Городская программа лечения гепатита с

Государственная программа по лечению гепатита С – шанс на бесплатное лечение

Не станете же вы отказывать себе в удовольствии получения процедур маникюра и педикюра, да и зубную боль терпеть никто не желает! К сожалению, избежать медицинского вмешательства пока не удавалось еще никому, а потому риск инфицирования вероятен для каждого.
Важно знать, что после проведения любых врачебных манипуляций, связанных с хирургическим вмешательством, плазмафарезом, гемодиализом и другими процедурами необходимо сдать анализ на наличие антител к гепатиту С.

Пожалуй, медицинские учреждения выступая площадкой распространения вируса гепатита С уступают лишь наркоманским притонам. Более того, в части распространения ВГС страдают не только пациенты медицинских учреждений, а и сами специалисты – врачи, медсестры, лаборанты, санитары. И что немаловажно, даже зная о том, что инфицирование произошло в медицинском учреждении – требовать возмещения расходов на лечение бессмысленно, правовая база нашего законодательства это не предусматривает. Доказать факт инфицирования пока еще никому не удалось. Однако, учитывая эпидемиологический характер заболевания, государство все же позаботилось о проблемных пациентах, страдающих гепатитом С. Такая забота отражена в разработке и внедрение в действие «Государственной программы по лечению гепатита С».

На какую помощь от государства могут рассчитывать пациенты с гепатитом С

Число пациентов, заболевших десятки лет назад и успешно справившихся с болезнью – не так много, но они все же есть. Побороть вирус им помогла «Государственная программа по лечению гепатита С». В рамках программы, пациенты бесплатно получали уколы интерферона и рибавирин. Для кого-то терапия прошла успешно, у кого-то произошли рецидивы, чей-то организм никак не реагировал на данное лечение. Конечно, применяемые ранее методики лечения в основе своей – экспериментальны, и для многих их исход был неутешительным, уж слишком много побочных эффектов от такого лечения.

Иными словами, от помощи государства есть и недостатки:

  • воспользоваться программой могут лишь, пациенты, у которых хроническая форма гепатита С привела к циррозу печени и им грозит смертельная опасность (остальным же по факту, остается лишь ждать, пока процессы в печени станут необратимыми, только тогда они получат бесплатное лечение);
  • число инфицированных ВГС настолько велико, что на реальную помощь государства могут рассчитывать порядка 15% пациентов.

Подумайте, а стоит ли ждать?

Избавиться от гепатита С можно и без помощи государства

Шансы вернуться к полностью здоровой жизни при наличии в крови вируса гепатита С – есть, более того, сегодня они доступны каждому. И для этого вовсе не нужно 48 недель «гробить» организм интерферонами. Современные методики лечения гепатита С предусматривают комплексную терапию с использованием противовирусных средств прямого действия. В частности, для пациентов с различными генотипами ВГС назначается Софосбувир, а в дополнение к нему – Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир.


Такая терапия не несет в себе побочных эффектов, легка в применении – таблетки принимаются ежедневно на протяжении трех месяцев по утрам. И что немаловажно, курс терапии доступен всем, эквивалентен 600-1000 долларам. Ждать того момента, пока государство включит данные препараты в бесплатную государственную программу лечения – не стоит, промедление несет в себе опасность для жизни. Купить препараты можно самостоятельно, воспользовавшись услугами поставщиков в Интернете.

Источник: india-expres.com

Госпрограмма лечения гепатита С

Сегодня, ввиду многолетнего серьезного и тщательного изучения HCV и его механизма действия на организм человека, удалось выделить основные пути заражения вирусом, такие как:

  • передача при инъекциях;
  • при обращении к стоматологу;
  • при процедурах, связанных с переливанием крови или гемодиализом.
  • при половом контакте.

При выявлении заболевания, схемы его лечения подбираются индивидуально в зависимости и от его формы: острой или хронической. При остром гепатите назначается дезинтоксикационная поддерживающая терапия, обеспечивающая ход восстановительных процессов в печени на гистологическом и клеточном уровне, также вывод из организма токсинов.

О государственной программе лечения гепатита С

При переходе болезни в хроническую форму, назначаются терапевтические мероприятия, выбор которых зависит от степени тяжести болезни. Помогает побороть гепатит С программа бесплатного лечения

Речь идет о федеральной программе по охране и укреплению здоровья граждан, обеспечивающей права на оказание бесплатной медицинской помощи. Участвовать в ней пациенты могут, предварительно обратившись в местный департамент здравоохранения. Для этого достаточно иметь при себе:

паспорт;
• полис ОМС;
• результаты исследований;
• рекомендации специалистов.

Как уже сказано, в России государственная программа лечения гепатита С работает за счет средств бюджета. В том числе нацпроект «Здоровье», участниками которого стали более трех десятков отечественных регионов. В рамках этого проекта бесплатная помощь может быть оказана гражданам:

• в возрасте 18-65 лет;
• с выявленными в сыворотке крови ВГВ-ДНК и ВГС-РНК;
• с выявленной в ходе биопсии, проведенной не ранее чем за 1 год до начала терапии, стадией от Ф2 (фиброз печени);
• не имеющим беременности;
• не имеющим противопоказаний;
• без склонности к депрессивным состояниям.

Условия участия в программе лечения

Также пациентам, желающим принять участие в проекте «Госпрограмма лечения гепатита С», (по данным на 2016 год), придется предоставить результаты обследований на предмет возможного наличия диабета и гипертонии, а также посетить офтальмолога.

Обязанности по принятию окончательного решения возлагаются на специально созданную комиссию. Для участия в данном проекте необходимо предоставить:

заключение инфекциониста или терапевта из районной поликлиники (он же выпишет направление для дальнейших обследований в гепатологическом центре);

• результатов обследования в специализированном гепатологическом центре либо центре СПИД, а также полученных из этих центров рекомендаций для участия данного пациента в проекте «Здоровье».

Эксперты предупреждают, что известны случаи необоснованных отказов в направлении пациентов на комиссию, прохождение которой предполагает государственная программа лечения гепатита с в России. В подобных ситуациях рекомендуется обращаться с соответствующей жалобой в местные органы здравоохранения к госслужащим, курирующим программу «Здоровье».

Специфика борьбы с гепатитом С: используемые схемы лечения

Национальный проект предполагает схемы лечения рибавирином и препаратами интерферонового ряда. При назначении медикаментозной терапии, главной целью является подавление вирусной инфекции, уничтожение вируса, либо замедление его репликации. Сегодня в РФ государственная программа по лечению вирусного гепатита с, как правило, подразумевает комбинированную противовирусную терапию.

Обычно речь идет о годовой терапии, включающей курс инъекций. Важно отметить, что указанные препараты имеют целый ряд побочных эффектов, в виде мигрени, депрессии, тошноты, состояния усталости. То есть далеко не всегда подобное лечение переносится пациентами легко. Имеется и проблема квот на места в учреждениях здравоохранения.

Общемировая практика лечения HCV

Однако в мире за последние 30 лет методика борьбы с хроническими формами заболевания претерпела значительные изменения. Уже известно, что ученые предложили менее проблемную и более эффективную схему, позволяющую справиться с болезнью всего за 84 дня. Многими крупными исследователями подобный результат охарактеризован в качестве величайшего прорыва и поворотного момента в борьбе с болезнью. На данном методе во многих странах уже основана новая программа в лечении вирусного гепатита C.

Тестирования новой методики проходили в 2013 году в Центре здоровья и медицины техасского университета и состояли из 2-х этапов:

  • 12 недель (1-6 генотипы заболевания );
  • 24 недели (1-6 генотипы заболевания, включая 3-й генотип ).

В тестах участвовали пациенты, страдавшие гепатитом С, и полученным в следствии инфекции циррозом печени. В течение первого этапа испытаний, в которых участвовали 209 человек, вирус из проб перестал выделяться у 192 человек.

В ходе второго (принимали участие 173 человека) медики сообщили о полном излечении 166 человек. То есть результаты показали более чем 92% эффективность метода, который заключался в использовании препаратов Софосбувира и Даклатасвира .

В результате 25.10.2013 в Администрации США Управлением по Cаннадзору были даны официальные рекомендации, а в декабре 2014 года – вынесено окончательное решение о применении препаратов Софосбувир и Даклатасвир для проведения 12-недельного курса терапии. Еще через год в Женеве данные рекомендации были подтверждены специалистами EASL (Бюро Европейской Ассоциации по изучению болезней печени) и принята соответствующая программа лечения гепатита C.

Сегодня в мире используется и так называемая «тройная терапия», которая назначается пациентам с диагностированным компенсированным циррозом или в случае наличия рецидивов болезни. Она подразумевает добавление еще одного препарата: Инсивека, являющегося активным ингибитором протеазы NS3/4A или Виктрелиса, и продолжается в ходе 24 недель после завершения курса двойной терапии, а также может заключаться в попеременном чередовании двойной и тройной терапии.

Стоимость терапии гепатита С

Хотя в 2016 году препарат Софосбувир и прошел регистрацию в РФ (уровень заболевания гепатитом в нашей стране является одним из наиболее высоких в мире), однако бесплатная программа лечения гепатита с в России с применением данных препаратов обычно не подразумевает, поскольку основным их недостатком является крайне высокая стоимость. Так курс с применением Софосбувира может стоить до 1 000 000 руб. В отечественных аптеках в продаже имеется и Даклатасвир (Даклинза), но его цена составляет свыше 100 тыс. руб. за упаковку. При необходимости 3 упаковок препарата для проведения 3-месячного курса, его общая стоимость составит более 300 тыс. руб. То есть в целом сумма составит от 1 300 000 руб.

В США цена брендовых лекарств составляет $50-$84 тыс. при этом себестоимость данных препаратов, в количестве, достаточном для проведения полноценного курса, не превышает $100. Но препарат по таким ценам не продается нигде в мире. Наиболее доступным вариантом остаются эффективные дженерики, которые на сегодняшний день выпускают Индия и Египет – страны, где работает добровольная лицензия от Gilead (компания, которой принадлежат все права по выпуску Софосбувира (Sovaldi).

Применение дженериков для лечения HCV

В Индии сегодня налажен выпуск генерического Софосбувира по цене в $750 за курс. Проблема в правилах, согласно которым Gilead запрещает экспорт дженериков, произведенных в Индии и Египте на территорию стран, уровень жизни в которых признан средним или высоким (к таким странам относится и Россия). Об этом сообщается в докладе ученого Ливерпульского университета — Эндрю Хилла, с которым Хилл выступил на V Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в странах Восточной Европе и Центральной Азии. Докладчик подтверждает, что в результате подобного запрета уровень цен на ряд жизненно необходимых препаратов в России и ряде европейских стран непозволительно высок.

Таким образом, пока бесплатная федеральная программа по лечению гепатита С не включает в себя схем с использованием упомянутых дорогостоящих зарубежных лекарств, настоящим спасением для тысяч россиян, страдающих гепатитом С и желающим получать высоко эффективное и современное лечение остаются интернет-ресурсы, предлагающие услугу по доставке из Индии указанных дженериков по гораздо более низким ценам. Препараты, которые перевозятся не партиями, а частным образом не попадают под вышеуказанный запрет. Таким образом, удается осуществлять их ввоз без нарушения законодательства. Одним из таких ресурсов стал сайт софосбувир.рус, предлагающий доставку Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира по доступной цене.

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

Источник: xn--90acsvapbctg.xn--p1acf

Лечение гепатита C

Гепатит C – одна из самых серьезных медицинских проблем, представляющая собой практически бессимптомное вирусное заболевание печени, вызванное заражением вирусом гепатита C. Достаточно часто гепатит C в острой форме диагностируется случайный образом, когда человек может обратиться к врачу совершенно по другому поводу. Несвоевременно выявленное заболевание со временем перетекает в хронический гепатит, который, в свою очередь, становится причиной цирроза печени.

Пути заражения

По статистике большинство случаев заражение гепатитом C произошло при попадании вируса в организм через кровь. Это может быть инъекционный путь, переливание зараженной крови, недоброкачественная обработка медицинских инструментов в стоматологических клиниках, маникюрных салонах. Высок риск заражения при посещении тату-салонов сомнительной репутации, во время процедуры пирсинга и других случаях, при которых возможно открытое попадание вирусов и инфекций через кровь.

Выбор лечения

Правильно выбранная терапия, грамотно разработанная программа и строгое соблюдение пациентом указаний и рекомендаций лечащего врача может привести к положительным результатам. Можно ли вылечить гепатит C? Международная практика показывает вероятность получения положительных результатов в 50-80% в зависимости от формы и особенностей заболевания.

Наилучшим результатом будет считаться полное уничтожение в организме вируса, но, к сожалению, даже новейшие препараты для лечения гепатита C не могут стопроцентно гарантировать такой итог. Поэтому реальным успехом можно будет считать подавление размножения вируса полностью в организме на длительный период времени. Это позволит существенно улучшить качество жизни пациента, восстановить функциональную активность печеночной ткани и минимизировать риски вероятного развития цирроза печени.
Прежде чем, начать проходить курс лечения, необходимо ответить на ряд вопросов:

  • Какой процент вероятности эффективного лечения для конкретного пациента;
  • Какая программа лечения будет считаться наиболее эффективной;
  • Какой период времени займет лечение;
  • Когда и как начинать проходить курс лечения.

Решение этих вопросов зависит от ряда важных факторов:

  • Какие симптомы заболевания были выявлены;
  • Какая стадия поражения печени была выявлена в текущий период времени;
  • Какой возраст и пол пациента;
  • Какой подтип/генотип вируса был установлен;
  • Какие прогнозы может дать сам пациент относительно своей способности придерживаться программы лечения.

Медикаментозная методика

В настоящее время лечение вирусного гепатита C включает в себя применение двух основных противовирусных препаратов, которые для эффективности комбинируются между собой: рибавирин и интерферон-альфа. Прием каждого препарата по отдельности высоких положительных результатов не дает. Однако в специфических случаях, таких, как индивидуальная непереносимость одного из этих препаратов или противопоказания к применению конкретного медицинского средства, может назначаться моно-терапия.
Это стандартная противовирусная международная схема, которая в течение долгих лет успешно практиковалась во многих клиниках и медицинских учреждениях. Необходимые дозы, коррекции дозировки и продолжительность курса назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом определенных важных факторов, выявленных в результате обследования пациента.

Новейшие современные методики

Долгое время интерфероновая терапия считалась единственно верной, безальтернативной и самой эффективной, способствующей элиминации вируса. Но с развитием научной медицины были разработаны новые схемы и алгоритмы лечения, проведен целый ряд клинических испытаний и лабораторных исследований, результатом которых стала безинтерфероновая терапия (или тройная), при которой применяются препараты прямого противовирусного действия.
Тройная терапия включает в себя медикаменты, которые представляют собой результат 20-летнего плодотворного огромного научного труда мировой медицины. Безинтерфероновая терапия (тройная) – это использование ингибиторов протеаз боцепервир (виктрелис) и инсиво (телапревир). Многочисленные клинические испытания, во время которых проводились рандомизированные отборы по возрасту, полу, характеру и стадии заболевания, показали превосходные результаты и многообещающие данные. Такие как возможность лечения в случае рецидивов после прохождения интерфероновой терапии, тяжелых случаев с наличием сформированного цирроза и так далее.
Тройная терапия уже успешно применяется почти в 80 странах мира, а используемые для нее препараты стали объектами закупок для государственных нужд. На территории России эти медикаменты тоже прошли регистрацию и уже реализуются в специализированных местах продаж.

Бесплатные программы лечения гепатита C

Многих пациентов интересует вопрос – возможно ли бесплатное лечение гепатита C? Согласно действующим медицинским регламентам, участие в бесплатных государственных программах лечения предоставляется пациентам, имеющим стадию заболевания, представляющей угрозу для жизни.

Кто сказал, что вылечить ГЕПАТИТ печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Источник: lechupechen.ru

Бесплатное лечение гепатита С и В в национальном проекте «Здоровье»

Бесплатное лечение гепатита В и ВС

Гепатит В и С, лечение которых стоит довольно дорого, доступно далеко не каждому больному. Однако есть и хорошие новости. В Российской Федерации для инфицированных вирусными гепатитами предусмотрены программы социальной и медицинской помощи.
Самой масштабной из таких программ является приоритетный национальный проект «Здоровье». На сегодняшний день в нем принимают участие более 30 субъектов Российской Федерации. О том, работает ли данная программа в Вашем регионе, можно узнать в местном Департаменте здравоохранения.
К сожалению, участвовать в этом проекте пока могут не все больные хронической вирусной инфекцией. Критериями включения в проект на сегодняшний день являются:
* возраст: от 18 до 65;
* определение ВГС-РНК и ВГВ-ДНК в сыворотке крови;
* стадия фиброза печени F2 и выше по шкале Метавир по морфологическим данным биопсии печени, проведенной не ранее, чем за 12 месяцев до начала приема препаратов;
* отсутствие противопоказаний к проведению противовирусной терапии;
* отсутствие беременности или кормления грудью на момент начала терапии;
* отсутствие тяжелой депрессии и суицидальных попыток в анамнезе;
* для пациентов с диабетом или гипертонией в анамнезе заключение врача-офтальмолога.
Окончательное решение о назначении пациенту лечения принимается коллегиально специально созданной комиссией в каждом конкретном случае.
Для лечения предоставляются препараты интерферонового ряда (стандартные или пролонгированного действия) и рибавирин.

Что нужно сделать, чтобы Вас включили в национальный проект «Здоровье»?

1.Посетите инфекциониста (при его отсутствии, — терапевта) в районной поликлинике. Целью визита является первичная диагностика и направление в гепатологический центр для дальнейшего обследования.
2.Сделайте все необходимые исследования, которые Вам назначит врач, и повторно посетите его с просьбой выписать направление в специализированный центр для дальнейшей диагностики.
3.Получив направление, посетите специализированный центр по лечению гепатитов. Это может быть гепатологический центр или центр СПИД (например, для Москвы — это гепцентр при Инфекционной клинической больнице №1 и МОНИКИ). Сообщите врачу центра, что Вы хотите сделать все необходимые исследования для диагностики заболевания и попросите, чтобы Вас включили в списки кандидатов для участия в проекте «Здоровье».
Если по каким-либо причинам Вас отказываются направлять на комиссию, можете обратиться с жалобой на врача в местный департамент Здравоохранения чиновнику, курирующему нацпроект «Здоровье». Обычно эти действия приносят результат.
Будьте настойчивы. Официальным отказом может являться лишь решение комиссии. Какого-либо рода отговорки об «огромной очереди» или «недостаточном финансировании» не должны отпугнуть Вас.

Помните, что тысячи пациентов с гепатитами В и С, а также с ко-инфекцией ВИЧ, не имея средств на дорогостоящее лечение, уже получают препараты по этой программе, и то, попадете в нее Вы или нет, целиком зависит только от Вашей настойчивости и целеустремленности.

PS. Статья была написана в 2010-м году, когда нацпроект для больных гепатитом еще работал. Сегодняшние таковы, что в рамках н.п. «Здоровье» лечат только больных с коинфекцией ВИЧ (Постановление от 31 декабря 2010 г. №1236). Очень надеемся, что ситуация улучшится в будущем.

Источник: www.hv-info.ru

Бесплатное лечение гепатита С

Как правило, когда речь заходит о лечении серьезных болезней, главный вопрос, возникающий в связи с приобретением средств, затрагивает финансовую сторону. Дороговизна препаратов кажется многим пациентам фактором, который невозможно обойти.

Однако в России предусмотрены специальные программы, согласно которым больные с определенными условиями (как физическими, так и социальными) могут начать бесплатное лечение гепатита С. Чтобы получить такую возможность, следует внимательнее рассмотреть условия получения пропуска и другие возможные методы, позволяющие начать курс без финансовых затрат.

Бесплатное лечение гепатита С в Москве

Для начала следует отметить, что ВГС лечат при помощи специальных противовирусных средств. Использование специальных таблеток (интерферон и рибавирин) обходится при этом в сумму до 70 тыс. рублей. Если заменить иностранные лекарства отечественными, затраты несколько снижаются – до 20-30 тыс. руб.

Если же речь идет о лечении препаратами нового поколения (софосбувир, дакталасвир, ледипасвир, велпатасвир), то сумма возрастает. Оригинальные лекарства стоят приблизительно 600 тыс. за курс. Альтернатива – дженерики софосбувира из Индии, которые стоят в несколько раз дешевле и поставляются напрямую от производителя. В 2016 году софосбувир официально признан в России, и с тех пор активно внедряется в лечение ВГС.

Для тех же, кто не имеет возможности тратить деньги на лечение, предусмотрена специальная программа. При этом стоит сразу же отметить, что она доступна далеко не каждому. Например, лечение гепатита С в Москве бесплатно предоставляет всего один медицинский центр, работающий в рамках данной программы – инфекционная больница №1. Для жителей Подмосковья и области такие услуги доступны в центре МОНИКА.

Бесплатное лечение гепатита С в 2018 году – реально ли это?

Если пациент получил диагноз гепатит С, может ли он вылечиться на средства государства? Ответ положительный. Однако все сложности скрываются в деталях.

Первый шаг для тех, кто хочет получить бесплатное лечение гепатита С в 2018 году – это обращение к инфекционисту по месту жительства. После получения результатов анализов специалист выдает направление к гепатологу – с данным документом больной должен отправиться в специальный гепатологический центр.

Следующий этап – дополнительное обследование. В рамках данной процедуры сотрудники центра выяснят, соответствует ли рассматриваемый случай предусмотренным законодательством порядкам. У кого есть реальные шансы на положительный ответ? Пациенты, страдающие одновременно ВГС и ВИЧ чаще всего имеют реальную надежду на прохождение курса в рамках программы. Велики шансы и у людей, печень которых поражена до высокой степени фиброза.

При таких условиях большинство пациентов сразу же теряют всякую надежду на зачисление в квоту людей, которым доступно лечение гепатита С в России бесплатно. С другой стороны это является добрым знаком, поскольку говорит о вполне серьезных шансах на выздоровление – главная угроза для организма отсутствует, болезнь не перешла в запущенную стадию и имеется дополнительное время для выбора другого варианта лечения.

Бесплатная программа лечения гепатита С – другие варианты

Еще один весьма интересный способ получения средств – участие в лабораторных испытаниях. Лекарства от гепатита С бесплатно выдаются тем, кто зачислен в испытательную группу. Здесь также имеются определенные стандарты – возраст, половая принадлежность, конкретный генотип, стадия развития, пристрастия, беременность (или ее отсутствие) и др.

Дополнительная бесплатная программа лечения гепатита С – покупка препаратов от гепатита С на деньги, полученные от фондов или организаций, занимающихся данными вопросами. В нашей стране функционируют некоторые структуры, принимающие средства для лечения и передающие их тем, кто нуждается в полноценном медикаментозном курсе.

Есть и более редкие, но также эффективные варианты. Например, по решению местных правительственных органов в определенных регионах могут проводиться комплексные мероприятия по лечению гепатита С бесплатно. Некоторые также получают деньги на лекарства по страховому полису.

Для тех, кто решил добиться пересмотра дела и включения в официальную государственную квоту, предусмотрены специальные инстанции, обращаясь в которые, можно пройти повторное обследование, либо воздействовать на специалистов центра. Обращение в Администрацию Президента, либо в прокуратуру, в филиал ОМСЮ или органы контроля, ответственные за здравоохранение – лишь некоторые из возможных действий. Однако следует отметить, что данные решения зачастую влекут долгосрочные, затратные и весьма утомительные процессы.

Зачастую такие усилия не оправдываются даже при положительном результате – лечение не может восстановить потраченное время и израсходованные нервы, потерянные в борьбе за право бесплатного лечения. Для желающих побороть гепатит С бесплатное лечение в России часто оборачивается большими убытками.

Современные лекарства от гепатита С

Традиционная терапия, включающая использование интерферонов, зачастую вызывает самые неприятные побочные эффекты. Среди самых распространенных явлений: головная боль и тошнота, выпадение волос, угнетенное состояние и депрессия. Большим минусом подобной терапии является низкая вероятность излечения – приблизительно половина из всего числа пациентов, пользовавшихся данными лекарствами, не сумели добиться удовлетворительного результата.

Открытие последних лет – софосбувир, дающий почти 95% гарантию выздоровления. При этом он является препаратом, не требующим использования инъекций – лечение можно свободно проходить на дому. Именно благодаря софосбувиру гепатит С перестал считаться неизлечимой болезнью.

Среди преимуществ данного варианта:
• высокая эффективность;
• отсутствие воздействия на организм (софосбувир ингибирует сам вирус);
• сравнительно небольшая продолжительность лечение – в среднем 3 месяца;
• низкий уровень побочных эффектов, слабая выраженность;
• удобный график приема.

Софосбувир подходит к любым генотипам ВГС, но всегда принимается в комплексе с другим противовирусным средством – рибавирином, велпатасвиром, ледипасвиром, даклатасвиром.

Единственным недостатком данной терапии до недавнего времени считалась высокая стоимость препарата. Появление индийских дженериков позволило сделать лечение более доступным. Данные лекарства производятся по легальной лицензии, предоставленной фармацевтическим компаниям Индии авторами софосбувира (Gilead). Их продуктивность соответствует показателям оригинала, а потому они дают полную надежду на выздоровление.

Привезти софосбувир из Индии самостоятельно под силу не каждому, однако мы всегда готовы принять заказ и сделать это для наших покупателей.

Источник: xn—-9sbdjsbb2bdazgc3al2q.xn--p1ai

Pereboi

В Беларуси готова поменяться ситуация, когда единственной недорогой терапией гепатита С были нелегально ввозимые дженерики. Во-первых, c 24 августа 2017 года компания Гилеад разрешила официально использовать в Беларуси дженерики трех своих препаратов для лечения гепатита С (софосбувир, софосбувир/ледипасвир и софосбувир/велпатасвир). Во-вторых, в аптеках Беларуси появился египетский дженерик софосбувира, упаковку которого осуществляет белорусская компания Реб-Фарма – препарат Гепасофт. В третьих, Министерство здравоохранения декларирует стремление снижать цены на препараты, «стоимость которых в Беларуси выше, чем в сопредельных странах».

В ожидании лучшего, мы проанализировали те препятствия, которые в настоящее время существуют на пути появления доступной официальной терапии гепатита С в Беларуси.

Дорого

Кто производит Гепасофт? Как указано в Реестре лекарственных средств Республики Беларусь, выпуск готовой лекарственной формы (то есть таблеток) и их фасовку производит египетская компания Global Napi Pharmaceuticals, а белорусская компания Реб-Фарма осуществляет упаковку таблеток. Выбор для ввоза в Беларусь египетского, а не индийского дженерика вероятно обусловлен в том числе тем, что стоимость египетских дженериков традиционно ниже стоимости индийских примерно на треть.

Цену на препарат в Беларуси формирует компания Реб-Фарма. В аптеках она составляет 404-412 BYN за упаковку Гепасофта, то есть 1212-1236 BYN на стандартный 12-недельный курс, что эквивалентно 630-645 USD за курс софосбувира (не считая стоимости второго препарата из схемы лечения). Эта цена конечно намного ниже той, по которой компания Реб-Фарма собиралась продавать препарат ещё год назад, но она всё ещё примерно в четыре раза выше, чем стоимость данного дженерика при покупке его напрямую от египетского производителя через интернет (цена препарата Hopforhep производства Global Napi Pharmaceuticals составляет около 50 USD упаковку) или через нелегальных поставщиков в Беларуси.

Ситуация с ценообразованием аналогична той, которая сложилась в 2016-2017 годах на рынке антиретровирусных препаратов в Беларуси, когда транспортировка и упаковка препаратов белорусской компанией удорожала их стоимость в разы. При том, что Министерство здравоохранения Беларуси уверяет, что большую долю стоимости препаратов формирует стоимость импортного сырья (более 40-70% затрат на производство), в случае Гепасофта как и в случае антиретровирусных препаратов большую часть стоимости похоже составляют какие-то другие затраты.

Министерство здравоохранения заявляет о том, что оно «реализует комплекс мер по снижению цен [на препараты] до их уровня в сопредельных государствах» и на настоящее время только 4,4% зарегистрированных в республике лекарств имеют более высокую стоимость. Думаем, что стоимость дженерического препарата Гепасофт было бы правильнее сравнивать не со стоимостью оригинального препарата Совальди (производства Гилеад) в Польше или Германии, а со стоимостью препарата Hopforhep (производства той же Global Napi Pharmaceuticals, которая производит и таблетки Гепасофта) в Египте.

Субоптимально

Как сказано в статье 16-1 Закона Беларуси «О лекарственных средствах», «применение лекарственных средств […] осуществляется по показаниям, предусмотренным инструкцией по медицинскому применению».

Инструкция к препарату Гепасофт рекомендует использовать только две следующие схемы лечения:

Гепасофт (софосбувир) + рибавирин и

Гепасофт (софосбувир) + рибавирин + Пег-интерферон.

Обе эти схемы не соответствуют современным мировым рекомендациям.

Европейские рекомендации 2016 года советуют сочетать софосбувир с даклатасвиром или велпатасвиром (дженерики обоих препаратов имеются на мировом рынке, патентной защиты препаратов в Беларуси нет – то есть их можно беспрепятственно регистрировать и ввозить в страну). Схема софосбувир + рибавирин приводится с указанием того, что она является субоптимальной (то есть менее эффективной чем остальные схемы) и допустима только для лечения вируса 2-го и 3-го генотипа (инструкция к Гепасофту рекомендует эту схему также для пациентов с 1-м генотипом имеющих противопоказания к назначению интерферона). Схемы, содержащие интерферон, вовсе не упоминаются в европейских рекомендациях как недостаточно эффективные и недостаточно безопасные.

Американские рекомендации 2017 года в разделе «Схемы, не рекомендуемые для лечения ВГС» указывают, что «хотя схемы лечения софосбувир + рибавирин или Пег-интерферон + рибавирин + софосбувир […] также одобрены FDA, они уступают текущим рекомендуемым схемам лечения. Большинство схем лечения, содержащих интерферон, ассоциированы с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений (например, анемия и сыпь), большей продолжительностью лечения, большим количеством единиц дозирования препарата, многочисленными лекарственными взаимодействиями, более частой дозировкой, более высокой интенсивностью мониторинга для продолжения и прекращения терапии».

Нужно сказать, что инструкция к препарату Гепасофт касаемо схем терапии полностью повторяет инструкцию к своему египетскому «брату» – препарату Hopforhep. Белорусская инструкция была утверждена Министерством здравоохранения 27 сентября 2016 года, то есть уже после официального выхода действующих европейских рекомендаций, которые были опубликованы 22 сентября 2016 года. Но даже предыдущие европейские рекомендации кроме схем с интерфероном включали безинтерфероновые схемы, а схему софосбувир + рибавирин считали субоптимальной.

Таким образом, официально в Беларуси возможно использовать софосбувир только в составе субоптимальных схем, большинство из которых (все схемы с интерфероном и схема с рибавирином для лечения 1-го генотипа) в настоящее время полностью исключены из международных рекомендаций.

Во сколько суммарно обойдется курс лечения предлагаемыми схемами с Гепасофтом?

С учетом сохраняющихся высоких цен на швейцарский и американский интерфероны (препараты Пегасис и Пегинтрон), в случае проведения госзакупок вероятно будет выбран российский препарат Альгерон, стоимость которого на 12-недельный курс составит от 1050 до 1150 USD.

Рибавирин производит компания Борисовский завод медпрепаратов, его цена – около 4 USD за 30 капсул, то есть на 12-недельный курс стоимость составит от 55 до 65 USD в зависимости от массы тела человека.

Общая стоимость рекомендуемых в инструкции к Гепасофту схем составит:

Источник: pereboi.by

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ