020 белкам нет, сахара нет, эпителии 1-2, лейкоциты 0-1 слизь++

2. Пациент Б (муж) 46 лет обострен хронический Вирус Гепатита С

Слабость, утомляемость, боли в правом подреберье, аппетит снижен, в 2005 г требовлось в тяжелом форме вир геп ВС

Биохимический анализ 16.04.12 г;

Об.биллирубин 29,0 мкмоль/л; пр.биллирубин 9,9 мкмоль/л

· АЛТ 34 МЕ/л; тимоловая 0,9; МНО 1,0; об.белок 61 г/л холестерин 2,50 ммоль/л

Клинический анализ крови:

· лейкоциты 4,3; гемоглобин 127г/л; тромбоциты 143; СОЭ 2;

· эозинофилы 4; п/я 2; С/я 37; лимфоциты 52; моноциты 3

· уд/вес 1020 эпителии 1-3; лейкоциты 1-3 слизь ++

· печень увеличена 14 см (ПЗР), контур ровный, структура не однородна, повышенная уплотнение ткани печени D,V portae 1,1 см

· желчный пузырь обычный 3,4*2,2 см, форма правильная, стенки не утолщены, просвет свободный конкрементов нет

· поджелудочная железа не однородна

· Вирсунговый проток не расширен 4,8*4,1 см, контур ровный, структура однородна, селезеночные вены 0,6 см

Лунки F2 ОП 3,085

Значение cut oft 2,241

Лунки F2 ОП 0,036

Значение cut oft 0,233

3. Пациент В (муж) 30лет обостренный хронический вирус гепатита С

· Об.биллирубин 29,0 мкмоль/л; пр. биллирубин 9,9 мкмолб/л АЛТ 50 МЕ/л АСТ 49 МЕ/л

· Холестерин 3,02 ммоль/л; об. Белок 70 г/л

4. Пациент Г (муж) 33 года обостренный хронический вирус Гепатита ВС

· АЛТ 130 МЕ/л; АСТ 68 МЕ/л; холестерин 4,38 ммоль/л; Щ/Ф 31 МЕ/л об.биллирубин 11,0 мкмоль/л

5. Пациент Д (муж) 40 лет обостренный хронический вирус Гепатита С ген а анти ВГС

· Печень увеличена ПЗР 14,3, контур ровный, структура не однородна, уплотнена ткань печени; D.V portae 1,1 см; холежохол 0,4 см

· Желчный пузырь обычный 4.1*2,0см; форма правильная; стенки утолщены до 1,0 см (за счет отека)

· Просвет свободный конкрементов нет;

· Поджелудочная железа не однородн, вирунговый проток не равный

· Селезенка 10,3*5,4 контур ровный, структура однородна. D.селезеночная вены 0,6 см

Лунки В 3 ОП 2,948

Значение cut oft 0,243

Лунки В 3 ОП 0,034

Значение cut oft 0,243

· Об.биллирубин 91 мкмоль/л; АЛТ 162 МЕ/л; АСТ 169 МЕ/л

· Об.белок 55 г/л холестерин 3,22 ммоль/л; Щ/Ф 40,3 МЕ/л тимоловая 0,2

· Анализ мочи с/ж; эпителии 1-2 лейкоциты 1-2; сл ++ уд.вес 1025

· Лейкоциты 10,2; гемоглобин 154 г/л; тромбоциты 210; СОЭ 4

· с/я 52; лимфоциты 42; моноциты 6

6. Табаков Д.К (муж) 35 лет обостренный хронический вирус Гепатита С

· АЛТ 179 МЕ/л; АСТ 143 МЕ/л;

· об.биллирубин 11,8 мкмоль/л; об.белок 70 г/л; Щ/Ф 39 МЕ/л

· Лейкоциты 9,9; гемоглобин 155 г/л; тромбоциты 239; СОЭ 6; эозинофилы 44 с/я 57; лимфоциты 32; моноциты 7

· Уд.вес 1030; эпителии 0-1; лейкоциты 2-4; биллирубин 17 ммоль/л

Источник: studbooks.net

Как вылечить гепатит В?

Чем раньше начато лечение гепатита В, тем больше шансов избавиться от вируса навсегда. Это заболевание считается особенно опасным из-за высокого риска заражения детей и взрослых, а также вследствие бессимптомного начала болезни. Человек может и не знать, что ему необходимо лечиться, и потерять драгоценное время. А инфицироваться можно не только половым путем или через переливание крови, грязные шприцы. Гепатит В передается через предметы домашнего обихода и нестерильные инструменты.

Кому требуется защита?

В редких случаях при хорошем иммунном ответе можно прогнать вирус без дополнительного лечения. Но гораздо чаще бывает, что заболевание переходит в хроническую форму, и вылечить его становится гораздо сложнее.

Выявляют вирус гепатит В через исследование крови. Если есть подозрения о возможном источнике заражения, необходимо проинформировать об этом врача.

Иногда после бессимптомного течения проявляются определенные признаки болезни:

  • боли в животе, мышцах и суставах;
  • тошнота, расстройство желудка;
  • желтушность кожи и белков глаз;
  • темная моча;
  • увеличение объема печени и селезенки;
  • быстрая потеря веса, утомляемость, слабость;
  • зудящая кожа и появление сосудистых звездочек.

В группу риска по заболеваемости гепатитом В входят:

  • наркозависимые;
  • люди, имеющие много половых партнеров;
  • решившие сделать татуировку или пирсинг;
  • родственники хронических больных;
  • пользующиеся чужими предметами обихода, особенно с острыми краями (маникюрные ножницы, лезвия, расчески);
  • те, кто находится в местах лишения свободы;
  • нуждающиеся в переливании крови, гемодиализе, регулярных инъекциях;
  • врачи и медсестры, особенно те, что контактируют с биологическими жидкостями и тканями (хирурги, работники станций переливания крови).

Необходимо соблюдать особую осторожность при выборе косметологического салона для маникюра, педикюра и стоматологической клиники. Но нужно знать, что через посуду или беседу заразиться гепатитом В невозможно.

Среди взрослых прививка обязательна для входящих в группу риска, а также часто путешествующих людей.

Как проводится комплексное лечение?

Чтобы выявить наличие вируса, врач собирает подробный анамнез.

После осмотра пациента, его направляют на биохимическое исследование крови, а также проводят анализ крови на маркеры этой разновидности гепатита. Дополнительно назначают УЗИ брюшной полости.

Для того, чтобы избавиться от источника болезни полностью, требуется комплексная терапия.

Прежде всего, необходимо изменить режим питания. В больнице такому пациенту предлагается диетстол №5.

Если инфицированный человек лечится в домашних условиях, он сам должен контролировать свой рацион. И после курса в стационаре также следует в течение полугода соблюдать определенные ограничения в питании.

Принимать пищу рекомендуется регулярно каждые три часа маленькими порциями по 300 килокалорий. Необходимо снизить потребление соли. Можно пить минералку («Ессентуки», «Славяновская», «Боржоми»), зеленый чай, свежевыжатые соки.

Медикаментозная терапия зависит от формы и течения заболевания:

  • В острый период заболевания назначается лишь поддерживающая и выводящая токсины терапия, восстанавливающая гепатоциты. В это время врачи могут порекомендовать инозин (рибоксин), желчегонные препараты (кукурузные рыльца, отвар бессмертника, фламин и другие).
  • Хроническая форма недуга лечится несколькими типами препаратов. Превалирует противовирусная терапия: средства группы альфа-интерферонов («Интерферон альфа-2а», «Виферон», «Роферон-А», «Интрон А» и другие) идут в комплексе с нуклеозидными аналогами. Это «Адефовир» («Хепсера»), «Энтекавир» («Бараклюд»), «Тенофовир» («Виред»), «Ламивудин» («Хептовир», «Хептодин»), «Телбивудин». Такая терапия не только способствует ликвидации вирусов, но и снижает скорость их размножения, не дает им откладываться в клетках печени. Дополнительно для регенерации гепатоцитов назначают гепатопротекторы («Гепабене», «Фосфоглив», «Лив 52» и другие) и препараты, поддерживающие иммунную систему («Задаксин»), спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»).

  • При тяжелой форме недуга дополнительно могут назначить гипербарическую оксигенацию и плазмаферез.
  • Пациентам с ярко выраженным холестатическим компонентом можно принимать средства с урсодезоксихолевой кислотой («Урсофальк», «Урсосан» и другие).

Современная терапия предполагает применение инновационных методик. Так, уже есть возможность лечить больных с гепатитом В путем внедрения препаратов со стволовыми клетками, извлеченными из костного мозга пациента.

Такое новое лечение получило название «аутологичная трансплантация». Она улучшает состояние печени и качество жизни инфицированных. Еще одно новое направление – экстракорпоральная детоксикация для удаления вирусов и токсинов из системы кровообращения с помощью особых аппаратов, например, лазерных или криоустановок.

Комплексная терапия может по рекомендации врача включать в себя и народные средства. Нетрадиционная медицина советует лечиться при таком недуге настоями и отварами из лекарственных растений, очищающими и поддерживающими печень. В число зеленых целителей входят расторопша, артишок, рыльца кукурузы, свекольный сок и сок квашеной капусты.

Можно в качестве поддерживающего лечения применять травяные сборы:

Сбор №1. Понадобится: валериановый корень и боярышник (цветки) – по две части; кора корневищ барбариса и листья мяты – по три части. Готовим: смешайте растительное сырье, затем четыре маленьких ложки залейте половиной литра кипятка. Через два часа отфильтруйте. Пить можно по одной чашке перед завтраком и на ночь.

Сбор №2. Понадобится: бессмертник (цветки), репешок – по три части, зверобой и рыльца кукурузы – по две части, крапива – шесть частей. Готовим: две большие ложки сырья залейте половиной литра кипятка, отфильтруйте. Добавьте немного меда. Пить можно по полчашки перед каждой едой.

Какой прогноз может быть у заболевания?

Характер течения недуга связан с возрастом, полом и способом инфицирования. Так, хроническая форма высока у инфицированных дошколят (от четверти до половины случаев), а особенно – у новорожденных, получивших вирус при родах – 90 процентов. Также хронический гепатит часто встречается у молодых людей, у тех, кто заразился половым путем. У представительниц прекрасного пола скорость прогрессирования болезни выше.

Как долго проживет человек с гепатитом В, во многом зависит от его образа жизни: питания, злоупотребления спиртным, соблюдения врачебных рекомендаций. Общий прогноз можно назвать благоприятным, летальный исход наступает редко (у менее 1 процента больных).

Смертельную опасность представляет острая форма гепатита В, протекающая молниеносно, с быстрым разрушением гепатоцитов. Противовирусная терапия дает возможность вылечить 90 процентов инфицированных. Однако полностью вирус исчезает из крови в 15 процентах случаев заражения. Остальным требуется периодический прием препаратов на протяжении жизни.

Противовирусная терапия особенно эффективна, если нет циррозного поражения печени, лечить недуг начали на ранних стадиях инфицирования. В этом случае есть шанс попрощаться с болезнью навсегда. Также много зависит от степени активности вируса.

Хроническая форма гепатита В может привести к серьезным осложнениям: болезням суставов, печени и почек, миокардиту, отеку мозга, циррозу и раку печени. Все они представляют серьезную опасность для жизни.

Чтобы избежать столь неприятных последствий, наблюдение за больным не должно заканчиваться после выписки из стационара. Первый раз после больницы пациенту следует прийти на диспансерный осмотр через месяц, потом – через три месяца, полгода, девять месяцев и год. Если все показатели в норме, значит, недуг удалось вылечить, и бывшего больного снимают с диспансерного учета. При наличии жалоб, плохих результатов анализов или обострения болезни возможна повторная госпитализация.

Если противовирусная терапия прошла успешно и гепатит В удалось вылечить полностью, то ограничения по занятиям спортом и питанию можно снять через полгода-год после выздоровления.

Источник: pechen1.ru

Гепатит А — «болезнь грязных рук»

В 2011году в Хакасии зарегистрировано 19 случаев вирусного гепатита А . Динамика заболеваемости имеет выраженную осенне-зимнюю сезонность, с преимущественным поражением детей, подростков и молодёжи. С наступлением весны эпидемиологи ещё раз напоминают о мерах предосторожности, позволяющих уберечься от этого заболевания.

Гепатит А — одно из самых частых заболеваний на нашей планете. Эта болезнь широко распространена в странах с тёплым климатом и плохими санитарными условиями.
Эпидемическая желтуха была описана ещё античными писателями, но гипотеза об инфекционной природе заболевания была сформулирована только в 1888 году врачом Боткиным. Поэтому другое название вирусного гепатита А — болезнь Боткина.

Вирусный гепатит стал очень активно исследоваться в годы Второй Мировой войны. Он выводил солдат из строя буквально батальонами. В 1941-1942 годах в английских войсках, воевавших на Среднем Востоке, до 10% солдат были заражены гепатитом А. Английским врачам удалось установить, что основными причинами заражения вирусным гепатитом являются антисанитарные условия и отсутствие канализации.

В 1943 году английские учёные, параллельно с американскими, установили, что человек, однажды переболевший вирусным гепатитом А, приобретает к нему пожизненный иммунитет. Поэтому в экономически слаборазвитых странах, где дети переболевают гепатитом А до 10 лет, опасность возникновения эпидемии практически равна нулю. В экономически развитых странах с хорошими санитарными условиями и развитой канализацией живет очень мало людей, имеющих антитела к данной инфекции. В таких странах риск заболеть гепатитом при контакте с больными очень высокий.

Анализ многолетней динамики заболеваемости острым вирусным гепатитом А в Республике Хакасия свидетельствует о чётко выраженной тенденции к снижению заболеваемости данной нозологии. За период наблюдения с 1995 года заболеваемость гепатитом А в республике снизилась в 51 раз.
Вирусный гепатит А — это острая инфекционная болезнь, которая проявляется общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов).

Источником инфекции вирусного гепатита А является больной человек. Инкубационный период с момента заражения вирусом до первых клинических симптомов чаще длится от 25 до 5 дней. Таким образом, внешне здоровый человек может служить источником опасности для своего окружения.
Наиболее характерный путь передачи вируса гепатита А – это тесные бытовые контакты между людьми и употребление в пищу продуктов или воды, заражённых фекальным материалом. Гепатит А передается в том числе через грязные руки, поэтому чаще всего гепатитом А заболевают дети.

Первым симптомом, настораживающим пациентов, является потемнение мочи, что является одним из признаков желтухи. Цвет мочи меняется с обычного, соломенно-жёлтого до цвета темного пива. Другим признаком желтухи, который первыми замечают уже близкие больного, является пожелтение склер (белков глаз). Третьим классическим признаком желтухи является обесцвечивание кала. Следует сказать, что вирусный гепатит А может протекать и без желтухи, когда единственными признаками протекающей инфекции могут быть тошнота, потеря аппетита и, возможно, боли в животе.

В 2011году в Хакасии зарегистрировано 19 случаев вирусного гепатита А (в 2010 г. — 21 случай). Динамика заболеваемости имеет выраженную осенне-зимнюю сезонность с преимущественным поражением детей, подростков и молодёжи.

«Случаи заболеваний вирусным гепатитом А в республике регистрируются, в основном, на территориях, где имеются проблемы с обеспечением населения качественной питьевой водой, — рассказывает ведущий специалист – эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия Олеся Итимешева. — В 2011г. заболевания гепатитом А регистрировались в 6 административных территориях республики (гг. Абакан, Черногорск, Саяногорск, Таштыпский, Алтайский, Ширинский районы). Заболеваемость поддерживалась активностью контактно — бытового пути передачи в семейных очагах. В возрастной структуре заболеваемости удельный вес взрослого населения составил 64%, детского — 36%. Следует отметить, что в республике также регистрируются случаи заболевания гепатитом А после возвращения из поездок в страны ближнего зарубежья».

Основная мера профилактики гепатита А – это соблюдение гигиенических норм, в первую очередь употребление доброкачественной питьевой воды. Кроме того, рекомендована вакцинация от данного вида вирусного гепатита А.

В 2011г. в республике по эпидемиологическим показаниям привито вакциной против вирусного гепатита А 389 человек, в том числе 161 ребенок. Своевременное проведение вакцинопрофилактики контактным лицам в очагах вирусного гепатита А позволило предотвратить формирование вспышечной заболеваемости.

Пресс – служба Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия

Источник: abakan.bezformata.ru