Беталейкин для лечения гепатита с

Беталейкин (Betaleucine, betaleukin) — инструкция по применению

Международное наименованиеbetaleukin, betaleucine

Состав и форма выпуска.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и п/к введения в виде порошка или пористой массы белого цвета. 1 ампула интерлейкин-1β — 0.05 мкг.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и п/к введения 0.05 мкг: амп. 5 шт.
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и п/к введения 0.5 мкг: амп. 5 шт.
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и п/к введения 1 мкг: амп. 5 шт.

0.05 мкг — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) кассетные — пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Беталейкин стимулирует кроветворение и раннее постлучевое восстановление, обладает иммуностимулирующим действием и противовирусной активностью. Пpeпapaт ускоряет восстановление стволового потенциала и костномозгового кроветворения, особенно гранулопоэза, после поражающего действия цитостатиков и ионизирующей радиации. Это обусловлено его способностью инициировать вступление стволовых клеток в митотический цикл и их мобилизацию в кровь, усиливать выработку гемопоэтических ростовых факторов, включать механизмы общей и местной неспецифической резистентности. Иммуностимулирующее действие препарата реализуется путем повышения функциональной активности нейрофильных гранулоцитов, индукции дифференцировки предшественников иммунокомпетентых клеток, усиления пролиферации лимфоцитов, активации продукции цитокинов и увеличения антителообразования. Препарат обладает противовирусной активностью в отношении вируса гепатита С за счет прямого, независимого от интерферона-альфа, действия с использованием уникальных систем активации врожденного противовирусного иммунитета, вызывает индукцию синтеза эндогенного интерферона-альфа, а также способствует отмене блокирующею действия вируса гепатита С на биологическую активность интерферона-альфа. Системное использование интерлейкина-1 бета полностью идентично действию главного эндогенного индуктора местной воспалительной реакции и системного острофазового ответа. При этом в связи к высокой чистотой препарата Беталейкин не наблюдается возникновениеаутоантител. Период полужизни интерлейкина-1 бета в плазме крови при внутривенном введении составляет 7,5 мин. Он выводится в неизменном виде через почки, а с кровотоком равномерно распределяется в органах и тканях.

Беталейкин применяют в качестве стимулятора лейкопоэза: при токсической лейкопении II-IV степени, осложняющей химио- и радиотерапию злокачественных опухолей, и как протектор лейкопоэза при необходимости проведении химиотерапии в условиях лейкопенического фона (число лейкоцитов периферической крови не менее 3×10 9 /л).

В качестве иммуностимулятора: вторичные иммунодефицитные состояния, развивающиеся после тяжелых травм, обширных хирургических вмешательств; гнойно-септические и гнойно-деструктивные процессы; инфекционные заболевания; хронические септические состояния.

В качестве средства экстренной противолучевой терапии: при острых аварийных тотальных и субтотальных воздействиях ионизирующего излучения, не осложненных дополнительным термическим воздействием. Беталейкин применяют, если доза облучения на ориентировочной оценке превышает 1 Гр.

Показанием к применению Беталейкина является также впервые выявленный туберкулез легких ограниченной протяженности с преобладанием продуктивного типа тканевой реакции (с деструкцией и без нее) и туберкулез легких, при котором сохраняются средние размеры продуктивных фокусов в легочной ткани и «остаточные полости» на 4-5 месяце лечения независимо от исходной формы туберкулеза.

Препарат Беталейкин применяют для лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, генотип 1, при отсутствии вирусологического ответа па первичную противовирусную терапию пегилированным или стандартными интерферонами и рибавирином.

Режим дозирования и способ применения беталейкина.

Беталейкин вводят п/к или в/в капельно. В качестве стимулятора лейкопоэза препарат применяют в дозе 0.015-0.02 мкг/кг массы тела, для иммуностимуляции — в дозе 0.005-0.008 мкг/кг массы тела. Лечение проводят в виде курса из 5 ежедневных капельных в/в инфузий или п/к инъекций. При необходимости проводят повторные курсы лечения с интервалом в 2 недели. Для экстренной противолучевой терапии Беталейкин вводят п/к, в пределах 2 ч после лучевого воздействия, в дозе 1 мкг (содержимое ампулы 1 мкг разводят в 1 мл стерильного изотонического 0.9% раствора натрия хлорида). Для лечения туберкулеза Беталейкин применяют в дозе 0.005 мкг/кг массы тела. Препарат вводят в/в капельно в течение 3 ч или п/к. Курс лечения — 5 ежедневных процедур. Беталейкин назначают на фоне применения противотуберкулезных препаратов, специфическая полихимиотерапия осуществляется 4 препаратами, подобранными в соответствии с лекарственной чувствительностью микобактерии туберкулеза. Правила приготовления и введения растворов:
Для приготовления раствора для в/в инфузий содержимое ампулы (флакона) растворяют непосредственно перед применением в 1 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или воды д/и и доводят общий объем раствора до 100 мл 0.9% раствором натрия хлорида. Для достижения расчетной дозы для инфузии полученный раствор разводят в необходимом количестве (в зависимости от исходной дозы препарата в ампуле и соответственно его концентрации в полученном растворе) в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Продолжительность инфузии — 120-180 мин. Для получения раствора для п/к введения содержимое ампулы растворяют в 0.5-1 мл стерильного изотонического 0.9% раствора натрия хлорида или воды д/и.

Противопоказания к применению беталейкина.

Шок (в т.ч. септический); выраженная лихорадка; комбинированные радиационно-термические повреждения; выраженная артериальная гипотензия; повышенная чувствительность к компонентам препарата Беталейкин; при лечении туберкулеза — объем поражения более 3 сегментов (включая очаги обсеменения), наличие полостей деструкции более 3 см, преобладание экссудативной тканевой реакции в легочной ткани; выраженные симптомы интоксикации; детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение препарата у детей.

противопоказано детям до 18 лет.

Применение препарата беталейкин только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Источник: www.medicinform.net

Беталейкин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 0,05 мкг, 0,5 мкг и 1 мкг) лекарства для лечения заражения крови, иммунодефицита, у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Беталейкин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Беталейкина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Беталейкина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заражения крови, иммунодефицита, лучевой болезни у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Беталейкин — стимулирует кроветворение и раннее постлучевое восстановление, обладает иммуностимулирующим действием и противовирусной активностью. Препарат ускоряет восстановление стволового потенциала и костномозгового кроветворения, особенно гранулопоэза, после поражающего действия цитостатиков и ионизирующей радиации. Это обусловлено его способностью инициировать вступление стволовых клеток в митотический цикл и их мобилизацию в кровь, усиливать выработку гемопоэтических ростовых факторов, включать механизмы общей и местной неспецифической резистентности. Иммуностимулирующее действие препарата реализуется путем повышения функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов, индукции дифференцировки предшественников иммунокомпетентных клеток, усиления пролиферации лимфоцитов, активации продукции цитокинов и увеличения антителообразования. Препарат обладает противовирусной активностью в отношении вируса гепатита С за счет прямого, независимого от интерферона-альфа, действия с использованием уникальных систем активации врожденного противовирусного иммунитета, вызывает индукцию синтеза эндогенного интерферона-альфа, а также способствует отмене блокирующею действия вируса гепатита С на биологическую активность интерферона-альфа.

Состав

Интерлейкин-1-бета + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После подкожного или внутривенного введения интерлейкин-1 бета равномерно распределяется по всем органам и тканям. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения при внутривенном струйном введении 7,5 минут.

Показания

  • токсическая лейкопения второй-четвертой степени, осложняющая химио- и радиотерапию злокачественных опухолей, в качестве стимулятора лейкопоэза;
  • профилактика лейкопении второй-четвертой степени во время проведения химиотерапии (при количестве лейкоцитов периферической крови не менее 3×10 9 на литр) в качестве протектора лейкопоэза;
  • вторичные иммунодефицитные состояния, развивающиеся после тяжелых травм, обширных хирургических вмешательств, в результате гнойно-септических и гнойно-деструктивных процессов (в том числе абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекционных заболеваний, при гнойных риносинуситах с затяжным, рецидивирующим и хроническим течением, хронических септических состояниях;
  • острые радиационные поражения в результате аварийных тотальных и субтотальных воздействий ионизирующего излучения, не осложненные дополнительным термическим воздействием (доза облучения, по ориентировочной оценке, превышает 1 Гр);
  • впервые выявленный туберкулез легких ограниченной протяженности с преобладанием продуктивного типа тканевой реакции (с деструкцией и без нее) и туберкулез легких, при котором сохраняются средние размеры продуктивных фокусов в легочной ткани и «остаточные полости» на 4-5 месяце лечения независимо от исходной формы туберкулеза;
  • лечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, генотип 1, при отсутствии вирусологического ответа па первичную противовирусную терапию пегилированным или стандартными интерферонами и рибавирином.

Формы выпуска

Уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 0,05 мкг, 0,5 мкг и 1 мкг.

Инструкция по применению и режим дозирования

В качестве стимулятора лейкопоэза препарат применяют в дозе 0,015-0,020 мкг на килограмм массы тела, для иммуностимуляции в дозе 0,005-0,008 мкг на килограмм массы тела. Лечение проводят в виде курса из 5 ежедневных капельных внутривенных инфузий или подкожных инъекций.

Для получения инфузионного раствора для внутривенного введения содержимое ампулы с препаратом непосредственно перед введением растворяют в 1 мл 0,9 % раствора натрия хлорида либо воды для инъекций и доводят общий объем раствора до 100 мл 0,9% раствором натрия хлорида. Для достижения расчетной дозы для инфузий данный раствор разводят в необходимом количестве (в зависимости от исходной дозы препарата в ампуле соответственно его концентрации в полученном растворе) в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы. Продолжительность инфузий может варьировать от 120 до 180 минут.

Для получения инъекционного раствора для подкожного введения содержимое ампулы с препаратом растворяют в 0,5-1 мл 0,9% раствора натрия хлорида или воды для инъекций.

При необходимости могут быть проведены аналогичные повторные курсы лечения с интервалом в две недели.

Беталейкин как средство экстренной противолучевой терапии вводят подкожно, в пределах 2 часов после лучевого воздействия и дозе 1 мкг (содержимое ампулы 1 мкг разводят в 1 мл 0,9 % раствора натрия хлорида).

Для лечения туберкулеза Беталейкин® вводят в дозе 0,005 мкг на килограмм массы тела. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 3-х часов или подкожно. Растворы для инфузий или инъекций готовят таким образом, как описано выше Лечение проводят в цикле курса из 5-ти ежедневных процедур.

Беталейкин назначается на фоне применения противотуберкулезных препаратов, специфическая полихимиотерапия осуществляется 4-мя препаратами, подобранными в соответствии с лекарственной чувствительностью микобактерии туберкулеза.

Комплексную противовирусную терапию пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, 1 генотип, с отсутствием вирусологического ответа на терапию пегилированным или стандартным интерферонами и рибавирином дополняют препаратом Беталейкин в дозе 0,5 мкг (0,25 мкг при массе тела пациента менее 70 кг) подкожно 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница), курсами по 3 недели, всего 6 курсов с интервалами 6 недель. Общая продолжительность противовирусной терапии — 48 недель.

Побочное действие

  • гиперемия (покраснение) и слабо выраженный инфильтрат в области введения;
  • озноб;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • повышение температуры тела до 37,5-39 градусов;
  • кратковременное обострение гноетечения при гнойных риносинуситах;
  • аллергические реакции немедленного типа (анафилаксия, крапивница, отек Квинке).

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • септический шок;
  • выраженная лихорадка выше 38,5°С;
  • замкнутые гнойные очаги (в частности при отсутствии и невозможности дренирования синуса);
  • аллергические и аутоиммунные заболевания;
  • беременность и период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

При применении препарата Беталейкин как средства экстренной противолучевой терапии

  • комбинированные радиационно-термические повреждения (КРТП);
  • лихорадочные состояния выше 37°С;
  • выраженная гипотония, артериальное давление 90 на 60 и ниже;
  • шок любой этиологии.

При лечении туберкулеза

  • объем поражения более 3 сегментов (в том числе включая очаги обсеменения) — наличие полостей деструкции более 3 см;
  • экссудативная тканевая реакция в легочной ткани;
  • выраженные симптомы интоксикации, в том числе гипертермия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказано детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Использование препарата позволяет сократить продолжительность введения и дозы антибиотиков.

При гнойных риносинуситах локальное введение препарата Беталейкин показано всем больным, получающим антибиотикотерапию, даже имеющих анамнестические указания или подтвержденные аллергические и аутоиммунные заболевания. Таким больным показаны щадящие способы введения:

  • в виде локального введения препарата в качестве монотерапии;
  • на фоне антибиотикотерапии;
  • ступенчатого (однократное введение препарата внутривенно, в последующие дни только местное применение).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Беталейкин не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Беталейкин не следует вводить с любыми другими препаратами в одном шприце во избежание взаимодействия со стабилизатором и последующего снижения активности препарата.

Ингибиторы циклооксигеназы (реопирин) снимают такие эффекты препарата Беталейкин как, повышение температуры и снижение продукции кортикостероидов.

Стероидные гормоны снижают фармакологическое действие препарата Беталейкин.

Аналоги лекарственного препарата Беталейкин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (стимуляторы гемопоэза):

  • Айрондекст;
  • Аранесп;
  • Аргеферр;
  • Аэприн;
  • Бинокрит;
  • Венофер;
  • Веро-Эпоэтин;
  • Виалфер;
  • Витамин B12;
  • Гемофер;
  • Граноген;
  • Граноцит;
  • Дезоксинат;
  • Зарсио;
  • Иммуграст;
  • КосмоФер;
  • Лейкоген;
  • Лейкомакс;
  • Лейкостим;
  • Лейцита;
  • Лонквекс;
  • Мальтофер;
  • Мамифол;
  • Метилурацил;
  • Миеластра;
  • Мирцера;
  • Мозобаил;
  • Монофер;
  • Нейпоген;
  • Нейпомакс;
  • Нейтростим;
  • Неостим;
  • Неуластим;
  • Нормосанг;
  • Панаген;
  • Пентоксил;
  • Полидан;
  • Револейд;
  • Рекормон;
  • Сорбитрим;
  • Тардиферон;
  • Теваграстим;
  • Феринжект;
  • Ферлатум;
  • Ферри;
  • Ферринат;
  • Ферроградумет;
  • Ферронал;
  • Филграстим;
  • Хеферол;
  • Цианокобаламин;
  • Цикомин;
  • Эпокрин;
  • Эпомакс;
  • Эпоратио;
  • Эпостим;
  • Эпоэтин;
  • Эпрекс;
  • Эральфон;
  • Эритропоэтин.

Отзыв врача инфекциониста

Беталейкин — эффективный препарат для стимуляции кроветворения. Кроме того, при введении наблюдается выраженная иммуностимулирующая и противовирусная активность. Назначаю его пациентам с впервые выявленным туберкулезом легких. Эффективен Беталейкин также при хроническом вирусном гепатите С, когда отсутствует вирусологический ответ на первичную противовирусную терапию с применением рибавирина, стандартных либо пегилированных интерферонов. Действующее вещество интерлейкин-1-бета активно восстанавливает процессы кроветворения при лучевой болезни, хронических септических состояниях, хронической лейкопении на фоне химио- и радиотерапии злокачественных опухолей.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Беталейкин

Беталейкин – препарат, оказывающий иммуностимулирующее и противовирусное действие, стимулирующий кроветворение, ускоряющий восстановление костномозгового кроветворения и стволового потенциала, особенно после поражающего действия ионизирующей радиации и цитостатических лекарственных средств.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения: порошок или пористая масса белого цвета (в ампулах, по 5 ампул в упаковках ячейковых контурных кассетных, 1 упаковка в пачке из картона).

Активное вещество: интерлейкин-1β, в 1 ампуле – 0,05; 0,5 или 1 мкг.

Вспомогательное вещество: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.

Показания к применению

Беталейкин применяют в качестве иммуностимулятора в следующих случаях:

  • гнойно-септические и гнойно-деструктивные процессы;
  • хронические септические состояния;
  • инфекционные заболевания;
  • вторичные иммунодефицитные состояния, развивающиеся в результате инфекционных заболеваний, гнойно-деструктивных и гнойно-септических процессов, после обширных хирургических вмешательств и тяжелых травм, при хронических септических состояниях.

Также Беталейкин применяется как:

  • стимулятор лейкопоэза: для терапии токсической лейкопении II–IV степени, затрудняющей радио- и химиотерапию злокачественных новообразований;
  • протектор лейкопоэза: в ходе проведения химиотерапии в условиях лейкопенического фона (число лейкоцитов периферической крови ≥3×10 9 /л);
  • средство экстренной противолучевой терапии: в случае острых аварийных тотальных и субтотальных воздействий ионизирующего излучения, не осложненных дополнительным термическим воздействием (когда доза облучения по ориентировочной оценке более 1 Гр).

Кроме того, показаниями к назначению Беталейкина являются следующие заболевания:

  • хронический вирусный гепатит C, генотип 1 в случае отсутствия вирусологического ответа на первично проведенную противовирусную терапию рибавирином и пегилированным или стандартными интерферонами;
  • впервые выявленный туберкулез легких ограниченной протяженности с преобладанием продуктивного типа тканевой реакции (в том числе с деструкцией);
  • туберкулез легких при сохранении средних размеров продуктивных фокусов в легочной ткани и остаточных полостей на 4-5 месяце лечения вне зависимости от исходной формы туберкулеза.

Противопоказания

  • выраженная лихорадка или стадия септического шока;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к препарату.

В качестве средства экстренной противолучевой терапии Беталейкин противопоказано применять в следующих случаях:

  • выраженная гипотония;
  • лихорадочные состояния;
  • шок;
  • комбинированные радиационно-термические повреждения (КРТП).

При туберкулезе Беталейкин противопоказан в следующих случаях:

  • выраженные симптомы интоксикации, в том числе гипертермия;
  • наличие полостей деструкции более 3 см;
  • объем поражения более 3 сегментов (в т.ч. включая очаги обсеменения);
  • преобладание экссудативной тканевой реакции в легочной ткани.

Способ применения и дозировка

Применение Беталейкина в качестве стимулятора лейкопоэза и иммуностимулятора

Рекомендуемая доза для стимуляции лейкопоэза – 0,015–0,020 мкг/кг массы тела, для иммуностимуляции – 0,005–0,008 мкг/кг массы тела.

Препарат вводят ежедневно подкожно (п/к) или в виде внутривенной (в/в) инфузии.

Продолжительность в/в введения – 120–180 минут.

Курс лечения – 5 дней.

Для получения раствора для п/к введения содержимое 1 ампулы смешивают с 0,5–1 мл воды для инъекций или раствора натрия хлорида 0,9%.

Для получения раствора для в/в введения содержимое 1 ампулы непосредственно перед введением смешивают с 1 мл воды для инъекций или раствора натрия хлорида 0,9%, далее общий объем доводят до 100 мл с помощью раствора натрия хлорида 0,9%. Для получения расчетной дозы для инфузии получившийся раствор разводят в необходимом количестве (определяется с учетом исходной дозы препарата в ампуле и его концентрации в полученном растворе) раствора декстрозы 5% или раствора натрия хлорида 0,9%, обычно это 500 мл.

При необходимости с интервалом 2 недели проводят повторный курс.

Применение Беталейкина для лечения туберкулеза

Препарат вводят п/к или в/в капельно в течение 3 часов.

Разовая доза – 0,005 мкг/кг массы тела.

Растворы для введения готовятся аналогичным способом, как описано выше.

Курс лечения – 5 дней.

Беталейкин назначают одновременно с противотуберкулезными препаратами. Специфическую полихимиотерапию проводят 4 препаратами, подобранными в соответствии с лекарственной чувствительностью микобактерии туберкулеза.

Применение Беталейкина в качестве средства экстренной противолучевой терапии

Препарат вводят п/к в пределах 2 часов после сеанса лучевой терапии.

Разовая доза – 1 мкг.

Для получения рабочего раствора содержимое 1 ампулы разводят в 1 мл раствора натрия хлорида 0,9%.

Применение Беталейкина для лечения хронического вирусного гепатита C

Беталейкин применяется в дополнение к комплексной противовирусной терапии.

Рекомендуемые дозы: для пациентов с массой тела более 70 кг – 0,5 мкг, с весом менее 70 кг – 0,25 мкг.

Препарат вводят п/к 3 раза в неделю – понедельник, среду и пятницу. Курс лечения – 3 недели. Всего проводят 6 курсов с 6-недельными интервалами.

Общая продолжительность противовирусной терапии – 48 недель.

Побочные действия

Беталейкин в основном переносится хорошо.

В редких случаях отмечались следующие нежелательные явления, не требующие отмены лечения:

  • общие реакции: повышение температуры тела, озноб и головная боль (эти явления продолжаются в течение 2-3 часов после введения препарата, затем самостоятельно проходят);
  • аллергические реакции.

При п/к введении препарата в области инъекции через 4–6 часов может отмечаться покраснение и выраженный инфильтрат, не требующие специальной терапии.

Особые указания

В случае развития тяжелых побочных действий назначают димедрол, парацетамол и метамизол натрия или их комбинации.

При тяжелых аллергических реакциях можно применять кортикостероиды.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Беталейкина не выявлено.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 2–15 °C.

Источник: zdorovi.net

Современные препараты для лечения вируса гепатита С

Препараты с лучшими результатами лечения гепатита С успешно помогают уберечь многих больных от развития тяжелых последствий: цирроза и рака печени. Однако в некоторых случаях добиться желаемого результата не удается. Вирусное заболевание тяжело поддается терапии. Особенно трудно вылечить пациентов с ожирением, иммуносупрессией разного происхождения и высокой концентрацией в крови РНК вирусов HCV. Избавиться от заболевания не могут люди, инфицированные разными видами вирусов гепатита, а также больные, страдающие от хронической формы патологии более 2 лет. Новые виды препаратов увеличивают их шансы на выздоровление.

Основная группа противовирусных препаратов — Интерфероны альфа

Основным лекарством, которое доказало свою эффективность при гепатите С, считается Интерферон альфа (ИФ альфа). Интерфероны — это белковые вещества, которые вырабатываются в организме при вирусных поражениях. При лечении вирусного гепатита применяют:

ИФ альфа вводят подкожно или внутримышечно на протяжении 3 месяцев. В 10–15% случаев монотерапия препаратом дает стойкий положительный результат. Если лабораторные исследования методом ПЦР не выявили РНК возбудителей заболевания, терапию продолжают еще 9 месяцев. Когда в биоматериале больного вирусы обнаруживаются, схему лечения меняют.

Для повышения эффективности лекарства от гепатита С его комбинируют с полиэтиленгликолем (ПЭГ). Молекула полиэтиленгликоля делает молекулу пегилированного ИФ альфа (Пегасис) чрезвычайно устойчивой к действию протеолитического фермента пептидазы. Она связывает несколько молекул воды и создает вокруг химической единицы Пегасиса своеобразное водное облако. Оно задерживает растворение препарата, не снижая при этом его антивирусные свойства.

Благодаря молекуле ПЭГ Пегасис способен угнетать размножение вирусов более длительное время. Поэтому его применяют 1 раз в неделю. Пегасис позволяет существенно улучшить качество жизни больного. Современное лекарственное средство не требует коррекции дозировки при лечении пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью.

Для увеличения продолжительности действия ИФ альфа его комбинируют с Альбумином человека. Альбумин представляет собой вещество, которое характеризуется длительным периодом полураспада. ИФ альфа в сочетании с Альбумином (Альбумин-интерферон) сохраняет противовирусную активность дольше Пегасиса. Поэтому его применяют 1 раз в 2–4 недели.

ИФ альфа длительного действия подтвердили свою высокую эффективность в процессе клинических испытаний. Среди пациентов, которым было назначено медикаментозное лечение препаратами длительного действия, было намного больше выздоровевших, чем среди больных, получающих традиционные препараты ИФ альфа кратковременного действия.

Ингибиторы обратной транскриптазы

В терапии гепатита С успешно используются ингибиторы обратной транскриптазы, а именно аналоги нуклеозидов:

Они блокируют выработку вирусных РНК и не дают вирусу размножаться. Согласно рекомендациям врачей Европейской ассоциации по изучению печени, людям, у которых был диагностирован гепатит С с хроническим течением, назначается ИФ альфа вместе с ингибиторами обратной транскриптазы.

В список наиболее действенных лекарств от гепатита С входит ингибитор обратной транскриптазы Рибавирин (Веро-Рибавирин, Копегус). Этот препарат имеет выраженное противовирусное действие. Он подавляет синтез РНК вирусов HCV и не дает им размножаться. Рибавирин действует активнее вместе с препаратами ИФ альфа. При генотипах вируса С 2 и 3, кроме того, при небольшой концентрации вирусов 1 генотипа у больного, курс комбинированного лечения составляет 6 месяцев. Если в крови у пациента обнаружено большое количество микроорганизмов, терапию продлевают еще на полгода. Она дает стойкий положительный результат в 40–60% случаев.

Хорошие результаты демонстрирует лечение препаратом ИФ альфа длительного действия Пегасисом в комбинации с Рибавирином. Она позволяет добиться излечения даже у «трудных» пациентов, имеющих явно выраженные признаки цирроза печени и высокую концентрацию вирусов HCV 1 генотипа. Доля успешного излечения среди этой группы больных достигает 40%. Пациенты с более благоприятным протеканием заболевания излечиваются в 75% случаев.

Индукторы интерфероногенеза

Несмотря на высокие показатели эффективности, интерферонотерапия в некоторых случаях не дает желаемого результата. Труднее всего поддаются лечению обострения гепатита С у больных, которые ранее принимали противовирусные препараты против гепатита С — пегилированный ИФ альфа и Рибавирин. У таких пациентов с высокой долей вероятности наблюдается дальнейшее прогрессирование фиброза печени. Самый низкий показатель излечения (менее 10%) отмечается у больных, у которых диагностирован 1 генотип вируса HCV.

В таких случаях используются индукторы интерфероногенеза:

Они стимулируют в организме больного выработку собственных интерферонов и позволяют ему лечиться самостоятельно за счет внутренних резервов. Эндогенные интерфероны (собственные) не обладают антигенностью и не вызывают побочных реакций, как вводимые извне лекарства. Выработка собственных интерферонов строго контролируется организмом, поэтому их избыток невозможен. Индукторы интерфероногенеза усиливают действие рекомбинантных ИФ альфа.

Среди индукторов интерфероногенеза самое эффективное лекарство от гепатита С — Циклоферон. Он стимулирует выработку интерферонов в печени и селезенке. Препарат достигает максимальной концентрации в крови через 2 часа. Спустя сутки он практически полностью выводится, однако реакция на его введение наблюдается еще 24 часа.

Иммуномодуляторы, имеющие свойство индуцировать интерфероны

В схему терапии могут быть включены таблетки Ремантадина. Их используют в качестве альтернативы Рибавирину, если у больного наблюдается непереносимость ингибиторов обратной транскриптазы. Ремантадин действует не так эффективно, однако вызывает меньше побочных реакций.

В настоящее время в ряде европейских стран успешно используются тройные схемы терапии гепатита С. Вместе с ИФ альфа и ингибиторами обратной транскриптазы больным назначают лекарства амантадиновой группы:

Тройная терапия дает возможность добиться выздоровления в 60–70% случаев. Позитивная динамика отмечается даже у больных с вирусом HCV 1b генотипа, у которых произошло обострение после успешно примененной монотерапии ИФ альфа. Тройная схема помогает людям, которые не откликаются на традиционные препараты для лечения гепатита С.

Избавиться от вирусного гепатита помогают интерлейкины (ИЛ). Высокую эффективность демонстрирует Интерлейкин-1 бета (Беталейкин). Он перестраивает систему дифференцирования лимфоцитов (иммунопоэз), стимулирует кровоснабжение костного мозга и нейроэндокринную систему, усиливая иммунную реакцию организма. Беталейкин обычно используют в комплексе с ИФ альфа и ингибиторами обратной транскриптазы.

Гепатопротекторы

В схемы терапии гепатита С включают гепатопротекторы. Они помогают восстановить разрушенную структуру печени и восстановить ее функции. Для лечения людей, страдающих от гепатита С, лучше использовать Урсодезоксихолевую кислоту. Препарат оказывает выраженное антихолестатическое и гепатопротекторное действие. Урсодезоксихолевая кислота понижает насыщение желчи холестерином. Она препятствует впитыванию холестерина стенками кишечника, подавляет его выработку в печени и снижает его выделение в желчь. Гепапротекторные препараты не только стимулируют восстановление гепатоцитов, но и снижают токсичность антивирусных средств.

В соответствии с Российским консенсусом по гепатиту С Урсодезоксихолевая кислота является дополнительным средством при лечении гепатита, вызванного патогенами HCV. Она не может заменить основную терапию.

При лечении гепатита С используются китайские капсулы Hugan Pian. Они имеют растительное происхождение. Препарат оказывает выраженное гепатопротекторное действие. Он эффективен при хронической форме патологии, а также на начальной стадии цирроза печени.

Новые препараты

Лечение вирусного недуга препаратами ИФ альфа сопряжено с высоким риском развития побочных реакций (более 72%). Чаще всего развивается гриппоподобный синдром, появляются гастроинтестинальные и психиатрические симптомы. У больных возникают нарушения функционирования щитовидной и паращитовидной желез, снижается содержание в крови лейкоцитов и тромбоцитов (миелосупрессия). Вводимый искусственно ИФ альфа иногда провоцирует аутоиммунную реакцию, которая ускоряет разрушение тканей печени.

Поэтому в последнее время для лечения больных гепатитом С стали применять ингибиторы протеазы NS3/4A. В клиническую практику вводят Телапревир, Боцепревир, кроме того, современные препараты нового поколения Симепревир и Софосбувир. Их используют для лечения больных, у которых стандартная терапия ИФ альфа и Рибавирином вызывает серьезные побочные реакции.

Ингибиторы протеазы NS3/4A применяют отдельно в качестве монотерапии или в комбинации с Рибавирином, если у пациента наблюдается хорошая его переносимость.

Самые эффективные лекарства нового поколения могут быть использованы также в сочетании с пегилированным интерфероном и Рибавирином, если у больных не возникают побочные реакции при приеме препаратов ИФ альфа.

Тройная схема позволяет добиться прогресса в лечении «трудных» больных, которым стандартная терапия не помогает.

Альтернативное лечение

Для успешного лечения гепатита С требуется индивидуальный подход. Протекание патологического процесса зависит от возраста больного, длительности заболевания, генотипа инфекции, уровня вирусной нагрузки, индивидуальной переносимости препаратов и финансовых возможностей пациента. Поэтому лечить гепатит С должен только врач. Он подберет наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства.

В последнее время используются альтернативные препараты, оказывающие противовирусное действие. Их применяют для замены противовирусных лекарственных средств при лечении пациентов с непереносимостью стандартной терапии. Противовирусным действием обладают лекарства, содержащие соли глицирризиновой кислоты (Фосфоглив, Виусид). Их получают из корня солодки.

На сегодняшний день проходит клинические испытания препарат Нeptozyme. При его создании использован принципиально новый подход к лечению гепатита С. Мишенью воздействия препарата является стабильная часть генома вируса — Соre-протеин (технология «рибосомальные ножницы», Pipe-line).

В некоторых случаях противовирусные препараты не применяют. Противопоказанием является наличие аутоиммунных заболеваний и болезней системы кроветворения, кроме того, алкоголизм, беременность и период лактации.

Перед использованием любых лекарственных препаратов необходима консультация лечащего врача.

Источник: venerologia03.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ