Лечение фиброза печени 3 степени после гепатита

Гепатит с генотип 3 фиброз 3 лечение

Отчего появляется фиброз печени 3-й степени при гепатите С?

Фиброз печени 3 степени при гепатите ц является крайне тревожным признаком, так как свидетельствует о стремительном ухудшении состояния этого органа и снижении его функциональной способности. Гепатит С является вирусным заболеванием, поражающим гепатоциты, то есть функциональные клетки печени. В большинстве случаев при тщательном соблюдении диеты и других рекомендаций врача люди с гепатитом С могут длительное время не ощущать на себе губительных последствий поражения клеток печени этим опасным вирусом, но нередко больные игнорируют свое заболевание до тех пор, пока она не проявится явной симптоматикой и не приведет к необратимым последствиям.

Гепатит С приводит к развитию фиброзных изменений в печени, поэтому лечение должно проводиться с учетом этого факта. Это заболевание всегда протекает в хронической форме, причем может сменяться периодами улучшения и ухудшения состояния, но при этом фиброзные изменения прогрессируют стабильно и неуклонно. Учитывая, что печень обладает удивительными возможностями к регенерации, долгое время подобные изменения могут быть незаметными.

Причины и патогенез развития фиброза печени при гепатите С

По мере того, как развивается цирроз и погибают гепатоциты, их место заменяет фиброзная ткань, которая не только не может выполнять функции нормальных клеток печени, но и нарушают работу здоровых элементов этого органа. Таким образом, фиброз является своеобразным последствием имеющегося при гепатите С хронического воспаления. По мере прогрессирования фиброза на фоне цирроза, вызванного гепатитом С, процесс проходит 4 основные степени.

  1. Фиброз печени 1 степени. В это время количество фиброзной ткани в печени еще незначительно, но при этом имеется характерное небольшое расширение портальных трактов. При 1-й степени развития фиброза его чрезвычайно тяжело диагностировать, но если это патологическое состояние было обнаружено, правильная терапия и диета позволит устранить его без следа.
  2. Фиброз печени 2 степени. Эта степень развития фиброза диагностируется, когда в печени выявляются достаточно обширные морфологические изменения, причем большинство портальных трактов уже являются расширенными. Лечение фиброза этой степени все еще являются благоприятными при своевременной диагностике.
  3. Фиброз печени 3 степени. Эту степень развития фиброза характеризует появление обширных портоцентральный септ. Именно из-за этого явления эта степень получила название мостовидного фиброза, характеризующегося наличием большого количества соединительной ткани. Учитывая наличие у больного гепатита С, прогноз на этой стадии фиброза уже носит неблагоприятный характер, так как остановить появление новых участков зарастания соединительной тканью уже невозможно, как и восстановить поврежденные клетки, но при этом вполне можно при правильной терапии замедлить процесс разрушения органа.
  • Фиброз печени 4 степени. При появлении фиброзных изменений 4 степени наблюдается формирование ложных долек в структуре органа. В это время значительная часть здоровых тканей печени уже заменена очагами фиброза. Наблюдается серьезное снижение функции печени. которое проявляется видимыми симптомами. Улучшить состояние больного уже не возможно при помощи медикаментозных средств лечения, поэтому единственным способом продлить жизнь больному является полная или частичная трансплантация органа от живого донора.
  • Как правило, фиброз при гепатите С прогрессирует достаточно медленно. Для перехода от одной степени повреждения этого органа к другой может пройти около 5 лет. Скорость прогрессирование болезни значительно ускоряется лишь на 3 и 4 стадии фиброза, когда функциональная способность печени значительно снижается, и она больше не может полноценно работать.

    Диагностика и лечение фиброза

    У женщин, страдающих от гепатита С и имеющих 3 степень фиброза, переход патологии в более тяжелое состояние наблюдается значительно медленней, чем у мужчин. Таким образом, сложно точно ответить на вопрос, сколько живут люди с такой патологией, так как в этом случае все зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

    Учитывая, что на ранней стадии фиброза печени не имеется каких-либо симптоматических проявлений, как правило, в это время он обнаруживается крайне редко. Для выявления фиброза требуется проведение анализов мочи и крови, а также УЗИ. В редких случаях требуется проведение еще и биопсии для оценки характера морфологических изменений. Фиброз не терпит халатного отношения и требует комплексного направленного лечения. В первую очередь больному следует начать придерживаться жесткой диеты, предполагающей исключение всех продуктов, которые могут оказывать негативное влияние на печень или просто быть тяжелыми для переваривания.

    Кроме того, следует по возможности снизить суточное потребление соли, отказаться от алкоголя. Нередко требуется снижение потребления жирной пищи, содержащей большое количество простых углеводов, так как такая еда способствует ожирению. Помимо всего прочего, очень важно назначить более щадящее лечение больного гепатитом С, сменить те препараты, которые могут негативно отразиться на состоянии гепатоцитов. В случае если у больного имеются какие-то хронические заболевания, обязательно нужно согласовать с лечащим врачом возможность приема лекарств против них. Как правило, лечение фиброза проводится иммунодепрессантами, гепатопротекторами и иммуномодуляторами, и другими препаратами, улучшающими функцию этого органа.

    Стоит отметить, что все медикаментозные препараты не могут устранить уже сформированную соединительную ткань из печени, но при этом могут существенно замедлить дальнейшее повреждение органа. Тщательно соблюдение диеты и контроль состояния больного при сопутствующем гепатите С #8212; это единственный способ улучшить прогноз и продлить жизнь больного.

    Отзывы тех, кто заказывал у нас лекарства от гепатита С

    Девушка из Ярославля заказывала 1 комплект Софосбувир+Даклатасвир (MPI Viropack+Daclavirocyrl). Лекарства пришли в Ярославль за 4 дня. Курьер отдал лично в руки. Потом девушка заказала еще 2 комплекта. См.фото.

    • Отзыв о доставке и лечении.

    Мужчина из Баку (Азербайджан) заказывал египетский Софосбувир (Grateziano). Через 4 недели у него – МИНУС. Чего и вам желаем. См.фото.

    • Отзыв о доставке и лечении.

    Женщина из Беларуси заказывала у нас 6 упаковок Софосбувира (MPI Viropack) для своего мужа. После лечения – МИНУС, то есть муж полностью вылечился. Чего и вам желаем. См.фото.

    • Отзыв о доставке и лечении (генотип 1b, фиброз F1).

    Женщина из России заказывала у нас 3 упаковки Софосбувира (MPI Viropack). У неё был Гепатит С, генотип 1b, фиброз F1. После терапии – МИНУС. Через 5 месяцев МИНУС держится, чего и вам желаем!

    Мужчина из Астрахани заказывал у нас 3 упаковки Софосбувира (MPI Viropack). Гепатит С – генотип 2, степень фиброза F1. Лечение начал 15.11.15, закончил в начале февраля . МИНУС пошёл после 1 месяца лечения. Через полтора месяца после окончания лечения МИНУС держится. Чего и вам желаем! См.фото.

    • Отзыв о доставке и лечении.

    Женщина из Санкт-Петербурга заказывала 6 упаковок Софосбувира (MPI Viropack) – для своего сына. У парня Гепатит С, генотип 3а, фиброз F0-F1. Пятнадцать лет назад парень проходил лечение интерферонами, тогда гепатит вернулся. Лекарства отправляли почтой – двумя посылками. Терапию Софосбувир+Рибавирин на 24 недели начали в конце сентября . Первый контроль показал падение вирусной нагрузки в 100.000 раз. В конце февраля терапия окончена. Через месяц после окончания – МИНУС, вирус не обнаружен. Чего и вам желаем! См.фото.

    • Отзыв о доставке и лечении.

    Михаил из Украины (г.Керчь) заказывал у нас Софосбувир (MPI Viropack). В процессе лечения – хорошие результаты, лекарство работало. На данный момент задали Михаилу вопрос о его текущем состоянии. Ждем ответа.

    • Отзыв о доставке (генотип 3, фиброз F0).

    Мужчина из Кабардино-Балкарии заказывал у нас Софосбувир+Даклатасвир (MPI Viropack+Daclavirocyrl) на курс 12 недель. У него Гепатит С, генотип 3, фиброзF0. В Кабардино-Балкарию посылка дошла за 6 дней. На днях мужчина начнет лечение. Будем следить за результатом. Удачи ему и жирного МИНУСА! См.фото.

    Отзыв о доставке и лечении (генотип 1b, фиброз F4).

    Л. из Украины (г.Одесса) заказывала у нас Софосбувир+Симепревир (MPI Viropack + Olysio) для своего мужа. У мужчины Гепатит С, генотип 1b, фиброзF4. Ранее мужчина проходил лечение по старым схемам, но был рецидив. Решили теперь лечиться по схеме Соф+Сим на 24 недели, чтобы наверняка добить вирус. Лекарства приобретали в несколько заходов : по 1-2 комплекта несколько раз. Лечение начали в декабре . Через месяц после начала терапии – МИНУС. В начале апреля минус держится. Будем следить за результатом этой семьи. Удачи Вам, ребята! Чтобы обязательно добили зловредную болячку! См.фото.

    Отзыв о лечении.

    Александр Кукушкин из Украины заказывал у нас Софосбувир (MPI Viropack) для своего коллеги. Александр ездил на отдых в Шарм-Эль-Шейх, лекарства ему доставили прямо в отель. Человек, для которого брали лекарства, прошел терапию и полностью вылечился. У него МИНУС, чего и вам желаем. См.фото. (Александр разместил данный отзыв на странице нашей группы ВКонтакте .

    Отзыв о доставке.

    Л. из Пятигорска заказала у нас 1 Sofolanork+Daklanork (Софосбувир+Даклатасвир). На момент заказа конкретно этих наименований в наличии не было, были только другие дженерики Соф+Дак, но женщина хотела продолжить терапию именно теми египетскими лекарствами, которыми уже лечится. Мы оперативно организовали доставку нужных лекарств напрямую из Египта. И уже через 8 дней после заказа сын клиентки получил для нее медикаменты (см.фото). Здоровья Вам, уважаемая Л. из Пятигорска.

    Отзыв о доставке.

    А. из Москвы (ник chypar на форуме hv-info.ru) заказал у нас 1 упаковку Даклатасвира (Daclavirocyrl). На следующий день он уже смог забрать лекарство с оплатой при получении. См.фото. Здоровья Вам, уважаемый А. Успешного окончания терапии.

    А. из Владивостока заказал у нас 3 комплекта Софосбувир+Даклатасвир (MPI Viropack+Daclavirocyrl) – наложенным платежом (то есть с оплатой при получении). Отправили двумя посылками EMS. Во Владивосток лекарства дошли за 5 дней (см.фото). Удачной Вам терапии, уважаемый А. из Владивостока. Выздоравливайте!

    • Отзыв о доставке и лечении (генотип 3, фиброз F2-F3).

    В.К. из Украины заказывал у нас 3 упаковки Софосбувир (MPI Viropack). У мужчины Гепатит С, генотип 3, фиброзF2-F3. Ранее мужчина проходил лечение по старым схемам, но был неответ. Решил теперь лечиться по схеме Соф+Рибы+Пегасис на 12 недель. Лечение начал в начале марта . Через 2 недели после начала терапии – МИНУС (см.фото). Удачи Вам, В.К. И окончательно победить вирус!

    Отзыв о лечении.

    Юника с форума по Гепатиту лечилась Софосбувиром (Gratisovir), приобретенным с нашей помощью. УВО-12; УВО-24. То есть через полгода после окончания лечения МИНУС держится! Чего и вам желаем. Юника разместила данный отзыв (см.фото) на нашей ветке форума http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=107t=14510start=90.

    Отзыв о доставке (Чувашия).

    С.А. из Чувашии заказывал у нас 3 комплекта Софосбувир+Дакклатасвир (MPI Viropack+Daclavirocyrl). В деревню в Чувашии посылка шла 5 дней (см.фото). Успешного Вам лечения, уважаемый С.А.

    Отзыв о доставке.

    С. из Украины (г.Одесса) заказывал у нас Софосбувир+Даклатасвир (MPI Viropack+Daclavirocyrl). Его друзья находились на отдыхе в Шарм-Эль-Шейхе (Египет). Мы организовали доставку лекарств прямо в отель с оплатой при получении. При прохождении ребятами таможни всё прошло гладко. Здоровья Вам, С.из Украины.

    Источник: izlechisebya.ru

    Фиброз в печени

    Оставьте комментарий 20,566

    Диагностировать фиброз печени 1 степени тяжело, однако только в этот период он лечится хорошо. Для этого необходимо регулярно проверяться и проходить осмотры у врача. Своевременное лечение и правильный подход способны гарантировать выздоровление без последствий для организма. Терапия должна иметь комплексный характер. После выздоровления пациенту приписывают диету и здоровый образ жизни для предупреждения рецидива.

    На ранней стадии фиброз печени тяжело выявить, но лечить — проще.

    Что такое фиброз?

    Болезнь относится к МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра). Характеризуется болезнь активным разрастанием соединительной ткани. Главная опасность болезни состоит в длительном развитии, что приводит к образованию злокачественной опухоли. Фиброз диагностируют практически при всех хронических недугах органа.

    Причины и развитие болезни

    Существует несколько причин возникновения заболевания. В зависимости от этого, разделяют:

    • Кардиальный фиброз печени. Возникает вследствие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Главная причина — кислородное голодание органа.
    • Портальный или перипортальный фиброз печени. Становится следствием неправильного лечения цирроза или при гепатите С. Наблюдается при отравлении токсинами и вредными веществами, в том числе при накоплении в организме большого количества медикаментозных средств.
    • Врожденный фиброз наблюдается у детей. Причиной его являются генетические предрасположенности. При этом наблюдается выраженный фиброз портального типа.

    Развитие фиброза начинается, когда количество вырабатываемого коллагена превышает количество его распада. Также причиной становится активизированный периваскулярный слой печени, отвечающий за жировой шар. При этом начинается рубцевание органа. В зависимости от локализации поражения, выделяют:

    • Очаговый фиброз. Характеризуется возникновением рубцов на месте ранее травмированного участка печени.
    • Зональный фиброз. Первым признаком данного вида болезни является склерозирование портального тракта.
    • Перидуктулярный фиброз. Наступает после склерозирования воспаленных желчных протоков.
    • Перивенулярный. Наступает при злоупотреблении алкоголем.

    Вернуться к оглавлению

    Формы течения

    Для корректного определения стадии болезни используют биопсию, УЗИ и анализы крови. Наиболее современным и точным считается определение при помощи ультразвукового аппарата «Фиброскан», который определяет плотность органа. Результаты выдаются по шкале Метавир, где значение F0 говорит о полностью здоровой печени, а F4 означает цирроз.

    Степени заболевания

    Длительность каждой из стадий составляет 4−5 лет. Причем с усугублением болезни этот срок уменьшается. В зависимости от симптоматики и длительности, разделяют стадии фиброза печени:

    • Болезнь 1 степени по развитию напоминает воспалительный процесс в селезенке. В лабораторных исследованиях отмечается снижение числа лейкоцитов и эритроцитов в крови. В то же время печеночные маркеры отклонений не показывают. Соединительные ткани присутствуют в незначительном количестве. Поставить правильный диагноз можно после проведения инструментальных исследований. Начало лечения фиброза 1 степени протекает быстро и без последствий для пациента.
    • Фиброз 2 степени характеризуется изменениями в портальных трактах. При рентгене или ультразвуковом исследовании видны значительные их увеличения. Постановка диагноза на этом этапе заканчивается выздоровлением при корректной комплексной терапии.
    • Если не начать лечение, у пациента начинается фиброз печени 3 степени. При этом на печени образовывается большое количество рубцов, вследствие чего орган значительно увеличивается. Прогноз выздоровления зависит от реагирования организма на применяемое лекарство. В случае положительного реагирования можно обойтись без оперативного вмешательства.
    • Фиброз 4 степени характеризуется необратимыми процессами в печени. При этом рубцы покрывают всю поверхность органа и образовывают в структуре ложные доли. Лечить заболевание на этом этапе медикаментами бессмысленно. Шанс на излечение дает лишь операция по трансплантации печени.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы фиброза печени

    Фиброзные изменения в печени происходят очень медленно.От начала болезни до проявления первых симптомов может пройти до 6 лет. Все это время у пациентов может отмечаться усталость и быстрая утомляемость. Кроме этого, большое количество синяков на теле, которые возникает после малейшего удара, также говорят о проблемах с печенью. Однако мало кто обращает внимание на это. Когда разрушения печени достигают максимального значения, у больного начинают проявляться признаки фиброза:

    • постоянно растущие и увеличивающие размеры селезенки;
    • варикозное расширение вен и частые кровотечения из них;
    • анализ крови показывает железодефицитную анемию и изменение числа тромбоцитов;
    • маркеры фиброза печени показывают соотношение АСТ/АЛТ>1.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности течения болезни у детей

    У ребенка может диагностироваться врожденный фиброз печени. Передается болезнь по наследству, развивается из-за неправильного лечения болезни печени или в связи со сбоями в работе иммунной системы. Выявляют ее у малолетних детей либо подростков. Признаками болезни являются увеличенные размеры печени и почек, наличие большого количества кист по всему организму и стойкая гипертензия. При диагностировании врожденного фиброза продолжительность жизни определяется уровнем поражения внутренних органов. Но если болезнь не успела нанести ущерб, то ее симптомы могут проявиться только к 6−8 годам. Диагностирование фиброза у ребенка, который поразил печень, происходит аналогично взрослым.

    Диагностика заболевания

    Диагностика фиброза печени включает ряд процедур. Прежде всего, доктор проводит анализ условий проживания больного. На этом этапе необходимо рассказать об имеющихся врожденных или наследственных болезнях. Также следует описать имеющиеся симптомы и длительность их проявления. После общения доктор приступает к осмотру живота. Проводить его следует при помощи пальпации. В это время доктор отмечает болезненность брюшной полости и в области печени. Для оценки стадии заболевания врач оценивает психическое состояние пациента. Связано это с возможным развитием токсического отравления вследствие наличия большого количества поврежденных клеток.

    Следующим шагом, который поможет определить фиброз, идут лабораторные исследования крови и печени. В некоторых случаях назначают также анализ кала и мочи. Чтобы подтвердить диагноз «печеночный фиброз», используют инструментальные методы. К ним относят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и биопсию печени. Для определения точного диагноза все эти способы и этапы должны проводиться максимально быстро и комплексно.

    Особенности лечения

    Медикаментозные препараты

    Перед назначением лечения необходимо выявить первопричину развития болезни. В зависимости от нее доктор определяет перечень необходимых медикаментов.Успешное лечение заключается в использовании комплекса препаратов, направленных на коррекцию работы всей системы. Для лечения фиброза печени назначают гепатопротекторы — средства для сохранения нормальной активности клеток печени. К таковым относят «Максар», «Лив 52» и «Гептрал». Желчегонные медикаменты назначаются при отсутствии конкрементов поджелудочной железы. В противном случае вылечить они не смогут, но поспособствуют ухудшению мочекаменной болезни. Примерами являются «Аллохол», «Одестон» и «Никодин». Эффективными при лечении фиброза считаются противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы и гормональные медикаменты.

    Оперативное вмешательство: сколько живут

    Лечение фиброза печени на поздних стадиях проводится при помощи операции. Перед ее проведением следует убедиться в неэффективности иных методов. Противопоказанием к операции является беременность. Хирургическое вмешательство назначают при переходе болезни на последнюю стадию — цирроз печени. При этом используется трансплантация органа. Для успешного проведения процедуры следует убедиться в совместимости с донорской печенью. Лучшим вариантом станет пересадка от близкого родственника. Согласно статистике, люди с донорской печенью живут 10 лет и больше при условии правильного питания и периодических лабораторных исследований.

    Диета во время лечения

    Диета при фиброзе предполагает использование списков продуктов 5-го стола. Питание должно состоять из разрешенных ингредиентов. В день необходимо кушать 5−6 раз, при этом порции должны быть маленькими. Важно соблюдать питьевой режим, выпивая минимум 2,5−3 литра жидкости в день. При этом стоит пить минеральную негазированную воду. При составлении рациона стоит воспользоваться советами диетолога.

    Лечение народными средствами

    Специальных народных рецептов от фиброза не существует. Применяются настои и отвары из лекарственных растений для восстановления или поддержания функций печени. Полезными свойствами обладают расторопша, шиповник и кукурузные рыльца. Использование трав без разрешения врача запрещено.

    Возможные осложнения

    Причиной осложнений при печеночном фиброзе является несвоевременное начало лечения и некорректные диагнозы. Связано это с поздним проявлением симптоматики болезни печени. Чаще остальных последствием фиброза является гипертензия, которая переходит в хроническое состояние. В результате этого больной вынужден принимать сильнодействующие средства. В результате постоянного повышенного давления развивается варикозное расширение вен желудка, пищевода и кишки. Последствиями этого становятся кровотечения. К осложнениям относят скопление жидкости в брюшной полости. Когда болезнь выявлена на поздних стадиях, развивается почечная недостаточность и перерождение тканей в злокачественную опухоль. Одним из неблагоприятных осложнений является цирроз печени.

    Профилактика и дальнейший прогноз

    Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, особенно от употребления алкогольных напитков, и в рациональном питании. Для предупреждения фиброза стоит отказаться от чрезмерного употребления медикаментов и веществ, способных накапливаться в организме. Важно также при любых отклонениях от нормального состояния обратиться к врачу за консультацией. Самолечение недопустимо, так как приводит к запущению болезни и осложнениям. При своевременном начале лечения прогнозы довольно оптимистические. Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача приводят к увеличению продолжительности жизни.

    Источник: infopechen.ru

    Фиброз печени: современные подходы к лечению

    Фиброз печени – финальная стадия практически всех хронических заболеваний этого органа. Суть этого процесса заключается в субституции. Речь идет о компенсаторной регенерации тканей не за счет гепатоцитов, а за счет увеличения синтеза клеток соединительной ткани и ее волокон. При прогрессировании процесса количество функционирующих печеночных клеток уменьшается. Это отражается на функциях органа. Лечение фиброза печени зависит от причинных факторов. Оно направлено на замедление прогрессии замещения гепатоцитов соединительной тканью.

    Частые причины фиброза

    На первом месте в структуре заболеваний органа, которые приводят к нарушению функций, остается стеатогепатоз. Иными словами, это инфильтрация гепатоцитов триацилглицеридами – жиром.

    Стеатогепатоз встречается очень часто. Это самая распространенная причина увеличения размера печени – гепатомегалии. При длительном течении стеатогепатоза развиваются проявления фиброза печени, симптомами ожирения органа могут быть следующие клинические признаки:

    • жалобы на дискомфорт в области правого подреберья;
    • горечь во рту;
    • увеличение размеров органа;
    • тошнота;
    • нарушение стула со склонностью к послаблению.

    Печеночный воспалительный процесс в рамках хронических гепатитов в терминальной стадии приведет к фиброзу ткани. Это связано с цитолитическим (цитопатическим) действием вирусов (при гепатите С) или антитело-опосредованном при гепатите В. Лечить эти заболевания при фиброзе печени следует с помощью противовирусных препаратов и гепатопротекторов.

    Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся появлением недостаточности сердца и застоя по большому кругу кровообращения, могут вызвать структурные изменения печеночной ткани. Сначала может возникнуть стеатогепатоз. Затем со временем он сменится на фиброз печени. Проявления печеночной дисфункции будут теми же самыми. В диагнозе лечащий врач выставляет кардиальный фиброз. Это третий вариант описываемой патологии.

    Среди менее распространенных этиологических факторов токсическое влияние на гепатоциты, эндокринная патология, заражение паразитозом. Задача доктора – выявить причину фиброза независимо от стадий и начать патогенетическое и этиотропное лечение.

    Симптомы заболевания и степени фиброза

    Замещение гепатоцитов соединительной тканью или фиброз не проявляются ничем, кроме увеличения размеров печени. Симптомы появляются при больших размерах органа, охваченных патологическим процессом. Они связаны с потерей функции печени.

    Первая степень фиброза протекает без клинических признаков печеночной недостаточности. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в правой подреберной области. При исследовании доктор обнаруживает увеличение органа на один – два сантиметра. При исследовании структуры печени выявляются небольшие участки соединительной ткани без формирования так называемых септ.

    Фиброз печени 2 степени характеризуется увеличением количества септ, расширением портальных трактов. Это свидетельствует о начинающемся нарушении архитектоники. Клинически могут быть признаки цитолиза. Это желтушность склер, видимых слизистых оболочек, а позже кожного покрова. Моча становится темной и пенистой.

    Фиброз печени 3 степени – более глубокая деструктуризация печеночной ткани. Количество очагов соединительной ткани растет, они сливаются между собой. При этом образуется так называемый мостовидный фиброз. На этом этапе к клиническим проявлениям 2 степени присоединяются нижеперечисленные симптомы:

    • отечность;
    • склонность к кровотечениям и развитию анемического синдрома;
    • креаторея и стеаторея – нарушение переваривания;
    • желтушность;
    • боли в правом подреберья спазматического характера;
    • усталость;
    • снижение толерантности к физической нагрузке;
    • потливость;
    • снижение аппетита;
    • уменьшение продолжительности ночного, увеличения дневного сна.

    При фиброзе печени 4 степени печень склонна к уменьшению размеров. Это связано с тем, что большое количество соединительной ткани приводит к сморщиванию органа. Структура печени нарушена: формируются ложные дольки. Архитектоника существенно отличается от нормального строения печени.

    На этой стадии развиваются осложнения печеночной недостаточности в виде энцефалопатии и портальной гипертензии. Возможно появление ДВС-синдрома.

    Диетические рекомендации при фиброзе

    Диета – важный аспект в лечении большого количества заболеваний. Гастроэнтерологические болезни без диетотерапии лечить бесперспективно. Тем более, если речь идет о нарушении морфологии и функций печени.

    Диетический стол при гепатобилиарных заболеваниях предполагает исключение из ежедневного рациона жирной, острой пищи. Блюда не должны быть холодными и очень горячими.

    1. Основной принцип диетического питания при печеночной недостаточности – депривация белка. Катаболизм (расщепление) белковых структур происходит в этих условиях медленно. Продукты распада выводятся не сразу. Это чревато развитием азотемии и энцефалопатии.
    2. Ограничению подлежат консервы. Копченые и соленые изделия употреблять гастроэнтерологи не рекомендуют. Депривация поваренной соли необходима при кардиальном фиброзе печени. Эта разновидность патологии вызвана застоем по большому кругу кровообращения – сердечной недостаточностью. Поэтому ограничение этого компонента важно в плане контроля артериального давления и показателей сердечной функции.
    3. Количество углеводов также должно быть под контролем. Особенно это касается простых, легкоусваиваемых углеводных компонентов питания.
    4. Жиры животного происхождения лучше не употреблять, заменять их растительными. В них содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые препятствуют развитию атеросклероза и сосудистых осложнений. Это важно при любом виде фиброза.
    5. Клетчатка необходима в рационе пациента с недостаточностью печеночной функции. Ее можно употреблять с овсяной кашей, отварными овощами, вымоченными фруктами. Грубая клетчатка может расстроить и без того нарушенные процессы пищеварения. Поэтому ее в пищу лучше стараться не использовать.

    Нетрадиционная терапия

    Лечение фиброза народными средствами преследует своей целью защиту органа и предотвращение прогрессии патологического процесса замещения соединительной тканью. Применяются растительные препараты. Но возможность их использования обговаривается с лечащим доктором.

    Важно понимать, что народная медицина не должна быть альтернативой медикаментозному лечению, потому что эффективность нетрадиционных методов не доказана.

    Популярное гепатопротекторное средство растительного происхождения – Расторопша. При фиброзе печени лечение этим препаратом может защитить клетки от дальнейшей гибели. Принимать это растительное средство необходимо курсами по 2 месяца.

    При энцефалопатии и других проявлениях интоксикации можно пропить курс отвара из листов березы. Но к приему этого средства есть противопоказания. Их нужно обсудить с лечащим врачом.

    Медикаментозное лечение

    Патогенетическая терапия включает использование гепатопротекторных препаратов. Они содержат в своем составе фосфолипиды или аминокислоты, чтобы «питать» клетки печени. При этом реализуется мембраностабилизирующий эффект. Считается, что уменьшается темп гибели гепатоцитов, улучшаются регенераторные способности.

    При тяжелом течении необходимо парэнтеральное лечение этими средствами. Используются такие препараты, как Эссенциале и Фосфоглив. Второе лекарство рекомендовано в лечении фиброза печени, вызванного хроническим вирусным гепатитом. Кроме гепатопротекторного и мемраностабилизирующего свойства Фосфоглив обладает противовирусным эффектом.

    Легкие формы печеночной недостаточности можно лечить с использованием пероральных форм препаратов, содержащих фосфатидилхолин. Курс лечения – 2 месяца. За год желательно пройти 2-3 курса терапии. При нарушении ферментативной функции – назначаются заместительные препараты – Креон, Панкреатин.

    Лечение фиброза должно осуществляться под контролем врача. Он оценивает эффективность проводимых мер с использованием анализов и данных осмотра. При отсутствии ожидаемого эффекта лечение подвергается коррекции.

    Источник: zpmed.ru

    12 недель до вашего излечения от Гепатита С

    Лечение фиброза печени 3 степени после гепатита с

    Фиброз в печени

    Оставьте комментарий 5,755

    Диагностировать фиброз печени 1 степени тяжело, однако только в этот период он лечится хорошо. Для этого необходимо регулярно проверяться и проходить осмотры у врача. Своевременное лечение и правильный подход способны гарантировать выздоровление без последствий для организма. Терапия должна иметь комплексный характер. После выздоровления пациенту приписывают диету и здоровый образ жизни для предупреждения рецидива.

    Что такое фиброз?

    Болезнь относится к МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра). Характеризуется болезнь активным разрастанием соединительной ткани. Главная опасность болезни состоит в длительном развитии, что приводит к образованию злокачественной опухоли. Фиброз диагностируют практически при всех хронических недугах органа.

    Причины и развитие болезни

    Существует несколько причин возникновения заболевания. В зависимости от этого, разделяют:

    • Кардиальный фиброз печени. Возникает вследствие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Главная причина — кислородное голодание органа.
    • Портальный или перипортальный фиброз печени. Становится следствием неправильного лечения цирроза или при гепатите С. Наблюдается при отравлении токсинами и вредными веществами, в том числе при накоплении в организме большого количества медикаментозных средств.
    • Врожденный фиброз наблюдается у детей. Причиной его являются генетические предрасположенности. При этом наблюдается выраженный фиброз портального типа.

    Развитие фиброза начинается, когда количество вырабатываемого коллагена превышает количество его распада. Также причиной становится активизированный периваскулярный слой печени, отвечающий за жировой шар. При этом начинается рубцевание органа. В зависимости от локализации поражения, выделяют:

    • Очаговый фиброз. Характеризуется возникновением рубцов на месте ранее травмированного участка печени.
    • Зональный фиброз. Первым признаком данного вида болезни является склерозирование портального тракта.
    • Перидуктулярный фиброз. Наступает после склерозирования воспаленных желчных протоков.
    • Перивенулярный. Наступает при злоупотреблении алкоголем.

    Формы течения

    Для корректного определения стадии болезни используют биопсию, УЗИ и анализы крови. Наиболее современным и точным считается определение при помощи ультразвукового аппарата «Фиброскан», который определяет плотность органа. Результаты выдаются по шкале Метавир, где значение F0 говорит о полностью здоровой печени, а F4 означает цирроз.

    Степени заболевания

    Длительность каждой из стадий составляет 4−5 лет. Причем с усугублением болезни этот срок уменьшается. В зависимости от симптоматики и длительности, разделяют стадии фиброза печени:

    • Болезнь 1 степени по развитию напоминает воспалительный процесс в селезенке. В лабораторных исследованиях отмечается снижение числа лейкоцитов и эритроцитов в крови. В то же время печеночные маркеры отклонений не показывают. Соединительные ткани присутствуют в незначительном количестве. Поставить правильный диагноз можно после проведения инструментальных исследований. Начало лечения фиброза 1 степени протекает быстро и без последствий для пациента.
    • Фиброз 2 степени характеризуется изменениями в портальных трактах. При рентгене или ультразвуковом исследовании видны значительные их увеличения. Постановка диагноза на этом этапе заканчивается выздоровлением при корректной комплексной терапии.
    • Если не начать лечение, у пациента начинается фиброз печени 3 степени. При этом на печени образовывается большое количество рубцов, вследствие чего орган значительно увеличивается. Прогноз выздоровления зависит от реагирования организма на применяемое лекарство. В случае положительного реагирования можно обойтись без оперативного вмешательства.
    • Фиброз 4 степени характеризуется необратимыми процессами в печени. При этом рубцы покрывают всю поверхность органа и образовывают в структуре ложные доли. Лечить заболевание на этом этапе медикаментами бессмысленно. Шанс на излечение дает лишь операция по трансплантации печени.

    Симптомы фиброза печени

    Фиброзные изменения в печени происходят очень медленно.От начала болезни до проявления первых симптомов может пройти до 6 лет. Все это время у пациентов может отмечаться усталость и быстрая утомляемость. Кроме этого, большое количество синяков на теле, которые возникает после малейшего удара, также говорят о проблемах с печенью. Однако мало кто обращает внимание на это. Когда разрушения печени достигают максимального значения, у больного начинают проявляться признаки фиброза:

    • постоянно растущие и увеличивающие размеры селезенки;
    • варикозное расширение вен и частые кровотечения из них;
    • анализ крови показывает железодефицитную анемию и изменение числа тромбоцитов;
    • маркеры фиброза печени показывают соотношение АСТ/АЛТ>1.

    Особенности течения болезни у детей

    У ребенка может диагностироваться врожденный фиброз печени. Передается болезнь по наследству, развивается из-за неправильного лечения болезни печени или в связи со сбоями в работе иммунной системы. Выявляют ее у малолетних детей либо подростков. Признаками болезни являются увеличенные размеры печени и почек, наличие большого количества кист по всему организму и стойкая гипертензия. При диагностировании врожденного фиброза продолжительность жизни определяется уровнем поражения внутренних органов. Но если болезнь не успела нанести ущерб, то ее симптомы могут проявиться только к 6−8 годам. Диагностирование фиброза у ребенка, который поразил печень, происходит аналогично взрослым.

    Диагностика заболевания

    Диагностика фиброза печени включает ряд процедур. Прежде всего, доктор проводит анализ условий проживания больного. На этом этапе необходимо рассказать об имеющихся врожденных или наследственных болезнях. Также следует описать имеющиеся симптомы и длительность их проявления. После общения доктор приступает к осмотру живота. Проводить его следует при помощи пальпации. В это время доктор отмечает болезненность брюшной полости и в области печени. Для оценки стадии заболевания врач оценивает психическое состояние пациента. Связано это с возможным развитием токсического отравления вследствие наличия большого количества поврежденных клеток.

    Следующим шагом, который поможет определить фиброз, идут лабораторные исследования крови и печени. В некоторых случаях назначают также анализ кала и мочи. Чтобы подтвердить диагноз «печеночный фиброз», используют инструментальные методы. К ним относят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и биопсию печени. Для определения точного диагноза все эти способы и этапы должны проводиться максимально быстро и комплексно.

    Особенности лечения

    Медикаментозные препараты

    Перед назначением лечения необходимо выявить первопричину развития болезни. В зависимости от нее доктор определяет перечень необходимых медикаментов.Успешное лечение заключается в использовании комплекса препаратов, направленных на коррекцию работы всей системы. Для лечения фиброза печени назначают гепатопротекторы — средства для сохранения нормальной активности клеток печени. К таковым относят «Максар», «Лив 52» и «Гептрал». Желчегонные медикаменты назначаются при отсутствии конкрементов поджелудочной железы. В противном случае вылечить они не смогут, но поспособствуют ухудшению мочекаменной болезни. Примерами являются «Аллохол», «Одестон» и «Никодин». Эффективными при лечении фиброза считаются противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы и гормональные медикаменты.

    Оперативное вмешательство: сколько живут

    Лечение фиброза печени на поздних стадиях проводится при помощи операции. Перед ее проведением следует убедиться в неэффективности иных методов. Противопоказанием к операции является беременность. Хирургическое вмешательство назначают при переходе болезни на последнюю стадию — цирроз печени. При этом используется трансплантация органа. Для успешного проведения процедуры следует убедиться в совместимости с донорской печенью. Лучшим вариантом станет пересадка от близкого родственника. Согласно статистике, люди с донорской печенью живут 10 лет и больше при условии правильного питания и периодических лабораторных исследований.

    Диета во время лечения

    Диета при фиброзе предполагает использование списков продуктов 5-го стола. Питание должно состоять из разрешенных ингредиентов. В день необходимо кушать 5−6 раз, при этом порции должны быть маленькими. Важно соблюдать питьевой режим, выпивая минимум 2,5−3 литра жидкости в день. При этом стоит пить минеральную негазированную воду. При составлении рациона стоит воспользоваться советами диетолога.

    Лечение народными средствами

    Специальных народных рецептов от фиброза не существует. Применяются настои и отвары из лекарственных растений для восстановления или поддержания функций печени. Полезными свойствами обладают расторопша, шиповник и кукурузные рыльца. Использование трав без разрешения врача запрещено.

    Возможные осложнения

    Причиной осложнений при печеночном фиброзе является несвоевременное начало лечения и некорректные диагнозы. Связано это с поздним проявлением симптоматики болезни печени. Чаще остальных последствием фиброза является гипертензия, которая переходит в хроническое состояние. В результате этого больной вынужден принимать сильнодействующие средства. В результате постоянного повышенного давления развивается варикозное расширение вен желудка, пищевода и кишки. Последствиями этого становятся кровотечения. К осложнениям относят скопление жидкости в брюшной полости. Когда болезнь выявлена на поздних стадиях, развивается почечная недостаточность и перерождение тканей в злокачественную опухоль. Одним из неблагоприятных осложнений является цирроз печени.

    Профилактика и дальнейший прогноз

    Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, особенно от употребления алкогольных напитков, и в рациональном питании. Для предупреждения фиброза стоит отказаться от чрезмерного употребления медикаментов и веществ, способных накапливаться в организме. Важно также при любых отклонениях от нормального состояния обратиться к врачу за консультацией. Самолечение недопустимо, так как приводит к запущению болезни и осложнениям. При своевременном начале лечения прогнозы довольно оптимистические. Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача приводят к увеличению продолжительности жизни.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Источник: m-pharma.ru

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ