Лечение гепатита с в вма

Лечение гепатита С: самые эффективные методы и средства

Гепатит С — это воспалительное вирусное поражение печеночной ткани. Инфицированные люди нуждаются в проведении терапии, которая остановит развитие осложнений и восстановит функциональную активность печени. Многие взрослые пациенты полностью выздоравливают даже при наличии тяжелых симптомов.

Лечение гепатита С на сегодняшний день включает использование нескольких противовирусных средств одновременно для максимального эффекта.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме. Читать далее>>

Гепатит С (HCV), или «ласковый убийца», — это инфекционно-воспалительное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита С. Риск заражения не зависит от генотипа человека и наследственных факторов.

Болезнь имеет острую и хроническую форму. Если пациент впервые инфицирован вирусом гепатита С, развивается острая форма заболевания — так называемая «новая инфекция».

У некоторых больных вирус сохраняет свою активность на протяжении 6 и более месяцев, что и определяет вирусную нагрузку на организм. В таком случае говорят о хронической форме. Риск развития хронического гепатита С зависит от возраста, в котором человек впервые подвергался инфицированию. Чем меньше возраст, тем выше риск перехода поражения печени в хроническую форму.

Многие инфицированные люди могут и не ощущать выраженную симптоматику заболевания печени и без затруднений избавляются от вируса. Этому способствует своевременная терапия противовирусными препаратами.

HCV способен выживать вне тела человека на протяжении 7 суток. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 75 дней, однако, он может варьироваться от 30 до 180 дней. С помощью лабораторных методов возможно обнаружить наличие вируса в организме через 30-60 суток после инфицирования.

Гепатит С передается через кровь и другие жидкости организма от инфицированного человека – клинически больного или вирусоносителя. К основным способам передачи вируса относятся:

  • половой контакт без использования презервативов, так как вирус может передаваться через семенную и вагинальную жидкости;
  • повторное использование инъекционной иглы;
  • применение нестерильного оборудования при проведении хирургических и стоматологических процедур, в тату- и пирсинг-салонах;
  • использование бритвенного станка или зубной щетки инфицированного человека;
  • переливание крови больного.

Вирус не передается при кашле и фекально-оральным путем.

Желтые склеры глаз — самый ранний характерный признак нарушений в работе печени.

На начальных этапах заболевание имеет общие симптомы, которые характерны для многих патологий, развивается интоксикация организма. У детей до 5 лет и людей с извращенным иммунным ответом характерные признаки отсутствуют.

Основными проявлениями вирусного гепатита являются такие симптомы, как:

  • пожелтение кожи и склер глаз (желтуха);
  • потемнение мочи;
  • сильная усталость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в правом подреберье;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • изменение цвета кала.

При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить возникновение осложнений болезни, таких как острая печеночная недостаточность, цирроз печени и рак.

Характерное состояние больного с выраженной симптоматикой и наличием всех указанных признаков не говорит об инфицировании гепатитом. Окончательный диагноз требует лабораторного подтверждения. Анализы крови, в частности, определение поверхностного антигена вируса, позволяют дифференцировать характер развития заболевания — острую или хроническую форму. Также используют следующие инструментальные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование, которое позволяет определить степень макроскопического повреждения печени;
  • биопсия печени, которая проводится с целью обнаружения вирусных частиц в ткани и уточнения степени микроскопического повреждения органа.

При малейшем подозрении на вирусный гепатит С необходимо срочно посоветоваться с лечащим врачом. Для углубленной диагностики, подтверждения или опровержения заболевания надо обратиться к следующим специалистам:

  • гастроэнтеролог — специализируется на патологиях желудочно-кишечного тракта;
  • гепатолог — лечит заболевания печени;
  • инфекционист — специализируется на инфекционных заболеваниях.

Опытный врач на основании тщательного анамнеза, общего состояния и осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, дополнительных методов исследований поставит правильный диагноз и подберет наиболее эффективное лечение.

Не существует специфической терапии гепатита С. Поэтому эффективное лечение начинается с профилактики заражения.

Если анализ крови указывает на наличие вируса гепатита С спустя 6 месяцев лечения болезни, это дает основания диагностировать хроническую форму. А это говорит о неспособности иммунной системы вывести вирус из организма, вследствие чего он циркулирует в крови и повреждает печень.

Терапия хронической формы гепатита основывается на применении противовирусных препаратов. К ним относятся тенофовир (Виреад), энтекавир (Бараклюд).

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, данные препараты обладают наибольшей способностью угнетать вирус гепатита С. Они редко приводят к развитию лекарственной устойчивости. Отмечается гораздо меньшее количество побочных эффектов.

При обнаружении инфекции рекомендуется принимать одну таблетку в день в течение месяца, после чего наблюдается существенное уменьшение симптоматики гепатита С. Антивирусные препараты способны только подавлять репликацию, то есть размножение вируса. Поэтому большинство людей должны продолжать данное лечение на протяжении всей жизни. Это позволит навсегда элиминировать симптомы заболевания.

В редких случаях гепатит лечат софосбувиром, даклатасвиром. Эти препараты более эффективные, но еще мало распространены.

Данный медикамент отличается от других лекарственных средств тем, что он оказывает действие только на возбудителя гепатита C. Софосбувир имеет следующие преимущества:

  • вызывает незначительные побочные эффекты;
  • легко переносится пожилыми людьми;
  • повышает эффективность лечения, из-за чего продолжительность терапии сокращается в два-три раза;
  • позволяет отказаться от дополнительной терапии с помощью интерферона;
  • применяется для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.

Софосбувир целенаправленно блокирует РНК-полимеразу вируса, тем самым прекращая его развитие и размножение.

Курс приема длится 12 недель.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужные схемы терапии сможет подобрать только квалифицированный врач.

Это высоко специфическое лекарственное средство прямого действия, которое обладает тропностью только против вируса гепатита C. Но, в отличие от предыдущего препарата, даклатасвир не применяется в качестве средства монотерапии. Поскольку он используется в составе комбинированной схемы лечения, следует его использовать с осторожностью. Рекомендуется ознакомиться с инструкциями по применению всех препаратов, входящих в комбинацию (асунапревир и/или пэгинтерферон альфа + рибавирин).

Возможны небольшие побочные эффекты от приема данного лекарственного средства. Например, головная боль, диарея, тошнота, повышенная утомляемость. В редких случаях не исключается развитие тяжелой симптоматической брадикардии.

Противопоказано совместное применение даклатасвира со следующими препаратами:

  • противоэпилептическими лекарственными средствами — карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин;
  • антибактериальными ЛС — рифампицин, рифабутин, рифапентин;
  • системными глюкокортикоидами — дексаметазон;
  • растительными ЛС — препараты зверобоя продырявленного.

Нередко применяют и препараты прямого действия, такие как интерферон альфа 2b (Интрон А). Это синтетический препарат, который является аналогом человеческого интерферона. Он помогает бороться против инфекций.

Чаще всего используется для лечения молодых людей, которые хотят избегнуть длительной терапии гепатита. Интерферон вводится женщинам, планирующим беременность, на протяжении нескольких лет после завершения курса лечения гепатита и применяется непосредственно во время беременности.

Самым эффективным способом лечения остается пересадка печени. Если произошло серьезное повреждение этого органа, операция является единственным решением.

Людям, которые находятся в труппе риска инфицирования, настоятельно рекомендуется проходить мониторинг. К ним относятся:

  • половые партнеры больных людей;
  • люди, употребляющие наркотики путем инъекций;
  • люди, ближайшие родственники которых страдают хронической формой гепатита;
  • представители органов здравоохранения, которые имеют дело с зараженными людьми;
  • гемодиализные больные;
  • ВИЧ-инфицированные люди;
  • пациенты, подвергающиеся химиотерапии;
  • люди, имеющие лучевую болезнь;
  • беременные женщины.

Поскольку у многих людей симптомы гепатита С не проявляются, заболевание часто диагностируют случайно спустя десятилетия после первичного инфицирования. Однако, болезнь не является приговором.

При первичном инфицировании гепатитом С рекомендуется избегать употребления алкоголя, лимитировать курение, ограничить употребление жирной и острой пищи (она оказывает стрессовое воздействие на печень) и срочно обратиться к опытному специалисту. При необходимости потребуется сдать дополнительные анализы.

Гепатит С является вирусным инфекционно-воспалительным заболеванием печени, которое может проявиться в любом возрасте. При ранней диагностике болезни возможно полное излечение. Антивирусная терапия позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как цирроз и рак печени.

Лечение чаще всего комплексное, включает одновременно несколько препаратов. Неконсервативные методы терапии применяются в более запущенных случаях. Важно проходить консультацию у врача раз в год, чтобы вовремя обнаружить наличие вируса.

И немного о секретах.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ.

Источник: pancreat.ru

Лечение гепатита с в беларуси

Доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Елена Николаевна Ягодвик-Тележная:

Вирусный гепатит – это большая группа заболеваний, которая в настоящее время довольно распространена. Несмотря на то, что рост заболеваемости стабилизировался, количество заболевших остается на высоком уровне, причем преимущественно это лица молодого возраста.

В настоящее время выявлены две большие группы вирусного гепатита, передающихся энтеральным путнм. К ним относятся вирусный гепатит А и гепатит Е. Заражение может произойти через инфицированную воду или при уходе за больным человеком. Ко второй группе вирусных гепатитов относят инфекции, передаваемые парентеральным путем. Это гепатиты В, С и D.

Вирусный гепатит передается и половым путем. Особенно это касается гепатита В. риск заражения которым при контакте с заболевшим достигает 30%.

Заразиться гепатитом могут преимущественно наркопотребители; люди, делающие пирсинг-тату, маникюр не в государственных салонах и т.п.; женщины, профессионально занимающиеся сексуальным бизнесом; гомосексуалисты; лица, болеющие венерическими заболеваниями. К сожалению, в этот список попадают и медработники, постоянно контактирующие с кровью.

Можно ли заразиться вирусным гепатитом в быту — при пользовании общей посудой, едой, напитками? Да, но только если слюна, слезы, моча зараженного человека попадет прямо в кровь здорового. А это возможно лишь при имеющихся травмах, порезах и ссадинах на коже. В иных случаях контактно-бытовым путем, то есть, с пищей, при разговоре и объятиях, вирусный гепатит не передается.

Заведуюшая отделением вирусных гепатитов Крапивина Светлана Владимировна:
У данной пациентки (см. видео.-ред.) гепатит возник после пересадки почки. Что характерно для острого гепатита В. который мы имеем у данной пациентки? Как правило, нет специфических ярких симптомов в начале. Потом человек желтеет. Появляется слабость, утомляемость, сонливость, снижение аппетита, некоторых пациентов беспокоят суставные боли. И такие пациенты обращаются не к инфекционисту, а к ревматологу, терапевту. И только грамотный доктор, уточнив эпиданамнез, наличие предыдущих оперативных вмешательств, может заподозрить острый вирусный гепатит В.

Характерные симптомы гепатита – пожелтение кожных покровов, изменение цвета мочи и кала наблюдаются лишь в 30% случаев. А что же чувствуют остальные 70%? НИЧЕГО! Полное отсутствие симптомов, когда недуг способен выявить разве что биохимический анализ крови. В данном случае (см. видео.-ред.) у пациентки гепатит С. Никаких клинических признаков вирусного гепатита не было. Только по лабораторным данным выявили гепатит С .

Если у больного хороший иммунитет, он не употребляет алкоголь и наркотики, нет ВИЧ, то с хроническим гепатитом человек может прожить всю жизнь и умереть естественным образом. К сожалению, по ряду причин, медицине неизвестных, заболевание может прогрессировать и переходить в следующую стадию – цирроз печени. Поэтому важно как можно раньше заболевание выявить и лечить.

На практике о полном излечении хронического гепатита речь пока не идет. Эффективность лечения зависит от самого вируса и длительности заболевания, а также от состояния иммунитета больного. Эффективность лечения вирусного гепатита в среднем колеблется от 40 до 50%.

В зависимости от стадии и тяжести заболевания гепатит лечат амбулаторно либо в госпитальных условиях. В среднем в больнице пациенты пребывают около двух недель, после чего их переводят на амбулаторную форму лечения в поликлиники по месту жительства.

Применяются 2 вида лечения. Этиотропное лечение направлено на уничтожение либо вируса, либо его активности, тем самым тормозится процесс разрушения печени, трансформация в цирроз, замедляются сроки развития цирроза печени. Вторая группа препаратов – гепатопротекторы, которые непосредственно на вирус не воздействуют, но обладают различными механизмами действия, которые способствуют защите печеночной клетки от вредного воздействия вируса.

В настоящее время терапия хронического гепатита С проводится в Беларуси бесплатно – и в стационаре, и в поликлинике. Это, к сожалению, не коснулось хронического гепатита В, вероятно, в связи с тем, что группа таких пациентов значительно меньше, чем больных хроническим гепатитом С, но, возможно, в перспективе и его лечение будет бесплатным.

Длительность лечения зависит от изначального биохимического и вирусологического статуса больного гепатитом. То есть от того, насколько сильно вирус распространился в его организме и негативно на него повлиял. В любом случае, быстро избавиться от болезни не получится, и лечение займет от полугода до полутора лет.

Должен быть постоянный контроль, исключение токсических веществ, необходимо избегать контакта с новыми вирусами. Для предупреждения рецидивов и предотвращения перехода болезни во внепеченочные формы и цирроз, пациенты нуждаются в постоянном наблюдении, которое осуществляет консультативно-диспансерный кабинет вирусных гепатитов.

Заведующая консультативно-диспансерным кабинетом вирусных гепатитов Барьяш Татьяна Михайловна:
Больные сдают анализы, мы их контролируем, делаем УЗИ, даем рекомендации – как ему вести себя дальше. Мы составляем программу поведения – или выждать, или дообследоваться, или лечиться. Пациент должен иметь информацию — какие есть варианты лечения на данный момент в нашей стране, на что он может рассчитывать, что может получить бесплатно, перспективы в ближайшем будущем по его заболеванию.

Доказано, что более всего ребенок рискует заразиться от больной гепатитом матери во время родов. Именно в этот момент зачастую нарушается целостность кожи ребенка и в эти места попадает зараженная кровь матери. Поэтому так важна роль профилактики в отношениях инфицированной матери и ее ребенка. Идеальный вариант — запланированная беременность. Женщина должна пройти полное обследование, при необходимости получить курс противовирусной терапии.

Наличие хронического гепатита у матери не является показанием для проведения кесарева сечения. В настоящее время нашим правительством принята Программа о вакцинации всех детей в роддомах. Мы не должны отказываться от кормления грудью, это первое, учитывая ту ценность, которую несет грудное вскармливание. Во-вторых, мать должна четко отслеживать состояние своей груди, чтобы не было трещин, не было мастита. Что касается ребенка – здесь очень актуально, чтобы мать следила за целостностью ротовой полости ребенка.

Как обезопаситься от гепатита, учитывая, что это — вирусное заболевание? Может помочь такая мера специфической профилактики как вакцинация. Но, к сожалению, у нас в стране пока прививают не от всех типов гепатита и не все категории граждан. Поэтому на первое место выходят меры самозащиты.
источник http://www.ctv.by/tvprogram/

Добавить комментарий

стоимость лечения гепатита с в беларуси

стоимость лечения гепатита с в беларуси? Hepcinat LP – мировой бестселлер от Natco Pharma LTD, не нуждающийся в представлении. Самый популярный дженерик Харвони из Индии, производимый по лицензии Gilead Sciences Inc. обрел популярность сразу же после начала продаж (разрешение получено 15 декабря года). Комбинация софосбувира (400 мг) и ледипасвира (90 мг) создана специально для лечения генотипа 1 вируса гепатита С, и дает 100%-й шанс излечения (при терапии длительностью 24 недели), что доказано официальными протоколами клинических испытаний. До появления Hepcinat LP больные могли рассчитывать либо на оригинальный Харвони, по цене 100000 долларов за курс, или на дешевую тяжелую артиллерию – Рибавирин и Интерферон. Больше, чем в половине случаев такая артиллерия била мимо цели, и вызывала массу побочных эффектов и осложнений, вплоть до полной физической невозможности продолжать терапию. Ситуация немного улучшилась с появлением на рынке нелицензированных (а зачастую и вовсе – самодельных) препаратов из Китая и Египта. Речь идет о комбинации софосбувир и даклатасвир, предназначенной для лечения 2 и 3 генотипов вируса. До 15 декабря терапия этими препаратами, являлась лучшим выходом, хотя шансы на излечение, согласно официальным протоколам были, по-прежнему, далеки от 100%. Неудивительно, что с момента выхода Hepcinat LP в несколько дней затмил и нелицензионные египетские препараты и практически недоступные препараты из Бангладеш, китайские «самодельные» таблетки, и устаревшие еще в 20 веке Рибавирин с Интерфероном и в настоящий момент широко востребован во всем мире, не имея равных конкурентов. Причина этого феномена не только в действенности комбинации, но и в громком имени компании, известной по предыдущим бестселлерам, таким, например, как Hepcinat (без LP), содержащему чистый софосбувир. стоимость лечения гепатита с в беларуси? Hepcinat LP. Тотальное превосходство над вирусом. Препарат сертифицирован. 1. Комбинация «соф+лед» специально создана для борьбы с генотипом 1: излечение 100%; 2. Низкая токсичность – нет тяжелых «побочек»; 3. Подходит для монотерапии. Не нужно принимать Рибавирин; 4. Препарат сертифицирован; 5. Низкая цена; 6. Короткий и эффективный курс терапии; 7. В наличие у наших представителей в странах бывшего СНГ. Сегодня эффективная борьба с гепатитом С доступна каждому. Компания Phoenix-Pharma помогает с доставкой жизненно важных препаратов в любую точку мира уже более трех лет, стараясь удерживать максимально низкие цены. Одно из важнейших для нас направлений – Беларусь. Мы доставляем Hepcinat LP в Минск, Гомель, Могилев, Витебск, Гродно, Брест, Бобруйск, Барановичи, Борисов, Орша, Полоцк, Новополоцк, Солигорск, Дзержинск, Кобрин и другие города. Во время доставки мы скрупулезно соблюдаем все температурные регламенты производителя, препарат доставляется и хранится нами с соблюдением всех необходимых норм хранения и транспортировки. стоимость лечения гепатита с в беларуси? Hepcinat LP. Предъявите болезни ультиматум. Заказать Hepcinat LP в вашем городе у нас по доступной цене – возможность начать лечение сегодня. Доставка по Минску в течение 3 часов, по всей Беларуси — в течение суток без предоплаты.

Мнение эксперта

Рекомендуем включить субтитры в нижней области экрана

Джозеф С. Галати, медицинский директор центра заболеваний печени и трансплантации в The Methodist Hospital, Хьюстон, штат Техас, США.

Источник: www.dolgojiteli.ru

Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

  • Софосбувир + даклатасвир
  • Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

  • 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Источник: vseopecheni.ru

Здравоохранение Могилёва

Официальный сайт

«Горячая линия»:

Вызов врача на дом:

Телефон регистратуры

+375 222 25-30-86

+375 44 713-11-64 , +375 29 843-11-64

Центр договорных медицинских услуг:

+375 222 74-48-93

+375 44 574-48-91 , +375 33 374-48-93

Центр договорных медицинских услуг

  • Главная /
  • Информационный раздел /
  • Информационные материалы /
  • Гепатит

Гепатит

Гепатит — воспалительное заболевание печени различной этиологии. Может быть как самостоятельным заболеванием (и в этом случае он называется первичным), так и следствием другого заболевания, т. е. является вторичным.

В 80-е годы прошлого столетия через Могилевскую инфекционную больницу
ежегодно проходило более 1000 больных вирусным гепатитов А и около 40-60 пациентов с вирусных гепатитом В. В то время методов диагностики вирусного гепатита С не было. После того, как стали прививать детей младшего школьного возраста от вирусного гепатита А, последние 7-10 лет в больнице проходит лечение 4-6 больных гепатитом А.
С появлением новых методов обеззараживания медицинского инструмен-тария и внедрения в практику одноразовых инструментов значительно сократи-лась заболеваемость острыми гепатитами В и С. Существует также прививка от вирусного гепатита В, также хорошо себя зарекомендовавшая.

  • по течению:
  • острые;
  • хронические;
  • по причинам:
  • инфекционные (вирусные)
  • токсические (при отравлениях, приеме токсичных лекарственных средств).
  • По пути передачи:
  • Энтеральные (А, Е)
  • Парентеральные(B, C, D).

Хроническая форма, как правило, развивается вследствие неадекватного лечения в остром периоде либо при длительном воздействии повреждающих факторов, например алкоголизма. При хроническом течении заболевания различают периоды обострения и ремиссии. Во время обострения симптомы такие же, как и при остром гепатите. Оно может быть спровоцировано погрешностями в диете, приемом лекарств, алкоголя.
При соблюдении мер профилактики добиваются устойчивой ремиссии заболевания.
Вирусные гепатиты в наше время чрезвычайно распространены и опасны. Различают гепатиты с фекально-оральным путем передачи — типы А и Е, и с парентеральным (через кровь) — типы В, С и D.
Основные признаки гепатитов
Независимо от причины гепатиты имеют общие симптомы, а именно:

  • проявления общей интоксикации организма (такие как слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры тела);
  • боль в правом подреберье;
  • желтушность склер, кожи;
  • темная окраска мочи, светлая окраска кала;
  • повышенная активность печеночных ферментов в крови. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды вирусных гепатитов.

Гепатит А
Гепатит А наиболее распространен для нашей местности. Инкубационный период длится до 50 дней, но чаще 20–30 дней. Именно в этот период больной человек является заразным. Вирус обнаруживается в фекалиях вплоть до 4-й недели болезни. В течении заболевания различают преджелтушный период (5–7 дней), желтушный период (1–3 недели), период восстановления.
В преджелтушный период отмечаются симптомы интоксикации (снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль; повышается температура до 38–39 °С, возникает тупая боль в правом подреберье, кал обесцвечивается, моча приобретает характерный цвет пива.
В желтушный период симптомы интоксикации ослабевают, зато нарастают признаки нарушения пигментного обмена. Кожа, склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, отмечаются снижение артериального давления, брадикардия, печень и селезенка увеличены. При адекватном лечении всегда заканчивается выздоровлением. Остается устойчивый иммунитет на всю жизнь. После выписки больной должен находиться на диспансерном учете не менее 3 месяцев.
Гепатит В
Гепатит В находится на втором месте по распространению после типа А. Путь передачи парентеральный. Вирус весьма устойчив к внешним воздействиям. Заражение происходит через кровь (при переливании крови, использовании недостаточно стерильных инструментов, общей бритвы, плохо обработанного инструментария в салонах пирсинга и татуажа, а также от матери к плоду и при половом контакте). Инкубационный период длится до 160 дней, в среднем 60–90 дней. Протекает заболевание тяжелее, чем гепатит А. Различают преджелтушный период (от 1 до 5 недель) и желтушный период (до 3–4 месяцев и дольше). Заболевание может перейти в хроническое, нередко развивается вирусоносительство.
Преджелтушный период характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Отмечаются вялость, снижение аппетита, повышенная утомляемость, боли в суставах.
В желтушный состояние больного резко ухудшается, нарастает интоксикация. Клинические проявления подобны таковым при гепатите А, но отличаются большей тяжестью. Прогноз при адекватном лечении благоприятный, но существует опасность развития хронического гепатита; а также цирроза печени. После выписки больной наблюдается в течение года у инфекциониста с обязательным обследованием каждые 3 месяца.
Гепатит С
Гепатит С также достаточно широко распространен. Путь передачи парентеральный. Инкубационный период длится до 26 недель.
Преджелтушный период бывает не всегда. Желтушный период отличается относительно благоприятным течением. Гораздо чаще встречаются вообще безжелтушные формы. Опасность заболевания заключается в частоте случаев хронизации процесса, который в итоге может привести к циррозу печени в 80% случаев. Нередко также отмечаются внепеченочные кровоизменения, изменения в почках.
Гепатит D
Гепатит D был открыт совсем недавно. Путь передачи вируса типа D парентеральный. Заражение может происходить совместно с вирусом типа В либо после перенесенного гепатита В. Инкубационный период — до 10 недель.
Преджелтуилный период длится до 5 дней и протекает острее. Желтушный период отличается нарастанием интоксикации, молниеносным течением, большой тяжестью и вероятностью летального исхода.
В большинстве случаев излечение происходит через 1,5 —3 месяца. При суперинфекции (гепатит D после перенесенного гепатита В) прогноз практически всегда неблагоприятныи. Больные умирают от дистрофии печени либо от быстро развивающегося цирроза печени.
В настоящее время открыт вирусный гепатит G, который по клиническим проявлениям сходен с гепатитом С. Одновременное заражение вирусами гепатитов G и С повышает риск развития цирроза печени.
Заражение вирусами гепатитов не всегда приводит к развитию заболевания, в некоторых случаях формируется только так называемое вирусоносительство. Источником заражения здоровых людей является именно вирусоноситель.
Диагностика
Для диагностики вирусных гепатитов проводят иммунологические анализы для выявления маркеров гепатита. Обязательны клиническое и биохимическое исследование крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование печени.

Лечение
Вирусные гепатиты лечатся исключительно в условиях стационара. При интоксикации показана инфузионная терапия.
В обязательном порядке вводятся противовирусные препараты и интерфероны. Помимо этого показаны препараты, улучшающие функцию печени (адементионин, липоевая кислота). При необходимости возможно применение желчегонных средств.

Подготовлено врачом-инфекционистом
УЗ «Могилевская инфекционная больница» В. В. Сметаниным

Источник: mogcp.by