Генотип 2 вируса гепатита с лечение софосбувир

Гепатит С генотип 2. Лечение

Гепатит С – инфекционное воспалительное заболевание, вызывающее дегенеративно-деструктивные процессы в печеночной ткани. Возбудителем болезни служит РНК-содержащий вирус. Гепатит прогрессирует медленно, и может развиваться годами. Но его коварство в том, что продолжительное время отсутствуют признаки заболевания, из-за чего существенно затрудняется диагностика.

Поэтому в большинстве случаев болезнь обнаруживается, когда печень оказывается сильно поврежденной. К тому же гепатит способствует развитию печеночной недостаточности, цирроза и рака печени.

Инфицирование чаще всего происходит через кровь. Также возможна передача вируса при сексуальном контакте и внутриутробно от беременной женщины ребенку. В окружающей среде вирус быстро погибает.

Вирусные нуклеотиды при синтезе РНК могут соединяться в разной последовательности, в результате чего возможно существование 11 генотипов возбудителя. Вызывать болезнь способны вирусы, принадлежащие к шести генотипам. Но чаще всего встречаются вирусы 1, 2 и 3 генотипа. Они распространены по всему миру. Вирусы С генотип 4, 5, и 6 в России диагностируются крайне редко. В основном болезни подвержены жители Юго-Восточной Азии и Африки.

Из-за того, что вирус способен постоянно мутировать, организм не может выработать антитела. Также невозможно синтезировать вакцину от гепатита С. Но все же в 15-20% случаев иммунная система способна уничтожить проникший в организм вирус. В остальных случаях развивается хроническая форма болезни. Инкубационный период продолжается от 20 до 140 суток. Нередко вирус гепатита С сочетается с другими типами вируса, что осложняет состояние больного.

Генотип 2 отличается от своих «сородичей» низкой частотой встречаемости (диагностируется только в 1% случаев), пониженной вирусной нагрузкой и высокой эффективностью лечения. Он характеризуется очень медленным протеканием воспалительных процессов (в течение 20-30 лет) и крайне редко приводит к развитию гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому 2 генотип гепатита С получил название «щадящего».

Если диагностирован гепатит С 2 генотип, прогноз и лечение болезни наиболее благоприятны по сравнению с другими генотипами и почти в 100% случаев приводят к полному выздоровлению.

Лечение гепатита С 2 генотипа традиционными методами и современными препаратами

Благодаря стремительному развитию медицины многие болезни, которые еще недавно считались неизлечимыми, стали успешно излечиваться. В их число входит и гепатит С.

Совсем недавно лечение гепатита С 2 типа проводилось с помощью комбинации интерферона и рибавирина, что считалось «золотым стандартом лечения». Но эффективность такой методики составляла только 50%. К тому же у многих выздоровевших через некоторое время наблюдался рецидив болезни. При этом лечение сопровождалось тяжелыми побочными эффектами, среди которых – выпадение волос, развитие анемии, сбои в функционировании щитовидной железы, расстройства психики.

Ситуация кардинально изменилась, когда появились новые противовирусные препараты прямого действия – Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир. Они блокируют процесс репликации вирусного белка, из-за чего вирус не может воспроизводить себя и погибает. Поэтому Софосбувир и его аналоги действуют на любой генотип гепатита С и исключают развитие рецидива.

Благодаря им появился шанс на выздоровление даже у тех больных, которые раньше безуспешно проходили интерфероновую терапию и потеряли надежду на выздоровление. К тому же новые лекарства почти не оказывают побочного действия и обладают минимумом противопоказаний.

Преимущества новых противовирусных препаратов прямого действия

На мировом рынке Софосбувир появился в 2013 году. В России он был официально зарегистрирован в марте 2016 года. Все схемы лечения, использующие новые препараты, успешно прошли клинические испытания и получили одобрение. Они показывают стабильный вирусологический ответ в 95% случаев. К тому же «забыть» о болезни можно будет уже через 12 недель. Принимать интерферон и его аналоги необходимо год или даже больше.

Но чтобы лечение гепатита с 2 генотипа было успешным, необходимо строго соблюдать схему. Подбирают ее после определения генотипа вируса. С этой целью делают биохимический анализ крови, полимеразно-цепную реакцию и биопсию. Во время лабораторных исследований определяют не только генотип вируса, но и уровень вирусной нагрузки (количество вирусов в крови).

Прогноз и лечение гепатита С генотипа 2 существенно зависит от используемой схемы. При выборе схемы лечения учитывают, кроме генотипа гепатита, состояние печени – степень фиброза и наличие цирроза, присутствие коинфекции, особенно ВИЧ, проходил больной раньше терапию или нет, а также финансовые возможности пациента.

Наиболее эффективно лечение гепатита С 2 генотипа при помощи комбинации Софосбувира с Дакталасвиром. Эта схема поможет даже при наличии цирроза и коинфекции ВИЧ. Принимать лекарства необходимо в течение 12 недель.

При наличии фиброза 4 степени у ранее лечившихся больных рекомендовано в схему лечения включать и рибавирин. В особо тяжелых случаях длительность терапии увеличивают до 24 месяцев.

Также врач дополнительно подбирает гепатопротекторы, способствующие восстановлению клеток печени, антигистаминные препараты, предотвращающие развитие аллергических реакций, и витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет.

Обязательный компонент терапии – диета. Необходимо полностью исключить из своего рациона жирные, маринованные и консервированные продукты, жареные, пряные и копченые блюда, сдобу, алкогольные напитки, ограничить потребление свежего хлеба. Диета позволит восстановить функционирование печени и других органов пищеварительной системы, понизить уровень холестерина.

Почему стоит приобрести Софосбувир для лечения гепатита?

Этот препарат обладает множеством преимуществ:

  • характеризуется высокой эффективностью лечения;
  • позволяет в 2-4 раза сократить продолжительность терапии;
  • уничтожает все генотипы вируса;
  • может использоваться при беременности и лактации, а также для лечения детей;
  • позволяет отказаться от применения интерферона;
  • почти отсутствуют противопоказания;
  • побочные действия сводятся к минимуму и слабо выражены;
  • выпускается в таблетированной форме, в отличие от интерферона, требующего инъекций.

Сколько стоит лечение гепатита С?

Стоимость терапии зависит от используемых лекарств и клиники. Она может колебаться от 700 тысяч до 1,5 миллиона рублей за курс. Поэтому большинство больных людей отказывается от лечения, так как денежные затраты для них оказываются неподъемными.

Выход из сложившейся ситуации предложили индийские фармацевтические компании. Они начали выпускать дженерики, полностью соответствующие оригинальным препаратам: по составу, способу действия и эффективности лечения. Единственное отличие – более низкая цена. Поэтому лечение индийским препаратом обойдется в несколько раз дешевле, что не скажется на его качестве.

К сожалению, в России купить Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир пока нельзя. Но эти препараты можно заказать на сайте софосбувир. рус.

Если вы желаете получить дополнительную информацию, позвоните нам, и мы ответим на все ваши вопросы.

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

Источник: xn--90acsvapbctg.xn--p1acf

Гепатит с генотипом 2

Гепатит С – это опасное вирусное заболевание, которым болеют пациенты разного возраста, пола и национальности. Болезнь протекает с преимущественным поражением печени, где возбудитель накапливается и размножается. Всего существует 6 основных разновидностей гепатита С, которые носят название генотипов. Такое распределение зависит от типа вируса, его морфологических особенностей и распространенности в мире. Генотип 2 гепатита С – это одна из его разновидностей, которые регистрируются в постсоветских странах.

В чем отличие генотипа 2 от других разновидностей гепатита?

Генотипирование вируса – это важный этап диагностики, который позволит спрогнозировать течение болезни и прогноз, а также назначить лечение. Этот термин обозначает исследование сыворотки крови методом ПЦР, во время которой можно обнаружить участки РНК вируса и определить его разновидность. Генотип 2 встречается реже, чем генотипы 1 и 3, но чаще, чем остальные виды.

О 2 генотипе гепатита С можно утверждать следующие факты:

  • это одна из наиболее безопасных форм течения болезни, хронизация инфекции происходит у 30–50% больных, остальные успешно выздоравливают;
  • данная разновидность легко поддается медикаментозной терапии;
  • при гепатите с генотипом 2 фиброз и цирроз печени развиваются редко, как и другие осложнения;
  • рецидивы возникают в очень редких случаях;
  • развитие болезни медленное;
  • гепатит может протекать в активной и латентной формах.

Второй генотип относится к безопасным формам вирусного гепатита, но его лечение также может быть длительным и затруднительным. Особенностью этой разновидности является то, что у некоторых пациентов она протекает в скрытой форме. Таким образом, больной обращается за медицинской помощью уже тогда, когда его печень значительно поражена вирусом. Как правило, при помощи специфических препаратов от инфекции удается избавиться полностью.

Причины и пути передачи заболевания

Основная причина любого генотипа гепатита С – это вирус, который содержит РНК. Он циркулирует в крови как на стадии активного проявления клинической картины болезни, так и во время инкубационного периода. Источником инфекции является вирусоноситель, то есть человек, в крови которого присутствует возбудитель гепатита. Его распространение может осуществляться несколькими основными способами:

  • с кровью (во время гемотрансфузии, гемодиализа, при использовании нестерильного оборудования, шприцов, а также при посещении маникюрных и тату-салонов);
  • во время полового акта от инфицированного партнера здоровому;
  • во время родов от матери к новорожденному.

В зоне риска находятся неблагополучные слои населения. Основная часть зараженных гепатитом С употребляли наркотические вещества внутривенно без соблюдения правил асептики и антисептики. Поскольку болезнь имеет медленное хроническое течение, долгое время пациент может не подозревать о ней. Таким образом, заразиться можно и при половых контактах, не зная о заболевании партнера. Во время беременности все женщины должны проходить обязательные проверки на гепатит С, поскольку инфекция передается ребенку и составляет опасность для его жизни и здоровья. При переливании крови возможность заразиться минимальна, поскольку все доноры также проходят обязательные обследования. Оборудование для маникюра и нанесения татуировок также должно стерилизоваться либо быть одноразовым.

Симптомы

Генотип 2 гепатита С может длительное время протекать без проявления каких-либо симптомов. Иммунная система пациента справляется с возбудителем, не позволяя ему размножаться и вызывать серьезное поражение печени. Если человек ведет здоровый образ жизни, то инкубационный период может составлять до 20–30 лет. Первые клинические признаки начинают проявляться, когда иммунитет ослабевает вследствие других заболеваний, неправильного образа жизни и других факторов.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

На первичном осмотре пациенты обычно жалуются на следующие симптомы гепатита С:

  • боль в правом подреберье, в области проекции печени;
  • синдром хронической усталости, снижение работоспособности, концентрации внимания;
  • желтушность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • тошнота и рвота;
  • может появляться сыпь на коже, которая представляет собой аллергическую реакцию на токсины и продукты жизнедеятельности вирусов.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от стадии повреждения печени. Желтуха проявляется только в запущенных случаях, когда воспаленные ткани сдавливают желчные протоки и нарушают отток желчи. У некоторых пациентов боль в печени проявляется периодически, она неинтенсивная, поэтому они не обращаются за медицинской консультацией.

Методы диагностики болезни

Только по симптомам поставить окончательный диагноз невозможно. Гепатит бывает разного происхождения как вирусного, так и неинфекционного. В ходе диагностики печень исследуют на УЗИ, чтобы оценить степень ее повреждения. Этот метод также позволяет отличить воспаление печени от других ее заболеваний, которые протекают со схожей симптоматикой.

При клиническом и биохимическом анализах крови можно обнаружить лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов – признак воспаления), а также возрастание активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). На застой желчи укажет повышение уровня билирубина.

Наиболее информативный метод диагностики гепатита С – это серологические реакции, для которых потребуется сыворотка крови больного. Существует две разновидности таких реакций:

  • основанные на комплексе антиген-антитело;
  • определение РНК вируса в крови.

К первой разновидности относят ИФА – иммуноферментный анализ. Этот метод основан на тех реакциях, которые протекают в организме при попадании вируса. У возбудителя есть белки, которые иммунная система распознает как чужеродные. В ответ на них начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) – специфические белки организма человека, которые уничтожают инфекцию.

Второй способ – это полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе исследования в сыворотке крови больного обнаруживают участки РНК, по которым с точностью можно идентифицировать вирус и определить его концентрацию. Именно эта реакция используется для генотипирования гепатита С. Для нее нужна венозная кровь, которую сдают утром на голодный желудок. Исследования проводят в лаборатории на специальном оборудовании, для работы с которым нужна определенная квалификация. Результаты направляют пациенту, в бланке будет указан тип вируса, а если реакция была количественной – то и его концентрация в крови.

Лечение и профилактика

Лечение генотипа 2 гепатита С – это длительный процесс, который чаще всего занимает от 12 до 24 месяцев. В основе терапии лежат препараты, которые являются аналогами клеток иммунной системы человека либо стимулируют иммунитет. Эффективность борьбы с вирусом зависит от его генотипа и концентрации, а также от степени повреждения печеночной ткани и сопутствующих заболеваний.

В схеме лечения используются следующие лекарственные препараты:

  • интерфероны – аналоги белков иммунной системы человека, которые уничтожают инфекцию;
  • Рибавирин – препарат с прямым противовирусным действием;
  • пегинтерфероны (пелигированные интерфероны) – это интерфероны пролонгированного действия, в химическую структуру которых добавлена молекула полиетиленгликоля;
  • Софосбувир и его аналоги.

Существует 3 основных схемы лечения этого заболевания:

  • Софосбувир с Рибавирином на 3 месяца (при циррозе – до 5 месяцев);
  • Софосбувир с Рибавирином и пелигированным интерфероном-альфа – такая комбинация показана при тяжелых повреждениях печени, циррозе или при обострении;
  • Софосбувир с Даклатасвиром на 3 месяца – при серьезных сопутствующих патологиях печени.

Эти схемы направлены только на избавление от возбудителя гепатита. Параллельно необходимо принимать препараты для укрепления и восстановления печени – гепатопротекторы. Также больному назначается специальная щадящая диета, которая исключает любые нагрузки на печень. В этот период противопоказаны все жирные, жареные, соленые продукты и сладости. Также следует исключить соусы, копчености, выпечку, газированные напитки и алкоголь. Основа рациона — это пища с высоким содержанием белка, а именно нежирные сорта мяса и рыбы. Кроме того, необходимо употреблять свежие фрукты и овощи в больших количествах, поскольку они являются основным источником витаминов. Поливитаминные комплексы можно также приобрести в виде добавок.

Генотип 2 гепатита С успешно лечится. Если больной принимает противовирусные препараты, ведет здоровый образ жизни и правильно питается, болезнь отступает без последствий. Однако при некоторых условиях бороться с гепатитом может быть затруднительно. Заболевание тяжело протекает у лиц с сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы, лишним весом или с запущенной стадией гепатита. В остальных случаях при условии своевременного начала лечения от вируса гепатита можно избавиться без последствий.

Источник: zpechen.ru

Схемы лечения второго генотипа

В 2016 году, Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) опубликовала клинические рекомендации по лечению вирусного гепатита C второго генотипа.

В лечении людей, инфицированных VHC genotype 2 (или в некоторых источниках 2a), считается достаточным использовать всего две схемы. В качестве терапии рекомендуется прием комбинированного препарата, одним из компонентов которого является софосбувир.

Препаратом выбора признан софосбувир в сочетании с велпатасвиром или софосбувир в сочетании с даклатасвиром. Это готовые комбинированные препараты, в одной таблетке которых содержится суточная доза лекарств.

Эффективность даклатасвира против HCV gen2 относительно использования in vivo доказана недостаточно, поэтому предпочтение стоит отдавать велпатасвиру.

Некоторые пациенты могут нуждаться во введении в схему рибавирина дополнительным препаратом. Сочетание одного только софосбувира с рибавирином считается частично оптимальным и без крайней необходимости применяться не должно. В таких случаях обязательно рассматривается подключение пегилированного интерферона.

Такая разновидность инфекции не нуждается в дифференцировке схемы по принципу предыдущего лечения.

Генотип VHC 2

И впервые выявленные пациенты и те, кто раньше проходил уже курс лечения ВГС, должны получать одну из двух схем:

  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Рекомендуется контролируемый прием одной таблетки комбинированного препарата раз в сутки. Дозировки стандартные и при сохранной функции почек, коррекции не требуется.

В некоторых случаях на фоне Велпатасвира достигался УВО даже в течении 4 недель, но для закрепления результатов лучше пройти полный курс.

Лечение с циррозом

Фиброзные изменения печеночной паренхимы – неизбежные спутники хронического гепатита. Авторы EALS предлагают не менять схемы лечения больных при наличии компенсированного цирроза:

  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Если цирроз не удается компенсировать из-за высоких степеней фиброзных изменений, предлагается использование этих же схем, но с добавкой рибавирина:

  • Софосбувир/Велпатасвир + Рибавирин в течении 12 недель.
  • Софосбувир/Даклатасвир + Рибавирин на 12 недель.

Коррекции доз комбинированных препаратов не требуется.

Ко-инфекция ВГС и ВИЧ

Типовые схемы лечения вирусного гепатита C второго генотипа у больных с ВИЧ-инфекцией менять не рекомендуется:

  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Однако необходимо учитывать возможные взаимодействия противовирусных препаратов прямого действия и ВААРТ. С осторожностью нужно относиться к таким сочетаниям:

  • Софосбувир+Велпатасвир и Тенофовир, «Стрибилд».
  • Даклатасвир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин, Атазанавир, «Генвоя» (Элвитегравил/Кобицистат/Емтрицитабин/Тенофовира алафенамид).

В таких случаях требуется коррекция стандартных доз. Вместе нельзя использовать:

  • Софосбувир+Велпатасвир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин.

Несовместимость препаратов требует особого внимания.

С негативным ответом на предшествующую терапию

Второй генотип обычно неплохо поддается терапии, но у ряда пациентов достичь устойчивого вирусного ответа препаратами прямого противовирусного действия не удается.

Тогда прибегают к таким комбинациям:

1. Вариант предварительной схемы: моноприем Софобусвира, или в сочетании с рибавирином или плюс еще и пегилированный α-интерферон. Новая схема может выглядеть так:

  • Софосбувир/Велпатасвир + Рибавирин в течении 12 недель (24 при фиброзе F3-F4).
  • Софосбувир/Даклатасвир с Рибавирином на 12 недель. (24 при фиброзе F3-F4).

2. Неудача режима с использованием ингибиторов NS5A (ледипасвир, велпатасвир, омбитасвир, елбасвир, даклатасвир). Для повторного курса рекомендации такие:

  • Софосбувир/Велпатасвир + Рибавирин в течении 24 недель.

Для определения степени фиброза стоит предпочесть неинвазивные методики.

Источник: sofosbuvir.ru

Medinfo.club

Портал о Печени

Как вылечить 2-й генотип HCV?

Гепатит С генотип 2 – это заболевание печени, сопровождающееся порой необратимыми патологиями. Этот тип заболевания не настолько распространен, однако он более восприимчив к лечению.

Латентная стадия заболевания протекает без проявления всяческих симптомов. На ранних стадиях его распознать сложно, но чем раньше он будет обнаружен, тем меньше осложнений возникнет в организме.

Открыли вирус в 1987 году, и долгое время считали заболевание неизлечимым. Однако медицина не стоит на месте, поэтому на сегодняшний день имеются специальные схемы лечения для его устранения. Чтобы начать лечить гепатит 2 типа надо знать его симптоматику и правильное определение.

Симптоматика и патогенез

Хроническая фаза гепатита С развивается в стадиях: латентной и активной. Латентная фаза обычно не проявляет никаких симптомов, поэтому на этой стадии его обнаружить крайне сложно.

Даже при возникновении тех или иных симптомов, человек обычно списывает на переутомление и нерегулярное питание. К таким признакам относятся:

  • слабость;
  • сонное состояние;
  • головная боль;
  • дискомфорт;
  • лихорадка.

Такие симптомы можно принять за любое другое заболевание, именно по этой причине, определить гепатит сложно. Активная стадия выражается уже в виде сформированного цирроза, с образованием неэластичных узлов. Триггерные факторы (осложненная бактериальная инфекция) могут также обострить признаки заболевания.

К главным симптомам гепатита С 2 генотипа относят:

  • общее ухудшение состояния организма;
  • лихорадочное состояние;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • гепатомегалия;
  • кожный покров приобретает желтый оттенок;
  • моча становится темной, а кал светло-желтым;
  • кожный зуд.

Общие симптомы при хронической стадии протекают достаточно вяло.

Отличия 2 генотипа вируса

Генотип второй относится к редким типам, и встретить его можно не часто. Именно поэтому у больного с такой формой заболевания возникает больше всего вопросов.

Если рассматривать его отличие от других штаммов заболевания, то он является самым редким из всех, однако больше других восприимчив к медикаментозной терапии. Также можно отметить то, что второй тип отличается меньшей степенью возникновения последствий, таких как карцинома или рак печени.

Есть возможность полностью вылечиться без возникновения рецидивов. По статистике ухудшения можно отметить лишь у одного человека из 10 вылечившихся пациентов.

Так как первая стадия протекает бессимптомно, то пациенты ее не замечают и обращаются за помощью к специалистам, только когда болезнь уже запущена и имеет более тяжелые симптомы. Если усталость, головные боли и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте не удаляется обычным путем медикаментов, то не стоит игнорировать, а лучше обратиться за помощью к врачу.

На животных вирус никак не распространяется, поэтому и заразиться от них этим заболеванием нельзя.

Генотипирование

Генотипирование, относится к важному фактору на пути лечения hcv. Определение генотипа гепатита С позволяет составить правильную схему лечения. На сегодняшний день разработаны также терапевтические мероприятия без учета штамма вируса.

На сегодняшний день, всемирная организация здравоохранения открыла 6 главных штаммов гепатита С.

Также стоит помнить о том, что с течением времени генотип остается одинаковым. Зачастую может так произойти, когда до лечения заболевание было одного штамма, а после проведенной терапии стало другим. Такое явление может возникнуть, если в организме находится сразу несколько генотипов. После проведения лечения один из них устраняется, а другой остается активным. Поэтому генотипирование позволяет более детально определить генотип и назначить такое лечение, при котором вирусную частицу можно было бы устранить полностью.

Схема лечения 2-го генотипа

Лечение гепатита с генотип 2 заключается в применении лекарственных препаратов и соблюдении диеты.

Для достижения лучших эффектов, надо применять Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир. Они являются дженериками нового поколения, страной производителем является Индия.

Схема лечения заключается в следующем:

  • При генотипе 2 рекомендуется принимать Софосбувир в комбинации с Рибавирином. Продолжительность лечения составляет 3 месяца.
  • Вторая схема заключается в приеме Софосбувира и Даклатасвира. Длительность курса также составляет 3 месяца.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С “Sofosbuvir Express” отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.sofosbuvir-express.com или позвоните по номеру 8-800-200-59-21

Дженерики подходят не всем людям, поэтому перед их назначением необходимо провести детальное исследование всего организма, на обнаружение дополнительных проблем.

Параллельно с медикаментозной терапией, надо соблюдать диету №5, которая подразумевает исключение из рациона питания жирной, острой, жареной пищи, соусов, приправ. Также надо воздержаться от трудноперевариваемой пищи – грибы, жирного мяса, орехов.

Источник: medinfo.club

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ