Гепатит б симптомы и лечение фото

Как распознать симптомы гепатита Б

Гепатит Б одно из самых опасных и тяжело переносимых заболеваний на сегодняшний день врачи называют гепатит В (вирусный гепатит). Неофициальное название болезни – сывороточный гепатит. Этот тип гепатита относиться к вирусному антропонозному типу инфекций, то есть болеют им только люди. Основной путь передачи – через кровь. Уже из названия мы можем понять, что главная мишень для вируса – это печень. Какие же пути заражения и последствия этой болезни?

В каких случаях есть риск заразиться?

У больного гепатитом человека вирус в больших количествах находиться в сыворотке крови. Учитывая то, что болезнь прогрессирует медленно, а ее проявления часто скрыты, вы можете и не подозревать, что контактируете с зараженным человеком. Однако не стоит бояться каждого прохожего, риск приобрести опасное заболевание присутствует только в следующих случаях:

  • Гемотрансфузия (переливание крови). До 3% доноров крови, согласно статистике являются носителями вируса. Существует определенный риск заражения для тех людей, которые нуждаются во многократном вливании препаратов крови. Но учитывая современные технологий проверки донорской крови на опасные инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатит В) этот риск снижается с каждым годом.
  • Заражение посредством инъекций одним шприцем нескольким людям. Непоколебимое правило медиков одна игла – один пациент. Часто таким путем заражаются люди с наркотической зависимостью, которые колят инъекционные наркотики «по кругу» одним шприцем.
  • Незащищенный половой контакт. Это самый распространенный путь заражения. Следует осознанно подходить к выбору сексуальных партнеров и методов контрацепции.
  • Вертикальная передача. Так называют переход вируса от матери к ребенку во внутриутробном периоде. Такой путь осуществляется, если во время беременности мать переносит острую форму гепатита В. С молоком этот вирус не передается.
  • Есть риск заражения при прохождении процедуры маникюра, татуажа, пирсинга или нанесения татуировок недобросовестным мастером, который использует одноразовые инструменты для нескольких клиентов или не проводит их качественную стерилизацию.
  • Посещение стоматологического кабинета, где так же пренебрегают должной обработкой инструментария.

Передавать вирус посредством кашля или простого контакта невозможно.

Кто в группе риска?

Существуют круги населения, для которых риск быть инфицированным вирусом гепатита в разы выше, чем для остальных. К таким людям относятся:

  • Половые партнеры больных вирусным гепатитом;
  • Особи, ведущие беспорядочную половую жизнь (особенно, которые пренебрегают использованием презервативов);
  • ВИЧ-инфицированные;
  • Инъекционные наркоманы;
  • Пациенты, которым по состоянию здоровья необходимо частое переливание крови;
  • Пациенты, которые нуждаются в процедуре гемодиализа;
  • Врачи, медсестры.

Чтобы уберечься от болезни нужно помнить как передается гепатит В – через кровь. Избегайте любых контактов с чужой кровью.

Виды болезни и ее симптомы

Выделяют две формы заболевания – острую и хроническую. Они разнятся характером протекания болезни. Симптомы и лечение гепатита в так же зависят от формы болезни. Следует помнить, что гепатит В симптомы проявляет самые различные.

Острая форма гепатита В характерна первым появлением симптомов уже через 40-180 дней. За это время вирус успевает увеличить свою популяцию, защищаясь при этом от атаки иммунной системы.

Гепатит В на ранних стадиях дает симптомы схожие с другими вирусными заболеваниями (ОРЗ или гриппом), это усложняет процесс диагностики, так как больной просто не обращается к доктору, надеясь, что он вылечится сам. К ранним проявлениям относят жар, лихорадку, общую слабость и недомогание, головные боли, боль в суставах аллергическую крапивницу.

Симптомы у женщин и мужчин одинаковы. По мере развития болезни уже через пару дней больной чувствует боль в правом подреберье, отмечается увеличение печени и селезенки, горечь во рту, тошнота, наблюдается обесцвечивание кала и потемнение мочи. Это происходит из-за того, что пораженная печень не справляется с обезвреживанием токсичных для организма веществ.

Одно из таких веществ билирубин – образуется в результате распада гемоглобина, это пигмент желтого цвета, который начинает откладываться в коже и склерах, придавая им желтушность. Билирубин обладает высокой токсичностью для головного мозга.

Если иммунная система человека способна справиться с атакой вируса, то с сопровождением медицинской помощи через несколько дней острая форма завершается полным выздоровлением. Если же вирус уничтожается не до конца, болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического гепатита стерты. Эта форма течения гепатита В намного более опасна, чем острая. Основная угроза состоит в том, что главный симптом – это общее недомогание, которое чаще игнорируется, что дает возможность болезни прогрессировать. Кроме этого больной может ощущать расстройства пищеварения, тошноту, боли в животе. В не леченных случаях появляется не проходящая желтуха, темная моча (вид пива), потеря веса, увеличение селезенки и печени, кровоточивость десен, венозный рисунок на животе.

Чем опасен гепатит В?

Если соблюдать все рекомендации доктора, придерживаться правильного питания, то жить с этой болезнью можно долго, она не принесет большого дискомфорта. Однако, если игнорировать показание врачей, то длительное воздействие вируса на печень приводит к ее необоротным изменениям. Результатом длительного воздействия вируса на печень может стать цирроз печени или злокачественный процесс – рак.

Вследствие длительного повышения билирубина развивается печеночная энцефалопатия. Причиной которой становиться нарушение целостности гепатоцитов и потеря ими функции дезинтоксикации. Первыми признаками становиться бессонница, апатия, кошмары. Если не принять меры, то развивается заторможенность, спутанность сознания, галлюцинации, потеря сознания и кома, которая может быть необратимой.

Еще одно осложнение – нарушение свертываемости крови. Печень вырабатывает белки – компоненты системы коагуляции. При ее нарушении отмечаются кровоизлияния на слизистых оболочках, тромбы образовываются гораздо медленнее, что может иногда приводить к серьезным потерям крови.

Как диагностируют болезнь?

При подозрении на острый гепатит, терапевт дает направление к врачу-инфекционисту. Лечением хронического гепатита В займется гастроэнтеролог. После осмотра больного и сбора анамнеза его отправят сдать анализ крови на определение маркерных ферментов печени и других показателей.

Главные показатели крови для постановки диагноза:

  • Повышение уровня билирубина;
  • Повышенная активность ферментов АлАТ и АсАТ (аланин- и аспартатаминотрансфераз);
  • Возрастание активности фермента щелочной фосфатазы;
  • Выявление антигенов, которые специфичны для данного вируса.

Для правильной диагностики важно сообщить доктору о любых рисках контакта с вирусом (переливание крови, хирургические операции, пирсинг, контактирование с чужой кровью и т.д.), которые присутствовали в жизни пациента за последние полгода. Это даст доктору полное представление о том, какую именно болезнь следует искать.

Как лечат болезнь?

Лечение гепатита В это долгий и сложный процесс. Необходимо соблюдать все рекомендации врача. Вид лечения зависит от формы заболевания.

В первую очередь больным назначается диета, которая подразумевает отказ от соленой, острой, жирной и жареной пищи. Сведение к минимуму животных жиров, растительных жиров в рационе должно быть гораздо больше. Необходимо так же нормализировать питьевой режим и полностью исключить алкоголь и другие токсичные для печени вещества.

Если диагностирован острый гепатит В, то доктор назначает щадящие препараты, которые стимулируют выведение из организма токсинов и помогают иммунитету бороться с инфекцией. Так же необходим комплекс витаминов и гепатопротекторов, который поможет клеткам печени восстановиться после болезни.

Для лечения хронического гепатита В пациенту прежде всего нужны противовирусные препараты. Так же назначается поддерживающая и восстанавливающая терапия, как и при остром гепатите. Процесс лечения хронического гепатита В длится минимум полгода, в отдельных случаях это занимает годы. Часто необходимо повторить курс для предотвращения рецидива.

Антивирусная терапия заметно улучшает состояние человека и его качество жизни, однако полного выздоровления не обещает. Поэтому очень важно не допустить перехода острой формы болезни в хроническую и вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Источник: stojak.ru

Гепатит B

Что такое гепатит В: общие сведения о болезни

Гепатит В – вирусное заболевание, которое главным образом негативно отражается на деятельности печени. Это заболевание может сопровождаться бессимптомно, а может протекать и с ярко выраженной симптоматикой. При переходе в хроническую форму существует большая опасность развития цирроза и даже рака печени.

Согласно медицинским наблюдениям, при выявлении острого гепатита В у новорожденных практически в 90% случаях болезнь переходит в хроническую стадию. Если острым гепатитом В заражается молодой человек с нормальной иммунной системой, то вероятность перехода заболевания в хроническую стадию составляет не более 1%. У лиц старшего возраста острый гепатит В переходит в хроническую стадию примерно в 7-10% случаев.

Гепатит В – причины и факторы развития

Причина гепатита В – заражение вирусом гепатита В. Особенно подвержены вирусному гепатиту В лица с ослабленной иммунной системой, на которую также воздействуют и негативные факторы, такие как чрезмерное потребление алкоголя, курение, отравление токсическими веществами и прием некоторых лекарственных препаратов. На иммунитет также оказывают большое влияние перенесенные заболевания и нехватка некоторых витаминов и биологически активных веществ в организме.

Примечательно, что вирус гепатита В не передается воздушно-капельным путем, поэтому такие люди не должны находиться в изоляции. На течение заболевания гепатита В влияет способ заражения вирусом. Так, при заражении вирусом половым путем существует высокий риск перехода заболевания в хроническую форму.

Вот основные способы заражения гепатитом В:

  • Заражение половым путем. У больного гепатитом В вирус содержится не только в крови, но и почти во всех выделениях, в том числе и во влагалищном секрете, и в сперме. Незащищенный половой контакт увеличивает вероятность инфицирования болезнью.
  • Заражение через кровь. Это один из самых распространенных способов заражения гепатитом В. В большинстве случаев заражение вирусом происходит через инъекции нестерильными шприцами, а также при переливании крови. Вирус гепатита В достаточно распространен среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, кровь больного гепатитом может оставаться на стоматологических инструментах. Если в стоматологических клиниках и кабинетах не надлежащим образом проводят стерилизацию стоматологических инструментов, то существует вероятность заражения вирусом. Заражение возможно и в косметологических салонах, в частности при проведении маникюра.
  • Заражение через слюну. Заразиться гепатитом В можно и при поцелуе, при условии, что у человека в ротовой полости имеются трещины, кровоточащие десны или ранки. Содержащийся вирус в слюне, проникает через места повреждения в кровь, и человек заражается.
  • Заражение при родах. Если мать является переносчиком вируса, то у ребенка существует риск инфицирования, поскольку при родах он контактирует с биологическим материалом матери. Для того, чтобы предотвратить заражение гепатитом В, ребенка сразу же вакцинируют.

Стоит иметь в виду, что вирус гепатита В достаточно устойчив к высоким температурам, кислотам и щелочам. В засохшей крови вирус может долго сохранять активность. В этой связи очень важно проводить стерилизацию медицинских инструментов согласно существующим нормам.

Виды заболевания: классификация гепатита В

В настоящее время гепатит В классифицируют следующим образом:

  • Молниеносный гепатит В. В данном случае тяжелые симптомы гепатита В развиваются у больных очень стремительно – всего за несколько часов. Происходит отек мозга и может наступить кома. В большинстве случаев молниеносная форма гепатита В заканчивается летальным исходом после перехода болезни в клиническую стадию.
  • Острый гепатит В. При острой стадии гепатита В болезнь протекает в несколько стадий. Изначально развивается первичная симптоматика, после чего возникает желтушность. Терминальные стадии острой формы гепатита В характеризуются тяжелыми функциональными нарушениями печени вплоть до полного отказа органа.
  • Хронический гепатит В. В хроническую форму гепатит В переходит через несколько месяцев (обычно от 1 до 6) после заражения. Эти несколько месяцев считаются инкубационным периодом, после чего проявляются характерные признаки заболевания.

Симптомы гепатита В: как проявляется заболевание

Коварность гепатита В в том, что длительное время он может никак не проявляться. Выявить инфекционный возбудитель удается лишь путем специфического лабораторного анализа – исследование крови на наличие «австралийского антигена».

Когда гепатит В начинает проявляться внешними признаками, то, как правило, у больного отмечаются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • ринит;
  • кашель и болевые ощущения в носоглотке;
  • изменение цвета кожи, появление желтушности;
  • желтушность склер глаз;
  • сильная головная боль;
  • изменение цвета мочи. Моча становится темной и начинает пениться;
  • боли в суставах;
  • ухудшение или потеря аппетита;
  • изменение цвета кала (обесцвечивание);
  • дискомфорт, тяжесть или боль в области правого подреберья;
  • озноб;
  • другие симптомы (в зависимости от общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний).

Когда гепатит В переходит в хроническую стадию, то у больных, помимо вышеупомянутых симптомов, возникают и признаки печеночной недостаточности. На этом фоне развивается интоксикация организма. Если на данном этапе развития заболевания больной не пройдет комплексного лечения, то высока вероятность поражения центральной нервной системы.

Действия пациента при гепатите В

При появлении малейших симптомов заболевания нужно обратиться к врачу. В ходе обследования врач может заподозрить гепатит В и назначить соответствующую диагностику. В случае подтверждения диагноза необходимо как можно скорее приступать к лечению. Важно соблюдать все рекомендации врача для достижения положительных результатов лечения.

Диагностика гепатита В

При подозрении на гепатит В первым делом проводится физикальный осмотр, пальпация печени и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза пациента направляют на выполнение следующих медицинских обследований:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на наличие специфического антигена вируса гепатита В;
  • инструментальные методы диагностики, определяющие структурно-функциональные изменения в печени;
  • иммунограмма;
  • ПЦР;
  • биопсия – взятие небольшого образца тканей печени для проведения гистологического исследования. Биопсию проводят в случаях, когда есть подозрение на серьезные осложнения гепатита В (например, цирроз печени или рак).

Лечение гепатита В

Лечение гепатита В легких форм может проводиться в домашних условиях при условии, что пациент будет соблюдать постельный режим, диетическое питание и прием медикаментов, улучшающих работу печени.

Отметим, что острый гепатит В нередко проходит самостоятельно, поэтому нет надобности в проведении специального курса лечения. Таким пациентам врачи рекомендуют проводить поддерживающую терапию, благодаря которой организму будет намного легче справляться с вирусной инфекцией. Если больной подвергается серьезной интоксикации, то врач может назначить специальные растворы, которых вводят внутривенно. С помощью капельниц токсины будут быстрее выводиться из организма, а пациент быстрее начнет себя чувствовать лучше.

Если гепатит В перешел в хроническую стадию, то больным назначается комплексная терапия, включающая в себя прием следующих медикаментов:

  • противовирусные препараты;
  • препараты, замедляющие развитие склероза печени;
  • иммуномодулирующие препараты, благодаря которым в организме нормализуются иммунные реакции;
  • гепатопротекторы – препараты, защищающие клетки печени от негативных воздействий;
  • витаминно-минеральные комплексы – назначаются в качестве общеукрепляющей терапии.

При лечении гепатита В крайне важно соблюдать диету. Больному стоит исключить употребление острых блюд, копченостей, алкогольных и газированных напитков, жирного мяса, сала и других продуктов с содержанием холестерина. В пищевой рацион рекомендуется вводить крупы, кисломолочные продукты, соевое и оливковое масло, белок куриных яиц и нежирное мясо. Блюда рекомендуется готовить на пару или запекать. При таких способах приготовления в блюдах сохраняется максимальное количество полезных компонентов.

Осложнения гепатита В

Тяжелые формы гепатита В могут сопровождаться развитие серьезных осложнений, среди которых:

  • отек головного мозга;
  • печеночная энцефалопатия;
  • печеночная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • рак печени.

Профилактика гепатита В

Профилактика гепатита В сводится к соблюдению следующих мероприятий:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение беспорядочных половых связей, использование презерватива;
  • вакцинация от гепатита В;
  • регулярна проверка крови на наличие специфических антигенов;
  • исключение контактов с чужими биологическими жидкостями;
  • здоровый образ жизни.

Источник: www.likar.info

Какие бывают признаки гепатита Б

Гепатит Б — тяжёлое заболевание, поражающее главным образом печень. Инфицирование проходит незаметно, в чём и опасность заболевания. Часто на первых порах признаки гепатита Б проявляются слабо или отсутствуют совсем. Человек живёт обычной жизнью, тем самым усугубляя своё состояние и заражая окружающих.

Причины и группы риска

На сегодняшний день патогенез вирусных гепатитов А, Б и С изучен более чем достаточно. Любой вид проявляется в виде расстройства функции печени. Вирустипа Б проникает в организм человека парентеральным путём, то есть, источником заражения является кровь, моча, сперма или слюна больного. Через ссадины и микротрещины вирус проникает в организм, далее кровь приносит его в печень. Там начинается его активное размножение, которое заканчивается гибелью гепатоцитов.

Гепатит Б в равной степени встречается у взрослых и детей, вот основные причины заражения:

  • хирургическая операция;
  • процедура гемодиализа;
  • переливание крови и её компонентов;
  • применение нестерильных инструментов в косметологических и стоматологических кабинетах;
  • беспорядочная половая жизнь.

Не исключено заражение ребёнка инфицированной матерью. Но при общении, кормлении грудью, на работе заразиться нельзя. Существует категория граждан, чей риск инфицирования достаточно высокий. В список группы риска входят:

  • пациенты гемодиализа;
  • реципиенты крови и её компонентов;
  • медицинские работники;
  • инъекционные наркоманы;
  • любители татуировок и салонных процедур;
  • лица, часто меняющие половых партнёров;
  • студенты;
  • учащиеся школ;
  • тюремные заключённые.

Инкубационный период

Гепатит Б — инфекционное заболевание. Источником заражения является больной в острой, хронической или спящей форме заболевания. Гепатологи часто называют его сывороточный гепатит, так как инфицирование происходит через любую биологическую жидкость человека.

Гепатит Б относится к вирусным заболеваниям, возбудитель которого относится к семейству гепаднавирусов. Как и всем вирусным заболеваниям, ему предшествует инкубационный период. Под ним подразумевается время от заражения до появления первых симптомов. Длительность периода зависит от многих факторов, и может варьироваться от 30 дней до полугода. В большинстве случаев инкубационный период в среднем составляет 2-3 месяца.

В это время заболевание не проявляется, происходит размножение вируса в гепатоцитах и постепенное поражение печени. По окончанию инкубационного периода больной замечает те или иные признаки. Симптоматика зависит от формы заболевания.

Обычно в период с 3 по 8 неделю инкубационного периода специальная диагностика позволяет в крови обнаружить маркеры заболевания.

Симптомы каждой стадии заболевания

Гепатит имеет несколько стадий развития заболевания. Симптомы гепатита Б у мужчин и у женщин одинаковые. В начале болезни признаки выражены слабо и многие их игнорируют. Также симптоматика может отличаться от формы, в которой развивается патология.

Течение гепатита группы Б может проходить в разных формах:

  1. Молниеносная — развивается стремительно в течение нескольких часов. Симптомы ярко выражены. У больного развивается отёк мозга, заканчивается печёночной комой. Всё течение заболевания проходит в несколько часов. Лечение не приносит результатов, заканчивается летальным исходом.
  2. Острая — наиболее распространённая форма. После заражения наступает инкубационный период, после окончания которого появляются первые симптомы. Наступает стадия желтухи, в этот период больному оказывается лечение и заканчивается восстановлением или прогрессом заболевания.
  3. Хроническая — длительность заболевания может составлять несколько лет и трудно поддаётся лечению.

Ниже будут рассмотрены все формы гепатита. Следует внимательно прислушиваться к организму и не игнорировать симптомы. Заболевание довольно заразное, при несоблюдении элементарных правил причиной болезни может стать контакт с больным человеком.

Начальная стадия

В начальной стадии гепатита Б симптомы проявляются слабо или вообще отсутствуют. В начале заболевания повышается температура, но большинство заболевших её игнорируют и списывают на простуду. К тому же возникают и другие симптомы, напоминающие грипп или ОРЗ:

  • вялость, быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница или повышенная сонливость;
  • апатия;
  • боль в мышцах и суставах;
  • воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Но данные симптомы беспокоят не всех. К тому же, многие активно начинают принимать лекарства против гриппа и простуды.

Часто начальная стадия сопровождается расстройством пищеварения. У больных пропадает аппетит, беспокоит тошнота, рвота, вздутие, изжога. У детей наблюдается срыгивание после еды.

В большинстве случаев спутником гепатита становится расстройство стула, меняется его консистенция. Пациента мучают длительные запоры или понос. Практически сразу начинается уплотнение печени. Она увеличивается в размерах, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения в животе. Боль может быть острой или ноющей, появляется и исчезает. Иногда увеличивается селезёнка. Увеличение обоих органов хорошо ощутимо при пальпации.

Длительность преджелтушного периода колеблется от нескольких часов до двух недель. Иногда болезнь сразу начинается со второй стадии.

Желтушная стадия

Считается самым разгаром болезни. Желтуха не сопровождается улучшением состояния как при других гепатитах. У взрослых и детей на этой стадии наблюдается сильная тошнота, рвота, тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда может повышаться температура.

Больной быстро утомляется, в поведении замечается апатия и раздражительность, пропадает аппетит, появляется неприятный привкус во рту.

Позже наблюдается пожелтение слизистых оболочек и глазных склер. Обычно это происходит на 5-6 день, реже на 10-14 день. Моча приобретает неестественно тёмный оттенок, кал светлеет. Может наблюдаться изменение кожного покрова от желтоватого до зеленоватого цвета.

В целом, симптомы болезни на этой стадии такие же как на предыдущей, за исключением желтухи:

  • незначительное повышение температуры;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, отрыжка, рвота;
  • кожные высыпания.

У взрослых может присутствовать боль и ломота в суставах, у детей такое отсутствует.

Иногда на фоне гепатита Б развивается тахикардия, аритмия, нарушается дыхание и снижается давление. Симптомы опасные, обычно говорят о развитии печёночной комы. При своевременном лечении работа сердца и органов дыхания восстанавливается после выздоровления.

Стадия восстановления

В медицине часто упоминается как реконвалесцентная фаза. Желтуха постепенно исчезает, пациент отмечает значительное улучшение самочувствия. Возвращается аппетит. Иногда желтушность кожи и слизистых оболочек может сохраняться 1-2 месяца, зависит от течения болезни и терапии. Печень может оставаться увеличенной ещё долгое время.

Если лечение подобрано правильно, пациент придерживается всех рекомендаций — выздоровление наступает быстро. Через время печёночные клетки полностью регенерируются. Всё зависит от своевременного выявления заболевания и корректно подобранной терапии. Если при острой форме гепатита Б короткий инкубационный период заканчивается ярко выраженной симптоматикой, шанс на выздоровление практически 100%.

Если же патология протекает в скрытой форме, велика вероятность развития хронического.

Злокачественная форма

Данная форма развивается на фоне хронического течения гепатита. Большинство пациентов — детки до 1 года, но взрослые также не застрахованы от патологии.

  1. Резкое повышение температуры до 40 градусов и выше, жаропонижающие препараты не помогают. Это может быть связано с разрушением печени.
  2. Тошнота и обильная рвота, цвет рвотных масс напоминает кофе.
  3. Неприятный печёночный запах изо рта, сильно ощущается при дыхании. Моча и кал также пахнут печенью. Запах может исходить от детских пелёнок или постели больного.
  4. Печень резко уменьшается в размере, происходит это от нескольких часов до двух суток.
  5. Нарушается свёртываемость крови в связи с поражением кровеносных сосудов печени. Может открыться кровотечение из носа, дёсен, появляется геморрагическая сыпь на коже. Кровь может быть в рвотных массах.
  6. Сильные боли в области печени, один главных симптомов.
  7. Расстройство работы органов дыхания.
  8. Нарушение работы органов ЖКТ — диарея, запор, вздутие кишечника.
  9. Желтуха.

Во избежание перехода гепатита в хроническую, а затем и в злокачественную форму, важно своевременно вылечить острый гепатит Б. Коварство хронического гепатита в том, что протекает он незаметно, а в это время разрушается печень и происходит интоксикация организма. Неактивное вирусоносительство чревато тяжёлыми осложнениями.

Последствия и осложнения

Самый благоприятный исход при остром гепатите Б. Заболевание сопровождается симптомами, своевременно выявляется, больному назначаются лекарственные препараты и обеспечивается покой. У людей с крепким иммунитетом заболевание может пройти самостоятельно, организм справится своими силами.

При отсутствии лечения или низкой сопротивляемости организма патология переходит в хроническую форму, которая с трудом поддаётся лечению. Пациент долгие годы вынужден наблюдаться у врача. Нередко на его фоне происходит развитие цирроза печени или печёночной недостаточности.

Существует также вирусоносительство гепатита Б. В этом случае организм оказывает сопротивление, предотвращая развитие болезни. Но иммунитет достаточно слаб, чтобы избавиться полностью от вируса. Прогноз таков: или организм справится с возбудителем, или вирус победит и последует развитие одной из форм гепатита.

Вирусный гепатит нуждается в лечении, и лучше если оно проходит под наблюдением врача. Даже после выздоровления несколько месяцев возможны плохие показатели анализов. Если не соблюдается лечебный режим и диета, вирусный гепатит прогрессирует и на его фоне развиваются осложнения вплоть до онкологии и летального исхода.

Источник: pechen.org

Гепатит В: основные симптомы и лечение

Гепатит В, симптомы, лечение — все эти моменты необходимо знать, чтоб уберечь себя и своих родных от этой крайне опасной болезни.

Вирусный гепатит поражает печень. Им можно заразиться через половой акт с зараженной особой или посредством крови, например когда переливают непроверенную кровь, используют по второму разу шприцы, в парикмахерской при маникюре, если ножницы не поддавались стерилизации. Признаки заражения могут проявляться в слабости, тошноте, отрыжке горьким веществом. Могут наблюдаться болевые ощущения в правом подреберье, появляется желтуха, цвет мочи становится значительно темнее, в то время как кал светлеет.

Для того чтоб точно определить гепатит B, необходимо сделать серологический анализ крови.

Лечить гепатит В начинают только тогда, когда точно установлен вид болезни: хроническая или вирусная. В первом случае назначается специальная диета и симптоматическое лечение в виде терапии поддерживающего характера. По необходимости могут прописать курс приема противовирусных медикаментов. Во втором варианте назначают просто диету и терапию.

Первая профилактика заражения болезнью — вакцинация. Поэтому так важно еще в маленьком возрасте сделать весь курс прививок. Для личной безопасности следует соблюдать осторожность в интимных моментах с малознакомыми партнерами, использовать только стерильные принадлежности.

Как передается вирусный гепатит?

Данной болезни чаще всего подвержены люди возрастной категории 15-30 лет, дети болеют и реже. Заразиться можно при прямом контакте с инфицированным человеком. Такой вирус может быть в крови у здорового человека, который даже не догадывается, что является носителем.

Вирус сохраняется в мельчайших каплях крови, что особенно опасно, если зараженный человек обращался к услугам, связанным с определенными операциями. Бритва, ножницы, шприц — все эти предметы могут стать источником заражения. Также это относится и к сперме.

Чаще всего болеют:

  • любители татуировок, маникюров, парикмахерских;
  • те, кто часто обращаются к услугам стоматологов;
  • наркоманы;
  • люди, по воле случая требующие постоянных инъекций лекарств, переливания крови или пользующиеся аппаратом «искусственная почка»;
  • те, кто ведет беспорядочную половую жизнь;
  • те, кто проживает вместе или рядом с инфицированным.

Поэтому очень важно, чтоб не возникла необходимость в лечении гепатита В, вовремя прививаться.

Вирус может передаваться не только через кровь или сперму, но и другими путями: со слезами, желчью, слюной, мочой и грудным молоком. Конечно, концентрация вирусных клеток в этих веществах не столь значительна, как в крови или сперме, но, тем не менее, человек со слабым иммунитетом заработает гепатит сразу же.

Заразиться можно от больных «открытого» типа, то есть тех, кто знает о своей форме заболевания (хронической или вирусной), и от тех, кто об этом может не догадываться, носителей вируса. Даже мать может заразить своего ребенка, если она имеет в своей крови вирус, а плацента во время вынашивания ребенка повредится. Поэтому своевременное обследование и иммунизация помогают сэкономить силы и нервы при лечении вирусного гепатита В.

Особенности и симптоматика вируса

Если человек заразился, то, перед тем как появится наличие первых признаков гепатита B, проходит примерно 12 недель. Но сам инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев.

При первых же признаках гепатита B, нужно идти на обследование, а признаки могут быть следующими:

  • постоянная слабость, быстрая утомляемость от физических и умственных нагрузок;
  • температура повышается до отметки в 39 градусов, появляется озноб и ломота в суставах;
  • сопровождается постоянным чувством тошноты с последующей рвотой, также пропадает аппетит или значительно снижается;
  • в сравнении с нормой, кал значительно светлеет, а вот моча, наоборот, темнеет;
  • наблюдаются постоянные дискомфортные ощущения со стороны правого подреберья;
  • кожа, глаза, слизистая оболочка рта приобретают желтый оттенок.

Наличие признаков гепатита B указывает на болезнь, но не обязательно именно штамма В. Симптомы и лечение напрямую зависят от формы болезни.

Гепатита Б лечение начинается с обращения к специалисту. Он назначает курс анализов, в который входит:

  1. Серологический анализ крови.
  2. Анализ на наличие антигенов HBsAg и HBeAg.
  3. Анализ антител к данным элементам: анти-HBs IgM, анти-Hbe.

Если в ДНК крови будут обнаружены антигены группы HBsAg, то необходимо заниматься лечением гепатита B, так как результат положительный. Если таковых нет, но есть антитела, то это прямое свидетельство о ранее перенесенном заболевании или о том, что человек был привит соответствующей вакциной.

Вирусный гепатит не лечится самостоятельно.

Очень важно сдать анализы, так как только по ним можно определить вид недуга, его стадию развития, что позволит избежать осложнений в дальнейшем. Это все сможет сделать только специалист.

Различают острый гепатит В и хронический. В первом случае развитие идет очень стремительно, но, несмотря на это, вылечить его удается примерно за 2 месяца. Если при первых симптомах гепатита не обратиться в больницу, то он приобретет форму хронического. Эта же болезнь может продолжаться более полугода. Имеет цикличный характер: активная фаза сменяется фазой затухания. При активизации идет размножение вируса в гепатоцитах, при затухании этот процесс останавливается, но идет встраивание ДНК вируса в ДНК печени.

Опасность такого вида заболевания в том, что явных признаков может не наблюдаться. Поэтому человек не лечится и активно может заражать окружающих.

Схема лечения гепатита B при острой вирусной форме

Принимая во внимание серьезность последствий данного заболевания, следует учитывать, что если при первых симптомах гепатита B больной обратится за помощью, то весь курс займет 1-2 месяца. Он включает в себя несколько моментов:

  1. Диета. Из рациона исключаются жирное мясо и рыба. Полностью противопоказан алкоголь и газированные напитки. Стоит отказаться от употребления шоколадных продуктов. Обязательным к употреблению становится молоко, продукты с молочным содержанием, овощи и супы из них, каши. Если принимать мясо, то только отварное и нежирное, свежие фрукты и соки и пюре из них.
  2. Симптоматическая терапия. При лечении вирусного гепатита В идет работа с печенью, так как эта болезнь атакует именно данный орган. Неработоспособность печени приводит к накоплению токсинов в организме, что очень вредно. Поэтому врач назначает капельницы с гемодезом, чтоб очищать организм. Раствор разбавляет кровь, и, таким образом, почки могут выводить токсины.

Дополнительно идет прием витаминного комплекса и гепатопротекторов.

Схема лечения гепатита В хронической формы

Вирусный гепатит хронического вида требует противовирусного лечения. Как уже отмечалось выше, данная форма имеет стадии активации и затухания. Но тут сразу нужно отметить, что лечением гепатита В противовирусными препаратами занимаются только в период размножения вируса.

Чтобы правильно определить этап, необходимо пройти серологический анализ крови.

При лечении гепатита В используют следующие препараты:

  1. Альфа-интерферон. Он направлен на подавление репликации вируса. Также он способствует повышению защитных сил организма, так как стимулирует иммунную систему. Противодействует образованию раковых клеток в печени.
  2. Ламивудин. Не дает размножаться вирусным клеткам.

Комбинация этих двух препаратов может быть различной при лечении гепатита В. Самому правильно их скомбинировать не получится, так как только врач, на основе анализов, может выделить правильные схемы, которые помогут побороть развитие болезни. К тому же прием данных медикаментов идет только под строгим наблюдением специалиста, так как могут возникать и побочные эффекты.

Дополнительно в лечение включают и диету с поддерживающей терапией. Но сразу стоит и отметить, что полный курс лечения гепатита В хронической формы занимает около года.

Так как в данном случае изменения крови не затрагивают, противовирусные препараты не нужны. Но обязательно необходимо посещать эскулапа по тем дням, которые он назначит, чтоб была возможность контролировать протекание заболевания.

Чтобы 100% излечиться от болезни, следует сразу же обращаться за помощью в больницу при первых же симптомах гепатита. Своевременное обследование позволяет выделить форму заболевания, ее стадию развития и назначить курс лечения. Если соблюдать все рекомендации, диету и профилактику, то излечиться можно быстро и навсегда.

Но вот тут хотелось бы отметить один нюанс: бывает так, что симптоматика болезни прошла, анализы показывают «чистые» результаты, но сам антиген остается в крови. В этом случае человек хоть уже и не болен гепатитом В, но становится его носителем.

Источник: ogepatite.ru

Гепатит В

Причины

Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов. Одной капли такой крови достаточно, чтобы заразить сотни людей. Гепатит В передается не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями: слюной, влагалищным секретом, спермой. Поэтому основными путями заражения является гематогенный и половой. Кроме того, возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В засохшем пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы вирус может сохраняться в течение недели. При попадании вируса на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения. Зачастую врачам бывает сложно определить путь инфицирования пациента. Ведь заразиться гепатитом В можно наступив на незаметную иглу от шприца на пляже или схватившись за поручень в транспорте.

Группу повышенного риска составляют: наркоманы, лица, практикующие беспорядочные половые связи, медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, тюремные заключенные, члены семьи человека, инфицированного гепатитом В. Даже однократное пренебрежение правилами безопасного секса, совместное использование колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), или введение наркотического вещества чужим шприцем может привести к заражению вирусом гепатита В.

Необходимо соблюдать особую осторожность в парикмахерских (при проведении маникюра, педикюра), салонах пирсинга и татуажа, стоматологических клиниках.

Однако следует понимать, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается. Им нельзя заразиться при разговоре или с пищей. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Он не должен находиться в социальной изоляции.
Известно, что характер течения гепатита В зависит от возраста и способа заражения. Переход в хроническую форму заболевания чаще наблюдается при заражении так называемыми естественными путями. Кроме того, хронический гепатит чаще формируется у молодых людей: известна закономерность — чем в более молодом возрасте происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем вероятнее формирование хронического гепатита. Вероятность возникновения хронической инфекции гораздо выше у детей в возрасте от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах — 90%. Именно поэтому так важно соблюдать сроки вакцинации в детском возрасте.

Симптомы гепатита В

Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Острый гепатит В может проявляться в разных формах: субклинической или безжелтушной, желтушной, холестатической и затяжной.

Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Симптомы болезни возникают постепенно и на первой стадии схожи с проявлениями ОРЗ. Через несколько дней снижается аппетит, появляются желтуха, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается. Постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов.

В большинстве случаев при наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев). При бессимптомном, безжелтушном течении, болезнь может переходить в хроническую форму.

Для хронического гепатита В характерно увеличение печени, боли или чувство тяжести в правом подреберье, разнообразные диспепсические явления; реже выявляются желтуха, кожный зуд, субфебрильная температура. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость, потливость, снижение трудоспособности. Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани циррозу. Таким образом печень постепенно перестает выполнять свои функции детоксикационную, белковосинтетическую, желчеобразовательную и др.

Осложнения гепатита В

При активно прогрессирующем течении хронического гепатита В, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом. Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются редко.

При переходе гепатита В в цирроз, возможна гибель пациента от проявлений этого заболевания.

Что можете сделать вы

Если вы обратили внимание на симптомы гепатита у вас или у ваших близких, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Гепатит В является очень опасным заболеванием. В связи с этим следует в точности выполнять предписания врача. Кроме того важным элементом терапии является соблюдение диеты и полный отказ от употребления алкоголя.

Что может сделать врач

Для диагностики гепатита В врач обычно собирает подробный анамнез и проводит тщательный осмотр пациента. При подозрении на наличие заболевания пациенту назначают биохимический анализ крови (при гепатите в периферической крови определяется повышение количества печеночных ферментов), анализ крови на маркеры гепатита В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК), УЗИ брюшной полости и другие исследования.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.

Лечение любой формы гепатита включает специальную диету с ограничением жирной, соленой, острой, жареной и консервированной пищи. Необходимо полностью исключить алкоголь.

В случае острого гепатита В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют их сборке в клетках печени. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет. Кроме того, при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) и средства, действующие на иммунную систему (например, задаксин).

Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них. Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Следует остерегаться недостоверных и сомнительных методов лечения, обещающих быстрое и полное излечение. К сожалению легкого, быстрого и дешевого способа лечения хронического гепатита В пока не существует. Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов) пока не создано.

Профилактика гепатита В

От гепатита В защищены только вакцинированные лица и люди, ранее переболевшие гепатитом В.

Наиболее эффективной защитой от заражения и заболевания гепатитом В является вакцинация. Сейчас всем детям вакцинация против гепатита В осуществляется планово, в соответствии с прививочным календарем (0-1-6 месяц жизни).

Обязательной является иммунизация взрослых, входящих в группы риска (в т.ч. членам семей больных хроническим гепатитом В, медицинским работникам и студентам медицинских вузов, всем лицам, работающим с препаратами крови и производящими их, больным, находящихся на гемодиализе или получающим препараты крови и др.). Вакцинация против гепатита В рекомендуется всем взрослым, т.к. раньше эта иммунизация не входила в календарь обязательных прививок.

Следует учитывать, что в некоторых случаях может потребоваться ревакцинация.

Источник: health.mail.ru

Гепатит В — что это такое, признаки и лечение в 2018 году

Гепатит B – потенциально очень опасное вирусное заболевание, по вине которого, согласно данным ВОЗ, ежегодно умирает около 780 тысяч человек. По этой причине болезнь относят к ключевым проблемам, стоящим перед глобальным здравоохранением. Опасен не столько сам вирусный гепатит Б, сколько вызываемые им осложнения, которые могут привести к циррозу или раку печени.

Всего в мире насчитывается около 250 миллионов человек страдающих хроническими последствиями этого заболевания. Нередко гепатит Б приходит не один, а в паре с гепатитом Д, что существенно отягчает ход болезни и усложняет лечение. Спасти от заражения может прививка, которая с 95% вероятностью предохраняет от этой вирусной инфекции.

Что это такое?

Гепатит В – это заболевание вирусной природы, которое характеризуется преимущественным поражением печени и возможным формированием хронического процесса.

Этиология

Вирус гепатита B (HBV) относится к семейству возбудителей, условно названной Hepadnaviridae (лат. hepar — печень, англ. DNA — ДНК). Вирионы гепатита В (частицы Дейна) — сложно организованные сферические ультраструктуры диаметром 42-45 нм, имеют внешнюю оболочку и внутреннюю плотную сердцевину. ДНК вируса циркулярная, двухниточный, но имеет однониточную участок. Сердцевина вируса содержит фермент ДНК-полимеразу. Наряду с полным вирионов оказываются полиморфные и тубулярные образования, составленные только из фрагментов внешней оболочки вириона. Это дефектные, неинфекционные частицы, не содержащие ДНК.

Репродукция вируса происходит по одному из двух возможных вариантов — продуктивным или интегративным. В случае продуктивной репродукции образуются полноценные вирионы интегративной — проходит интеграция ДНК с клеточным геном. Встраивание вирусного генома или отдельных генов вблизи клеточного генома приводит к синтезу огромного количества дефектных вирусных частиц. Предполагают, что в этом случае синтез вирусных белков не происходит, поэтому человек является незаразной для окружающих даже при наличии в крови поверхностного антигена вируса гепатита В — HBsAg.

Как передается гепатит В

Источником инфекции является больной человек практически на любой стадии болезни (в том числе и до появления симптомов болезни), а также носитель вируса. Опасными для окружающих являются любые биологические жидкости пациента: кровь и лимфа, вагинальный секрет и сперма, слюна, желчь, моча.

Основной путь передачи гепатита В – парентеральный, то есть при различных контактах с кровью. Это возможно в следующих ситуациях:

  • переливание крови или ее компонентов от необследованного донора;
  • при прохождении лечебной процедуры в отделении гемодиализа;
  • различные медицинские операции с использованием многоразовых инструментов (биопсия тканей, удаление зуба и другие стоматологические манипуляции);
  • употребление инъекционных наркотиков из одного шприца несколькими лицами;
  • в парикмахерских салонах при осуществлении процедур маникюра и педикюра многоразовыми плохо стерилизованными инструментами, при проведении татуажа или пирсинга.

Также опасными являются незащищенные половые контакты. Группой риска по данному заболеванию являются врачи хирургических специальностей, процедурные и операционные медицинские сестры, дети, рожденные от матерей с хроническим гепатитом В или носителей вируса. Следует отметить, что вероятность заражения гепатитом В достаточно велика даже при однократном контакте.

Механизмы развития гепатита В

Вирус гепатита В при попадании его в организм разносится по телу и фиксируется в клетках печени. Сам вирус клетки не повреждает, а вот активация защитных иммунных систем распознает поврежденные вирусом клетки и атакует их.

Чем активнее идет иммунный процесс, тем сильнее будут проявления. При уничтожении поврежденных клеток печени развивается воспаление печени – гепатит. Именно от работы иммунной системы зависит носительство и переход в хроническую форму.

Формы

Выделяется острое и хроническое течение заболевания, кроме того, отдельным вариантом выделяют носительство гепатита В.

  1. Острая форма может возникать сразу после заражения, протекает с выраженными клиническими симптомами, а иногда с молниеносным (фульминантным) развитием. До 95 % людей полностью излечиваются, у оставшейся части острый гепатит переходит в хроническую форму, а у новорожденных хронизация болезни возникает в 90 % случаев.
  2. Хроническая форма может возникать после острого гепатита, а может быть изначально без острой фазы болезни. Проявления его могут варьировать от бессимптомного (носительство вируса) до активного гепатита с переходом в цирроз.

Стадии заболевания

Существуют следующие стадии гепатита В:

Симптомы гепатита В

У многих пациентов с гепатитом В длительное время не наблюдается вообще никаких симптомов. Выявить вирус удается лишь при проведении лабораторного исследования крови, необходимого для диспансеризации или постановки на учёт по беременности. В таких случаях делается специальный анализ – обследование крови на выявление «австралийского антигена».

Когда развивающийся в организме человека гепатит Б имеет внешние признаки, у пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:

  1. Тошнота;
  2. Головокружение;
  3. Быстрая утомляемость;
  4. Ринит;
  5. Повышение температуры тела (часто температура достигает 39-40 градусов);
  6. Кашель;
  7. Общая слабость;
  8. Болевые ощущения в носоглотке;
  9. Сильные головные боли;
  10. Изменение цвета кожи (желтушность);
  11. Пожелтение слизистых, глазных склер, ладоней;
  12. Изменение цвета мочи (она начинает пениться, и по цвету напоминает тёмное пиво или крепкий чай);
  13. Болевой синдром в суставах;
  14. Потеря аппетита;
  15. Изменение цвета кала (происходит его обесцвечивание);
  16. Тяжесть в правом подреберье;
  17. Озноб.

При переходе гепатита Б в хроническую стадию у пациентов помимо основных симптомов появляются признаки печёночной недостаточности, на фоне которой происходит интоксикация организма. Если на этой стадии развития заболевания больной не пройдёт комплексное лечение, у него произойдёт поражение центральной нервной системы.

Характер течения

По характеру течения гепатит В подразделяется на:

Медики и ученые утверждают, что не всегда вирус, попавший в организм, вызывает гепатит. Если человек имеет сильную иммунную систему, вирус не представляет опасности для него, хотя окружающие могут заразиться. ВОЗ отмечает, что в мире несколько сот миллион потенциальны носителей вируса, которые даже не подозревают об этом.

Осложнения гепатита В

Наиболее частым осложнением является поражение желчных путей — у 12-15% реконвалесцентов.

Частым осложнением хронического гепатита В цирроза печени являются многочисленные внепеченочные проявления — колит, — панкреатит, артралии, поражение сосудов, кровотечения из вен стравоходушлунка. Печеночная кома при циррозе — порто-кавальную или смешанного типа. Хронический персистирующий гепатит В может тянуться многие Роки «с длительными ремиссиями. «Летальность больных с хроничнони активной формой гепатита В и — циррозом печени высока, преимущественно в первые 5 -10 лет болезни.

Прогноз. Летальность составляет 0,1-0,3%, связанная с злокачественной (фульминантный) формой болезни. Хроническая форма гепатита В возникает примерно у 10% больных, цирроз печени — в 0,6% больных. Большинство случаев хронического гепатита В связана с безжелтушной формой болезни в анамнезе.

Диагностика

Диагностика вирусного гепатита В проводится на основании выявления в сыворотке крови специфических антигенов вируса (HbeAg, HbsAg), а также обнаружения антител к ним (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Оценить степень активности инфекционного процесса можно на основании результата количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот анализ позволяет обнаружить ДНК вируса, а также произвести подсчет количества вирусных копий в единице объема крови.

Для оценки функционального состояния печени, а также контроля динамики заболевания регулярно проводят следующие лабораторные тесты:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ крови и мочи.

Обязательно выполняют УЗИ печени в динамике. При наличии показаний проводят пункционную биопсию печени с последующим гистологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Хронический гепатит В

В тех случаях, когда хронический гепатит не является исходом острого, начало заболевания происходит постепенно, болезнь появляется исподволь, часто больной не может сказать, когда появились первые признаки заболевания.

  1. Первым признаком гепатита В является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.
  2. Наблюдается нарушение цикла сон-бодрствование: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей.
  3. Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.
  4. Появляется желтуха.Так же как и при острой форме, сначала происходит потемнение мочи, затем – пожелтение склер и слизистых, а потом – кожных покровов. Желтуха при хроническом гепатите В носит стойкий или рецидивирующий (периодически повторяющийся) характер.

Хронический гепатит В может протекать бессимптомно, однако как при бессимптомном течении, так и при частых обострениях могут развиваться многочисленные осложнения и неблагоприятные последствия гепатита В.

Как лечить гепатит B

В большинстве случаев острый гепатит B не требует лечения, так как большинство взрослых справляются с этой инфекцией самостоятельно без применения медикаментов. Раннее противовирусное лечение может потребоваться менее, чем 1 % заболевших: пациентам с агрессивным развитием инфекции.

Если при развитии гепатита В лечение проводится в домашних условиях, что иногда практикуется при легком течении заболевания и возможности постоянного медицинского контроля, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Пить много жидкости, что помогает проводить дезинтоксикацию – выведение токсинов из организма, а также предотвращают обезвоживание, которое может развиться на фоне обильной рвоты.
  2. Не применять лекарств без назначения врача: многие лекарственные средства оказывают негативное влияние на печень, их прием может привести к молниеносному ухудшению течения заболевания.
  3. Не употреблять алкоголь.
  4. Необходимо адекватно питаться – пища должна быть калорийной; необходимо придерживаться лечебной диеты.
  5. Нельзя злоупотреблять физической нагрузкой – физическая активность должна соответствовать общему состоянию.
  6. При появлении необычных, новых симптомов следует немедленно вызвать врача!

Медикаментозное лечение с гепатитом В:

  1. Основу лечения составляет дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение определенных растворов для ускорения выведения токсинов и восполняет потерянную с рвотой и поносом жидкость.
  2. Препараты для снижения всасывательной функции кишечника. В кишечнике образуется масса токсинов, всасывание которых в кровь при неэффективной работе печени крайне опасно.
  3. Интерферон α – противовирусное средство. Однако эффективность его зависит от скорости размножения вируса, т.е. активности инфекции.

Другие методы лечения, в том числе различные противовирусные препараты, обладают ограниченной эффективностью при большой стоимости лечения.

Как избежать заражения?

Профилактика, как специфическая (вакцинация), так и неспецифическая, направленная на прерывание путей передачи: коррекция поведения человека; использование разового инструментария; тщательное соблюдение правил гигиены в быту; ограничение переливаний биологических жидкостей; применение эффективных дезинфектантов; наличие единственного здорового сексуального партнёра либо, в противном случае, защищённый секс (последнее не даёт 100 % гарантии незаражения, поскольку в любом случае имеется незащищённый контакт с другими биологическими выделениями партнёра — слюной, по́том и др.).

Для профилактики заражения широко применяется вакцинация. Плановая вакцинация принята практически во всех странах мира. ВОЗ рекомендует начать прививать ребёнка в первые сутки после рождения, непривитых детей школьного возраста, а также лиц из групп риска: профессиональные группы (медики, экстренные службы, военные и пр.), лица имеющие нетрадиционные сексуальные предпочтения, наркоманы, пациенты, часто получающие препараты крови, лица, находящиеся на программном гемодиализе, семейные пары, в котором один из членов является зараженным вирусом и некоторые др. Для вакцинации обычно используется Вакцина против вируса гепатита B, представляющая собой бело́к оболочки вирусной частицы, т. н. HBs-антиген. В некоторых странах (например в Китае) применяется плазменная вакцина. Оба вида вакцин безопасны и высокоэффективны. Курс вакцинации состоит обычно из трёх доз вакцины вводимых внутримышечно с временны́м интервалом.

Эффективность вакцинации новорожденных детей, рождённых от инфицированных матерей, при условии если первая доза была введена в первые 12 часов жизни, до 95 %. Экстренную вакцинацию при тесных контактах с инфицированным, попадании инфицированной крови в кровь здорового человека иногда сочетают с введением специфического иммуноглобулина, что теоретически должно повысить шансы на то, что гепатит не разовьётся.

Руководящие указания в Великобритании гласят, что первоначально ответившие на прививку лица (получившие иммунитет благодаря прививкам) нуждаются в дальнейшей защите (это касается людей, находящихся в зоне риска заражением гепатитом B). Им рекомендуется, для сохранения иммунитета к вирусу гепатита B, повторная ревакцинация — раз в пять лет.

Источник: medsimptom.org

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ