Фосфоглив при лечении хронического гепатита с

Фосфоглив при гепатите С

Хронический гепатит С (ХГС) – хроническое заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев, в основе которого лежит инфицирование и поражение печени вирусом гепатита С, характеризующееся воспалением, некрозом (гибелью гепатоцитов) и фиброзом (разрастанием соединительной ткани) печеночной ткани различной степени тяжести.

В России насчитывается около 5 миллионов больных ХГС и ежегодно регистрируется более 40 тыс. новых случаев.

Вирус гепатита С (HCV) является РНК-вирусом, представленным 7 генотипами. В России наиболее распространены генотипы 1b, 2 и 3.

Основными факторами риска заражения вирусной инфекцией являются: внутривенное введение наркотических средств, сексуальные контакты с наркоманами, гемодиализ, гомосексуальные половые контакты, переливание крови, беспорядочные половые связи, медицинские манипуляции.

Попадая в кровь, HCV достигает печени и проникает в гепатоциты, где происходит размножение вируса с последующим высвобождением вирусных частиц.

HCV повреждает гепатоциты с помощью нескольких механизмов. С одной стороны, инфицированные клетки печени становятся мишенью для собственной иммунной системы организма. С другой стороны, вирусные белки способствуют развитию воспаления и появления симптомов фиброза печени.

В большинстве случаев (50-90%) заболевание приобретает хроническое течение. Высокая способность вируса к размножению и большое количество возникающих при этом мутаций не позволяют иммунной системе удалить его из организма. При этом болезнь неуклонно прогрессирует: происходит увеличение степени фиброза, развивается цирроз (нарушение нормального долькового строения печени) и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)). Темпы прогрессирования до цирроза крайне вариабельны – от нескольких лет до многих десятилетий – и сложно прогнозируемы. В среднем, цирроз развивается у 10-20% больных в течение 20-30 лет.

Как правило, ХГС протекает бессимптомно. Возможные симптомы не специфичны (слабость, тошнота, боли в мышцах и суставах, повышенная утомляемость, снижение массы тела). Уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) может оставаться нормальным или иметь волнообразную динамику.

Диагностика ХГС основана на определении в крови антител к вирусу (anti-HCV) при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) – качественная диагностика; количества вируса в крови (РНК HCV) (вирусная нагрузка) при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) – количественная диагностика. Стадия заболевания (степень фиброза) определяется при помощи биопсии или неинвазивных тестов (эластометрия).

Терапией выбора при ХГС является противовирусная терапия (ПВТ). До недавнего времени была доступна только ПВТ на основе интерферона, эффективность которой составляет около 50%. В последние годы появились новые противовирусные препараты, эффективность которых превышает 90%.

Однако существуют ситуации, когда ПВТ может оказаться недоступной:

  • наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов
  • непереносимость противовирусных препаратов
  • опыт неудачного лечения противовирусными препаратами (повторное лечение, как правило, нецелесообразно)
  • высокая стоимость противовирусных препаратов
  • ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирусных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и ГЦК показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза.

Подобным действием обладает лекарство для восстановления печени Фосфоглив*. Фосфоглив* принимают по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность курса составляет от 3 до 6 месяцев.

В состав препарата включены эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота, которые помогают защитить клетки печени и восстановить ее функции. При использовании лекарственного препарата Фосфоглив* рамках комплексной терапии у пациента наблюдается нормализация биохимических показателей крови и улучшение самочувствия.

При этом важно помнить, что диагностика и лечение ХГС, включая решение вопроса о сроках назначения ПВТ и возможных альтернативах, должны осуществляться исключительно врачом, прошедшим соответствующую подготовку (инфекционистом или гепатологом).

1. Пименов Н.Н., Чуланов В.П., Комарова С.В. И др. Гепатит С в России: эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования диагностики и надзора // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012. — № 3. – С. 4-9.

2. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С // РЖГК. – 2013. — № 2. – С. 41-70.

3. Т. М. Игнатова, В. В. Серов. Патогенез хронического гепатита С. // Архив патологии. — 2001. — №3. — С. 54—59.

4. Adriaan J. van der Meer, Raoel Maan et al. Natural History of HCV-induced Liver Disease // Curr Hepatitis Rep. 2013; 12: 251–260.

5. Alberti A., Boccato S., Ferrari A. et al. Outcome of initially mild chronic hepatitis C // Hepatology. 2001; 34: 225A.

6. Brett D. Lindenbach, Charles M. Unravelling hepatitis C virus replication from genome to function // Rice Nature. 2005; 436: 933-938.

7. Evans M.J., von Hahn T., Tscherne D.M. et al. Claudin-1 is a hepatitis C virus co-receptor required for a late step in entry // Nature. 2007; 446(7137): 801–805.

8. Ghany M.G., Kleiner D.E., Alter H. et al. Progression of fibrosis in chronic hepatitis C // Gastroenterology. 2003; 124(1): 97-104.

9. Kaur S., Rybicki L., Bacon B.R. et al. Performance characteristics and results of a large-scale screening program for viral hepatitis and risk factors associated with exposure to viral hepatitis B and C: results of the National Hepatitis Screening Survey. National Hepatitis Surveillance Group // Hepatology. 1996; 24(5): 979-986.

10. Pileri P., Uematsu Y., Campagnoli S. et al. Binding of hepatitis C virus to CD81 // Science. 1998; 282 (5390): 938–941.

11. Ploss A., Evans M.J., Gaysinskaya V.A. et al. Human ulticent is a hepatitis C virus entry factor required for infection of mouse cells // Nature. 2009; 457(7231): 882–886.

12. Scarselli E., Ansuini H., Cerino R. et al. The human scavenger receptor class B type I is a novel candidate receptor for the hepatitis C virus // EMBO Journal. 2002; 21(19): 5017–5025.

13. Schuppan D. et al. Hepatitis C and liver fibrosis // Cell Death Differ. 2003; 10 (Suppl 1): S59–S67.

14. Timpe J.M., McKeating J.A. Hepatitis C virus entry: possible targets for therapy // Gut. 2008; 57(12):1728–1737.

15. Yano M., Kumada H., Kage M. et al. The long-term pathological evolution of chronic hepatitis C // Hepatology. 1996; 23: 1334-1340.

Источник: www.phosphogliv.ru

Фосфоглив при гепатите

«Фосфоглив» представляет собой не так давно появившийся медикаментозный препарат, направленный на поддержание функций печени и являющийся, соответственно, гепатопротектором. Основными действующими веществами фосфоглива являются фосфолипиды и глицирризиновая кислота – вещества, способные оказать благотворное влияние на клетки печени и подавить в них развитие воспалительных процессов и размножение вирусов.

Механизм воздействия на человеческий организм

Основной составляющей «Фосфоглива» являются фосфолипиды, содержащиеся в мембранах клеток печени (гепатоцитов). Основным же действующим компонентом фосфодлипидов является фосфатидилхолин, участвующий в восстановлении состояния мембран гепатоцитов, а также липидного и белкового обмена в клетках.

Нормализация состояния мембран клеток печени препятствует потери последними ферментов и иных веществ, обладающих биологической активностью, позволяет сохранить их функционал, в том числе, и функцию детоксикации организма.

Помимо этого фосфатидилхолин не дает разрастаться соединительной ткани и, соответственно, препятствует развитию цирроза печени и снижению ее функций.

Вторым по значимости компонентом «Фосфоглива» является глицерат, состоящий из глицирризиновой кислоты и ее солей и оказывающий действие, носящее противовирусный характер. Борьба с вирусами в данном случае осуществляется следующим образом. Под воздействием глицерата в паренхиме печени происходит поглощение и уничтожение иммунными клетками возбудителей болезней.

Помимо этого глицерат так же, как и фосфатидилхолин, стабилизирует состояние клеточных мембран и, кроме того, подавляет токсическое действие свободных радикалов, образующихся в клетках в результате реакций, носящих окислительно-восстановительный характер.

Обладает глицерат и противовоспалительным, а также антигистаминным действием, что связано с усилением действия глюкокортикостероидных гормонов, производимых надпочечниками.

Помимо печени «Фосфоглив» оказывает благотворное влияние и на клетки кожи, нормализуя состояние их мембран и оказывая действие противовоспалительного и антигистаминного характера, что способствует подавлению аллергических и воспалительных процессов.

Производится «Фосфоглив» в виде капсул и порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутривенного введения. Производителем препарата является российская фармацевтическая компания «Фармстандарт».

Фосфоглив при лечении гепатитов

Ввиду того, что лечение «Фосфогливом» может быть назначено практически при любых заболеваниях печени, его широко используют при лечении гепатитов различного генеза.

Продолжительность терапии в данном случае составляет от месяца и до трех в зависимости от того, в каком состоянии пребывает больной.

При наличии острых гепатитов схема, которая была приведена выше, позволяет максимально быстро удалить из организма возбудителей заболевания, ускорить ход стабилизации состояния больного, восстановить печеночные функции и предотвратить развитие цирроза в случае массовой гибели клеток печени.

При наличии хронических воспалительных процессов в печени, обусловленных наличием хронических гепатитов В, С, D лекарство назначается более продолжительными терапевтическими курсами – продолжительность лечения в данном случае составляет не менее полугода.

Подобный подход к лечению заболевания позволяет продлить время ремиссии, а в некоторых случаях и предотвратить рецидив болезни, и, соответственно, недопустить разрастание соединительной ткани и связанное с ним развитие цирроза печени.

При этом неоспоримым достоинством «Фосфоглива» является его нетоксичность и минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний для применения.

Противопоказания к применению Фосфоглива при гепатитах

Ввиду того, что «Фосфоглив» относится к категории препаратов растительного происхождения, а изготавливается из семян всем известной сои, противопоказаний к применению препарата для лечения вирусных гепатитов практически не имеется. Исключение составляют:

  • лица с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
  • дети возрастом до 12 лет;
  • беременные и кормящие женщины.

Справедливости ради стоит отметить, что детский возраст, беременность и кормление грудью являются относительными противопоказаниями ввиду того, что клинические испытания на больных, входящих в указанные группы, просто-напросто не производились.

Помимо этого, «Фосфоглив» следует принимать с осторожностью при наличии у больного гепатитом болезней, сопровождающихся портальной гипертензией и, соответственно, повышением давления в системе нижней полой вены, выносящей венозную кровь из органа. Обуславливается это тем, что в некоторых случаях на пути оттока венозной крови может образоваться препятствие.

Побочные действия при лечении Фосфогливом гепатитов

Несмотря на то, что, в основном, фосфоглив неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях у последних наблюдалось развитие кожных реакций, обусловленных повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Так, некоторые пациенты жаловались на зуд и высыпания различного генеза. Однако означенные проявления не требуют дополнительного лечения и проходят после того, как препарат будет отменен.

Кроме того, входящий в состав препарата глицерат, попавший в организм в больших количествах может оказать псевдокортикостероидный эффект, обусловленный повышением глюкокортикостероидов и минералокортикоидов в плазме крови. Повышение уровня кортикостероидных гормонов в данном случае приводит к задержке в организме пациентов жидкости и натрия, снижению уровня калия и, соответственно, к отекам и развитию артериальной гипертензии.

Способ применения Фосфоглива при лечении гепатитов

Вполне естественно, что способ применения «Фосфоглива» при гепатите напрямую связан с его формой. Рассмотрим, как используется «Фосфоглив» в том или ином случае.

Раствор для инъекций

Инъекции «Фосфоглива» назначаются взрослым и детям, возраст которых превышает 12 лет. Применяется препарат внутривенно, причем, порошок растворяется в 10 мл воды для инъекций. Внутривенное введение производится медленно.
Процедура производится дважды в день на протяжении 10 дней утром и вечером, после чего осуществляется переход на пероральный прием капсулированного «Фосфоглива». При необходимости продолжительность курса лечения может быть увеличена в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Раствор для инъекций при введении не может быть смешан с другими лекарственными растворами.

Разведение порошка физраствором или раствором глюкозы категорически воспрещено!

Капсулы

Капсулированный «Фосфоглив» (таблетки) используется для перорального применения. Употребляется средство во время еды – это позволяет улучшить абсорбцию активных компонентов. Капсулу необходимо проглотить, не переживая и запивая некоторым количеством кипяченой воды.
Длительность терапевтического курса и величина лекарственных доз в данном случае определяется лечащим врачом.
Как правило, при острых и хронических гепатитах «Фосфоглив» принимается трижды или четырежды в день по 1-2 капсулы за прием. Причем первоначальная доза может быть откорректирована в зависимости от самочувствия больного, его чувствительности к препарату и сопутствующего лечения.
Средняя длительность приема препарата при острых гепатитах составляет месяц.
При хронических гепатитах курс терапии увеличивается, как минимум, до полугода. При этом допускается прием препарата курсами по 2-3 месяца с перерывом в 1-2 месяца.

После употребления компоненты хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта как в виде целых молекул, так и в виде биологически активных продуктов гидролиза, проникающих в печень, кожу, легкие и прочие органы.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Источник: lechupechen.ru

Газета «Новости медицины и фармации» 3 (401) 2012

Вернуться к номеру

Препарат Фосфоглив® — новые возможности в гепатологии

Как известно, хронические вирусные гепатиты — это проблема, которая актуальна как для зарубежного сообщества, так и для нашей страны. И хотя вакцинация населения против гепатита В, различные образовательные программы и повышение уровня жизни позволили снизить показатели заболеваемости острыми гепатитами, для хронических форм вирусных гепатитов подобной тенденции добиться пока не удалось. Традиционная фармакотерапия хронических гепатитов — это достаточно дорогая и сложно решаемая проблема во всех странах мира, заставляющая специалистов работать над созданием новых, более перспективных препаратов. Российские ученые успешно справились с ее решением, создав уникальный препарат на основе растительного сырья — Фосфоглив®, не имеющий аналогов на фармацевтическом рынке. Фосфоглив® — это единственный препарат для лечения гепатитов и гепатозов различной этиологии, цирроза, хронических дерматозов, оказывающий двойное действие — этиотропное и патогенетическое, и производящийся с применением оригинальных современных нанотехнологий.

Фосфоглив® — это первый лекарственный препарат, объединяющий в себе свойства гепатопротектора и противовирусного препарата, который действует на ДНК и РНК типы вирусов. Объединение этих двух механизмов в составе одной композиции позволило сделать вывод, что полученный препарат не просто представляет собой сумму этих двух составляющих, а обладает синергическим (превышающим простое суммирование) лечебным эффектом в отношении заболеваний печени. Один из основных компонентов этого препарата — фосфатидилхолин — обладает способностью восстанавливать структуру печеночных клеток, действуя как «мембранный клей», «заклеивающий» дефекты поврежденных биологических мембран. Этот компонент Фосфоглива® является основным действующим началом, при этом он нормализует белковый, липидный обмен, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов, восстанавливает детоксирующую функцию печени. Фосфатидилхолин ингибирует формирование соединительной ткани, что значительно снижает риск возникновения фиброза и цирроза печени, улучшая прогноз заболевания и качество жизни пациентов.

Вторым компонентом Фосфоглива® является глицирризиновая кислота — соединение с антивирусной активностью, подавляющей репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных киллеров. Благодаря мембраностабилизирующему и антиоксидантному эффекту повышает гепатопротекторные свойства фосфолипидов, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Новизна и уникальность Фосфоглива® заключается и в совершенно новой технологии приготовления сухой гранулированной порошкообразной формы соевого фосфолипида, что не удавалось никому в прошлом. Это расширило возможности хранения препарата в капсулах в течение нескольких лет. Оригинальная технология получения инъекционной формы позволила создать уникальную фосфолипидную наносистему эмульгированных мицелл и липосом, представляющую собой устойчивые частицы со средним диаметром 30–50 нм, не содержащую токсичных поверхностно-активных соединений (детергентов). Процедура получения тонкой эмульсии сложных мицелл, способных храниться в сухом состоянии в течение 5–6 лет, составляет основу технологии изготовления этого препарата. Для пациентов это очень важно, так как они получают активный препарат, а не продукт метаболизма действующих веществ в капсуле или ампуле.

Фосфоглив прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре заболеваний под руководством ведущих российских ученых — академика РАМН проф. В.Ф. Учайкина, академика РАМН проф. В.Т. Ивашкина, член-корр. РАМН проф. О.А. Дунаевского, проф. Э.И. Гальперина и др.

На базе Российского ГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию было проведено исследование по изучению эффективности Фосфоглива в комплексной терапии HCV-инфекций и микстинфекций HCV + HBV.

Основную группу больных, получавших наряду с базисной терапией лечение Фосфогливом, составили 30 пациентов: 10 — с ОГС, 10 — с обострением ХГС и 10 — с микст-инфекцией ОГВ + ХГС. Фосфоглив вводили внутривенно струйно в виде растворенного в 10 мл апирогенной воды 2,5 сухого лиофилизированного порошка 1 р/д, через день. Каждый пациент получал всего 12 инъекций фосфоглива, 30 г на курс. Лечение продолжалось 22 дня. Контрольную группу пациентов, получавших только базисную терапию, составили больные с различными формами ГС средней тяжести (41), из них 12 пациентов с ОГС, 14 — с обострением ХГС и 15 — с микст-инфекцией ОГВ + ХГС.

Клинический эффект Фосфоглива оценивался по следующим критериям: улучшение общего состояния больного, исчезновение симптомов интоксикации (слабость, тошнота, анорексия), исчезновение желтушности кожи, ахолии стула, темной мочи, снижение уровня билирубина, активности АлАТ и АсАТ, исчезновение RNA HCV и DNA HBV в сыворотке крови.

Находящиеся под наблюдением больные основной и контрольной групп были сопоставимы по полу, возрасту и численному составу. Среди пациентов контрольной группы генотип HCV отмечался у 3 больных с ОГС и у 8 с ХГС. Среди пациентов основной группы этот генотип был отмечен у 1 больного с ОГС и у 2 больных с ХГС.

Снижение активности ГГТ отмечалось у всех пациентов обеих групп, однако достоверным оно было только у больных с ОГС как при базисной терапии, так и с Фосфогливом®. Темп снижения ГГТ был в 1,7 раза выше у пациентов с ОГС в основной группе. Отмечалось также достоверное уменьшение уровня щелочной фосфатазы в результате лечения у пациентов основной группы и у больных с ОГС с микст-гепатитом в контрольной группе. Однако темп снижения уровня щелочной фосфатазы у больных с ОГС после лечения с Фосфогливом® был в 1,4 раза быстрее, чем после базисного лечения. При исследовании сыворотки крови больных на наличие вирусов гепатита В и С методом ПЦР были получены следующие результаты. Достоверное снижение встречаемости RNA HCV отмечалось у пациентов с ОГС (100 ® 50 %, р < 0,02) в основной группе по сравнению с контрольной (ОГС — 100 ® 83,3 %, ХГС — 100 ® 85,7 %). Таким образом, при лечении Фосфогливом® на фоне традиционной базисной терапии у больных с моноинфекцией HCV и микст-гепатитом В + С достоверно сократилась продолжительность интоксикационного синдрома по сравнению с результатами, полученными при проведении только базисной терапии. Фосфоглив® оказывал также более эффективное воздействие на темп снижения уровня общего билирубина у больных с ОГС и ХГС, АсАТ у пациентов во всех группах по сравнению с контрольными группами. Отмечено ингибирующее влияние Фосфоглива® на репликативную активность вируса ГС. Побочных реакций не было ни у одного пациента.

В клинике академика РАМН Г.И. Сторожакова были проведены рандомизированные исследования эффективности терапии Фосфогливом по схеме более длительного приема. Больные получали парентерально по 2,5 г 2 раза в неделю и перорально по 2 капсулы 3 раза в день в течение 48 недель.

В исследование включено 79 пациентов в возрасте от 18 до 57 лет.Основными критериями отбора пациентов были: наличие ХГС с позитивным результатом на HCV РНК по данным ПЦР, повышенная активность АлАТ и АсАТ в течение как минимум предшествующих 6 месяцев, положительные данные ИФА на наличие суммарных антител к HCV. После проведения клинического обследования все пациенты были разделены на 4 группы. 1-я группа — 20 больных, ср. возраст 35,4 ± 12,1 года, 14 мужчин и 6 женщин, которые получали монотерапию Фосфогливом®. 2-ю группу составили 19 пациентов, из них 13 мужчин и 6 женщин, ср. возраст 32,3 ± 6,9 года, которые получали лечение Фосфогливом® в сочетании с ИФН-a. В 3-ю группу во­шли 20 больных — 16 мужчин и 4 женщины, средний возраст 27,4 ± 9,2 года, которым проводилась монотерапия ИФН-a. 4-я группа (стандартная) состояла из 20 пациентов — 15 мужчин и 5 женщин, средний возраст 35,3 ± 12,0 года, которые получали лечение ИФН-a в комбинации с рибаварином.

Общая продолжительность терапии составляла 48 недель. Проводились наблюдение клинического состояния и оценка маркеров HCV-инфекции на 12, 24 и 48-й нед. При сравнительном анализе результатов исследований было установлено, что к 24-й и 48-й неделям лечения статистически значимых различий в группах не выявлено. 48-недельная терапия Фосфогливом® по биохимическим и вирусологическим данным приводит к результатам, сравнимым с монотерапией ИФН-a.

Были сделаны выводы, что Фосфоглив® обладает способностью подавлять репликацию вируса гепатита С и существенно снижать активность патологического процесса. Терапия хорошо переносится, не вызывает осложнений. Фосфоглив® можно считать препаратом выбора при лечении больныхс с ХГС, особенно у пациентов с высоким риском развития существенных побочных эффектов при терапии интерфероном и рибаварином или в группе пациентов, где традиционное противовирусное лечение гепатита С противопоказано.

Применение Фосфоглива® в лечении больных неалкогольным стеатогепатитом было проведено проф. И.В. Маевым и соавт. Целью данного исследования была оценка эффективности и переносимости препарата Фосфоглив® в лечении таких больных.

В исследование включены 48 пациентов (28 мужчин и 20 женщин) в возрасте от 18 до 74 лет с верифицированным диагнозом неалкогольного стеатогепатита различной степени активности. Проведен анализ данных клинической картины, показателей функции печени, углеводного и липидного обмены, выполнено УЗИ гепатобилиарной системы. Все больные получали стандартную базовую терапию и терапию препаратом Фосфоглив®. Обследование проводилось на 10, 40 и 60-й день лечения.

Результаты лечения. После курса лечения у 43 (89,6 %) пациентов улучшилось самочувствие, у 16 (84,2 %) — настроение, у 33 (66,7 %) купировано чувство тяжести в правом подреберье, у 23 пациентов (71,9 %) уменьшилась маса тела в среднем на 6,3 кг. Достоверно снизилась активность АсАТ — с 145,6 ± 17,6 до 31,5 ± 4,5 ед/л (97,9 % пациентов), АлАТ — с 184,9 ± 18,3 до 33,1 ± 5,2 ед/л (у 97,9 %). По данным УЗИ, достоверно уменьшились размеры печени — с 205,3 ± 19,2 до 145,4 ± 7,6 мм, гамма-глютамилтранспептидазы — с 175,2 ± 17,6 до 44,9 ± 3,1 ед/л (у 93,8 %).

Таким образом применение препарата Фосфоглив® в комбинированной терапии неалкогольного стеатогепатита приводит к улучшению самочувствия пациентов, нормализации биохимических показателей, предотвращает прогрессирование болезни и развитие цирроза печени.

Учитывая повышенную «заинтересованность» печени и липидных нарушений в пато­генезе экземы, псориаза, атопического дерматита и липоидного некроза, было проведено изучение клинической эффективности Фосфоглива® при этих хронических дерматозах и его влияния на ­некоторые функциональные и биохимические показатели. Исследования проводили проф. Ю.С. Бутов и соавт.

Под наблюдением находился 171 больной: 68 — с псориазом, 40 — с атопическим дерматитом, 34 — с экземой, 29 — с липоидным некробиозом. Из сопутствующих заболеваний у 67,3 % констатирована патология ЖКТ и ГБС в виде гастритов, язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, жирового гепатоза. У ряда больных отмечена повышенная активность печеночных ферментов и уровня холестерина.

Терапевтический комплекс включал глюконат кальция, кетотифен, витамины гр. А и В, а для стабилизации метаболических процессов — Фосфоглив® по 2 капс. 3 р/д до 2–3 месяцев.

У всех больных под влиянием комплексной терапии были отмечены значительные улучшения кожного процесса, положительная динамика с частичной нормализацией всех клинико-биохимических показателей крови. Это обусловлено тем, что Фосфоглив® способен встраиваться в структуру клеточных мембран, замещая дефекты липидного биослоя, что ведет к восстановлению барьерной функции кожи. Препарат не вызывал аллергического и токсического действия, хорошо переносился пациентами.

Таким образом, многоцентровые клинические исследования показали:

— препарат Фосфоглив® обладает высокой эффективностью у больных как с острыми, так и с хроническими гепатитами В, С, В + С (микст), а также с хроническими диффузными заболеваниями печени, обусловленными метаболическими нарушениями (дислипидемией, сахарным диабетом второго типа), алкогольным поражением печени и др.;

— Фосфоглив® существенно улучшает синтетическую функцию печени и снижает клинико-лабораторные проявления печеночной недостаточности различной этиологии;

— сравнительные исследования комбинации Фосфоглив® + базисная терапия показали, что по клиническим и биохимическим показателям она является более эффективной, чем применяемая только общепринятая базисная терапия у больных с хроническим гепатитом С, В, С + В;

— результаты лечения при использовании внутривенной формы Фосфоглива® лучше, чем при монотерапии парентеральными препаратами a-интерферона;

— Фосфоглив® подавляет репликативную активность HBV и HCV и обеспечивает невыхождение вируса за пределы пораженного гепатоцита;

— Фосфоглив® обладает хорошей переносимостью, побочные реакции в виде аллергической сыпи встречались лишь в единичных клинических случаях использования препарата.

На основании всего вышеперечисленного препарат Фосфоглив® может быть рекомендован для лечения острых и хронических вирусных гепатитов, при токсических повреждениях печени, алкогольных и неалкогольных стеатогепатитах, хронических дерматозах: псориазе, экземе, атопическом дерматите.

Создание оригинального препарата Фосфоглив® является существенным достижением современной фармакологической науки, которому суждено большое будущее. На основании результатов проведенных клинических исследований препарат Фосфоглив® стал победителем конкурса «Платиновая унция» в номинации «Открытие года» в 2001 г., а в 2002 г. — лауреатом премии Правительства РФ.

Подготовила Татьяна Чистик

Источник: www.mif-ua.com

Болезни печени. Оптимальный курс лечения. Фосфоглив или эссенциале?

Зачем вообще нужно заботиться о своей печени? Печень — жизненно важный орган, который выполняет в организме многочисленные функции. В первую очередь она нейтрализует ядовитые продукты белкового обмена и чужеродные частицы и бактерии. То есть весь «мусор», который попадает в организм человека, печень впитывает как губка и утилизирует. Помимо своей основной функции печень участвует в пищеварении, так как вырабатывает желчь, которая впоследствии поступает в двенадцатиперстную кишку.

Наша широкая душа требует больших застолий, новых вкусовых ощущений, отдыха с кружкой пива по пятницам и алкогольного забвения в длительные праздники. Теперь представьте, какая нагрузка приходится на вашу печень! Все это постепенно её убивает, и самое страшное в этой истории то, что вы этого не чувствуете, так как болезни печени проходят практически бессимптомно до последних стадий.

При переедании печень начинает накапливать жир в своих клетках – гепатоцитах. Если на этой стадии не предпринять никаких защитных шагов, то проблемы начнут развиваться. На следующем этапе происходит избыточное накопление свободных кислородных радикалов и, как следствие, воспаление. Воспаление приводит к фиброзу – образованию рубцовой ткани в печени. На этой стадии функции органа нарушаются. Фиброз — это та стадия, на которой лечение печени еще возможно. Следующая стадия — цирроз, является уже неизлечимой, печень восстановлению не подлежит. Нельзя недооценивать масштабы этих проблем.

По данным ВОЗ, примерно 30% взрослых жителей планеты страдают болезнями печени, которые так или иначе связаны с негативными последствиями жизни в мегаполисах. В 2015 году, по данным ФСГС, от болезней печени скончались 52609 человек.

К сожалению, первые стадии болезни печени проходят бессимптомно. Выявить заболевание поможет биопсия или диагностика с использованием ультразвукового исследования (УЗИ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Современная медицина предоставляет все возможности для того, чтобы при своевременном обнаружении проблемы иметь возможность купировать и вылечить заболевание. Нужно только подобрать оптимальный именно для вас курс лечения.

Фосфоглив или Эссенциале: сравнение

«Чем отличается Фосфоглив от Эссенциале? Какое лекарство подойдет мне?» — эти вопросы возникают у любого пациента, который сталкивается с проблемой выбора в аптеке. “Фосфоглив” и “Эссенциале” на слуху, но какой из них лучше? Давайте разберемся в этом вопросе.

Фосфоглив или Эссенциале: состав и способ действия

Давайте обратим внимание на состав и механизм действия гепатопротекторов Эссенциале и Фосфоглив. Они предназначены для восстановления и сохранения клеточной структуры печени.

Фосфоглив – лечение и восстановление

Выпускается в капсулах. Одна капсула оригинального лекарства “Фосфоглив” содержит 65 мг фосфолипидов и 35 мг глицирризиновой кислоты. Фосфолипиды участвуют в восстановлении целостности клеток печени и являются главным компонентом всех клеточных мембран, полностью воспроизводя ее структуру.

Но фосфолипиды не могут самостоятельно устранить воспаление, разрушающее печень. Этими свойствами обладает глицирризиновая кислота, которая оказывает антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Благодаря уникальной формуле, Фосфоглив не только снимает воспаление в печени, но и восстанавливает ее клетки.

Эссенциале – восстановление

Этот препарат также выпускается в виде капсул. Эссенциале относится к фармакологической группе гепатопротекторов. Активным веществом Эссенциале, в отличие от Фосфоглива, являются только эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие клетки печени. В состав еще входят вспомогательные вещества.

Положительный эффект препарата основан исключительно на высокой концентрации фосфолипидов, эффект которых описан выше. Давайте перейдем к рассмотрению инструкций по применению лекарственных средств.

Фосфоглив или Эссенциале: таблица показаний и противопоказаний

  1. Жировая дегенерация печени (гепатоз);
  2. Алкогольные поражения печени;
  3. Токсические (в том числе, лекарственные) поражения печени;
  4. Вирусный гепатит (комплексная терапия);
  5. Цирроз печени (комплексная терапия);
  6. Псориаз (комплексная терапия).
  1. Хронический гепатит;
  2. Цирроз печени;
  3. Жировая дистрофия печени;
  4. Токсические поражения печени;
  5. Алкогольный гепатит;
  6. Нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
  7. Токсикоз беременности;
  8. Профилактика рецидивов образования желчных камней;
  9. Псориаз (комплексная терапия);
  10. Радиационный синдром.
  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  2. Беременность (данных по эффективности и безопасности недостаточно);
  3. Период грудного вскармливания;
  4. Детям до 12 лет.
  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  2. Детям до 12 лет.

Выводы: Фосфоглив или Эссенциале — что лучше?

Можно выделить следующие общие характеристики лекарств:

  • Активным веществом обоих гепатопротекторов являются эссенциальные фосфолипиды.
  • Сырье для производства обоих препаратов производится и закупается в Германии. Производственные линии соответствуют стандартам GMP – надлежащей производственной практики, что является несомненным плюсом и гарантом высокого качества лекарств.
  • И Фосфоглив, и Эссенциале можно приобрести в аптеке без рецепта.
  • Если Эссенциале направлен лишь на восстановление печени, Фосфоглив ее и лечит, и восстанавливает. Двойное действие Фосфоглива обусловлено глицирризиновой кислотой, входящей в состав лекарства.
  • Побочные действия Эссенциале и Фосфоглива идентичны, так как основное вещество препаратов — фосфолипиды, но Фосфоглив следует принимать с осторожностью при наличии проблем с давлением, это связано с основным действием глицирризиновой кислоты — противовоспалительным.
  • Фосфоглив – единственный гепатопротектор, включенный в перечень жизненно важных лекарственных препаратов в раздел «препараты для лечения заболевания печени», а сочетание глицирризиновой кислоты с фосфолипидами входит в стандарты оказания медицинской помощи.

Исходя из представленных нами данных, вы можете сами определить, какое лекарство для вас подходит лучше. А еще точнее это определит лечащий врач.

Поэтому если вы чувствуете недомогание, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалистам.

И помните, что любое лечение имеет положительный эффект только в совокупности со здоровым образом жизни: ешьте правильную еду, занимайтесь спортом и меньше нервничайте!

Автор статьи Андрей Поздняков,
медицинский консультант.

Источник: irinazaytseva.ru

Применение препарата Фосфоглив при лечении гепатита

Не так давно в медицине стали активно использовать препарат «Фосфоглив» при гепатитах С и В, а также других видах. При заболеваниях печени он назначается для того, чтобы поддержать функциональную сферу органа и уменьшить скорость развития фиброза. Его основные действенные элементы — фосфолипиды и глицерат полезно действуют на клетки органа и останавливают развитие воспалительных процессов, распространение вирусов.

Влияние на организм

Медикаментозный препарат помогает защищать клетки печени от токсинов и восстанавливает здоровый обмен веществ. Благодаря противовоспалительным и противобактериальным свойствам составных компонентов лекарство подавляет патологические изменения в паренхиме печени.

Действующий компонент фосфолипидов — это фосфатидилхолин, который участвует в процессах налаживания структуры мембран клеток органа и сохранении их функционала. Вещество не позволяет расширяться соединительным тканям и создает барьер для развития болезней печени.

Вторым весомым составным элементом «Фосфоглива» принято считать глицерат, в состав которого входят глицирризиновая кислота и ее соли. Он отличается своими противовирусными свойствами. В борьбе с вирусами глицерат способствует поглощению и уничтожению иммунными клетками источника заболеваний.

Кроме того, «Фосфоглив» способен поддерживать нормальное состояние клеток кожи, препятствовать возникновению аллергических реакций и воспалительных процессов.

Выпускается в виде капсул и порошка, из которого готовят раствор для инъекций.

Борьба с гепатитом

Поскольку «Фосфоглив» активно назначается практически при любых проблемах с печенью, он широко используется для защиты и лечения от гепатита любой степени тяжести:

  1. С воспалениями острого характера, сопровождающими гепатит А, начинают бороться с помощью внутривенных инъекций. Затем, чтобы поддержать здоровье пациенту, назначается капсулированный медикамент. Продолжительность лечебных мероприятий может составлять до трех месяцев, в зависимости от состояния здоровья больного. Подобная методика лечения при острых формах гепатитов нацелена на быстрое устранение возбудителей болезни, ускорение восстановления стабильного состояния человека и функциональной области печени, а также предотвращение возникновения цирроза.
  2. В случае хронических воспалений печени, связанных с гепатитом В, С или D, требуется более долгосрочный курс лечения. В данной ситуации он будет длиться не менее полугода. Это позволит продлить ремиссионный период, предотвратить рецидив, увеличить эффективность лечения гепатита С «Фосфогливом», не допустив расширение соединительной ткани.

Главные достоинства препарата — это нетоксичность и низкий процент негативных воздействий.

Вредность и побочные результаты препарата

«Фосфоглив» — это препарат растительного происхождения, в основе которого семена сои, поэтому он практически не имеет противопоказаний к применению против гепатитов.

Прием средства противопоказан:

  • людям, чувствительным к составным частям лекарства;
  • детям, не достигших 12-летнего возраста;
  • беременным и мамам, кормящих грудью.

Однако последние 2 группы можно назвать относительным противопоказанием, поскольку на детях, беременных и кормящих матерях просто не проводились клинические испытания препарата в борьбе с гепатитом.

С «Фосфогливом» следует быть осторожным и тем, кто болеет гепатитом вместе с портальной гипертензией и имеет повышенное давление в системе нижней полой вены. Это объясняется созданием препятствий, которые могут затруднять отток венозной крови.

Несмотря на преимущества препарата и его хорошую переносимость, неправильное употребление средства может вызвать побочные эффекты: отеки на слизистой носового прохода (что затрудняет дыхание), кашель и воспаление конъюнктивитов. Бывают случаи гипертонии, отечности конечностей. Кроме того, пациент может жаловаться на изжогу, тошноту и рвоту. При наличии подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Варианты применения препарата в случае гепатита

Вполне логично, что порядок применения зависит от формы выпуска медикамента. Принимать «Фосфоглив» можно такими способами:

  1. Порошок для инъекций. Может назначаться как взрослым, так и детям (возрастом старше 12 лет). Порошок растворяют в 10 мл воды, а затем вводят внутривенно. Процедура выполняется медленно. Капельницы ставят больному 2 раза в день (как правило, это утром и вечером) в течение 10 суток, а затем его переводят на пероральный прием «Фосфоглива». Увеличить длительность курса терапии можно только после консультации лечащего врача. «Фосфоглив» в виде порошка категорически запрещается разводить раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. К тому же раствор для инъекций нежелательно применять вместе с другими медикаментозными средствами.
  2. Капсулы. «Фосфоглив форте» в этой форме нужно принимать во время приема пищи. Это необходимо для улучшения абсорбции активных веществ. Капсулу проглатывают, запивая необходимым количеством воды, не пережевывая. Длительность лечения, как принимать — все это устанавливает лечащий врач. Зачастую «Фосфоглив» при гепатите любой формы назначается по 1–2 капсулы 3 или 4 раза в сутки. Первичную дозировку корректируют, исходя из самочувствия пациента и чувствительности к составу лекарства.

Гепатит С — это наиболее тяжелая форма вирусного гепатита. Хотя «Фосфоглив» активно используется для борьбы с недугом, он не способен полностью излечить больного от вируса, так как лечит и нормализует работу печени, предотвращает возникновение фиброза. А для этого заболевания нужны противовирусные медикаменты. Поэтому «Фосфоглив» эффективен в комплексном лечении для поддержания функциональности печени.

Часто проблемы с печенью возникают в связи со злоупотреблением спиртных напитков, которые негативно воздействуют на клетки органа, провоцируя воспалительные процессы. Препарат способен возобновить потерянные клетки. Однако категорически запрещается пить любые алкогольные напитки во время прохождения курса лечения.

Источник: ogepatite.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ