Какие анализы нужно сдать перед лечением гепатита с софосбувиром

Гепатит с какие анализы сдавать перед лечением

Обследование перед лечением гепатита с

Чтобы полностью вылечится от хронического гепатита С, нужно убрать его главную причину. вирус. Единственный на сегодня доказанный научно способ излечения. это противовирусная терапия .

В ходе данного лечения достигается и ещё одна важная задача улучшается состояние печени, уменьшается степень фиброза, причём это происходит даже в случае негативного противовирусного эффекта. Все остальные виды лечения могут только поддерживать организм, но нужно понимать, что противовирусным действием они не обладают.

Согласно рекомендациям EASL которые были опубликованы в году противовирусную терапию в первую очередь должны получить ( при условии их согласия и готовности к терапии, и отсутствия противопоказаний к ней ) следующие пациенты :

  • люди со средней или высокой степенью фиброза (F2, F3, F4 по шкале Metavir);
  • период острой стадии инфицирования, если удалось установить диагноз;
  • люди с высокими показателями АЛТ и АСТ в анализах, показывающих высокий уровень воспаления в печени;
  • людям. имеющих клинически значимые внепеченочные проявления.

Обследование пациента перед началом противовирусной терапии:

  • Иметь историю лечения, проходил ли человек ПВТ в прошлом и какие результаты были достигнуты в ходе этого лечения
  • Наличие вредных привычек ( алкоголь и наркотики)
  • ПЦР РНК ВГС. качественный тест. показывающий наличие вируса в крови
  • ПЦР РНК ВГС. количественный тест, показывающий уровень вируса в крови
  • Генотипирование ВГС, показывающий генотип вируса
  • Генетические исследования, особенно при выявлении 1 генотипа, анализ гена интерлейкин ИЛ-28
  • Биохимический показатель крови. расширенный клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
  • Оценка выраженности фиброза, биопсия печени или фиброэластография печени, на диагностике Фиброскан
  • УЗИ органов брюшной полости, для выявления признаков портальной гипертензии и сопутствующих заболеваний
  • Анализ на гормон ТТГ, свободный Т4, и консультация эндокринолога в случае отклонения от нормы
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ
  • Рентгенологическое исследование легких

Данные анализы подготовлены исходя из рекомендаций по диагностике и лечению вирусного гепатита С, экспертной группой по вопросам лечения вирусных гепатитов Минздрава России, год.

ПОДГОТОВКА К ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕПАТИТА С

Все потенциальные кандидаты на прохождение курса противовирусной терапии при гепатите С должны в обязательном порядке быть соответствующим образом обследованы.

В первую очередь тщательно изучается их медицинский анамнез. При этом пристальное внимание обращается на наличие осложнений заболевания и выраженных внепечёночных симптомов гепатита, способных негативно отображаться на качестве жизни пациента. Осуществляется количественное определение РНК вируса гепатита С в крови и устанавливается его генотип.

Изучаются биохимические маркеры, реагирующие на повреждение печени, оценивается функция данного органа по уровню аминотрансфераз, гаммаглутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, общего белка и его фракций, билирубина (также с фракциями) и по показателям коагулограммы.

Сдаётся развёрнутый (с подсчётом лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов) общеклинический анализ крови. Как минимум, с помощью неинвазивных методов по типу фиброскана, фибротеста определяется степень гистологической активности и фиброза (в идеале рекомендуется пункционная биопсия печени).

Затем рассматривается функция щитовидной железы (по данным анализа крови на её гормоны), изучается уровень сывороточного железа, креатинина, определяется индекс инсулинорезистентности, гликозилированный гемоглобин у больных, страдающих сахарным диабетом.

Выполняется исследование крови на наличие в ней криоглобулинов, антинуклеарных антител. Исключение аутоиммунных нарушений (причём не только со стороны печени) перед началом противовирусной терапии обязательно, так как она может значительно усугубить такого рода процесс.

Если имеет место ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз, пациенты не должны получать противовирусные препараты до стабилизации аутоиммунного заболевания и до момента прогрессирования хронического гепатита С. Лечебная тактика в отношении данной категории больных разрабатывается совместно с соответствующими специалистами.

Женщины детородного возраста сдают тест на беременность, абсолютно всем пациентам ставится реакция Вассермана, делается анализ на ВИЧ-инфекцию, HBsAg (австралийский антиген), Anti-HBc, anti-HBs и anti-HAV (суммарные). Из инструментальных исследований всем необходима электрокардиограмма и обзорная рентгенография органов грудной клетки.

У кандидатов на противовирусную терапию тщательно производится сбор психиатрического анамнеза, осуществляется обследование на выявление признаков депрессии или чрезмерного приёма алкоголя. Изучаются данные предшествовавшего курса лечения, если таковой имел место (как долго и какие применялись препараты).

Дополнительный объём обследования может включать осмотр глазного дна на предмет обнаружения ретинопатии у пациентов с артериальной гипертонией или сахарным диабетом, выявление генетически обусловленных, наследственных заболеваний крови по типу гемофилии, талассемии, дефицита Г-6-ФДГ и др. Также исключается такая патология как болезнь Коновалова-Вильсона и т.п.

Выполняется токсикологическое исследование мочи на предмет наличия в организме амфетаминов, кокаина, опиатов.

(495) 740-58-05 — лечение гепатита С в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

В израильских клиниках с успехом занимаются лечением гепатита С. Клиника вирусного гепатита С больницы Ихилов является второй в Европе по объему принимаемых пациентов со всех стран мира. На базе клиники развернуты клинические испытания новых лекарств, таких как улучшенный интерферон с меньшим количеством побочных эффектов и лекарство для повышения уровня тромбоцитов, снижающихся в ходе процесса лечения вируса.

Heatheal — революционная передовая медицинская технология, разработанная для лечения различных онкологических заболеваний, ВИЧ/СПИД, гепатита С, бронхиальной астмы, хронических инфекций, ЗППП. Уникальность технологии заключается в её удивительной внешней простоте и невероятных терапевтических возможностях.

Все права защищены

Анализы после лечения гепатита С

Как же вам повезло Это очень вдохновляет.

Диагноз СПКЯ мне поставили в марте года.Я бегала по разным врачам, а толку вообще никакого.Сейчас я уже 4-й месяц у врача, которая меня пока устраивает.В июне, со старым врачем, я сдала кровь на анализ гормонов на 16-19 д.ц.И уже в августе, когда мой врач мне сказал: … не понимаю… меня пугает твой организм… я его лечу, а он не пойми как реагирует. я пошла к нынешнему врачу с этими результатами.Её поразило то, что кровь я сдала на 18.д.ц.

Выслушав все мои объяснения и всю историю, меня направили на УЗИ.Там мне поставили «Стертую форму СПКЯ» т.к. месячный цикл «ходит» 30-32 дня.И сказал, что нынешнее состояние вызвано препаратом, которым меня лечили первый раз. С результатами УЗИ врач ознакомилась и назначила мне с 5 по 15 д.ц «Прогинова», а с 16 по 25д.ц. пить «Дюфастон» и так три месяца. В 24д.ц на третий месяц приехать к ней.

24д.ц был 8.12 Меня осмотрели и отправили на УЗИ.Где мне подсвердили СПКЯ и поставили «Ановуляция».А еще сказали, что сил у моих яичников хватает только на то, чтобы поддерживать ежемесячный цикл в норме и все.Об овуляции и речи идти не может страшно в мои 23 слышать такие слова!

Но врач мне назначила сдать кровь на гормоны на 2д.ц и назначила в качестве стимулятора «Сиофор 500» принемать:

500 * 2р/день сразу после еды.Так пить 3 недели.Затем пить по 500*3.р/день после еды — 2 месяца.

Много читала про «Сиофор» и большенстве случаев его назначали для снижения веса.Нашла ваш пост и как то, спокойнее, что ли стало. Правда показатели(УЗИ) у меня хуже, чем у вас.

Vматки=37,Vправ.яич.=16.19,Vдев.яич.=13.3 А индекс массы тела=25.7 Очень хотечу надеятся, что и мне поможет препарат

Это не моя статья, из интернета.Мне помогла Лапара

Все равно Спасибо Вам за ее размещение

Очень страшно в свои 20 узнать об этом диагнозе.Последний год(уже чуть больше)пытаться И все никак. Назначили мне «Сиофор 500», но в большенстве статей на нашем «Бебике» пишут, что девочкам его для понижения веса назначали Я уже было подумала, что пить его толку нет.А оказывается есть

Спасибо вам Здоровья дочурочке

Спасибо, все получится.это все лечится.попробуйте стимуляцию, Лапара может и подождет, вы еще молодая.я в 29 делала, в 30 родила)

Добрый день. Расскажу свою историю. На данный момент я мама замечательного сына! Начну с начала. Не зная что у меня поликислоз яичников я очень боялась забеременнеть, мне было 18 лет, но после пары не защищенных половых актов))) мы поняли что можно и туда… пошла ко врачу и мне поставили этот диагноз, в течении 7 лет пару раз пыталась лечиться, пила Диану 35 и в больнице лежала, месячные у меня скачущие, даже после ОК не восстановились. Нашла врача Гинеколога-эндокринолога, если бы не она… я сдала кучу анализов на гормоны и все не в норме. Сдала также на грибок. Начала пить Диану 35 и сестра мне дала витамины Витрум Пренатал для беременных и планирующих беременность. Я их пила так же как и ОК, 21 день пью и 7 перерыв. Пропила 9 месяцев. Через пару месяцев опять сдала гормоны, все в норме, месячные опять начали задерживаться, врач прописала Дюфастон, говорит пропьешь, я не помню-дней 5-7 вроде и придешь будем смотреть выходит ли фоликула, я пропила и не пошла ко врачу и так раза три (т.е. три месяца)я принималась за Дюфастон а ко врачу не ходила и тут нет месячных, грудь болит, думаю придут, но прошло менее месяца пришла на узи, а там мой мальчик живет. Беременность прошла очень хорошо и ребеночек тоже здоров. Так же я еще до ОК пила отвар Боровой матки, мне посоветовали.

всем привет, мне несколько лет не могли поставить никакого диагноза, я пила Дюфастон, и еще всякую всячину, уже не помню названий, врачи разводили руками, и говорили: такое бывает, бесплодие 1 неясного генеза, идите и делайте ЭКО. В апреле года мне сделали ГСГ(снимки труб), сказали что трубы полностью проходимы и без патологий. В июле года я согласилась на инсеминацию, но безрезультатно. В этом году я настояла на том чтобы мне сделали лапароскопию, мне сначала отказывали ссылаясь на то, что нет показаний к операции, но я своего добилась и мне сделали лапароскопию 19 июня. После чего сразу поставили несколько диагнозов: СПКЯ, варикоз матки, непроходимость труб, полип матки. Вот вам и бесплодие неясного генеза. Причем за 8 лет обследований ни один врач мне такие диагнозы даже под подозрением не ставил. Так что я считаю что лапароскопия — это самый лучший способ диагностирования. Сделали бы мне ее раньше, я не потеряла бы столько времени. Сейчас мне назначили лечение Сиофор 850, Териокомб. Как восстановлюсь после операции врач сказала что будем стимулироваться Клостелбегитом. Надеюсь на хороший результат.

1 триместр Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены: Анализы крови – общий и биохимический. Исследование свертываемости крови (коагулограммаили гемостазиограмма). Общий анализ м…

Бак посев мочи, бак посев влагалища, RW, TORCH, развернутый анализ крови забыла)

у меня все иначе было я с момента постановки на учет, и до 34 недели ходила к врачу 2 раза в месяц, а потом раз в неделю, а про анализы вообще не в курсе, что давали — то и сдавала. а самые первые анализы я сдала по причине «не могу забеременеть», но была уже беременная

Дополнительные это да, я про обязательные, которые в обменке прописаны. У нас раз в 3 недели поход к Г — это планово, а после 30 еще чаще, прям как на работу)))))))

Источник: luchshijlekar.ru

Какие анализы сдают во время лечения гепатита С?

Хронический гепатит С – это заболевание печени, вызванное особым вирусом, который разрушает клетки печени и при длительном течении может приводить к развитию цирроза и рака печени. Поэтому при выявлении вирусного гепатита С рекомендуем пройти углубленное обследование печени у гепатолога и как можно раньше начать противовирусное лечение.

На старте лечения хронического гепатита С необходимо пройти предварительную диагностику с осмотром врача для выявления сопутствующих заболеваний и при необходимости провести подготовительное лечение. Подготовительная терапия необходима пациентам, имеющим другие хронические заболевания, для успешного прохождения противовирусной терапии и профилактики осложнений.

При наличии хронических заболеваний, в первую очередь, сердца, легких, щитовидной железы, обязательно сообщите лечащему врачу, какие лекарства вы принимаете.

Записаться на бесплатную консультацию гепатолога по подготовке к лечению гепатита С в ГЦ «ЭкспертЪ» можно по тел. 426-33-88.

Какие анализы необходимо сдать на этапе предварительной диагностики?

На этапе предварительной диагностики сдают анализы крови, которые оценивают характеристики вируса, активность воспаления в печени и риски влияния сопутствующих заболеваний на процесс лечения, а также помогают исключить другие причины повреждения печени.

Перечень необходимых анализов:

1. Общий анализ крови – используется для общей оценки изменений, происходящих в организме. Для подготовки к лечению необходимо определить уровень гемоглобина и гематокрита, количество лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ.

2. Количественная ПЦР HCV –один из самых важных критериев, который позволяет оценить концентрацию вирусной РНК (вирусную нагрузку) в крови. Этот показатель выражается в цифрах, единицы измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Вирусная нагрузка показывает степень инфицирования и количество вирусов в крови.

3. Генотип вируса гепатита С –второй важнейший анализ, именно он помогает косвенно определить шансы на успешное лечение, подобрать необходимые дозы препаратов и длительность терапии.

4. аntiHBcor – наиболее чувствительный маркер хронического гепатита B. Иногда люди, страдающие гепатитом С, могут одновременно иметь и гепатит B. Лечение в таком случае будет значительно отличаться, некоторые новые противовирусные препараты вызывают опасные побочные эффекты у пациентов с гепатитом С и В.

5. АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент из группы аминотрансфераз, чувствительный показатель повреждения клеток печени (гепатоцитов). Показывает активность воспаления печени при хроническом гепатите.

6. АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент из группы аминотрансфераз, чувствительный показатель повреждения клеток печени (гепатоцитов). Показывает активность воспаления печени при хроническом гепатите.

Повышения АЛТ и АСТ или их постоянно повышенные значения указывает на гибель гепатоцитов.

7. ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза) – это наиболее чувствительный лабораторный показатель не только при заболеваниях печени, но и желчных путей и поджелудочной железы.

8. ЩФ (щелочная фосфатаза) – обнаружена в стенках желчных протоков, в остеобластах, в слизистой оболочке кишечника, поэтому ее повышение не всегда имеет «печеное» происхождение. Однако, выявление высокого уровня ГГТП и ЩФ с большой долей указывает на нарушение желчевыделительной функции гепатоцитов и поражением желчных канальцев.

9. Билирубин – уровень билирубина в сыворотке крови отражает способность печени к метаболизму лекарственных средств. Повышение уровня билирубина при вирусном гепатите С также отражает степень повреждения и гибели клеток печени в результате воспаления.

9. АФП (альфа-фетопротеин)- первичный маркер рака печени, для оценки рисков онкологического заболевания, так как наличие гепатита С повышает риск развития рака печени.

Кроме анализов крови необходимо пройти УЗИ печени с эластографией для оценки стадии фиброза печени. Без определения стадии фиброза начинать лечение гепатита С не рекомендуется, так как фиброз определяет выбор противовирусного препарата и длительность противовирусной терапии.

Запись на эластографию печени сдвиговой волной – самую новую и эффективную неинвазивную диагностику печени для оценки стадии фиброза, по тел. 426-33-88.

Перечень обследований в некоторых случаях может быть расширен. Например, при наличии хронических заболеваний могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, их определяет врач во время приема.

В процессе лечения проводятся промежуточные обследования для оценки эффективности противовирусной терапии (анализы крови, мочи). Кроме того, на каждом этапе лечения необходимо сопровождение врача-куратора с опытом проведения противовирусной терапии новыми препаратами для выявления побочных эффектов и корректировки противовирусной терапии при необходимости.

Узнать о программе по лечению гепатита С «Пять шагов к здоровью печени» в ГЦ «Экспертъ» и записаться на бесплатную консультацию можно по тел. 426-33-88.

Источник: gastroe.ru

Лечение гепатита C Даклатасвиром и Софосбувиром

Гепатит С – это опасное инфекционное заболевание, которое протекает с обширным поражением и воспалением печени. Заразиться им можно при непосредственном контакте с кровью зараженного человека, при медицинских и косметологических процедурах, а также половым путем. Лечение этой болезни длительное, подразумевает прием специфических противовирусных препаратов. Они дорогостоящие, а эффективность терапии зависит от регулярности их применения и соблюдения других рекомендаций. Лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром – это известная схема, которая дает хороший результат при разных генотипах вируса.

Что это за препараты?

Оригинальные препараты для лечения гепатита С (Sovaldi и Daklinza) производят в США. Они показывают высокую эффективность, но имеют один большой недостаток. Из-за высокой стоимости далеко не каждый инфицированный может позволить себе пройти полный курс лечения и избавиться от гепатита.

Аналоги запатентованных американских средств – это Софосбувир и Даклатасвир. Они производятся в Индии и содержат идентичные действующие вещества. Такие средства называют дженериками, то есть аналогами оригинальных лекарств. Они прошли все необходимые проверки и имеют документацию, подтверждающую их качество. Их появление на рынке позволило многим пациентам пройти качественную терапию без серьезных побочных эффектов и осложнений, которая помогла полностью избавиться от гепатита С.

Ранее лечение гепатита С осуществлялось при помощи интерферонов – препаратов, которые активируют иммунную защиту организма в борьбе с вирусной инфекцией. Они не отличались особой эффективностью, имели ряд противопоказаний и вызывали серьезные эффекты. Единственное, что стимулировало пациентов отказываться от более качественных лекарств и останавливать выбор на интерферонах – это их низкая стоимость. Препараты Софосбувир, Даклатасвир и другие дженерики доказали свою эффективность против вирусного гепатита и имеют несколько преимуществ:

  • оказывают минимальные побочные эффекты;
  • хорошо переносятся, в том числе пожилыми пациентами;
  • обладают более высокой эффективностью, что позволяет сократить курс противовирусной терапии в 2–3 раза;
  • могут использоваться при ослабленном иммунитете и осложнениях, в том числе при циррозе печени и ВИЧ.

При его применении курс терапии продолжается не более 24 месяцев и заканчивается выздоровлением. При осложненных формах и в сочетании с другими патологиями (циррозом, ВИЧ) лечение более длительное, осуществляется комбинацией нескольких специфических средств. Одно из них – это таблетки Даклатасвир. Появление этого препарата и определение эффективности комбинации двух медикаментов позволяет полностью отказаться от приема более токсичных интерферонов.

Схема применения дженериков для разных генотипах гепатита С

Схема лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром может отличаться в зависимости от генотипа вируса и наличия сопутствующих заболеваний. При не осложненных формах гепатита достаточно принимать Софосбувир по инструкции. Курс терапии длится 8 недель, после чего повторный анализ на определение вирусной нагрузки покажет, что концентрация возбудителя существенно снизилась. У некоторых пациентов удается полностью избавиться от заболевания в течение этого времени, а в ряде случаев стойкий результат проявляется уже через месяц лечения Софосбувиром.

Перед началом медикаментозной терапии необходимо определить генотип возбудителя гепатита С. Дело в том, что вирус немного отличается по своему строению и типу воздействия на печень больного. Разновидности вируса гепатита С – это генотипы, всего их выделяют 6. Самым опасным для человека считается гепатит С 1 генотипа, поскольку он труднее всего поддается лечению. Самые распространенные разновидности – это вирусы 2 и 3 генотипа.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Лечение вирусного гепатита С 1 генотипа

Пациентам с 1 генотипом назначают лечение гепатита С Софосбувиром и Ледипасвиром, а также Даклатасвиром, другими препаратами и их комбинациями. При отсутствии осложнений в виде ВИЧ курс лечения продолжается 12 недель (3 месяца), после чего больные сдают повторный анализ. В случае присоединения ВИЧ терапия может продолжаться до 24 недель.

Для терапии хронического гепатита С 1 генотипа рекомендован Софосбувир в следующих комбинациях:

  • с Ледипасвиром или с Ледипасвиром и Рибавирином;
  • с Даклатасвиром или с Даклатасвиром и Рибавирином;
  • с Симепревиром;
  • с Рибавирином или с Рибавирином и Пегинтерфероном.

Воспаление печени любого происхождения опасно для человека. При несвоевременном лечении заболевание может приводить к развитию цирроза – замещению нормальной печеночной ткани соединительным рубцом. Такое состояние не только представляет угрозу для жизни, но и усложняет лечение вирусного гепатита. При сочетанном воспалении печени и проявлениях цирроза можно использовать одну из схем Софосбувира:

  • с Ледипасвиром или с Ледипасвиром и Рибавирином;
  • с Симепревиром или с Симепревиром и Рибавирином;
  • Рибавирином или с Рибавирином и Пегинтерфероном.

Многие пациенты проходят повторные курсы лечения в течение нескольких лет. Подобрать подходящую схему терапии с первого раза сложно, особенно это было актуально до появления дженериков на рынке. Софосбувир и его комбинации рекомендуются при отсутствии положительного ответа на предыдущие методы лечения болезни. Курс длится 12 недель, препарат можно сочетать в таких комбинациях:

  • с Ледипасвиром или с Ледипасвиром и Рибавирином;
  • с Симепревиром;
  • с Рибавирином или с Рибавирином и Пегинтерфероном.

Самое опасное осложнение инфекционного воспаления печени – это ВИЧ. Эти два заболевания часто проявляются совместно, и курс терапии будет длительным. Лечение специфическими препаратами может продолжаться до 24 недель, и его эффективность может отличаться. Софосбувир в такой ситуации можно сочетать следующим образом:

  • с Ледипасвиром в течение 12 недель – эффективность 97%;
  • с Даклатасвиром в течение 12 недель – эффективность 97%
  • с Рибавирином в течение 24 недель – эффективность до 82%.

Генотип 1 считается наиболее опасным, поскольку многим пациентам не удается избавиться от вируса даже после длительного лечения. Возбудитель персистирует в печеночной ткани и периодически провоцирует обострение болезни. Однако лекарственные средства нового поколения оказались более эффективными, и шанс на выздоровления при многих комбинациях достигает до 100%.

Схема терапии при 2 генотипе вируса

2 генотип вируса распространен повсеместно. Он диагностируется у большей части пациентов с этим диагнозом. Для его лечения Софосбувир оказывается эффективным в сочетании со следующими препаратами:

  • с Даклатасвиром – при терапии продолжительностью 24 недели эффективность составляет 100%;
  • с Рибавирином – при лечении длительностью 12 недель эффективность составляет 94%;
  • с Даклатасвиром и Рибавирином – курс длится 24 недели, его эффективность достигает 100%.

При сочетании этого генотипа гепатита с ВИЧ для терапии применяется стандартное сочетание Софосбувира с Даклатасвиром. Если курс продолжается 12 недель, его эффективность будет составлять до 88%. При 24-недельном лечении его эффективность будет составлять до 100%.
Второй генотип сравнительно легко поддается лечению. Схемы терапии простые и не требуют применения интерферонов. При наличии осложнений курс придется продлить в 2 раза, но по его окончании можно полностью избавиться от возбудителя гепатита.

Применение медикаментов для пациентов с 3 генотипом

Гепатит С 3 генотипа является одним из наиболее распространенных. Для его лечения стараются применять наименее токсичные средства, но при их малой эффективности появляется необходимость назначать интерфероны. Эта болезнь лечится стандартными комбинациями Софосбувира:

  • с Даклатасвиром (12 недель, 94%);
  • с Рибавирином (24 недели, 100%);
  • с Рибавирином и Пегинтерфероном (24 недели, 100%).

Существует и способ лечения гепатита С 3 генотипа, если ранее назначенный пациенту курс терапии оказался малоэффективным. Он будет включать Софосбувир и другие препараты:

  • с Рибавирином (24 недели, 85 %);
  • с Рибавирином и Пегинтерфероном (12 недель).

3 генотип гепатита С в сочетании с циррозом печени либо ВИЧ лечится по одной схеме – Софосбувир принимают совместно с Рибавирином. Курс терапии в обоих случаях будет продолжаться 24 месяца, но его эффективность будет отличаться. При циррозе печени эффективность лечения достигает 86%, а с ВИЧ – до 91%.

Терапия 4 генотипа вируса гепатита С

4 генотип диагностируется достаточно редко. Вирус сложно поддается лечению, а схема терапии схожа с принципами лечения 1 типа вируса. Эффективность при различных схемах может достигать от 89 до 100%, что считается хорошим результатом.

При не осложненном гепатите С применяют следующие комбинации Софосбувира:

  • с Ледипасвиром в течение 12 недель;
  • с Рибавирином и Пегинтерфероном в течение 12 недель;
  • с Рибавирином – курс длится 24 недели.

При сочетании вирусного гепатита 4 генотипа с циррозом печени можно выбрать одну из следующих комбинаций Софосбувира;

  • с Ледипасвиром – 12 недель;
  • с Рибавирином – 24 недели.

При диагностике этого вида вирусного воспаления печени совместно с ВИЧ назначают Софосбувир в сочетании с другими лекарствами:

  • с Даклатасвиром – 12 недель;
  • с Рибавирином и Пегинтерфероном в течение 12 недель.

При гепатите С с отрицательной реакцией организма пациента на все методы терапии можно применять Софосбувир и один и препаратов:

  • с Ледипасвиром – 12 недель;
  • с Рибавирином – 24 недели.

Противопоказания и побочные эффекты

Софосбувир и Даклатасвир – это сравнительно безопасные лекарственные средства. По сравнению с интерферонами, которые ранее использовались для лечения вирусного гепатита, они могут использоваться практически без ограничений. Противопоказаниями к применению этих лекарств могут стать:

  • детский возраст младше 18 лет;
  • период беременности и грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Побочные эффекты при самостоятельном приеме Софосбувира не возникают. При комплексном лечении с применением нескольких противовирусных средств пациент может ощущать слабость, бессонницу, головные боли. По сравнению с лечебной пользой от приема этих медикаментов, побочные эффекты не должны стать основанием для прекращения курса терапии.

Отзывы о препаратах

Большинство пациентов выбирает индийские препараты вместо оригинальных средств. Среди вылечившихся – лица разного пола, возраста и социального статуса. Они принимали Софосбувир или проходили комбинированную терапию с использованием других лекарственных средств. Отзывы об этих медикаментах в большинстве случаев положительные – минимум побочных эффектов, быстрый эффект, отсутствие рецидивов.

Лечение гепатита С – это комбинации различных препаратов, которые воздействуют на процессы размножения вируса и укрепляют иммунитет. Существует 2 категории лекарственных средств. Первая из них – это оригинальные медикаменты, очень эффективные и очень дорогие. Вторая группа – это их аналоги, или дженерики, к которым и относятся Софосбувир и Даклатасвир. Схема лечения и длительность терапии могут отличаться в зависимости от генотипа вируса, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Источник: zpechen.ru

Какие анализы нужно сдать перед лечением гепатита с софосбувиром

Подбор терапии от гепатита С онлайн

Подбор терапии онлайн

Что такое СОФОСБУВИР и как он работает?

Пожалуй только зараженные вирусом гепатита С (ВГС), лечащие это заболевание врачи, да еще близкие заболевших находятся в курсе сложностей и проблем лечения данного вирусного заболевания.

Софосбувир (sofosbuvir), разработанный в 2013 году, произвел революцию в лечении гепатита С. До этого терапия была мучительной и неэффективной. Использование интерферонов губительно сказывается на здоровье пациентов, при этом шансы на излечение ничтожны. Увы, но до 2013 года другого выбора хоть как-то бороться с болезнью не было. Гепатит С считался практически неизлечимым, и стоял на одой полке с ВИЧ. И именно в нашей инетрнет-аптеке вы можете заказать софосбувир с бесплатной доставкой.

Минимум побочных эффектов

Гарантия излечения

Рекомендован ВОЗ

Схемы лечения препаратами, содержащими Софосбувир ?

Список рекомендуемых схем терапии препаратами, содержащими sofosbuvir, постоянно пополняется. Вызвано это появлением новых и более эффективных действующих веществ, и свежими данными, получаемыми в результате проводимых клинических исследований.

Например, в рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, изучающей болезни печени) на 2017 год появилось сочетание софосбувир плюс велпатасвир, которого не было еще в 2016 г. Оно добавилось к существующим ранее сочетаниям с даклатасвиром и ледипасвиром. Мало того, когда-то были популярны такие схемы, как сочетание софосбувира только с Рибавирином или интерферонами. В настоящей статье мы не будем рассматривать устаревшие схемы, эффективность которых заметно уступает новым комбинациям.

Подбор комплексных средств меняется не только в зависимости от генотипа ВГС пациента, но зависит также от наличия или отсутствия цирроза, коинфекции ВИЧ, отрицательного опыта предыдущего лечения с использованием интерферонов и Рибавирина, вирусной нагрузки и других факторов. Приведенные ниже схемы учитывают все эти факторы и являются наиболее эффективными на сегодняшний день.

  1. Схема лечения при 1 или 4 генотипах

Эти генотипы очень похожи, хотя 4 генотип является для России, стран бывшего СНГ и Европы очень редким. Наибольшее распространение он получил в Азии.

Но лечатся оба эти генотипа абсолютно одинаково. Такая же ситуация с генотипами 2 и 5, 3 и 6, они парные – т.е., второй лечится, как пятый, а третий как шестой. Также, как и четвертый, пятый и шестой генотипы в России практически не встречаются. В случае, если настоящую статью читает пациент с генотипом 4, 5 или 6, стоит рассматривать их, как 1, 2 и 3 соответственно.

Для лечения подходят комбинации софосбувира (ингибитора NS5B) и любого ингибитора NS5A (ледипасвира, даклатасвира или велпатасвира).

Как работает Софосбувир? ?

Софосбувир относится к новому поколению веществ прямого антивирусного действия, предназначенным для борьбы с вирусом гепатита С.

Он блокирует РНК-полимеразу NS5B, препятствуя размножению и развитию вируса за счет создания копий своей РНК. В соответствии с решением ВОЗ sofosbuvir как основной компонент входит в состав большинства схем терапии хронических форм гепатита С. Используется только в сочетании с другими медпрепаратами, так как для монотерапии не годится.

Будучи антивирусником прямого действия, софосбувир воздействует непосредственно на сам вирус, мешая его репликации в крови пациентов.

Рекомендуемые схемы терапии вирусного гепатита С для лечения предлагают применять sofosbuvir в комбинации с иными антивирусными лекарственными средствами. Их выбирают, основываясь на генотипе вируса, предыдущем опыте лечения, степени повреждения печени. Для комплексной терапии применяют:

Комбинация с первыми тремя веществами при высокой результативности лечения, переносится пациентами легко, практически не вызывая побочных явлений. Купить Софосбувир вы можете на нашем сайте.

Как работает Даклатасвир? ?

Даклатасвир появился через год после софосбувира, став в сочетании с ним одним из наиболее востребованных лекарственных средств для терапии вирусного гепатита С.

Daklatasvir — блокирует белковую молекулу NS5A, не только препятствуя распространению вируса, но и мешая его проникновению в здоровые клетки печени. Клинические испытания вещества выявили его несомненные достоинства:

  • высокую результативность;
  • минимальное число побочных эффектов;
  • сохранение у пациентов привычного жизненного распорядка; не оказывают влияния на формулу крови;
  • ценовую доступность;
  • невозможность повторного возврата вируса.

Как и sofosbuvir, daklatasvir используют только в сочетании с другими антивирусниками, так как для монотерапии не применяется. Чаще всего его сочетают с веществами:

Применение даклатасвира в сочетании с софосбувиром помогло добиться устойчивого вирусологического ответа даже у больных, имеющих поражение печени и негативный опыт терапии с применением иных препаратов. Купить комбинацию Софосбувир и Даклатасвир вы можете на нашем сайте.

Как работает Ледипасвир ?

Ледипасвир — вещество, синтезированное для терапии хронической формы вирусного гепатита С. Создано оно было фармкомпанией Gilead Sciences, США, в 2015 г. и с эффективностью более 97% излечивает гепатит С 1 и 4 генотипов.

Ledipasvir блокирует молекулу белка NS5A, тем самым мешая репликации вируса и одновременно препятствуя его внедрению в здоровые клетки организма. Для монотерапии его не применяют, компания сразу же выпустила препарат, содержащий в одной таблетке два вещества: ледипасвир и софосбувир.

Развитие заболевания подавляется за счет того, что каждое из активных веществ активно воздействует на соответствующие белковые молекулы. Его применяют при наличии цирроза печени и коинфекции-ВИЧ, не говоря уже о больных, имеющих противопоказание для терапии интерфероном.

Новинка стала первым лекарственным средством, способным лечить гепатит С без комплексного сочетания каких-либо других лекарств. При этом терапия стала более комфортной, так как вместо инъекций (например, при лечении интерфероном) необходим прием одной таблетки в день. Купить комбинацию Софосбувир и Ледипасвир вы можете на нашем сайте.

Как работает Велпатасвир? ?

Велпатасвир – лекарственное средство, синтезированное в 2016 г. фармгигантом из США Gilead Sciences, который чуть раньше запатентовал софосбувир и ледипасвир. Вещества эти предназначены для лечения вирусного гепатита С.

Velpatasvir ингибирует белковую молекулу NS5A, тормозя репликацию вируса и мешая его проникновнию в здоровые клетки печени. Вещество не пригодно для монотерапии, а потому фармкомпания сразу же выпустила препарат, в который входят два активных вещества: велпатасвир 100 мг и софосбувир 400 мг.

Каждое из них напрямую воздействует на вирус, позволяя добиваться высокой результативности (более 97%) терапии всех генотипов гепатита С. Тем самым в Gilead сумели создать универсальный (пангенотипный) препарат.

Это принимаемое перорально лекарственное средство излечивает даже случаи, терапия которых оказалась неподвластна софосбувиру с даклатасвиром, помогая выздороветь тем, кто уже успел утратить надежду на это. К тому же, при приеме этого препарата не требуется комплексного применения других лекарств. Купить комбинацию Софосбувир и Велпатасвир вы можете на нашем сайте.

Источник: xn--90acsvapbctg.immco.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ