Гепатит печени лучшее лечение

Лечение печени гепатопротекторами

Общие сведения

Гепатопротекторы — лекарства, которые врач назначает пациентам при нарушенной функции печени и разных заболеваниях печени. Препараты гепатопротекторы назначают также при гепатите С, при других токсических, вирусных и алкогольных гепатитах, при поражении вследствие приема определенных медикаментов, в частности обезболивающих, противоопухолевых, антибиотиков и др.

В настоящее время предлагаемый список препаратов гепатопротекторов для печени очень широк, поэтому пациенту часто сложно выбрать лучшие препараты для лечения печени. Часто определяющими факторами становится цена лекарства, тот факт, что оно растительного происхождения и др. В основном цель пациентов – найти гепатопротекторы с доказанной эффективностью. Но в данном случае самое важное правило следующее: лечение печени лекарственными препаратами должен назначать только врач.

Какие существуют гепатопротекторы?

В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:

  • фосфолипиды;
  • производные аминокислот;
  • лекарства животного происхождения;
  • желчные кислоты;
  • лекарства растительного происхождения;
  • гомеопатические препараты;
  • БАДы.

Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет.

Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.

Разновидности гепатопротекторных препаратов

При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.

Когда нужно принимать гепатопротекторы и что это такое?

Современная фармакология предлагает очень большой список лекарств для печени, которые являются гепатопротекторами.

Существуют также гепатопротекторы нового поколения, список которых тоже очень широкий. Следует учесть, что такое лекарство в нашей стране назначают очень часто, лечение печени лекарственными препаратами обходится довольно дорого, а вот результат после курса приема есть не всегда.

Споры о том, что хорошо для печени, и есть ли смысл в таких медикаментах, среди врачей ведутся давно. Но в настоящее время эти ЛС врачи назначают при таких заболеваниях и состояниях:

  • Гепатит вирусный – назначают, если противовирусная терапия не является эффективной, или существуют причины, не позволяющие провести противовирусное лечение. Иногда назначают с целью профилактики циррозав комплексной терапии. Назначаются вне зависимости, болит ли при гепатите С печень.
  • Гепатит алкогольный, при котором отмечается угроза развития цирроза печени – восстановление печени возможно, только, если человек избавится от алкогольной зависимости и не будет пить спиртного. Если принимать гепатопротекторы параллельно со спиртным, эффекта не будет. При алкоголизме токсическое поражение печени не смогут вылечить самые лучшие лекарства.
  • Жировая болезнь печени (не связанная с алкоголизмом) – развивается при ожирении, сахарном диабете второго типа. При этой болезни в печени образуются жировые клетки, вследствие чего она постепенно разрушается. Принимать гепатопротекторы в этом случае стоит только при тщательной комплексной терапии – нужно соблюдать диету, постепенно снижая вес, заниматься спортом, принимать лекарства против диабета, понижать уровень холестерина.
  • Гепатит лекарственный, первичный билиарный цирроз– в комплексном лечении применяются такие лекарства. Также важна диета при токсическом гепатите.

Таким образом, нужно понимать, что такие средства для лечения не оказывают восстанавливающее действие, если не ограничивать потребление спиртного, не соблюдать диету. Также очень важно обеспечить адекватное лечение всех сопутствующих болезней, так как при недугах печени, как правило, нарушены функции желчного пузыря, поджелудочной железы.

В каких странах практикуют лечение гепатопротекторами?

Следует учесть, принимая любое гепатопротекторное средство, что этот класс лекарств есть только в России, а также в других странах СНГ. Список такого класса лекарств отсутствует и в Европе, и в Америке.

В список препаратов, используемых при заболевании печени, они не включены, так как не доказано то, что эти лекарственные средства эффективны.

Редко в некоторых странах эти лекарства используются как БАДы. Интересно, что компания из ФранцииСанофи, являющаяся одним из производителей средства Эссенциале, основную часть этого ЛС направляет именно в страны СНГ, так как больше нигде в мире на него нет спроса.

В целом важно понимать, что современная фармацевтическая сфера – это очень прибыльный вид деятельности, поэтому имеет место и конкуренция, и заказные исследования эффективности препаратов. Следовательно, понять, когда лекарство действительно эффективно, и насколько, очень сложно. В описании каждой из групп лекарств указывается позитивное и негативное мнение о них из разных источников.

Чтобы выбрать самое лучшее лекарство для лечения печени, обязательно необходимо учесть мнение врача. Именно он должен окончательно определять название таблеток для лечения. При этом цена лекарств для печени не всегда играет определяющую роль.

Эссенциальные фосфолипиды

Прежде, чем принимать любые эссенциальные фосфолипиды, что это такое, должен разъяснить пациенту врач. Важно учесть, что цена эссенциальных фосфолипидов довольно высокая.

Плюсы

Если верить инструкции и рекламным роликам, которые рассказывают, как при гепатите С поддержать печень, то препараты фосфолипиды используют при лечении гепатитов – токсических и алкогольных, а также при радиационном синдроме. Но на самом деле существуют разные точки зрения по поводу того, как действуют такие гипопротекторы.

Итак, в инструкции к таким препаратам отмечается, что эссенциальные фосфолипиды, которые получают из сои, являются компонентами клеточной стенки гепатоцитов.

Механизм действия их следующий: фосфолипиды попадают в липидный слой стенок клеток, которые были повреждены, и улучшают их функции.

Некоторые пациенты полагают, что эссенциальные фосфолипиды восстанавливают клетки печени, но на самом деле они только способны улучшить состояние стенок клеток.

Если человек принимает фосфолипиды, то происходит снижение энергозатрат печени, возрастает ферментная активность, улучшаются свойства желчи. Чтобы получить результат, таблетки нужно пить очень долго – не менее полугода. Наибольший эффект наблюдается, если уколы Эссенциале Форте проводятся внутривенно.

При приеме фосфолипидов увеличивается вероятность ответа на α-интерферон (если проводится терапия гепатита С).

Минусы

Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения. В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.

Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение.

Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно.

Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.

Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб.

Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.

Источник: medside.ru

Поддержка печени при гепатите С

Гепатит С – самый тяжелый вид вирусной инфекции, поражающей печень. Есть большая вероятность, что болезнь перейдет в хроническую форму, приводящую к летальному исходу вследствие цирроза и рака. Но шанс на излечение от недуга есть. Кроме комплексной терапии, назначенной врачом, будут полезны различные методы поддержки печени, повышения ее сопротивляемости разрушающему воздействию инфекции.

Правильное питание

Справится с этим видом заболевания нереально без полного изменения рациона и режима питания. При гепатите С показана строжайшая диета. Врачи предписывают при этом недуге диетстол №5, предполагающий дробное питание пять-шесть раз в день, тушеные, отварные, запеченные либо приготовленные в пароварке блюда, обилие овощей и фруктов, нежирных молочных продуктов, разнообразные каши и постные супы, подсушенный хлеб.

От чего еще придется отказаться:

  • от обжигающе горячих блюд;
  • от очень холодных лакомств, например, мороженого;
  • от богатого холестерином мяса (свинины, баранины, гусятины, утятины, жирной говядины);
  • от желтков (можно очень редко в составе омлета);
  • от жгучих приправ, а также чеснока и лука;
  • от кремовых и сдобных лакомств;
  • от кетчупа, майонеза, соусов с консервантами;
  • от магазинных и домашних консервов и закруток на основе уксуса;
  • от жареных блюд и приготовленных на гриле;
  • от редьки, редиса, дайкона и большинства бобовых;
  • от наваристых бульонов;
  • от фастфуда;
  • от копченостей и солений.

Изредка можно позволить себе немного сливочного масла, неострого сыра, сосисок или нежирной ветчины, слабосоленой сельди, пирожков и слоек из бездрожжевого теста.

Полезные при гепатите продукты и блюда: зеленые салаты с растительным маслом, особенно с добавлением одуванчиковых листьев, орехи, кукуруза, кабачки, тыква, свекла, соя. Очень хороши арбузы, содержащие энергетически ценную фруктозу, фолиевую кислоту и марганец.

Из сладостей разрешены только натуральные: мед, пастила, сухофрукты, чурчхела, зефир, мармелад, варение. Самое полезное лакомство – черная смородина, протертая с медом. Если есть такой джем за полчаса до еды по чайной ложечке, он окажет исцеляющий эффект.

Для помощи печени советуют ежедневно натощак пить чашку молочного коктейля с морковным соком. Завтракать после этого можно через полтора часа.

Очень трудно, но необходимо практически отказаться от соли. Вместо нее, кулинары изобрели полезные и ароматные приправы, абсолютно безвредные для печени, богатые минеральными веществами и витаминами.

Стоит попробовать такие рецепты:

  1. Порошок из ароматных трав станет прекрасной добавкой к любому блюду. Необходимо измельчить сухие смородиновые, малиновые, земляничные, вишневые и виноградные листочки, соцветия иван-чая (поровну). Перемешать и использовать как приправу.
  2. Необычный вкус придаст пище состав из дынных и льняных семян, кунжута и тмина. Их нужно измельчить на кофемолке и взять в одинаковых долях, прибавить столько же жмыха облепихи и в пять раз больше сушеной морской капусты.
  3. Еще одна вкусовая добавка на основе морской капусты и тмина: их нужно взять один к одному и добавить столько же цедры лимона, предварительно опущенного в кипяток на две минуты.
  4. Замечательная приправа получается, если смешать в равных частях мелко нарезанную петрушку, мяту, зеленый салат, кинзу, сельдерей, укроп и добавить толченый лавровый лист.

При острых симптомах гепатита С диета становится еще строже.

Как питаться во время обострения недуга:

  • При сильном болевом синдроме стоит вовсе отказаться от еды. Поддерживать силы нужно зеленым чаем или шиповниковым настоем на меду, подходящей минеральной водой, слабоконцентрированными соками из овощей, фруктов, ягод.
  • Когда боль стихнет, рекомендованы овощные и фруктовые пюре, слизистые несладкие каши без молока, желе либо кисель.
  • Дней через пять можно добавить в меню нежирный творог, парную рыбу, немного сливочного либо растительного масла.
  • Ремиссия наступает обычно через неделю после обострения. Тогда можно сделать послабление и перейти к традиционным блюдам пятого диетстола.

При гепатите С медики рекомендуют смешанные свежевыжатые овощные соки: из морковки, огурцов и свеклы (10:3:3) либо из капусты и сельдерея (1:1). Их нужно чередовать каждую неделю.

Курс сокотерапии – два месяца. Потом делают перерыв на месяц и проходят еще один курс.

Чтобы облегчить нагрузку на органы брюшной полости, следует применять продукты, очищающие печень и полезные для кишечника:

  • Горчичное масло. Ароматное, с необычным вкусом, оно подходит для заправки супов, салатов и вторых блюд.
  • Изюм. Чтобы приготовить очищающее средство, нужно залить стакан изюма двумя литрами воды, закипятить, добавить пачку сенны и томить на медленном огне полчаса. В остуженный и отфильтрованный отвар добавляют бутылку «Холосаса». Выпивать чашку такого коктейля на ночь.

Поддерживающие средства

Лечение при гепатите С предполагает не только противовирусные, но и поддерживающие лекарственные средства. К ним относятся препараты, имеющее в своем составе экстракты тыквенных семян, расторопши и артишока. Существуют составы для поддержания печени и животного происхождения, к примеру, «Сирепар» и «Гепатосан». Все эти средства хороши для профилактики цирроза и онкологических новообразований.

Можно попробовать и гомеопатическое лечение. Популярные компенсирующие лекарства такого рода – «Хепель» и «Галстена». Активными компонентами в них выступают вытяжки из расторопши и чистотела.

Одновременно лакомством и отличным поддерживающим средством при болезнях печени является мед и другие продукты пчеловодства. Их основные лечебные свойства: очищение и регенерация больного органа, повышение иммунитета и подавление вирусной активности.

В целях укрепления печени рекомендованы медовые смеси:

  • Накануне завтрака и ужина пить полчашки сока, отжатого из свежих яблок, и подслащенного чайной ложечкой меда.
  • Растереть полкило черной смородины, перемешать с равнозначным количеством меда. За 30 минут до приема пищи съедать чайную ложечку получившегося джема.

  • Чайная ложечка смеси меда и маточного молочка с утра и на ночь – великолепное средство для предотвращения цирроза и перехода гепатита С в хроническую форму.
  • Можно также есть немного перги ежедневно. Либо добавить чайную ложку этого полезного вещества к столовой ложке меда и лакомиться утром и накануне сна.
  • Очень полезен настой прополиса (20 граммов вещества на две стопки спирта). Двадцать капель добавляют в полчашки молока, выпивают накануне приема пищи.
  • Хреновая настойка на меду обладает очищающим и восстановительным действием. Нужно измельчить в мясорубке свежие корни хрена, перемешать со светлым медом, лучше майским, в одинаковых долях. Настойка должна вызреть трое суток. После этого ее можно пропить по столовой ложке по завершении завтрака, обеда и ужина в продолжение 40 дней.
  • Мед с корицей хорошо восстанавливает печень. На пол-литровую баночку понадобится корицы две столовые ложки. Угощаться по столовой ложке пять раз в день.

Зеленая аптека

Разнообразные фитосборы при гепатите С будут оберегать клетки печени от вирусного поражения, снимут лишнюю нагрузку с органа, помогут при сопутствующих заболеваниях. Поддерживающих рецептов великое множество, вот самые действенные из них.

Источник: pechen1.ru

Гепатит печени лучшее лечение

Гепатит — это воспаление ткани печени.

Вирусный гепатит — это гепатит, вызванный вирусной инфекцией.

Воспаление, и вообще заболевания печени могут быть вызваны разными причинами. Ими могут быть, например:

токсические вещества (алкоголь, лекарственные препараты, яды)
аутоиммунная агрессия на собственные клетки печени и эпителий желчных канальцев при некоторых заболеваниях
нарушения обмена меди и железа
врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина

Главное отличие вирусных гепатитов от невирусных, прежде всего, в их причине: разных вирусах гепатита, определяющих как течение заболевания, так и методы борьбы с ним.

Симптомы

Рекомендуется обратиться к врачу при любом подозрении на заражение гепатитом; появлении желтухи, мочи темного цвета, кала светлого цвета; тяжелое общее состояние, резкое снижение аппетита, боли в правом подреберье. Как правило, при вирусном гепатите требуется немедленная госпитализация

Хронический

Лечение зависит от степени тяжести течения заболевания, но всегда включает такие пункты: терапия, направленная на устранение причины заболевания (на уничтожение вируса, вывод токсических веществ и т.д.), поддержание и восстановление структуры и функций печени, специальная диета.

При таком серьезном заболевании только соблюдение всех предписаний может дать хороший результат и поддерживать качество жизни пациента на нормальном уровне.

Воздействие на вирус выполняется при помощи неспецифических регуляторных белков, которые оказывают антифибротический и иммуномодулирующий эффект. При гепатите вируса B назначают интерферон-а и ламивудин.

Для повышения устойчивости печени к действию патогенных факторов и усиления процессов ее регенерации используют гепатопротекторы. Лучшими из них на данный момент являются комплексные препараты, состоящие не только непосредственно из аминокислот и витаминов, но и из экстрактов растений, дополняющих состав. Например, препарат Сирин — он снижает уровень холестерина, улучшает свойства желчи и микроциркуляцию, угнетает синтез ацетальдегида, также оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие.

Что касается питания, рацион пациента с хроническим гепатитом в первую очередь должен абсолютно исключать алкоголь. Запрещены копчености, жареное, соленое, тугоплавкие жиры (сало). В то же время жиры являются желчегонным средством, поэтому их должно быть в рационе около 35% (животные жиры рекомендуется заменить растительными).

Лечение

Современные методы лечения гепатита

Острые гепатиты не требуют лечения противовирусными средствами.

Современные методы лечения хронических вирусных гепатитов В и С — это комбинированная противовирусная терапия, включающая аналоги нуклеозидов (подменяют нуклеозиды, из которых строится генетический материал вируса) и интерфероны (усиливают борьбу с вирусом в человеческих клетках). Такая комбинация позволяет остановить размножение вирусов и спасти печень от повреждения. Используются именно комбинированные схемы, поскольку в отдельности эти препараты мало эффективны.

Другие методы лечения при хронических вирусных гепатитах не имеют доказанной эффективности.

Какие препараты используются в лечении гепатита?

Эффективных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов сегодня очень немного — 4 аналога нуклеозидов (в России пока есть только 2) и несколько разновидностей интерферона. Клинические испытания проходят еще несколько новых средств.

Современные противовирусные препараты выпускаются разными производителями под разными названиями. Многие из этих препаратов производятся за рубежом и стоят недешево, особенно с учетом длительного курса лечения.

Сегодня можно увидеть предложения и других методов лечения хронических вирусных гепатитов — от траволечения и средств «нетрадиционной медицины» до «терапевтических» приборов и таблеток с вполне «медицинскими» названиями и сложными описаниями. Их могут рекомендовать известные лица и учреждения, Вы можете услышать рассказы о том, кому и как они «помогли».

Однако реально доказанной эффективности при гепатитах все эти средства не имеют. Главное — не опоздать с настоящим лечением. И не принимать ничего без совета врача.

Лечение гепатитов включает в себя множество различных процедур. Кроме медикаментозных средств назначают специальный режим и диету, в период выздоровления проводят курс физиотерапии и рекомендуют санаторно-курортное лечение.

В острый период вирусного гепатита с целью удаления из организма токсических веществ больному показано теплое питье отваров и настоев растений, обладающих способностью связывать токсины и выводите их из организма: растсропши пятнистой, почечного чая, льна обыкновенного, шиповника коричного, ромашки аптечной, соцветий клевера красного. Например, можно рекомендовать следующий сбор.

Требуется: цветки ромашки — 2 части, лист подорожника — 2 части, мята перечная — 1 часть, череда трехраздельная — 2 части, лен обыкновенный — 3 части.
Способ приготовления и применения. Приготовить водный настой сбора из указанных растений в пропорции 1: 20. Принимать по 60 мл 4 раза в день до еды.

Источник: liver-up.ru

Злоупотребление алкоголем приводит к гепатиту печени

Алкогольный (жировой) гепатит печени является воспалительным процессом в печеночной ткани, который возникает из-за ее токсического поражения алкоголем, а также продуктами его распада.

При таком гепатите внутри гепатоцитов (собственно клеток печени) накапливаются жировые капли. Также возникают воспалительные процессы в этом органе и гибель некоторых участков ее нормальных тканей. С течением времени нормальная ткань в печени в процессе фиброза заменяется грубой фиброзной (рубцовой) тканью.

При употреблении алкоголя в печени человека образуется особое вещество – ацетальдегид, которое поражает клетки этого органа. Алкоголь с продуктами его распада запускают ряд химических реакций, приводящих к повреждению тканей печени.

Из-за того, что существенно сокращается объем здоровой печеночной ткани, печень начинает не справляться со своими функциями. Обычно данное заболевание развивается в период от 5 до 7 лет с момента начала регулярного злоупотребления алкоголем, такая форма гепатита является хронической. Такие воспалительные процессы и дегенеративные поражения в большинстве случаев способны переходить в цирроз печени.

Жировой гепатит может проявляться у пациентов в двух формах: персистирующей и прогрессирующей.

Прогрессирующая форма

Она характеризуется мелкоочаговыми поражениями печени, впоследствии преобразующимися в цирроз. Такая форма выявляется в 15–20% от всех случаев выявленного жирового гепатита. Если пациент полностью прекращает прием алкоголя и начинается адекватное лечение, то может достигаться стабилизация всех воспалительных процессов в печени. При этом могут сохраняться остаточные явления.

Прогрессирующая форма обычно сопровождается частой диареей, тошнотой с рвотой. В случаях средней либо тяжелой формы жирового гепатита болезнь начинает проявляться:

  • лихорадкой;
  • кровотечениями;
  • желтухой;
  • сильными болями под ребрами в правом боку (там, где находится печень).

У пациента в анализах наблюдается повышенное содержание билирубина, гаммаглутамилтранспептидазы, иммуноглобулина А, а также умеренно тимоловая проба и высокая трансминазная активность (ферментов печени – веществ, которые способствуют определенным химическим реакциям).

От печеночной недостаточности у таких пациентов возможен летальный исход.

Персистирующая форма

Это довольно стабильная форма заболевания. При ней, когда больной отказывается от спиртного, может наблюдаться полная обратимость у него всех воспалительных процессов. В противном случае возможен переход в осложненную прогрессирующую стадию жирового гепатита. В продолжение болезни пациенты систематически ощущают у себя:

  • тяжесть или боль в области правого подреберья;
  • тошноту;
  • чувство переполнения желудка;
  • отрыжку.

Персиститрующий гепатит печени гистоморфологически проявляется небольшим фиброзом, а также балонной дистрофией клеток и наличием телец Мэллори. С учетом отсутствия прогрессирования фиброза, данная картина может сохраняться в течение 5–10 лет, даже если пациент употребляет алкоголь в незначительных объемах.

Диагностика

В активной хронической форме жировой гепатит может характеризоваться прогрессированием цирроза печени. Не существует прямых морфологических факторов этиологии данной болезни. Хотя есть измерения, крайне характерные для воздействия алкоголя на печень, среди которых выделяют: алкогольный гиалин (тельца Мэллори) и ультраструктурные изменения звездчатых гепатоцитов и ретикулоэпителиоцитов. Именно такие изменения показывают уровень действия этанола на организм человека.

Для установления диагноза могут быть назначены следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма;
  • общие анализы мочи и кала;
  • УЗИ брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • биопсия печени.

Когда у пациента жировой гепатит проявляется в хронической форме, то большое значение при диагностике имеет УЗИ брюшной полости. Такое исследование может определить структуру печени, определить размер воротной вены, выявить увеличение селезенки, асцит и другие факторы влияния заболевания.

Ультразвуковую допплерографию УЗДГ проводят для установления (либо исключения) наличия общей степени развития у больного портальной гипертензии (степени повышенного давления в воротной вене). В диагностике также может быть использован метод исследования радиоактивными изотопами – радионуклидная гепатоспленсцинтиграфия.

По степени развития болезни принято разделять хронический и острый алкогольный (жировой) гепатит.

Общие признаки

Такая форма является быстро прогрессирующей болезнью, которая оказывает воспалительно-разрушающее поражение на печень.

При продолжительном приеме алкоголя острый жировой гепатит формируется почти в 65–70% случаев, а у 4% пациентов оно очень быстро трансформируется в цирроз печени. Течение и прогноз такого заболевания зависят от тяжести уже существующих нарушений в работе печени.

Общие симптомы острого течения такого гепатита обычно начинают появляться у пациентов сразу же после длительных запоев. В особенности остро они проявляются у больных, у которых уже есть цирроз печени. В данном случае вся симптоматика суммируется, при этом прогноз для болеющего существенно ухудшается.

Клиническая форма представляется следующими вариантами течения заболевания: латентным, желтушным, а также холестатическим и фульминантным.

Желтушный вариант

Наиболее часто в острой фазе наблюдается желтушный вариант течения. У пациентов наблюдают выраженную слабость, боль в подреберье, рвоту, анорексию, тошноту, диарею и желтуху (без зуда кожи). Печень у такого больного существенно увеличивается, она уплотнена почти всегда, болезненна, а также имеет гладкую структуру (в случае цирроза – бугристую). О присутствии фонового цирроза у таких больных также свидетельствует выраженный асцит, спленомегалия, телеангиэктазии, пальмарная эритема и дрожание рук.

Очень часто развиваются у них и побочные бактериальные инфекции: пневмония, мочевая инфекция, внезапный бактериальный перитонит, септицемия и др. Такие инфекции совместно с гепаторенальным синдромом (образованием почечной недостаточности) могут выступать причиной серьезного отягощения состояния больного или даже его смерти.

Латентный вариант

У данной разновидности собственной клинической картины нет, поэтому ее диагностируют на основе повышения уровня трансаминаз у человека, злоупотребляющего спиртным. Для подтверждения диагноза проводят биопсию печени.

Холестатический вариант

Этот вид заболевания возникает у 7–13% пациентов и проявляется у них сильнейшим зудом. В дополнение к этому происходит обесцвечивание кала, затемнение мочи и проявляется желтуха. Если у человека проявляются боли в подреберье справа, а также отмечается лихорадка, то клинически довольно трудно отличить жировой гепатит от острого холангита. Лишь лабораторные анализы смогут детерминировать болезнь. Течение холестатического гепатита довольно тяжелое для больного и затяжное.

Фульминантный вариант

Такой вид гепатита характеризует очень быстрое проявление симптомов. У больного наблюдают: желтуху, геморрагический синдром, почечную недостаточность и печеночную энцефалопатию. В большинстве случаев летальный исход вызывает печеночная кома и гепаторенальный синдром

Симптомы

Наложение симптомов гепатита (воспалительного процесса в печени) на симптомы цирроза существенно ухудшают прогноз для больного. Все проявления алкогольного (жирового) гепатита объединены в следующие синдромы (устойчивые совокупности, объединенные общим развитием):

Астенический синдром

  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость днем;
  • слабость;
  • подавленное настроение;
  • снижение аппетита.


Диспептические проявления (расстройства в пищеварении)

  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • боль в околопупочной области;
  • вздутие живота;
  • урчание в животе.

Проявления алкогольной интоксикации (влияние алкоголя на организм)

  • мышечная атрофия;
  • периферическая полинейропатия (у больного повреждаются периферические нервы). Она проявляется ограничением спектра движений и нарушениями чувствительности;
  • одышка и тахикардия (учащенное сердцебиение) из-за поражения сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипотония, вызывающая снижение систолического (первый параметр при измерениях) артериального давления до менее 100 мм рт.ст.;
  • кахексия (снижение массы тела и истощение).

Синдром печеночно-клеточной недостаточности у больных

  • телеангиэктазия (сосудистые «звездочки» по всему телу и на лице;
  • плантарная (на подошвах) или пальмарная (на ладонях) эритема (покраснение) кожных покровов;
  • контрактура Дюпюитрена (укорочение и искривление сухожилий на ладонях, что приводит к сгибательной деформации и ограничению функций);
  • желтуха;
  • лейконихия (белые мелкие полосы на ногтях);
  • симптом «барабанных палочек» (кончики пальцев рук увеличиваются, становясь похожими на барабанные палочки);
  • симптом «часовых стекол» (округлении ногтевых пластин и увеличение их размеров).

Происходит феминизация облика, при этом мужчины приобретают некоторые женские черты:

  • утонченные конечности;
  • отложение жира в области бедер
  • скудные волосы в подмышечной зоне;
  • гинекомастия (увеличение мужских молочных желез);
  • атрофия яичек (расстройство их функций и уменьшение объемов ткани);
  • импотенция (расстройства в эректильной и половой функции);
  • симптом «хомяка» (увеличение у больного околоушных слюнных желез).

Состояние больного может значительно улучшиться после прекращения приема спиртного. Периоды резких ухудшений состояния здоровья связаны напрямую с употреблением спиртного.

Симптомы хронического жирового гепатита

Такой тип заболевания может и не проявлять особых симптомов. Для больных характерным является плавное повышение активности трансминаз при доминировании показателей АСТ над АЛТ. В некоторых случаях возможен и умеренный рост признаков синдрома холестаза. При этом отсутствуют признаки развития у больных портальной гипертензии. Диагноз ставят на основе клинической картины и данных лабораторных исследований.

Данному типу болезни свойственны гистологические изменения, они соответствуют уровню воспаления, с учетом отсутствия явных признаков развития у больного цирротической трансформации. Такой гепатит достаточно сложно диагностируется, поскольку не всегда представляется возможным получить полную информацию от пациента.

Лечение

Процесс лечения алкогольного (жирового) гепатита может быть успешным лишь при полном отказе пациента от принятия спиртного, а также соблюдении диеты, употреблении лекарственных препаратов, витаминов и выполнении всех рекомендаций врача. Процесс лечения данной болезни очень длительный и требует систематического подхода. Как правило, такое лечение должно начинаться в стационаре, а заканчиваться может амбулаторно.

Для консервативного лечения применяют следующие лекарственные вещества:

  • Гепатопротекторы (вещества, сохраняющие клетки печени), наиболее эффективны препараты из расторопши (лекарственного растения). В лечении применяют Карсил, Эссливер форте, Гептор, Гептрал и др.
  • Препараты Адеметионина.
  • Витамины А, В, С и Е.
  • Препараты с урсодезоксихолевой кислотой (УДХК – это компоненты желчи, которые препятствуют гибели клеток в печени).
  • Глюкокортикоиды (аналоги гормонов (синтетические) из коры надпочечников), они уменьшают выраженность воспалений, а также препятствуют формированию соединительных (рубцовых) тканей. Они также при лечении подавляют выработку антител, повреждающих ткани печени.
  • Ингибиторы тканевых протеаз (они подавляют активность веществ, которые вызывают распад белков), а также предотвращают формирование в печени соединительной ткани.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (такие ИАПФ-препараты уменьшают артериальное давление, приостанавливают развитие патологических изменений в почках).

Также при лечении больным назначается щадящая диета № 5.

В особо тяжелых случаях проводят и хирургическое лечение. Пересадку печени (трансплантацию) выполняют, когда невозможно восстановить функции собственной печени больного консервативными методами лечения. В основном, выполняют пересадку части печени от самого близкого родственника. До операции (полгода) должен быть абсолютно исключен прием алкоголя.

Источник: veneradoc.ru